Опыт лечения псевдомонадно-протейной онихии кистей и стоп раствором Диоксидина

Поражение аппарата ногтя и ногтевой пластинки синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) часто встречается в практике микологов, дерматологов, а также является не редким осложнением различных косметологических манипуляций при обработке ногтевых пластинок. Первое описание этих поражений относится к середине ХХ века, а в России такие описания первыми представили А.М. Ариевич, З.Г. Степанищева, В.Ю. Бормотов (1974).
Считается, что женщины несколько более подвержены заражению ногтей синегной-ной палочкой. На самом деле, по-видимому, это связано с более частой травматизацией ног-тевой пластики при ее обработке плохо простерилизованными инструментами. Основной возрастной контингент составляет 30-60 лет.
Поражения ногтя, вызываемые Proteus vulgaris, редко бывают изолированными. Чаще наблюдаются сочетанные поражения ногтевых пластинок синегнойной палочкой и протеем.
Клиническая картина псевдомонадно-протейной онихии (ППО) достаточно характер-на.

Ногтевая пластинка или ложе ногтя представляются как-бы поделенными на сектора. Один сектор имеет яркий насыщенный зеленый цвет, другой сектор – все оттенки темно-коричневого до насыщенно черного цвета. В 35-40% случаев сектора поражения как-бы пе-рекрываются, накладываясь один на другой.
ППО почти всегда сопровождается явлениями онихолизиса и формированием подногтевой полости. Эта полость не является результатом действия бактерий, а скорее наоборот, возникновение полости в результате травмы или иных причин как раз и способствует возникновению ППО.
Зеленое окрашивание ногтевой пластинки связано с тем, что синегнойная палочка продуцирует пигменты пиоцианин и пиовердин, а некоторые штаммы продуцируют и черновато-бурый пиорубин (А.М. Ариевич, Л.Т. Шецирули, 1976). Насыщенно-черная окраска другого сектора связана с деятельностью протея.

Целью настоящей работы явилось эффективности лечение ППО с применением рас-твора диоксидина.
Диоксидин – синтетическое производное хиноксалина. Этот антисептик вызывает повреждение ДНК-бактерий и ее деградацию. В хирургической практике 0,5 – 1% раствор диоксидина используют для лечения инфекций, вызываемых грамм-отрицательными бактериями.
Под нашим наблюдением находилось 8 пациентов, 2 мужчин и 6 женщин. Всем боль-ным был установлен диагноз ППО. Диагноз подтверждался следующими методиками: обна-ружение значительного бактериального обсеменения путем прямой микроскопии методом КОН; исключение грибкового поражения, посев на бактериальные среды.
Методика применения раствора диоксидина заключалась в выполнении секторальной резекции ногтевой пластинки с последующим смазыванием остатка ногтя и ногтевого ложа 1% раствором диоксидина 2 раза в день.
Локализация поражения была следующей: симметричные поражения ногтевых пла-стинок первых пальцев кистей – 4 случая, симметричное поражение первых пальцев стоп – 1 случай, асимметричные ногтевых пластинок кистей кроме первых пальцев – 3 случая.
Лечение проводилось до отрастания новой ногтевой пластинки, средняя продолжи-тельность его составила для кистей 1,5 месяца, для стоп – 2 месяца. При этом следует под-черкнуть, что ни в одном случае полное удаление ногтевой пластинки не выполнялось.
В результате проведенного лечения патологический процесс в области ногтевого ложа разрешился полностью в 7 случаях.
Побочные явления в виде жжения наблюдались в одном случае, что повлекло отмену препарата.
Настоящая методика лечения инфекций аппарата ногтя, вызываемых грамм-отрицательными бактериями, не является уникальной. Хорошо известна мазь Диоксиколь с 1% содержанием диоксидина. Однако, для применения мазевых аппликаций необходимо полное удаление ногтевой пластинки, чего не требуется при применении 1% раствора. При пользовании раствором можно даже не выполнять секторальную резекцию, а вводить рас-твор в онихолитическую полость. Доза диоксидина при этом чрезвычайно мала, не сравнима с дозами, применяемыми в хирургической практике, а, значит, токсические эффекты практически полностью исключаются.
Литература.
1. Ариевич А.М., Шецерули Л.Т. Патология ногтей. Тбилиси, 1976. 294 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 16-е изд. М.: Новая волна: Издатель Уме-ренков, 2010. С. 848.
3. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней. Руководство для врачей, в 2 тт. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. Т. 1. С. 488.  

Синдром зеленых ногтей — Общая медицина

Изменение цвета или формы ногтя может быть показателем различных патологий или травм. Причиной может быть бактериальная инфекция, дистрофия ногтей. Известной и распространенной причиной деформации и изменения цвета является грибок. Цвет ногтя может измениться насколько радикально, что ноготь приобретает зеленый оттенок. На что указывает такой явный признак заболевания, как появление зеленых пятен на ногтевой пластине, и как от него избавиться?

К возникновению псевдомонии, или синдрома зеленых ногтей, приводят две причины:

Инфекцию вызвали плесневые грибы

В очагах повреждения плесень образуется из спор и имеет зеленоватую окраску. Чаще всего сосредоточивается в местах удаления заусениц и соприкосновения кожи с пластиной ногтя. Споры плесени легко могут задевать ногтевую пластину и кожу вокруг нее. В благоприятной среде плесневая инфекция быстро развивается и довольно легко распространяется. Благодаря этой способности плесень в короткое время может «переселиться» с одного ногтя на другой. Чтобы плесневые споры не поселились на ваших ногтях, необходимо соблюдать элементарные санитарно – гигиенические правила.

Например, особенно тщательно ухаживать за кожей вокруг ногтей, особенно если на ней имеются трещинки и заусеницы. Важное значение имеет выполнение домашних и садово – огородных работ в перчатках. Зачастую плесневые грибы, проявляющиеся на ногтях зелеными пятнами, появляются после длительного периода применения накладных и других видов нарощенных ногтей. Если вы не можете совсем отказаться от данной косметической процедуры, делайте перерывы хотя бы иногда. При малейшем подозрении на патологическое изменение ногтевой пластины необходимо снять искусственное покрытие ногтей и проконсультироваться у специалиста – дерматолога.

Если инфекцию ногтевой пластины вызывает бактерия псевдомонная онихия, от которой само заболевание названо «псевдомония».

Благоприятной средой для размножения псевдомонной онихии являются постоянно влажные места, такие как душевые, коврики, мочалки и др. Если происходит соприкосновение с кожей в такой благоприятной среде, бактерия легко переселяется на нее, особенно если имеются повреждения. Проникая в микротрещины поврежденного ногтя, бактерия развивается, поврежденное место приобретает зеленоватый оттенок. Онихолизис – патологический процесс полного или частичного отслоения пораженного ногтя.

Что благоприятствует возникновению синдрома зеленого ногтя:

• Злоупотребление процедурой наращивания ногтей
• Постоянный контакт с землей и средствами для мытья
• Систематическое травматическое воздействие на ногтевую пластину
• Постоянное соприкосновение ногтя с влажной средой.

Как избежать дальнейшего распространения инфекции

Для избежания дальнейшего развития бактериальной или грибковой инфекции и развития синдрома зеленых ногтей достаточно соблюдения несложных правил гигиены. Первое из них известно всем: в общественных местах, особенно связанных с водными процедурами, а также дома и даже в гостях необходимо иметь свои личные тапочки. Избегать хождения босиком в людных местах.

Человеку, страдающему грибком на ногах, самому необходимо предпринимать меры осторожности и не ходить босиком дома. Также необходимо использовать личные предметы гигиены: ножницы, пилочки, полотенца. Защитить ноги от заражения синдромом зеленого ногтя можно также подбором удобной, не сжимающей ногу и не парящей обуви. Достаточный, бережный уход за ногтем и кожей вокруг него – также значительный фактор защиты от бактериальной или грибковой атаки.

Однако не все и не всегда зависит от личных стараний человека. У вас нет стопроцентной гарантии, что удастся избежать заражения. Если в семье кто-то заражен грибковой или бактериальной инфекцией, такой как синдром зеленых ногтей, если вы длительное время используете искусственные ногти; если вы ходите в общие душевые после занятий спортом, в бассейн или сауну, то вы подвержены риску.

Существуют современные индивидуальные средства защиты: противогрибковые спреи, кремы, аэрозоли. Однако если вы побывали в описанной выше ситуации, вы все равно находитесь в группе риска. Внимательно осматривайте ногти во время ухода на предмет возникновения зеленых пятен: если таковые появились, немедленно обращайтесь к специалисту, иначе вы будете источником инфекции для других людей, а также она будет распространяться дальше на вашем теле.

Не забывайте и о том, что применение народных методов иногда может еще больше повредить ногтевой причины и привести к необратимым последствиям. Не стоит использовать йод, уксус, которые могут привести к ожогу и окончательной деформации ногтя без перспективы восстановления. К сожалению, все эти жертвы никак не повлияют на само заболевание – зеленые ногти. Поэтому при малейшем подозрении на появление синдрома зеленых ногтей, деформации, расслоение ногтей, нужно строго следовать определенным правилам. Очистите ногти от любого декоративного покрытия, обезвредьте раствором любого дезинфектора, такого как мирамистин или хлоргексидин. Смачивайте интенсивно и обильно, по несколько раз в сутки. Если имеется воспаление, покраснение вокруг ногтя, можно применять естественные антисептические средства, такие как масло чайного дерева.

Не стоит полностью полагаться на такие мероприятия «скорой помощи». Если видимого эффекта не будет, не продолжайте самолечение! Не ожидайте, что синдром зеленых ногтей исчезнет сам по себе. Наоборот, инфекция грозит еще большим распространением, вплоть до поражения суставов пальцев, что существенно осложнит и затянет процесс лечения. Поэтому запомните, как важно своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

@elena_podolog Instagram post (photo) Цветём🍄🍄🍄 Синегнойка.Псевдомония. Pseudomonas aeruginosa — повсеместно распространенные аэробные грамотрицательные бактерии, или же синегнойная палочка.

Они есть в воде, почве, в домашней мебели и даже на коже человека. В минимальном количестве считаются условно-патогенными микроорганизмами ( они есть, и это норма, но вреда не приносят), но, попадая во влажную среду, начинает активно размножаться. Бактерия – аэробна это значит, что обитает она во влажных местах, куда ограничен доступ воздуха при температуре 30-37°С, в щелочной среде. При травмах, отслоении ногтевой пластинки, несвоевременной коррекции, или же при самом наращивании ногтя, если не соблюдается технология высушивания и стерилизации, создаются условия для благоприятного пребывания бактерии. Пути передачи до конца не изучены. Может попадать под ногти через инструменты в салоне( что довольно редко), а может и бытовым путем, после травмы, при условии отслоения ногтя от естественной ногтевой пластинки Бактерия вырабатывает фермент пиоцианин – он и придает ногтю желто-зеленый, сине-зеленый или буро-коричневый цвет, иногда даже черный. За несколько дней пятно приобретает более интенсивную окраску. Весь процесс длится около 10-14 дней. В таком случае, рекомендуется максимально срезать ноготь, уменьшить полость и обработать пораженное место антибактериальными растворами, наложить компресс со слабокислым раствором( например, лимонный сок). Если же инфекция расположена под наращенной пластинкой, ноготь рекомендуется снять. В некоторых случаях можно зачистить это место одноразовой пилой. Псевдомонии при попадании воздуха и в кислой среде очень быстро погибают. Со временем признаки инфекции уходят, как и сама инфекция. Так как бактерия условно-патогенная, то инфекции чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, причем неоднократно. В таком случае нужно дополнительно пересмотреть питание, принимать витамины и иммуномодуляторы.

4 years ago

Цветём🍄🍄🍄 Синегнойка.Псевдомония. Pseudomonas aeruginosa — повсеместно распространенные аэробные грамотрицательные бактерии, или же синегнойная палочка. Они есть в воде, почве, в домашней мебели и даже на коже человека. В минимальном количестве считаются условно-патогенными микроорганизмами ( они есть, и это норма, но вреда не приносят), но, попадая во влажную среду, начинает активно размножаться. Бактерия – аэробна это значит, что обитает она во влажных местах, куда ограничен доступ воздуха при температуре 30-37°С, в щелочной среде. При травмах, отслоении ногтевой пластинки, несвоевременной коррекции, или же при самом наращивании ногтя, если не соблюдается технология высушивания и стерилизации, создаются условия для благоприятного пребывания бактерии. Пути передачи до конца не изучены. Может попадать под ногти через инструменты в салоне( что довольно редко), а может и бытовым путем, после травмы, при условии отслоения ногтя от естественной ногтевой пластинки — когда создается полость, которая задерживает влагу и создает оптимальные условия для обитания псевдомоний. Бактерия вырабатывает фермент пиоцианин – он и придает ногтю желто-зеленый, сине-зеленый или буро-коричневый цвет, иногда даже черный. За несколько дней пятно приобретает более интенсивную окраску. Весь процесс длится около 10-14 дней. В таком случае, рекомендуется максимально срезать ноготь, уменьшить полость и обработать пораженное место антибактериальными растворами, наложить компресс со слабокислым раствором( например, лимонный сок). Если же инфекция расположена под наращенной пластинкой, ноготь рекомендуется снять. В некоторых случаях можно зачистить это место одноразовой пилой. Псевдомонии при попадании воздуха и в кислой среде очень быстро погибают. Со временем признаки инфекции уходят, как и сама инфекция. Так как бактерия условно-патогенная, то инфекции чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, причем неоднократно. В таком случае нужно дополнительно пересмотреть питание, принимать витамины и иммуномодуляторы.

Маникюр после наращивания (67 фото)

Синегнойная Псевдомония ногти

Биогель для наращивания ногтей

Отросшие ногти после наращивания

Вредно ли наращивать ногти гелем

Ногти после наращивания

Ногти до и после маникюра

Испорченные ногти после шеллака

Ногти после наращивания

Форма ногтей без маникюра болезнь

Наращивание ногтей на обгрызанные ногти

Страшные ногти до и после

Ногти нарощенные до и после коррекции

Французский маникюр до и после

Наращивание ногтей до и после

Я отрастила ногти

Наращивание ногтей на короткую ногтевую пластину

Ногти после нарощенных ногтей

Маникюр на трапециевидные ногти

Травматический онихолизис ногтей

Ламинирование ногтей

Испорченные ногти после шеллака

Ногти до и после маникюра гель лаком

Отросшие ногти после гель лака

Маникюр до

Ногти до и после гель лака

Ногти после снятия нарощенных

Ногти после длительного шеллака

Ногти до и после

Ногти после снятия гель лака

Наращивание ногтей дизайн до после

Маникюр до и после

Испорченные ногти после шеллака

Тонкие ногти после гель лака

Наращивание ногтей на широкие ногти

Маникюр на короткие ногти до и после

Красивый маникюр до и после

Ногти после снятия гель лака

Ногти после нарощенных ногтей

Ногти после накладных ногтей

Ногти до и после

Ногти после наращивания гелем

Ногти после наращивания

Ногти после наращивания акрилом

Ногти до коррекции

Волнистые ногти после маникюра

Ногти до маникюра

Ужасные ногти до и после наращивания

Ногти после наращивания

Наращивание ногтей на обгрызанные ногти

Коррекция ногтей после наращивания

Исправление формы ногтей

Наращивание ногтевой пластины

Маникюр наращивание ногтей в городе Сибай

Аппаратный маникюр до и после

Ужасный маникюр френч

Нарощенные ногти в домашних условиях

Ногти до и после маникюра

Отросшие акриловые ногти

Европейский маникюр до и после

Маникюр на обгрызанные ногти

Ногти после снятия гель лака

Аппаратный маникюр до после на коротких ногтях

Укрепление ногтей гелем

Ногти до коррекции

Перепиленные ногти после гель лака

Наращивание ногтей до и после

Когда появляется зелень под ногтями

Это неопасно для клиента; выбрасываем пилку, салфетку, обрабатываем руки клиента и свои антисептиком; делаем на пораженный участок аппликацию с антисептиком на 3-5 минут. В результате поражения синегнойной палочкой ногтевой пластины она отслаивается полностью или частично. Больному ногтевым грибком не рекомендуется дома ходить разутым, у него должны быть свои, особые средства ухода и личной гигиены — полотенца, ножницы и пилочки. Необходимо ежедневно срезать пораженную часть пластин и держать руки сухими максимально, работая в перчатках, избегая любого контакта с влагой на время лечения.

Смотрите видео

Синегнойная инфекция часто встречается у больных с повреждениями кожных покровов — ожогах, ранах, порезах, при дерматитах и пиодермиях, абсцессах и флегмонах. Х орошо зарекомендовало себя и использование праймеров — средств преимущественно жидкой текстуры, которые очищают, обезжиривают и подсушивают ногтевую пластину, при этом не создавая отдельное покрытие. Но со временем было выявлено, что и в условиях ограниченного доступа кислорода (на поверхности ногтей и под искусственным покрытием) бактерия размножается ничуть не меньше. В настоящее время распространённым явлением стало обилие нейл-баров, в которых можно быстро привести руки в порядок.

---

под ногтевой пластиной зелень Страница 3 Клуб NailClub

Вначале кожа под ногтем становится багровой или багрово-синюшной, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. Инфекция распространяется, если перед процедурой инструменты для маникюра недостаточно продезинфицированы. К сожалению пройдет, разрушит весь ноготь, превратит его в труху, при этом изменит свой цвет на черный, боли естественно при этом чувствоваться не будет.

Сделать это можно в салоне, во время обычного маникюра или процедуры коррекции: мастер должен опилить пораженный участок. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Если в течение месяца были длительные контакты пальцев с водой, влагой в теплых условиях, то может быть псевдомония. Некоторые девушки считают, что если вдруг ноготь быстро чернеет, то это не опасно, да и устранить проблему можно дома самой. Это самый опасный случай, так как инфекция начинает распространяться внутрь тканей, а не на их поверхности.



---

Почему появляется зелень на ногтях

Заниматься самолечением не стоит, тем более, без понимания причин — с этим только врач может помочь. Нужно обработать отросшую часть ногтевой пластины пилочкой вплоть до полного удаления окрашенной зеленой части. Часто заражение синегнойной палочкой происходит у людей, постоянно контактирующих с водой, с моющими средствами, с почвой. А я когда только пришла работать в салон, и ещё доучивалась на курсах, у нас там солька для маникюрных ванночек была с перламутром, так вот этот перламутр растворялся и блестел на ногтиках, я думала, что это грибок. Доверяйте свои руки для маникюра только проверенным мастерам, которые имеют всё необходимое для обеззараживания инструментов и своего рабочего места.

Если на ногтях появились зеленые пятна. Что делать если появилось пятно на ногте большого пальца ноги

Еще недавно плесень не рассматривали в качестве возбудителя грибкового заболевания ногтей. Однако после многочисленных научных исследований удалось установить, что плесневые грибки содержат особые ферменты, способные расщеплять кератин, провоцировать онихомикоз.

О чем в этой статье?

Что такое плесень?

Плесень – это грибковая инфекция, которая становится причиной заболевания онихомикоз. Около 15% населения заражены грибком, большая часть пациентов страдает именно от плесневых грибов или дерматофитов.

Инфекция поражает кожные покровы, волосистую часть головы, ногтевые пластины. Существует огромное количество разновидностей грибка, но по симптомам и способам лечения они практически не имеют различий.

Характерная особенность плесневого грибка – неспособность проникать в глубокие слои эпидермиса, ногтей. При патологии ногтей микроорганизмы распространяются от внутреннего края к внешнему. Зачастую нарушение развивается у людей преклонного возраста, так как у них ногти отрастают слишком медленно.

Плесневый грибок не дает о себе знать долгое время, по этой причине он считается исключительно косметической проблемой, пациент не уделяет ему должного внимания.

При этом чем старше грибок, тем сложнее в дальнейшем от него избавиться, симптоматика становится более выраженной.

Как отличить плесень от псевдомонии

Нередко можно услышать о псевдомонии (синегнойная палочка), еще одной проблеме, которая может появиться на ногтях. По незнанию псевдомонии путают с плесневыми грибами, так как они дают абсолютно одинаковые симптомы. В чем же различие?

Плесень под ногтями – это разновидность грибковой инфекции, которая манифестирует с поражения кожных покровов. Затем споры распространяются на ногтевые пластины, постепенно усугубляя ситуацию.

Пути заражения точно неизвестны, синегнойная палочка может проникать под ногти:

• через инструменты в салоне;
• бытовым путем;
• после травмы.

Бактерия продуцирует особое вещество пиоцианин, которое и придает пораженным ногтям специфический цвет (ноготь будет зеленеть, чернеть). Длительность патологического процесса – около 10-14 суток.

Чтобы предупредить распространение инфекции следует по максимуму срезать ноготь, уменьшить полость, затем обработать пораженное место антисептическим раствором, наложить компресс.

Бывает, что инфекция располагается под нарощенными ногтями (акриловым, гелевым покрытием), в таком случае типсы требуется обязательно снять. Поможет зачистка пораженного места пилочкой, при проникновении воздуха псевдомонии быстро погибнут.

Бактерия считается условно-патогенной, нередко диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом, причем случаются частые рецидивы.

В запущенных случаях палец начнет болеть и краснеть, что является признаком перехода инфекции на расположенные рядом ткани.

Специфические симптомы патологии, последствия

В основной массе случаев грибок проявляет себя исключительно визуально, от этого инфекцию нередко путают с травмами либо последствиями некачественного маникюра. Заподозрить у себя плесень можно по утрате прозрачности ногтя, исчезновению привычного блеска. У некоторых пациентов ногтевые пластины белеют, желтеют, на них возможны пятна, полосы.

Плесень на ногтях проявляется возникновением рыхлости, слоением, воспалением ногтевого валика, активным разрастанием. Косвенным симптомом врачи называют появление сухости кожных покровов на руках и ногах, шелушение, умеренный зуд, красноту прилегающей к ногтям коже.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях, окончательный диагноз поставит дерматолог либо миколог. Для установления точного вида грибка кусочек пораженного ногтя берут на исследование.

Если не проводится лечение плесени на ногтях, пациенту грозит:

1. частичное или даже полное разрушение ногтя;
2. проникновение бактериальной инфекции в кожу;
3. воспалительный процесс;
4. активное распространение грибка на покровы рук, ног.

Если на начальных стадиях решить проблему поможет просто применение наружных средств, то при усугублении патологического состояния не обойтись без серьезных антибиотиков и даже хирургического вмешательства.

Длительная системная терапия способна пагубно отразиться на организме в целом, а когда больной лишится ногтевой пластины, ему потребуется длительный восстановительный период.

Варианты лечения

Как лечить плесень на ногте? На сегодня разработано множество лекарственных препаратов против микоза и плесневых грибков в частности. При начальных стадиях недуга врач рекомендует использовать наружные средства: лак, мазь, крем, гель. Когда патология запущена, рекомендовано проведение комплексной терапии, включающей таблетки, антибиотики, уколы.

Допускается разумное применение народных рецептов и домашних средств. Если в течение длительного времени ничего не помогает устранить заболевание, симптоматика усугубилась, нарушилось самочувствие, оправдано хирургическое удаление ногтя.

Традиционная терапия

Основа лечения – различные противогрибковые медикаменты. В целом их можно подразделить на несколько групп.

Противогрибковые лаки. Подобные средства наиболее удобны против дрожжевого грибка, их особенность заключается в способности длительное время задерживаться в структурах ногтевых пластин, что позволяет увеличивать срок действия, лечить плесень на ногтях после наращивания. К этой группе относят , Лоцерил.

Растворы, кремы, мази. Представлены в любой ценовой категории, перед нанесением ногти распаривают, обрабатывают пилочкой. Популярными средствами можно назвать Клотримазол, Ламизил, Тербинафин.

Таблетки системного действия. Показаны в исключительных случаях, так как имеют массу противопоказаний, способны давать побочные реакции организма. Таблетки принимают под контролем доктора. Хорошие отзывы получили:

1. Ирунин;
2. Тербинафин;
3. Интраконазол.

Также следует часто менять белье, постельные принадлежности, носки.

Народные средства

Вылечивать грибки помогают народные средства, рецепты нетрадиционной медицины. Полезно использовать масло чистотела, чайного дерева или простой столовый уксус.

Масло чистотела показано для лечения грибковой инфекции на руках и ногах, оно является щадящим средством, удобно в использовании. На его основе можно делать ванночки, компрессы.

Масло чайного дерева следует наносить после горячих ванночек, прикладывать в качестве компресса, предварительном пропитав средством ватный диск.

Уксус также используют для ванночек, добавив небольшое количество в горячую воду. Подходит яблочный, столовый, винный уксус и уксусная кислота.

Хирургическое лечение

Операция – крайняя мера, при поражении дрожжевыми грибками, она проводится при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Также ноготь могут удалить в том случае, когда на местные медикаменты появилась сильная аллергия.

Традиционное удаление ногтя является болезненной процедурой, требующей длительный реабилитационный период. Недавно появились более современные методики, например, лазерное лечение. Благодаря лазеру вмешательство менее травматичное, восстановление занимает меньше времени.

Что еще нужно знать

Чтобы не пришлось избавляться от пораженного ногтя, важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь требуется разумно подходить к выбору маникюрного салона, уточнять у мастера способ обеззараживания инструментов.

При выполнении домашней работы надевают резиновые перчатки. Если человек посещает общественные бани, бассейны или сауны, необходимо каждый раз брать с собой собственные принадлежности, тапочки.

Если у женщины отслоился нарощенный ноготь, его запрещено приклеивать самостоятельно или маскировать поврежденное место косметическим лаком. Иначе есть вероятность занести грибок или более серьезные инфекции.

Для снижения риска заражения нужно носить обувь:

При начальных стадиях грибка обувь регулярно дезинфицируют, не допускают носку несвежих носков. Дома важно носить сменную обувь, поскольку можно занести инфекцию вместе с уличной обувью.

При обнаружении первых симптомов следует как можно раньше начинать курс лечения. Применение противогрибковых препаратов предусматривает точное соблюдение инструкции, предписания врача.

Основная функция ногтей — защищать от повреждений фаланги пальцев человека. Кроме этого, ногти имеют особенную эстетическую ценность для внешности как женщин, так и мужчин. Но некоторые люди сталкиваются с проблемой зеленых ногтей. Синдром зеленых ногтей — это заболевание, вызванное синегнойной палочкой, обитающей в почве и в воде. Хорошим условием к размножению этой бактерии служит обстановка с повышенной влажностью: ее можно обнаружить в мочалках для купания или растворе, в котором хранятся контактные линзы. Бактерии легко переселяются на человека в неблагоприятных условиях, например, во время повреждения ногтя. Как только они заселяется под ногтем, при развитии их жизнедеятельности, ноготь человека начинает приобретать синевато-зеленый пигмент, а пораженная часть пластинки начинает отслаиваться.

Симптомы синдрома зеленых ногтей

Синдром зеленых ногтей может поразить как пальцы рук, так и пальцы ног. Основными симптомами, которые указывают на развитие заболевания, являются:

• появление на ногте зеленого пигмента;
• ноготь может стать толще и начать крошиться по краям;
• появление от рук неприятного запаха;
• боль в пальце.

Причины возникновения синдрома зеленых ногтей

Синегнойная палочка, которая вызывает развитие заболевания, сопровождает человека в быту: она находится в воде и почве, на растениях, домашних животных, под крышкой унитаза и на других влажных предметах. Занести бактерию в организм достаточно сложно, но при сопутствующих повреждениях, она может легко проникнуть под ноготь. К причинам возникновения синдрома зеленых ногтей относят:

• длительное воздействие влаги на ноготь;
• длительная работа с землей;
• следствие других заболеваний ногтя, например, онихолизиса;
• постоянный контакт с моющими или химическими средствами;
• контакт с носителем данной болезни;
• следствие ношения накладных ногтей;
• плохо обработанные маникюрные принадлежности;
• травмы ногтей;
• ношение узкой обуви, особенно при занятиях спортом.

Лечение синдрома зеленых ногтей

При появлении у человека симптомов заболевания, ему необходимо срочно обратиться ко врачу дерматологу. Избавиться от синегнойной палочки гораздо проще, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями ногтей, тем не менее, больному не стоит оттягивать свой визит ко врачу, поскольку при запущенном заболевании существует риск лишиться ногтя. Во время терапии врач настоятельно рекомендует:

• подвергать ежедневной стрижке отслоившиеся участки ногтя, постепенно избавляя его от зеленого цвета;
• Трижды в день впрыскивать под больной ноготь без использования иглы раствор антибиотика, чаще всего Бацитрацина;
• в запущенных случаях принимать перорально антибиотик Ципрофлоксацин в тех дозах, которые указывает врач;

Полностью курс лечения синдрома зеленого ногтя заканчивается через 2−3 недели, хотя при особо серьезных случаях может продлиться до четырех месяцев.

В качестве дополнительного «домашнего» лечения заболевания, больным рекомендуется ежедневно проводить пятиминутные ванночки из слабого раствора уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), а также компрессы из настоек на спирту или втирание в пораженные места масла чайного дерева.

Для того, чтобы любая терапия оказалась эффективной, больному рекомендуется избегать прямого контакта с водой, а в случае необходимости надевать перчатки. После мытья рук, их рекомендуется тщательно вытирать.

Заболевание, при котором на руке или ноге появились зелёные ногти, вызывает синегнойная палочка , обитающая в почве и воде.

Благоприятные условия для размножения этой бактерии – повышенная влажность.

Бактерия без труда переселяется под ноготь при наличии микро травм, и он начинает зеленеть и расслаиваться.

Лечение заболевания нужно начинать как можно раньше, пока инфекция не проникла в глубокие слои.

Описание и возбудитель заболевания

Псевдомонадная онихия (или синдром зелёных ногтей) вызывает бактерия вида Рseudomonas aeruginosa.

Размножаясь, этот грибок выделяет сине-зелёный пигмент пиоцианин .

Бактерия способна жить в любой влажной среде. Она устойчива к воздействию многих антисептических и дезинфицирующих средств, может долго выживать в растворе фурацилина.

Это связано со способностью палочки вырабатывать вещества, нейтрализующие антисептики. Псевдомонадная онихия чувствительна к высушиванию и воздействию хлора, быстро погибает при высокой температуре.

Попадая на тело человека, бактерия начинает быстро размножаться. В результате жизнедеятельности и питания мёртвыми тканями ногтевой пластины происходит её отслоение вплоть до полного разрушения.

Плесневые споры в благоприятных условиях быстро растут и начинают переселяться с одного ногтя на другой, на кожу. Бактерии способны проникать в самые мелкие трещинки

Причины заражения грибком

Зелёные ногти появляются на руках и ногах. Часто это явление наблюдается у людей, постоянно контактирующих с водой.

Бактерия селится на теле по следующим причинам:

Псевдомонии внедряются в ранки, образовавшиеся в местах удаления заусенец и области соприкосновения ногтевой плаcтины с кожей. Часто синегнойная палочка проникает в ногти при наложении на них искусственного материала.

При нарушении технологии наращивания, неправильной эксплуатации искусственного покрытия между натуральным и искусственным ногтем создаётся “карман”, в котором размножается плесень.

В образовавшейся под гелем полости созданы идеальные условия для синегнойной палочки, и она начинает питаться кератином натурального ногтя.

Заразиться синегнойной палочкой и грибком рискуют посетители дешёвых маникюрных салонов . В настоящее время распространённым явлением стало обилие нейл-баров, в которых можно быстро привести руки в порядок.

Недостаток таких заведений – отсутствие качественной дезинфекции инструмента. Обеззаразить маникюрный инструмент можно только в автоклавах, которых у нейл – баров нет.

Вся дезинфекция при выполнении маникюра в таких салонах сводится к протиранию инструмента спиртом.

Клиентки салонов уносят на своих руках стафилококки, плесень, грибок.

Появление зелёных пятен синегнойной палочки после посещения такого салона –не редкость

Симптоматика

Основной признак заражения плесневой синегнойной палочкой – зелёные пятна под ногтевой пластиной. В интернете часто встречаются фото рук, на которых позеленел ноготь.

Цвет плесени зависит от кислотности среды, поэтому может варьироваться от синеватого до коричневато-бурого.

Иногда пятна имеют грязно-жёлтый оттенок. В слабощелочной среде пятна могут быть синими. При повышении кислотности цвет изменяется до красноватого или оранжевого.

Вначале заражения появляются мелкие, слабо окрашенные пятна.

Очень быстро, буквально за несколько дней болезнь распространяется, пятно разрастается.

В течение 1-2-х недель кроме окрашенных пятен никаких признаков заболевания не наблюдается.

По мере роста бактерии появляются дополнительные симптомы:

• неприятный запах плесени;
• боль при надавливании;
• утолщение, раскрошивание, отслоение ногтя;
• покраснение кожи вокруг ногтя при распространении инфекции в мягкие ткани.

Инфекция вскоре поражает все ногти на руках или ногах, особенно, если организм человека ослаблен.

Видео: онихолизис (отслойка ногтя) + синегнойная палочка

Врач, дермато – венеролог Лидия Демьяновна Кузнецова на примере своей пациентки рассказывает о синегнойной полочке.

Диагностика и лечение грибка

Полный курс – 2-3 недели при условии абсолютного соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях – до 6-ти недель.

Избавиться от болезни самостоятельно, без применения специальных препаратов практически невозможно. Псевдомония онихия распространится на окружающие ткани и процесс выздоровления затянется.

Медикаментозные препараты

Радикальный метод быстрого избавления от псевдомонадной онихии – удаление поражённого ногтя и обработка ложа специальными препаратами.

Но на это решаются редкие пациенты, поэтому применяется следующая методика лечения:

1. Ежедневно максимально удалять поражённые плесенью, отслоившиеся части ногтя.
2. Обрабатывать ноготь раствором “Бацитрацина” 3-4 раза в день. Препарат впрыскивают под ноготь и обрабатывают им кожу вокруг.
3. Смазывать ногти и кожу мазью “Ламизил”.
4. На поздних стадиях принимать “Ципрофлоксацин”, “Тербизил”, “Азитромицин”.
5. Кожу рук во время лечения и для профилактики смазывать кремом “Стоп-актив”.

ВАЖНО! Если ногти после наращивания зацвели, все искусственные покрытия с рук необходимо немедленно удалить.

Народные рецепты

Альтернативные методы лечения заболевания народными рецептами оказывают должное действие при первых признаках заболевания.

Когда ногти активно цветут, применение народных средств не принесёт результатов .

На начальных этапах лечения и в качестве дополнительных мер при применении медикаментов эффективны следующие процедуры:

1. Ванночки с уксусным раствором . В слабо разведённый уксус ногти опускают на 5 минут. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
2. Впрыскивание под ноготь раствора хлорсодержащего отбеливателя (1:1).
3. Втирание масла чайного дерева.
4. Ванночки с раствором спирта.
5. Смазывание берёзовым дёгтем . Дёготь наносят раз в день на три часа, затем смывают. Курс лечения – 30 дней.

Осложнения и профилактика

Не эстетичный внешний вид ногтей – не самое страшное последствие заражения псевдомонией.

Отсутствие адекватной терапии приводит к проникновению в поражённые ткани вторичной инфекции. Плесень может стать причиной развития глубокого микоза ногтя .

Синегнойная палочка из ногтей легко перемещается во внутренние органы и вызывает серьёзные заболевания.

Избежать заражения бактерией и распространения её в организме можно, соблюдая несложные гигиенические правила:

• в общественных местах (бассейнах, гостиницах, в гостях) особенно при контакте с водой пользоваться собственными тапочками;
• не ходить босиком на пляже , в бассейнах, общественных банях и саунах;
• не пользоваться чужими полотенцами, маникюрными приборами;
• использовать свободную обувь из натуральных материалов;
• использовать перчатки при работе с почвой.

СОВЕТ. При постоянном посещении общественных бань, бассейнов риск заражения псевдомонией повышен, поэтому ноги рекомендуется обрабатывать специальными защитными противогрибковыми средствами. По отзывам, хорошим защитным средством является препарат “Mykosept”. Средство не лечит инфекции, а только предотвращает заражение.

Цветущие зеленью ногти на руках и ногах – неприятное с эстетической точки зрения и опасное для здоровья явление. Затягивать с лечением плесени нельзя , иначе к ней присоединятся дополнительные проблемы.

Вконтакте

Часто ногтевая пластина подвергается такому образованию, как темное пятно на ногте большого пальца ноги, которое часто путают с грибком. Хотя он есть в причинах возникновения, это не всегда верный диагноз. Многие пускают эту проблему на самотек, но как уверяют специалисты, ногти отображают внутренний баланс организма, так что симптомами не стоит пренебрегать. Что нужно знать, как избежать и чем лечить темные пятна на ногтях ног?

Что могут означать темные пятна на ногтях больших пальцев ног

Обнаружив под ногтем большого пальца ноги темное пятно не надо мешкать. Стоит записаться к врачу и не ставить свое здоровье под угрозу, ведь список вероятных заболеваний обширен и местами страшен. При посещении врача с этой деликатной проблемой, он будет ставить предварительный диагноз, используя метод, основанный на простой схеме. Важно указать, что оттенок пятнышка очень сильно влияет на исход диагноза, временами даже больше, чем симптомы:

• Белые пятна указывают на болезни почек, проблемы с ЖКТ.
• Желтые: проблемы с кожей. Стоит пересмотреть рацион и комплекс по уходу за кожей.
• Зеленые, бурые пятнышки указывают на грибок, синегнойную палочку. Лечится противогрибковыми средствами.
• Синие и фиолетовые: гематомы. Болят при нажатии, образуют застой крови под ногтем. Будут болеть, пока ноготь заново не отрастет.
• Темно-коричневые: авитаминоз, диабет. Пересмотрите образ жизни и рацион. Рекомендован курс витаминов, сбалансированное питание.
• Коричневые: хроническая почечная недостаточность. Обязательное посещение врача.
• Черные: проблемы с печенью. Обязательное посещение врача.

Сам перечень относительный и не всегда подходит тому или иному пациенту, но приблизительно можно подготовиться к вердикту врача. Принимая во внимание то, что каждый человек уникален, проводить самолечение, опираясь на опыт других больных, крайне неуместно, ведь можно навредить здоровым участкам тела. Консультация врача – это, в большинстве случаев, правильный диагноз и курс восстановления, подобранный индивидуально под каждого больного.

Черные полоски на ногтях

При сбоях в работе, организм пытается указать на проблему, формируя едва заметные поперечные полосы в полых сосудах ногтевой пластины. Черное пятно на ногте большого пальца ноги маленького размера сигнализирует об авитаминозе и проблемах с ЖКТ. Эта проблема относится к женщинам, соблюдающим жесткую диету. Врачи считают это простой механической реакцией и рекомендуют перейти на сбалансированное питание. Со временем черные пятна на ногтях ног исчезнут сами. В худшем случае – это может быть подногтевая меланома.

Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги

Об этом свидетельствует неправильный рацион. Недостаток фолиевой кислоты и белка вызывает такого рода проблемы. Ногтевая пластина имеет свои капилляры, по типу кровеносных сосудов. По их состоянию организм сигнализирует о реакции на несбалансированное питание, провоцируя выделение черного пигмента. Часто с пятнами коричневого цвета сталкиваются женщины в период беременности, но доктора утверждают, что такое явление абсолютно нормально, ведь тело должно продуцировать полезные вещества на двоих.

Под нарощенным ногтем темное пятно

Если после наращивания ногтей появилось пятно, в большинстве случаев, проблема в неправильно проведенной процедуре. В процессе могут быть использованы нестерильные приборы, нарушены правила гигиены или роль сыграет неопытность мастера. Между ногтем и гелем образуется воздушная клетка, в которой очень комфортно себя чувствует грибок. Признаком заражения является покраснение и болезненные ощущения при косточке.

Стоит пройти курс лечения и сменить мастера, ведь некачественный маникюр вызовет темное пятно на ногте большого пальца ноги. Такая проблема применима и к гелевому покрытию и к шеллаку. Выходит, процедура не совсем безопасна, надо очень ответственно отнестись к выбору мастера. Не советуют пользоваться услугами дешевых или малоизвестных салонов, а также потерять бдительность, если мастер давно знаком с клиентом. Ошибки допускают все, но важно, чтобы они не вредили здоровью.

Диагностика

Заметив изменения на ногтях, необходимо посетить врача. Специалист проведет ряд анализов, задаст вопросы, связанные с образом жизни пациента, его общим состоянием. Если диагноз соответствует медицинской карте, назначит лечение. В большинстве случаев пятна вызваны грибком, что очень распространено – подхватить заразу очень легко. Потому профилактика заболевания – лучший способ защитить себя от долгого лечения, ведь стоимость профилактических средств не так сильно ощущается, как цена современных лекарств, которые зачастую очень сильно ударяют по кошельку.

Методы лечения

В зависимости от формы заболевания, пятна лечатся по-разному. Против грибка изобрели ряд действующих препаратов, которые избавят от проблемы в кратчайшие сроки. Травму лечат постепенным снятием ногтя. Когда под пластиной кровоподтек, из-за компрессии постепенно смягчается ноготь, из-за чего тот начинает делиться на слои, ломаться. Важно принимать смягчающие ванночки, обрезать отмершие отростки. Такого рода проблемы можно лечить самостоятельно, но если симптомы не подходят под грибок или гематому, срочно обратитесь к врачу: список вероятных заболеваний неутешителен.

После курса лечения следует внимательнее относиться к своему организму, чем раньше. Сбалансированное питание, комплекс витаминов с содержанием кальция и соблюдение правил гигиены. Специалисты считают, что однажды подверженный этому недугу организм гораздо вероятнее снова к нему вернется, чем здоровый. Пациентам с семьями стоит осмотреть и своих близких, особенно если у заболевания грибковая основа. Пройдите полный профилактический курс и осмотр у врача всем составом.

Народные средства

Устранять такую проблему, как черная точка на ногте большого пальца ноги, научились еще наши прадеды. Например, уксусные ванночки и компрессы не только устранят пятно, но и могут послужить профилактикой грибка. Для лучшего эффекта следует делать компрессы как минимум на 20 минут. Еще хорошо помогает масло чайного дерева. Лечебная смесь состоит из потертого хозяйственного мыла и капельки масла. Использовать примочки дважды в день по полчаса. Помогает оливковое масло, отвар петрушки с солью, растительные отвары.

Профилактика появления пятен на ногтях

Пересмотрите свой образ жизни с точки зрения ухода за организмом и личной гигиены. Несколько простых правил снизят вероятность развития пятен:

• Для профилактики грибка посещайте душ вне дома в тапочках – часто душевые в спортзале являются рассадником грибка.
• Просмотрите обувную полку. Обувь, которая натирает и приносит дискомфорт, может повредить ногтевую пластину и вызвать гематомы, а так же повлиять на формирование такой патологии, как плоскостопие или выпирающая косточка.
• Пейте витамины, содержащие кальций.
• Следите за личной гигиеной.
• Не пользуйтесь чужой обувью.

Видео

Пятна на ногтях

Внутренние заболевания определяем по ногтям

Всем бы хотелось иметь идеальный маникюр и педикюр всегда, но иногда с этим возникают проблемы. Внутренние заболевания можно определить по внешним изменениям. Ногти тоже могут быть показателем. Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, то могут появиться пятна на ногтях пальцев рук и ног. Как только вы заметили это, скорее обратитесь к доктору. Запомните, что если организм здоров, то на пластинах никогда не появятся пятна.

По ухоженности рук можно определить статус человека, поэтому, если вы часто встречаетесь с влиятельными людьми, старайтесь замечать изменения в своем внешнем виде.

Почему появляются пятна

Цвет пятен имеет свое значение

• Авитаминоз — темные.
• Проблемы с почками или желудком — белые.
• Проблемная кожа — жёлтые.
• Заболевания печени — черные.
• Ушиб — синие.

Нужно помнить, что, избавившись от пятна, вы не решите проблему. Она кроется внутри вашего организма, и лечить нужно причину. А все наружные проявления означают, что нужно что-то менять в своем образе жизни, и тогда вы получите результат. То есть пятна на ногтях более или менее темные должны стать тревожным звоночком, после которого нужно выяснить и устранить причину их появления.

Давайте рассмотрим каждый вид пятен ногтей на руках и ногах по отдельности. Это поможет сориентироваться на пути к лечению.

• Итак, желтые пятна на ногтях рук могут означать, что у вас есть некоторые проблемы с кожей. Для того чтобы избавиться от этого последствия, нужно устранить причину, то есть вылечить кожу. А для этого разберитесь, все ли хорошо со здоровьем, ведь кожа тоже является всего лишь индикатором здоровья и может показывать, какие внутренние проблемы есть. Также пятна на ногтях имеют желтые оттенки при проявлении грибка.
• Синее пятно под ногтем — это чаще всего последствие ушиба. Оно являет собой сгусток крови, который там образовался. В таком случае нужно проверить все ли хорошо с пальцами, не сломаны ли они. Если это несерьёзно, то нужно просто подождать, пока ноготь отрастёт. Но если появляются новые пятна на ногтях и имеют темные оттенки, то нужно обратиться к доктору.
• Если же ушиба не было, но появилось черное пятно под ногтем, то это может быть показателем проблем с печенью. В этом случае обязательно нужно обратиться к доктору для точного диагноза.
• Коричневые пятна на ногтях, если они темные, говорят о недостатке в организме белка и фолиевой кислоты . Вам нужно пересмотреть свой рацион.

Зеленое пятнышко — это признак грибка. Нужно пересмотреть свой образ жизни.

Если у вас появились красные пятна на ногтях, то это либо последствия травмы, либо признак псориаза или заболеваний сердца.

При носке неудобной обуви может появиться темное пятно на ногте большого пальца ноги. В таком случае нужно быть осторожным с этим и лучше сменить обувь, чтобы больше не травмировать ткани ногтя, ведь это может привести к более сложным и серьёзным последствиям, и пятна на ногтях чуть темные превратятся в вашу постоянную проблему.

Если у вас на ногтях ног появились темные пятна , то это может быть началом развития грибка. Обратитесь к доктору, который сможет поставить точный диагноз. В случаях когда пятна на ногтях довольно темные, это может привести к отслоению ногтя, что само по себе не очень хорошо и приятно.

Некоторые лаки могут провоцировать появление пятнышек на ногтях. Если вы это заметите, то лучше выбросить его.

Как выглядят все примеры, можно увидеть на фото. Также вы можете прочесть, какие есть приметы по этому поводу.

Как удалить темные и цветные пятна на ногтях рук и ног

Пятна на ногтях можно убрать

При их появлении нужно обратиться в кожно-венерическое отделение больницы и пройти консультацию у доктора.

Легче всего убрать пятна на ногтях, которые имеют темные оттенки. У них несложно определить причину появления. А в салоне вам все быстро и качественно очистят, но только после того, как устраните причину.

В то же время если пятна на ногтях не очень темные, то это значит, что болезнь прогрессирует и еще не дошла до пика. Именно в этот момент нужно заняться лечением, чтобы не упустить момент.

Помните о том, что для того, чтобы всегда выглядеть и быть здоровыми, вам нужно быть внимательными к деталям. Ведь недаром говорят, что дьявол кроется в деталях. И чтобы он не добрался до вашего здоровья, придется обращать внимание на малейшие изменения.

Некоторые из выше перечисленных проблем можно решить в домашних условиях. Для этого нужно немного спилить поверхность ногтя пилочкой с большой абразивностью, после чего нанести на поверхность пальца лечебное средство . В таких случаях рекомендуется использовать оливковое масло с добавлением витаминного комплекса, отвар петрушки с морской солью, отвар из коры дуба и ромашки. Все эти компоненты хорошо влияют на состояние ваших рук и ног.

Если вы уже были у доктора, то таким же образом можно нанести выписанное им лекарство. Также полезно делать разного рода ванночки.

С проблемой потемнений на пластине сталкивается практически каждый, но у некоторых это проходит само собой, а другим приходится приложить уйму усилий, чтобы исправить ситуацию. Поэтому если вы столкнулись с такого рода проблемой, то не расстраивайтесь, а просто не медлите с лечением. Тогда очень скоро все пройдет, и вы забудете об этом, как о плохом сне.

Больше информации

Темные пятна на ногтях больших пальцев ног — одна из главных проблем, доставляющих много неприятностей ее обладателю. Как известно, по внешнему виду ногтей можно определить состояние всего организма в целом. Все в теле человека взаимосвязано. Патологические изменения, опасные и серьезные недуги могут сигнализировать о себе очень отдаленно, при этом ногти являются своеобразным индикатором внутреннего состояния организма. Поэтому к любым изменениям цвета, структуры, прочности следует относиться с большой серьезностью. Темные пятна на ногтях больших пальцев ног требуют к себе наибольшего внимания, так как появление подобной пигментации может стать как симптомом достаточно серьезного заболевания, развивающегося в организме человека, так и просто результатом безобидного внешнего воздействия.

Ногти здорового человека должны быть крепкими, естественного розового оттенка, не слоиться и не ломаться. Они нуждаются в регулярном уходе и заботе: их следует содержать в чистоте, постоянно следить за состоянием кутикулы, делать маникюр и педикюр, а также использовать косметические средства для ухода за пластинами. По ухоженным рукам и ногам часто определяется статус человека, поэтому необходимо всегда достаточно тщательно следить за своим внешним видом.

Почему же появляются черные пятна на ногтях? Чаще всего они возникают в результате ношения тесной и неудобной обуви, которая приводит к микротравмированию пальцев и нарушает кровообращение. Некоторые декоративные косметические средства, такие, например, как лаки, тоже могут стать причиной появления пятен темного цвета — в таких случаях вещества необходимо сменить. Существует еще несколько причин, в результате которых может появиться черное пятно на ногте ноги:

1. Фиолетовые и темные пятнышки на ногтях могут стать следствием кровоподтеков, которые возникают в результате ушибов, ударов или травм пальцев ног. Хотя данное состояние и не является серьезной патологией, следует все же быть внимательными и осторожными, так как даже небольшое воздействие на место образовавшегося кровоподтека может привести к отделению ногтевой пластины от ложа. Процесс этот достаточно болезненный и неэстетичный. Пораженный ноготь отрастает самостоятельно и принимает свой естественный вид через несколько недель.
2. Черное пятно на ногте может появиться в результате авитаминоза, особенно при нехватке в организме вещества В12 или фолиевой кислоты.
3. Пятнышко коричневого цвета — показатель патологических нарушений мочеполовой системы и проблем с почками.
4. Темно синее, почти черное пятно на ногте большого пальца ноги может стать симптомом развития новообразования — гломусной опухоли, которая является достаточно серьезной и опасной патологией . При злокачественной меланоме тоже появляются темные пятна на ногтях ног, при этом заболевании ногтевая пластина растрескивается, в ранках образуются темно-синие наросты.
5. Темные продольные полосы свидетельствуют об аномальной пигментации, а темные точки не только на ногтевой пластине, но и на коже вокруг становятся симптомами псориаза.
6. Черное пятно на ногте может появиться у людей с проблемами сосудистой системы или же с серьезными заболеваниями сердца.
7. Темные или зеленоватые пятна могут свидетельствовать о начале развития грибкового заболевания . По мере течения данной патологии, при отсутствии надлежащего лечения, пятно может разрастаться и привести к отслоению.

Стоит заметить, что появление темных пятен на ногтях все же не всегда свидетельствует о развитии патологических процессов в организме, чаще всего они появляются в результате неправильного ухода, или же обгрызания — вредной привычки , которая присуща не только маленьким детям, но и многим взрослым.

Повод для беспокойства может отсутствовать и в том случае, если черное пятно существовало с момента рождения и за все время не изменило ни формы, ни цвета. В таком случае речь может идти о самой простой родинке, которая расположена под ногтевой пластиной. Насторожить должен лишь тот факт, когда она начинает менять свои характеристики: форму, цвет или размер.

Методы устранение проблемы

При появлении любых изменений в структуре ногтя, особенно при наличии пятен темного цвета, следует немедленно проконсультироваться с дерматологом. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину их возникновения, а затем уже очищать ногтевую пластину от дефектов. В любом косметологическом салоне можно быстро и качественно убрать неприятные пятна.

Если образование дефектов стало результатом заболевания, то решать проблему следует с лечения его самого. Например:

• при гломусной опухоли проводится хирургическое оперативное вмешательство;
• меланома лечится при помощи удаления новообразования;
• пятна, появившиеся в результате сердечно-сосудистой патологии или нарушений в мочеполовой системе , также удаляются, но только после тщательного диагностировании и лечения основного заболевания.

Курс терапии обычно включает в себя поливитамины и препараты кальция для укрепления ногтей, сбалансированный рацион, богатый клетчаткой. Если темные пятна на ногах возникли у женщины в период беременности, то это связано с недостатком витаминов и питательных веществ в ее организме и обычно проходит после родов.

Профилактические меры

Так как все же большинство появившихся пятнышек на ногтях связано с воздействием факторов внешней среды , то следует достаточно внимательно относиться к своему здоровью и постоянно выполнять несколько простых правил:

1. Маленьких детей, имеющих привычку грызть ногти, следует отучить от этой зависимости. В будущем такая привычка может послужить одной из причин, по которой появляются проблемы с ногтями.
2. Регулярно мыть руки и ноги, особенно после контакта с грязью или землей, стараться избегать ран и травмирования кончиков пальцев. Если ранки все же появились, следует немедленно обработать пораженную поверхность антисептическими препаратами , например перекисью водорода.
3. Упорядочить рацион, употребляя пищу, богатую витаминами , молочными и растительными жирами, крупы и морепродукты.
4. Использовать увлажняющие и питательные средства для ухода за кожей рук и ног, косметические препараты для укрепления ногтей, средства по уходу за кутикулой.
5. Избегать травмирования ногтей.

В заключение следует еще раз напомнить, что ногти на руках и ногах нуждаются в тщательном и заботливом уходе и защите, поэтому следует внимательно соблюдать все правила по уходу за ними. Необходимо беречь их, ведь здоровье ногтей напрямую зависит не только от состояния рук или ног, но и от общего самочувствия организма.

Чёрные пятна под ногтями на ногах или на руках – распространённое явление, и с ним сталкивался практически каждый человек. При этом какой-либо единой причины для их появления не существуют, потому что бывают они как у совершенно здоровых людей, так и при наличии той или иной патологии. При этом многие считают, что любое такое пятно – это проявление грибкового заболевания, однако это далеко не так.

Гематомы

Одна из самых распространённых причин таких проявления на ногтях – это (синяки), то есть скопление крови в мягких тканях, которое образуется в результате ушиба или удара.

Чтобы понять, почему так происходит, необходимо знать строение ногтя. Под жёсткой ногтевой пластинкой находится мягкое ногтевое ложе. Они довольно плотно связаны между собой, поэтому ногтевая пластинка имеет телесный цвет, хотя на самом деле она совершенно прозрачна.

Во время ушиба или удара хрупкие и тонкие капилляры лопаются, а кровь из них проникает в мягкие ткани . Поэтому после удара и ушиба на ногте появляется темное, расплывчатое пятно разной интенсивности, которое не имеет определённых границ.

Повышенная пигментация

Не так часто, но всё же бывает, что причиной таких точек является повышенная пигментация. Это может быть следствием употребления нечистой воды, постоянное воздействие солнечного света, употребление вредных продуктов питания, работа во вредных условиях.

Причём такие точки по появляются, то исчезают, что говорит о постоянно меняющемся уровне пигмента в крови. И если это происходит время от времени, а эти точки исчезают сами по себе, то ничего страшного в этом нет.

Но если на ногтях в течение пары дней появится сразу много чётных точек, это может стать первым симптомом ракового заболевания. Поэтому в любом случае следует посетить врача и выявить возможную причину этого явления.

Проблемы с печенью

Нередко при заболеваниях печени, а также в том случае, когда она почему-либо перестаёт справляться со своими обязанностями, на ногтях появляются чёрные размытые пятна, которые то исчезают, то появляются снова и снова.

Для того, чтобы понять, что стало причиной такого явления, необходимо обязательно обратиться к терапевту и сдать некоторые анализы, которые позволят оценить работу этого органа. Особенно быстро это нужно сделать тогда, когда есть какие-то жалобы или дискомфорт в области печени.

Грибок

Чёрное пятно на ногте большого пальца ноги, а также другие симптомы, например, изменение цвета ногтевой пластинки до неестественного жёлтого, появление полос и утолщение её – всё это первые признаки наличия.

Сначала изменения касаются ногтя, затем они переходят на ногтевой валик , изменяется и ногтевая пластинка. При этом начинать лечение необходимо как можно быстрее, но перед этим необходимо посетить дерматолога и сдать некоторые анализы, которые помогут поставить точный диагноз. Только после этого можно начинать лечение тем или иным противогрибковым препаратом .

Получается, что всевозможные причины можно разделить на внутренние и внешние. Так, например, к внешним относятся ушибы и удары, из-за которых развиваются гематомы, приводящие к появлению чёрных размытых образований.

А вот внутренние причины – это заболевания других органов, которые на первый взгляд никак не проявляются внешне, но в то же самое время состояние внутренних органов влияет и на состояние ногтевой пластины. А значит, при появлении любых изменений очень важно обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Виды

Все чёрные пятна на ногтях ног и рук можно разделить на несколько видов.

1. Бесформенные темные образования, а также изменения на поверхности ногтя – грибковое поражение.
2. Небольшие, тёмные, округлые – гематомы.
3. Тёмные полосы – микротравмы, которые были получены при активных движениях. Появляются они из-за крови, которая растекается по ложу ногтевой пластины.
4. Крошечные пятнышки – проблема с печенью.

Появление таких проблем во многом зависит и от образа жизни человека. Так, например, они совсем нередки для футболистов и бегунов. Однако здесь же можно заразиться и грибком – при пользовании общей раздевалки, душа, при ношении тесной обуви и при несоблюдении правил гигиены. Именно поэтому эти люди входят в группу риска в первую очередь.

Белые пятна на ногтях ног нередко воспринимаются как косметический дефект . Однако, все не так просто. Часто причины появления определенных изменений состояния ногтевых пластин свидетельствуют о сбоях в работе организма. Именно поэтому всегда нужно обращать внимание даже на такие, как кажется на первый взгляд, мелочи.

В некоторых странах осмотр внешнего вида ногтей используется для диагностики и своевременного лечения многих заболеваний. Здоровый человек может похвастаться гладкими, ровными ноготками правильной формы без поверхностных изменений и дефектов, пятен, продольных или поперечных полос.

Почему появляются пятна

В медицине появление на поверхности ногтевых пластин белых пятен называют лейконихией. Её непосредственное возникновение напрямую связано с протеканием процесса кератизации ногтя. Если имеются какие-либо отклонения в состоянии организма, либо имели место повреждения самих пластин, то в ороговевшем слое образуются небольшие области, заполненные воздухом. Внешне они как раз и выглядят как пятнышки белого цвета.

Существует несколько видов лейконихии, отличающихся между собой по размеру области поражения:

• точечная, которая проявляется в виде мелких или крупных округлых пятнышек, при этом она может быть единичной, то есть присутствовать только на ногте одного пальца, и множественной, когда она имеется на нескольких ногтях пальцев рук и ног;
• полосовидная, когда пятна белого цвета имеют форму продольных полосок разных размеров;
• полная, при которой весь ноготь приобретает белый оттенок, причем при возникновении такого типа лейкохинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины появления пятен на ногтях пальцев ног можно разделить на две большие группы. Одна из них относится скорее к косметическим факторам. Вторая же лежит гораздо глубже.

1. Причины, связанные с неправильным уходом за ногтями или их механическим повреждением. Среди них:

• использование некачественных лаков, а также жидкостей для их снятия, содержащих ацетон;
• нарушение правил процедуры педикюра, например, подпиливание мокрых ногтей, повреждение кутикулы в процессе ее обрезания;
• травмы ногтей, такие как удары или падение предметов;
• ношение тесной обуви, приводящей к деформации ногтевых пластин пальцев ног;
• частое наращивание ногтей или покрытие их гелем.

1. Причины, кроющиеся в различных заболеваниях и нарушениях работы организма, таких как:

• грибковое поражение ногтей на пальцах ног;
• заболевания щитовидной железы;
• авитаминоз либо излишек витаминов;
• поражения печени, почек;
• нарушение обмена веществ;
• стресс, нервные расстройства;
• неправильная работа кишечника или других органов пищеварения, дисбактериоз.

Приведенный выше перечень является примерным. На самом деле таких причин может быть множество, и определить истинную сможет только врач. Именно поэтому при необоснованном появлении белых пятнышек на ногтях пальцев ног следует незамедлительно посетить медицинское учреждение для получения консультации специалиста.

Меры лечения и профилактики

Если причина определена, то для начала ее нужно устранить. Проблемы, связанные со здоровьем, необходимо ликвидировать по плану, разработанному лечащим врачом. Прием необходимых лекарств позволит не только избавиться от заболевания, но и вернуть ногтям былой здоровый вид. К сожалению, оба этих процесса далеко не быстры. Для полного восстановления ногтя обычно требуется около шести месяцев, что является достаточно длительным сроком.

Если истоки появления пятнышек белого цвета крылись в неправильном уходе за ногтями, то нужно обязательно пересмотреть его. Можно отказаться от обрезания кутикулы перейти к европейскому необрезному педикюру, который не травмирует тонкую кожицу. Следует строго соблюдать правила проведения любых процедур. Ношение обуви, которая не давит на пальцы, помогает избежать деформации ногтей и всех дальнейших проблем.

К счастью, существуют способы, которые помогут чуть быстрее избавиться от пятнышек белого цвета и вернуть ногтевой пластине ее первоначальный вид. Простые косметические мероприятия не займут большого количество времени.

1. Использование масел для кутикулы. Это позволит увлажнить кожу вокруг ногтя, сделать ее более эластичной, а также улучшит качество ноготков и ускорит их рост, что немаловажно, так как главной задачей является именно скорейшая смена ногтевой пластины. Для этих целей прекрасно подойдет оливковое, репейное, миндальное, персиковое масло или их смесь.
2. Ванночки. В теплую воду можно добавлять морскую соль и различные травы, например, шалфей и ромашку. Не будет лишней и пара капель эфирного масла лимона или грейпфрута. Ванночки нужно делать регулярно, два — три раза в неделю по 10–15 минут.
3. Прием витаминов. Если причина появления пятен крылась не в переизбытке тех или иных витаминов, то необходимо начать их принимать. Не всегда организму удается получить все необходимые ему вещества из пищи, поэтому витаминные комплексы принесут ему только пользу.

В течение всего периода восстановления настоятельно рекомендуется отказаться от использования лаков, а также наращивания. Пусть ногти немного отдохнут от любых химических веществ. Исключение могут составлять специальные лечебные покрытия, но лучше обойтись и без них.

Таким образом, беспричинное появление пятнышек белого цвета на ногтях ног однозначно является поводом для беспокойства. Даже если в итоге никаких проблем со здоровьем выявлено не будет, всегда лучше проверить, насколько хорошо работает организм. Ногтевые пластины могут одними из первых выдать возникшие сбои. Необходимо всегда прислушиваться к своему телу, ведь оно может дать пусть и крошечные, но очень важные подсказки.

Ухоженные и аккуратные ручки – залог успеха, эстетики и зеркала души. Это наша жизнь, питание, забота и красота, которую необходимо поддерживать. Как обычно выглядят здоровые? Они блестят, показывают розовый приятный цвет, прочные и крепкие на ощупь.

Если у вас хотя бы какой-то из этих описаний ногтей не совпадает, то стоит задуматься о том, что ваша ногтевая пластина не совсем подходит под описание «здоровый ноготь». Скорее всего, имеется заболевание, с которым нужно срочно бороться, иначе потом будет поздно. Так, одно из распространенных отклонений – это черные пятна на ногтях большого пальца руки.

Причины появления черных пятен на ногтях

Если у вас имеются такие неприятные пятна, то у вас немалые проблемы со здоровьем, возможно, нарушение системы организма, что сразу же необходимо исправить. Так, патология ногтей может вполне варьироваться разными цветами. Давайте рассмотрим самые часто встречающиеся варианты:

1. Темные фиолетовые точки – это травма, которая была получена из-за сильного соприкосновения или удара. Как правило, здесь последствий нет, но около месяца нужно наблюдать за своими ногтями, особенно за большим пальцем, аккуратно браться за все руками, стараться не травмировать заново пластину и ноготь, на котором имеется пятно.
2. Пятна темного черного цвета. Скорее всего, у таких людей тело и ногти реагируют слишком остро на солнце и его лучи, на излучение, поэтому и образовываются неприятные черные пигментные пятна . У многих такие проявления могут на один день появиться и сразу же исчезнуть. Это не страшно, но если они задерживаются на постоянной основе , то стоит незамедлительно обратиться к доктору.
3. Если черные точки показываются на ногтях разово, но большим скоплением – это может сказать о том, что у вас онкология. Паниковать сразу же не нужно, пока анализ этого не подтвердит, но не терпите, если заметили скопление точек.
4. Слабое зеленое пятно – скорее всего, это, который следует лечить, пройдя курс у доктора.
5. Яркая черная точка на ногте – проблема с печенью. Помним о том, сто надо уточнить диагноз у врача. Скорее всего, вам придется пересмотреть свое питание и стиль жизни – из сидячего превратить его в умеренный.

Вообще, у половины людей, кто уже сталкивался с проблемой черных пятен на ногтях больших пальцев руки, основная причина их проявления связана с грибковой инфекцией, которая просто повреждала и буквально «кушала» ногтевую пластину, ухудшала состояние кожи и всего здоровья.

Если вы во время обратитесь к врачу, то вполне можете вылечить и ногти и подправить свое состояние. Кстати, неприятное черное пятно бывает и на ногах, так что не только пальцы рук страдают из-за таких «рисунков». Так, когда многие, например, слишком долго ходят в одной и той же обуви. Тогда необходимо быть крайне осторожными – вполне могут образоваться черные пятна на большом пальце ноги. В данном варианте, лучше способ – это просто сменить обувь для более меньшей травмы пальцев. Жаль, что нельзя на руки переодеть, чтобы все было так легко и просто.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство — эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от грибка…»

Характер пятен и их форма

А вы знали, что по форме и расположению черных пятен можно определить, какие именно проблемы связаны со здоровьем?

• темные пятна немного размыты, есть небольшая рыхлость и шероховатость – скорее всего, это микоз ногтевой пластины;
• небольшие черные пятна, бледный перелив в фиолетовый цвет, и гематомы – скорее всего, это просто обычный ушиб руки, маленькая травма;
• слишком маленькие черные точки – скорее всего, у вас проблема, связанная с печенью, желудком и сидячим образом жизни;
• спонтанные черные точки, которых раньше не было – скорее всего, рак, потому что маленькие точки, которых раньше не было, увеличившиеся в объеме, могут свидетельствовать только о том, что организм близок к онкологии;
• синий ноготь в больших пятнах – скорее всего, проблемы с сердцем, нехватка витаминов и микроэлементов.

Еще один момент, который необходимо знать: кровоподтеки просто так не появляются, а это значит, что нужно срочно обратиться к доктору. Это актуально, если вы заметили, что не было никаких ушибов, а внутри ногтя все равно есть. Скорее всего, это опухоль гломусная – с ней тянуть и шутить крайне запрещается, потому что ее убрать можно только исключительно операцией. Ни в коем случае не позволяйте, чтобы она разрасталась!

Предупрежден – значит, вооружен

И хоть самолечение – это хорошо, так как заботитесь о себе только вы и больше никто, но лучше всего, если вас осмотрит врач, так как в 90% случаев прав доктор, а все приписанные им лекарства на 95% подходят пациентам. Также, если у вас трескается кожа в области ногтей, состояние самих рук не очень хорошее и стабильное, есть пятна на ногтях, то вы, возможно, просто не очень хорошо относитесь к себе и своей гигиене, считая, что мыть руки или мазать их кремом – бесполезно и не так уж важно.

Помните, что ежедневный уход за ручками даст вам повод радоваться, чувствовать себя красивыми и ухоженными. Бережное отношение к себе и запрет на пагубные привычки – это два важнейших условия-фактора, которые стоят во главе всего остального, чтобы ноготки выглядели эстетично и идеально.

Вот, чему следует придерживаться, чтобы забота о ногтях и руках была правильной:

• всегда одевайте перчатки, когда думаете убираться дома, когда моете посуду и контактируете с химическими средствами в это время;
• если вы любите бассейны и сауны, но всегда носите с собой свое личное полотенце и тапочки, это очень важно, а также – после того, как приходите домой, еще раз мойтесь для профилактики;
• если вы посещаете общественный туалет в парках или торгово-развлекательных центрах, кинотеатрах или музеях и других местах, то всегда мойте там руки после исправления нужды, после чего пропитывайте руки антисептиком после того, как выйдете из помещения;
• зимой ручки всегда должны быть в теплых перчатках или рукавицах, летом же спрятаны от сильных солнечных лучей . В холод смазывайте руки и ногти жирным увлажняющим кремом, летом – солнцезащитным спреем;
• как только возникнуть на ногтях черные пятна – сразу же вперед к специалисту, чтобы он точно дал понять, что с вами происходит, и какая проблема сидит в организме.

Только не стоит становиться чересчур мнительным человеком. Если пятна появились, то не стоит сразу думать, что у вас онкология и бить панику без подтверждения этих фактов. Все вышесказанное – лишь предположение, которое еще нужно доказать специальным осмотром и анализом. Черные пятна и их яркий или слабый оттенок – это вовсе не значит, что болезнь прогрессирует. Просто это будет очередная пища для размышления, что докторов все-таки стоит посещать чаще, чем вы это делаете.

Простая памятка о обозначении проблемы на ногтях:

• сильный ушиб , травма – синий;
• проблема с печенью и ее заболевания – черный;
• прыщи, сыпь на коже, проблема с кожей – желтый;
• нехватка витаминов, дефицит питательных веществ, авитаминоз – темные разноцветные и синие;
• проблемы с желудком и почками – белый.

Черные пятна на ногтях – это не самый приятный момент, который может возникнуть с человеком. Но, чтобы не затягивать и не травмировать самого себя в дальнейшем, лучше всего следить за собой и всегда придерживать определенных норм гигиены. Будьте внимательны и аккуратны к своим ногтям!

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный) , проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис. Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей.Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

У 67-летнего здорового пенсионера развилось бессимптомное зеленоватое изменение цвета ногтевой пластины правого пальца стопы. гвоздь в течение 2 месяцев.До обесцвечивания в анамнезе была хроническая травма ногтей, вероятно, из-за тесной обуви. Дерматологическое обследование показало изменение цвета на зеленовато-черный, легкую ониходистрофию всей ногтевой пластины и дистальный онихолиз ().

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Бактериологический посев соскобов ногтей дал положительный результат на Pseudomonas aeruginosa . Коинфекцию грибов исключили приготовлением гидроксида калия и посевом. Ногтевая пластина излечилась после 6 недель перорального приема ципрофлоксацина.

Случай 2

68-летний садовник был осмотрен летом после работы во влажных условиях по поводу зеленого изменения цвета ногтя правой руки, легкого зуда и боли. При клиническом обследовании на ногтевой пластине, начиная с дистального края, были отмечены дистальный онихолизис и зеленоватое изменение цвета ().

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa Инфекция ногтя пальца у мужчины 68 ​​лет.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P.aeruginosa . Совместное грибковое заражение не было доказано. После разрезания дистальной части ногтевой пластины и местного применения гентамицина два раза в день в течение 1 месяца были получены положительные результаты.

Случай 3

У 56-летнего мужчины, у которого за год до этого был диагностирован онихомикоз ногтей на ногах, при отсутствии какого-либо лечения появилось зеленоватое изменение цвета всей ногтевой пластины. Признаков паронихии не было, только подногтевой гиперкератоз ().

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P. aeruginosa . Прямое микологическое исследование соскобов ногтей дало положительный результат, а посев на Trichophyton rubrum был положительным. Грибковую инфекцию лечили итраконазолом 200 мг / день 14 дней в месяц в течение 3 месяцев. Бактериальная инфекция была излечена после системного введения ципрофлоксацина 500 мг / день в течение 3 недель.

Обсуждение

Бактериальные инфекции ногтей вызываются грамотрицательными бактериями, обычно P. aeruginosa , но также могут быть вызваны Klebsiella spp. и грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus . ^{1 , 2} P. aeruginosa является наиболее распространенным патогеном, вызывающим бактериальные инфекции ногтей, хотя о нем редко сообщается. ³ P. aeruginosa — грамотрицательная аэробная коккобацилла, принадлежащая к семейству Pseudomonadaceae.Эти патогены широко распространены в природе, населяют почву, воду, растения и животных (включая людей).

Более половины всех клинических изолятов продуцируют сине-зеленые пигменты пиовердин и пиоцианин. ² P. aeruginosa — это условно-патогенный микроорганизм человека, который может вызывать инфекции легких, почек и мочевыводящих путей и даже системные инфекции. Он также может быть вовлечен в инфекции мягких тканей, инфекции кожи и ногтей у иммунокомпетентных субъектов и пациентов с синдромом иммунодефицита. P. aeruginosa не является частью нормальной кожной флоры, поэтому Pseudomonas инфицирование неповрежденного ногтя встречается редко. При заражении P. aeruginosa колонизирует влажные участки кожи, подмышечные впадины, аногенитальные области и ретроаурикулярные области.

Патогенез инфекций ногтей, вызываемых P. aeruginosa , полностью не выяснен. Необходимо учитывать предрасполагающие факторы: онихолиз, онихотилломания, микротравмы ногтевого валика, хроническая паронихия, хроническое воздействие воды, мыла или моющих средств и связанные с ними заболевания ногтей, такие как псориаз. ⁴

Онихолизис характеризуется отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа; за ним следует вторичная инфекция Pseudomonas , особенно когда ногти находятся в теплой и влажной среде. Сообщалось о ряде триггеров онихолиза, включая псориаз, онихомикоз, синдром желтых ногтей, контактный дерматит, лекарства (доксициклин), эндокринные нарушения (приобретенный гипопаратиреоз), постоянные местные травмы, особенно у пожилых людей.Хлоронихия чаще встречается у домохозяек, парикмахеров, посудомоечных машин, пекарей и медицинского персонала и может рассматриваться как профессиональное заболевание. ⁶

Небольшие срезы от пораженного ногтя и / или подногтевого мусора следует отправить в лабораторию для исследования. Окрашивание по Граму выполняется с использованием грамотрицательных палочек без особого расположения; На среде цетримидного агара P. aeruginosa экспрессирует пиоцианин, сине-зеленый экзопигмент, и колонии имеют плоские, большие и овальные формы с характерным фруктовым запахом.

Недавно сообщалось о тесной связи между грибковой инфекцией ногтя и инфекцией P Aeruginosa : грибковая инфекция стимулирует бактериальную колонизацию в ногте, а чрезмерный рост P Aeruginosa в культуре препятствует выделению грибка. ⁷ Дифференциальный диагноз включает подунгальную гематому, злокачественную меланому, инфекции, вызванные другими патогенами, такими как Aspergillus, Candida и Proteus, а также химическое воздействие растворов, содержащих пиоцианин или пиовердин. ⁸

Лечение хлоронихии, особенно у пожилых людей, во многих случаях затруднено, и рекомендации, основанные на клинических исследованиях, отсутствуют. ³ Раньше удаление всего ногтя было терапевтическим методом, но не сейчас. Лечение заключается в срезании отслоившейся ногтевой пластины, очистке ногтевого ложа 2% раствором гипохлорита натрия два раза в день, предотвращении повторного погружения в воду путем ношения хлопчатобумажных и латексных перчаток и местного и перорального применения антибиотиков.

Также сообщалось, что местный сульфадиазин серебра, ципрофлоксацин и гентамицин являются ценными терапевтическими вариантами. ⁹ Актуальные антибиотики (полимиксин B или бацитрацин), применяемые 2–4 раза в день в течение 1–4 месяцев, продемонстрировали свою эффективность у иммунокомпетентных пациентов. ⁶ Местная терапия надифлоксацином, применяемая один раз в день в течение нескольких недель, оказалась полезной для двух пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. ⁴ Когда пациенты не предпочитают местные методы лечения, следует рекомендовать пероральный ципрофлоксацин в течение 2–3 недель.

Инфекции ногтей, вызванные Pseudomonas , при необходимости лечат фторхинолонами по сравнению с другими бактериальными инфекциями ногтей, которые требуют посева и тестирования чувствительности. Это причина, по которой легко распознать цвет ногтей путем простого клинического наблюдения, особенно у пожилых людей, чтобы избежать ненужных лабораторных исследований и сэкономить время.

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный ), проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

У 67-летнего здорового пенсионера развилось бессимптомное зеленоватое изменение цвета ногтевой пластины правого пальца стопы. гвоздь в течение 2 месяцев.До обесцвечивания в анамнезе была хроническая травма ногтей, вероятно, из-за тесной обуви. Дерматологическое обследование показало изменение цвета на зеленовато-черный, легкую ониходистрофию всей ногтевой пластины и дистальный онихолиз ().

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Бактериологический посев соскобов ногтей дал положительный результат на Pseudomonas aeruginosa . Коинфекцию грибов исключили приготовлением гидроксида калия и посевом. Ногтевая пластина излечилась после 6 недель перорального приема ципрофлоксацина.

Случай 2

68-летний садовник был осмотрен летом после работы во влажных условиях по поводу зеленого изменения цвета ногтя правой руки, легкого зуда и боли. При клиническом обследовании на ногтевой пластине, начиная с дистального края, были отмечены дистальный онихолизис и зеленоватое изменение цвета ().

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa Инфекция ногтя пальца у мужчины 68 ​​лет.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P.aeruginosa . Совместное грибковое заражение не было доказано. После разрезания дистальной части ногтевой пластины и местного применения гентамицина два раза в день в течение 1 месяца были получены положительные результаты.

Случай 3

У 56-летнего мужчины, у которого за год до этого был диагностирован онихомикоз ногтей на ногах, при отсутствии какого-либо лечения появилось зеленоватое изменение цвета всей ногтевой пластины. Признаков паронихии не было, только подногтевой гиперкератоз ().

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P. aeruginosa . Прямое микологическое исследование соскобов ногтей дало положительный результат, а посев на Trichophyton rubrum был положительным. Грибковую инфекцию лечили итраконазолом 200 мг / день 14 дней в месяц в течение 3 месяцев. Бактериальная инфекция была излечена после системного введения ципрофлоксацина 500 мг / день в течение 3 недель.

Обсуждение

Бактериальные инфекции ногтей вызываются грамотрицательными бактериями, обычно P. aeruginosa , но также могут быть вызваны Klebsiella spp. и грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus . ^{1 , 2} P. aeruginosa является наиболее распространенным патогеном, вызывающим бактериальные инфекции ногтей, хотя о нем редко сообщается. ³ P. aeruginosa — грамотрицательная аэробная коккобацилла, принадлежащая к семейству Pseudomonadaceae.Эти патогены широко распространены в природе, населяют почву, воду, растения и животных (включая людей).

Более половины всех клинических изолятов продуцируют сине-зеленые пигменты пиовердин и пиоцианин. ² P. aeruginosa — это условно-патогенный микроорганизм человека, который может вызывать инфекции легких, почек и мочевыводящих путей и даже системные инфекции. Он также может быть вовлечен в инфекции мягких тканей, инфекции кожи и ногтей у иммунокомпетентных субъектов и пациентов с синдромом иммунодефицита. P. aeruginosa не является частью нормальной кожной флоры, поэтому Pseudomonas инфицирование неповрежденного ногтя встречается редко. При заражении P. aeruginosa колонизирует влажные участки кожи, подмышечные впадины, аногенитальные области и ретроаурикулярные области.

Патогенез инфекций ногтей, вызываемых P. aeruginosa , полностью не выяснен. Необходимо учитывать предрасполагающие факторы: онихолиз, онихотилломания, микротравмы ногтевого валика, хроническая паронихия, хроническое воздействие воды, мыла или моющих средств и связанные с ними заболевания ногтей, такие как псориаз. ⁴

Онихолизис характеризуется отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа; за ним следует вторичная инфекция Pseudomonas , особенно когда ногти находятся в теплой и влажной среде. Сообщалось о ряде триггеров онихолиза, включая псориаз, онихомикоз, синдром желтых ногтей, контактный дерматит, лекарства (доксициклин), эндокринные нарушения (приобретенный гипопаратиреоз), постоянные местные травмы, особенно у пожилых людей.Хлоронихия чаще встречается у домохозяек, парикмахеров, посудомоечных машин, пекарей и медицинского персонала и может рассматриваться как профессиональное заболевание. ⁶

Небольшие срезы от пораженного ногтя и / или подногтевого мусора следует отправить в лабораторию для исследования. Окрашивание по Граму выполняется с использованием грамотрицательных палочек без особого расположения; На среде цетримидного агара P. aeruginosa экспрессирует пиоцианин, сине-зеленый экзопигмент, и колонии имеют плоские, большие и овальные формы с характерным фруктовым запахом.

Недавно сообщалось о тесной связи между грибковой инфекцией ногтя и инфекцией P Aeruginosa : грибковая инфекция стимулирует бактериальную колонизацию в ногте, а чрезмерный рост P Aeruginosa в культуре препятствует выделению грибка. ⁷ Дифференциальный диагноз включает подунгальную гематому, злокачественную меланому, инфекции, вызванные другими патогенами, такими как Aspergillus, Candida и Proteus, а также химическое воздействие растворов, содержащих пиоцианин или пиовердин. ⁸

Лечение хлоронихии, особенно у пожилых людей, во многих случаях затруднено, и рекомендации, основанные на клинических исследованиях, отсутствуют. ³ Раньше удаление всего ногтя было терапевтическим методом, но не сейчас. Лечение заключается в срезании отслоившейся ногтевой пластины, очистке ногтевого ложа 2% раствором гипохлорита натрия два раза в день, предотвращении повторного погружения в воду путем ношения хлопчатобумажных и латексных перчаток и местного и перорального применения антибиотиков.

Также сообщалось, что местный сульфадиазин серебра, ципрофлоксацин и гентамицин являются ценными терапевтическими вариантами. ⁹ Актуальные антибиотики (полимиксин B или бацитрацин), применяемые 2–4 раза в день в течение 1–4 месяцев, продемонстрировали свою эффективность у иммунокомпетентных пациентов. ⁶ Местная терапия надифлоксацином, применяемая один раз в день в течение нескольких недель, оказалась полезной для двух пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. ⁴ Когда пациенты не предпочитают местные методы лечения, следует рекомендовать пероральный ципрофлоксацин в течение 2–3 недель.

Инфекции ногтей, вызванные Pseudomonas , при необходимости лечат фторхинолонами по сравнению с другими бактериальными инфекциями ногтей, которые требуют посева и тестирования чувствительности. Это причина, по которой легко распознать цвет ногтей путем простого клинического наблюдения, особенно у пожилых людей, чтобы избежать ненужных лабораторных исследований и сэкономить время.

Синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей

Реферат

Зеленые ногти, также известные как хлоронихия или синдром зеленых ногтей, характеризуются изменением цвета ногтевой пластины на зеленый (зеленовато-желтый, зеленовато-коричневый, зеленовато-черный ), проксимальная хроническая безболезненная паронихия и дистолатеральный онихолизис.Причина — Pseudomonas aeruginosa инфекция ногтевой пластины у людей, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды, мыла и моющих средств или подвергаются механическим травмам, особенно у пожилых людей. Зеленый или черный цвет ногтей должен вызывать подозрение на инфекцию Pseudomonas и лечиться пероральным хинолоном (ципрофлоксацином), особенно у пожилых пациентов. Мы представляем три случая зеленых ногтей у пожилых людей.

Ключевые слова: хлоронихия, синдром зеленого ногтя, Pseudomonas aeruginosa , пожилые люди

Серия случаев

Случай 1

У 67-летнего здорового пенсионера развилось бессимптомное зеленоватое изменение цвета ногтевой пластины правого пальца стопы. гвоздь в течение 2 месяцев.До обесцвечивания в анамнезе была хроническая травма ногтей, вероятно, из-за тесной обуви. Дерматологическое обследование показало изменение цвета на зеленовато-черный, легкую ониходистрофию всей ногтевой пластины и дистальный онихолиз ().

Зеленый цвет ногтя на пальце ноги.

Бактериологический посев соскобов ногтей дал положительный результат на Pseudomonas aeruginosa . Коинфекцию грибов исключили приготовлением гидроксида калия и посевом. Ногтевая пластина излечилась после 6 недель перорального приема ципрофлоксацина.

Случай 2

68-летний садовник был осмотрен летом после работы во влажных условиях по поводу зеленого изменения цвета ногтя правой руки, легкого зуда и боли. При клиническом обследовании на ногтевой пластине, начиная с дистального края, были отмечены дистальный онихолизис и зеленоватое изменение цвета ().

Онихолизис и вторичный Pseudomonas aeruginosa Инфекция ногтя пальца у мужчины 68 ​​лет.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P.aeruginosa . Совместное грибковое заражение не было доказано. После разрезания дистальной части ногтевой пластины и местного применения гентамицина два раза в день в течение 1 месяца были получены положительные результаты.

Случай 3

У 56-летнего мужчины, у которого за год до этого был диагностирован онихомикоз ногтей на ногах, при отсутствии какого-либо лечения появилось зеленоватое изменение цвета всей ногтевой пластины. Признаков паронихии не было, только подногтевой гиперкератоз ().

Онихомикоз, онихогрифоз и холоронихия у мужчины 56 лет.

Примечание: Колонии Pseudomonas aeruginosa , выращенные на агаризованной среде.

Бактериологический посев соскобов ногтей оказался положительным на P. aeruginosa . Прямое микологическое исследование соскобов ногтей дало положительный результат, а посев на Trichophyton rubrum был положительным. Грибковую инфекцию лечили итраконазолом 200 мг / день 14 дней в месяц в течение 3 месяцев. Бактериальная инфекция была излечена после системного введения ципрофлоксацина 500 мг / день в течение 3 недель.

Обсуждение

Бактериальные инфекции ногтей вызываются грамотрицательными бактериями, обычно P. aeruginosa , но также могут быть вызваны Klebsiella spp. и грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus . ^{1 , 2} P. aeruginosa является наиболее распространенным патогеном, вызывающим бактериальные инфекции ногтей, хотя о нем редко сообщается. ³ P. aeruginosa — грамотрицательная аэробная коккобацилла, принадлежащая к семейству Pseudomonadaceae.Эти патогены широко распространены в природе, населяют почву, воду, растения и животных (включая людей).

Более половины всех клинических изолятов продуцируют сине-зеленые пигменты пиовердин и пиоцианин. ² P. aeruginosa — это условно-патогенный микроорганизм человека, который может вызывать инфекции легких, почек и мочевыводящих путей и даже системные инфекции. Он также может быть вовлечен в инфекции мягких тканей, инфекции кожи и ногтей у иммунокомпетентных субъектов и пациентов с синдромом иммунодефицита. P. aeruginosa не является частью нормальной кожной флоры, поэтому Pseudomonas инфицирование неповрежденного ногтя встречается редко. При заражении P. aeruginosa колонизирует влажные участки кожи, подмышечные впадины, аногенитальные области и ретроаурикулярные области.

Патогенез инфекций ногтей, вызываемых P. aeruginosa , полностью не выяснен. Необходимо учитывать предрасполагающие факторы: онихолиз, онихотилломания, микротравмы ногтевого валика, хроническая паронихия, хроническое воздействие воды, мыла или моющих средств и связанные с ними заболевания ногтей, такие как псориаз. ⁴

Онихолизис характеризуется отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа; за ним следует вторичная инфекция Pseudomonas , особенно когда ногти находятся в теплой и влажной среде. Сообщалось о ряде триггеров онихолиза, включая псориаз, онихомикоз, синдром желтых ногтей, контактный дерматит, лекарства (доксициклин), эндокринные нарушения (приобретенный гипопаратиреоз), постоянные местные травмы, особенно у пожилых людей.Хлоронихия чаще встречается у домохозяек, парикмахеров, посудомоечных машин, пекарей и медицинского персонала и может рассматриваться как профессиональное заболевание. ⁶

Небольшие срезы от пораженного ногтя и / или подногтевого мусора следует отправить в лабораторию для исследования. Окрашивание по Граму выполняется с использованием грамотрицательных палочек без особого расположения; На среде цетримидного агара P. aeruginosa экспрессирует пиоцианин, сине-зеленый экзопигмент, и колонии имеют плоские, большие и овальные формы с характерным фруктовым запахом.

Недавно сообщалось о тесной связи между грибковой инфекцией ногтя и инфекцией P Aeruginosa : грибковая инфекция стимулирует бактериальную колонизацию в ногте, а чрезмерный рост P Aeruginosa в культуре препятствует выделению грибка. ⁷ Дифференциальный диагноз включает подунгальную гематому, злокачественную меланому, инфекции, вызванные другими патогенами, такими как Aspergillus, Candida и Proteus, а также химическое воздействие растворов, содержащих пиоцианин или пиовердин. ⁸

Лечение хлоронихии, особенно у пожилых людей, во многих случаях затруднено, и рекомендации, основанные на клинических исследованиях, отсутствуют. ³ Раньше удаление всего ногтя было терапевтическим методом, но не сейчас. Лечение заключается в срезании отслоившейся ногтевой пластины, очистке ногтевого ложа 2% раствором гипохлорита натрия два раза в день, предотвращении повторного погружения в воду путем ношения хлопчатобумажных и латексных перчаток и местного и перорального применения антибиотиков.

Также сообщалось, что местный сульфадиазин серебра, ципрофлоксацин и гентамицин являются ценными терапевтическими вариантами. ⁹ Актуальные антибиотики (полимиксин B или бацитрацин), применяемые 2–4 раза в день в течение 1–4 месяцев, продемонстрировали свою эффективность у иммунокомпетентных пациентов. ⁶ Местная терапия надифлоксацином, применяемая один раз в день в течение нескольких недель, оказалась полезной для двух пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. ⁴ Когда пациенты не предпочитают местные методы лечения, следует рекомендовать пероральный ципрофлоксацин в течение 2–3 недель.

Инфекции ногтей, вызванные Pseudomonas , при необходимости лечат фторхинолонами по сравнению с другими бактериальными инфекциями ногтей, которые требуют посева и тестирования чувствительности. Это причина, по которой легко распознать цвет ногтей путем простого клинического наблюдения, особенно у пожилых людей, чтобы избежать ненужных лабораторных исследований и сэкономить время.

Один день из жизни мастера по ногтям: инфекции ногтей, вызванные псевдомонадой, — здоровье

Pseudomonas aeruginosa — палочковидные бактерии, вырабатывающие зеленый пигмент.Эти бактерии, как правило, процветают во влажной среде.

Когда мы думаем об инфекциях ногтей, в первую очередь, вероятно, приходит на ум грибок; однако мы также должны знать о бактериальных инфекциях ногтей. Псевдомонады, которые в маникюрных салонах часто называют «зеленью», являются распространенными бактериями, которые могут вызывать инфекции от незначительных до опасных для жизни. У тех пациентов с ослабленной иммунной системой, как пострадавшие от ожогов или новорожденные, псевдомонады могут быть очень серьезными. Менее опасные инфекции, вызываемые псевдомонадой, включают такие проблемы, как ухо пловца, сыпь в горячей ванне и, конечно же, инфекции ногтей.

Pseudomonas aeruginosa — палочковидные бактерии, вырабатывающие зеленый пигмент, отсюда и термин «зелень». Эти бактерии, как правило, процветают во влажной среде, и поэтому мы иногда наблюдаем инфекции псевдомонад, связанные с искусственными ногтями. Искусственные ногти могут создавать промежутки между натуральной ногтевой пластиной и искусственным наращиванием, где может накапливаться влага и процветать бактерии. Естественные ногти, отделенные от нижележащего ногтевого ложа (онихолизис), также могут развить инфекцию псевдомонад, когда бактерии поселяются в теплом влажном пространстве между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем.

Бактерии, которые не были полностью удалены с ногтевой пластины перед нанесением улучшения, могут вызвать рост псевдомонад в пространстве между ногтевой пластиной и улучшением.

Более длинные ногти также теоретически предрасположены к большему риску попадания бактерий на нижнюю сторону ногтя, где обычное мытье рук не всегда эффективно для удаления мусора с нижней стороны ногтя. Фактически, были сообщения о вспышках инфекции pseudomonas в больницах, источником которых были медсестры с длинными искусственными ногтями.По этой причине медицинским работникам рекомендуется носить ногти короче. Как врач и хирург, вы никогда не поймаете меня длинными когтями!

Кто подвержен риску заболевания псевдомонадой?

Чаще всего псевдомонады поражают ногти, которые каким-либо образом повреждены. Например, отделившийся ноготь или ноготь, кутикула которого повреждена, а окружающая ногтевая складка воспалилась и опухла (паронихия) — это сценарии, при которых псевдомонады могут успешно проникнуть в ногтевую единицу.Бактерии, которые не были полностью удалены с ногтевой пластины перед нанесением улучшения, могут вызвать рост псевдомонад в пространстве между ногтевой пластиной и улучшением. По этой причине важно правильно мыть руки как клиентом, так и специалистами по маникюру перед обслуживанием, а также частая чистка во время обслуживания. Хотя pseudomonas нелегко передается от человека к человеку в салоне, оборудование для ухода за маникюром всегда следует должным образом дезинфицировать, а одноразовые предметы должным образом утилизировать после каждого клиента.

Лечение псевдомонад зависит от вероятной причины инфекции. Если кажется, что причина связана с искусственным ногтем, удалите улучшение и слегка отполируйте темную область, чтобы удалить поражение поверхности ногтя. Важно, чтобы ноготь был чистым и сухим, и было бы идеально не допускать попадания продукта на ноготь, чтобы ноготь зажил. Посоветуйте своему клиенту пропитать ноготь прозрачным уксусом (не бальзамическим!) Несколько раз в день в течение нескольких недель. Она должна понимать, что пятно может вырасти через несколько месяцев.Если по прошествии трех недель проблема не растет или зеленая окраска распространяется, настоятельно рекомендуйте вашему клиенту посетить врача.

Если есть боль

Pseudomonas обычно не вызывает болезненных ощущений. Однако, если ноготь или окружающая кожа вашего клиента нежная или есть гной, скорее всего, инфекция вызвана не только псевдомонадой, и врач должен немедленно обратиться к вашему клиенту. Этот сценарий называется смешанной инфекцией, что означает, что в него вовлечены разные типы бактерий, и лечение, вероятно, потребует осушения и культивирования инфекции.

В отличие от псевдомонад, связанных с усилением, если ноготь явно поврежден или приподнят, ноготь должен повторно прирастать или зажить, чтобы эффективно вылечить псевдомонаду и предотвратить рецидив инфекции. Клиентам, у которых наблюдается расслоение ногтей, рекомендуется сделать перерыв для лака, чтобы ноготь снова прилегал. Эти клиенты должны соблюдать строгий режим предотвращения раздражения, при котором они избегают контакта с жидкостью для снятия лака и надевают перчатки при любой влажной работе.Если несколько ногтей отделены друг от друга, вашему клиенту может потребоваться осмотр врача для получения рецептурного противодрожжевого местного средства для использования под ногтем.

Доктор Дана Стерн

Дерматологи лечат кожу, волосы и ногти. Я сертифицированный дерматолог и специализируюсь на лечении заболеваний ногтей, включая воспалительные заболевания ногтей, косметические проблемы, связанные с ногтями, рак ногтей, спортивные травмы ногтей и инфекции ногтей.

Прочтите предыдущие статьи доктора Стерна о «дне из жизни» на сайте www.nailsmag.com/danastern.

Вы можете связаться с доктором Стерном со своими вопросами через Facebook (Facebook.com/DrDanaBeauty) или Twitter (@DrDanaBeauty). Посетите ее сайт www.drdanastern.com.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Псевдомонад — Здоровье — NAILS Magazine

В медицинском и научном мире это известно как псевдомонады.В салоне это чаще называют «зеленью». Как бы то ни было, это неприглядная бактериальная инфекция, из-за которой клиенты и мастера по ногтям буквально видят зеленый цвет.

Бактериальная инфекция, вызванная Pseudomonas, может возникать между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем или между искусственным покрытием ногтей и натуральной ногтевой пластиной. Некоторые люди ошибочно относят псевдомонады к плесени, но на самом деле плесень не является патогеном для человека.

В течение многих лет термин «плесень» использовался в индустрии ногтей для описания наиболее вероятных бактерий pseudomonas.Зеленый цвет, видимый на ногте, который часто принимают за плесень, является побочным продуктом инфекции и вызван в основном соединениями железа.

Бактерии этого типа обычно связаны с ногтями, но они также могут поселиться в других частях тела, включая глаза. «Это обычное явление в окружающей среде, а иногда даже в горячих ваннах», — говорит Фиби Рич, клинический доцент дерматологии Орегонского университета медицинских наук в Портленде, штат Орегон.

Риск псевдомонад может быть увеличен из-за попадания влаги.Прежде чем может произойти инфекция ногтя, поверхность ногтевой пластины должна быть заражена бактериями. Как только на изображении появляется наращивание ногтей, бактерии могут застрять между натуральным и искусственным ногтем и расти. Покрытие ногтевой пластины улучшением создает почти бескислородную среду, в которой эти бактерии процветают. Они производят темно-зеленое вещество — зеленый цвет, который вы видите на ногте.

Pseudomonas может образоваться, если бактерии находились на ногтевой пластине и не были полностью удалены до нанесения покрытия на ноготь, или если бактерии каким-то образом попали между ногтевой пластиной и продуктом после того, как клиент покинул салон.

По словам доктора Рича, псевдомонады обычно поражают ноготь, который уже поврежден или имеет онихолизис (отделение от ногтевого ложа) или паронихию (состояние, которое часто приводит к воспалению, гною и боли в кутикуле и вокруг нее).

По словам Дуга Шуна, вице-президента по науке и технологиям Creative Nail Design, подавляющее большинство инфекций, которые возникают на ногтях без признаков подтяжки, часто вызваны технологией ногтей. Например, если клиент прикасается ногтем к лицу, а ногтевые пластины не подвергаются повторной очистке, вероятность заражения резко возрастает.

Вот почему как мастерам, так и клиентам важно мыть руки перед каждым обслуживанием. Специалисты по ногтям также должны индивидуально очищать ногтевые пластины непосредственно перед нанесением продукта. Если вы избавитесь от поверхностной влаги и масел (и бактерий) перед нанесением продукта, вероятность заражения вашего клиента инфекциями будет крайне низкой.

«Если у клиента поднимается продукт, и бактерии попадают под ногти, обычно инфекции не возникают», — говорит Шун. Но если клиентка склеивает свои собственные поднятые ногти, вероятность заражения увеличивается, потому что нет кислорода, что дает бактериям шанс процветать.

Попросите своих клиентов обратиться к вам, если у них возникнет подъем, и не пытаться решить проблему самостоятельно и избежать опасной инфекции.

Кроме того, научите своих клиентов не бояться искусственных ногтей и думать, что они виноваты в том, что псевдомонаде легче вырасти. Пока вы принимаете надлежащие санитарные меры при работе со своим клиентом, с ней все будет в порядке.

Когда клиент приходит к вам с зелеными пятнами на ногтях, не паникуйте и не говорите ей, что вы не будете работать с ее ногтями.Возможна работа на клиенте с псевдомонадой. По словам доктора Рича, инфекция нелегко передается в салоне от человека к человеку. Однако в качестве меры предосторожности не используйте пилку для обработки инфицированного ногтя другим ногтем. Оберните его полиэтиленовой пленкой и выбросьте в мусорное ведро.

Чтобы помочь избавить ногтевую пластину от инфекции, удалите улучшение, слегка отполируйте пятно, чтобы открыть клетки ногтевой пластины, и удалите всю влагу и некоторые масла с поверхности. Если пятно очень темное, вы можете подумать о том, чтобы оставить продукт на некоторое время, чтобы ногтевая пластина «затвердела», прежде чем наносить новый продукт.Поручите клиентке постоянно держать пластину чистой и сухой и надевать перчатки, когда она погружает руки в воду или использует бытовые чистящие средства.

Доктор Рич предлагает также, чтобы клиент смочил ноготь в уксусе несколько раз в день в течение нескольких дней. Зеленое пятно прорастет вместе с ногтем через несколько месяцев. Если он распространяется или не начинает расти в течение трех-четырех недель, убедите свою клиентку посетить врача.

Так что в следующий раз, когда у одного из ваших клиентов появится случай «зелени», не бойтесь.Вы не имеете дело с плесенью или грибком. Это бактерии, от которых, хотя они и могут быть неприятны, можно вылечить и в конечном итоге избавиться от них.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Синдром зеленых ногтей — Хлорихия

Синдром зеленого ногтя возникает при заболевании, вызванном ростом бактерии Pseudomonas aeruginosa под ногтем.Обычно это происходит, когда руки подвергаются длительному воздействию влажной среды. Обычно это связано с хронической безболезненной паронихией, которая проявляется утолщением проксимального ногтевого валика без боли или болезненности. Кроме того, наблюдается онихолиз дистального и латерального отделов ногтевой пластины.

Цифровая иллюстрация бактерий Pseudomonas aeruginosa, модель бактерий, реалистичная иллюстрация микробов — Изображение Авторское право: Катерина Кон / Shutterstock

Также называется хлоронихией и характеризуется онихолизисом или отделением ногтя от нижележащего ногтевого ложа и зеленовато-черной / зеленовато-желтой / зеленовато-коричневой пигментацией ногтевого ложа.Зеленый цвет обусловлен сине-зелеными пигментами пиовердином и пиоцианином, продуцируемыми колониями бактерий.

Факторы риска

Наиболее частым фактором риска является хроническая паронихия или хроническая инфекция боковых ногтевых складок. Часто это связано с длительным воздействием влаги и сырости.

Руки, которые ежедневно в течение длительного времени подвергаются воздействию химикатов, моющих средств или мыла, подвергаются риску мацерации, которая предрасполагает к этой инфекции. Таким образом, было обнаружено, что он имеет повышенное распространение среди таких профессий, как домохозяйка, пекарь, парикмахер, а также среди тех, кто занимается медицинскими работами.

Другие факторы риска включают:

• Онихолизис: отделение ногтя от лежащего под ним ногтевого ложа, которое создает теплое влажное место для роста бактерий
• Онихотилломания: психологическое состояние, характеризующееся постоянным ковырянием в ногтях
• Небольшие травмы кожи вокруг ногтей
• Сопутствующие заболевания ногтей, такие как псориаз

В этих условиях организм размножается и вызывает инфекцию.С другой стороны, если держать руку сухой, это предотвращает колонизацию Pseudomonas.

Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательный организм, вызывающий широкий спектр заболеваний, от местных кожных инфекций до широко распространенных смертельных инфекций. Часто встречается при инфекциях почек, легких и мочевыводящих путей, а также системные инфекции.

Может попасть в организм через небольшие травмы или инородные тела под ногтем. Он обычно поражает волосяные фолликулы, перепонки между пальцами ног и ногтями.

Диагностика и управление

Диагноз ставится клинически, на основании типичного зеленого цвета ногтей, который не удаляется очисткой ногтей. Лечение инфекции зависит от местных антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях ноготь может быть частично удален хирургическим путем, так как в нем обитают микроорганизмы.

Обычно назначаемые антисептики включают микробицидные средства хлоргексидин, 2% раствор гипохлорита натрия, 1% уксусную кислоту и дигидрохлорид октенидина, которые используются в качестве средств для замачивания ног.Побочные эффекты включают местное раздражение и мацерацию кожи из-за воздействия химикатов и воды.

Антибиотики против Pseudomonas включают в себя в основном препараты для внутривенного введения, а также некоторые пероральные препараты. К ним относятся:

• Хинолоны, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин
• Аминогликозиды, такие как гентамицин, амикацин и тобрамицин
• Цефалоспорины, такие как цефтазидим, цефепим и цефоперазон
• Карбапенемы, такие как имипенем и меропенем
• Пенициллины, обладающие активностью против псевдомонад, такие как пиперациллин или тикарциллин

Местные и пероральные способы применения имеют свои недостатки и преимущества.Преимущество препаратов для местного применения заключается в том, что они вызывают меньшую системную токсичность, но они могут не проникать в очаг поражения должным образом через ногтевую пластину. Следовательно, они могут не достичь терапевтической концентрации в ногтевом ложе и не вызвать излечение. Такие агенты, как сульфадиазин серебра, тобрамицин, полимиксин B, бацитрацин, надифлоксацин и ципрофлоксацин, оказались полезными для местного лечения зеленых ногтей при применении в течение нескольких месяцев. Пероральные хинолоны назначают, когда пациент не предпочитает препараты для местного применения.

Помимо иссечения пораженной части ногтя, палец ноги следует обработать антисептиками и предотвратить дальнейшее воздействие влаги. Лучше всего это делать с помощью латексных перчаток с хлопковой подкладкой, когда работа связана с погружением рук в воду или химические растворы.

Исследования были сосредоточены на химических и механических средствах увеличения местного проникновения.

Список литературы

Дополнительная литература

Зеленый ноготь, вызванный онихомикозом, коинфекцией Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa вызывает множественные кожные инфекции, которые обычно протекают в легкой форме у иммунокомпетентных людей, но могут быть потенциально серьезными у пациентов с ослабленным иммунитетом.К ним относятся межпальцевые опрелости, синдром зеленой стопы, фолликулит (фолликулит в бассейне или джакузи), вегетарианский пиодерматит, баланит, наружный отит (отит пловца), злокачественный наружный отит, омфалит новорожденного, гангренозная эктима, целлюлит, абсцессы, образования узелков. фасциит и суперинфекция ожоговых ран, хирургических ран и диабетических, пролежневых или венозных язв стопы.1

Зеленый ноготь, также известный как хлоронихия или синдром зеленого ногтя, обычно вызывается инфекцией P aeruginosa.Клиническая картина состоит из классической триады зеленого изменения цвета (желтовато-зеленый, коричневато-зеленый, голубовато-зеленый или черно-зеленый) пластинки ногтя, проксимальной хронической паронихии и дистолатерального онихолиза. Большинство штаммов этой бактерии продуцируют пигменты, в том числе желтовато-зеленый флуоресцеин пиовердин и черно-зеленый пиоцианин (1-гидрокси-5-метилфеназин), которые вызывают типичный зеленый цвет инфицированных ногтей. Дифференциальный диагноз включает подногтевую гематому, злокачественную меланому, желтуху, образование пузырей, синдром желтого ногтя, инфекции, вызванные другими агентами, такими как Trichosporon inkin и Aspergillus, Candida и Proteus, изменение цвета ногтей, вызванное лекарствами, и экзогенная пигментация, вызванная химическими веществами. .2,3

Факторы, которые предрасполагают людей к зеленоватым ногтям из-за инфекции P aeruginosa, включают иммунодефицит, сахарный диабет, травмы ногтей, влажную среду и длительное воздействие воды, мыла или моющих средств. Ногти, ранее пораженные онихолизом, паронихией, онихотилломанией или псориазом ногтей, более уязвимы.2 Также сообщалось о тесной взаимосвязи между грибковыми инфекциями ногтей и инфекциями ногтей P aeruginosa.4,5

Мы представляем клинические и дерматоскопические данные иммунокомпетентного пациента мужского пола. с зеленым ногтем, вызванным онихомикозом (ОМ), коинфицированным P. aeruginosa.

Пациентом был 39-летний мужчина, не имеющий личной истории болезни, который был осмотрен по поводу обесцвечивания ногтя на правой ноге, которое началось 2 года назад. Он не сообщил о предыдущей травме. Его лечили 5% раствором аморолфина два раза в неделю в течение 3 месяцев без улучшения.

При физикальном обследовании выявлен подногтевой гиперкератоз и изменение цвета ногтевой пластины пятого пальца правой стопы на желто-зеленый цвет (рис. 1A и B). При дерматоскопии выявлены изменения ногтя, подногтевой гиперкератоз, неправильная дистальная граница и разноцветный узор на ногтевой пластине, состоящий из участков однородной зеленоватой и черно-синей окраски, а также других продольно распределенных участков желтого цвета (рис.1С). Межпальцевые промежутки обеих стоп были мацерированы и покрыты трещинами.

Предполагаемый диагноз — микоз стопы, связанный с инфекцией ногтей OM или P aeruginosa. Было собрано несколько образцов пораженного ногтя для культивирования грибков и бактерий. Культура выявила рост P aeruginosa и мицелиальных грибов, которые не удалось идентифицировать из-за избыточного бактериального роста. Первоначальное лечение, выбранное на основании результатов антибиотикограммы, включало пероральный прием ципрофлоксацина (500 мг / 12 ч) в течение 10 дней, а затем пероральный тербинафин (250 мг / сут) в течение 3 месяцев.Контрольное обследование через 6 месяцев показало полное исчезновение инфекционного процесса.

Tinea pedis (атлетическая стопа) считается наиболее распространенной дерматофитной инфекцией и чаще всего поражает межпальцевые промежутки. Простая форма протекает бессимптомно или с легким зудом и характеризуется эритемой, шелушением и растрескиванием. Чаще всего поражаются третье и четвертое межпальцевые промежутки. Некоторые недерматофитные грибы и бактерии (Corynebacterium minutissimum) вызывают аналогичные клинические проявления.Сложная форма межпальцевого опоясывающего лишая характеризуется вторичной бактериальной суперинфекцией и более тяжелым проявлением. Обычно он вызывает зуд или боль с воспалением, мацерацией, эрозиями и неприятным запахом.6,7

ОМ — инфекция ногтей, вызываемая дерматофитными грибами (tinea unguium), недерматофитными мицелиальными грибами или дрожжами. Предположительный диагноз устанавливается на основании клинических особенностей и должен быть подтвержден микологическими анализами (прямой осмотр и посев) или гистологией.Дерматоскопия (онихоскопия) может быть полезной с диагностической точки зрения. В зависимости от клинической картины ОМ подразделяется на дистальный и латеральный подногтевой, поверхностный (черный и белый), проксимальный подногтевой, эндоникс, смешанный, тотальный дистрофический или вторичный.5

Коинфекция P aeruginosa была описана у пациентов с ОМ, 4,5, а также с tinea pedis.7 В этих случаях наблюдается подногтевой гиперкератоз и изменение цвета пораженных ногтей на желто-зеленый цвет.4 Присутствие грибов способствует колонизации и росту P aeruginosa.В случае коинфекции P aeruginosa изоляция возбудителя грибка может оказаться невозможной из-за чрезмерного роста бактерий в культуре или фунгистатических и / или фунгицидных свойств бактерий.4,7 Фактически, эта бактерия вырабатывает вещества, подавляющие рост дрожжей in vitro (Candida). albicans), недерматофитных нитчатых грибов (Aspergillus fumigatus и Fusariumsolani) и дерматофитных грибов (Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum) .8,9

В данном случае культура образца ногтя позволила выделить нитчатый грибок, но не идентифицировать его.Нам не удалось определить, был ли рассматриваемый гриб дерматофитным или нет. Более того, мы не собирали образцы из межпальцевых промежутков пациента. Рост дерматофитов, таких как виды Trichopyton, в культурах этих образцов мог подтвердить клинический диагноз tinea pedis. Поскольку клинические, дерматоскопические и микробиологические данные были совместимы со смешанной бактериальной (P aeruginosa) и грибковой инфекцией ногтей, мы решили назначить лечение ципрофлоксацином и пероральным противогрибковым средством в течение 3 месяцев.Другой полезный терапевтический вариант в случаях, когда поражен единственный ноготь, — это фотодинамическая терапия, которую можно сочетать с одновременным лечением опоясывающего лишая стопы.10

В заключение мы описываем новый случай зеленого ногтя, вызванного ОМ, коинфицированным P aeruginosa в иммунокомпетентный взрослый мужчина. Адекватное лечение необходимо в случаях ОМ с сопутствующей грибковой инфекцией и инфекцией Pseudomonas. Поскольку взаимодействие между двумя агентами может усложнить микробиологическую диагностику, важно знать их соответствующие клинические и дерматоскопические особенности.