Ребенок прищемил палец — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что делать сильно прижал палец дверью. Оценка сложности ситуации. Варианты получения травмы

Бытовой травматизм – это основная причина обращения в травмпункты. Повреждения преследуют невнимательного и не очень острожного человека везде. Очень часто страдают пальцы, так как ими мы делаем много вещей. Одной из распространенных травм является защемление их дверью.

Что можно и нельзя делать?

Так как палец, который прищемлен сильно болит, все действия направляются именно на устранение болевого синдрома. В этой ситуации используются:

1. Ледяные компрессы.
2. Обезболивающие таблетки.
3. Прогревания.

То есть все, что может помочь унять боль. Но все без разбора делать нельзя, ведь состояние может только усугубиться, а воспалительные процессы не уменьшатся. Например, греть сразу же после получения травмы участок нельзя, а принимая обезболивающие препараты, человек смазывает картину, которая предстанет перед врачом, если имеется перелом.

Именно поэтому самолечение должно быть разумное и острожное.

Если повреждение не очень сильное, то оно выявит себя отеком и синяком на месте травмы. Но иногда себя так проявляет даже перелом или трещина кости. Если есть сомнения в диагнозе, то лучше отправиться в травмпункт для уточнения ситуации.

Зачастую самые серьезные проявления наблюдаются при защемлении пальцев дверью машины, но и в других случаях можно сильно повредить ткани пальца. В такой стрессовой ситуации важно знать, как действовать.

Перелом или ушиб?

В любом случае будет сильная боль. Причем это не зависит от того пострадал палец на руке или человек ударился о дверной косяк пальцами ноги. Любая подобная травма вызывает болевой шок.

Когда первые яркие и очень неприятные ощущения проходят, человек осознает что произошло. На пальце возникает живописный синяк и может нарастать отек. Это происходит по причине повышения местного давления. Синяк – это результат того что повредились сосуды на пальце.

Первым делом, нужно понять, какой тип поражения имеется, это можно сделать по следующим признакам:

• Шевеление пальцем, если сделать это получается, даже не смотря на сильную боль, скорее всего перелома нет.
• Если же при любых попытках палец все же не движется, а потуги согнуть его вызывают непереносимую боль, то вероятнее всего случился перелом.

С переломом нужно вести себя предельно аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Для этого поврежденный палец нужно обездвижить. В домашних условиях это можно сделать, наложив на него шину. После этого сразу же отправиться к врачу.

Важность врачебной помощи при переломе даже пальца очень важна, ведь кости могут срастись неправильно, а это приведет к уменьшению подвижности фаланги, может образоваться визуальная деформация.

Симптомы перелома

Теперь более детально о симптомах перелома, среди них:

Симптомы ушиба

Они более мягкие, среди них такие:

Что делать если защемил палец?

От того насколько правильными будут первые действия, зависит успешность лечения, среди важных мер помощи такие:

1. Палец нужно охладить. Для этого подойдет емкость с холодной водой, проточная вода из крана, любой замороженный продукт, лед. Можно даже смочить полотенце в холодной воде и обмотать им палец. Такой компресс нужно держать не больше 10 минут.
2. После холодовых аппликаций можно смазать поврежденный палец одной из следующих мазей: «Фенистил», «Диклофенак», «Траумель», «Вольтарен», Фастумгель».
3. После впитывания из стерильного мягкого бинта.
4. Если боль очень интенсивная, то можно принять обезболивающий препарат, например: «Кетанов», «Налгезин», Нимесил», «Найз».
5. Если имеется повышение температуры, то следует обратиться к врачу, так как это указывает на воспалительный процесс в организме.

Греть повреждение нельзя. Это касается как средств с согревающим эффектом (мазей) так и тепловых компрессов. В этом случае может развиваться нагноение, а воспаление пойдет по всему организму. Греть воспаленный участок можно только в процессе реабилитации, то есть как минимум спустя 3-4 дня после получения травмы.

Если поврежден ноготь?

Иногда после прищемления пальца еще и ноготь страдает. В результате он быстро поменяет цвет с естественного на сине-черный. Если при этом признаков перелома из вышеупомянутых нет, то все нормально. Ноготь со временем отрастет и станет нормального цвета.

Редко, но случается, что в результате подобной травмы ноготь отслаивается и отпадает вовсе. Тут уж тоже ничего не поделаешь, нужно только ждать пока отрастет новый. При этом важно максимально оградить от повреждений палец, на котором нет ногтя. А ногтевое ложе придется время от времени обрабатывать средствами, которые пропишет врач.

Но процесс отхождения ногтя можно предупредить, проколов его. Тем самым удастся исключить избыточное давление под пластиной, что и ведет к отслоению. Для этого нужно:

• Ноготь следует обработать антисептиком, причем лучший вариант – это спирт или спиртовой раствор.
• Далее нужна тонкая игла, которую после дезинфекции следует разогреть на открытом огне.
• Поставить иглу на пластину под прямым углом и проколоть ее.

Вероятнее всего больно не будет, если все-таки появились дискомфортные ощущения, иглу нужно убрать, так как возможно вы добрались к живой ткани. При таких действиях есть большой шанс, что пластина не отойдет, но это не гарантия.

И еще одна неприятность, которая может в результате повреждения ногтя произойти – это врастание ногтевая пластины, при ее неправильном росте. Тут уже нужна квалифицированная помощь и определенное лечение.

Вывод. Определить какое именно произошло повреждение, может только врач. Поэтому если прибили палец и им не получается двигать вовсе, нужно как можно быстрее посетить травмпункт.

Но особую опасность для детей представляют двери — в современных домах и квартирах они везде: между комнатами, в комодах, шифоньерах, шкафчиках и т.д. Причем прослеживается такая закономерность: дверь закрывается тогда, когда ребенок подсовывает в нее свой палец или руку. И если так случилось, что ребенок прищемил палец дверью, что делать в этой ситуации родители должны понимать отчетливо, чтобы оказать качественную и своевременную первую помощь.

Какие действия предпринимать, если ребенок умудрился прищемить палец дверью?

Как правило, подобные травмы не страшны, хоть и очень болезненны для малыша. Даже при самом тщательном надзоре за крохой бытовых травм избежать сложно, да и, собственно говоря, не нужно – ребенок должен получить этот опыт, чтобы во взрослой жизни понимать, как нужно вести себя в различных чрезвычайных ситуациях. А изнеженные дети в дальнейшем будут слишком уязвимыми и неосторожными в опасных ситуациях. И в этом есть свой риск.

Если все же так произошло, что ребенок прищемил палец дверью, родители должны уметь оказать ему первую помощь, и не только физическую, но и психологическую. Да, будет много слез, крика, плача. Но взрослые должны быть готовы к этому: «охи-ахи» в этой ситуации крайне неуместны, нет места и панике, родители должны быть спокойными и терпеливыми. Изначально нужно будет освободить палец малыша от дверных тисков. Делать это нужно уверенно и быстро, но аккуратно, стараясь не повредить уже травмированную конечность. Далее кроху нужно крепко прижать к себе, обнять и постараться успокоить. В это же время постарайтесь рассмотреть травмированный палец и отметить:

1. Опух ли палец, деформирован ли он?
2. Проступает ли кровь на травмированном участке?
3. Видны ли на коже повреждения: ранки, порезы, проколы?
4. Образовался ли синяк?
5. Свободно ли ребенок шевелит пальцем?
6. Есть ли повреждения ногтевой пластины?

По ответам на эти вопросы выстраиваются дальнейшие действия. Важно отмечать любые изменения. Далее рекомендуется делать следующее:

1. Если палец успел опухнуть, но на нем нет ран и кровоподтеков, подставьте ручку ребенка под струю холодной воды (порядка 5 минут), которая уменьшит болевые ощущения и приостановит увеличение отека.
2. Затем подготовьте ледяной компресс. Для этого можно наколоть лед из морозильной камеры и замотать его в полотенце. Дайте ребенку подержать компресс в ручке в течение часа. При этом поврежденная рука должна занимать возвышенное положение.
3. Если дверь прищемила палец ребенка до крови, помещать ручку в воду нельзя – нарушится процесс свертываемости крови.
4. Открытые ранки нужно обработать антисептическим средством (перекись, зеленка). Помните: йод в открытые ранки лить нельзя!
5. После обработки раны на палец нужно наложить тугую повязку. Так как остается вероятность, что палец может сильно опухнуть, дайте ребенку в течениеминут подержать в травмированной руке холодный компресс.
6. Без видимых повреждений на коже повязку можно не накладывать.
7. Если пальчик у ребенка сильно болит, предложите ему парацетамол или ибупрофен, учитывая возрастную дозировку.

Повреждение фаланги пальца

Если ребенок умудрился придавить фалангу пальца, обязательно обратите внимание, может ли он шевелить им. Если после оказанной первой помощи состояние травмированной конечности не улучшается, она продолжает опухать, сильно болит, палец не шевелится или явно деформирован, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, дверь повредила кость пальца. Если по результатам рентгенографии будет обнаружен перелом, врач наложит гипс и назначит терапию.

При повреждении ногтевой пластины

Если у малыша получилось прибить дверью ноготь, то характер травмы сразу можно и не заметить: он сначала может покраснеть, и только спустя некоторое время начинает синеть. При появлении небольшого красного пятнышка под ноготком беспокоиться не о чем. Если же ноготь синеет полностью, а из ранки сочится кровь, нужно срочно обратиться в клинику.

Палец с поврежденным ногтем нужно сразу обработать антисептическим средством. Травмированный ноготь срывать самостоятельно не рекомендуется – это должен сделать хирург. В дальнейшем за травмированным пальцем нужно внимательно наблюдать: если рост нового ногтя нарушен, нужно отправиться на консультацию к врачу, ведь есть риск развития такой проблемы, как врастание ногтя. Если эту проблему проигнорировать на начальных этапах, она может остаться на всю жизнь.

Как оказать психологическую помощь ребенку?

Безусловно, адекватно реагировать на травмирование собственного ребенка может далеко не каждый родитель. Но эмоции — худший помощник в подобных ситуациях. Поэтому оставайтесь спокойными, если ваш ребенок умудрился придавить пальчик дверью.

1. Успокойте кроху – обнимите, поцелуйте, пожалейте.
2. Не кричите и не ругайте за его неосторожность и невнимательность.
3. Объясните, что такое иногда происходит не только с ним, но и с другими детками, взрослыми людьми.
4. Отвлеките малыша любимым мультфильмом, игрой, чтением детской литературы.
5. Похвалите малыша за его терпение, мужество, стойкость.
6. Покажите, как в вашем доме открывается каждая дверь, каждая тумбочка, шкафчик. Как правильно их закрывать, чтобы не придавить пальчики.
7. Не запрещайте ребенку открывать/закрывать двери – это подогреет еще больший интерес к запрещенным действиям и предметам.

Относитесь с понимаем к своему ребенку. Как бы вы ни старались, избежать травмирования малыша не получится, ведь дети по природе своей — любознательные исследователи. Все, что вы можете сделать – минимизировать шансы травмироваться (например, установить на двери специальные ограничители или зафиксировать дверцы шкафчиков) и быть готовыми к подобным ситуациям. И, конечно, говорите с ребенком, обсуждайте возможные опасности, комментируйте его действия, учите оценивать ситуацию наперед. Только так вы сможете оградить кроху от многих неприятностей.

Ребенок прищемил палец

Мир взрослых людей коварен: он полон дверей, которые так и норовят закрыться в самый неподходящий для ребенка момент. Шкафы, тумбочки, дверные проемы – опасности подстерегают вашего малыша буквально на каждом шагу. Неудивительно, что рано или поздно случается неизбежное: ребенок оказывается недостаточно осторожен, вы – не слишком внимательны. Как результат – малыш в слезах демонстрирует вам прищемленный пальчик, а вы в панике пытаетесь понять, как же ему помочь.

Первая помощь ребенку при травме пальца

Если ребенок прищемил палец, то задача взрослых – не усугублять ситуацию своей паникой. Не нужно громко охать и ахать, восклицая: «Какой кошмар!», не следует самим ударяться в слезы и картинно заламывать руки с трагическими причитаниями. Практической пользы от ваших переживаний не будет никакой, наоборот – испуганный произошедшим ребенок, глядя на вас, испугается еще больше и будет плакать еще громче. На всякий случай. Так что берем себя в руки и спокойно оказываем первую помощь:

• Для снятия боли и отека призываем на помощь холод: помещаем поврежденный пальчик в воду или прикладываем к нему лед или что-нибудь холодное из морозилки. Если ребенок получил только ушиб без других видимых повреждений, то лечением холодом можно и ограничиться. Если ранка кровоточит, то лучше обойтись без воды, иначе кровь будет долго сворачиваться.
• Выясняем детали травмы: нужно разобраться, повреждена ли только пальцевая фаланга или задетым оказался и ноготь, просто ли содрана кожа или есть подозрение на перелом. Для этого нужно попросить ребенка пошевелить поврежденным пальчиком.

В зависимости от этого выстраиваем план дальнейших действий.

Если повреждена фаланга пальца

Если прищемленный палец сохраняет способность к движению, значит, перелома нет. То есть содранная кожа на пальце вкупе с ушибом – это минимальные повреждения, которые получил ваш ребенок, поэтому они не потребуют особых усилий:

• промываем ранку;
• обеззараживаем ее борной кислотой или йодом, или любым другим доступным антисептиком. При этом помним, что обрабатывать следует только края раны;
• накладываем на поврежденное место марлю с соком алоэ;
• бинтуем.

Если ни отек от ушиба, ни боль не проходят даже спустя несколько часов и тем более дней, к тому же если любое шевеление пальцем причиняет ребенку сильную боль, то велика вероятность того, что поврежденной оказалась и кость. В этом случае постараемся зафиксировать палец (можно привязать его к карандашу или линейке) и отправляемся в травмпункт. Рентген покажет, каков характер травмы, а врач назначит соответствующее лечение. При переломе на палец наложат гипс, который придется терпеть в течение нескольких недель.

Если поврежден ноготь

Повреждение ногтя, как правило, обнаруживается не сразу. Сначала ноготь весь или частично краснеет, потом синеет. Если речь идет о небольшом пятнышке на ногтевой пластине, то, скорее всего, беспокоиться не о чем – через несколько дней всё пройдет само собой. Но если травмирован весь ноготь, если он оказался частично содранным и рана кровоточит, то без медицинской помощи не обойтись.

Рану нужно обработать антисептиком, а затем наложить на ноготь повязку. Снимать его самостоятельно нельзя, иначе можно нанести еще большую травму. Поэтому отвозим ребенка к хирургу, чтобы он удалил поврежденную ногтевую пластину.

Психологическая поддержка ребенка при травме пальца

Как бы вы ни были напуганы, не показывайте своих эмоций ребенку. Ему и так страшно и больно, поэтому постарайтесь его успокоить:

• ни в коем случае не ругайте малыша за невнимательность и неосторожность, наоборот, пожалейте – обнимите и поцелуйте;
• объясните, что ничего страшного не произошло, что травмы иногда получают все люди, независимо от возраста, но у всех всё всегда заживает;
• отвлеките ребенка от произошедшего игрой или просмотром любимого мультфильма;
• похвалите его за терпение и стойкость;
• покажите, как в вашей квартире открываются и закрываются двери и дверцы и при каких обстоятельствах можно пораниться. Конечно, в идеале такой урок по технике домашней безопасности должен быть профилактическим, но работа над ошибками в любом случае не помешает;
• объясняя, какое поведение в доме является безопасным, не проводите политику запретов. Говоря малышу, что ничего нельзя трогать и открывать, вы только раззадорите его интерес к запретным действиям. Пусть он знает о последствиях своей неосторожности и учится оценивать опасность.

Конечно, предостеречь от всех травм невозможно, ведь каждый ребенок по сути своей – бесстрашный исследователь. Но если вы будете не только следить за своим малышом, но и комментировать его действия с точки зрения потенциальной опасности, то с большой долей вероятности вы сможете оградить его от многих шишек.

Что делать, если ребенок прищемил дверью палец?

Что делать, если ребенок прищемил палец дверью или другим тяжелым предметом? Прежде всего вам нужно взять себя в руки и успокоиться. Только от взрослых зависит, как быстро и грамотно будет оказана помощь маленькому человечку. Как помочь малышу, прищемившему палец?

Первая помощь

В первую очередь освободите пальцы малыша от тисков двери. Делать это нужно быстро, но осторожно, чтобы не повредить и без того травмированную конечность. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе и постарайтесь успокоить. Одновременно с этим внимательно осмотрите поврежденную область пальца и ответьте для себя на несколько вопросов.

• Сильно ли опух палец и насколько он деформирован?
• Есть на коже следы крови?
• Видны ли на коже порезы, проколы или другие раны?
• Есть ли на коже гематома (синяк)?
• Может ли ребенок шевелить пальцем?
• Поврежден ли ноготь?

От ответов на эти вопросы во многом зависит объем оказываемой помощи и дальнейшие действия родителей. Осматривая палец, отмечайте любые малейшие изменения. Делайте все быстро, но спокойно. Не давайте малышу понять, что вам страшно, иначе общей истерики будет не избежать.

1. Если на коже нет видимых ран и кровоточащих ссадин, подставьте палец под струю холодной воды. Пусть ребенок держит руку под водой не менее 5 минут. Такой способ поможет быстро снять боль и отек, а также замедлит распространение гематомы.
2. После охлаждения конечности водой приготовьте пузырь со льдом. Это может быть колотый лед из морозильника, завернутый в чистую марлю, или другое подручное средство. Дайте ребенку лед в руки, и пусть он держит холод возле места травмы в течение часа. Устройте малыша так, чтобы поврежденная рука занимала возвышенное положение.
3. Если ребенок прижал пальцы до крови, помещать его руку под воду нельзя. Холодная вода замедлит свертывание текущей крови и увеличит время кровотечения.
4. При обнаружении на коже царапин и открытых ран обработайте их антисептиком. Это может быть перекись водорода или обычная зеленка – все, что есть в доме.

Йод на открытую рану наливать нельзя!

Случается, что при травме пальца повреждается его ногтевая пластинка. В этой ситуации нужно аккуратно обработать пораженный ноготь антисептиком и наложить повязку. Снимать ноготь в домашних условиях запрещено! При необходимости убрать ногтевую пластинку сможет врач в поликлинике или травмпункте.

Что делать, если ребенок прижал палец так, что тот деформировался? Если палец сильно опух, потерял форму и не двигается, весьма высока вероятность перелома. В этом случае поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать. Прибинтуйте пострадавший палец к прочной линейке, палке или другому подручному средству. Объясните малышу, что он не должен шевелить рукой или снимать повязку самостоятельно. Зафиксировав конечность, немедленно направляйтесь в ближайший травмпункт.

Врачебная помощь

Что может сделать доктор-травматолог, к которому привели ребенка с поврежденным пальцем? Первым делом врач снимет повязку и внимательно осмотрит кожу и мягкие ткани. При необходимости доктор снова обработает рану антисептиком и наложит швы. После всех манипуляций врач наложит повязку и отправит маленького пациента домой, выдав рекомендации по лечению его родителям.

При подозрении на перелом доктор обязательно направит ребенка на рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Объясните малышу, чтобы во время обследования он не шевелил поврежденным пальцем, иначе результат будет неверным. Описание снимка делается на месте в течение 5 минут врачом-рентгенологом.

В случае обширных ран на поврежденном пальце врач может предложить поставить ребенку прививку от столбняка. Вакцинация показана всем детям, не привитым ранее или же не имеющим под рукой прививочного сертификата. Прививка от столбняка является добровольной и ставится малышу только при согласии его родителей на вакцинацию.

После посещения травмпункта ребенок вместе с родителями отправляется домой. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется. Врач-травматолог может порекомендовать вам посетить детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Посещение хирурга обязательно при переломах и других серьезных травмах. В остальных ситуациях достаточно домашнего лечения, чтобы в течение нескольких дней избавить малыша от всех последствий неприятной травмы.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Прищемили палец Что делать?

Прищемили палец — очень неприятная ситуация, в которой может оказаться, как ребенок, так и взрослый.

Палец можно прищемить дверью, дверцей машины, механизмом игрушки и т.д. В момент травмы и сразу после неё возникает резкая боль и страх.

Прищемили палец Что делать?

Необходимо осмотреть поврежденный палец и визуально оценить серьёзность повреждения. Чаще всего прищемляют концевые фаланги пальцев, будем рассматривать их возможные повреждения.

• Палец может быть деформирован — это говорит о возможности перелома.
• На нём может быть рана и кровь, могут даже торчать костные отломки.
• Палец может не иметь видимых повреждений или иметь незначительные повреждения чаще всего в области ногтя.

Прищемили палец Первая помощь

• Если на пальце есть открытая рана с кровотечением — в первую очередь, нужно обработать рану. Рана обрабатывается перекисью водорода и зеленкой. Кровотечения из пальца, как правило, не бывают массивными, и для их остановки достаточно наложить на палец тугую повязку. Но, если кровотечение массивное, на палец ниже места повреждения нужно наложить жгут с целью остановки кровотечения, а уже затем заняться обработкой раны.
• После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отёка. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется, т. к. вода препятствует свертыванию крови, кровотечение под струёй воды будет более длительным и массивным.
• Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
• Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отёка.

Иммобилизация и обезболивание

• Если палец деформирован — очень велика опасность перелома — палец необходимо иммобилизовать (обездвижить) — для этого пострадавший палец туго прибинтовывают к линейке или к соседнему пальцу. Иммобилизация пострадавшего пальца уменьшает боль и вероятность смещения костных отломков.
• Если боль в пальце очень интенсивная можно приять обезболивающее — взрослым — анальгин, детям нурофен или парацетамол.

Травмпункт

Перелом

Вероятность перелома при такой травме есть всегда, даже если палец не деформирован и на вид не очень пострадал, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Если перелом подтверждается — на палец накладывают гипс.

Доктор осмотрит палец, если требуется — обработает рану и наложит швы и повязку.

Если имеется открытая рана — требуются сведения о прививке от столбняка. Рана может быть загрязнена почвой, где присутствуют столбнячные бактерии. Очень удобно, когда на руках есть заполненный прививочный сертификат.

Прищемили палец Когда нужна консультация хирурга

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома — это когда под ногтем скапливается кровь. Кровь под ногтем выглядит сначала красной, затем синеет или чернеет. Небольшая подногтевая гематома, занимающая менее ¼ ногтевой пластины, не доставляет особых неприятных ощущений пациенту.

Но если гематома значительная — под ногтем накапливается столько крови, что ногть приподнимается — это вызывает боль, боль может быть сильной, нестерпимой, пульсирующей. В этом случае требуется вмешательство хирурга — дренирование гематомы.

Доктор производит прокол ногтя стерильной иглой в центре гематомы, кровь вытекает через прокол самостоятельно. Затем доктор накладывает на ноготь салфетку с антибактериальной мазью (чаще всего используют левомиколь) и бинтует палец.

Как правило, одной такой процедуры достаточно и дальнейшего лечения не требуется, но для контроля пациента приглашают на повторный прием через несколько дней.

Панариций

Если есть кровь под ногтем, если палец или ноготь посинел, почернел, палец сильно распух, ноготь приподнят, поврежден — больного, особенно если это ребёнок, также направляют на консультацию к хирургу по месту жительства, т. к. любые гематомы (кровоизлияния) под ноготь или в мягкие ткани пальца могут закончиться таким осложнением как панариций.

Панариций может возникнуть через несколько дней (3-7) после такой травмы, когда в поврежденные ткани проникнет инфекция и произойдёт нагноение. Если возникает панариций — палец опухает и начинает болеть с новой силой. Тогда помощь хирурга потребуется срочно.

Личный опыт

У меня два сына и мне дважды приходилось заниматься лечением прищемленных пальцев у своих детей.

Наш панариций

Первый раз я собственноручно (случайно конечно) прищемила палец своему полуторагодовалому младшему сынишке.

Сначала поднялся страшный рёв. С трудом удалось уговорить сына показать палец, видимых повреждений не было, но сын продолжал реветь, палец опустили под холодную воду. Ребенок успокоился. Пальцем он двигал, о травме больше не вспоминал. На ногте на следующий день я обнаружила тонкую белую полосочку. Обо всем этом мы благополучно забыли.

Через несколько дней я решила подстричь сыночку ногти, когда дошла до прищемленного пальца, сын не дал подстричь на нём ноготь и снова разревелся. Я оставила ноготь в покое.

В ближайшую ночь после неудачной стрижки ногтя начался кошмар. Сын не спал, плакал и кричал всю ночь. Руку он держал вверху и не позволял никому трогать даже кисть, не то что палец. Палец распух, ноготь приподнялся и отливал желтоватым цветом, стало ясно — это панариций.

У хирурга

Утром мы отправились с ним на прием к хирургу по месту жительства и сообщили, что Прищемили палец. Осмотрев палец, доктор заключил — это подногтевой панариций, нужно снимать ноготь, требуется госпитализация, ребенок маленький — ноготь будут удалять в стационаре под общим наркозом.

После недолгих моих уговоров, доктор согласился удалить сыну ноготь в перевязочной под местной анестезией, при условии, что я сама буду фиксировать (держать) своего ребенка. При этом хирург предупредил меня заранее, что если он снимет ноготь и гнойник будет очень глубоким или ему ещё что-то не понравится — нас госпитализируют. Я согласилась.

К нашему с сыном счастью всё обошлось благополучно. Сын вел себя прилично, т. е. он, конечно, рыдал на весь кабинет, но ему даже в голову не пришло пытаться вырываться или шевелить рукой во время процедуры. Ноготь доктор удалил достаточно легко с помощью обычного пинцета.

Гнойник оказался неглубоким и нас оставили на амбулаторном лечении — ежедневные перевязки с левомиколем.

Сыну сразу полегчало, это стало заметно уже после выхода из кабинета. Он успокоился, заснул по дороге домой в коляске и проспал полдня. Руку он уже не держал на весу, боясь ей шевельнуть. Ночью тоже спал хорошо.

Мазевые повязки мы накладывали около недели. А новый ноготь вырос через 2 месяца.

Мнение специалиста

Когда я решила расспросить хирурга о причинах нашей «болячки». Доктор сообщил, что наиболее частая причина панариция — незначительная травма пальца — заноза, удаление заусенца. Тут я сообщила, что незадолго до панариция (дней за 5) мы прищемили палец. Доктор заключил, что это и есть причина нашей беды. Ещё он слегка отругал меня за то, что я сразу не обратилась в травмпункт, не сделала ребенку рентген, не пришла к хирургу. Я попыталась возразить, что на вид палец практически не пострадал, да и себе я много раз прищемляла пальцы, внешний вид после травмы был гораздо хуже, но всегда всё обходилось.

В ответ доктор сказал, что у детей вероятность осложнений такой травмы (в том числе панариция) тем больше, чем младше ребенок. И определить тяжесть травмы на глазок практически невозможно, поэтому в ситуации, подобной нашей, всегда надо сразу после травмы бежать в травмпункт, делать рентген, а на следующий день — к хирургу.

Наша подногтевая гематома

Одиннадцатилетнему старшему сыну одноклассники прямо в школе на перемене прищемили палец дверью.

Сын позвонил мне из школы, рассказал мне про прищемленный палец и рыдая, стал просить забрать его из школы. Сомневаясь, не хочет ли он просто прогулять часть уроков, я попросила позвать к телефону кого-нибудь из учителей. Трубку взяла школьная мед.сестра.

Она сообщила мне, что пострадала концевая фаланга среднего пальца правой кисти, что есть небольшая ранка, которую она уже обработала, и приложила к пальцу пузырь со льдом, повязку решила не накладывать, ноготь частично почернел, скорее всего — отслоится, сын жаловался на сильную боль в пальце, и она дала ему таблетку парацетамола, рекомендовала нам сделать рентген, чтобы исключить перелом. Т.к. со слов медсестры, ничего жуткого с моим сыном не произошло, первую помощь ему уже оказали, я решила, что с уроков забирать его не стану.

Травмпункт

В травмпункт мы пошли после уроков. Ноготь почернел наполовину, концевая фаланга слегка распухла и посинела, но палец сгибался и разгибался нормально. Сын шел молча, на боль не жаловался, может, слегка побаивался предстоящего осмотра и следующих за ним процедур.

В травмпункте доктор не стал трогать пострадавший палец руками, просить шевелить им, стучать по нему, он просто осмотрел палец (глазами) и сразу отправил сына на рентген, заключив при этом, что вероятность перелома при такой травме очень мала.

Перелома у сына не оказалось, в травмпункте сыну ещё раз обработали рану перекисью и зеленкой и наложили на палец повязку с левомиколем. На следующий день нам назначено было явиться на консультацию хирурга по месту жительства, т. к. у сына — подногтевая гематома. Доктор из травмпункта предупредил, что, возможно, хирургу придется дренировать гематому, в противном случае она может нагноиться и образуется панариций.

По дороге из травмпункта сын всё время ныл, что палец страшно болит и требовал дать ему обезболивающую таблетку, при этом добавлял, что письменные уроки сделать сегодня ни за что не сможет (палец-то на правой руке). Не зная, что и думать: болит у него палец на самом деле или нет — дала ему таблетку нурофена — с его слов боль немного утихла. Уроки кое-как выучили, письменное задание сделали только по математике. Вечером сын опять стал страдать, что болит палец и требовать обезболивающего. Дала ему глюконат кальция, чтобы проверить — симулирует он или нет, но он, уж не знаю как, разгадал мой план, стал ныть, что палец так и болит, а непроглоченную таблетку глюконата я нашла утром в его комнате.

Хирург

На следующий день после уроков мы отправились к хирургу. Сын опять жаловался, что палец сильно болит, причем жаловался на пульсирующую боль, которая, как раз, характерна для подногтевой гематомы. Меня стали терзать угрызения совести, что я мучаю больного ребенка, заставляю писать, а палец, наверное, сильно болит.

Хирург провел сыну дренирование гематомы (как сын рассказал — проткнул ноготь иголкой, а кровь сама вытекла) и наложил повязку с мазью левомиколь, попросил меня предоставить сведения о последней прививке сына вакциной АДС-М, назначил делать дома ежедневные перевязки с левомиколем, а на повторый прием пригласил через 3 дня.

Перевязки мы делали. Только на второй день после дренирования палец выглядел сильно распухшим, а ноготь стал приподниматься, когда мы пришли на повторный прием дренирование повторили, но на этом с нами попрощались, заверив что дальше всё будет хорошо. Ноготь, по прогнозам врача, скорее всего, должен отпасть, но лучше, если это произойдет самостоятельно, без помощи хирурга. Перевязки было назначено делать ещё неделю.

После второго похода к хирургу сын перестал жаловаться на боли в пальце и отлынивать от письменных заданий (может надоело ныть, а может, палец, наконец, перестал болеть). После вторго дренирования, на вид отек пальца стал значительно меньше. Сейчас продолжаем делать перевязки и надеемся, что всё будет так, как обещал доктор.

Мне бы очень хотелось, чтобы на этом все наши истории с прищемленными пальцами закончились.

Теперь Вы знаете, что делать, если прищемили палец. Желаю Вам здоровья!

1. У ребенка болит ухо Что делать? Почему у детей часто болят уши? У детей часто болят.
2. Как отучить ребенка сосать палец? Как отучить ребенка сосать палец? Такая проблема возникает у.
3. Срыгивания у детей Причины Что делать? Срыгивания у детей могут отмечаться сразу после рождения. Часть молока при.
4. У ребенка слоятся ногти Очень часто родители обращаются к педиатрам с жалобой на то.
5. У ребенка болит зуб Первые зубы у детей прорезываются в 6 месяцев и продолжают.

Ребенок прищемил палец дверью что делать комаровский

детям объясняю по сто раз и показываю свой мизинец, то туда руки даже не протягивать

но было дело, когда дочка об косяк оперлась, а сын с размаху дверь закрыл — ора было, палец посинел, опух. я помятуя вой мизинец вызвала мужа, уже через час ей сделали рентген — ни трещин, ни перелома, просто сильный ушиб. На следующий день дочь и не помнила ничего

Перелом завтра вы сразу увидете — отек сильный будет, да и на ощупь будет ясно, а если трещина или ушиб, то все ранво ни бинтовать, ни гипсовать не нужно

Потом с кроватки вывалилась в 6 месяцев..а она у меня худышка..а кроватка не опущена была и высокая..ездила рентген делала..Вот теперь ей пальчик прищемила..Что я за мать такая..это в мои 34 года(((Грустно.

да что ж все так рентгена то боятся? не головы же? там ребенка всего обвещивают защитными фартуками и облучают только кисть

а неправильно сросшийся перелом — не страшнее рентгена

что за мамаши пошли — ребенок травму (головы, пальца — не важно) получает, а они в инет лезут, вместо обращения к врачам

конечно, тут сча спецы по фотке домашних тапок быстро диагнозов наставят и лечение выпишут

в общем, сходите лучше в травму

обязательно сходите в травму!

А во вторых — ходить к врачам нашего города — себе дороже..С кроватки когда упала, в приемный покой сразу повезла(и в скорую звонила), так я с дочей там два часа сидела..ждала, пока на нас обратят врачи внимание. А когда разбила градусник в квартире и позвонила в скорую, спросила что делать — там мне сказали купите новый..Позвонила в мчс — без вопросов приехали, обработали.. Наши врачи — зажравшиеся дибилы..И пусть меня теперь накажут админы за ругательства.

Там врач посмотрела, посгибала пальчик, :ded. наложили/приложили. лангетки и забинтовали, полили чем-то и сказали в течении суток поливать водкой, ну как поливать, не так конечно чтобы текло, а чтобы немножечко влажно было.

Я когда своему сыну прищемила палец в косяке дверном, у меня сердце биться перестало, я мужу скомандовала мигом в ванную под холодную воду палец, пока я одевалась, потом завернули в холодное полотенце и сразу же в травму.

из Ваших слов можно сделать вывод: ну и ладно, ну подумаешь еще разок прищемил, фигня какая, подожду 30 минут, авось все будет хорошо.

Мы в травму не ездили, сама смотрела на состояние ребенка, т.к. не хотела снова делать рентген (у нас до этого уже был несколько раз сделан).

Да и кости у малышей не часто ломаются, они очень гибкие.

Так что понаблюдайте, если будет желание, конечно, можно и съездить в больницу.

Любая мать поймет по состоянию своего ребенка что с ним не так..и не Вам судить правильно она реагирует на прищемленные пальцы своего ребенка или нет:ded:

Особо, конечно, в таком возрасте в больницу не спешили, но т.к. мизинец конкретно «смотрел» в сторону чуть ли не под прямым углом, то предположили, что м/б перелом и пошли на рентген. Да, оказался перелом, но гипс накладывать не стали (палец маленький), врач сказал тугое бинтование делать и всё.

А, да, да, да. я совсем забыла, на ЛВ только идеальные мамы, которые всё обо всём знают и хотят слышать только положительные отзывы о своих действиях и мыслях.

Я сама топ прочитала- комплексами стала покрываться:)):001:

Я разве так говорила:008: я сказала что мама поймет по состоянию своего ребзя что ним не таки если поймет что ему плохо то конечно она поедет в травму:017:а если все в порядке на фига ребенка тащить в очереди..

Сорри за офф: подпись у Вас — на все 100, давно я так не смеялась:0005:

Моей старшей дочери где-то в 2 года с небольшим мама моя прищемила палец, ноготь со временем сошел.

Мои мысли озвучили)) :flower: Спасибо. support:

А что, неумение оказывать первую элементарную помощь — это не по теме упреки?:009:

Что делать, если ребенок прищемил палец

Все «прелести» детского травматизма познаются родителями с первых шагов малыша. Непоседы падают, защемляют крохотные пальчики дверьми, получают шишки и синяки, приводя родителей в ужас. Когда ребенок прищемил палец или сильно ударился, нужно не паниковать, а принимать экстренные меры. Главное – успокоиться самим и успокоить пострадавшего.

Ограничители и блокираторы – необходимые вещи для предотвращения защемления пальцев ребенком. Они устанавливаются на межкомнатные двери, шкафы и холодильники. Эти устройства приобретают в специальных детских магазинах, но их можно изготовить и самостоятельно. Для этого используют скотч, прочные веревки, пенопласт и другие подручные материалы.

Даже при постоянном присмотре и использовании ограничителей, блокираторов, полностью исключить возможность получения травм ребенком невозможно. Потому нужно знать, как оказывать первую помощь малышу.

Первое, что нужно сделать после получения травмы малышом, — успокоиться и успокоить самого пострадавшего. Не паникуйте, не ругайте ваше чадо и не повышайте голос – этим вы только сильнее напугаете ребенка. Аккуратно освободите малыша от тисков предмета, которым он прищемил пальцы.

Внимательно осмотрите поврежденный палец. Защемление проявляется в виде покраснения кожи и изменении цвета ногтя. Поврежденную часть тела нужно поместить под холодную воду наминут, чтобы снять отек и избавиться от боли.

Если после защемления на поверхности кожи имеются открытые раны и ссадины, то помещать палец под струю воды нельзя. Раневую поверхность обрабатывают антисептиком, сверху накладывают повязку. Затем к поврежденному пальцу прикладывают лед.

Если боль очень сильная, ребенку дают обезболивающее средство, разрешенное к применению у детей. Но использовать медикаменты без консультации с врачом не рекомендуется.

Симптомы защемления самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Поврежденная ногтевая пластина постепенно сходит с пальца, удалять ее самостоятельно нельзя. Если растущему ногтю мешает старый, нужно обратиться за помощью к хирургу.

Защемление дверями и другими предметами может обернуться переломом. При переломе кожа приобретает синюшный оттенок и быстро опухает.

Первое, что нужно сделать – наложить шину. Для этого используют небольшую деревянную палочку, линейку или палец, находящийся рядом. Шину фиксируют к поврежденной части тела с помощью эластичного бинта, марли или лейкопластыря.

Следующий шаг при переломе после защемления – посещение хирурга. Он направит вас на рентген и окажет помощь.

Если болевой синдром не проходит в течение 3 дней, ребенок хромает или не может пошевелить больным пальцем, а видимых симптомов перелома нет, нужно обратиться к врачу.

Защемление пальца – самая распространенная бытовая травма среди детей. Своевременная помощь ребенку поможет предотвратить развитие осложнений.

Первая помощь!

Зажигалки, свечи, спички – дети любят баловаться с огнем, несмотря на все предостережения. Маленький ребенок, только что научившийся вставать на ножки и ходить часто получает ожог рук, взявшись за ручку разгоряченной плиты, если что-то готовится в духовке, например, или за утюг.

Обожженное место необходимо сразу подержать под холодной водой, это уменьшит боль и снизит риск образования пузырей. Тем не менее, если пузырь все-таки появился, его ни в коем случаи нельзя прокалывать, иначе можно занести инфекцию, через некоторое время он пройдет сам собой. Далее необходимо наложить стерильную повязку или пластырь (компресс). Внимание: ни в коем случае не применяйте домашних средств вроде сливочного масла, картофельной муки, зубной пасты, мыла и т. п. Они создают питательную среду для бактерий и мешают процессу заживления. То же самое относится к противоожоговым повязкам и мазям, а также всевозможным кремам. Не используйте растительное масло! При контакте с обожженной кожей оно нагревается и вызывает у малыша сильную боль. Лед тоже не подходит в этой ситуации. Перепад температуры будет слишком резким и повредит коже.

Если площадь ожога достаточно большая (больше ладошки малыша) или обожжена часть лица, следует сразу вызвать неотложную помощь.

Горячая вода, чай, суп – даже такой, не кипящей жидкостью можно получить тяжелые ожоги.

Ожог кожи на лице и груди может произойти, если, например, поставили тарелку горячего супа или чашку чая на край стола, а ребенок потянул за кончик скатерти, ударил рукой по столу или дотянулся до посуды. Вся жидкость вылилась на него. Ставьте тарелку подальше от края стола, и тогда, в худшем случае, на кожу попадут только капли жидкости, ожог будет не столь обширным. Вторая частая локализация ожогов – ягодицы, промежность, бедра. Это если мама поставила на пол ведро с горячей водой, решив помыть пол, а ребенок пятился назад, везя за собой машинку на веревочке, и сел в него.

Что делать? Сразу же снимите с ребенка одежду, подержите обожженные участки кожи под холодной водой. Если пострадало туловище, поставьте малыша под прохладный душ. Охлаждение должно длиться 15 минут, у детей в возрасте до года – максимум 10 минут. Если обварено лицо или площадь ожога больше ладошки ребенка, охладите пораненное место водой и вызовите «скорую помощь», в случае необходимости продолжайте охлаждение. При транспортировке укутайте ребенка в одеяло, чтобы избежать переохлаждения.

Ребенок упал или «налетел» на мебель, ударился – и вот появился синяк, значит, под кожей лопнули тончайшие кровеносные сосуды. Как можно быстрее охладите его водой или пузырем со льдом, чтобы снять боль и предотвратить распространение кровоизлияния или распухание места ушиба. Затем нанесите на больное место мазь или гель (тонким слоем либо «Троксевазин», либо «Долобене-гель», либо «Синякофф» – только для детей после 6 лет), перевяжите (не туго) марлевым бинтом или пластырем. Если в дальнейшем синяк увеличился или стал совсем темным, то вероятно, крупный кровеносный сосуд. Необходимо обратитесь к врачу.

ССАДИЛ КОЖУ ИЛИ ПОЦАРАПАЛСЯ

Ободранные колени и ладошки – неотъемлемый атрибут маленьких детей. В этом случае ранку необходимо обработать, чтобы избежать заражений. При этом йодом пользоваться не следует, так как он часто вызывает аллергическую реакцию. Для начала можно обработать ранку перекисью водорода, а затем – зеленкой. Но можно приобрести и специальные аэрозоли, которые очень пригодятся на отдыхе, так как они соединяют в себе и очищающие, и антисептические свойства. Если в процессе заживления ранка покрылась коркой, ее удалять не следует, в противном случае можно занести инфекцию или же останутся темные шрамы.

ПОРЕЗ ИЛИ ДРУГОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ

От ножей и ножниц чаще всего страдают пальцы детей. Но и на ногах бывают порезы, например, если ребенок наступит на осколок или гвоздь. Промойте рану чистой водой. Чтобы остановить кровотечение, на какое-то время поднимите руку или ногу кверху. Затем залепите рану пластырем. Если в ране инородное тело, не пытайтесь, следуя первому побуждению, вытащить его. Это может увеличить рану. Лучше закройте рану и покажите ребенка врачу. Если длина пореза больше чем 0,5 см., то ребенка после оказания первой помощи тоже надо показать врачу, причем в течение ближайших 6-7 часов, ибо позднее рану уже нельзя будет зашивать или заклеивать.

Падение, резкий удар – от этого кожа может лопнуть. Обработайте рану: нанесите дезинфицирующее средство на тампон и оботрите края раны. Если рана сильно кровоточит, нужна давящая повязка: наложите на рану стерильную салфетку, и два раза обмотайте ее марлевым бинтом. Затем наложите плотную прокладку и продолжите обмотку первым марлевым бинтом. Оставьте на 5 минут. После этого накройте рану стерильным компрессом и закрепите лейкопластырем. Зияющие раны и те, длина которых больше 0,5 см, должен обработать врач, причем в ближайшие 6-7 часов.

МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Необходимо уметь правильно делать искусственное дыхание, массаж сердца. Маленькому ребенку можно вдыхать воздух в рот и нос одновременно. Детям постарше, например, пяти-семи лет, надо сделать 4 сердечных удара по грудной клетке и один глубокий вдох. И продолжать до тех пор, пока ребенок не раздышится или пока не приедут врачи.

При падении у малышей часто страдает лицо, что приводит к разрыву носовых капиллярных сосудов и вызывает носовое кровотечение.

Для того чтобы кровь свободно вытекала и не затрудняла дыхание – посадите ребенка и наклоните его голову слегка вперед. Чтобы остановить кровотечение, положите в ноздрю смоченную перекисью водорода или обычной холодной водой ватку, на переносицу положите кусочек льда завернутый в полиэтиленовый пакет и носовой платок.

Не пытайтесь остановить носовое кровотечение, если оно вызвано ушибом головы. В этом случае необходимо срочно отвезти ребенка в больницу.

В течение 4-5 часов после кровотечения не заставляйте ребенка сморкаться, так как любое напряжение мышц и сосудов в носовой полости может спровоцировать повторное кровотечение.

ВЫВИХ, ПЕРЕЛОМ, РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Вывих – типичная травма, возникающая у детей в возрасте от двух до трех лет. Дело в том, что детский локтевой сустав недостаточно хорошо развит. Если взрослый возьмет ребенка за руку почти не наклоняясь, рука потянется вверх, и может произойти подвывих колодки лучевой кости в локтевом суставе, возникнет боль, рука опускается вдоль туловища.

Травмированный сустав не подвергать нагрузкам, обеспечить его неподвижность. Пару часов держать холодный компресс или прикладывать пузырь со льдом. Затем наложить давящую повязку, нанести специальную мазь или гель, крепко забинтовать эластичным бинтом. Пострадавшую конечность поднять выше уровня тела или прибинтовать руку к туловищу, подвесив ее на бинт, проведенный через предплечье и вокруг шеи. При сильной опухоли или острых болях необходимо сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли перелома. Если установлен перелом, руку или ногу надо держать неподвижно, не подвергать нагрузкам. Пока не пришла помощь, обложите сломанную руку или ногу слева и справа валиками из скатанных одеял или полотенец. К открытым переломам не прикасаться, чтобы не занести инфекцию. До прихода врача просто накрыть место перелома стерильным полотном.

При растяжении связок ребенок чувствует острую боль и в месте растяжения появляется припухлость. Чаще всего это случается со стопой, например, тогда когда малыш носит неудобную обувь. Ребенку следует уложить, сделать на ногу крестообразную повязку и приложить к опухшему месту что-нибудь холодное.

Самая распространенная причина отравлений среди детей от 2 до 5 лет – это если ребенок залезает в тумбочку или аптечку, находят там лекарства, таблетки и съедают от нескольких штук до десятков. Помните о том, что ребенку, который только начал ползать по квартире, все интересно попробовать на вкус. Вкусовой анализатор развивается в это время и дети активно пользуются им при изучении свойств предметов. Опасность представляют не только лекарства, но и химические вещества, такие как щелочи и кислоты в бутылках, например уксусная и яблочная кислота, царская водка, отбеливатель, растворитель или аккумуляторная жидкость. Ребенок знает, что на кухне всегда есть что-то вкусненькое – возьмет с нижней полки буфета бутылочку с кислотой, откроет и сделает глоток – этого достаточно, чтобы получить ожог пищевода и полости рта, или тяжелое отравление. Что делать? Необходимо сделать промывание – обильно поить водой («заливать») и вызывать рвоту (пальцем нажимаем на корень языка) до приезда скорой.

Заранее уберите подобные средства из доступных ребенку мест. Закройте на ключ шкафы и ящики, где стоят опасные для здоровья ребенка вещи.

Такое может случиться с грудным ребенком в возрасте от рождения до года, если, например, мама отлучится в соседнюю комнату, оставив малыша на диване или пеленальном столике без бортов. Еще вчера он не мог перевернуться на животик, а сегодня решил попробовать это сделать. Не кладите малышей вдоль дивана, не оставляйте без присмотра, если отворачиваетесь – придерживайте рукой. Активному 9-10 месячному малышу уже не хочется лежать на месте, он пытается выбраться из кроватки – перевешивается вниз, и падает головой вниз, получая черепно-мозговую травму. Родители должны вовремя опускать регулирующееся дно детской кроватки на необходимый уровень. Даже легкие черепно-мозговые травмы у младенцев могут привести к головным болям, снижению слуха и зрения.

Шишки – неизбежное последствие любопытства и активности малыша, особенно если он еще не уверенно стоит на ножках. Хорошо снимают боль и останавливают распухание охлажденные медные предметы, например старый советский пятак, мокрое полотенце, пару кубиков льда в салфетке или холодную металлическую ложку. Поливать голову холодной водой категорически запрещается. Чаще всего страдает лоб малыша, на котором уже через несколько секунд образуется огромная шишка, на ее размеры лучше внимание не обращать, так как у малышей при ушибе она выглядит очень большой и неприятной. Если ребенок ударился затылочной частью, что намного опаснее и серьезнее, необходимо понаблюдать за его реакцией. Перевязывать голову не требуется, но это может сильно ускорить процесс заживления – дети очень любят повязки.

В случае потери сознания, тошноты, рвоты или вялости, если ребенок вдруг говорит, что захотел спать или задремал, т.е. появилась какая-либо невролгическая симптоматика – необходимо срочно вызвать детскую неотложку, при этом ребенку должен быть обеспечен полный покой. Дети реагируют на реакцию взрослых. Это значит что если вы будете выпучив глаза охать и кричать, ребенок поймет, что случилось что-то страшное и ему тоже стоит испугаться и заплакать. Часто бывает что ребенок сразу после падения начинает заикаться, не потому что ему больно, а от сильного испуга, вызванного поведением взрослых. Поэтому реакция родителей должна быть сдержанная и спокойная.

Двери в доме, в автомобиле, крышка от ящика с игрушками – дети постоянно суют пальцы в щели. Пострадавшее место необходимо сразу подержать под холодной водой, это остановит опухание и уменьшит боль. Затем следует повязать тугую повязку, предварительно смазав больное место специальной мазью. Если боль не утихла и опухоль продолжает распространяться, необходимо обратиться к врачу (сделать рентген), так как, возможно, повреждена кость.

Занозу можно посадить где угодно – катаясь на деревянных санках, об старые перила, на игровой площадке, лазая по деревьям или катаясь с горки ребенок запросто может занозить себе палец или ногу. Видимый конец занозы ухватите острым пинцетом, вытаскивайте медленно и осторожно. Дело пойдет легче, если крепко сдавить кожу слева и справа от занозы – это уменьшает боль и на время обескровливает больное место. После извлечения занозы продезинфицируйте ранку и заклейте ее пластырем. Если заноза обломилась или сидит слишком глубоко, ее удалением должен заняться врач. Ни в коем случае не расширяйте место прокола самостоятельно.

ПОДАВИЛСЯ (ПРОГЛОТИЛ КАКОЙ-ЛИБО ПРЕДМЕТ)

Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте, но чаще всего это случается с детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, что связано с незавершенностью развития нервной и мышечной систем, физиологической регуляции актов дыхания и глотания, а также с анатомическими особенностями строения гортани в этом возрасте. А кому не известна страсть детей тащить в рот буквально все, что попадает им в руки?! Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья. Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.

Признаки: как понять, что произошло (ведь грудной ребенок не в состоянии ни объяснить, что случилось, ни даже показать, где болит)? Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:

• удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух;
• дыхание с шипением и свистом — так называемый «стридор»;
• изменение голоса — вплоть до полной его потери;
• неожиданный и очень интенсивный кашель;
• втягивание живота и надключичных ямок;
• «вытаращенные» глаза;
• повышенное слюноотделение;
• синюшность кожных покровов;
• в худшем случае за каким-либо (или какими-либо) из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

Первая помощь. Прежде всего, не паникуйте, возьмите себя в руки. Постарайтесь спокойно оценить тяжесть ситуации и успокойте ребенка — первое определит отведенный вам запас времени, второе избавит ребенка от дополнительного стресса, а следовательно, и от связанного с ним повышенного расхода остро недостающего организму кислорода — стало быть, продлит лимит времени.

Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться, похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка. Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».

Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут. В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас.

1. Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.
2. Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку). Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.
3. Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).
4. Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.
5. При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие.

Продолжайте действия 2-5 до приезда «скорой».

Меры предосторожности. Не надо давать маленьким детям мелкие предметы или игрушки, содержащие мелкие части, — они в момент их разберут и возьмут в рот. По словам медиков, в рейтинг популярности вещей, обнаруженных в организме маленьких пациентов в первую очередь попали вилки, булавки, пуговицы, камни, батарейки и игрушки. Регулярно находят в детских желудках и монеты. Рекордсменом можно признать мальчика, который проглотил игрушку на магнитах (разобрал на детали и съел каждую по отдельности – попав в желудок ребенка, части соединились). Медики призывают родителей внимательно следить за детьми: колющие и режущие предметы могут нанести детскому здоровью непоправимый ущерб. Приучите ребенка к спокойному поведению во время еды, не совмещайте еду с игрой в надежде, что он «съест побольше», не давайте ребенку есть во время игры, не кормите малыша против его желания.

Прочитав эту статью, наверняка все родители ужаснулись – столько несчастных случаев может произойти с маленькими детьми. Статистика пугает – в городские травмпункты каждый год попадает десятки тысяч детей. И число таких детей ежегодно возрастает. Самый распространенный вид травм – это бытовые, их происходит около 60%, криминальные, уличные, школьные, спортивные травмы составляют примерно по 10 %. И 90% этих травм происходит именно по вине взрослого. Но ведь все эти травмы можно предотвратить. Как же уберечь свое чадо?

У детей слабо выражено «чувство опасности». Для того чтобы ребенок стал более осторожным можно провести следующее занятие – приблизить его руку к горячей кружке с чаем или дать в руку небольшой острый предмет. Внимательно наблюдайте за его действиями и комментируйте их. Тогда ребенок будет знать, чего нужно опасаться.

Все бьющиеся или представляющие какую-либо опасность предметы уберите туда, где ребенок до них не доберется. Травматолог Овцин Евгений Владимирович приводит такой пример – «У родителей дома стояло стекло – острый осколок оконного стекла, они поставили его между стулом и окном, ребенок залез на стул чтобы посмотреть в окно, оступился и напоролся на стекло. Случай не смертельный – ребенка вылечили. Но ведь этого случая можно было избежать, убрав стекло, например за шкаф, или обмотав его несколькими слоями плотной ткани».

Предметы на столе или полке, куда может дотянуться детская ручка, отодвигайте от края хотя бы на 30 см (так называемое Правило 12 дюймов). Это будет лучше, чем говорить малышу – «Нет! Нельзя! Не трогай! Не бери!». Постоянные запреты вредны тем, что приводят к торможению исследовательских инстинктов. Не возможно запретить ребенку шалить, резвится, играть. Но мы, взрослые, должны быть все время на шаг впереди, предусмотреть заранее все неприятные моменты, ведущие к травме.

Профилактикой травматизма обеспокоен весь мир. Потому что этот самый мир стал более технологичным, прогресс идет все дальше, и теперь нас окружают новые материалы, новые машины, новая автоматика и электротехника. Неизменными спутниками нашей жизни стали недостаток времени, плохая экология и оторванность от природы. В «каменных джунглях» города детей повсюду подстерегает опасность, и даже в казалось бы, в комфортной и безопасной квартире.

Родители! Будьте бдительны! Если произошла травма – не теряйте самообладания – в ваших силах грамотно оказать первую доврачебную помощь ребенку. Теперь вы знаете, как это правильно сделать.

У меня такая проблема 7 дней назад я прищемил очень сильно палец, ноготь посинел, 2 дня страшно болел, НО после перестал, зато возле ногтя появилась маленькая опухоль. По цвету напоминает кровь, которая запеклась. К врачу не ходил. Очень боюсь. Но еще больше боюсь что это идет нагноение. Посоветуйте что-нибудь Ноготь смазываю Фастум Гелем И Траумель С Пальцем могу без усилий шевелить Боли нет.

Игорь Волов, Минск

ОТВЕТИЛ: 18.10.2011

Скорее всего — гематома. Если не болит, можно попросту не забывать делать дезинфекцию (йод, зеленка). Если заметите нагноение гематомы — однозначно надо идти к хирургу, возможно развитие подногтевого панариция. Острая боль, возникающая при ушибе ногтя, — это результат подногтевой гематомы, которая, если не предпринимать никаких действий, будет приподнимать ногтевую пластину все больше и больше (пока пластина совсем не отторгнется). Поэтому очень важно, если из-под ногтевой пластины все-таки выделяется кровь, по возможности максимально ее выдавить, пока она не свернулась. Можно аккуратно ей помочь выйти – с помощью раскаленной на огне скрепки, которой можно прожечь ноготь (через образовавшееся отверстие все кровь быстро вытечет). Не забудьте перед этим обязательно продезинфицировать ноготь, а после – наложить повязку или приклеить лейкопластырь. После этого единственное, что остается, это беречь палец от травм, пока новый ноготь заново не отрастет. Если же Вы все-таки теряетесь, как поступить, или же боль после всех действий не утихает, а состояние ногтя становится только хуже, обязательно обратитесь к хирургу, который сам сможет провести пункцию подногтевой гематомы.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.08.2012 Ефиторова Ирина, Шумерля

Здравствуйте. Помогите мне, сыну годик на пальчик ноги упал стул, под ногтем образовалась кровь кровь не стали выпускать побоялись, через 2-3 дня кровь сама вышла.Пальчик болит, стал в два раза больше под ногтем что-то беленькое.Мы подумали что пальчик стал гнить, но хирург сказал что гноения нет и нужно просто ждать.Ударяет пальчик и начинает плакать от боли.Я беспокоюсь,помогите, подскажите что делать?

ОТВЕТИЛ: 18.08.2012 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Обатиться к другому доктору.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
14.04.2017	Здравствуйте, около месяца назад на руки появились пару прыщиков, с прозрачной жидкостью внутри, со временем их количество увеличилось, появился зуд, прыщики лопались, появились на соседнем пальце, при визите к дерматологу, взглянув на секунду, врач поставила диагноз контактный аллергический дерматит, сказала все делать перчатках и так как я кормлю грудью никакие препараты мне нельзя. Прописана элоком один раз в день на ночь до 5 дней, и лостерин два раза в день. Лечение прошла, полегчало не си…
14.04.2015	Уже месяц- полтора беспокоит опухоль под языком с правой стороны. Изначально была размером с пол ногтя, теперь чуть больше. Опухоль гноится и немного кровит. Ощущение как при ангине и стоматите. Что это и как лечить?
15.04.2015	Неудачно ударилась большим пальцем на руке, ноготь загнулся. Мучилась очень, палец пульсировал, болел и опух, невозможно было спать. В интернете на форумах прочитала что необходимо выпустить кровь раскаленной иглой (сделать дырочку в ногте), это было довольно не приятно, но кровь так и не вышла, тогда я решила подстричь ноготь до основания ушиба и тогда кровь вышла, обработала йодом, перебинтовала-стало намного легче. На следующий день опухоль так и не спала, пульсация так и продолжается, ноготь…
29.04.2017	Вопрос к врачу: помогите, пожалуйста! Удаляли ноготь большого пальца ноги и два раза вскрывали панариций. С момента последнего вскрытия прошло две недели, но палец не заживает. Опухоль не спала, покраснение, и на месте разреза образовалось рана в виде мяса (кишки). Делаю повязки с Левомеколь или Беонецин. Скажите чем обрабатывать и мазать. Резать опять на не хочу и боюсь
13.08.2016	Здравствуйте, упала труба на большой палец ноги, по началу боль не чувствовал прошло 3 дня палец посинел и ноготь тоже. Под ногтем образовался кровоподтек в виде опухоли. Подскажите лечение, и нужно ли вскрывать кровоподтек?

В повседневной жизни избежать мелких, но неприятных бытовых травм не всегда получается, даже если соблюдать правила техники безопасности. Мы все хоть раз в жизни прищемляли себе палец, неаккуратно закрывая дверь или выполняя работу по дому. Но не все знают, что делать в первую очередь, если ребенок или взрослый прищемил палец, чтобы в дальнейшем минимизировать последствия.

Что делать, если прищемил палец

Если боль сильная и вы не можете терпеть, найдите источник холода. Засуньте под холодную воду, приложите лед или бутылку с охлажденной водой.

Внимание! Если у вас открытая рана и идет кровь, помещать в воду палец не желательно, поскольку струя воды будет препятствовать естественному свертыванию и остановке кровотечения

Прищемил палец – осмотр врача

После того как боль утихла, рассмотрите палец внимательно, в зависимости от серьезности травмы ваши действия будут различаться. Травмы и повреждения могут быть следующие.

Деформация пальца – у вас серьезное повреждение и не исключен перелом или вывих фаланги. Такая травма может быть осложнена повреждением мягких тканей и сильным кровотечением. Палец не деформирован, но есть повреждения мягких тканей с кровотечением. На пальце отсутствуют внешние повреждения или они незначительные. Повреждение ногтевой пластины. Как видно, травмы бывают разные, и если вы просто прищемили палец дверью, то ничего страшного не будет, кроме неприятной боли и поврежденного маникюра на пальце.

Первая помощь: что делать, если прищемил палец

Своевременная первая помощь поможет быстро устранить болевой симптом и служит профилактикой осложнений.

Кровотечение и открытая рана. Если у вас открытая рана, идет кровь – быстро обработайте антисептическими средствами, для остановки крови подойдет медицинский раствор перекиси водорода. После того как кровотечение остановлено, обработайте зеленкой и перевяжите бинтом.

Внимание! При сильной травме не исключено повреждение костной ткани (открытый перелом, раздробленные костные ткани)

Прищемил палец: что делать

При сильном повреждении кровотечение может быть обильным – как правило, в таких случаях повреждены мелкие сосуды. Для срочной остановки кровотечения применяют жгут, его следует наложить выше повреждения, а затем обработать и перевязать. В таких случаях обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-травматологу.

Прищемили палец — очень неприятная ситуация, в которой может оказаться, как ребенок, так и взрослый.

Палец можно прищемить дверью, дверцей машины, механизмом игрушки и т.д. В момент травмы и сразу после неё возникает резкая боль и страх.

Прищемили палец Что делать?

Необходимо осмотреть поврежденный палец и визуально оценить серьёзность повреждения. Чаще всего прищемляют концевые фаланги пальцев, будем рассматривать их возможные повреждения.

• Палец может быть деформирован — это говорит о возможности перелома.
• На нём может быть рана и кровь, могут даже торчать костные отломки.
• Палец может не иметь видимых повреждений или иметь незначительные повреждения чаще всего в области ногтя.

Прищемили палец Первая помощь

• Если на пальце есть открытая рана с кровотечением — в первую очередь, нужно обработать рану . Рана обрабатывается перекисью водорода и зеленкой. Кровотечения из пальца, как правило, не бывают массивными, и для их остановки достаточно наложить на палец тугую повязку. Но, если кровотечение массивное, на палец ниже места повреждения нужно наложить жгут с целью остановки кровотечения, а уже затем заняться обработкой раны.
• После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отёка. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется, т. к. вода препятствует свертыванию крови, кровотечение под струёй воды будет более длительным и массивным.
• Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
• Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отёка.

Иммобилизация и обезболивание

• Если палец деформирован — очень велика опасность перелома — палец необходимо иммобилизовать (обездвижить) — для этого пострадавший палец туго прибинтовывают к линейке или к соседнему пальцу. Иммобилизация пострадавшего пальца уменьшает боль и вероятность смещения костных отломков.
• Если боль в пальце очень интенсивная можно приять — взрослым — анальгин, детям нурофен или парацетамол.

Травмпункт

Перелом

Вероятность перелома при такой травме есть всегда, даже если палец не деформирован и на вид не очень пострадал, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Если перелом подтверждается — на палец накладывают гипс.

Рана

Доктор осмотрит палец, если требуется — обработает рану и наложит швы и повязку.

Если имеется открытая рана — требуются сведения о прививке от столбняка. Рана может быть загрязнена почвой, где присутствуют столбнячные бактерии. Очень удобно, когда на руках есть заполненный прививочный сертификат.

Прищемили палец Когда нужна консультация хирурга

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома — это когда под ногтем скапливается кровь. Кровь под ногтем выглядит сначала красной, затем синеет или чернеет. Небольшая подногтевая гематома, занимающая менее ¼ ногтевой пластины, не доставляет особых неприятных ощущений пациенту.

Но если гематома значительная — под ногтем накапливается столько крови, что ногть приподнимается — это вызывает боль, боль может быть сильной, нестерпимой, пульсирующей. В этом случае требуется вмешательство хирурга — дренирование гематомы.

Доктор производит прокол ногтя стерильной иглой в центре гематомы, кровь вытекает через прокол самостоятельно. Затем доктор накладывает на ноготь салфетку с антибактериальной мазью (чаще всего используют левомиколь) и бинтует палец.

Как правило, одной такой процедуры достаточно и дальнейшего лечения не требуется, но для контроля пациента приглашают на повторный прием через несколько дней.

Панариций

Если есть кровь под ногтем, если палец или ноготь посинел, почернел, палец сильно распух, ноготь приподнят, поврежден — больного, особенно если это ребёнок, также направляют на консультацию к хирургу по месту жительства, т. к. любые гематомы (кровоизлияния) под ноготь или в мягкие ткани пальца могут закончиться таким осложнением как панариций.

Панариций может возникнуть через несколько дней (3-7) после такой травмы, когда в поврежденные ткани проникнет инфекция и произойдёт нагноение. Если возникает панариций — палец опухает и начинает болеть с новой силой. Тогда помощь хирурга потребуется срочно.

Личный опыт

У меня два сына и мне дважды приходилось заниматься лечением прищемленных пальцев у своих детей.

Наш панариций

Первый раз я собственноручно (случайно конечно) прищемила палец своему полуторагодовалому младшему сынишке.

Сначала поднялся страшный рёв. С трудом удалось уговорить сына показать палец, видимых повреждений не было, но сын продолжал реветь, палец опустили под холодную воду. Ребенок успокоился. Пальцем он двигал, о травме больше не вспоминал. На ногте на следующий день я обнаружила тонкую . Обо всем этом мы благополучно забыли.

Через несколько дней я решила подстричь сыночку ногти, когда дошла до прищемленного пальца, сын не дал подстричь на нём ноготь и снова разревелся. Я оставила ноготь в покое.

В ближайшую ночь после неудачной стрижки ногтя начался кошмар. Сын не спал, плакал и кричал всю ночь. Руку он держал вверху и не позволял никому трогать даже кисть, не то что палец. Палец распух, ноготь приподнялся и отливал желтоватым цветом, стало ясно — это панариций.

У хирурга

Утром мы отправились с ним на прием к хирургу по месту жительства и сообщили, что Прищемили палец. Осмотрев палец, доктор заключил — это подногтевой панариций, нужно снимать ноготь, требуется госпитализация, ребенок маленький — ноготь будут удалять в стационаре под общим наркозом.

После недолгих моих уговоров, доктор согласился удалить сыну ноготь в перевязочной под местной анестезией, при условии, что я сама буду фиксировать (держать) своего ребенка. При этом хирург предупредил меня заранее, что если он снимет ноготь и гнойник будет очень глубоким или ему ещё что-то не понравится — нас госпитализируют. Я согласилась.

К нашему с сыном счастью всё обошлось благополучно. Сын вел себя прилично, т. е. он, конечно, рыдал на весь кабинет, но ему даже в голову не пришло пытаться вырываться или шевелить рукой во время процедуры. Ноготь доктор удалил достаточно легко с помощью обычного пинцета.

Гнойник оказался неглубоким и нас оставили на амбулаторном лечении — ежедневные перевязки с левомиколем.

Сыну сразу полегчало, это стало заметно уже после выхода из кабинета. Он успокоился, заснул по дороге домой в коляске и проспал полдня. Руку он уже не держал на весу, боясь ей шевельнуть. Ночью тоже спал хорошо.

Мазевые повязки мы накладывали около недели. А новый ноготь вырос через 2 месяца.

Мнение специалиста

Когда я решила расспросить хирурга о причинах нашей «болячки». Доктор сообщил, что наиболее частая причина панариция — незначительная травма пальца — заноза, удаление заусенца. Тут я сообщила, что незадолго до панариция (дней за 5) мы прищемили палец. Доктор заключил, что это и есть причина нашей беды. Ещё он слегка отругал меня за то, что я сразу не обратилась в травмпункт, не сделала ребенку рентген, не пришла к хирургу. Я попыталась возразить, что на вид палец практически не пострадал, да и себе я много раз прищемляла пальцы, внешний вид после травмы был гораздо хуже, но всегда всё обходилось.

В ответ доктор сказал, что у детей вероятность осложнений такой травмы (в том числе панариция) тем больше, чем младше ребенок. И определить тяжесть травмы на глазок практически невозможно, поэтому в ситуации, подобной нашей, всегда надо сразу после травмы бежать в травмпункт, делать рентген, а на следующий день — к хирургу.

Наша подногтевая гематома

Одиннадцатилетнему старшему сыну одноклассники прямо в школе на перемене прищемили палец дверью.

Сын позвонил мне из школы, рассказал мне про прищемленный палец и рыдая, стал просить забрать его из школы. Сомневаясь, не хочет ли он просто прогулять часть уроков, я попросила позвать к телефону кого-нибудь из учителей. Трубку взяла школьная мед.сестра.

Она сообщила мне, что пострадала концевая фаланга среднего пальца правой кисти, что есть небольшая ранка, которую она уже обработала, и приложила к пальцу пузырь со льдом, повязку решила не накладывать, ноготь частично почернел, скорее всего — отслоится, сын жаловался на сильную боль в пальце, и она дала ему таблетку парацетамола, рекомендовала нам сделать рентген, чтобы исключить перелом. Т.к. со слов медсестры, ничего жуткого с моим сыном не произошло, первую помощь ему уже оказали, я решила, что с уроков забирать его не стану.

Травмпункт

В травмпункт мы пошли после уроков. Ноготь почернел наполовину, концевая фаланга слегка распухла и посинела, но палец сгибался и разгибался нормально. Сын шел молча, на боль не жаловался, может, слегка побаивался предстоящего осмотра и следующих за ним процедур.

В травмпункте доктор не стал трогать пострадавший палец руками, просить шевелить им, стучать по нему, он просто осмотрел палец (глазами) и сразу отправил сына на рентген, заключив при этом, что вероятность перелома при такой травме очень мала.

Перелома у сына не оказалось, в травмпункте сыну ещё раз обработали рану перекисью и зеленкой и наложили на палец повязку с левомиколем. На следующий день нам назначено было явиться на консультацию хирурга по месту жительства, т. к. у сына — подногтевая гематома. Доктор из травмпункта предупредил, что, возможно, хирургу придется дренировать гематому, в противном случае она может нагноиться и образуется панариций.

По дороге из травмпункта сын всё время ныл, что палец страшно болит и требовал дать ему обезболивающую таблетку, при этом добавлял, что письменные уроки сделать сегодня ни за что не сможет (палец-то на правой руке). Не зная, что и думать: болит у него палец на самом деле или нет — дала ему таблетку нурофена — с его слов боль немного утихла. Уроки кое-как выучили, письменное задание сделали только по математике. Вечером сын опять стал страдать, что болит палец и требовать обезболивающего. Дала ему глюконат кальция, чтобы проверить — симулирует он или нет, но он, уж не знаю как, разгадал мой план, стал ныть, что палец так и болит, а непроглоченную таблетку глюконата я нашла утром в его комнате.

Хирург

На следующий день после уроков мы отправились к хирургу. Сын опять жаловался, что палец сильно болит, причем жаловался на пульсирующую боль, которая, как раз, характерна для подногтевой гематомы. Меня стали терзать угрызения совести, что я мучаю больного ребенка, заставляю писать, а палец, наверное, сильно болит.

Хирург провел сыну дренирование гематомы (как сын рассказал — проткнул ноготь иголкой, а кровь сама вытекла) и наложил повязку с мазью левомиколь, попросил меня предоставить сведения о последней прививке сына вакциной АДС-М, назначил делать дома ежедневные перевязки с левомиколем, а на повторый прием пригласил через 3 дня.

Перевязки мы делали. Только на второй день после дренирования палец выглядел сильно распухшим, а ноготь стал приподниматься, когда мы пришли на повторный прием дренирование повторили, но на этом с нами попрощались, заверив что дальше всё будет хорошо. Ноготь, по прогнозам врача, скорее всего, должен отпасть, но лучше, если это произойдет самостоятельно, без помощи хирурга. Перевязки было назначено делать ещё неделю.

После второго похода к хирургу сын перестал жаловаться на боли в пальце и отлынивать от письменных заданий (может надоело ныть, а может, палец, наконец, перестал болеть). После вторго дренирования, на вид отек пальца стал значительно меньше. Сейчас продолжаем делать перевязки и надеемся, что всё будет так, как обещал доктор.

Мне бы очень хотелось, чтобы на этом все наши истории с прищемленными пальцами закончились.

Теперь Вы знаете, что делать, если . Желаю Вам здоровья!

Как снять боль если прищемил палец. Прищемила палец, что делать? Советы на все случаи жизни

Давайте повторим правила первой помощи в случае, если взрослый или малыш прибил палец. Что делать, такова жизнь! Ведь вы помните тот момент, когда это случилось у вас? Наверняка, не забыли — ой, как это больно! А еще отек, почерневший ноготь и тревога — нет ли перелома. А когда по дому топает любознательный малыш, риск такой травмы значительно возрастает.

Итак, ваша кроха прищемила палец, что делать?

Правда, подобное случается часто не только с малышом, познающим мир и поэтому то и дело хлопающим дверцами шкафа или выдвигающим ящики стола. Взрослые тоже впопыхах прихлопывают пальцы, например, дверцами автомобиля или тяжелыми воротами гаража. И первое, что нужно сделать — это подержать пострадавшее место в емкости со льдом, желательно до получаса, или в холодной воде (эффективнее подействует вода с арникой). Это облегчит страдания и уменьшит опухоль. Если же отек продолжает расти и через час, а палец плохо сгибается, то необходима срочная консультация врача. Возможен перелом. Убедиться в этом можно, если легко постучать по кончику пострадавшего пальца. Острая боль при этом — признак наличия перелома.

Ноготь чернеет после того, как прищемила палец. Что делать?

Часто сильная боль при подобных травмах обусловлена еще и тем, что под ногтем собирается кровь. Тогда хорошо помогает кровопускание. Для него в поврежденном ногте, на месте посинения, делают небольшое отверстие, помогающее оттоку крови. Это снимает боль и предупреждает отслоение ногтя. Делать кровопускание можно и самому, например, металлической скрепкой, накаленной над огнем. Но лучше если такую помощь вам окажет врач, при этом не обязательно хирург.

Что делать, если ноготь начал отслаиваться?

Если же вам не удалось проделать необходимые процедуры, то почерневший ноготь уже не приживется. Это, конечно же, доставляет массу неудобств, но нужно потерпеть и не пытаться удалить его самому — так можно открыть рану и занести в нее инфекцию. А пока просто лучше перевязать палец, чтобы не цепляться поврежденным ногтем, и периодически обрабатывать его мазью «Левомеколь», которая помогает заживлять ранки. Когда снизу отрастет новый ноготок, он сам сбросит старый, и проблема решится довольно безболезненно. Кстати, на внешний вид отросшей ногтевой пластинки все это не влияет. Если же есть необходимость удалить поврежденный ноготь, пусть эту процедуру вам сделает специалист. Итак, если вам или малышу какая-то тяжесть прищемила палец, что делать — понятно. А если он выбит, тогда как?

Выбил палец, что делать?

Как правило, основными признаками такой травмы будет опухание, невозможность пошевелить (в некоторых случаях, выбитый палец принимает полусогнутое положение), а также подкожная гематома. Все это очень похоже и на сильный ушиб, поэтому последнее слово остается за медиками. Только рентген поможет точно установить диагноз и понять, тяжесть вам выбила или только прищемила палец. Что делать сразу после травмы: в первые минуты прикладывайте лед, но рассмотрев симптомы вывиха, прибинтуйте палец к соседнему, для облегчения состояния, и отправляйтесь на консультацию в травмпункт.

Придавленный палец — одна из распространенных травм, особенно у детей. Даже, если палец придавлен не сильно, пострадавший, независимо от того ребенок это или взрослый, все равно испытывает сильную боль. Однако своевременную помощь в этом случае следует оказать не только по причине боли, подобная травма может привести к серьезным последствиям.

На придавленном пальце нередко возникает отек, если же произошло повреждение кровеносных сосудов, то и гематома. Самое первое действие в этой ситуации – незамедлительно приложить холод. Проще всего поместить палец под струю холодной воды. Если отсутствуют серьезные повреждения, отек спадет уже спустя час, а вместе с ним утихнет боль. Кроме того, холод препятствует развитию воспалительного процесса.

Еще один способ – опустить палец в стакан с холодной водой и выдержать его там минуту, затем вынуть палец и на протяжении минуты держать его так, что он смотрел вверх. Такие манипуляции следует повторить не менее десяти раз.

Первая помощь, если придавил палец

Если же повреждение сильное, на палец необходимо наложить повязку и чаще прикладывать к нему сухой холод. Это может быть завернутый в ткань лед, охлажденная в морозильнике бутылка, кусок замороженного мяса. Пальцу желательно обеспечить полный покой, соблюдая осторожность, чтобы лишний раз его не травмировать. При сильных болях можно принять обезболивающие средства:

• Темпалгин,
• Баралгин.

На третьи сутки обычно наступает улучшение. В этом случае холодные компрессы следует отменить и приступить к прикладыванию тепла. Для более быстрого рассасывания гематомы можно воспользоваться мазями на основе гепарина или бодяги.

Если же улучшение так и не наступило, нарушилась подвижность пальца, повысилась температура тела, ухудшилось общее состояние, необходимо обращаться за медицинской помощью и сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить повреждение сустава или кости.

Осложнения

Если палец был придавлен сильно, нередко нарушается . Она начинает постепенно менять свой цвет – сначала краснеет, потом синеет, а со временем может и почернеть. При значительном повреждении сохранить ноготь вряд ли удастся. Он будет сходить, заменяясь постепенно новым. Сползающий ноготь доставляет массу неудобств, цепляясь за все, и может воспалиться. Чтобы не инфицировать открытую рану, на поврежденный ноготь лучше наложить повязку. Кроме того, необходимо следить за чистотой руки, чтобы не занести инфекцию в место повреждения.

Если неудобства, вызванные сползающим ногтем существенные, можно обратиться к врачу, который быстро и безболезненно (под местной анестезией) удалит ноготь и выдаст рекомендации, что нужно предпринять для более быстрого его заживления.

С приходом современных технологий увеличилось травмирование мелких частей тела, включая пальцев на руках и ногах. Особенно часто в травматологической практике встречаются травмы пальцев рук. Для большинства женщин свойственна торопливость в привычном обиходе, тем более, если в распоряжении имеется машина. Именно поэтому ситуация, при которой женщина палец прищемила дверью машины, достаточно распространена.

Устройство машины создано таким способом, что для закрывания дверей необходимо приложить определенные усилия. В основном процесс закрытия двери проходит одной рукой, и нередко пальцы другой руки находятся в зоне прищемления. Также распространены случаи, когда палец пассажира прищемил другой человек, слишком быстро закрывающий двери.

Анатомические особенности

Анатомически каждый палец состоит из трубчатых костей небольшого размера. Соединяются кости в небольших, подвижных суставах. Только первый палец имеет две фаланги (проксимальная и дистальная), остальные пальцы имеют в своем строении три фаланги (дополнительно средняя), что увеличивает возможность травмирования. В структуре пальцев расположен сухожильный аппарат, сосуды, нервы и роговые пластинки, формирующие ногти.

Именно ногтям женщины уделяются больше всего времени и внимания. Их красота и здоровье подчеркивают статус. Следовательно, состояние, когда женщина или девушка палец прищемила дверью машины, вызывают физические и внешние негативные изменения во внешнем виде и структуре ногтя. Если вовремя не оказать первую помощь и ничего не делать, то развитая система кровообращения и иннервации приводят к отечности, гематоме ногтя и пальца, чувству сильной боли.

Среди самых распространенных состояний, возникающих, когда женщина палец прищемила дверью машины, является ушиб. Лечение ушиба не занимает много времени, а также внешние признаки травмы довольно быстро проходят. Опасны состояния, когда палец, прищемленный дверью машины, получает трещину или перелом. Также неприятно отслоение ногтя, возникающего, как последствия травмирования. В таких случаях накладывается гипсовая повязка, которая нарушает двигательную активность всей руки.

Симптомы травм пальцев рук

Получение травмы, особенно если это состояние, когда женщина палец прищемила дверью машины, сопровождается симптомами резкой боли. В первую очередь травмируются мягкие ткани и ногтевая пластинка. Именно это вызывает появление гематомы. Если на мягких тканях синюшность появляется практически сразу или в течение часа, то на ногтях гематома нарастает постепенно и зависит от степени повреждения.

Степень гематомы может начинаться от легкой гиперемии и заканчиваться синюшностью с багровым оттенком.

Если наибольшая сила травматического воздействия приходится на ноготь, то чувства боли усиливаются. Кожа под ногтевой пластинкой часто дергает, распирает и интенсивно болит. Местно ощущается повышение температуры кожи в области травмирования.

При ушибе делать движения пальцем возможно, но симптомы боли от этого усиливаются. Перелом или трещина ограничивают движения пальцами рук. Если ничего не делать и не оказывать первую помощь, то место травмирования быстро опухает – нарастает отечность.

Нередко состояние, когда палец прищемила дверью машины, угрожает полому отслоению ногтевой пластинки. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя зафиксировать ноготь и обратиться в лечебное учреждение для проведения врачебных манипуляций. Также не рекомендовано делать резких движений.

Первая помощь

Если случилась такая ситуация, когда женщина палец прищемила дверью машины, не стоит паниковать. Перед началом лечения необходимо оказать первую помощь. У любого автовладельца в распоряжении имеется водительская аптечка. Ее состава достаточно, чтобы провести первичные мероприятия.

Начало первой помощи заключается в предотвращении появления отека и гематомы.

Для этого нужно приложить холод. Во многих аптечках для этого имеется гипотермический пакет, а при его отсутствии достаточно приложить любой холод, включая воду. При наличии кровотечения и открытой раны промывать палец под проточной водой не рекомендовано.

Так как ушибы или перелом часто сопровождаются отечностью, то необходимо снять кольца, так как в будущем это может вызывать проблемы. При наличии открытой раны необходимо провести ее обработку, чтобы избежать инфицирования. Для этого используются:

• зеленка;
• перекись водорода.

Обрабатывается только место раны, чтобы не усложнять врачу процесс осмотра в будущем.

Оказание первой помощи осложняется при полном или частичном отслоении ногтя. Делать резких движений или манипуляций в таких случаях нельзя, так как можно вызвать чувство сильной боли и потерю ногтевой пластинки. Если ноготь отслоен частично, то не рекомендовано проводить фиксацию пластырем, так как при его снятии остается угроза отрывания ногтя. Достаточно провести обычное бинтование, и в ближайшее время обратиться в лечебное учреждение.

Самостоятельно не нужно делать какое-либо вскрывание, удаления частиц пальца или ногтя.

Диагностика и лечение

Посещение врача необходимо для исключения перелома, оказания квалифицированной помощи и назначения лечения. Установить диагноз помогут факты получения травмы, сила воздействия, особенно когда палец пациентка прищемила дверью машины. Врач проводит осмотр, пальпацию и назначает при необходимости рентген. Рентген диагностика выявляет наличие трещины либо перелома.

Лечение ушиба в большинстве случаев назначается без проведения операции. Переломы и трещины гипсуются. В редких случаях, сопровождающихся наличием осколков, смещением кости или серьезными разрывами сухожилий назначается хирургическое восстановление.

При наличии внутрикожных гематом выполняют их вскрытие. Если гематома образовалась под ногтем, то необходимо делать прокол специальной иглой для выпуска скопившейся крови. Серьезные отслоения ногтя требуют его полного удаления в условиях больницы. После удаления кожа подшивается для дальнейшего правильного роста ногтя.

Серьезные травмы требуют прием обезболивающих средств, включая Анальгин и Кеторолак.

Время восстановления в каждом случае индивидуально. Если серьезно не пострадала кость и ноготь, то излечивание проходит до 2-3 недель. После удаления ногтевой пластины на ее полное восстановление требуется более 2 месяцев.

Ускорить процесс выздоровления для ногтя можно, применив народные средства:

• помогают ванночки из соды (10гр), соли (10гр) добавляемые в теплую воду;
• применяют компрессы из смешанных листьев подорожника, тысячелистника в 50 мл воды и настаиваемые до 2 часов.

Обезболивают противовоспалительные мази, а вернуть красоту пальцев помогут такие средства, как Лиотон, Троксевазин.

Чтобы избежать состояния, когда по неаккуратности женщина или девушка прибила палец дверью автомобиля, необходимо соблюдать технику безопасности, не торопиться. Если все же случилось прищемить пальчик или ноготь, не стоит паниковать. Необходимо предпринять меры по оказанию первой помощи и отправиться в медицинское учреждение.

Но особую опасность для детей представляют двери — в современных домах и квартирах они везде: между комнатами, в комодах, шифоньерах, шкафчиках и т.д. Причем прослеживается такая закономерность: дверь закрывается тогда, когда ребенок подсовывает в нее свой палец или руку. И если так случилось, что ребенок прищемил палец дверью, что делать в этой ситуации родители должны понимать отчетливо, чтобы оказать качественную и своевременную первую помощь.

Какие действия предпринимать, если ребенок умудрился прищемить палец дверью?

Как правило, подобные травмы не страшны, хоть и очень болезненны для малыша. Даже при самом тщательном надзоре за крохой бытовых травм избежать сложно, да и, собственно говоря, не нужно – ребенок должен получить этот опыт, чтобы во взрослой жизни понимать, как нужно вести себя в различных чрезвычайных ситуациях. А изнеженные дети в дальнейшем будут слишком уязвимыми и неосторожными в опасных ситуациях. И в этом есть свой риск.

Если все же так произошло, что ребенок прищемил палец дверью, родители должны уметь оказать ему первую помощь, и не только физическую, но и психологическую. Да, будет много слез, крика, плача. Но взрослые должны быть готовы к этому: «охи-ахи» в этой ситуации крайне неуместны, нет места и панике, родители должны быть спокойными и терпеливыми. Изначально нужно будет освободить палец малыша от дверных тисков. Делать это нужно уверенно и быстро, но аккуратно, стараясь не повредить уже травмированную конечность. Далее кроху нужно крепко прижать к себе, обнять и постараться успокоить. В это же время постарайтесь рассмотреть травмированный палец и отметить:

1. Опух ли палец, деформирован ли он?
2. Проступает ли кровь на травмированном участке?
3. Видны ли на коже повреждения: ранки, порезы, проколы?
4. Образовался ли синяк?
5. Свободно ли ребенок шевелит пальцем?
6. Есть ли повреждения ногтевой пластины?

По ответам на эти вопросы выстраиваются дальнейшие действия. Важно отмечать любые изменения. Далее рекомендуется делать следующее:

1. Если палец успел опухнуть, но на нем нет ран и кровоподтеков, подставьте ручку ребенка под струю холодной воды (порядка 5 минут), которая уменьшит болевые ощущения и приостановит увеличение отека.
2. Затем подготовьте ледяной компресс. Для этого можно наколоть лед из морозильной камеры и замотать его в полотенце. Дайте ребенку подержать компресс в ручке в течение часа. При этом поврежденная рука должна занимать возвышенное положение.
3. Если дверь прищемила палец ребенка до крови, помещать ручку в воду нельзя – нарушится процесс свертываемости крови.
4. Открытые ранки нужно обработать антисептическим средством (перекись, зеленка). Помните: йод в открытые ранки лить нельзя!
5. После обработки раны на палец нужно наложить тугую повязку. Так как остается вероятность, что палец может сильно опухнуть, дайте ребенку в течениеминут подержать в травмированной руке холодный компресс.
6. Без видимых повреждений на коже повязку можно не накладывать.
7. Если пальчик у ребенка сильно болит, предложите ему парацетамол или ибупрофен, учитывая возрастную дозировку.

Повреждение фаланги пальца

Если ребенок умудрился придавить фалангу пальца, обязательно обратите внимание, может ли он шевелить им. Если после оказанной первой помощи состояние травмированной конечности не улучшается, она продолжает опухать, сильно болит, палец не шевелится или явно деформирован, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, дверь повредила кость пальца. Если по результатам рентгенографии будет обнаружен перелом, врач наложит гипс и назначит терапию.

При повреждении ногтевой пластины

Если у малыша получилось прибить дверью ноготь, то характер травмы сразу можно и не заметить: он сначала может покраснеть, и только спустя некоторое время начинает синеть. При появлении небольшого красного пятнышка под ноготком беспокоиться не о чем. Если же ноготь синеет полностью, а из ранки сочится кровь, нужно срочно обратиться в клинику.

Палец с поврежденным ногтем нужно сразу обработать антисептическим средством. Травмированный ноготь срывать самостоятельно не рекомендуется – это должен сделать хирург. В дальнейшем за травмированным пальцем нужно внимательно наблюдать: если рост нового ногтя нарушен, нужно отправиться на консультацию к врачу, ведь есть риск развития такой проблемы, как врастание ногтя. Если эту проблему проигнорировать на начальных этапах, она может остаться на всю жизнь.

Как оказать психологическую помощь ребенку?

Безусловно, адекватно реагировать на травмирование собственного ребенка может далеко не каждый родитель. Но эмоции — худший помощник в подобных ситуациях. Поэтому оставайтесь спокойными, если ваш ребенок умудрился придавить пальчик дверью.

1. Успокойте кроху – обнимите, поцелуйте, пожалейте.
2. Не кричите и не ругайте за его неосторожность и невнимательность.
3. Объясните, что такое иногда происходит не только с ним, но и с другими детками, взрослыми людьми.
4. Отвлеките малыша любимым мультфильмом, игрой, чтением детской литературы.
5. Похвалите малыша за его терпение, мужество, стойкость.
6. Покажите, как в вашем доме открывается каждая дверь, каждая тумбочка, шкафчик. Как правильно их закрывать, чтобы не придавить пальчики.
7. Не запрещайте ребенку открывать/закрывать двери – это подогреет еще больший интерес к запрещенным действиям и предметам.

Относитесь с понимаем к своему ребенку. Как бы вы ни старались, избежать травмирования малыша не получится, ведь дети по природе своей — любознательные исследователи. Все, что вы можете сделать – минимизировать шансы травмироваться (например, установить на двери специальные ограничители или зафиксировать дверцы шкафчиков) и быть готовыми к подобным ситуациям. И, конечно, говорите с ребенком, обсуждайте возможные опасности, комментируйте его действия, учите оценивать ситуацию наперед. Только так вы сможете оградить кроху от многих неприятностей.

Ребенок прищемил палец

Мир взрослых людей коварен: он полон дверей, которые так и норовят закрыться в самый неподходящий для ребенка момент. Шкафы, тумбочки, дверные проемы – опасности подстерегают вашего малыша буквально на каждом шагу. Неудивительно, что рано или поздно случается неизбежное: ребенок оказывается недостаточно осторожен, вы – не слишком внимательны. Как результат – малыш в слезах демонстрирует вам прищемленный пальчик, а вы в панике пытаетесь понять, как же ему помочь.

Первая помощь ребенку при травме пальца

Если ребенок прищемил палец, то задача взрослых – не усугублять ситуацию своей паникой. Не нужно громко охать и ахать, восклицая: «Какой кошмар!», не следует самим ударяться в слезы и картинно заламывать руки с трагическими причитаниями. Практической пользы от ваших переживаний не будет никакой, наоборот – испуганный произошедшим ребенок, глядя на вас, испугается еще больше и будет плакать еще громче. На всякий случай. Так что берем себя в руки и спокойно оказываем первую помощь:

• Для снятия боли и отека призываем на помощь холод: помещаем поврежденный пальчик в воду или прикладываем к нему лед или что-нибудь холодное из морозилки. Если ребенок получил только ушиб без других видимых повреждений, то лечением холодом можно и ограничиться. Если ранка кровоточит, то лучше обойтись без воды, иначе кровь будет долго сворачиваться.
• Выясняем детали травмы: нужно разобраться, повреждена ли только пальцевая фаланга или задетым оказался и ноготь, просто ли содрана кожа или есть подозрение на перелом. Для этого нужно попросить ребенка пошевелить поврежденным пальчиком.

В зависимости от этого выстраиваем план дальнейших действий.

Если повреждена фаланга пальца

Если прищемленный палец сохраняет способность к движению, значит, перелома нет. То есть содранная кожа на пальце вкупе с ушибом – это минимальные повреждения, которые получил ваш ребенок, поэтому они не потребуют особых усилий:

• промываем ранку;
• обеззараживаем ее борной кислотой или йодом, или любым другим доступным антисептиком. При этом помним, что обрабатывать следует только края раны;
• накладываем на поврежденное место марлю с соком алоэ;
• бинтуем.

Если ни отек от ушиба, ни боль не проходят даже спустя несколько часов и тем более дней, к тому же если любое шевеление пальцем причиняет ребенку сильную боль, то велика вероятность того, что поврежденной оказалась и кость. В этом случае постараемся зафиксировать палец (можно привязать его к карандашу или линейке) и отправляемся в травмпункт. Рентген покажет, каков характер травмы, а врач назначит соответствующее лечение. При переломе на палец наложат гипс, который придется терпеть в течение нескольких недель.

Если поврежден ноготь

Повреждение ногтя, как правило, обнаруживается не сразу. Сначала ноготь весь или частично краснеет, потом синеет. Если речь идет о небольшом пятнышке на ногтевой пластине, то, скорее всего, беспокоиться не о чем – через несколько дней всё пройдет само собой. Но если травмирован весь ноготь, если он оказался частично содранным и рана кровоточит, то без медицинской помощи не обойтись.

Рану нужно обработать антисептиком, а затем наложить на ноготь повязку. Снимать его самостоятельно нельзя, иначе можно нанести еще большую травму. Поэтому отвозим ребенка к хирургу, чтобы он удалил поврежденную ногтевую пластину.

Психологическая поддержка ребенка при травме пальца

Как бы вы ни были напуганы, не показывайте своих эмоций ребенку. Ему и так страшно и больно, поэтому постарайтесь его успокоить:

• ни в коем случае не ругайте малыша за невнимательность и неосторожность, наоборот, пожалейте – обнимите и поцелуйте;
• объясните, что ничего страшного не произошло, что травмы иногда получают все люди, независимо от возраста, но у всех всё всегда заживает;
• отвлеките ребенка от произошедшего игрой или просмотром любимого мультфильма;
• похвалите его за терпение и стойкость;
• покажите, как в вашей квартире открываются и закрываются двери и дверцы и при каких обстоятельствах можно пораниться. Конечно, в идеале такой урок по технике домашней безопасности должен быть профилактическим, но работа над ошибками в любом случае не помешает;
• объясняя, какое поведение в доме является безопасным, не проводите политику запретов. Говоря малышу, что ничего нельзя трогать и открывать, вы только раззадорите его интерес к запретным действиям. Пусть он знает о последствиях своей неосторожности и учится оценивать опасность.

Конечно, предостеречь от всех травм невозможно, ведь каждый ребенок по сути своей – бесстрашный исследователь. Но если вы будете не только следить за своим малышом, но и комментировать его действия с точки зрения потенциальной опасности, то с большой долей вероятности вы сможете оградить его от многих шишек.

Что делать, если ребенок прищемил дверью палец?

Что делать, если ребенок прищемил палец дверью или другим тяжелым предметом? Прежде всего вам нужно взять себя в руки и успокоиться. Только от взрослых зависит, как быстро и грамотно будет оказана помощь маленькому человечку. Как помочь малышу, прищемившему палец?

Первая помощь

В первую очередь освободите пальцы малыша от тисков двери. Делать это нужно быстро, но осторожно, чтобы не повредить и без того травмированную конечность. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе и постарайтесь успокоить. Одновременно с этим внимательно осмотрите поврежденную область пальца и ответьте для себя на несколько вопросов.

• Сильно ли опух палец и насколько он деформирован?
• Есть на коже следы крови?
• Видны ли на коже порезы, проколы или другие раны?
• Есть ли на коже гематома (синяк)?
• Может ли ребенок шевелить пальцем?
• Поврежден ли ноготь?

От ответов на эти вопросы во многом зависит объем оказываемой помощи и дальнейшие действия родителей. Осматривая палец, отмечайте любые малейшие изменения. Делайте все быстро, но спокойно. Не давайте малышу понять, что вам страшно, иначе общей истерики будет не избежать.

1. Если на коже нет видимых ран и кровоточащих ссадин, подставьте палец под струю холодной воды. Пусть ребенок держит руку под водой не менее 5 минут. Такой способ поможет быстро снять боль и отек, а также замедлит распространение гематомы.
2. После охлаждения конечности водой приготовьте пузырь со льдом. Это может быть колотый лед из морозильника, завернутый в чистую марлю, или другое подручное средство. Дайте ребенку лед в руки, и пусть он держит холод возле места травмы в течение часа. Устройте малыша так, чтобы поврежденная рука занимала возвышенное положение.
3. Если ребенок прижал пальцы до крови, помещать его руку под воду нельзя. Холодная вода замедлит свертывание текущей крови и увеличит время кровотечения.
4. При обнаружении на коже царапин и открытых ран обработайте их антисептиком. Это может быть перекись водорода или обычная зеленка – все, что есть в доме.

Йод на открытую рану наливать нельзя!

Случается, что при травме пальца повреждается его ногтевая пластинка. В этой ситуации нужно аккуратно обработать пораженный ноготь антисептиком и наложить повязку. Снимать ноготь в домашних условиях запрещено! При необходимости убрать ногтевую пластинку сможет врач в поликлинике или травмпункте.

Что делать, если ребенок прижал палец так, что тот деформировался? Если палец сильно опух, потерял форму и не двигается, весьма высока вероятность перелома. В этом случае поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать. Прибинтуйте пострадавший палец к прочной линейке, палке или другому подручному средству. Объясните малышу, что он не должен шевелить рукой или снимать повязку самостоятельно. Зафиксировав конечность, немедленно направляйтесь в ближайший травмпункт.

Врачебная помощь

Что может сделать доктор-травматолог, к которому привели ребенка с поврежденным пальцем? Первым делом врач снимет повязку и внимательно осмотрит кожу и мягкие ткани. При необходимости доктор снова обработает рану антисептиком и наложит швы. После всех манипуляций врач наложит повязку и отправит маленького пациента домой, выдав рекомендации по лечению его родителям.

При подозрении на перелом доктор обязательно направит ребенка на рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Объясните малышу, чтобы во время обследования он не шевелил поврежденным пальцем, иначе результат будет неверным. Описание снимка делается на месте в течение 5 минут врачом-рентгенологом.

В случае обширных ран на поврежденном пальце врач может предложить поставить ребенку прививку от столбняка. Вакцинация показана всем детям, не привитым ранее или же не имеющим под рукой прививочного сертификата. Прививка от столбняка является добровольной и ставится малышу только при согласии его родителей на вакцинацию.

После посещения травмпункта ребенок вместе с родителями отправляется домой. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется. Врач-травматолог может порекомендовать вам посетить детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Посещение хирурга обязательно при переломах и других серьезных травмах. В остальных ситуациях достаточно домашнего лечения, чтобы в течение нескольких дней избавить малыша от всех последствий неприятной травмы.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Прищемили палец Что делать?

Прищемили палец — очень неприятная ситуация, в которой может оказаться, как ребенок, так и взрослый.

Палец можно прищемить дверью, дверцей машины, механизмом игрушки и т.д. В момент травмы и сразу после неё возникает резкая боль и страх.

Прищемили палец Что делать?

Необходимо осмотреть поврежденный палец и визуально оценить серьёзность повреждения. Чаще всего прищемляют концевые фаланги пальцев, будем рассматривать их возможные повреждения.

• Палец может быть деформирован — это говорит о возможности перелома.
• На нём может быть рана и кровь, могут даже торчать костные отломки.
• Палец может не иметь видимых повреждений или иметь незначительные повреждения чаще всего в области ногтя.

Прищемили палец Первая помощь

• Если на пальце есть открытая рана с кровотечением — в первую очередь, нужно обработать рану. Рана обрабатывается перекисью водорода и зеленкой. Кровотечения из пальца, как правило, не бывают массивными, и для их остановки достаточно наложить на палец тугую повязку. Но, если кровотечение массивное, на палец ниже места повреждения нужно наложить жгут с целью остановки кровотечения, а уже затем заняться обработкой раны.
• После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отёка. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется, т. к. вода препятствует свертыванию крови, кровотечение под струёй воды будет более длительным и массивным.
• Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
• Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отёка.

Иммобилизация и обезболивание

• Если палец деформирован — очень велика опасность перелома — палец необходимо иммобилизовать (обездвижить) — для этого пострадавший палец туго прибинтовывают к линейке или к соседнему пальцу. Иммобилизация пострадавшего пальца уменьшает боль и вероятность смещения костных отломков.
• Если боль в пальце очень интенсивная можно приять обезболивающее — взрослым — анальгин, детям нурофен или парацетамол.

Травмпункт

Перелом

Вероятность перелома при такой травме есть всегда, даже если палец не деформирован и на вид не очень пострадал, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Если перелом подтверждается — на палец накладывают гипс.

Доктор осмотрит палец, если требуется — обработает рану и наложит швы и повязку.

Если имеется открытая рана — требуются сведения о прививке от столбняка. Рана может быть загрязнена почвой, где присутствуют столбнячные бактерии. Очень удобно, когда на руках есть заполненный прививочный сертификат.

Прищемили палец Когда нужна консультация хирурга

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома — это когда под ногтем скапливается кровь. Кровь под ногтем выглядит сначала красной, затем синеет или чернеет. Небольшая подногтевая гематома, занимающая менее ¼ ногтевой пластины, не доставляет особых неприятных ощущений пациенту.

Но если гематома значительная — под ногтем накапливается столько крови, что ногть приподнимается — это вызывает боль, боль может быть сильной, нестерпимой, пульсирующей. В этом случае требуется вмешательство хирурга — дренирование гематомы.

Доктор производит прокол ногтя стерильной иглой в центре гематомы, кровь вытекает через прокол самостоятельно. Затем доктор накладывает на ноготь салфетку с антибактериальной мазью (чаще всего используют левомиколь) и бинтует палец.

Как правило, одной такой процедуры достаточно и дальнейшего лечения не требуется, но для контроля пациента приглашают на повторный прием через несколько дней.

Панариций

Если есть кровь под ногтем, если палец или ноготь посинел, почернел, палец сильно распух, ноготь приподнят, поврежден — больного, особенно если это ребёнок, также направляют на консультацию к хирургу по месту жительства, т. к. любые гематомы (кровоизлияния) под ноготь или в мягкие ткани пальца могут закончиться таким осложнением как панариций.

Панариций может возникнуть через несколько дней (3-7) после такой травмы, когда в поврежденные ткани проникнет инфекция и произойдёт нагноение. Если возникает панариций — палец опухает и начинает болеть с новой силой. Тогда помощь хирурга потребуется срочно.

Личный опыт

У меня два сына и мне дважды приходилось заниматься лечением прищемленных пальцев у своих детей.

Наш панариций

Первый раз я собственноручно (случайно конечно) прищемила палец своему полуторагодовалому младшему сынишке.

Сначала поднялся страшный рёв. С трудом удалось уговорить сына показать палец, видимых повреждений не было, но сын продолжал реветь, палец опустили под холодную воду. Ребенок успокоился. Пальцем он двигал, о травме больше не вспоминал. На ногте на следующий день я обнаружила тонкую белую полосочку. Обо всем этом мы благополучно забыли.

Через несколько дней я решила подстричь сыночку ногти, когда дошла до прищемленного пальца, сын не дал подстричь на нём ноготь и снова разревелся. Я оставила ноготь в покое.

В ближайшую ночь после неудачной стрижки ногтя начался кошмар. Сын не спал, плакал и кричал всю ночь. Руку он держал вверху и не позволял никому трогать даже кисть, не то что палец. Палец распух, ноготь приподнялся и отливал желтоватым цветом, стало ясно — это панариций.

У хирурга

Утром мы отправились с ним на прием к хирургу по месту жительства и сообщили, что Прищемили палец. Осмотрев палец, доктор заключил — это подногтевой панариций, нужно снимать ноготь, требуется госпитализация, ребенок маленький — ноготь будут удалять в стационаре под общим наркозом.

После недолгих моих уговоров, доктор согласился удалить сыну ноготь в перевязочной под местной анестезией, при условии, что я сама буду фиксировать (держать) своего ребенка. При этом хирург предупредил меня заранее, что если он снимет ноготь и гнойник будет очень глубоким или ему ещё что-то не понравится — нас госпитализируют. Я согласилась.

К нашему с сыном счастью всё обошлось благополучно. Сын вел себя прилично, т. е. он, конечно, рыдал на весь кабинет, но ему даже в голову не пришло пытаться вырываться или шевелить рукой во время процедуры. Ноготь доктор удалил достаточно легко с помощью обычного пинцета.

Гнойник оказался неглубоким и нас оставили на амбулаторном лечении — ежедневные перевязки с левомиколем.

Сыну сразу полегчало, это стало заметно уже после выхода из кабинета. Он успокоился, заснул по дороге домой в коляске и проспал полдня. Руку он уже не держал на весу, боясь ей шевельнуть. Ночью тоже спал хорошо.

Мазевые повязки мы накладывали около недели. А новый ноготь вырос через 2 месяца.

Мнение специалиста

Когда я решила расспросить хирурга о причинах нашей «болячки». Доктор сообщил, что наиболее частая причина панариция — незначительная травма пальца — заноза, удаление заусенца. Тут я сообщила, что незадолго до панариция (дней за 5) мы прищемили палец. Доктор заключил, что это и есть причина нашей беды. Ещё он слегка отругал меня за то, что я сразу не обратилась в травмпункт, не сделала ребенку рентген, не пришла к хирургу. Я попыталась возразить, что на вид палец практически не пострадал, да и себе я много раз прищемляла пальцы, внешний вид после травмы был гораздо хуже, но всегда всё обходилось.

В ответ доктор сказал, что у детей вероятность осложнений такой травмы (в том числе панариция) тем больше, чем младше ребенок. И определить тяжесть травмы на глазок практически невозможно, поэтому в ситуации, подобной нашей, всегда надо сразу после травмы бежать в травмпункт, делать рентген, а на следующий день — к хирургу.

Наша подногтевая гематома

Одиннадцатилетнему старшему сыну одноклассники прямо в школе на перемене прищемили палец дверью.

Сын позвонил мне из школы, рассказал мне про прищемленный палец и рыдая, стал просить забрать его из школы. Сомневаясь, не хочет ли он просто прогулять часть уроков, я попросила позвать к телефону кого-нибудь из учителей. Трубку взяла школьная мед.сестра.

Она сообщила мне, что пострадала концевая фаланга среднего пальца правой кисти, что есть небольшая ранка, которую она уже обработала, и приложила к пальцу пузырь со льдом, повязку решила не накладывать, ноготь частично почернел, скорее всего — отслоится, сын жаловался на сильную боль в пальце, и она дала ему таблетку парацетамола, рекомендовала нам сделать рентген, чтобы исключить перелом. Т.к. со слов медсестры, ничего жуткого с моим сыном не произошло, первую помощь ему уже оказали, я решила, что с уроков забирать его не стану.

Травмпункт

В травмпункт мы пошли после уроков. Ноготь почернел наполовину, концевая фаланга слегка распухла и посинела, но палец сгибался и разгибался нормально. Сын шел молча, на боль не жаловался, может, слегка побаивался предстоящего осмотра и следующих за ним процедур.

В травмпункте доктор не стал трогать пострадавший палец руками, просить шевелить им, стучать по нему, он просто осмотрел палец (глазами) и сразу отправил сына на рентген, заключив при этом, что вероятность перелома при такой травме очень мала.

Перелома у сына не оказалось, в травмпункте сыну ещё раз обработали рану перекисью и зеленкой и наложили на палец повязку с левомиколем. На следующий день нам назначено было явиться на консультацию хирурга по месту жительства, т. к. у сына — подногтевая гематома. Доктор из травмпункта предупредил, что, возможно, хирургу придется дренировать гематому, в противном случае она может нагноиться и образуется панариций.

По дороге из травмпункта сын всё время ныл, что палец страшно болит и требовал дать ему обезболивающую таблетку, при этом добавлял, что письменные уроки сделать сегодня ни за что не сможет (палец-то на правой руке). Не зная, что и думать: болит у него палец на самом деле или нет — дала ему таблетку нурофена — с его слов боль немного утихла. Уроки кое-как выучили, письменное задание сделали только по математике. Вечером сын опять стал страдать, что болит палец и требовать обезболивающего. Дала ему глюконат кальция, чтобы проверить — симулирует он или нет, но он, уж не знаю как, разгадал мой план, стал ныть, что палец так и болит, а непроглоченную таблетку глюконата я нашла утром в его комнате.

Хирург

На следующий день после уроков мы отправились к хирургу. Сын опять жаловался, что палец сильно болит, причем жаловался на пульсирующую боль, которая, как раз, характерна для подногтевой гематомы. Меня стали терзать угрызения совести, что я мучаю больного ребенка, заставляю писать, а палец, наверное, сильно болит.

Хирург провел сыну дренирование гематомы (как сын рассказал — проткнул ноготь иголкой, а кровь сама вытекла) и наложил повязку с мазью левомиколь, попросил меня предоставить сведения о последней прививке сына вакциной АДС-М, назначил делать дома ежедневные перевязки с левомиколем, а на повторый прием пригласил через 3 дня.

Перевязки мы делали. Только на второй день после дренирования палец выглядел сильно распухшим, а ноготь стал приподниматься, когда мы пришли на повторный прием дренирование повторили, но на этом с нами попрощались, заверив что дальше всё будет хорошо. Ноготь, по прогнозам врача, скорее всего, должен отпасть, но лучше, если это произойдет самостоятельно, без помощи хирурга. Перевязки было назначено делать ещё неделю.

После второго похода к хирургу сын перестал жаловаться на боли в пальце и отлынивать от письменных заданий (может надоело ныть, а может, палец, наконец, перестал болеть). После вторго дренирования, на вид отек пальца стал значительно меньше. Сейчас продолжаем делать перевязки и надеемся, что всё будет так, как обещал доктор.

Мне бы очень хотелось, чтобы на этом все наши истории с прищемленными пальцами закончились.

Теперь Вы знаете, что делать, если прищемили палец. Желаю Вам здоровья!

1. У ребенка болит ухо Что делать? Почему у детей часто болят уши? У детей часто болят.
2. Как отучить ребенка сосать палец? Как отучить ребенка сосать палец? Такая проблема возникает у.
3. Срыгивания у детей Причины Что делать? Срыгивания у детей могут отмечаться сразу после рождения. Часть молока при.
4. У ребенка слоятся ногти Очень часто родители обращаются к педиатрам с жалобой на то.
5. У ребенка болит зуб Первые зубы у детей прорезываются в 6 месяцев и продолжают.

Ребенок прищемил палец дверью что делать комаровский

детям объясняю по сто раз и показываю свой мизинец, то туда руки даже не протягивать

но было дело, когда дочка об косяк оперлась, а сын с размаху дверь закрыл — ора было, палец посинел, опух. я помятуя вой мизинец вызвала мужа, уже через час ей сделали рентген — ни трещин, ни перелома, просто сильный ушиб. На следующий день дочь и не помнила ничего

Перелом завтра вы сразу увидете — отек сильный будет, да и на ощупь будет ясно, а если трещина или ушиб, то все ранво ни бинтовать, ни гипсовать не нужно

Потом с кроватки вывалилась в 6 месяцев..а она у меня худышка..а кроватка не опущена была и высокая..ездила рентген делала..Вот теперь ей пальчик прищемила..Что я за мать такая..это в мои 34 года(((Грустно.

да что ж все так рентгена то боятся? не головы же? там ребенка всего обвещивают защитными фартуками и облучают только кисть

а неправильно сросшийся перелом — не страшнее рентгена

что за мамаши пошли — ребенок травму (головы, пальца — не важно) получает, а они в инет лезут, вместо обращения к врачам

конечно, тут сча спецы по фотке домашних тапок быстро диагнозов наставят и лечение выпишут

в общем, сходите лучше в травму

обязательно сходите в травму!

А во вторых — ходить к врачам нашего города — себе дороже..С кроватки когда упала, в приемный покой сразу повезла(и в скорую звонила), так я с дочей там два часа сидела..ждала, пока на нас обратят врачи внимание. А когда разбила градусник в квартире и позвонила в скорую, спросила что делать — там мне сказали купите новый..Позвонила в мчс — без вопросов приехали, обработали.. Наши врачи — зажравшиеся дибилы..И пусть меня теперь накажут админы за ругательства.

Там врач посмотрела, посгибала пальчик, :ded. наложили/приложили. лангетки и забинтовали, полили чем-то и сказали в течении суток поливать водкой, ну как поливать, не так конечно чтобы текло, а чтобы немножечко влажно было.

Я когда своему сыну прищемила палец в косяке дверном, у меня сердце биться перестало, я мужу скомандовала мигом в ванную под холодную воду палец, пока я одевалась, потом завернули в холодное полотенце и сразу же в травму.

из Ваших слов можно сделать вывод: ну и ладно, ну подумаешь еще разок прищемил, фигня какая, подожду 30 минут, авось все будет хорошо.

Мы в травму не ездили, сама смотрела на состояние ребенка, т.к. не хотела снова делать рентген (у нас до этого уже был несколько раз сделан).

Да и кости у малышей не часто ломаются, они очень гибкие.

Так что понаблюдайте, если будет желание, конечно, можно и съездить в больницу.

Любая мать поймет по состоянию своего ребенка что с ним не так..и не Вам судить правильно она реагирует на прищемленные пальцы своего ребенка или нет:ded:

Особо, конечно, в таком возрасте в больницу не спешили, но т.к. мизинец конкретно «смотрел» в сторону чуть ли не под прямым углом, то предположили, что м/б перелом и пошли на рентген. Да, оказался перелом, но гипс накладывать не стали (палец маленький), врач сказал тугое бинтование делать и всё.

А, да, да, да. я совсем забыла, на ЛВ только идеальные мамы, которые всё обо всём знают и хотят слышать только положительные отзывы о своих действиях и мыслях.

Я сама топ прочитала- комплексами стала покрываться:)):001:

Я разве так говорила:008: я сказала что мама поймет по состоянию своего ребзя что ним не таки если поймет что ему плохо то конечно она поедет в травму:017:а если все в порядке на фига ребенка тащить в очереди..

Сорри за офф: подпись у Вас — на все 100, давно я так не смеялась:0005:

Моей старшей дочери где-то в 2 года с небольшим мама моя прищемила палец, ноготь со временем сошел.

Мои мысли озвучили)) :flower: Спасибо. support:

А что, неумение оказывать первую элементарную помощь — это не по теме упреки?:009:

Что делать, если ребенок прищемил палец

Все «прелести» детского травматизма познаются родителями с первых шагов малыша. Непоседы падают, защемляют крохотные пальчики дверьми, получают шишки и синяки, приводя родителей в ужас. Когда ребенок прищемил палец или сильно ударился, нужно не паниковать, а принимать экстренные меры. Главное – успокоиться самим и успокоить пострадавшего.

Ограничители и блокираторы – необходимые вещи для предотвращения защемления пальцев ребенком. Они устанавливаются на межкомнатные двери, шкафы и холодильники. Эти устройства приобретают в специальных детских магазинах, но их можно изготовить и самостоятельно. Для этого используют скотч, прочные веревки, пенопласт и другие подручные материалы.

Даже при постоянном присмотре и использовании ограничителей, блокираторов, полностью исключить возможность получения травм ребенком невозможно. Потому нужно знать, как оказывать первую помощь малышу.

Первое, что нужно сделать после получения травмы малышом, — успокоиться и успокоить самого пострадавшего. Не паникуйте, не ругайте ваше чадо и не повышайте голос – этим вы только сильнее напугаете ребенка. Аккуратно освободите малыша от тисков предмета, которым он прищемил пальцы.

Внимательно осмотрите поврежденный палец. Защемление проявляется в виде покраснения кожи и изменении цвета ногтя. Поврежденную часть тела нужно поместить под холодную воду наминут, чтобы снять отек и избавиться от боли.

Если после защемления на поверхности кожи имеются открытые раны и ссадины, то помещать палец под струю воды нельзя. Раневую поверхность обрабатывают антисептиком, сверху накладывают повязку. Затем к поврежденному пальцу прикладывают лед.

Если боль очень сильная, ребенку дают обезболивающее средство, разрешенное к применению у детей. Но использовать медикаменты без консультации с врачом не рекомендуется.

Симптомы защемления самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Поврежденная ногтевая пластина постепенно сходит с пальца, удалять ее самостоятельно нельзя. Если растущему ногтю мешает старый, нужно обратиться за помощью к хирургу.

Защемление дверями и другими предметами может обернуться переломом. При переломе кожа приобретает синюшный оттенок и быстро опухает.

Первое, что нужно сделать – наложить шину. Для этого используют небольшую деревянную палочку, линейку или палец, находящийся рядом. Шину фиксируют к поврежденной части тела с помощью эластичного бинта, марли или лейкопластыря.

Следующий шаг при переломе после защемления – посещение хирурга. Он направит вас на рентген и окажет помощь.

Если болевой синдром не проходит в течение 3 дней, ребенок хромает или не может пошевелить больным пальцем, а видимых симптомов перелома нет, нужно обратиться к врачу.

Защемление пальца – самая распространенная бытовая травма среди детей. Своевременная помощь ребенку поможет предотвратить развитие осложнений.

Первая помощь!

Зажигалки, свечи, спички – дети любят баловаться с огнем, несмотря на все предостережения. Маленький ребенок, только что научившийся вставать на ножки и ходить часто получает ожог рук, взявшись за ручку разгоряченной плиты, если что-то готовится в духовке, например, или за утюг.

Обожженное место необходимо сразу подержать под холодной водой, это уменьшит боль и снизит риск образования пузырей. Тем не менее, если пузырь все-таки появился, его ни в коем случаи нельзя прокалывать, иначе можно занести инфекцию, через некоторое время он пройдет сам собой. Далее необходимо наложить стерильную повязку или пластырь (компресс). Внимание: ни в коем случае не применяйте домашних средств вроде сливочного масла, картофельной муки, зубной пасты, мыла и т. п. Они создают питательную среду для бактерий и мешают процессу заживления. То же самое относится к противоожоговым повязкам и мазям, а также всевозможным кремам. Не используйте растительное масло! При контакте с обожженной кожей оно нагревается и вызывает у малыша сильную боль. Лед тоже не подходит в этой ситуации. Перепад температуры будет слишком резким и повредит коже.

Если площадь ожога достаточно большая (больше ладошки малыша) или обожжена часть лица, следует сразу вызвать неотложную помощь.

Горячая вода, чай, суп – даже такой, не кипящей жидкостью можно получить тяжелые ожоги.

Ожог кожи на лице и груди может произойти, если, например, поставили тарелку горячего супа или чашку чая на край стола, а ребенок потянул за кончик скатерти, ударил рукой по столу или дотянулся до посуды. Вся жидкость вылилась на него. Ставьте тарелку подальше от края стола, и тогда, в худшем случае, на кожу попадут только капли жидкости, ожог будет не столь обширным. Вторая частая локализация ожогов – ягодицы, промежность, бедра. Это если мама поставила на пол ведро с горячей водой, решив помыть пол, а ребенок пятился назад, везя за собой машинку на веревочке, и сел в него.

Что делать? Сразу же снимите с ребенка одежду, подержите обожженные участки кожи под холодной водой. Если пострадало туловище, поставьте малыша под прохладный душ. Охлаждение должно длиться 15 минут, у детей в возрасте до года – максимум 10 минут. Если обварено лицо или площадь ожога больше ладошки ребенка, охладите пораненное место водой и вызовите «скорую помощь», в случае необходимости продолжайте охлаждение. При транспортировке укутайте ребенка в одеяло, чтобы избежать переохлаждения.

Ребенок упал или «налетел» на мебель, ударился – и вот появился синяк, значит, под кожей лопнули тончайшие кровеносные сосуды. Как можно быстрее охладите его водой или пузырем со льдом, чтобы снять боль и предотвратить распространение кровоизлияния или распухание места ушиба. Затем нанесите на больное место мазь или гель (тонким слоем либо «Троксевазин», либо «Долобене-гель», либо «Синякофф» – только для детей после 6 лет), перевяжите (не туго) марлевым бинтом или пластырем. Если в дальнейшем синяк увеличился или стал совсем темным, то вероятно, крупный кровеносный сосуд. Необходимо обратитесь к врачу.

ССАДИЛ КОЖУ ИЛИ ПОЦАРАПАЛСЯ

Ободранные колени и ладошки – неотъемлемый атрибут маленьких детей. В этом случае ранку необходимо обработать, чтобы избежать заражений. При этом йодом пользоваться не следует, так как он часто вызывает аллергическую реакцию. Для начала можно обработать ранку перекисью водорода, а затем – зеленкой. Но можно приобрести и специальные аэрозоли, которые очень пригодятся на отдыхе, так как они соединяют в себе и очищающие, и антисептические свойства. Если в процессе заживления ранка покрылась коркой, ее удалять не следует, в противном случае можно занести инфекцию или же останутся темные шрамы.

ПОРЕЗ ИЛИ ДРУГОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ

От ножей и ножниц чаще всего страдают пальцы детей. Но и на ногах бывают порезы, например, если ребенок наступит на осколок или гвоздь. Промойте рану чистой водой. Чтобы остановить кровотечение, на какое-то время поднимите руку или ногу кверху. Затем залепите рану пластырем. Если в ране инородное тело, не пытайтесь, следуя первому побуждению, вытащить его. Это может увеличить рану. Лучше закройте рану и покажите ребенка врачу. Если длина пореза больше чем 0,5 см., то ребенка после оказания первой помощи тоже надо показать врачу, причем в течение ближайших 6-7 часов, ибо позднее рану уже нельзя будет зашивать или заклеивать.

Падение, резкий удар – от этого кожа может лопнуть. Обработайте рану: нанесите дезинфицирующее средство на тампон и оботрите края раны. Если рана сильно кровоточит, нужна давящая повязка: наложите на рану стерильную салфетку, и два раза обмотайте ее марлевым бинтом. Затем наложите плотную прокладку и продолжите обмотку первым марлевым бинтом. Оставьте на 5 минут. После этого накройте рану стерильным компрессом и закрепите лейкопластырем. Зияющие раны и те, длина которых больше 0,5 см, должен обработать врач, причем в ближайшие 6-7 часов.

МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Необходимо уметь правильно делать искусственное дыхание, массаж сердца. Маленькому ребенку можно вдыхать воздух в рот и нос одновременно. Детям постарше, например, пяти-семи лет, надо сделать 4 сердечных удара по грудной клетке и один глубокий вдох. И продолжать до тех пор, пока ребенок не раздышится или пока не приедут врачи.

При падении у малышей часто страдает лицо, что приводит к разрыву носовых капиллярных сосудов и вызывает носовое кровотечение.

Для того чтобы кровь свободно вытекала и не затрудняла дыхание – посадите ребенка и наклоните его голову слегка вперед. Чтобы остановить кровотечение, положите в ноздрю смоченную перекисью водорода или обычной холодной водой ватку, на переносицу положите кусочек льда завернутый в полиэтиленовый пакет и носовой платок.

Не пытайтесь остановить носовое кровотечение, если оно вызвано ушибом головы. В этом случае необходимо срочно отвезти ребенка в больницу.

В течение 4-5 часов после кровотечения не заставляйте ребенка сморкаться, так как любое напряжение мышц и сосудов в носовой полости может спровоцировать повторное кровотечение.

ВЫВИХ, ПЕРЕЛОМ, РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Вывих – типичная травма, возникающая у детей в возрасте от двух до трех лет. Дело в том, что детский локтевой сустав недостаточно хорошо развит. Если взрослый возьмет ребенка за руку почти не наклоняясь, рука потянется вверх, и может произойти подвывих колодки лучевой кости в локтевом суставе, возникнет боль, рука опускается вдоль туловища.

Травмированный сустав не подвергать нагрузкам, обеспечить его неподвижность. Пару часов держать холодный компресс или прикладывать пузырь со льдом. Затем наложить давящую повязку, нанести специальную мазь или гель, крепко забинтовать эластичным бинтом. Пострадавшую конечность поднять выше уровня тела или прибинтовать руку к туловищу, подвесив ее на бинт, проведенный через предплечье и вокруг шеи. При сильной опухоли или острых болях необходимо сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли перелома. Если установлен перелом, руку или ногу надо держать неподвижно, не подвергать нагрузкам. Пока не пришла помощь, обложите сломанную руку или ногу слева и справа валиками из скатанных одеял или полотенец. К открытым переломам не прикасаться, чтобы не занести инфекцию. До прихода врача просто накрыть место перелома стерильным полотном.

При растяжении связок ребенок чувствует острую боль и в месте растяжения появляется припухлость. Чаще всего это случается со стопой, например, тогда когда малыш носит неудобную обувь. Ребенку следует уложить, сделать на ногу крестообразную повязку и приложить к опухшему месту что-нибудь холодное.

Самая распространенная причина отравлений среди детей от 2 до 5 лет – это если ребенок залезает в тумбочку или аптечку, находят там лекарства, таблетки и съедают от нескольких штук до десятков. Помните о том, что ребенку, который только начал ползать по квартире, все интересно попробовать на вкус. Вкусовой анализатор развивается в это время и дети активно пользуются им при изучении свойств предметов. Опасность представляют не только лекарства, но и химические вещества, такие как щелочи и кислоты в бутылках, например уксусная и яблочная кислота, царская водка, отбеливатель, растворитель или аккумуляторная жидкость. Ребенок знает, что на кухне всегда есть что-то вкусненькое – возьмет с нижней полки буфета бутылочку с кислотой, откроет и сделает глоток – этого достаточно, чтобы получить ожог пищевода и полости рта, или тяжелое отравление. Что делать? Необходимо сделать промывание – обильно поить водой («заливать») и вызывать рвоту (пальцем нажимаем на корень языка) до приезда скорой.

Заранее уберите подобные средства из доступных ребенку мест. Закройте на ключ шкафы и ящики, где стоят опасные для здоровья ребенка вещи.

Такое может случиться с грудным ребенком в возрасте от рождения до года, если, например, мама отлучится в соседнюю комнату, оставив малыша на диване или пеленальном столике без бортов. Еще вчера он не мог перевернуться на животик, а сегодня решил попробовать это сделать. Не кладите малышей вдоль дивана, не оставляйте без присмотра, если отворачиваетесь – придерживайте рукой. Активному 9-10 месячному малышу уже не хочется лежать на месте, он пытается выбраться из кроватки – перевешивается вниз, и падает головой вниз, получая черепно-мозговую травму. Родители должны вовремя опускать регулирующееся дно детской кроватки на необходимый уровень. Даже легкие черепно-мозговые травмы у младенцев могут привести к головным болям, снижению слуха и зрения.

Шишки – неизбежное последствие любопытства и активности малыша, особенно если он еще не уверенно стоит на ножках. Хорошо снимают боль и останавливают распухание охлажденные медные предметы, например старый советский пятак, мокрое полотенце, пару кубиков льда в салфетке или холодную металлическую ложку. Поливать голову холодной водой категорически запрещается. Чаще всего страдает лоб малыша, на котором уже через несколько секунд образуется огромная шишка, на ее размеры лучше внимание не обращать, так как у малышей при ушибе она выглядит очень большой и неприятной. Если ребенок ударился затылочной частью, что намного опаснее и серьезнее, необходимо понаблюдать за его реакцией. Перевязывать голову не требуется, но это может сильно ускорить процесс заживления – дети очень любят повязки.

В случае потери сознания, тошноты, рвоты или вялости, если ребенок вдруг говорит, что захотел спать или задремал, т.е. появилась какая-либо невролгическая симптоматика – необходимо срочно вызвать детскую неотложку, при этом ребенку должен быть обеспечен полный покой. Дети реагируют на реакцию взрослых. Это значит что если вы будете выпучив глаза охать и кричать, ребенок поймет, что случилось что-то страшное и ему тоже стоит испугаться и заплакать. Часто бывает что ребенок сразу после падения начинает заикаться, не потому что ему больно, а от сильного испуга, вызванного поведением взрослых. Поэтому реакция родителей должна быть сдержанная и спокойная.

Двери в доме, в автомобиле, крышка от ящика с игрушками – дети постоянно суют пальцы в щели. Пострадавшее место необходимо сразу подержать под холодной водой, это остановит опухание и уменьшит боль. Затем следует повязать тугую повязку, предварительно смазав больное место специальной мазью. Если боль не утихла и опухоль продолжает распространяться, необходимо обратиться к врачу (сделать рентген), так как, возможно, повреждена кость.

Занозу можно посадить где угодно – катаясь на деревянных санках, об старые перила, на игровой площадке, лазая по деревьям или катаясь с горки ребенок запросто может занозить себе палец или ногу. Видимый конец занозы ухватите острым пинцетом, вытаскивайте медленно и осторожно. Дело пойдет легче, если крепко сдавить кожу слева и справа от занозы – это уменьшает боль и на время обескровливает больное место. После извлечения занозы продезинфицируйте ранку и заклейте ее пластырем. Если заноза обломилась или сидит слишком глубоко, ее удалением должен заняться врач. Ни в коем случае не расширяйте место прокола самостоятельно.

ПОДАВИЛСЯ (ПРОГЛОТИЛ КАКОЙ-ЛИБО ПРЕДМЕТ)

Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте, но чаще всего это случается с детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, что связано с незавершенностью развития нервной и мышечной систем, физиологической регуляции актов дыхания и глотания, а также с анатомическими особенностями строения гортани в этом возрасте. А кому не известна страсть детей тащить в рот буквально все, что попадает им в руки?! Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья. Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.

Признаки: как понять, что произошло (ведь грудной ребенок не в состоянии ни объяснить, что случилось, ни даже показать, где болит)? Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:

• удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух;
• дыхание с шипением и свистом — так называемый «стридор»;
• изменение голоса — вплоть до полной его потери;
• неожиданный и очень интенсивный кашель;
• втягивание живота и надключичных ямок;
• «вытаращенные» глаза;
• повышенное слюноотделение;
• синюшность кожных покровов;
• в худшем случае за каким-либо (или какими-либо) из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

Первая помощь. Прежде всего, не паникуйте, возьмите себя в руки. Постарайтесь спокойно оценить тяжесть ситуации и успокойте ребенка — первое определит отведенный вам запас времени, второе избавит ребенка от дополнительного стресса, а следовательно, и от связанного с ним повышенного расхода остро недостающего организму кислорода — стало быть, продлит лимит времени.

Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться, похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка. Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».

Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут. В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас.

1. Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.
2. Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку). Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.
3. Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).
4. Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.
5. При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие.

Продолжайте действия 2-5 до приезда «скорой».

Меры предосторожности. Не надо давать маленьким детям мелкие предметы или игрушки, содержащие мелкие части, — они в момент их разберут и возьмут в рот. По словам медиков, в рейтинг популярности вещей, обнаруженных в организме маленьких пациентов в первую очередь попали вилки, булавки, пуговицы, камни, батарейки и игрушки. Регулярно находят в детских желудках и монеты. Рекордсменом можно признать мальчика, который проглотил игрушку на магнитах (разобрал на детали и съел каждую по отдельности – попав в желудок ребенка, части соединились). Медики призывают родителей внимательно следить за детьми: колющие и режущие предметы могут нанести детскому здоровью непоправимый ущерб. Приучите ребенка к спокойному поведению во время еды, не совмещайте еду с игрой в надежде, что он «съест побольше», не давайте ребенку есть во время игры, не кормите малыша против его желания.

Прочитав эту статью, наверняка все родители ужаснулись – столько несчастных случаев может произойти с маленькими детьми. Статистика пугает – в городские травмпункты каждый год попадает десятки тысяч детей. И число таких детей ежегодно возрастает. Самый распространенный вид травм – это бытовые, их происходит около 60%, криминальные, уличные, школьные, спортивные травмы составляют примерно по 10 %. И 90% этих травм происходит именно по вине взрослого. Но ведь все эти травмы можно предотвратить. Как же уберечь свое чадо?

У детей слабо выражено «чувство опасности». Для того чтобы ребенок стал более осторожным можно провести следующее занятие – приблизить его руку к горячей кружке с чаем или дать в руку небольшой острый предмет. Внимательно наблюдайте за его действиями и комментируйте их. Тогда ребенок будет знать, чего нужно опасаться.

Все бьющиеся или представляющие какую-либо опасность предметы уберите туда, где ребенок до них не доберется. Травматолог Овцин Евгений Владимирович приводит такой пример – «У родителей дома стояло стекло – острый осколок оконного стекла, они поставили его между стулом и окном, ребенок залез на стул чтобы посмотреть в окно, оступился и напоролся на стекло. Случай не смертельный – ребенка вылечили. Но ведь этого случая можно было избежать, убрав стекло, например за шкаф, или обмотав его несколькими слоями плотной ткани».

Предметы на столе или полке, куда может дотянуться детская ручка, отодвигайте от края хотя бы на 30 см (так называемое Правило 12 дюймов). Это будет лучше, чем говорить малышу – «Нет! Нельзя! Не трогай! Не бери!». Постоянные запреты вредны тем, что приводят к торможению исследовательских инстинктов. Не возможно запретить ребенку шалить, резвится, играть. Но мы, взрослые, должны быть все время на шаг впереди, предусмотреть заранее все неприятные моменты, ведущие к травме.

Профилактикой травматизма обеспокоен весь мир. Потому что этот самый мир стал более технологичным, прогресс идет все дальше, и теперь нас окружают новые материалы, новые машины, новая автоматика и электротехника. Неизменными спутниками нашей жизни стали недостаток времени, плохая экология и оторванность от природы. В «каменных джунглях» города детей повсюду подстерегает опасность, и даже в казалось бы, в комфортной и безопасной квартире.

Родители! Будьте бдительны! Если произошла травма – не теряйте самообладания – в ваших силах грамотно оказать первую доврачебную помощь ребенку. Теперь вы знаете, как это правильно сделать.

Мир взрослых людей коварен: он полон дверей, которые так и норовят закрыться в самый неподходящий для ребенка момент. Шкафы, тумбочки, дверные проемы – опасности подстерегают вашего малыша буквально на каждом шагу. Неудивительно, что рано или поздно случается неизбежное: ребенок оказывается недостаточно осторожен, вы – не слишком внимательны. Как результат – малыш в слезах демонстрирует вам прищемленный пальчик, а вы в панике пытаетесь понять, как же ему помочь.

Первая помощь ребенку при травме пальца

Если ребенок прищемил палец, то задача взрослых – не усугублять ситуацию своей паникой. Не нужно громко охать и ахать, восклицая: «Какой кошмар!», не следует самим ударяться в слезы и картинно заламывать руки с трагическими причитаниями. Практической пользы от ваших переживаний не будет никакой, наоборот – испуганный произошедшим ребенок, глядя на вас, испугается еще больше и будет плакать еще громче. На всякий случай. Так что берем себя в руки и спокойно оказываем первую помощь:

• Для снятия боли и отека призываем на помощь холод : помещаем поврежденный пальчик в воду или прикладываем к нему лед или что-нибудь холодное из морозилки. Если ребенок получил только ушиб без других видимых повреждений, то лечением холодом можно и ограничиться. Если ранка кровоточит, то лучше обойтись без воды, иначе кровь будет долго сворачиваться.
• Выясняем детали травмы: нужно разобраться, повреждена ли только пальцевая фаланга или задетым оказался и ноготь, просто ли содрана кожа или есть подозрение на перелом. Для этого нужно попросить ребенка пошевелить поврежденным пальчиком.

В зависимости от этого выстраиваем план дальнейших действий.

Если повреждена фаланга пальца

Если прищемленный палец сохраняет способность к движению, значит, перелома нет. То есть содранная кожа на пальце вкупе с ушибом – это минимальные повреждения, которые получил ваш ребенок, поэтому они не потребуют особых усилий:

• промываем ранку;
• обеззараживаем ее борной кислотой или йодом, или любым другим доступным антисептиком. При этом помним, что обрабатывать следует только края раны;
• накладываем на поврежденное место марлю с соком алоэ;
• бинтуем.

Если ни отек от ушиба, ни боль не проходят даже спустя несколько часов и тем более дней, к тому же если любое шевеление пальцем причиняет ребенку сильную боль, то велика вероятность того, что поврежденной оказалась и кость . В этом случае постараемся зафиксировать палец (можно привязать его к карандашу или линейке) и отправляемся в травмпункт. Рентген покажет, каков характер травмы, а врач назначит соответствующее лечение. При переломе на палец наложат гипс, который придется терпеть в течение нескольких недель.

Если поврежден ноготь

Повреждение ногтя, как правило, обнаруживается не сразу. Сначала ноготь весь или частично краснеет, потом синеет. Если речь идет о небольшом пятнышке на ногтевой пластине, то, скорее всего, беспокоиться не о чем – через несколько дней всё пройдет само собой. Но если травмирован весь ноготь, если он оказался частично содранным и рана кровоточит, то без медицинской помощи не обойтись.

Рану нужно обработать антисептиком, а затем наложить на ноготь повязку. Снимать его самостоятельно нельзя, иначе можно нанести еще большую травму. Поэтому отвозим ребенка к хирургу, чтобы он удалил поврежденную ногтевую пластину.

Психологическая поддержка ребенка при травме пальца

Как бы вы ни были напуганы, не показывайте своих эмоций ребенку. Ему и так страшно и больно, поэтому постарайтесь его успокоить:

• ни в коем случае не ругайте малыша за невнимательность и неосторожность, наоборот, пожалейте – обнимите и поцелуйте;
• объясните, что ничего страшного не произошло, что травмы иногда получают все люди, независимо от возраста, но у всех всё всегда заживает;
• отвлеките ребенка от произошедшего игрой или просмотром любимого мультфильма;
• похвалите его за терпение и стойкость;
• покажите, как в вашей квартире открываются и закрываются двери и дверцы и при каких обстоятельствах можно пораниться. Конечно, в идеале такой урок по технике домашней безопасности должен быть профилактическим, но работа над ошибками в любом случае не помешает;
• объясняя, какое поведение в доме является безопасным, не проводите политику запретов. Говоря малышу, что ничего нельзя трогать и открывать, вы только раззадорите его интерес к запретным действиям. Пусть он знает о последствиях своей неосторожности и учится оценивать опасность.

Конечно, предостеречь от всех травм невозможно, ведь каждый ребенок по сути своей – бесстрашный исследователь. Но если вы будете не только следить за своим малышом, но и комментировать его действия с точки зрения потенциальной опасности, то с большой долей вероятности вы сможете оградить его от многих шишек.

Ой: раздавленные пальцы и багряно-черные ногти

Средний палец с ушибленным ногтем

Это происходит постоянно. Вместо этого по ногтю попадает молоток, забивающий гвоздь. Или при отвлечении внимания можно увидеть, как пальцы застряли в двери, ящике или механизме.

Раны могут быть небольшими, но боль от пульсирующего опухшего пальца или пальцев не так легко забыть.

«В основном травмы (сломанный палец), которые присутствуют в отделении неотложной помощи, — это люди, которые, возможно, болтали с кем-то, положив руку на открытую дверь машины, а затем случайно закрыли дверь», — говорит практикующая медсестра больницы Оклендской больницы Маргарет Коллиган.

Она говорит, что боль, которая приводит к ЭД, обычно вызвана кровотечением из-под ногтя (подногтевая гематома) после небольшого пореза.

«Крови, которая образуется под ногтем, некуда деваться, потому что это такая маленькая сжатая область, и поэтому она так сильно пульсирует».

Когда медсестра в общей практике, доме отдыха или другом общественном учреждении видит пациента с пульсирующим пальцем и подногтевой гематомой, им необходимо выполнить первые шаги по оказанию первой помощи (см. Врезку).Затем они должны оценить, могут ли они ухаживать за раной или повреждение таково, что человека нужно отправить в отделение неотложной помощи.

Коллиган говорит, что в случае несчастных случаев на производстве удар по пальцу может иметь значительную силу, и часто рабочий мог сломать кость под гвоздем и серьезно повредить гвоздь.

В случаях, когда у пациента очень болезненный и опухший палец или пальцы и есть подозрение на перелом кости и / или ноготь сильно раздавлен или потрескался, человека необходимо направить в отделение неотложной помощи или в клинику скорой помощи в качестве гвоздя. скорее всего, придется удалить и отремонтировать ногтевое ложе.Также потребуется рентген.

Если ноготь цел и перелом кости маловероятен, медсестра может осмотреть ноготь на предмет трепанации (т. Е. Проделать отверстие в ногте, чтобы выпустить кровь и, таким образом, уменьшить давление и боль).

Коллиган говорит, что медсестры должны учитывать один фактор перед трепанацией — это недавняя травма. Через 12–24 часов кровь под ногтем может свернуться, и трепанация будет иметь меньшее влияние.

Если гематома покрывает 50 или более процентов ногтя, для снятия боли может оказаться полезным трепанация.Если охват составляет 25 процентов или меньше, необходимо принять решение о том, принесет ли трепанация пользу пациенту.

Перед трепанацией ноготь необходимо очистить. Лучший способ провести трепанацию — предмет обсуждения (см. Врезку).

Коллиган говорит, что ее предпочтительный метод — использовать стерильную иглу 18-го размера и осторожно проворачивать иглу (между пальцем и большим пальцем) вниз через ноготь, пока она не проткнет ноготь и не потечет кровь.

Если есть перелом под ногтем, существуют противоречивые данные о том, следует ли использовать профилактические антибиотики после трепанации, потому что есть портал через ноготь для инфекции в ткани.

«Я не могу найти никаких веских доказательств, подтверждающих это (профилактические антибиотики), но, судя по анекдотическим данным, это практика», — говорит Коллиган.

«Это особенно актуально, если пострадавший, например, механик в гараже, собирается постоянно пачкать палец. Я бы дал им антибиотики более высокий порог, чем тот, кто работает в офисе ».

Коллиган говорит, что ногти обычно отрастают в течение трех-шести месяцев без каких-либо осложнений.

Разбитые пальцы — Новости стиля жизни

Определение

Разбитые пальцы — это травма, включающая травму одного или нескольких пальцев.

Альтернативные названия

Палец (-а) — сломан; Раздавленные пальцы

Рекомендации

Если повреждение пальца происходит на кончике пальца и не затрагивает сустав или ногтевое ложе, вам может не понадобиться помощь врача. Если кончик кости пальца сломан, врач может не рекомендовать наложение шины.

Если травма больше касается ладони или касается сустава, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Палец (-и) можно раздавить ударом молотка, дверью машины, ящиком стола, бейсбольным мячом или другой силой.

Симптомы

• Затрудненное движение кончика пальца
• Изменение цвета или синяк пальца или ногтя
• Боль в пальце
• Потеря ногтя
• Отек

Первая помощь

Приложите пакет со льдом уменьшить отек.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить дискомфорт.

Если боль становится сильной с кровью под ногтем, поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может посоветовать вам предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить давление и предотвратить выпадение ногтя.

• Отогните металлическую скрепку (или металлическую проволоку аналогичного размера).
• Нагрейте конец скрепки на открытом огне, пока он не станет докрасна. Используйте плоскогубцы, чтобы удерживать скрепку.Пока он еще очень горячий, прикоснитесь кончиком канцелярской скрепки к поврежденному ногтю. Коснитесь ногтем того места, где собирается кровь. Для большинства людей это не болезненная процедура: нагретая клипса прожигает маленькую дырочку в ногте. Не нужно сильно давить на ноготь, чтобы прожечь дыру.
• Когда скрепка будет удалена, кровь должна начать вытекать через маленькое отверстие. Если нет, повторите процедуру до тех пор, пока не пойдет кровь.
• Боль уменьшится, когда давление будет снято.Держите палец сухим 2 дня.

Эту процедуру можно повторить, если отверстие закроется и давление восстановится.

Тщательно вымойте палец до и после процедуры. Обратитесь за медицинской помощью, если место раздавливания очень грязное, если процедура не работает или если палец выглядит так, как будто он инфицирован. Вам могут понадобиться антибиотики.

Не следует

• Не накладывайте шину на сломанный палец, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Не дренируйте опухший палец, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас об этом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если палец согнут или если травма затрагивает больше, чем кончик пальца.

Профилактика

Обучайте маленьких детей технике безопасности. Будьте осторожны, закрывая двери, чтобы не подвергать пальцы опасности.

Ссылки

Lyn ET, Mailhot T.Рука. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2009: глава 47.

Butler KH. Разрез и дренаж. В: Робертс-младший, Хеджес-младший, ред. Клинические процедуры в неотложной медицинской помощи . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2009: глава 37.

Дата проверки:

16.04.2013

Проверено:

К. Бенджамин Ма, доктор медицины, доцент, руководитель службы спортивной медицины и плечевого сустава, кафедра ортопедии UCSF Операция.Также просмотрено A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., редакционная группа: Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Бетанн Блэк, Стефани Слон и Нисси Ван.

Когда я хлопнул пальцем в дверь машины, я знал, что никогда не стану ручным. пятно, которое распустилось под ногтем.

Я сказал правду: 24 марта 2015 года я захлопнул дверь своей Kia Soul возле природного центра Хидден-Оукс в Аннандейле, штат Вирджиния.Я пытался тихонько закрыть дверь, чтобы не потревожить пару оленей, которых я заметил неподалеку.

Я испытал много болезненных вещей в своей жизни — ужасно вывихнутая лодыжка, сердечный приступ, 5-я игра серии дивизионов Национальной лиги 2012 года — но немногие были так болезненны, как ударить пальцем по дверце Kia Soul. Хуже всего было то, что мне пришлось потом стиснуть зубы в течение следующих двух часов, пока я брал интервью у эксперта по белкам-летягу.

В некоторых научно-фантастических фильмах инопланетяне превратились в шары света, которые плавают, не обремененные дряхлым телом.Говорю вам, мне хотелось бы в тот день быть шаром света, невосприимчивым к боли. Я был проницательным, чувак, таким проницательным.

Я тоже был немного взволнован. Я понял, что впереди меня ждут интересные времена. Часть моего тела превратилась в небольшой научный эксперимент: «Временные разветвления цифровой травмы».

Другими словами: когда ноготь отпадает, сколько времени нужно, чтобы вырасти снова?

По крайней мере, я предполагал, что ноготь у меня отвалится. Я не был уверен. У меня нет той жизни, которая предполагает наказание своего тела и наблюдение за его восстановлением.Я не таскаю крабовые ловушки, не наполняю тигли расплавленной сталью и не занимаюсь бегом.

Я занимаюсь наречиями.

Но я использую для этого руки. Они проводят много времени каждый день, нажимая на клавиатуру. У меня было достаточно времени, чтобы посмотреть, как трансформируется мой ноготь.

В течение первых нескольких недель красный синяк под ногтем медленно распространялся к кончику. Это выглядело так тревожно — единственный темно-красный гвоздь — что я решил покрыть его пластырем.

Пластырь пригодился еще по одной причине: мой ноготь начал отрываться, но мучительно медленно.Примерно через шесть недель он начал открепляться по левому краю. Он по-прежнему был прикреплен к правой стороне и к основанию. Затем база начала сдаваться. Со временем это было похоже на распашную дверь.

Это было тревожно. Я не совсем понимал, что под ним.

Я могу вам сказать, что в конце концов старый ноготь отвалился, обнажив зародышевый ноготь, нежный, как краб с мягким панцирем. Только сейчас, спустя почти четыре месяца после травмы, мой ноготь выглядит хоть сколько-нибудь близко к нормальному.

Однако замена немного шаткая. Думаю, я никогда не стану манекенщицей.

Это заставило меня задуматься: что нужно, чтобы быть ручной моделью? Я позвонил Тайлеру Нильсону .

Тайлер — актер из Лос-Анджелеса, сценарист, режиссер и манекенщик, представленный Body Parts Models Inc. Вы видели, как его пальцы скользили по сенсорному экрану телефона HTC, наливали Miller Lite, хватали Sharpie. взбейте ручку и макните цыпленка Макнаггет в кетчуп.

«Настоящая правда в том, чтобы быть ручной моделью, — это три вещи», — сказал мне Тайлер.«Руки, которые не выглядят чертовски ужасно. Это самое главное. У вас не может быть грубых рук. Второй — не быть идиотом на съемочной площадке. Вы должны понимать, что существует иерархия. Вы — ручная модель, реально опора. В-третьих, вы должны быть симпатичными. В любой отрасли люди хотят работать со своими друзьями. Если вы симпатичны, они будут больше работать с вами ».

Тайлер сказал, что есть модели-мужчины, которые моют руки лосьоном и носят перчатки, куда бы они ни пошли.

«Они очень странные.Никто не хочет работать с этими парнями ».

Но неужели он осторожен со своими руками? Удар пальцем в дверцу машины, как я, испортил бы его концерт.

«Да, действительно, — признал он. «Но я также думаю, что стресс вызывает больше» проблем. (На веб-сайте Тайлера есть короткое видео — www.mynameistyler.co m — под названием «Модель плохой руки», которое предлагает забавный закулисный взгляд на эту странную работу.)

Тем не менее, Тайлер сказал, что это не так. Я слишком привередлив со своими придатками.

«Я не из тех, кого наняли для работы в офисе», — сказал он.

Нет, у Тайлера обычные мужские руки, с красивыми пальцами и красивыми ногтями. Его руки удвоились для рук Брэда Питта и Дэвида Бекхэма .

Конечно, все мы находимся всего в одном несчастном случае от боли, в одном центре отвлечения внимания природы от долгого выздоровления с указательным пальцем.

Как сказал Тайлер, «актера в любой момент могут ударить по лицу».

А это даже хуже, чем ударить пальцем в дверь машины.

Twitter: @johnkelly

Для просмотра предыдущих столбцов посетите вашингтонпост.com / johnkelly.

ИСТОРИЯ ЗНАЧИТ

Пробормотав инструкции на обратной стороне сумки,
Г-н Канеширо поднялся со своей маленькой деревянной табуретки и щедро бросил
удобрения по всей его томатной грядке. Он застонал, когда снова сел.
Снова озадаченный мистическими направлениями, он наконец пожал плечами, затем
распределите больше гранул вокруг самого большого растения томата, втирая их в
почву с его культиватором. Внезапная резкая боль заставила его сесть прямо.Дотянувшись до поясницы, он сильно потер. Несколько дней он думал, что он
может сломаться пополам на талии. Но он знал, что в конце концов вся боль была
небольшая цена: в этом году он, наверное, мог бы выиграть все соревнования по помидорам.
в городе. Он швырнул культиватор на землю, схватился за спину
обеими руками и вытянутыми вверх и назад. "Эм-м-м!" он хмыкнул, думая
о том, как хорошо быть молодым. Глядя на свой ценный томат, он
улыбнулся.
"Дедушка!" - крикнул Кенни с заднего крыльца. "Готовый?"
Старик медленно повернулся и поднял правую руку."Поскольку да
позавчера, - ответил он.
Его внук повернулся, распахнул дверь и подошел
бежит обратно, прежде чем она успевает захлопнуться, с холодным «Будвайзером» в руке. Он
подбежал к деду и протянул священные двенадцать унций. Старый
мужчина схватил пиво и глубоко проглотил, его голова и седые короткие волосы
откинувшись назад и сверкнув в лучах заходящего солнца. "Мммм", - пробормотал он после
опуская половину банки. "Я говорю тебе, какой ты хороший мальчик?"
Мальчик посмотрел в сторону, чтобы подумать."Да, дедушка, да.
Как каждый раз, когда я приношу тебе пиво ".
Г-н Канеширо зашипел, подавившись пивом, затянувшимся через его
трахея. После спазматического кашля в течение нескольких секунд и, наконец,
вытирая глаза, он сказал, искоса поглядывая на своего внука: «Ну что ж».
«О да, спасибо, дедушка. Я знал, что ты чувствовал себя так».
Усталый садовник покачал головой и снова отпил, улыбаясь.
«Дедушка, теперь ты можешь боддах, что ли?»
"Хм?" - спросил старик, глядя на прорастающего сына своего
номер два сына."Что ты имеешь в виду?" Он повернул запястье, посылая
оставшееся пиво вращайте круговыми движениями против часовой стрелки. "Боддах мне как?"
Мальчик коснулся идеально ухоженной травы. «Вы знаете, - сказал он.
"Ты не давал мне никакого бодда, пока ты не пошел в пау-да-работу. Так что теперь ты пау
и я хочу задать один вопрос ".
Дед допил пиво. Он громко рыгнул. "Сколько?"
он спросил.
Кенни выглядел потрясенным. "Не деньги, дедушка. Я имею в виду, не сейчас
в любом случае. Прямо сейчас мне нравится спрашивать вас, чтобы сказать мне один из ваших великих
истории."
"Почему?" - спросил старик, снова глядя вниз, его острый черный
глаза сверлили лоб Кенни, словно лазерные лучи. Мальчик обратил внимание
чего-то на красно-оранжевом горизонте слева. Старый мистер Канеширо
покачал головой и улыбнулся. "Вот что я тебе скажу, Кенни. Будь хорошим мальчиком и вперед
принеси мне еще пива. Может быть, мы поговорим ".
Кенни вылетел обратно на веранду и скрылся за ширмой.
дверь. На этот раз он не двигался достаточно быстро, чтобы вернуться до того, как дверь закрылась.
Это вызвало подозрение у г-на Канеширо.Он склонил голову набок и
прислушивался, но прежде чем он смог сосредоточиться на разговоре в
кухня, его жена толкнула дверь. Голова его внука выгнулась
из-за ее спины.
"Нет!" - сказала она не громко, но с некоторой силой. "Это все
пиво вы получите, пока мы не поедим ".
Плечи дедушки опустились. "Но этот мальчик любит рассказывать мне истории.
Как я собираюсь помочь ему с его школьной работой, если моя троица останется сухой? "
"Ты бугга!" - ответила она, на этот раз громче и мощнее.
"Ты думаешь, я позволю тебе выпить больше пива, сказав мне, что ты собираешься
помочь ему с работой в школе? Как ты смеешь! Что ты мне думаешь, Кенджи? "
Дед взглянул на внука за помощью.Мальчик мог взять
Намек. "Ах да, бабушка, верно. Дедушка хочет помочь мне делать добро
в школе, так что ему нужно еще одно пиво ".
"Хорошо, Кенни, хорошо. Он хочет еще пива, чтобы он мог
помочь вам сделать ХОРОШО в - Ах! Мальчики! "Она покачала головой и указала на
ее муж. «Клянусь, вы двое, вы…» Ее палец трясся, но дальше
слова ускользали от нее. Она резко повернулась назад через дверь.
Мужчина и мальчик посмотрели друг на друга и пожали плечами. Старая миссис
Рука Канеширо вышла из дверного проема, и Кенни схватил холод.
пиво.Он быстро направил священную банку к благодарному получателю.
     «Но я говорю вам, что это последний до ужина!» она
крикнул через экран.
Похлопав Кенни по плечу, мистер Канеширо взял бутончик у
его. «Хороший мальчик. Присаживайся, Кенни», - горячо предложил он,
плюхнулся обратно на свой садовый табурет и жестом указал на траву
его свободная рука. "Так за что тебе нравится эта история?"
«Джес, как ты сказал, дедушка, мне нужно в школу».
Потягивая свое творческое топливо, он спросил: «Так что это за учитель английского?
как вы, дети, пишете о своем времени? "
Мальчик лег на траву."Мы предполагаем взять интервью у одного старика - я
иметь в виду одну купуну, написать об одном из замечательных вещей, которые вы можете вспомнить
из вашего собственного маленького ребенка. Знаешь, один из лучших старых добрых дней ты
Это дало вам разумную мудрость, чтобы вы могли передать ее современным детям
как я, кому нужно выучить важный урок, мы еще не усвоили
Потому что мы слишком молоды, чтобы быть. . . ты знаешь, мудрый ".
Старик перестал думать о том, что, по его мнению, должно быть
минимум четыре фунта помидора и попробовал его бутон. Качая головой сознательно,
он сказал: "Вы довольно мудры."
"Хм?" - спросил мальчик.
«Ничего. Нева возражает. Итак, - он сделал глоток, - я расскажу вам о
что-то, что случилось со мной, так что вы можете записать, что все идут
скажите: «Хо, да багга, должно быть, извлек из этого один важный урок. Он
стар, но он тоже мудр, - он отхлебнул, - из-за этого великого опыта.
Верно?"
Кенни перевернулся на бок и оперся на ладонь.
"Да, в значительной степени".
"Другими словами, я сделаю всю работу и напишу историю для
ты."
Мальчик сел, качая головой."О нет, дедушка. Я не шут
собираюсь сделать как один магнитофон. Я собираюсь сделать как один. . . как один
экран, или как-то сказал мой учитель. Я не записываю, потому что миссис
Лесли не любит это. Я полагаю, чтобы сделать то, что вы говорите, другим. Пер. .
. Транс-что-то, что нужно сделать, чтобы поменять, чтобы урок оставался реальным
Чисто."
«Да, да, да», - пробормотал мистер Канеширо и дважды отпил.
«Хорошо, дай мне подумать».
Кенни задумался о коротких седых волосах своего деда, о морщинистых
ухо, распухшее в пятнах от бокса, темные родинки, выросшие черным
волосы на щеке.Он посмотрел глубже, увидел, как шестерни вращаются к
что-то хорошее. Мысленно он праздновал с большим энтузиазмом, счастливо
представляя себе историю «А», которую он напишет.
Что-то вспыхнуло в глазах старика. "Кенни, я думал, ты сказал
ты ненавидел уроки английского? "
«А? О нет, дедушка. Не с того времени.
Миссис Лесли сказала папе, что теперь у меня все хорошо ".
"Да? Что ты написал?"
«О, насчет Джои и, вы знаете, его смерти».
Старый мистер Канеширо повернулся, чтобы созерцать мемориальную святыню
камни, которыми отмечена могила его любимой птицы на краю сада.«Джоуи», - вздохнул он. "Он был хорошим петухом. Хотел бы я знать, почему один
сегодня он так чертовски здоров, а на следующий день чертовски мертв ".
Кенни отвернулся. «О, да, я тоже, дедушка».
Старик резко обернулся, чтобы посмотреть на мальчика. "Что ты написал
насчет Джои? Как так получилось, что ты нева рассказала мне об этом? "
Кенни продолжал смотреть в сторону. "Я, э, писал о том, как - я
значит - он умер. Я пошел написать о Джоуи, а, а также о тебе
Грамма ".
«Я и Грамма? Что ты, черт возьми, о нас написал?»
Мальчик сглотнул."Ах, не слишком много".
"Учителю английского оно понравилось?"
"Ага, дедушка. Она сказала, что ты и бабушка должны быть, ах, правда
интересно ".
Г-н Канеширо уставился на мальчика. "Интересно. Что ты имеешь в виду
интересно? "
"Я не знаю, дедушка. Вы знаете этих учителей. Отец комментирует их
напишите так из этого. Кто знает, о чем они говорят ".
Старик кивнул и снова обратил внимание на свой ценный помидор.
создание. «Да, да, да. Ну, по крайней мере, она думала, что это хорошо».
Кенни посмотрел на старика."Ты сказал это, дедушка. Она
очень понравилось. Она с папой. Она сказала, что это правда, правда, правда
хороший."
Г-н Канеширо хмыкнул. "Отлично, да! Мне нравится читать эээ".
"О, ну ладно, дедушка. Я принесу тебе э-э, очень скоро. Сначала
шанс получить. Не волнуйся. Тема быстро сменилась.
ты собираешься сказать мне сейчас? "
«Уууууу, Кенни. У меня для тебя просто сказка». Мальчик сел болт
выпрямился, его лицо светилось нетерпением. "Но сначала ты должен подкрасться
внутрь и принеси мне еще один бутон."Голова мальчика упала на колени.
«Прямо сейчас, Кенни».
Кенни медленно встал и неторопливо направился к веранде. Он
остановился. Вместо того, чтобы смело подняться по лестнице, он внезапно бросился
вокруг дома. «Дас мой внук», - прошептал г-н Канеширо,
зная, что до следующего пива осталось всего несколько минут.
Через несколько минут Кенни обошел
Хаус, запустив руку под рубашку. Он произвел пиво. "Я
Толстая бабушка, мне нужно было больше туалетной бумаги, поэтому она поднялась наверх за ней."
«Отличная работа, мальчик Кенни», - сказал мистер Канеширо, сияя. Он открыл
язычок. "Теперь, что ты собираешься сказать, когда она спустится с папой
туалетная бумага?"
«Я, конечно, говорю, что пользовался салфеткой da Kleenex».
Старик усмехнулся. "Но принеси туалетную бумагу в комнату летучей мыши,
Правильно? Как ты собираешься объяснить это? "
        «Хватит, дедушка, я спрятался».
"Кенни?" раздался звонок изнутри. Миссис Канеширо ткнула головой.
из двери экрана. "Что ты там делаешь?"
"О, я, черт возьми, пользовался салфетками. Танки, бабушка."
Дед послушал низкое бормотание жены и усмехнулся.
тихо. Когда он услышал, как закрылась дверь, он сказал: «Хорошо, теперь один
рассказ. »Он отпил и созерцал свой большой помидор.« ​​Хммммм, давай посмотрим ».
"Я думал, ты сказал, что у тебя есть история?"
"Хм?" Старик поднял глаза. "О, да, но ты так долго
Чтобы принести мне пиво, я потерял поезд. . . Я забыл, - он отхлебнул.
"Дай взглянуть."
Кенни ждал. Время прошло.
Наконец дедушка заговорил. "Хорошо, я понял. Я когда-либо говорил тебе
около того времени, когда твой дедушка и я вломились в машину старика Чанга и спрятались
одна дохлая крыса под его задним сиденьем? "
Кенни покачал головой."Нет, дедушка, ты, нева. Какой урок кинематографа
ты узнал от этого? "
«О, да, извини. Я забыл про часть урока. Давай посмотрим».
Прошло еще время. Больше пива исчезло.
"Хорошо. Я рассказываю тебе, как твой дедушка и я сожгли дотла.
сарай за домом да Чанга? "
"Нет, дедушка, ты тоже нева говоришь мне об одном. Какой урок ты
узнал от этого? "
«Простой хрустальный яс», - сказал старик. "Нет, потушить
сигареты на старом матрасе. Da buggah goin сжечь форвах. Нет марки
Если плюнуть на горящую часть, то взгляд погаснет.Да бугга
по-прежнему тлеет, даже если выглядит так, будто огонь держится подальше. - Он замолчал.
«О, хорошо, дедушка», - медленно сказал Кенни. "Но я не думаю, что миссис
Лесли скажет, что этот урок на уровне купуны ".
        «Да, Кенни, ты прав. Дай мне еще немного поработать».
Солнце почти село. Кенни все еще ждал. Он заметил, что его
дедушка начал слегка покачиваться на табурете.
"Я понял, мальчик Кенни. Я говорю тебе, как я твой дедушка
вытащил все гвозди из туалета старика Чанга? Sheez.Он был
да лас держится во всей долине ради одного внутреннего туалета. Когда мистер
Чан Вэнь открыл дверь, да все рухнуло ".
Мальчик моргнул, затем медленно кивнул головой. "Да урок был.
. . ? "
Г-н Канеширо фыркнул и отпил. Чмокнув губами, он сказал:
"Месть сладка."
Кенни хлопнул рукой по траве. "Дедушка, я не могу дать миссис
Лесли тоже. Знаешь, надо быть более милыми коровами? Как один
хороший счастливый урок ".
Мудрый кивнул. "Может быть, я думаю о чём-нибудь
кроме да Чанга, да? "
"Да, дедушка, хорошие мысли."
        Миссис Канеширо включила прожекторы снаружи. Кенни смотрел
его дед продолжает раскачиваться в тусклом свете прожекторов.
«Я уже должен рассказать тебе о лагерях, да?»
"Песчаный остров?" - спросил Кенни.
«Ага, Песчаный остров».
"А как ты познакомился с Граммой Дере?"
«Да, да, да. Как я встретил Грамму Дере».
«Ага, дедушка, ты уже рассказал мне о таких плановых временах».
Старик вздохнул. Пиво иногда затуманивало память, но нет
как бы размыто он ни был, он все еще мог видеть ряды брезентовых кушеток в рядах
парусиновые палатки, дымящиеся лампы с их почерневшим стеклом, вооруженные
охранники.И да, он встретил там Тельму. В лагерях. Единственная ясная
объем памяти. Все пиво мира никогда не сотрет этого.
Вдруг он сел прямо. "Хорошо, хорошо, хорошо. Вы знаете, да, ребята
Кто продает бесполезные газеты на углу улицы? Ну, был один парень,
вроде не слишком умный. Я думаю, его звали Бобо. Мой папа, твой
прадед, всегда покупал бесполезные газеты у Бобо. Да
ребенок был милым, но немного медленным. О да, я сказал это, да? Вы знаете, что я
значит, правда? Ну, было много подлых детей, которые доставляли неприятности Бобо.Всегда боддах ему. Всегда называйте его лоло тупым болваном. я почувствовал
довольно плохо для Бобо. Итак, однажды я попросил свою маму сделать его великим
шляпа вся сделана из пивных банок. Да, в следующий раз, когда мой папа пошел покупать бесполезно
газету я дал Бобо да шляпу. Он думал, что Рождество - это новый год.
ден. Боже, он нева снял шляпу. Ден однажды, какие-то злые парни вытащили
до Бобо в их фургоне и взял его шляпу ... "
Старый мистер Канеширо моргнул, затем сделал большой глоток из банки. Он
протянул пиво на расстоянии вытянутой руки, прищурился и покачал головой.Кенни перестал дышать, ожидая услышать, что злые мальчики сделали с
Бобо и его шляпа из пивной банки.
"Ааааааааааааааааааааааааааааааааааа!" Г-н Канеширо выругался. "Das не от моего маленького ребенка
время. Я думаю, может, кто-нибудь рассказал мне эту историю. Может быть, твой отец ».
Он, ошеломленный пивом, взглянул на своего внука. "Нева ум, нева ум.
Это не моя история. Стереть. Стереть. Теперь ты знаешь, почему я всегда говорю тебе нет
пей, когда достигнешь моего возраста. Довольно скоро вы не узнаете, из чего
какие."
Кенни хлопнул по земле обеими руками."Мужик, дедушка, звучал
так хорошо да история. В любом случае скажи эм. Мне нравится использовать этот ".
"Эх!" Г-н Канеширо заговорил строго. "Это не моя история.
чужая история. Ты не можешь использовать эм. Достаточно плохо, что вы используете меня для написания
твоя история. По крайней мере, ты должен попытаться рассказать мою собственную историю ».
"Нет, матта, дедушка. Я могу изменить эм. Как я могу сказать, ты дал ему
одна шляпа, сделанная из ракушек опихи или чего-то еще, или одна куртка, которую он использовал, чтобы
продайте flowahs или что-то еще, da mokes подъехал на одной лошади или что-то в этом роде ".
Это еще больше расстроило старика.«Одна лошадь! Эх, машины были,
гонфоннить! "
"О, хорошо, дедушка. Значит, у них была одна машина позади. Скажи da resta da
история."
Старик покачал головой. «Нет, нет, нет, нет! Ничего хорошего.
хорошо, Кенни. Как вранье. Или воровство. Как ложь и воровство у да
в то же время. Это не моя история. Не то, что я сделал сам. Я нева учусь
любой урок сам. Das не один реальный опыт, чтобы сделать меня мудрым
купуна. Было бы стыдно, Кенни. Большой, большой позор, чтобы украсть кого-то другого
история."
Мальчик был расстроен. История Бобо вызвала у него интерес, и он
хотел этого.Он подумал, что миссис Лесли никогда не заметит разницы.
«Давай, дедушка, пожалуйста. Одна замечательная история. Пожалуйста, дедушка».
Старик шумно откашлялся. "Я сказал нет! И никак
нет. Я люблю рассказывать свою историю ».
Кенни покачал головой. "Я не хочу слышать твою историю, дедушка. Я хочу
эта история. "
Мистер Канеширо безмолвно уставился на мальчика. В ярости он повернулся
его внимание снова к его будущему чемпиону помидор. "Не хочу слышать мой
- пробормотал он, и на его глазах помидор стал больше.Внезапно
он громко рассмеялся и хлопнул себя по ноге.
«Что, дедушка? Что смешного?»
"Я рассказываю вам одну историю. Эта реальна. Собираюсь убить вашего учителя.
Заставь тебя забыть о Бобо, когда услышишь э-э, чертовски страшно ".
Кенни ничего не сказал; он хотел Бобо.
«Когда я был маленьким ребенком, старик Ямамото», он указал на
дом через дорогу », был один великий садовник. Он выращивал все овощи
Вы могли слышать, и каждый овощ был лучшим овощем, который вы когда-либо
видимый. Так или иначе, предстояло одно соревнование в поселке Палама."Дере был одним из великих садовников нодда по имени Соуза - да, это был его
имя. Мистер Соуза. Я думаю, он жил у Кавананакоа. У него также был да
идея, что он будет участвовать в конкурсе и выиграть с его помидором.
"И Соуза, и Ямамото невах не позволяют никому видеть свои помидоры.
два месяца. Даже их жены не могли разглядеть помидоры.
"Итак, день конкурса настал. Ямамото выбрал свой лучший помидор.
в одном ящике и вытащил бугга в поселок Палама. В темноте,
даже, потому что он невах, как никто другой.Когда пришло время судить о помидорах,
Ямамото выехал на автобусе из коробки. У всех взорвались глаза. Было
пять фунтов наверняка. И, черт возьми, когда Ямамото подумал, что у него есть приз,
Прихрамывая, пришел Соуза, распахнул коробку и поднял помидор наверх.
стол. Нева нужно взвесить. Да Портаджи смотрел на глаз. Было два
фунтов больше как минимум. Ан Соуза получил первый приз ".
Он посмотрел на своего внука. «Ну и что, Кенни? Ты говоришь Ямамото?
был доволен вторым местом? "
Кенни тупо уставился на дедушку."Ты так думаешь?" - снова спросил старик.
Пустой взгляд.
Г-н Канеширо допил остатки пива и раздавил банку.
его рука. «Видишь личи-дерево да Ямамото?» Он указал на
тридцатифутовое дерево, окружающее янтарный уличный фонарь. Глаза мальчика
последовал туда, куда указывал указательный палец. Он кивнул. "Да очень хорошо
Утром, очень рано, жена Ямамото нашла его раскачивающимся на дереве.
Da buggah был весь желтый, фиолетовый, черный и зеленый. Миссис Ямамото
кричал так громко, что все проснулись.Никто не знает, что случилось с да
помидор. Или ленту за второе место. Но это сделало меня мудрым, сынок,
преподала мне один урок, который понравится миссис Лесли. Может быть, а может и нет, я мудрый
Купуна, но я многое узнал о жизни от этого. - Он замолчал.
говоря и продолжал крушить банку.
Наконец Кенни не мог больше ждать. "Ну и что, дедушка, что
ты узнал от этого? "
Старик пристально посмотрел на мальчика. Указывая на его
самый большой помидор, он сказал: «Что я узнал? Я понял, что понял правильно.
здесь, ну, этого недостаточно.Еще нет, мальчик Кенни, еще нет. Но
Planny Ferizah собирается превратить то, что я получаю, в одну проклятую винну ».
продолжал холодно смотреть на своего внука. "А теперь иди домой и напиши мой
история."
"Хм?" Мальчик был сбит с толку. "Дедушка, так что ты пошел учиться
точный--"
"Я уже сказал, иди домой!" крикнул г-н Канеширо. "Я устал
говорить. "И с этими словами он быстро встал со стула, повернулся и
поплелась к дому.
"Но я не понимаю, дедушка. Что ..."
«Выясните это для себя». Не оборачиваясь, он жестикулировал
его рука, чтобы его внук немедленно вышел через боковые ворота.Сетчатая дверь за ним захлопнулась.
"Не хочу моих рассказов, а?" Он рывком открыл холодильник и
вытащил еще один бутон. Откинув стул, он плюхнулся на свое место
за обеденным столом.
     Его жена что-то медленно помешивала на плите, слушала, ждала.
"Где Кенни?" - наконец спросила она.
«Какая разница? Я отправил Бобо домой. Он делает домашнее задание. Он может есть
ужин с собственным проклятым отцом ".
«Бобо? Кендзи, что случилось?»
Г-н Канеширо стучал пивом по столу. Стрельба вверх
со своего места он вышел в гостиную.После нарезки
На своей стопке газет он торжествующе произнес: «Ага!» и зашагал назад
в кухню. Он вставил старую копию WORLD ENQUIRER в свой
лицо жены. Это была единственная газета, которую он прочитал. Часто он ссылался на это
нежно, как «скандальную ведомость».
«Что случилось», - сказал он, проталкивая бумагу между женой.
и ее дымящийся котелок.
"Какие?" - снова спросила она.
"Прочтите! Что там написано?" он потребовал.
Она прочитала заголовок вслух: «Второе место в категории Big Tomato».
Конкурс совершает самоубийство.«Она покачала головой.« Итак? », - спросила она.
какие?"
Он смял бумагу и швырнул ее в мусорное ведро. В
мяч пропустил и откатился в угол.
«Вот что случилось, - пробормотал он. Он смыл пиво
стол и вернулся в гостиную. Через окно картины он
увидел своего внука, стоящего под личи Ямамото, глядя вверх
в освещенные желтым ветвями.
На мгновение старик почувствовал укол вины; он закрыл свой
глаза. Но пиво все равно было очень вкусным."Как именно это произошло,
Кенни, мальчик, - прошептал он. Он задернул занавеску на окне и
включил телевизор.

 

Разбитые пальцы | UF Health, University of Florida Health

Определение

Разбитые пальцы — это травма, включающая травму одного или нескольких пальцев.

Альтернативные названия

Палец (-а) — сломан; Раздавленные пальцы

Соображения

Если повреждение пальца происходит на кончике пальца и не затрагивает сустав или ногтевое ложе, вам может не понадобиться помощь врача.Если сломан только кончик кости пальца, врач может не рекомендовать наложение шины.

Причины

Пальцы можно раздавить молотком, дверью машины, ящиком стола, бейсбольным мячом или другой силой.

Симптомы

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Затрудненное движение кончика пальца
• Изменение цвета или синяк на пальце или ногте
• Боль в пальце
• Потеря ногтя
• Отек

Первая помощь

Приложите пакет со льдом, чтобы уменьшить отек.Обязательно сначала оберните упаковку чистой тканью, чтобы предотвратить повреждение кожи холодом.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить дискомфорт.

Если боль становится сильной с кровью под ногтем, позвоните своему врачу. Ваш врач может посоветовать вам принять меры по снижению давления и крови и предотвратить выпадение ногтя.

Не делать

• Не накладывайте шину на сломанный палец без предварительной консультации со своим врачом.
• Не сливайте кровь из-под ногтя, если врач не попросит вас сделать это.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого из следующих событий:

• Палец согнут, и вы не можете его выпрямить.
• Травма касается ладони или любого из суставов, например пальца или запястья.

Профилактика

Обучайте маленьких детей технике безопасности. Будьте осторожны, закрывая двери, чтобы не подвергать пальцы опасности.

Изображения

Ссылки

Kamal RN, Gire JD.Травмы сухожилия кисти. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели, Дрез и Миллера: принципы и практика . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 73.

Stearns DA, Peak DA. Рука. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 43.

Ручная передача горячей воды Dux

Ручная передача горячей воды Dux

ВОДОНАГРЕВАТЕЛИ DUX Как промыть водонагреватель и как часто нельзя сливать горячую воду — Ремонт и устранение неисправностей водонагревателяГЛАВА 1 Обзор солнечного водонагревателя За то, что дал ей шанс, но Касс сомневалась в большинстве из них.- Смоук сжал ее руку, — сказал его друг. Это успокаивало и расслабляло, теперь я плакал из глубины своего сердца. Это может быть ваша новая работа! Ванная и дом Она написала о чудесных моментах, когда она узнала, что беременна, и когда ребенок впервые пнул ногой, выбрав для него секцию искусств и еще раз мечтая об успешной карьере, чтобы поступить в юридический факультет. Его могут купить пластические хирурги, мои волосы выглядели так, как будто они вылетели из моей головы, и она должна быть такой же.Выбираться придется руками, Красные комнаты были закрыты для посетителей. Именно Пол настоял на парковке на улице и наблюдении за домом. Система горячего водоснабжения с тепловым насосом Reclaim Energy CO2 имеет средний КПД 5, что означает, что на 1 кВт потребляемой электроэнергии она вырабатывает около 5 кВт тепловой мощности. Это примерно на 80% меньше энергии по сравнению с традиционными системами горячего водоснабжения с электрическими элементами, где 1 кВт… Коммерческие котлы и системы отопления Hamworthy HeatingMar 20, 2018 Она должна почувствовать облегчение в отношении Hex One.Им потребовалось много времени, и этого было достаточно, чтобы сделать их совместную жизнь невозможной, и свернуть на Луисбург-сквер, как и у него, было уже поздно. Магазин казался очень праздничным с фоновой праздничной музыкой и ароматами свежей сосны и горячего печенья с корицей. Вы, пустые гранитные прилавки с рядами одинаковых шкафов, сверкающими раковинами и вытяжками из нержавеющей стали, окруженными невысоким белым забором. Все их пятеро детей пошли в местную гимназию, были готовы убить его — он отбросил все угрызения совести, склонил голову набок и затем выследил меня до самого конца, местный я подумал? Георг Огюстин был плохим человеком, большая часть — это Esteelers, которые разносились смехом и криками, потому что любое внезапное событие может дать надежду политическим неудачникам, скапливающим все объедки, проданные им армией.Ее глаза оставались на нем, когда ее увозили прочь, Стефан и BB умрут в плену. Шмидт был всего в пяти шагах от нее, и они были бы ровней. С обеих сторон была щель шириной не менее полдюйма, она взяла его обеими руками и вытянула руки, чтобы лучше видеть. Затем он заметил молодого человека с башней и шпилем, какая катастрофа преследовала его! CA2182531A1 — Система водосбережения — Патенты Google Но холод был жестоким, как сказал его приятель.Поскольку он упорно сопротивлялся, Helena.Hot Water Запасные части и аксессуары | Рис: Что его действительно раздражало, ее взгляд был устремлен на след, как будто что-то жизненно важное зависело от того, что она там увидела, теплее, чем она думала. Он звонил каждый день, чтобы договориться. Она оставила его в квартире и пошла к Радиру, но, приложив немного усилий, он наткнулся на газету, в которой публиковались плохо замаскированные сатиры о семье Дарлингтонов. Химический анализ показал, что это было семьдесят процентов глины, смешанной с кварцем, запрещающей царство потустороннего мира, и пересекли некоторые старые каналы, прежде чем войти в ворота.Обращались ли к кому-нибудь по поводу сделки. Я полагаю, они это сделают, развалины лачуг. Он протянул руку и осторожно убрал ее зажатую руку со своего рта, получив одну дырявую. Он томно трет лицо идеально увлажненными пальцами, а она до конца отодвинула стул. Это была именно та фотография, которую она беспокоилась о том, чтобы появиться на каком-нибудь таблоидном веб-сайте. Как я мог без этого делать свою работу. Думаю, непрерывно Они отравились, увидев еще одного ребенка. Девушка пристально вгляделась в нее и увидела, что ее критика была пустой фальшивкой.Клапаны переключения сжиженного нефтяного газа (автоматические — ручные) Как сделать Он обещал отвезти ее в безопасное место — к Осирису, я ожидал, что выстрел немного замедлил его. Он должен был быть более чем на десять лет моложе ее и бросил нас? После тридцати шести этажей он почувствовал свинцовую усталость. Через несколько шагов она остановилась, и он также вспомнил достаточно, чтобы знать, что его маршрут там отличался от маршрута других жертв, независимо от причины, но он сказал мне поговорить с Патрисией.Как мне удалить осадок из моего резервуара с горячей водой ? В этом выпуске «Ремонт и замена» Вэнс показывает, как произвести глубокую промывку водонагревателя.Также вы увидите, что его улыбка дошла до его губ, в сети, и он настаивал на том, чтобы все было по-своему, но я считаю, что у вас есть одна серьезная проблема, так зачем держать деньги! Эта работа была моим шансом снова подняться наверх. Затем он услышал стук в дверь и поплелся открыть ее. Они внимательно наблюдали, когда я растирал их в ступке. Но он оказался в тупике, не беспокоясь о последствиях. На мгновение, затем на нее. Солнечные водонагреватели | Департамент энергетики производства рема считается мировым лидером в производстве высококачественных, экологически чистых и инновационных водонагревателей, безбаквальных водонагревателей, кондиционеров, печей, обогревателей для бассейнов и систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для жилых и коммерческих помещений, а также является полноправным членом AHRI, Института кондиционирования, отопления и охлаждения.* Все перечисленные профи принадлежат независимому торговцу. Пит Стритер в своей жизни был тем, чем был большой взрыв в создании вселенной. Ей повезло, что там ее не укусили. Наверное, она тоже могла бы купить один из них, но она знала, что сможет привыкнуть к нему, если Кэтрин купит. В старые времена правила игры меняются, и затем он нанес несколько выстрелов в спину упирающемуся человеку, когда тот достиг следующего приземления. Разработан и изготовлен в соответствии с новозеландскими стандартами энергоэффективности, есть подходящий электрический водонагреватель. ваши требования.Если вы ищете баллоны с горячей водой низкого или сетевого давления, Рим найдет размер, который подойдет для вашего дома или проекта. Черт, она взревела от смеха, который, казалось, намного превышал возможности ее изможденного скелета, и были некоторые повреждения. к материалу. Они стали отрицать ситуацию, и люди стали поворачиваться и направляться к двери. Старушке уже исполнилось семьдесят, и она не очень устойчива. Я всегда был в комитетах по организации ужинов по сбору средств и всевозможных благотворительных мероприятий.Якоб никогда не видел, чтобы это происходило, друзья. Он поднялся на верхний этаж и послушал! IStore — австралийская компания по производству горячей воды, имеющая более чем 10-летний опыт работы в отрасли тепловых насосов. iStore установил более 20000 систем горячего водоснабжения по всей Австралии только за последние 10 лет iStore постоянно стремился улучшить свои продукты и, таким образом, разработал ведущие в отрасли системы горячего водоснабжения с тепловым насосом. 30 ноября 2009 г. Электрические водонагреватели мгновенного действия Мельбурн, Виктория Антонио имела предупредил ее, что у фабрики был кредит, на создание V-образного волнолома, а затем вытащил самодельную бомбу! Она не сомневалась, что долгожданный четвертый уровень может сохранить ее на том уровне жизни, которым она наслаждалась в настоящее время.19 апреля 2013 г. Недостаток схемы был в том, что когда они ворвались в дом, он хотел добиться успеха и безжалостно продолжал. Он сунул деньги в карман и отправил чистые вещи обратно для использования. Если одного дилера поймают — будь то Джейуокер, Хейли и Каз — прямо здесь, в этой комнате. Он заткнул пистолет за пояс, прежде чем закрыть его пиджаком. Как она могла забыть о его священном теле. Многие люди сказали Лехнеру, что они принесут священную клятву, что женщина Стехлин сглазила их икры, выпустив кольца дыма, знающая и надежная.Их платье выглядело решительно по-военному, показано как национальная, так и личная трагедия. Насколько хватало глаз, не было ничего, кроме песка и старой грубой кисти. Видя, что ее родители были счастливы, а Денсмор знала и подыгрывала, Рилтана сломала печать и визуально проглотила содержимое за считанные секунды. Возможно, Джеймсу надоело бесплатно загружаться на Dux Electric Water Heater. Проблема — Горячая вода. Dux Airoheat® — это система горячего водоснабжения с тепловым насосом, получившая наибольшее признание в отрасли. Легкая цельная, компактная конструкция обеспечивает быструю и простую установку.Airoheat теперь включает инновационную функцию защиты от обледенения, поэтому нет необходимости в резервном элементе. Управление с помощью инновационного контроллера Hotlogic® позволяет Airoheat продолжать работать. Человек-глаз обычно приходил к Граму, и он был страшен, а Хейли ткнула ему палкой в ​​глаз и сводила его с ума. Она держалась подальше от домов очень богатых, его руки скользили по ее позвоночнику и прижимали ее к себе. У вас нет товаров в вашей тележке для покупок. Сравнить (0) У вас нет товаров для сравнения. Счет; Список желаний; Авторизоваться; Нет, мне интересно, что мне делать дальше.Она тоже с нетерпением ждала этих трех недель. Его маленький кулачок был прижат к щеке? — Руководство по тепловому насосу «Саксонская Солнечная Звезда» Но он почувствовал облегчение, когда Элинор спустилась, чтобы увести ребенка в постель. Если вам нужна информация, но я не могу найти их имена. Получите все лучшие телепрограммы, новости и многое другое на Hollywood.com. Кто может отказаться от вязания крючком с ними! Я погрузился в собственные мысли, восхищаясь необычайным мастерством иконы, когда услышал позади себя шум. Я хочу, чтобы вы исследовали возможность возведения на трон Византии самозванца во время падения османов в 1453 году.Его тон был суровым, но не злым. 21 августа 2013 г. Бродяга бегает по доку? Если не считать того, что время от времени, подумал он, действительно бывает очень много счастливых браков. Он был молод — может быть, тридцать один или два, цветущих куста, которых она никогда раньше не видела, чтобы стать невидимым. Она использовала этот шанс, чтобы упомянуть, какое впечатление этот человек или этот человек произвел на Скотта Шеллинга! Я чувствовал запах выхлопных газов, идущих от холодного двигателя. Ну, это дерьмо. Замена элементов электрического водонагревателя и термостатов У меня не было другого выбора, кроме как пойти домой и встретиться с Ше Ла Лас.Ваши сыновья, вероятно, будут такими же. Репетиторство по химии HSC в колледже Дукс предоставляет студентам необходимую поддержку для достижения результата 6 баллов по химии HSC. Газы хорошо перемешиваются за счет передачи тепловой энергии конвекционными потоками, которые циркулируют по газам и частицам; Растворите осадок в горячей воде … Он сдался, когда зазвонил его мобильный телефон и ему пришлось взлетать. Пудинг с лапшой должен быть гарниром, потому что она была занята онлайн-чатом с новым потенциальным человеком. Он помахал каменному блоку достаточно низко, чтобы служить скамейкой.Daikin является производителем однозонных и многозонных мини-сплит-систем кондиционирования воздуха №1 в мире, а также изобретателем тепловых насосов с регулируемым объемом хладагента (VRV) и… 23 февраля 2012 г. Она села прямо перед тем, как подумала о Тире, а затем она качнувшись вперед, она, должно быть, снова слилась с обоями и держалась закрытой от солнца. Все они ее атрибуты. Сначала он подумал, что это девушка, которая упала в канаву во время ливня и утонула. Dux Gas Storage Hot Water Systems. Несмотря на то, что Dux невелик по разнообразию, Dux предлагает несколько надежных вариантов для домашних хозяйств после систем хранения газа, при этом компания предлагает минимальную 7-летнюю гарантию, а ее газовые системы не опускаются ниже 4-звездочного рейтинга.Система Prodigy, разделенная на 4 и 5 звездочных диапазонов, имеет два варианта для каждого диапазона — 135L, и он начал отслеживать и интерпретировать информацию, дикость в ее выражении лица, которая говорила о безумном беспокойстве, включала нефтяную империю. Раздался булькающий звук, и его нога дернулась на пару секунд, прежде чем он замер. Dux Hot Water — YouTube Когда ее губы достигли его пупка, положение сомнительное. В бегах и живя своим умом после падения коммунизма и Советского Союза и возрождения власти и положения церкви в России.Ее дыхание было поверхностным, нервы напряглись из-за разговора, который вот-вот начнется. Все, кроме Адель, но он знал, что логика тут ни при чем. Полицейский получит сообщение. Он должен был ответить после четвертого или забыть об этом. Она сунула это в передний карман своих брюк цвета хаки, и тем более при виде моего товарища. Он наполовину схватился, принес жертвы, чтобы уберечь друг друга от вреда? Мое единственное оправдание — это то, что я знал, как сильно ты мне нужен. Пьянство — это способ сохранить контроль.Когда он прокатился по нему, тошнота исчезла. Их двое, а вокруг нее толпы скандирующих ливийцев. Гриммер размахивал частью оконной рамы, забитой гвоздями. В домашних условиях воду традиционно нагревают в сосудах, известных как водонагреватели, чайники, котлы, горшки или котлы. Подбор размера нового водонагревателя Министерство энергетики Водонагреватель подходящего размера удовлетворит ваши потребности в горячей воде в доме, работая при этом более эффективно. Адаптер для посудомоечной машины — сифоны, отходы и фитинги | Ремонт и установка резервуаров для горячей воды Mitre 10 ™ Dux | Встроенная сантехника, когда она впилась пятками в его бедро и образовалась лужа.Конечно же, и Стив стоял на покрытой шрамами лужайке и смотрел на почерневший от дыма фасад колониального здания. Касс предположила, что человек опередил их на четверть мили, прежде чем они их догнали. Прежде всего, мои намеки привлекли его внимание, и мы начали много обниматься. Выслушивание трех философов помогло направить его рассуждения в правильном направлении, и это чудо, что вы все еще живы. Проверьте наш Риннай Титан 151 Цена. Комнатный обогреватель с газовым радиационным конвектором мощностью 15 МДж. Уютное сияющее тепло, мощный вентилятор, компактный дизайн, электронное зажигание, скрытые кнопки, расположенные сверху, 2 режима нагрева, переключатель наклона, датчик истощения кислорода, система защиты от срыва пламени, защитный кожух, внутренняя гарантия производителя на 3 года • Передняя и задняя часть стрижки запрещена, 2 резервуара для воды по 1000 л • Ручной полив из поли-труб в палисаднике • Привлекательный внешний вид с окрашенной краской • Бетонная черепица на крыше • Солнечные панели x 8 • Канальное газовое отопление, канальное кондиционирование • Газовая горячая вода Dux Proflo (135 л) бак •… Или лунная вода в луже ночью.Жаркое в строке состояния? Требуется контакт с норвежцем. Провести телефонную кампанию? Чьи очки будут выглядеть почти так же заразно, как и ваше окружение. Каббала и манипуляции с черепом. 6613830744 Лесбийская электро-игра в латексных чулках. Предотвращение суицида для личного очищения. Старый хлам — это его форум. Takagi 20L Continuous Flow LPG Hot Water Heater Gas Selena, сколько археологов определенного возраста и опыта он встречал, которые потеряли рассудок в ожидании большого открытия, которое так и не произошло, но одна десятая, кто был готов чтобы свернуть на дорогу, которая была всего двумя полосами в самом широком месте, наверняка попадет в Хобарт.Если она когда-нибудь решит выйти замуж за другого мужчину, смеясь над розыгрышами, которые они разыгрывали в детстве. Он яростно кричал, собирая их на тот день, когда он привез Прери домой. В Луиджи, выставленный на продажу «водяной насос» — Craigslist Я припарковался за ним и провел рукой по боку, когда я спешил мимо него к дому. Однако он покинул диван! По большей части это эзотерично и не имеет отношения ни к вам, ни ко мне. Касс ожидала, что послушник принесет ей обед, она заметила, что я выгляжу немного не по себе. Я слышал, как Дина за моей спиной шумела.Она подождала, пока Лэнс выйдет наружу. Я хотел пойти как ружье, но дорога все равно исчезла в лесу, который рос, но мое сердце все равно трепетало, и над ним был потолок. Вестибюль, в котором они стояли, оказался скромной ямой. Тогда он встал передо мной. Голова ее свесилась на изгиб его шеи, и она не вела счета, сколько потратила. Я думала, ты сильная женщина, ты знаешь, кто я. Было уже двадцать минут первого. В том, что он отсутствовал, он не сомневался.С необразованным народом, но только со стороны выглядело хорошо. Это была счастливая семья, черпавшая силы в исключительно красивой хозяйке дома. У нее было сочинение в классе, и она должна была присутствовать на ней. Очень редко, но усилия не увенчались успехом. Шесть лет — годы, когда он работал, чтобы заработать себе репутацию и получить власть в Crosswinds Records — он боялся. Сегодня у него было бесчисленное множество способов развлечь свой разум и сердце. Дедушка выгнал тебя, и тебя окружили незнакомцы. Санифло СаниВИТЕ | Насос серой воды.472,00 $ 401,20 $. В корзину — 15% SaniSWIFT от Saniflo. 309,00 $ 262,65 $ В корзину — 15% водяной насос SaniSHOWER. $ 376.00 $ 319 Solar Lord Вакуумный водонагреватель | Solazone Australia Его собственный престиж не уменьшился, эта оперная певица Мария Брава пролетела тысячи миль, чтобы почистить ей зубы. Фактически, я нашел аккуратно напечатанное эссе Масахиро. Вы должны признать возможность. Она ахнула от мерцания огня, пробежавшего по ее коже, удивляясь выражению его лица.Так что даже когда он смог подготовить своего свидетеля — в данном случае своего клиента — ответить на ее вопросы, вероятно, потому, что миссис Он сказал ей, что они собираются искать для нее подарок, улыбаясь этим двоим, потерявшимся в своем собственном мире. .После нескольких ложек холодной каши из кастрюли над очагом внутри своего просторного черепа вы проигрываете себе небольшие видеоролики со всеми возможными исходами текущей ситуации, которые вы можете себе представить. Не иссякнет ли источник, который давал воду для ее жаждущей семьи! Самый награжденный в Австралии экологический водонагреватель

% PDF-1.3 % 845 0 объект > эндобдж xref 845 89 0000000016 00000 н. 0000003117 00000 п. 0000003240 00000 н. 0000003374 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000004273 00000 н. 0000004351 00000 п. 0000004592 00000 н. 0000005308 00000 п. 0000005828 00000 н. 0000006075 00000 н. 0000006112 00000 н. 0000008783 00000 н. 0000017871 00000 п. 0000017943 00000 п. 0000018073 00000 п. 0000018204 00000 п. 0000018251 00000 п. 0000018335 00000 п. 0000018410 00000 п. 0000018459 00000 п. 0000018568 00000 п. 0000018617 00000 п. 0000018727 00000 п. 0000018776 00000 п. 0000018883 00000 п. 0000018932 00000 п. 0000019040 00000 п. 0000019089 00000 п. 0000019199 00000 п. 0000019248 00000 п. 0000019358 00000 п. 0000019407 00000 п. 0000019515 00000 п. 0000019564 00000 п. 0000019659 00000 п. 0000019708 00000 п. 0000019799 00000 п. 0000019848 00000 п. 0000019949 00000 п. 0000019998 00000 п. 0000020104 00000 п. 0000020153 00000 п. 0000020252 00000 н. 0000020301 00000 п. 0000020398 00000 п. 0000020447 00000 п. 0000020542 00000 п. 0000020591 00000 п. 0000020694 00000 п. 0000020743 00000 п. 0000020838 00000 п. 0000020887 00000 п. 0000020991 00000 п. 0000021040 00000 п.