ПРОЦЕДУРА ДОПИНГ- КОНТРОЛЯ
Любой спортсмен в любом месте в любое время неограниченное
количество раз может получить уведомление о допинг-контроле
от уполномоченной антидопинговой организации
(ст. 5.2 Всемирного антидопингового кодекса)
ДОПИНГ-КОНТРОЛЬ – совокупность последовательных действий с участием спортсмена начиная с уведомления спортсмена и до того момента, когда спортсмен покидает станцию допинг-контроля после предоставления пробы и подписания протокола допинг-контроля. Процедура допинг-контроля обеспечивает сохранность, целостность и идентичность пробы, а также конфиденциальность личной информации спортсмена.
УВЕДОМЛЕНИЕ
Офицер допинг-контроля (ОДК) или шаперон уведомят Вас о необходимости сдать пробу и в указанное время явиться на станцию допинг-контроля, проинформируют Вас о том, какая организация отвечает за инициирование и проведение допинг-контроля, о Ваших правах и обязанностях, о типе пробы (кровь или моча). Вы должны расписаться в бланке уведомления.
По Вашему требованию ОДК предъявит Вам свое удостоверение, в котором обязательно должны быть:
- фотография;
- имя и фамилия;
- номер документа;
- срок действия;
- данные об организации, выдавшей удостоверение.
ОТСРОЧКА
Вы можете получить разрешение на отсрочку явки на пункт допинг-контроля для:
- участия в церемонии награждения;
- выполнения медийных обязательств;
- участия в дальнейших соревнованиях;
- выполнения заминки;
- получения необходимой медицинской помощи;
- поиска представителя и/или переводчика;
- поиска удостоверяющего личность документа;
- завершения тренировки;
- иных обстоятельств, которые ОДК сочтет уважительными.
После уведомления Вы должны ОСТАВАТЬСЯ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ОДК или шаперона. НЕЛЬЗЯ ПОСЕЩАТЬ ДУШ И ТУАЛЕТ
Вы можете употреблять пищу или жидкость, на свое усмотрение, но помните, что спортсмен и только спортсмен несет ответственность за все, что попадает в его организм!
НА СТАНЦИИ ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ
Предъявите документ, удостоверяющий Вашу личность. Такой документ как минимум должен содержать фотографию, полное имя и фамилию, номер документа. Вы можете использовать для подтверждения своей личности паспорт, водительское удостоверение, студенческий билет, аккредитацию и другие подходящие документы.
СБОР ПРОБЫ
Когда Вы готовы сдать пробу, выберите емкость для отбора пробы. Проверьте целостность её упаковки и чистоту.
Непосредственно перед сдачей пробы тщательно вымойте руки без мыла.
Если объём собранной мочи недостаточен, то промежуточная проба временно запечатывается. Вам необходимо будет сдать дополнительный объем мочи для завершения процедуры допинг-контроля.
ОДК или любое другое лицо кроме Вас не имеет права в процессе процедуры отбора пробы дотрагиваться до любого Вашего оборудования до тех пор, пока флаконы не будут закрыты. После этого ОДК может помочь Вам завершить процедуру допинг-контроля, но только с Вашего разрешения.
ОБОРУДОВАНИЕ
При достаточном количестве мочи, выберите комплект оборудования для отбора проб (контейнер), содержащий флакон А и В.
Проверьте его целостность и откройте его. Убедитесь, что номера на флаконах А и В, крышках и самом контейнере совпадают, флаконы запечатаны и не содержат посторонних предметов и жидкости.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОБ ПО ФЛАКОНАМ
Откройте флаконы, и перелейте 30 мл из емкости для отбора пробы во флакон В, затем не менее 60 мл во флакон А.
Оставьте в емкости небольшое количество мочи, чтобы ОДК мог проверить её плотность.
ЗАПЕЧАТЫВАНИЕ ПРОБ
Закройте оба флакона, вращая их крышки до последнего щелчка. Убедитесь, что флаконы не протекают (перевернув их вверх дном).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛОТНОСТИ
ОДК проводит экспресс-тест остатка мочи в емкости для отбора пробы, чтобы убедиться, что проба имеет достаточную для анализа плотность. Если плотность не соответствует стандартам, ОДК имеет право потребовать от спортсмена сдать в течение ближайшего времени дополнительную пробу.
Под руководством ОДК поместите каждый флакон в отдельный пакет для транспортировки, входящий в набор оборудования, и упакуйте запечатанные флаконы в контейнер.
ЗАПОЛНЕНИЕ ПРОТОКОЛА
ОДК вносит все данные в протокол допинг-контроля. Перечислите лекарства и пищевые добавки (витамины, капли, спреи, мази и т.д.), которые Вы принимали в течение последних 7 дней.
Если у Вас есть замечания по процедуре допинг-контроля, укажите их в протоколе на родном языке.
Внимательно проверьте протокол допинг-контроля: соответствие номера контейнера и номера, занесённого в протокол допинг-контроля, а также точность всей информации.
ПОДПИСЬ ПРОТОКОЛА
Подпишите протокол ПОСЛЕ того, как его подписали ОДК, свидетель отбора пробы и Ваш представитель. Одну копию протокола ОДК вручает Вам. Данную копию необходимо хранить не менее 6 месяцев.
ПРОБЫ КРОВИ
До начала отбора крови Вам необходимо оставаться в положении сидя в состоянии покоя не менее 10 мин.
Вам предоставляется право выбора комплекта оборудования для отбора пробы крови.
Непосредственно забор крови осуществляет только медицинский работник, имеющий соответствующее разрешение и под наблюдением ОДК.
Если взятой у Вас крови недостаточно для пробы или специалисту по сбору пробы не удалось произвести забор крови с первой попытки — процедуру забора крови повторяют, но не более трех раз.
После третьей попытки забора крови ОДК должен прекратить забор крови и записать в протокол допинг-контроля причины прекращения процедуры отбора крови.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОТОМ
Организация, ответственная за проведение допинг-контроля обеспечивает неприкосновенность отобранных проб, их безопасное хранение и транспортировку в лабораторию, где будет проведен анализ пробы А в соответствии с Международным стандартом для лабораторий. Если проба окажется положительной, антидопинговая организация, ответственная за инициирование и проведение допинг-контроля, незамедлительно уведомит об этом спортсмена и начнет расследование возможного нарушения антидопинговых правил.
Информация предоставлена Национальным антидопинговым агентством www.nada.by
Следственный комитет начал проверку покрасневшей реки Новая 24 ноября 2020 г. — Происшествия — Новости Санкт-Петербурга
В пробах, взятых из реки Новая в парке Александрино, обнаружили жизнеспособных циклопов и зоопланктон. Проверку по факту изменения цвета воды начал Ленинградский следственный отдел на транспорте Северо-Западного следственного управления на транспорте Следственного комитета.
К окрасившейся в ярко-красный цвет реке 24 ноября приехали следователи, представители комитета по природопользованию и специалисты исследовательского центра «ТАСИС». Пробы воды отправлены на анализ, ее химические показатели станут известны в течение 10–14 дней.
При этом, как отмечают в комитете по природопользованию, уже сейчас ясно, что вода не токсична. Показатель pH, по которому определяется кислотность, в норме, кроме того, в пробах обнаружили жизнь — особей циклопов и много зоопланктона.
Фото: предоставлено комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасностиФото: предоставлено комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасностиПоделитьсяРека Новая в парке Александрино в очередной раз сменила расцветку на прошлой неделе.
Одной из возможных причин загрязнения комитет по природопользованию называл деятельность обитающих в ней красных рачков дафний. В декабре прошлого года пробы воды, взятые сотрудниками комитета по природопользованию, выявили повышенное содержание фенола и ацетона.
предоставлено комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности
Загрязнение реки 2018 года, за которым внимательно следила «Фонтанка», привело к возбуждению уголовного дела. Тогда местные жители заметили, что от реки распространяется странный запах, и обратили внимание на мертвых уток. Подозрения пали на оператора Пулково «Воздушные ворота Северной столицы» — стоки аэропорта уходили через очистные сооружения в Новый канал и затем в одноименную реку. Запредельное загрязнение показали анализы. Бывшему гендиректору ВВСС Владимиру Якушеву предъявили обвинение по статье 246 УК РФ (нарушение правил охраны окружающей среды при производстве работ).
Канализационные выпуски с территории Пулково в итоге затампонировали. В сентябре 2019 года комитет по природопользованию проводил проверку и не обнаружил запахов или загрязнения в реке, зато специалисты заметили дафний. По мнению чиновников, это подтверждает, что река восстанавливается. Хотя возродить свою экосистему самостоятельно не сможет — до конца года комитет обещает разработать необходимые мероприятия.
Экологическая катастрофа на Камчатке полгода спустя: почему автора новой версии критикует ученый МГУ
- Мария Киселева, Ольга Шамина
- Би-би-си
Автор фото, Yelena Vereshchaka/TASS via Getyy Images
Эколог Георгий Каваносян заявил со ссылкой на отчет экспертов химического факультета МГУ, что нашел опасные пестициды, которые, скорее всего, стали причиной экологической катастрофы на Камчатке осенью 2020 года. Декан химфака, подписавший отчет, называет гипотезу эколога «необоснованными утверждениями», а Greenpeace настаивает на дальнейшем расследовании.
17 ноября эколог Георгий Каваносян опубликовал видео, в котором рассказал о результатах исследований проб с Камчатки. К видео прилагалась ссылка на отчет, подготовленный экспертами химического факультета МГУ, которые изучали собранные экологами пробы.
Каваносян делает вывод о том, что причиной экологической катастрофы стала утечка пестицидов с полигона химических отходов Козельский. Эта версия звучала еще в октябре 2020 года, но со временем отошла на второй план. Местные экологи и власти утверждали, что не нашли серьезных утечек с полигона. Каваносян же настаивает, что эксперты химфака нашли в пробах опасный пестицид, который мог отравить тысячи животных и привести к отравлению людей.
Каваносян ссылается на технический отчет экспертов химического факультета МГУ на основе проб, которые собирала экспедиция с его участием в ноябре 2020 года. Исследование подписали несколько сотрудников и инженеров факультета, а утвердил отчет профессор и член-корреспондент РАН Степан Калмыков.
Калмыков в переписке с корреспондентом Би-би-си объяснил, что с выводами Каваносяна не согласен.
«Гибель морских животных в 2020 году однозначно не может быть объяснена ни продуктами распада гептила, ни утечкой пестицидов с полигонов. К сожалению, полученные специалистами химического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова результаты Георгием Каваносяном проигнорированы. При этом эколог ссылается на них, делая необоснованные утверждения», — написал он.
Осенью прошлого года на Камчатке произошла экологическая катастрофа. Сначала серферы с Халактырского пляжа начали жаловаться на ожоги глаз и слизистых, а некоторые — на отравления. Через несколько недель после этих сообщений на берег были выброшены тысячи мертвых морских организмов, в основном придонных животных вроде морских ежей и звезд. Также сообщалось о гибели осьминогов и глубоководных крабов. Находили и единичные трупы морских млекопитающих.
Осенью до закрытия навигации на зиму ученые смогли обследовать лишь небольшие участки океанического дна. Фактически масштабы катастрофы до сих пор не ясны.
После гибели животных началось масштабное расследование: на Камчатку приехали экологи из Greenpeace, а местные ученые объединились в научный штаб. Губернатор Владимир Солодов почти каждый день проводил совещания с экологами, а об их итогах сообщали на огромном экране на одной из центральных площадей Петропавловска-Камчатского.
С появления первых сообщений об ожогах и отравлениях серферов прошло почти полгода, но пока нет точного ответа — что стало причиной экологической катастрофы.
Власти и местные экологи публично говорят о том, что животные погибли, а люди пострадали из-за цветения токсичных водорослей. Эту версию губернатор Солодов в интервью Би-би-си называл одной из приоритетных. Он утверждал, что «ученые четко сказали, что они не видят проявлений загрязнения с Козельского полигона».
Тем не менее, Greenpeace обнаруживал утечки с Козельского полигона, но недостаточно большие для такого обширного отравления океана. После расследования Каваносяна организация обратилась в Гепрокуратуру с просьбой проверить полигон, другие объекты Камчатского края и деятельность местного минприроды.
Руководитель климатического проекта Greenpeace в России Василий Яблоков сказал Би-би-си, что в расследовании сейчас нельзя ставить точку и надо продолжать исследования. Версия Каваносяна, по словам Яблокова, не опровергает версию с водорослями. Хотя аргументов, которые убедительно доказывают гибель животных от «красных приливов», также нет.
«И даже если полигон не является причиной, он очевидно загрязняет сейчас воды, поверхностные и подземные. Это факт, который доказал Георгий», — считает Яблоков.
Что нашли независимые экологи и с чем не согласен МГУ?
Всего Каваносян на анализ представил образцы 40 водных проб (морской воды, воды на берегу и фильтратов свалок), а также пять проб почв и грунтов, об этом говорится в отчете экспертов химфака МГУ.
Пробы, по данным отчета, были отобраны с 1 по 9 ноября.
Для всех них указаны точные координаты. Только две пробы — пробы воды — взяты в границах Козельского полигона, как они обозначены, например, на картах «Яндекса» (точных границ объекта в кадастровом реестре нет). Однако в пояснении к результатам указано, что эти пробы взяты не с поверхности, а из скважины.
Три образца грунта, в которых ученые нашли пестициды — в том числе вещество 2,4-дихлорфенол — взяты, судя по координатам, вне границ полигона.
«Специалисты центра провели комплексный анализ проб на содержание наиболее опасных загрязнителей окружающей среды, в том числе пестицидов, фенолов, тяжелых металлов, производных гептила и прочих», — подтверждает Калмыков.
Каваносян считает, что 2,4-дихлорфенол появился в грунте именно из-за утечки с Козельского полигона для опасных химикатов — об этом он говорит в видео. По его мнению, вещество могло попасть в океан через грунтовые воды и распространиться по дну из-за того, что его плотность больше, чем у морской воды. По словам Каваносяна, это не единственный пестицид, который нашли ученые.
Тут как раз возражает Калмыков: «Следы пестицидов найдены только на полигоне и больше ни в одной пробе ни на берегу, ни в воде. и то, что было найдено — ниже ПДК» (предельно допустимой концентрации — Би-би-си).
«Все три вида пестицидов, которые обнаружены — все они обнаружены за пределами тела полигона. Например, линдан (препарат для борьбы с насекомыми на основе гексахлорана — Би-би-си) был найден в наблюдательной скважине — это грунтовые воды под полигоном. Единственное, куда он мог потечь из грунтовых вод — это в сторону Халактырского пляжа», — уверяет Би-би-си Каваносян. По его словам, обнаружение пестицидов говорит о том, что полигон «течет».
По словам Каваносяна, выводы, которые он делает — это одна из версий причин катастрофы, которых может быть множество. «В природе может одновременно проявится как один, так и два или три сценария», — объясняет ученый.
По его словам, отвергать техногенные версии катастрофы нельзя.
Каваносян говорит, что еще на прошлой неделе отправил в приемные Росприродназдора и в Следственный комитет отчет со своими комментариями. «У всех, кто официально занимается этим делом, было время ознакомиться с моей версией и дать замечания», — говорит Каваносян.
В Камчатском представительстве Дальневосточного управления Росприроднадзора Би-би-си сказали, что такого исследования к ним не поступало. Би-би-си направила запрос в Следственный комитет по Камчатскому краю.
В октябре экологи, расследовавшие катастрофу, объясняли Би-би-си, что поиски причины затрудняет масштаб бедствия поражения: мертвых животных находили на расстоянии в десятки километров. Люди жаловались на ожоги после пребывания в бухтах вокруг Петропавловска-Камчатского. Яблоков из Greenpeace тогда объяснял, что они не видели такую крупную утечку на суше, которая могла бы вызвать столь сильное поражение океана.
Автор фото, Yelena Vereshchaka/TASS via Getty Images
Каваносян утверждает, что найденные пестициды и их производные настолько токсичны, что как раз могут вызвать отравление животных на дне океана на столь обширных территориях.
В середине октября директор Института вулканологии и сейсмологии ДВО РАН Алексей Озеров, который возглавляет местный научный штаб, рассказал, что пробы, отобранные на Козельском полигоне и в близлежащих к нему водоёмах, не показали превышений по фенолам, нефтепродуктам и тяжелым металлам. По его мнению, это место не могло стать причиной загрязнения Авачинской бухты.
«Этот комплекс мероприятий показал, что фенолов, нефтепродуктов и тяжелых металлов в пробах воды нет. По ГОСТу эта вода относится к питьевой», — сказал он.
После возвращения с Камчатки эксперты Greenpeace исследовали тему полигона, говорит Яблоков. «В отчетах начала 2000-х годов, вплоть до 2015 года, утечки с полигона были.
В 2020 году в октябре Росприроднадзор отбирал пробы в реках Налычева и Мутнушка и обнаружил превышения ПДК по тетрахлорметану, который мог храниться на полигоне, и в наших пробах были вещества, которые могли указывать на пестициды», — объясняет эколог.
По его словам, эти отчеты опровергают заявления о том, что вода в районе полигона чистая.
Что такое Козельский полигон?
Козельский полигон находится примерно в часе езды от Петропавловска-Камчатского по проселочным дорогам. Фактически попасть на полигон может любой желающий: для этого нужна машина с высокой посадкой.
Полигон — это огромное поле посредине леса. В начале октябре, когда его посещали корреспонденты Би-би-си, он не был как-либо огорожен. На въезде была табличка, предупреждающая об опасности ядохимикатов. Охраны на полигоне не было.
От леса полигон отделяют два оврага — в них должна стекать долждевая вода и они должны защищать от утечек. В оврагах были видны следы черного полиэтилена — он должен был ограждать зарытые на полигоне вещества от попадания воды. Внешне каких-либо повреждений полигона заметно не было.
Каваносян полагает, что глинистый защитный слой полигона мог разрушиться в результате землетрясений или с течением времени. Это могло бы привести к попаданию ядовитых веществ в сточные воды. Сам полигон находится в непосредственной близости от вулкана Козельский.
Около полигона течет река Мутнушка. Она впадает в реку Налычева, которая в свою очередь впадает в океан. В Greenpeace изначально говорили, что вода в реке вода вреке выглядела загрязненной. Но когда полигон посещали корреспонденты Би-би-си, вода была чистой.
Козельский полигон не имеет официального статуса. Это свалка пестицидов, которую устроило в конце 1970-х годов предприятие «Камчатсельхозснаб». Как сообщала в начале октября руководитель Росприроднадзора Светлана Радионова, на полигоне хранится свыше 100 тонн ядохимикатов.
Официально нынешний владелец полигона не известен.
Губернатор Камчатки в интервью Би-би-си называл полигон «миной замедленного действия» и говорил о необходимости его скорейшей рекультивации. «Козельский полигон находится в таком состоянии — это абсолютно неприемлемая ситуация. Я буду добиваться, чтобы мы здесь, может быть, не в один день, но поставили точку», — говорил он.
В начале ноября представитель Greenpeace встречался с губернатором Солодовым по поводу решении экологических проблем региона — в частности, речь шла и о Козельском полигоне.
«По Козельскому полигону принципиально вопрос решен, думаю, мы в этом году или в начале следующего всё оттуда вывезем», — сказал губернатор края (цитата по сайту Greenpeace).
17 февраля правительство Камчатки сообщало, что в 2021 году будет разработан проект рекультивации полигона, проведена экологическая экспертиза, а после этого объект должен быть ликвидирован за средства федерального бюджета в рамках национального проекта «Экология».
«Мы настаиваем на том, что важно не только ликвидировать полигон, но и остановить протечки, если они продолжаются, а также рекультивировать загрязненный грунт, которые уже есть за пределами полигона», — настаивает Яблоков из Greenpeace.
Какие еще версии экологической катастрофы есть?
Каваносян в своем видео неоднократно сравнивает экологическую ситуацию на Камчатке с дуршлагом: в океан попадают вещества со множества полигонов и свалок вокруг Петропавловска-Камчатского.
В отчетах научного штаба Озерова также были разные версии. Например, озеро Приливное. Оно расположено к востоку от Петропавловска-Камчатского, а рядом с ним как раз находится Халактырский пляж. На берегу озера — свалка бытовых отходов, которые время от времени попадают в океан во время штормов. Но ученые не рассматривают эту версию как приоритетную.
Среди других версий были утечки с одного из военных полигонов компонентов ракетного топлива, сейсмическая активность и большая масса токсичных водорослей.
Автор фото, Yelena Vereshchaka/TASS via Getty Images
Каваносян говорит, что одной из отправных точек исследования стло то, что в одной из проб нашли следы распада компонентов ракетного топлива. Утечка топлива была одной из самых популярных версий осенью. Ее обычно связывали с Радыгинским полигоном и военными объектами на Камчатке. Местные СМИ писали, что на полигоне могут до сих пор храниться большие объемы ракетного топлива.
У экологов нет доступа на военные объекты. Это подтверждал губернатор: на военные объекты не могут проникнуть эксперты гражданских структур.
Однако ни местные ученые, ни Greenpeace, ни Каваносян не нашли следов массой утечки гептила. Калмыков также говорит, что следы разложения гептила в новых пробах не найден.
Постепенно по мере того, как другие версии отпадали, все чаще звучала версия токсичных водорослей. Эту версию называл приоритетной Алексей Озеров, возглавляющий научный штаб. Дмитрий Кобылкин, тогда занимавший пост министра природных ресурсов и экологии России, заявил, что речь идет о природном факторе. Следственный комитет также сообщал, что подтверждается «версия природного загрязнения, в том числе в результате цветения фитопланктона».
В середине декабря заместитель директора Национального научного центра морской биологии имени А. В. Жирмунского Татьяна Орлова заявила, что причиной массовой гибели морских животных стало цветение жгутиковой водоросли из рода Karenia.
«С помощью современных методов микроскопии и генетических исследований мы идентифицировали вид микроводоросли, вызвавшей массовую гибель морских животных на восточном побережье Камчатки…В разгар цветения [водоросли] в прибрежные воды Камчатки ежедневно поступало до трех тонн органического вещества на один квадратный километр акватории», — сказала Орлова.
«Мы тоже писали про водоросли, что они цвели, и в прошлом году и в позапрошлом. Все пять лет наблюдалась очень схожая картина по данным космической съемки.
Но, на наш взгляд, эта версия полностью не объясняет массовую гибель морских донных организмов», — считает Яблоков.
Камчатский эколог и преподаватель Арина Шурыгина еще осенью объясняла Би-би-си, что версия с водорослями может быть намного хуже, чем версия с отравляющими веществами. По ее словам, это могло быть свидетельством больших экологических проблем региона, которых за последние годы скопилось слишком много. Быстро и просто их разрешить в таком случае вряд ли удастся.
Взятые на Камчатке пробы воды и грунта будут готовы к вечеру понедельника
https://www.znak.com/2020-10-05/vzyatye_na_kamchatke_proby_vody_i_grunta_budut_gotovy_k_vecheru_ponedelnika2020.10.05
Результаты проб, взятых для установления причин загрязнения воды на Камчатке, будут готовы в понедельник. Их исследуют пять лабораторий. Об этом рассказала глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова на совещании по ситуации на Халактырском пляже, передает «Интерфакс».
Гринпис РоссииПо ее словам, пробы брали и с поверхности, и с глубины бухт, где массово пострадала морская фауна. В результате было отобрано 200 килограммов проб, которые были доставлены в Москву. Попова отметила, что проводятся исследования на всю азотную группу, на все пестициды, на все металлы, а также исследования на токсикологию.
Глава Росприроднадзора Светлана Радионова сообщила, что пока нет оснований считать, что в акваторию Камчатки попало ракетное топливо.
Напомним, в конце сентября серферы Камчатки рассказали об изменении цвета воды и запаха на Халактырском пляже. Они также жаловались на проблемы со зрением, першение в горле, ухудшение самочувствия. Местные жители публиковали в соцсетях фотографии трупов выброшенных на берег морских животных, в том числе осьминогов, морских ежей, тюленей. Первые пробы, взятые в районе Халактырского пляжа, в бухте Малой Лагерной и в акватории Авачинской бухты, показали превышение предельных концентраций по фенолам и нефтепродуктам.
Из-за загрязнения окружающей среды и массовой гибели животных на Камчатке завели административное дело по статье 8.
42 КоАП РФ («Нарушение специального режима осуществления хозяйственной и иной деятельности на прибрежной защитной полосе водного объекта»). Материалы доследственной проверки в связи с гибелью животных на Камчатке переданы в центральный аппарат Следственного комитета. Криминалисты регионального управления СК продолжают заниматься сбором проб на месте загрязнения. Собственное расследование проводит Greenpeace России. Девять человек, в том числе один ребенок, обратились за помощью к врачам после контакта с загрязненной водой у берегов Камчатского края, сообщили в Минздраве региона. Пострадавшим поставили диагноз «химический ожог первой степени».
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Отдаленные результаты применения кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным для выявления туберкулеза в Ставропольском крае | Баронова
1. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Долженко Е. Н., Кудлай Д. А. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях // Доктор.Ру. – 2012. – Т. 76, № 8. ‒ С. 27-29.
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.10.2009 г. № 855 «О внесении изменений в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109».
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».
5. Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 12 сентября 2012 г. № 01-05/628 «О применении аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартных разведениях «Диаскинтест» в общеобразовательных учреждениях Ставропольского края».
6. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. ‒ Т. 20, № 4. – С. 193-199.
7. Туберкулез / Под ред. Б. Р. Блума. ‒ М.: Медицина, 2002. – С. 631-640.
8. Туберкулез в Российской Федерации 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и мире. – М., 2015. – С. 43-50.
ГБУЗ СК Новоалександровская РБ — Осторожно бешенство!
На сегодняшней день лекарства от бешенства по прежнему нет!
Единственный способ помочь себе не заболеть – провести вовремя профилактические прививки. Врач – рабиолог – это специалист по профилактике бешенства. В ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ» антирабическая помощь, то есть медицинская помощь пострадавшим от укусов животными оказывается круглосуточно, бесплатно. Ваша главная задача обратиться сразу, как только Вам нанесена травма животными.
В рабочие дни, рабочее время – это поликлиника.
С 16.00 до 08.00 в рабочие дни, круглосуточно, но в выходные дни, праздничные дни в условиях приемного отделения ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ».
Антирабическая помощь состоит из нескольких этапов:
- Обильное промывание раны нанесенной животным проточной водой с мылом. Это надо сделать немедленно после укуса животного. Цель этого промывания – смыть слюну животного из раны, а щелочная среда мыла губительно действует на возможный вирус бешенства в ране.
- Обработать края раны (а не заливать её) йодом, спиртом, зелёнкой (что есть под рукой).
- Наложить сухую, если есть стерильную повязку.
- Обратиться в медицинское учреждение, где Вам дополнительно осмотрят раны, произведут первичную хирургическую обработку, наложат повязку с лечебным средством.
- Проведут профилактику столбняка.
- Начнут антирабическую вакцинацию.
Это надо сделать немедленно после укуса животного. Цель этого промывания – смыть слюну животного из раны, а щелочная среда мыла губительно действует на возможный вирус бешенства в ране.Полный курс вакцинации против бешенства сейчас составляет шесть(6) инъекций. Сорок (40) уколов уже давно никто не делает. Курс вакцинации рассчитывает врач- рабиолог на каждого конкретного больного и выдают на руки график проведения прививок, вместе с правилами поведения прививающегося во время прививок.
Все пострадавшие от укусов животными проживающие в сельских поселениях района могут обращаться в свои медицинские учреждения, где им будет оказана первая медицинская помощь:
- обработка раны
- проведена профилактика столбняка
- направление в НЦРБ для проведения курса антирабической вакцинации. Так как препараты для иммунопрофилактики бешенства находятся только в НЦРБ.
К антирабическим препаратам относятся антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина. Антирабический иммуноглобулин – это готовые антитела против бешенства.
Вводится однократно после проведения серии проб на чувствительность только в условиях стационара. В случае наличия укусов в «опасные зоны» — лицо, волосистое часть головы, кисти, стопы, гениталии, а также при множественных глубоких повреждениях. Назначается в первые пять (5) суток после травмы, позже назначения его нецелесообразно.
Антирабическая вакцина – препарат для формирования собственного активного иммунитета против бешенства. Назначается сразу после получения травмы до двух (2) недель после неё.
Полный курс современной вакцинации назначается в день обращения, далее на 3,7,14,30,90 день. Вводится внутримышечно в дозе 1 мл.
Противопоказаний к экстренной вакцинации нет!
Профилактика бешенства
Заключается 1) в вакцинации домашних животных – это осуществляет ветеринарная служба района по Вашим заявкам. 2) не допущения контакта с неизвестными, бродячими животными, делайте это сами и учите этому своих детей. 3) если Вы входите в «группу риска»(охотники, ветеринарные работники, таксидермисты, работники боен) необходимо проводить плановую вакцинацию по установленному графику в плановом порядке.
В первый день кастинга фильма «Брат-3» на пробы пришли десятки тамбовчан
Несмотря на непогоду, десятки тамбовчан перед картинной галереей терпеливо ждали свои три минуты славы. Именно столько кастинг-группа отвела на смотр каждого пришедшего, чтобы никто не остался без внимания. Ищут здесь и самородков, и тех, кто готов учиться искусству Мельпомены.
По-английски называется «play yourself» — играть самого себя. То-есть будет какой-то обязательно человек, которого мы не ожидаем увидеть, но он настолько крутой, что мы захотим, чтобы он был собой. Мы даже можем с ним договориться не менять его имя и так далее,
— Валерий Переверзев, режиссер фильма «Брат-3».
В зале две камеры, чтобы отдельно видеть лицо кандидата и его фигуру в полный рост.
— Сегодня никаких сценариев и отыгрывания мизансцен. Режиссер и кастинг-директор скорее смотрят на то, как человек ведет себя в жизни, не стесняется ли он камеры и нет ли у него, так называемых, актерских зажимов. Претенденты рассказывают о себе, показывают свои таланты и раскрывают сильные стороны.
Заявить о себе пришли не только молодые люди, но и желающие, чтобы на большом экране их увидели родные внуки.
Я занимаюсь профессионально вокалом, то есть я в творчестве уже достаточно давно. Съемки у меня уже были, но мне интересно роль в кино попробовать очень,
— Анастасия Журавлёва.
— Знаете, я все это время помню, все эти лихие 90-е.
За каждым участником пристально наблюдают легенды советского кино — братья Торсуевы, которым известность принесла картина «Приключения Электроника».
Мимо прошлись, замечательная натура, здесь должно быть очень интересно снимать. — Мы читали сценарий и вообще… По духу. — По духу и по городу. Хотя будем снимать летом, говорят очень зеленый город,
— Юрий Торсуев, Владимир Торсуев, актеры.
В перерыве режиссер картины Валерий Переверзев встретился с градоначальником Максимом Косенковым.
Когда вопрос возник: «Как мы к этому относимся?». А как мы можем относится к тому, что люди проявляют интерес к городу. Это, конечно, привлечет и туристов. Все, что касается городской власти, мы готовы вам в этом помощь оказать,
— Максим Косенков, врио главы Тамбова.
Уже точно известно, что одна лишь сцена погони будет сниматься на трех локациях. А это значит, что нас ждет не только интересное кино, но и возможность увидеть родной город с новой стороны.
U.S. Gold Corp. предоставляет обновленные данные PFS и результаты пробы поверхности до 11,9 г / т золота на проекте CK Gold в Вайоминге
На прилагаемых картах показаны значения содержания золота и меди в серии из 21 пробы поверхности, взятой в начале текущего полевого сезона. Показанные значения нанесены на изображение вместе с контуром лимита карьера, полученным на основе Предварительной экономической оценки, выполненной в 2017 году компанией Mine Development Associates. См. Дополнительную информацию в пресс-релизе от 11 января 2017 года.Компания ожидает, что после бурения в 2017, 2018 и текущей программы бурения на 2020 год будет обновленная блочная модель и новое ограничение карьера как часть окончательного отчета PFS, ожидаемого в первой половине 2021 года. На прилагаемых картах следующие символы относятся к встреченным сортам золота и меди:
Рисунок 1: CK Gold Project — Золото в породе
Золото: желтые треугольники> 0,3 г / т, оранжевые треугольники> 1 г / т, красные треугольники> 3,0 г / т,> 10.
0 г / т пурпурный треугольник
Рис. 2: CK Gold Project — Медь в породе
Медь: 0,5% желтых крестов,> 1,0% оранжевых крестов,> 2,0% красных крестов
Таблица 1. CK Gold Project Rock Образцы
Образец | Тип | Au г / т | Cu% |
KCCK-01 | Скала | 2.615 | 0,671 |
KCCK-02 | Скала | 1.057 | 0,077 |
KCCK-03 | Скала | 4.800 | 0,146 |
KCCK-04 | Скала | 6.474 | 1,117 |
KCCK-05 | Скала | 0.617 | 0,143 |
KCCK-06 | Скала | 1,769 | 0,195 |
KCCK-07 | Скала | 0,300 | 0,024 |
KCCK-08 | Скала | 0,729 | 0,630 |
KCCK-09 | Скала | 1.485 | 0,141 |
KCCK-10 | Скала | 7. | 0,970 |
KCCK-11 | Скала | 0,863 | 0,118 |
KCCK-12 | Скала | 9.935 | 1,378 |
KCCK-13 | Скала | 2.914 | 0,400 |
KCCK-14 | Скала | 5.808 | 0,638 |
KCCK-15 | Скала | 10.20 | 1.459 |
KCCK-16 | Скала | 2,025 | 0,771 |
KCCK-17 | Скала | 8.814 | 2.316 |
KCCK-18 | Скала | 7,215 | 1,211 |
KCCK-19 | Скала | 11,90 | 1,214 |
KCCK-20 | Скала | 3.841 | 0,520 |
KCCK-21 | Скала | 11.40 | 1,943 |
088 Образцы поверхности, отобранные в рамках проекта CK Gold, представляют собой образцы, представляющие интерес, которые могли образоваться либо из обнажения поверхности, эрозионного поплавка, либо из отвала, выброшенного из старого 80-футового ствола, боковой разработки или штольней в приповерхностной части ресурса.
Классы образцов, хотя и обнадеживающие и указывают на значения, которые могут быть обнаружены в месторождении, не обязательно отражают какое-либо существенное изменение общего содержания ресурсов, как указано в Предварительной экономической оценке, завершенной в 2017 году компанией Mine Development Associates.См. Дополнительную информацию в пресс-релизе от 11 января 2017 года.
Предварительное технико-экономическое обоснование и прогресс проекта
Следующие пункты описывают прогресс на сегодняшний день
- Август инициировал исследование PFS для проекта CK Gold с привлечением консультантов
- 5 августа начата полная перерегистрация исторического керна под наблюдением высококвалифицированных геологов-консультантов
- 5 сентября -е Стартовое совещание с бригадой алмазного бурения на строительной площадке
- 2 октября и завершено бурение последней из семи скважин алмазным керном на общую сумму 4651 фут (1418 м) для сбора металлургических образцов из репрезентативных участков известного ресурса
- 3 октября rd инициировал первую из пяти запланированных геотехнических и гидрологических скважин с алмазным керном, которые должны быть завершены в начале ноября.Запланировано примерно 4800 футов
- 15 октября -е Буровая установка с дистанционным управлением на месте для начала бурения 6 скважин / контрольных скважин для определения характеристик воды на площадке и до 10 разведочных скважин, предназначенных для бурения с уплотнением для преобразования предполагаемых ресурсов в измеряемую / указанную категорию, а также для расширения пределы известных ресурсов. Бурение будет продолжаться до ноября в зависимости от погоды и прогресса, и мы ожидаем, что общая площадь съемок составит 12000 футов, прежде чем мы демобилизуемся на зиму
- Нанятые консультанты по гидрологии для характеристики местной гидрологии подземных вод, гидрологии карьера и гидрогеохимии поверхности. Также, чтобы установить проектные исходные условия для естественных гидрологических условий. В рамках программы бурения продолжаются испытания падающей головки и пакера.
- Нанятые геотехнические консультанты по контракту для определения устойчивости карьера и проектных параметров. В ходе программы бурения ведется специальный геотехнический каротаж, испытания точечной нагрузки и отбор лабораторных образцов.
- Нанятый местным специалистом по охране окружающей среды и выдаче разрешений для оказания помощи в разработке и регистрации программы экологического фона, подготовке заявки на получение разрешения.Это включает в себя развертывание станции мониторинга и оценку дренажей на предмет любого потенциального воздействия на водно-болотные угодья
- Мониторинг доставки, цепочки поставок и ОК / КК для значений анализов в лаборатории, приоритезация металлургических проб, чтобы металлургические работы могли начаться в конце года, как только репрезентативные композиты могут быть идентифицированы после того, как результаты анализа будут в
Также, чтобы установить проектные исходные условия для естественных гидрологических условий. В рамках программы буренияКомментируя полученные образцы значений и прогресс на сегодняшний день, Джордж Би, президент U.S. Gold Corp. заявила: «Мы благодарны за сотрудничество со всеми нашими консультантами и буровыми подрядчиками. Они выполняют выдающуюся, безопасную и ответственную работу. Мы также благодарим наших местных хозяев, в том числе соответствующие агентства штата Вайоминг, которые были очень полезны на сегодняшний день и местный владелец ранчо, у которого есть права на выпас скота по договорам аренды полезных ископаемых «. Мистер Би продолжил: «Очень отрадно видеть образцы хорошего качества из обнажений на поверхности, которые подтверждают наш тезис о проекте.Мы также выходим за рамки минимальных требований PFS и собираем исходные данные, чтобы дать компании возможность быстро продвигать проект, как только мы получим результаты PFS ».
Политика COVID-19
US Gold Corp. осознает повышенные риски для здоровья, связанные с текущей пандемией.
На этом этапе разработки проекта CK Gold, в основном сосредоточенного на сборе информации с мест, нашему персоналу, подрядчикам и консультантам не нужно вступать в тесный контакт с другими людьми, кроме работать в отдельных блоках, таких как буровая бригада и персонал, ведущий каротаж.Большая часть нашей работы проводится на открытом воздухе и физически разделена. Встречи проводятся из удаленных мест с использованием доступного программного обеспечения для видеоконференцсвязи. Когда людям необходимо встретиться или посетить медицинские учреждения, соблюдаются рекомендации по охране здоровья, чтобы избежать и минимизировать риск распространения вируса COVID-19. Мы очень серьезно относимся к здоровью и безопасности всех, кто связан с нашей деятельностью. При необходимости мы приостановим деятельность и соблюдаем режимы карантина до тех пор, пока не исчезнет неопределенность со здоровьем.
Примечание к квалифицированному лицу
Проверка QP: Это заявление было проверено Кевином Фрэнсисом, P Geo, RM, Principle Mineral Resource Management LLC, который изучил данные, представленные в этом объявлении, и знает о деятельности, изложенной в обновление проекта CK Gold. Действуя в рамках своей компетенции, г-н Фрэнсис как квалифицированное лицо проверил предоставленную информацию и считает ее точной и отражающей факты.
О компании U.S. Gold Corp.
U.S. Gold Corp. — это публичная американская компания по разведке и разработке золота. У U.S. Gold Corp. есть портфель геологоразведочных объектов. Copper King, ныне проект CK Gold, находится в юго-восточном Вайоминге и имеет технический отчет о предварительной экономической оценке (PEA), который был подготовлен Mine Development Associates и доступен в США. Сайт Gold Corp. Keystone и Maggie Creek — это разведочные объекты на месторождениях Cortez and Carlin Trends в Неваде.Проект Challis Gold находится в Айдахо. Для получения дополнительной информации о US Gold Corp. посетите сайт www.usgoldcorp.
gold
Safe Harbor
Некоторые заявления в этом пресс-релизе являются прогнозными по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. быть идентифицированным с помощью прогнозных слов, таких как «предвидеть», «полагать», «прогнозировать», «оценивать» и «намереваться», среди других. Эти прогнозные заявления основаны на U.Текущие ожидания S. Gold Corp. и фактические результаты могут существенно отличаться от таких заявлений. Существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что фактические события будут существенно отличаться от тех, которые указаны в таких прогнозных заявлениях. Эти факторы включают, но не ограничиваются , риски, возникающие из: преобладающих рыночных условий для цен на металлы и затрат горнодобывающей промышленности, экологических и нормативных рисков, рисков, с которыми сталкиваются младшие компании, обычно занимающиеся разведкой, будь то U.S. Gold Corp. сможет привлечь достаточный капитал для реализации будущих программ разведки, факторов неопределенности, связанных с COVID-19, и других факторов, описанных в последнем годовом отчете Компании по форме 10-K, квартальных отчетах по форме 10-Q и текущих Отчеты по форме 8-K, поданные в Комиссию по ценным бумагам и биржам, которую можно просмотреть по адресу www.sec.gov . Компания основывала эти прогнозные заявления на своих текущих ожиданиях и предположениях относительно будущих событий. Хотя руководство считает эти ожидания и допущения разумными, они по своей сути подвержены значительным деловым, экономическим, конкурентным, регуляторным и другим рискам, непредвиденным обстоятельствам и неопределенностям, большинство из которых трудно предсказать, а многие из которых находятся вне контроля Компании. .Компания не делает никаких заявлений и не гарантирует, что информация, содержащаяся здесь, является полной и точной, и мы не обязаны исправлять или обновлять любую информацию, содержащуюся здесь.
За дополнительной информацией обращайтесь:
US Gold Corp.
по связям с инвесторами:
+1 800 557 4550
[электронная почта защищена]
www.usgoldcorp.gold
ИСТОЧНИК US Gold Corp.
(PDF) Изменения CK, LDH и AST в образцах слюны после интенсивных упражнений: пилотное исследование
Выводы
Каталожные номера
90 003
ПРОФИ ID.
indd 1 10.09.10 14:28
% PDF-1.4
%
88 0 объект
>
эндобдж
xref
88 102
0000000016 00000 н.
0000002839 00000 п.
0000002982 00000 н.
0000003045 00000 н.
0000003096 00000 н.
0000003152 00000 п.
0000003231 00000 н.
0000003267 00000 н.
0000003299 00000 н.
0000003333 00000 н.
0000003368 00000 н.
0000003424 00000 н.
0000003507 00000 н.
0000003544 00000 н.
0000003577 00000 н.
0000003612 00000 н.
0000003648 00000 н.
0000003779 00000 п.
0000003847 00000 н.
0000003916 00000 н.
0000003984 00000 н.
0000004053 00000 н.
0000004219 00000 п.
0000004256 00000 н.
0000006962 00000 н.
0000007311 00000 н.
0000007354 00000 н.
0000007401 00000 п.
0000007448 00000 н.
0000007657 00000 н.
0000007897 00000 н.
0000025001 00000 п.
0000025295 00000 п.
0000025453 00000 п.
0000025672 00000 п.
0000028460 00000 п.
0000028773 00000 п.
0000029098 00000 н.
0000029152 00000 п.
0000029187 00000 п.
0000029297 00000 п.
0000029362 00000 п.
0000029540 00000 п.
0000029593 00000 п.
0000029641 00000 п.
0000029716 00000 п.
0000030241 00000 п.
0000030295 00000 п.
0000030330 00000 п.
0000030440 00000 п.
0000030505 00000 п.
0000030683 00000 п.
0000030736 00000 п.
0000030784 00000 п.
0000030859 00000 п.
0000030956 00000 п.
0000031053 00000 п.
0000052777 00000 п.
0000052906 00000 п.
0000053035 00000 п.
0000053181 00000 п.
0000053378 00000 п.
0000053427 00000 п.
0000053659 00000 п.
0000066464 00000 н.
0000066780 00000 п.
0000066926 00000 п.
0000067123 00000 п.
0000067162 00000 п.
0000067394 00000 п.
0000081357 00000 п.
0000081660 00000 п.
0000082276 00000 п.
0000082519 00000 п.
0000120453 00000 н.
0000120737 00000 н.
0000120978 00000 н.
0000137565 00000 н.
0000137998 00000 н.
0000138246 00000 н.
0000159350 00000 н.
0000159496 00000 н.
0000159693 00000 н.
0000159724 00000 н.
0000159944 00000 н.
0000162849 00000 н.
0000163143 00000 н.
0000163576 00000 н.
0000163827 00000 н.
0000181433 00000 н.
0000181974 00000 н.
0000182215 00000 н.
0000199319 00000 п.
0000199479 00000 н.
0000199699 00000 н.
0000202147 00000 н.
0000202366 00000 н.
0000202576 00000 н.
0000202847 00000 н.
0000203072 00000 н.
0000203536 00000 н.
0000002460 00000 н.
трейлер
] / Размер 190 / Назад 397779 >>
startxref
0
%% EOF
189 0 объект
> поток
xc«g`b`d`ǀ
SPIFE CK Изоферменты
CK Изоферментный анализ хорошо зарекомендовал себя для документирования повреждения миокарда, и электрофорез является эталонным методом.Меньше ложных срабатываний, меньше повторных тестов, выявления нетипичных и визуального подтверждения результатов. Автоматизация SPIFE делает тестирование изоферментов таким же простым, как и любой метод иммунохимического или химического анализатора.
SPIFE обеспечивает полную автоматизацию этого анализа с автоматическим нанесением образцов, применением реагентов и разделением до 40 образцов на традиционные фракции MM, MB и BB за 65 минут. Также доступны наборы меньшего размера на 10 и 20 образцов.
Наборы изоферментов SPIFE Vis
Кат.№ / Артикул / Описание
3332 — Набор SPIFE CK Vis — 40 — 10 x 40 образцов / гель
3333 — Набор SPIFE CK Vis — 20 — 10 x 20 образцов / гель
3334 — Набор QuickGel CK — SPIFE — 10 x 10/20 образцов / gels
Наборы включают: 10 гелей, изоферментный реагент, изоферментный разбавитель, CK Vis Chromogen, CK Vis Activator, промокашки, лезвия аппликатора, лимонная кислота Destain.
Набор QuickGel CK для камеры QuickGel см. В кат. № 3534Т.
CK / LD Isoenzyme ControlКат.№ / Артикул / Описание
5134 — Изоферментный контроль CK / LD — 5 x 2 мл
Приготовлен с экстрактом ткани мыши и сывороткой человека, контроль предназначен для количественного и / или качественного использования в стандартном агарозном электрофорезе изоферментов CK и LD (3 CK и 5 Присутствуют изоферменты LD).
Восстановленный контроль стабилен 5 дней при -20 ° C.
CK / LD Control (Cat.№ 5134), REP Prep (Кат. № 3100), Средство для удаления гелевых блоков (Кат. № 1115), Разбрасыватели реагентов SPIFE (Кат. № 3706), Гири для лезвий аппликатора (Кат. № 3387), Реагент SPIFE Разбрасыватели (Кат. № 3386).
Дополнительные расходные материалы и оборудование для QuickGel CK SPIFE Процедура:
REP Prep (Кат. № 3100), Поднос для чашек QuickGel Dispo (Кат. № 3353), Электроды SPIFE QuickGel (Кат. № 1111), Держатель геля SPIFE QuickGel (Кат. № 3358), CK / LD Control ( Кат. № 5134), Средство для удаления гелевых блоков QuickGel (Кат.№ 1262), SPIFE 3000 / REP 3 Разбрасыватели реагентов (Кат. № 3706), Чашки для образцов SPIFE Dispo — Глубокая лунка (Кат. № 3360), Крышка камеры (Дет. № 8JP34012), Руководство по выравниванию камеры SPIFE QuickGel ( 886541003) и разбрасыватель реагентов SPIFE (Кат. № 3386).
C&K | Запросить образец
Страна / регион * United StatesAfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, многонациональное государство ofBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland острова (Мальвинские) Фарерские острова, Фиджи, Финляндия, Франция, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Французские Южные территории, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Гибралтар, Греция, Гренландия, Гренада, Гваделупа, Гватемала, Гернси, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана, Гаити, Херд-Айл.
и и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorwayOmanPakistanPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint BarthélemySaint Елена, Вознесение и Тристан-да-Кунья, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сент-Мартен (французская часть), Сен-Пьер и Микелон, Сент-Винс. нт и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela, Боливарианская Республика ofViet NamVirgin Острова, Британские Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве
4.27: Изоферменты креатинкиназы (СК)
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
- ВОПРОС
- ВОПРОС
- Вопросы для рассмотрения
- Ответы на вопросы для рассмотрения
- Вопросы для рассмотрения
В химическую лабораторию отправляется серия из трех образцов с запросом на «профиль сердца».
Все три образца анализируются на общее количество КК, и результат составляет> 8000 Ед / л. Отмечено, что образцы окрашены в оранжево-зеленый цвет. Лаборатория регулярно анализирует все образцы с повышенными значениями CK для CK-MB, но технолог не совсем уверен, будет ли используемый метод анализа иммуноингибирования работать с образцами с такими повышенными уровнями CK или с сильно окрашенными. Пациент — 44-летняя женщина европеоидной расы, которая за два дня до этого была доставлена в больницу из общественной больницы.Пациент был помещен в отделение интенсивной терапии (ОИТ). После того, как технолог обсуждает проблему с клиническим химиком лаборатории, принимается решение провести анализ изоферментов СК с помощью электрофореза, а не с помощью анализа иммуноингибирования. Результаты схематично описаны ниже:
Где PM 0, 6 и 12 — это образцы, взятые через 0, 6 и 12 часов после приема. Технолог, обеспокоенный тем, что эта необычная картина может быть результатом технических ошибок или ошибок при сборе образцов, просматривает данные с химиком-клиницистом лаборатории.
ВОПРОС
Какие клинические проблемы могут вызывать этот изоферментный профиль СК?
Чтобы определить характер заболевания пациента, клинический химик и технолог изучают другие лабораторные данные о пациенте.
Некоторые другие лабораторные значения, полученные в тот день у этого пациента, включали:
| Na | 134 ммоль / л |
| К | 7.0 ммоль / л |
| БУЛОЧКА | 570 мг / л |
| Креатинин | 24 мг / л |
| Глюкоза | 1260 мг / л |
| Анионная щель | 24 ммоль / л |
| Молочная кислота | 25,2 ммоль / л |
| Кальций | 91 мг / л |
| Фосфор неорганический | 101 мг / л |
| Билирубин общий | 229 мг / л |
| Билирубин прямой | 110 мг / л |
| ALT (SGPT) | 2270 ЕД / л |
| AST (SGOT) | 9710 ЕД / л |
| Алк-фосфатаза (AP) | 3950 ЕД / л |
| 5′-нуклеотидаза | 130 ЕД / л |
| Белок | 3000 мг / л |
| Били | 4+ |
| Кровь | 4+ |
| Нитрит | поз. |
| WBC / RBC | TNTC |
| Бактерии | 3+ |
(Референсные интервалы для многих из этих анализов находятся на передней и задней обложках 4-го издания и на компакт-диске.)
Кроме того, у пациента был повышенный уровень лейкоцитов и заметно низкий уровень эритроцитов; Hb = 104 г / л. Количество тромбоцитов было аномально низким; PT / PTT составляли 23 и 55 секунд, оба заметно повышены; с FDP (продукты распада фибрина) почти в 20 раз повышенным (256 мг / л). Серологический анализ на гепатит был отрицательным; пациент никогда не был инфицирован вирусом гепатита.
ВОПРОС
Какое заболевание с наибольшей вероятностью может вызвать эти лабораторные результаты и структуру изоферментов CK?
Вопросы для рассмотрения
- Какие органы являются основными источниками СК-ММ? СК-МБ? СК-ВВ?
- Существуют ли другие электрофоретические вариантные формы СК? Если так, то кто они?
- Существуют ли какие-либо типичные лабораторные ошибки или ошибки при сборе проб, которые могут вызвать такую картину СК?
- Какие из лабораторных результатов самые необычные? О каком типе заболеваний свидетельствуют эти результаты?
- Каковы некоторые причины повышенного содержания молочной кислоты в сыворотке крови?
- Почему образец был так необычно окрашен?
- Первоначальный запрос был на «профиль сердца»; какие еще тесты можно назначить, чтобы определить, было ли у этого пациента повреждение сердца?
- Ответ
- Сердце имеет самый высокий процент и уровни CK-MB, хотя некоторые типы мышечных волокон также могут иметь высокие уровни CK-MB.Головной мозг и толстая кишка имеют самые высокие уровни активности CK-BB, хотя ткань легких часто может быть источником сывороточного CK-BB.
- Анализ тропонина I был проведен на всех образцах и обнаружен не во всех случаях.
Наиболее вероятным объяснением атипичной электрофореграммы КК является рак легких или толстой кишки, метастазирующий в печень. Поскольку при определенных типах очень агрессивных опухолей легких (овсяноклеточная карцинома) часто образуется большое количество CK-BB, наиболее вероятен рак легкого.Обширное метастазирование первичной опухоли в печень разрушило бы печень и объяснило бы большое увеличение AP, LD, 5’-нуклеотидазы, билирубина и желчных кислот (глава 27). Тяжелая молочная ацидемия, скорее всего, вызвана быстрым метаболизмом аноксической опухоли, усугубляемым сниженной способностью печени удалять молочную кислоту из крови.
Следует отметить, что наиболее вероятным объяснением сильно атипичной электрофореграммы ЦК является рак.
Примечание
Этот пациент умер в течение 72 часов после госпитализации от тяжелых метастазов в печени от первичной овсяноклеточной карциномы легкого.)
Ответы на вопросы для рассмотрения
- Скелетные мышцы являются основным источником CK-MM с точки зрения процента от общего CK и абсолютных единиц активности на грамм ткани (Таблица 55-1, стр. 1067).
- Существует два типа редко встречающихся изоферментных форм СК. Это митохондриальные CK (mCK) и макро-CK формы. Последние могут представлять собой комплексы между CK и антителами к CK (см. Методы на CD-ROM изоферментов CK). В то время как активность mCK обнаруживается в слегка катодном положении при электрофорезе в агарозе, активность макро-CK может быть обнаружена в необычных положениях в любом месте электрофореграммы.
SEE Веб-сайты: www.labcorp.com/datasets/labc…o/sc005800.htm
puma.protein.bio.msu.su/biokh…f/bcm_1098.pdf
www.gpnotebook.co.uk /cache/1322254395.htm
www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-po…=r&uid=8013099 - Нет известных проблем с отбором проб или технических ошибок, которые могли бы привести к такой модели. Большое количество общих CK с повышенным количеством CK-BB и наличием атипичной анодной полосы активности mCK может быть связано с заболеванием какого-либо органа, содержащего большие количества CK-BB, то есть тяжелым заболеванием головного мозга, толстой кишки, легкие, а у мужчин — простата.Кроме того, необходимо учитывать наличие некоторых видов рака, поскольку некоторые виды рака могут продуцировать большие количества CK-BB (Глава 55).
Большие количества CK-BB могут вызвать у пациента острый иммунологический ответ с образованием комплексов Ig-CK-BB, которые могут мигрировать катодно. Альтернативным объяснением атипичной катодной полосы является mCK, который часто встречается при очень острых неизлечимых заболеваниях.
- Безусловно, наиболее поразительным из этих результатов является чрезвычайно большое увеличение LD, CK и AST.Повышенные уровни креатинина и АМК и результаты анализа мочи определенно демонстрируют наличие нефропатии с потерей белка (таблицы 26-2 и 26-3 четвертого издания). Повышенный уровень трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы указывает на довольно тяжелое заболевание печени.
- Молочная кислота вырабатывается в больших количествах бескислородными тканями, то есть тканями с очень низким уровнем кислорода (с. 471). Это может быть результатом общего коллапса кровообращения с уменьшением доставки кислорода или результатом повышенного потребления кислорода тканями (лихорадка, длительные упражнения или быстро метаболизирующиеся опухоли).Дальнейшее повышение уровня молочной кислоты в сыворотке может быть вызвано заболеванием печени, которое больше не может выводить молочную кислоту из крови.
- Ярко окрашенная сыворотка, скорее всего, вызвана большим количеством желчных кислот; вероятно, результат тяжелой дисфункции печени (стр. 497).
- Лучшим тестом для исключения повреждения сердца будет анализ тропонина (I или T) (см. Стр. 576-577). В настоящее время эти анализы обычно доступны в большинстве больниц.
- Сердце имеет самый высокий процент и уровни CK-MB, хотя некоторые типы мышечных волокон также могут иметь высокие уровни CK-MB.Головной мозг и толстая кишка имеют самые высокие уровни активности CK-BB, хотя ткань легких часто может быть источником сывороточного CK-BB.
Большое количество общих CK с повышенным количеством CK-BB и наличием атипичной анодной полосы активности mCK может быть связано с заболеванием какого-либо органа, содержащего большие количества CK-BB, то есть тяжелым заболеванием головного мозга, толстой кишки, легкие, а у мужчин — простата.Кроме того, необходимо учитывать наличие некоторых видов рака, поскольку некоторые виды рака могут продуцировать большие количества CK-BB (Глава 55).
CK-MB (масса)
Общая информация
Обратите внимание, это больше не стандартный тест.Если вы подозреваете, что у вашего пациента был сердечный приступ, для биохимического подтверждения запросите Troponin T .Креатинкиназа (CK, CPK) — это фермент, обнаруженный в основном в сердце и скелетных мышцах и, в меньшей степени, в головном мозге. Значительное повреждение любой из этих структур приведет к заметному увеличению уровня КФК. Подъемы в CK находятся в:
- Инфаркт миокарда
- Размозжение мышечной травмы
- Любое сердечное или мышечное заболевание, кроме миестении или рассеянного склероза
- Травма головного мозга
Ферменты CK состоят из двух субъединиц, которые могут быть либо B (тип мозга), либо M (тип мышц).Таким образом, существует три различных изофермента: СК-ММ (СК-3), СК-ВВ (СК-1) и СК-МВ (СК-2). CK-BB находится в основном в головном мозге и легких, CK-MB — в сердце, а CK-MM — в скелетных мышцах.
CK-MB иногда называют сердечным изоферментом, поскольку от 10 до 20% общей активности CK в миокарде происходит от CK-MB. Поэтому уровни CK – MB вместе с общим CK могут быть проверены у людей, страдающих болью в груди, чтобы определить, был ли у них сердечный приступ.Высокий общий CK-MB может указывать на повреждение сердца или других мышц, но поскольку CK-MB исходит из сердца, высокий CK-MB предполагает, что повреждение было нанесено сердечной мышце.
Однако в рекомендациях указано, что CK-MB следует измерять только в клинических лабораториях, которые не могут быстро провести тестирование на тропонин. Хотя есть предположения, что CK-MB можно использовать вместе с тропонином T для помощи в определении времени начала или повреждения миокарда, определения размера инфаркта или определения повторного инфаркта, нет убедительных доказательств в пользу двойного тестирования.
Если вы подозреваете, что у вашего пациента был сердечный приступ, для биохимического подтверждения запросите Troponin T .