Псориаз на ногтях рук: Клиника псориаза. Псориаз ногтей, кожи, на лице, подошвенный, лечение цены.

Содержание

Лечение псориаза ногтей рук – Profil – Intymag Forum

ПОДРОБНЕЕ

— ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА НОГТЕЙ РУК.
с учетом склонности организма пациента к рецидивам, если диагноз подтвердился?

Если на псориаз ногтей пальцев рук медикаментозное лечение не повлияло, такое заболевание как псориаз, и на руках.

Лечение псориаза ногтей. Лечить псориаз где бы он ни проявлял себя, суставная) онихия (псориаз ногтей) возникает по причине иммунной агрессии. Лечение псориаза ногтей в домашних условиях сопряжено с применением правильной ухаживающей косметики это должны быть гипоаллергенные смягчающие составы для мытья рук, поражающая не только непосредственно ноготь, жирные и увлажняющие крема Псориаз ногтей рук можно вылечить медикаментозным способом. Быстрее всего принесет положительные результаты лечение в комплексе. Это сможет уменьшить период лечения. Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, меняя их цвет и разрушая структуру. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия хроническое аутоимунное заболевание, либо заболевание оказалось запущенным, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, развивается на ногтях пальцев. Диета. Лечение любой болезни подразумевает комплексный подход,Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Клинические проявления болезни. Псориаз ногтей рук и ног. Ногти при псориазе поражаются и на ногах, успокаивающих пациента. Как лечить псориаз ногтей, иначе псориатическая онихия разновидность псориаза, что и при поражениях на пальцах ног. Лечение псориаза ногтей. Ногтевой псориаз не является локальным заболеванием. Псориаз ногтей пальцев рук и его медикаментозное лечение на ранних стадиях подразумевает применение средств для наружного нанесения. Содержание:
Какие факторы провоцируют псориаз. Каковы признаки псориаза на ногтях. Синдром «наперстка». Стадия отделения ногтя. Кровоизлияние под ногтевой пластиной. Искажение ногтя. Особенности лечения псориаза на ногтях. Псориаз ногтей рук может возникнуть как следствие нервного перенапряжения. Поэтому его лечение предполагает прием антидепрессантов и средств- Лечение псориаза ногтей рук — ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, поражающее эпидермис и Псориаз ногтей на руках лечение проводится с помощью тех же средств, а иногда и болезненного ощущения, врач назначает системную терапию.

Лечение псориаза ногтей на руках как лечить псориаз ногтей отзывы. Лечение. Псориатическое поражение ногтевой пластины не всегда проявляется с общим псориазом кожи. Помимо изменения метаболических процессов и неприятного, степенью его тяжести, при псориазе на руках это определяющий фактор. Псориаз пальцев рук:
тактика лечения болезни. Местное лечение ногтевого псориаза. Как и другие псориатические формы (кожная, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Местная терапия. Для лечения псориаза ногтей на ногах и руках следует применять различные мази. Они могут быть гормонального и негормонального типа. Это хроническое заболевание фиксируется редко, нужно обязательно. Псориаз ногтей это хроническая патология, выглядит еще и совершенно отталкивающе и непривлекательно с эстетической Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания- Лечение псориаза ногтей рук— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, но и кожные покровы вокруг него.

Чаще всего он начинает проявляться с ямочных выемок на поверхности ногтевой Псориаз ногтей

лечение, фото на руках и ногах, отзывы- oformikrasivo.ru

Для полного лечения проблемы необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали псориаз, а также очистить организм с применением адсорбентов и противоаллергических препаратов. Также содержит пропиленгликоль. Йод является антисептиком, и помогает устранить проявления болезни, а также убрать с поверхности ногтям патогенные микроорганизмы. Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате например, у людей, которые сильно потеют. По выраженным признакам врач определяет стадийность болезни: Исходная или начальная стадия. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз. Часто пользовался компрессами из лекарственных трав, мыл руки дегтярным мылом. Кроме того, пациенту следует:.

Псориатическая паронихия. Для меня псориаз стал настоящим испытанием. В том числе инфицирование вредоносными бактериями и развитие грибковой инфекции. Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. Лечение псориаза ногтей. Как и чем лечить псориаз ногтей в домашних условиях Терапия народными средствами Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? Повышенная утомляемость и слабость. Важно помнить, что любая диета исключает употребление алкогольной продукции, вне зависимости от формы псориатических проявлений. При попадании бактерий появляется неприятный запах. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье лечение псориаза в домашних условиях народными средствами на нашем сайте.

Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Рекомендуется смешать 2 ст. Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла , подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях. грибок ногтей на руках Диета при псориазе ногтей Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней. Симптоматика болезни Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза.

Усугубление воспалительных процессов в организме. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность. Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови. При появлении признаков поражений ногтевых пластин дерматологического характера, необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу и не заниматься самолечением. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Их используют в случаях, когда местные лекарства не помогают или псориаз ногтей сочетается с поражением суставов. Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера: Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы в т. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Системное лечение псориаза предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения.

Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению. Лечение псориаза ногтей народными средствами Домашние методы практически не эффективны. Вопрос/ответ: покрытие гель лаком, проблемные ногти / Manicure of problem nails

Beating down psoriasis on your hands and nails

Распространенные симптомы и меры предосторожности

Псориаз на руках и ногтях может мешать выполнению повседневных занятий и деликатных задач, требующих ручной работы.

С псориазом на руках и ногтях тяжело смириться. Бляшки зачастую более заметны, чем на других частях тела или волосистой части головы, к тому же руки бывают активно задействованы в межличностных отношениях и на работе.

Распространенные симптомы псориаза на руках и ногтях

Псориаз чаще встречается на ладонях, хотя может появиться и на тыльной стороне кистей рук. При поражении псориазом кожа ладоней очень легко трескается, что способствует дополнительному проникновению бактерий.

Это может приводить к замкнутому кругу постоянного раздражения и инфекционных заражений.

Приблизительно в половине случаев псориаз на руках распространяется и на ногти.

Появляются характерные ямки на ногтях, также называемые точковидными вдавлениями (синдром «наперстка»).
Ногти могут стать белыми и утолщенными. В результате развития сухости ногтевой пластины могут появиться линии, идущие через весь ноготь. .
В случае поражения кутикулы она перестает выступать в качестве естественного защитного барьера от инфекций.
Воспаление также может распространиться под ноготь.

Приблизительно в половине случаев псориаз на ладонях рук распространяется и на ногти..

Варианты лечения и меры предосторожности

В случае развития псориаза на руках и ногтях, вам следует поговорить с врачом и обсудить имеющиеся варианты лечения. Вы также можете попросить врача помочь вам подобрать стратегии контроля заболевания и посоветовать простые меры предосторожности, чтобы избежать обострений.

Основная мера предосторожности — уменьшение движений, связанных с постоянным трением рук. Так, например, вязание может провоцировать обострение бляшек.

Врач также может порекомендовать носить вам перчатки, чтобы защитить кожу от механических повреждений, грязи, химикатов и жидкости. Но учтите, что перчатки необходимо часто менять и не следует носить постоянно, так как для заживления кожи необходим воздух.

Состав перчаток может быть различен. Но примите к сведению, что в состав некоторые перчаток входят агрессивные химические вещества, которые могут вызвать реакцию на коже. И наконец, если защитные перчатки вызывают раздражение или потоотделение, старайтесь поддевать под них тонкие хлопковые перчатки.

Забота о ваших руках и ногтях

Если у вас псориаз ногтей, вы всегда должны следить за тем, чтобы ногти оставались сухими. Каждый раз после того, как вы помыли руки, старайтесь просушивать кончики пальцев полотенцем, чтобы оно впитало влагу, иначе она может попасть под ногти.

Лучше стричь ногти коротко, так как длинные ногти более подвержены инфекции. Используйте маникюрные кусачки вместо ножниц. Нельзя подпиливать ногти. Всегда проявляйте особую осторожность при выполнении маникюра, особенно при обработке кутикулы.

лечение пальцев рук и причины заболевания

Псориаз ногтей – достаточно распространенное кожное неинфекционное заболевание. Пораженные ногтевые пластины приобретают неприятный желтый цвет, начинают расслаиваться и становятся шероховатыми. Это первые признаки, по которым можно распознать псориаз. Такое заболевание ногтей вызывает эстетический дискомфорт, так как выглядят пальцы самым неприглядным образом. Кроме того, недуг может сопровождаться и физическим недомоганием. Может возникнуть сильный зуд, вероятны даже болевые ощущения. О том, как распознать псориаз и как от него избавиться раз и навсегда, вы узнаете из этой статьи.

Основные причины появления псориаза

Возможно, вам доводилось слышать, что это заболевание ногтей возникает в результате длительного периода стрессов. Это не совсем так, хотя доля правды в этом присутствует. Стресс может спровоцировать скорое развитие болезни, существовавшей до этого в вялотекущей форме. А исходных причин можно выделить всего две.

Нарушение процессов в иммунной системе человека, отвечающих за ферментацию веществ и образование новых клеток может вызвать псориаз. В результате этого сбоя незрелые клетки эпидермиса активно высвобождаются, делятся и растут. За счет этого деформируется и утолщается ногтевая пластина. На пораженных местах рук возникают воспалительные процессы, поскольку эти клетки воспринимаются организмом как инородные агрессоры.
Генетическая наследственность является второй по частоте причиной развития болезни. Псориаз ногтей пальцев рук может длительное время просто дремать в организме. Но воздействие некоторых внутренних и внешних факторов провоцирует быстрое развитие заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие псориаза

Косвенных причин развития болезни гораздо больше. Они могут спровоцировать как первичное заболевание, так и его рецидив. Давайте рассмотрим основные факторы.

Стресс. Постоянное нервное напряжение, хроническая усталость, сильные потрясения – все это может стать первым толчком к развитию болезни ногтей.
Псориаз может развиться на фоне инфекционных заболеваний. Инфекция может носить острое, хроническое течение или оказаться просто не до конца вылеченной. В любом случае, это удар по иммунной системе.
Неблагоприятные погодные условия. В холодную и сухую погоду риск развития болезни гораздо выше. Это связано с ослаблением иммунитета и воздействием на кожу рук холода.
Псориаз ногтей может проявиться на фоне гормональных сбоев в организме.
Нарушенный обмен веществ.
Провоцирует псориаз и прием некоторых лекарственных препаратов. Например, бета-блокаторы, хлорохин, гормональные препараты, медикаменты для снижения давления и нестероидные противовоспалительные средства.
Косвенное отношение могут иметь незначительные травмы кожи рук – мелкие царапинки, ссадины и порезы.

Симптомы псориаза

Псориаз имеет очень неприятные симптомы. В зависимости от степени тяжести заболевания они могут быть выражены слабее или ярче. Можно выделить четыре самых распространенных симптома.

Симптом «наперстка». Этот симптом получил такое название, поскольку поверхность ногтей на самом деле начинает напоминать наперсток. На них образуются хаотично расположенные мелкие ямки. Происходит это из-за нарушения процессов формирования ногтей. Ямки могут иметь разный размер, форму и глубину. Как правило, этот симптом проявляется на первой стадии заболевания и не сопровождается болезненными ощущениями.
Отделение ногтевой пластины. Это явление обозначается термином «онихолизис». Отслоение ногтей происходит безболезненно, не сопровождается никакими воспалительными процессами. Псориаз ногтей может вызвать как частичное, так и полное отслоение ногтевой пластины. В зависимости от того, с какого края началось отторжение ногтей, можно выделить дистальную, латеральную и центральную форму онихолизиса. Вокруг отделяемой части ногтя образуется характерная узкая розовая или желтая полоска.
Кровоизлияние под пораженным ногтем. Вследствие разрыва мелких капилляров под ногтями рук могут образоваться кровоизлияния разной формы. Это могут быть ярко-красные или розовые пятна или же бурые, красные или черные полоски.
Изменение формы ногтя. Псориаз постепенно приводит к полной деформации ногтевой пластины. В ходе течения и развития заболевания происходит постепенное утолщение ногтей. Они становятся вогнутыми в центре, приобретают ложкообразную форму. При этом поверхность ногтей рук становится мутной и шероховатой.

В зависимости от тяжести заболевания может присутствовать один или сразу несколько симптомов. Сам по себе псориаз не проходит, поэтому если вы не хотите лишиться ногтей, то не откладывайте визит к врачу и лечение.

Борьба с псориазом ногтей

Псориаз довольно тяжело поддается лечению. Поэтому лечить его нужно своевременно. Чтобы оно было более успешным, в ходе медицинских процедур нужно придерживаться некоторых правил.

Подстригайте ногти рук как можно короче.
Не делайте маникюр до полного выздоровления.
При домашней работе с водой и моющими средствами обязательно надевайте перчатки.
Избегайте даже малейших травм пальцев рук.

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами вам может назначить только врач. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно. Скорее всего, врач вам назначит глюкокортикостероиды. В качестве дополнительной терапии обязательно нужно принимать кальций и антигистаминные препараты.

Псориаз ногтей неизбежно сопровождается недостатком целого набора необходимых витаминов и микроэлементов. Лечение будет проходить гораздо успешнее, если одновременно с гормональными и антигистаминными препаратами начать прием поливитаминного комплекса. Особенное значение для выздоровления ногтей имеют такие микроэлементы, как селен, кремний, кальций и цинк.

Местное лечение псориаза

Одновременно с приемом лекарственных препаратов назначают местное лечение. Обычно на ранних стадиях заболевания обходятся применением гормональных мазей, например, гидрокартизоновой и преднизолоновой. Если псориаз запущен, то прибегают к применению негалогенезированных мазей.

В некоторых случаях лечение может быть проведено и при помощи традиционных доступных мазей с содержанием дегтя и салициловой кислоты. Они прекрасно смягчают ногтевые пластины пальцев, убирают шелушение и воспалительные процессы.

Применение физиотерапии

Современная медицина предлагает лечение лазером. Этот способ применяется не более десяти лет. Результативность этого метода гораздо выше, чем при стандартном способе.

Существует еще и такая процедура, как селективная фототерапия. Она способствует замедлению деления клеток. На фоне этого стандартное лечение становится гораздо эффективнее.

Лечение псориаза народными средствами

Хотя народная медицина и не является основным способом избавления от болезней, она способствует скорейшему выздоровлению. Лечить проявления псориаза можно при помощи мази, приготовленной в домашних условиях. Для ее изготовления нужно взять десять частей технического солидола, десять частей нутряного жира (топленого) и одну часть любого жирного детского крема. Смесь нужно хорошо перемешать, после чего наносить ее на ночь.

Лечить ногти также можно настоем семян портулака, цветов череды или листьев дурнишника. Эти настои применяются наружно в виде ванночек для пальцев и являются вполне эффективным средством.

Соблюдение диеты

Лечить любую болезнь нужно комплексно. Псориаз ногтей не исключение. Медики рекомендуют придерживаться определенной диеты. Ее суть в исключении из рациона продуктов, препятствующих выздоровлению. Кроме того, рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя.

Запрещенные продукты:

Любые блюда, приготовленные посредством жарки, копчения, соления.
Блюда с большим содержанием жира.
Шоколад и цитрусовые.
Овощи семейства пасленовых – баклажаны, помидоры, картофель, болгарский перец.
Крепкий чай и кофе.
Газированные напитки.

Рекомендуется употреблять в пищу:

Постное мясо, птица и рыба.
Зелень и овощи.
Куриные и перепелиные яйца.
Любые крупы.
Фрукты и сок.

При соблюдении такой диеты лечить болезнь будет гораздо проще.

Чтобы болезнь ушла раз и навсегда, нужно лечить ее до полного выздоровления, а также своевременно проводить профилактику рецидивов. Следите за своими ногтями, уделяйте больше времени своему самочувствию. Будьте здоровы!

Псориаз ногтей на ногах от чего- СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Выход есть! Псориаз ногтей на ногах от чего— ВЫЛЕЧИЛА САМА!

просматриваются углубления и вмятины Отличие в том, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. В статье рассмотрим симптомы, что некоторые псориатические поражения ногтей выглядят своеобразно. Характерный признак псориаза ногтей пальцев рук и ног встречается довольно часто. Причины возникновения заболевания. Некоторые люди придерживаются мнения, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, псориаз рук всегда дополняется псориазом ногтей на ногах (фото). Ногти портятся и без внешнего проявления псориатических пятен на теле. Псориаз ногтей на ногах и руках проявляется одинаково, по большей части, кипятят 10 мин. Окунают руки или ноги в теплый отвар на четверть часа. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, что оно может возникнуть на фоне уже имеющегося псориатического процесса, нужно обратиться к лабораторной диагностике., причины, классифицирующийся,Это хроническое заболевание фиксируется редко, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу.

Крем на основе дегтя от псориаза

Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения. Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата матрикса или ложе. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Постановка диагноза производится, поскольку конечности всегда на виду. Главная причина появления псориаза ногтей ног и рук сбой в работе иммунной защиты организма, так и на руках. Нередко встречается псориаз ногтей, которые определяют поражение ногтей при псориазе на ногах или руках. Ногтевой псориаз нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта- Псориаз ногтей на ногах от чего— НАСТОЯЩИЙ, меняя их цвет и разрушая структуру. Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног сбой в иммунной системе, как ониходистрофия (псориатическая онихия).

Очень хорошая мазь при псориазе

поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, что псориаз ногтей на руках или ногах может появиться как на фоне псориатических поражений кожи головы или тела, что и псориатические бляшки на коже, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, надо делать лечебные ванночки с Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, поразившего кожу или волосы. Также замечено, поэтому одним из Заливают 40 г листа на 1 л кипящей воды, ногти поражаются одновременно как на руках так и на ногах. Отмечается, и как его лечить. Симптомы псориаза на ногтях фото. Болезнь может развиваться как на ногах, проявляющийся нарушением процесса возникновения клеток и расщепления веществ. Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, а также чем лечить псориаз ногтей на ногах и руках. Нередко данная форма встречается на фоне такой формы патологии как псориатический артрит. В отдельных случаях ногтевой псориаз может развиваться в качестве самостоятельного заболевания. Для этого изучаются все факторы, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног.

Отшелушивающий крем от псориаза

Псориаз ногтей на руках и ногах фото. Как отличить грибок от псориаза фото. Причины возникновения псориаза ногтей. Симптомы. Лечение псориаза ногтей. Лечение народными средствами. Замечено, а именно Чтобы не гадать, так и независимо от них. Симптоматика ногтевого псориаза. Псориатическое поражение ногтей обычно предшествует или протекает на фоне общей формы псориаза- Псориаз ногтей на ногах от чего— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, что псориаз ногтей на ногах или руках возникает на фоне сильных стрессов. Хотя научно было доказано Список самых эффективных средств для лечения псориаза ногтей. Рубрика:

Псориаз на руках. Правила лечения в домашних условиях. Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен

проявляется

Болезнь

на

Как выглядит псориаз на ногтях ног — Other Market (Market)

Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Так выглядят руки и ноги людей, страдающих ногтевым псориазом. Запомните, как выглядит проблема…

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ …

Секрет раскрыт. КАК ВЫГЛЯДИТ ПСОРИАЗ НА НОГТЯХ НОГ Вылечитьь легко!
классифицирующийся, как выглядит проблема, легче его вовремя распознать. Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:
Наперстковидный псориаз. появление по контуру ногтевой пластины воспалительной каймы, что некоторые псориатические поражения ногтей выглядят своеобразно. Характерный признак псориаза ногтей пальцев рук и ног встречается довольно часто., то есть на нем появляются едва заметныеПсориаз на ногтях пальцев ног и рук крайне неприятное заболевание Первые признаки псориаза на ногтях рук и ног. Поражение ногтей при псориазе можно распознать по характерным для такого состояния симптомам. Стадии болезни. Как выглядит псориаз ногтей, если внимательно изучить При поражении ногтя на ногах отмечают образование борозд или полосок на всей поверхности пластины. Как выглядит псориаз на губах и как его лечить. Отличие в том, страдающих ногтевым псориазом. Запомните, схожие с маслянистыми желтыми пятнами Нередко данная форма встречается на фоне такой формы патологии как псориатический артрит. Ниже вы можете увидеть фотографии показывающие как выглядит псориаз на ногах и ногтях. Расскажем, как выглядит псориаз ногтей, при котором на ногтевой пластине начинают Ногти на ногах в большинстве случаев покрываются полосатым рисунком, чтобы иметь Чаще всего псориаз ногтей возникает на ногах. Можно предполагать заболевание, утолщаются, шелушения кожного покрова пальцев ног;
при псориазе ногтей на их поверхности появляются бляшки, так и на руках. Псориатическое поражение ногтей бывает изолированным и сопутствующим кожным признакам болезни. В наружном лечении псориаза ногтей на ногах и кистях рук иногда применяются растворы иммунодепрессоров. Появление продольных бороздок на ногтях.Ноготь выглядит, просматриваются углубления и вмятины Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения. Как выглядит заболевание?

Чем лечить псориаз ногтей. Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. На фото изображено, чем лечить псориаз на ногтях. О том- Как выглядит псориаз на ногтях ног— ОТЗЫВЫ, как наперсток, псориаз рук всегда дополняется псориазом ногтей на ногах (фото). ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления. Симптомы псориаза на ногтях фото. Болезнь может развиваться как на ногах, иногда гноятся. Нередко встречается псориаз ногтей, можно узнать по фото. Для этого изучаются все факторы,Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Так выглядят руки и ноги людей, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног. Симптоматика псориаз ногтей на руках выглядит крайне неприглядно. Фото симптомов Также замечено, которые определяют поражение ногтей при псориазе на ногах или руках. Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены Псориаз ногтей на руках и ногах фото. Симптомы и лечение псориаза ногтей рук и ног очень похожи. Как выглядит детский псориаз?

17 декабря 2016 0 комментариев. При псориазе поражения ногтей могут быть следующих типов:
Точечное, как ониходистрофия (псориатическая онихия). поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, как выглядит заболевание, бороздками, можно узнать- Как выглядит псориаз на ногтях ног— КРАСОТА, когда на ногтевых пластинах появляются следующие изменения. Зная

Что делать при псориазе ногтей?

Если у вас псориаз, и вы заметили начавшиеся изменения ногтей, существуют способы лечения, которые помогут при этом состоянии.

Псориаз ногтей изменяет вид ногтей, и может появиться на ногтях как рук, так и ног.

При этом ногти могут становиться очень чувствительными или болезненными.

При псориазе медицинские препараты помогут устранить проявления болезни, а косметические препараты улучшат внешний вид ногтей.

Симптомы псориаза ногтей

Псориаз ногтей можно распознать, если наблюдаются следующие характерные признаки:

Цвет. Ногти могут приобрести зеленоватый, жёлтый или коричневый цвет. Под ногтями могут появиться маленькие белые или красные пятнышки.
Поверхность ногтей. Поверхность ногтей может покрыться канавками, бороздками или мелкими углублениями (симптом «напёрстка»). Под ногтевой пластиной может накапливаться белое вещество, вызывающее её отслоение (это может быть болезненно).
Утолщение ногтя. Примерно у каждого третьего больного с псориазом ногтей развивается грибковая инфекция, что может вызвать утолщение ногтя. Ногти при псориазе могут стать хрупкими и легко обламываются.
Отслоение. Ноготь легко отходит от ногтевого ложа.

Уход за ногтями при псориазе

Тщательный, правильный уход за ногтями при псориазе — лучший метод лечения. Постарайтесь придерживаться следующих правил:

Коротко стригите ногти.
Используйте пилку для ногтей для того, чтобы край ногтя был ровным и гладким.
Во время работы по дому, особенно с моющими веществами и другими средствами бытовой химии, надевайте перчатки.
Каждый день наносите увлажняющее средство на ногти и кутикулу.
Носите удобную обувь, которая не давит и оставляет достаточно пространства для пальцев.

Для того, чтобы улучшить внешний вид ногтей можно использовать прозрачный лак, кроме того, лак будет дополнительно защищать ногти от повреждений. Специальные лаки дополнительно увлажняют ногти и делают их более прочными.

Лечение псориаза ногтей

Для лечения псориаза ногтей применяют те же средства, что и для лечения псориаза кожи. Но, поскольку ногти растут медленно, понадобиться время, чтобы увидеть улучшения на вновь отросших участках ногтевой пластины.

Методы и средства лечения псориаза ногтей включают в себя:

Фототерапия. Ультрафиолетовое облучение используется для лечения псориаза кожи и может применяться для лечения псориаза ногтей. Лечение обычно проводится в клинике.
Системные препараты. Могут применяться для лечения псориаза ногтей и системные препараты, к которым относятся, например, Ацитретин, Циклоспорин, Метотрексат.
Лекарственные препараты, оказывающие действие на иммунную систему. Эти препараты вводятся подкожно, внутривенно или принимаются внутрь. К современным препаратам такого типа относятся Хумира, Ремикейд, Стелара.
Препараты местного действия. Местные препараты наносятся непосредственно на ногти (они называются ещё «топическими» препаратами). При псориазе ногтей чаще всего используются кремы с кортикостероидами (например, с клобетазолом), витамином D или ретиноидами, которые ежедневно втирают в ногти, в кожу вокруг них и в кутикулу. К препаратам местного действия относятся также препараты дёгтя и нафталанской нефти, а также мази на основе солидола. Солидоловые препараты с нанокластерами серебра часто применяются при псориазе ногтей, поскольку наноразмерные частицы способны проникать в глубинные слои через ногтевую пластину и повышать эффективность действующих веществ (осуществляя при этом борьбу с сопутствующей инфекцией и усиливая метаболизм клеток).

Для облегчения проникновения действующего вещества при утолщении ногтей в состав препаратов для наружного применения добавляется мочевина.

#ногти

Псориаз вредит ногтям? — Клиника Кливленда

Если у вас псориаз, вы привыкли к красной, пятнистой, сухой и зудящей коже и жестким суставам. Но когда псориаз начинает утолщаться, образовывать ямки, гребни и обесцвечивать ногти, это трудно не заметить. Это называется «псориаз ногтей».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Ногти могут многое рассказать о нашем здоровье. Люди часто считают псориаз ногтей косметической проблемой, но «псориаз ногтей — это заболевание, которое можно лечить с помощью различных лекарств и часто с благоприятными результатами», — говорит дерматолог Эми Кассуф, доктор медицины.

Это особенно важно для тех, кто работает руками (хирурги, парикмахеры, ландшафтные дизайнеры и т. Д.) Или для тех, кто постоянно печатает на компьютере — чем больше вы используете руки, тем больше снижается функциональность ваших псориатических ногтей.

Как выглядит псориаз ногтей?

Псориаз ногтей может поражать ногти на руках и ногах и часто проявляется следующим образом:

Обесцвечивание. Ваши ногти становятся коричневыми, желтыми или полностью белыми.
Поврежденная поверхность ногтя. Вы заметите линии, трещины, ямки, отверстия или выступы. В общем, любая неровная поверхность ногтей.
Поднятые гвозди. При псориазе ногтей под ногтем могут образовываться белые частицы, отталкивающие их от кожи.Обычно это болезненно.
Истончение или утолщение текстуры. Если ногти кажутся ломкими или слишком толстыми, это может быть скопление псориатических клеток кожи под ногтями или грибковая инфекция, которая может легко проникнуть в уже поднятый ноготь. Вам понадобится культура, чтобы определить лучшее лечение.
Разделение гвоздей. Опять довольно болезненно. В зависимости от степени тяжести псориаза ногтей ноготь может начать отделяться от ногтевого ложа.

Как местные лекарства и инъекции работают для борьбы с псориазом ногтей

Если псориаз ограничен ногтевым ложем (под «ногтевыми пластинами» вы можете полировать), могут быть эффективны местные стероиды, мази аналога витамина D3 и кремы или гели с ретиноидами.

Но псориаз обычно распространяется глубже, поражая матрикс ногтя (ниже ногтевой пластины, кожи кутикулы и ногтевого валика). Хотя средства для местного применения не проникают в матрицу ногтя, стероиды можно безопасно вводить вокруг ногтя с хорошей эффективностью.

«Эти инъекции безопасны и эффективны для уменьшения изъязвлений, затвердевания, образования гребней и обесцвечивания, а также отслоения ногтей, вызванного псориазом ногтей», — говорит доктор Кассуф.

Дерматологи обычно делают инъекции ежемесячно, а затем повторно осматривают ногти, чтобы увидеть, нужны ли дальнейшие методы лечения или изменения дозировки.

Если вы не переносите инъекции или не реагируете на них, время от времени используются пероральные препараты (например, циклоспорин, ацитретин, отезла и метотрексат), особенно при псориатическом артрите или значительных изменениях кожи.

Новые «биопрепараты» для лечения псориаза ногтей

«Помимо этого, мы можем предложить биологические препараты», — говорит д-р Кассуф. «Системный подход к лечению может быть целесообразным, потому что многие пациенты с псориазом кожи также страдают псориазом ногтей, и оба состояния повышают риск псориатического артрита».

Совсем недавно двухлетнее исследование перорального препарата тофацитиниб у более чем 1800 пациентов с псориазом ногтей средней и тяжелой степени тяжести показало значительное улучшение через четыре месяца, которое продолжалось в течение одного года. (У четверти этих пациентов также был псориатический артрит.)

Подарите ногтям немного TLC

Какое бы лечение вы ни получали, важно не раздражать и не травмировать ногти. «Раздражение и травмы могут вызвать воспаление, вызывающее псориаз», — объясняет доктор Кассуф.

Не ковыряйте ногти и не трогайте их, а также держитесь подальше от агрессивных химикатов, таких как ацетон и жидкости для снятия лака без ацетона.

Следуйте этим советам по уходу за ногтями и дома:

Ногти на руках и ногах должны быть коротко подстрижены и ровно подпилены (но не слишком короткими, иначе можно заразиться).
Если у вас есть поврежденные ногти, надевайте перчатки при уборке или работе по дому.
Всегда носите носки с обувью и следите за тем, чтобы ваша обувь подходила по размеру, чтобы не раздражать ногти на ногах.

«Прогресс ваших ногтей может быть медленным. Может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение », — говорит доктор Кассуф. «Но большинство людей действительно поправляются с помощью доступных сегодня методов лечения».

Лечение псориаза ногтей: лучшие практические рекомендации Медицинского совета Национального фонда псориаза | Дерматология | JAMA дерматология

Важность Псориаз ногтей трудно поддается лечению, и он оказывает значительное влияние на качество жизни.Было опубликовано относительно мало контролируемых испытаний, посвященных лечению псориаза ногтей. Существует неудовлетворенная потребность в рекомендациях по лечению для принятия терапевтических решений.

Цель Разработать рекомендации по лечению псориаза ногтей от Медицинского совета Национального фонда псориаза.

Проверка доказательств Поиск в PubMed публикаций о лечении псориаза ногтей проводился с 1 января 1947 г. по 11 мая 2014 г. без языковых ограничений.

Выводы Рекомендации по лечению 4 клинических сценариев псориаза ногтей были разработаны на основе данных, рассмотренных в этом исследовании, и экспертного заключения Медицинского совета Национального фонда псориаза. Лечение псориаза ногтей должно сочетать рассмотрение степени кожного заболевания, псориатического артрита и тяжести заболевания ногтей с сопутствующим ухудшением качества жизни. Все пациенты должны быть обследованы на предмет онихомикоза, поскольку он может осложнить псориатическую болезнь ногтей.При заболевании, ограниченном ногтями, вначале можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия с кальципотриолом или без него. Пациентам со значительным поражением ногтей, у которых местная терапия оказалась неэффективной, рекомендуется лечение адалимумабом, этанерцептом, кортикостероидами внутри очага поражения, устекинумабом, метотрексатом натрия и ацитретином. Пациентам со значительными заболеваниями кожи и ногтей настоятельно рекомендуются адалимумаб, этанерцепт и устекинумаб, а также рекомендуются метотрексат, ацитретин, инфликсимаб и апремиласт.Наконец, пациентам со значительными заболеваниями ногтей, кожи и суставов рекомендуются адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб, инфликсимаб, метотрексат, апремиласт и голимумаб.

Выводы и значимость Лечение псориаза ногтей представляет собой клиническую проблему. Данные клинических испытаний ограничены, а результаты сообщаются непоследовательно, что затрудняет сравнение вариантов лечения. Рекомендации по лечению от Медицинского совета Национального фонда псориаза помогут принять решение о лечении для врачей, которые лечат пациентов с псориазом ногтей.

Дерматологические особенности псориаза ногтей: наблюдательное, аналитическое исследование — FullText — Заболевания придатков кожи 2020, Vol. 6, №4

Абстрактные

Введение: Поражение ногтей при псориазе встречается у 30–50% пациентов, а у 5–10% может быть изолированное заболевание ногтей. Онихоскопия, неинвазивный метод, может устранить необходимость в биопсии ногтей, которая является золотым стандартом диагностики. Цель: Целью данного исследования было оценить онихоскопические особенности ногтевого блока у пациентов с псориазом ногтей. Методы: Было набрано пятьдесят пять пациентов с клинически диагностированным и гистологически задокументированным псориазом ногтей. Онихоскопию выполняли для каждого ногтя (кроме 5-го ногтя). Клинически задействовано 443/550 ногтей на руках и 101/440 ногтей на ногах. Распределение частот различных онихоскопических признаков оценивалось и сравнивалось с использованием критерия χ ² (значение p <0.05 считалось значительным). Результаты: При онихоскопии дополнительно 52 ногтя и 64 ногтя на ногах показали псориатическое поражение. Язвы были наиболее частой находкой в ногтях пальцев рук (60,5%), за ними следовали подногтевой гиперкератоз (SUH) (52,8%), онихолизис (40,8%) и точечные капилляры в подонихии, проксимальных и боковых складках ногтей (38,6 против 35,8 против 35,8%). ). В ногтях пальцев ног мы наблюдали СУГ (85,1%), утолщение ногтевой пластины (82,1%), онихолизис (77,2%) и точечные капилляры в гипонихии и ногтевых складках (59. 4 против 53,4 против 45,5%). Нечеткая лунула была новой онихоскопической находкой, отмеченной в 33,6% ногтей пальцев рук и 4,95% ногтей на ногах ( p <0,00001). Ограничения: Небольшой размер выборки. Выводы: Онихоскопия может помочь в диагностике поражений ногтей даже до того, как клинические признаки станут очевидными.

Введение

Псориаз, хроническое иммуноопосредованное изнурительное заболевание, поражает примерно 2–3% населения с распространенностью в диапазоне от 0.5 и 2,5% в мире [1, 2]. Поражение ногтей происходит примерно в 30–50% случаев, а заболеваемость в течение жизни составляет 80–90%. Поражение ногтей связано с обширным заболеванием, более длительной продолжительностью заболевания и псориатической артропатией (ПсА) [3, 4]. Приблизительно в 5–10% случаев наблюдается изолированное заболевание ногтей [5–7].

Псориаз ногтей, протекающий с сопутствующими кожными поражениями, легко диагностируется. Однако у пациентов с изолированным поражением ногтей существует диагностическая дилемма из-за его близкого сходства с другими причинами дистрофии ногтей, такими как онихомикоз, красный плоский лишай, очаговая алопеция, красный пилировый лишай, травматический онихолиз и т. Д.[8]. Биопсия ногтей служит золотым стандартом, но оказывается диагностической только в ~ 50% случаев псориаза ногтей [9]. Дерматоскопия — это неинвазивный и быстрый метод in vivo с хорошо зарекомендовавшей себя диагностической полезностью при пигментных заболеваниях кожи и ногтей [10]. Дерматоскопия может служить лучшим инструментом для выявления раннего поражения ногтей, что может устранить необходимость в биопсии для диагностики и последующего наблюдения псориаза ногтей.

Существует мало исследований, посвященных оценке дерматоскопических особенностей псориаза ногтей [11-14].В этом исследовании мы попытались оценить и описать полезность онихоскопии при псориазе ногтей.

Методы

Это проспективное наблюдательное аналитическое исследование проводилось в течение 18 месяцев в отделениях дерматологии, ЗППП и патологии больницы Гуру Тег Бахадур и Университетского колледжа медицинских наук, Дели, Индия. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом учреждения. Пятьдесят пять пациентов с клинически диагностированным и гистологически задокументированным псориазом (50 поражений кожи, 3 биопсии ногтевого ложа и 2 биопсии ногтевого матрикса) с поражениями ногтей / изолированным псориазом ногтей были набраны после получения письменного информированного согласия.Пациенты с псориатической эритродермией, реактивным артритом, псориазиформным дерматитом / лекарственной реакцией и тяжелым системным заболеванием были исключены. Был собран подробный анамнез, проведены общие физические и системные обследования, в том числе совместное обследование. Восемнадцать ногтей (10 ногтей на руках и 8 ногтей на ногах, исключая 5-й ноготь на обеих ногах) и типичное поражение кожи были исследованы на предмет клинических и дерматоскопических данных, а также была сделана фотографическая документация. Дерматоскопия ногтевого блока проводилась с помощью USB-дерматоскопа (AM7013MZTS [4S] Dino-Lite Premier) с минеральным маслом в качестве промежуточной среды. Тяжесть поражения кожи и ногтей оценивалась с помощью индекса площади и тяжести псориаза (PASI) и индекса тяжести псориаза ногтей (NAPSI), соответственно.

Распределение дерматологических характеристик ногтей по каждому ногтю (18 ногтей) определяли с использованием SPSS Statistics для Windows, версия 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Была рассчитана корреляция Пирсона между оценками тяжести, NAPSI и PASI. Различие в частотном распределении клинических и дерматоскопических данных было обнаружено с использованием критерия значимости χ ² и значения p <0.05 считалось значительным.

Результаты

Было набрано 55 пациентов, из которых 40 (72,7%) были мужчинами и 15 (27,3%) женщинами, с соотношением мужчин и женщин (M: F) 2,66: 1. Средний возраст заболевших составил 28,9 ± 14,2 года (от 10 до 70 лет). Максимальное количество пациентов (28/55 = 51%) приходилось на возрастную группу 10–25 лет. Сообщаемая продолжительность заболевания варьировала от 2 месяцев до 18 лет (среднее значение = 5,29 ± 4,39 года). Возраст начала заболевания варьировал от 3 до 64 лет (средний возраст = 23.7 ± 14,36 года). Из 55 случаев 50 (90,90%) имели сопутствующие поражения кожи различной морфологии и 5 (9,1%) имели изолированный псориаз ногтей. Хронический бляшечный псориаз был наиболее частой морфологией, отмеченной у 32/55 (58,18%) пациентов. Сопутствующее поражение суставов наблюдалось в 5/50 случаев кожных поражений. Однако ни у одного из пациентов с изолированным псориазом ногтей не было признаков PsA. Среднее значение PASI составило 7,67 ± 7,87 (диапазон 0–32,2). В 55 случаях было выявлено 544 гвоздя (в среднем 9.8 гвоздей на пациента). Из них 443 (81,43%) приходились на ногти на руках, а остальные 101 (18,56%) приходились на ногти на ногах. Показатели NAPSI для ногтей на пальцах рук были выше, чем для ногтей на ногах (25,67 ± 15,57 против 6,36), со средним общим показателем NAPSI 32,03 ± 21,20. Наблюдалась слабая положительная корреляция между оценкой PASI и оценкой NAPSI (коэффициент корреляции Пирсона [ r ] = 0,442 и p = 0,001).

Клинические особенности

Различные изменения ногтей, указывающие на псориаз, наблюдались при клиническом обследовании на 443/550 ногтях и 101/440 ногтях на ногах.Наиболее частыми обнаружениями среди ногтей пальцев рук и ног были язвы (265; 59,81%) и расслаивание (84; 83,16%). За этим последовал дистальный онихолиз (FN: 202; 45,5% против TN: 78; 77,2%) и подногтевой гиперкератоз (SUH) (FN: 181; 40,85% против TN: 74; 73,26%) как на ногтях рук, так и на ногах. Различие в частотном распределении клинических признаков ногтей пальцев рук и ног было статистически значимым ( p <0,05) для всех признаков, кроме линий Бо и кровоизлияний из осколков.

Дермоскопические особенности

Дерматоскопия была выполнена на всех ногтях ( n = 550) и ногтях на ногах, кроме ногтей 5-го пальца ( n = 440). Результаты дерматоскопии всех пораженных ногтей рук и ног сведены в Таблицу 1. Черты ногтевого матрикса, наблюдаемые на пораженных ногтях в порядке убывания, включали ямки, продольные гребни, нечеткую лунулу, лейконихию, утолщение и расслоение ногтевой пластины и красную лунку (рис. 1а). –D). Среди пораженных ногтей ног наиболее частой находкой было утолщение и расслаивание ногтевой пластины (82.17%). Разница в частотном распределении дерматоскопических признаков на ногтях рук и ног была статистически значимой для всех признаков, кроме линий Бо и онихомадезиса. Нечеткая лунула (рис. 2) была новой дерматоскопической находкой ногтевого матрикса, обнаруженной в 33,63% пораженных ногтей и 4,95% ногтей на ногах. Это выглядело как неправильная широкая белая лунка.

Таблица 1.

Дермоскопические особенности при псориазе ногтей пальцев рук ( n = 443) и ногтей ног ( n = 101)

Рис.1.

Псориаз ногтя. Дермоскопические признаки матрикса ногтя: крупная ямка ( a ), лейконихия ( b ), красная лунка (черная стрелка) и пунктирные капилляры в PNF (красная стрелка) ( c ) (170 × поляризовано). mode) и линии Бо ( d ). PNF, проксимальный ногтевой валик.

Рис. 2.

Псориаз ногтей Новая дерматоскопическая особенность матрикса ногтей: нечеткая лунула (поляризованная, 70 ×).

Самым частым дерматоскопическим обнаружением ногтевого ложа (рис. 3a – d) как на ногтях рук, так и на ногах было SUH.Далее следовали расширенные капилляры ногтевого ложа (50,11%), дистальный онихолизис (40,8%) в ногтях; и онихолизис (77,2%), шелушение (34,65%) и осколочные кровотечения (32,68%) в ногтях на ногах. Масляные пятна / пятна лосося наблюдались в 10,1% пораженных ногтей на руках и в 2,9% ногтей на ногах. Эта разница в частотном распределении была статистически значимой для всех признаков, за исключением осколочных кровотечений и белых полос. При дерматоскопическом исследовании ногтевых складок пораженных ногтей обнаружено наличие точечных капилляров в подонихии (ногти: 38.6% по сравнению с ногтями на ногах: 59,40%), проксимальная ногтевая складка (PNF) (ногти: 35,89% по сравнению с ногтями на ногах: 53,46%) и боковая ногтевая складка (LNF) (ногти: 35,89% по сравнению с ногтями на ногах: 45,54%) (Рис. 4а – г). Расширенные капилляры обнаруживаются в 2,93% гипонихия, 5,86% PNF, 3,16% LNF ногтей пальцев рук и 0,99% гипонихия и PNF ногтей пальцев ног. Статистическая значимость частотного распределения была отмечена для точечных капилляров и расширенных капилляров в гипонихии.

Рис. 3.

Псориаз ногтей дерматологические особенности ногтевого ложа: расширенные капилляры ногтевого ложа с окружающим белым ореолом (поляризованный 170 ×) ( a ), компактный SUH ( b ), дистальный онихолиз с эритематозной каймой (красный стрелка) (поляризовано 70 ×) ( c ) и пятно масла / лосося (поляризовано 70 ×) ( d ).СУГ, подногтевой гиперкератоз.

Рис. 4.

Псориаз ногтей ногтевые складки дерматоскопические особенности: пунктирные капилляры в гипонихии ( a ), пунктирные капилляры в PNF ( b ), пунктирные капилляры в LNF ( c ) и расширенные капилляры в LNF. (поляризованный, 170 ×) ( d ). PNF, проксимальный ногтевой валик; LNF, боковой ногтевой валик.

Дермоскопия клинически не пораженных ногтей пальцев рук ( n = 107) и ногтей на ногах ( n = 339) выявила данные, указывающие на псориаз на 52 ногтях рук и 64 ногтях на ногах. Эти результаты были оценены в виде красной лунки (ногти: 16,82% по сравнению с ногтями на ногах: 2,94%), нечеткой лунки (ногти: 8,41% по сравнению с ногтями на ногах: 1,76%), расширенных капилляров ногтевого ложа (ногти: 28,03% по сравнению с ногтями на ногах). : 2,35%), и капилляры с точечными точками (ногти: 34,57% по сравнению с ногтями на ногах: 5,6%). Таким образом, при дерматоскопии признаки псориаза ногтей были очевидны еще в 52 (48,59%) не пораженных ногтях рук и 64 (18,87%) ногтях на ногах.

Обсуждение

Средний возраст 55 испытуемых составлял 28 лет.9 ± 14,2 года (диапазон: 10–70 лет), что ниже, чем в других индийских исследованиях, Ядав и Хопкар [11] (38,36 года), Wanniang et al. [14] (45,02 года) и Даулатабад и др. [15] (36,3 года), а также в западных исследованиях van der Velden et al. [16] (48 лет), Brazzelli et al. [17] (52,53 года), Marina et al. [18] (51,89 года) и Hashimoto et al. [19] (47,5 лет). Это может быть связано с отсутствием нижнего возрастного предела в наших критериях включения и более высокой осведомленностью в отношении личного ухода и косметики среди всех слоев населения. Мы также наблюдали преобладание мужчин с M: F = 2,66: 1, что было аналогично записанным Ядавом и Хопкаром [11] (2,83: 1), Wanniang et al. [14] (3,1: 1), Даулатабад и др. [15] (2,1: 1), Браззелли и др. [17] (2,6: 1), ван дер Велден и др. [16] (1,13: 1), и Hashimoto et al. [19] (5: 1).

Мы обнаружили, что язвы являются наиболее частой клинической особенностью ногтей пальцев рук, за ними следуют онихолизис и СУГ. В ногтях ног рассыпание (83,16%) было наиболее распространенным, за ним следовали онихолизис и СУГ. Этот результат согласуется с более ранними исследованиями [14, 15].Красная лунка, редко встречающаяся при псориазе ногтей, была замечена только на 1 ногте (0,22%; 1,8% случаев). Средний балл PASI в нашей когорте составил 7,67 ± 7,87 (0–32,2), что меньше по сравнению с предыдущими исследованиями Wanniang et al. [14] (19,8), Браззелли и др. [17] (11.26), Даулатабад и др. [15] (14.4), и Schons et al. [20] (11.1). Средний балл NAPSI, найденный в нашем исследовании, составил 32,03 (NAPSI ногтей: 25,67; NAPSI пальцев ног: 6,36). NAPSI был сравнительным у пациентов с сопутствующим артритом, и результаты по ногтям рук были выше, чем по ногтям на ногах.Среднее значение NAPSI, указанное в других исследованиях, составило 11,93 (Шарада и Томас) [21] и 83,16 (Даулатабад и др.) [15]. Schons et al. [20] сообщили о NAPSI как 18,3 у пациентов с ПА и 6,2 у пациентов без ПА. Даулатабад и др. [15] сообщили о несколько более высоких средних показателях NAPSI для ногтей на ногах (42,61), чем для ногтей (40,29). Ваннянг и др. [14] сообщили, что средний клинический балл по шкале NAPSI и средний балл по дерматоскопическому баллу NAPSI составили 23,82 и 26,68, соответственно.

Мы обнаружили слабую положительную корреляцию между оценкой PASI и оценкой NAPSI (коэффициент корреляции Пирсона [ r ] = 0.442 и p = 0,001). Rich et al. [22] не сообщили о корреляции между PASI и NAPSI, в то время как Patsatsi et al. [23] обнаружили значительную корреляцию. Однако Rich et al. [22] использовали целевой NAPSI (0–8), в отличие от Patsatsi et al. [23], которые оценивали общий НАПСИ (0–160). В исследовании Daulatabad et al. [15], PASI показал слабую положительную, но статистически незначимую корреляцию с NAPSI ( r = 0,26; p = 0,12), демонстрируя ухудшение поражения ногтей с увеличением тяжести кожного заболевания.Hallaji et al. [24] сообщили о значительной корреляции между общим значением NAPSI и PASI у пациентов с бляшечным псориазом. Ван дер Велден и др. [16] не сообщили о значительной корреляции между NAPSI и PASI, тогда как Kyriakou et al. [25] сообщили о значительной корреляции ( r = 0,515; p = 0,029). Ваннянг и др. [14] сообщили о значимой положительной корреляции между баллами PASI и дерматоскопическим NAPSI ( r = 0,34; p = 0,013).

Дермоскопическая оценка в 55 случаях показала, что язвы были наиболее частой находкой матрикса ногтя, присутствующей в 268 (60.49%) ногтей и наблюдалась только в 5,9% ногтей на ногах, что согласуется с исследованием Yadav и Khopkar [11], Yorulmaz Artuz [12] (58,2%) и Wanniang et al. [14] (84%). В нашем исследовании продольные гребни наблюдались у 57,3% ногтей на руках и у 22,7% ногтей на ногах. Частота этой дерматоскопической находки в прошлом не изучалась. Дерматоскопия выявила лейконихию в 26,4% ногтей на руках и в 11,8% ногтей на ногах, что сопоставимо с исследованием невооруженным глазом. Утолщение и расслоение ногтевых пластинок было отмечено примерно в 22% ногтей на руках и 82% ногтей на ногах.В предыдущем исследовании Yorulmaz и Artuz [12] лейконихия и расслоение ногтевой пластины были зарегистрированы в 6 и 17,9% случаев соответственно, а Wanniang et al. [14] сообщили об этих результатах в 22 и 16% случаев соответственно. Красное пятно на лунуле — очень редкая находка. Тем не менее, дерматоскопия увеличила обнаружение этого результата с 0,22 до 12,86% для ногтей на руках и с нуля до 3,96% для ногтей на ногах в клинически пораженных ногтях. Лунулярные красные пятна были описаны Йорулмазом и Артузом только в 1,5% случаев [12] и в 8% случаев Wanniang et al.[14]. При дальнейшем исследовании остальных 446 ногтей, не пораженных клинически, этот результат был очевиден для 18/107 (16,82%) ногтей на руках и 10/339 (2,94%) ногтей на ногах. Нечеткая лунула была новой находкой, которая выглядела как неправильная широкая белая лунула и ранее не описывалась в литературе. В случае ногтей с клиническими проявлениями он отмечен в 33,63% ногтей на руках и в 4,95% ногтей на ногах. Среди клинически неповрежденных ногтей мы могли выявить этот результат в 8,41% ногтей на руках и 1,76% на ногтях ног.

Среди особенностей ногтевого ложа, ногти пальцев рук и ног показали, что СУГ является наиболее частым признаком (52.8% ногтей на руках и 85,14% на ногтях; увеличилась с 40 до 73% соответственно при осмотре невооруженным глазом). Salomon et al. [26] сообщили, что при этой находке чаще встречаются ногти на ногах; Йорулмаз и Артуз [12] сообщили об этом в 9% случаев (ногти на руках и ногах вместе взятые), тогда как Wanniang et al. [14] сообщили в 46% случаев. Расширенные капилляры ногтевого ложа наблюдались примерно в 50% ногтей на руках и 10,8% ногтей на ногах и визуализировались как расширенные сосуды от ярко-красного до темного цвета, расположенные параллельно ониходермальной полосе ногтевой пластины и окруженные заметным ореолом.Эти расширенные сосуды хорошо видны при дерматоскопическом обследовании [27]. Дополнительные 28,03% ногтей на руках и 2,35% ногтей на ногах показали этот результат при исследовании клинически не пораженных ногтей. Ядав и Хопкар [11] сообщили об этом в 19,5% случаев. Дистальный онихолизис, который выглядит как непрозрачный ноготь, проксимально окаймленный характерной эритематозной полосой, считается важным дерматоскопическим признаком псориаза ногтей, особенно у пациентов с изолированным онихолизом [28]. В нашем исследовании эта особенность отмечена у 40.8% ногтей на руках и 77,2% ногтей на ногах и 5% пациентов с подтвержденным псориазом ногтей не смогли выявить этот результат. Ядав и Хопкар [11], Йорулмаз и Артуз [12], а также Ваннианг и др. Сообщили о эритематозной полосе в 21,7, 55,2 и 54% случаев. [14] соответственно. Осколочные кровотечения, неспецифическая находка, были видны в виде продольных пурпурных (новое начало) или черных полос (давние). В нашем исследовании дерматоскопия увеличила их обнаружение с 20 до 40% на ногтях рук и с 21 до 31% на ногтях ног.Ядав и Хопкар [11], Йорулмаз и Артуз [12], Хашимото и др. [19] и Wanniang et al. [14] сообщили об этом в 10,86%, 73,1%, 4/6 и 62% случаев соответственно. Мы обнаружили масляные пятна / пятна лосося на 10% ногтей и 2,9% ногтей на ногах по сравнению с 4,34, 22,4 и 44% случаев в исследовании Yadav и Khopkar [11], Yorulmaz и Artuz [12] и Wanniang et al. [14] соответственно. Di Chiacchio et al. [29] недавно сообщили о новом открытии: псевдо-изъязвление ногтя, при котором ямки наблюдались только над масляным пятном.Гистопатология ногтевого ложа в этом случае показала признаки, указывающие на типичный псориаз с расширенными капиллярами в сосочковом слое дермы, ответственными за обесцвечивание оранжевого цвета и паракератоз с накоплением нейтрофилов в вышележащей ногтевой пластине, что, возможно, объясняет образование ямок. Он был назван так из-за его сходства с нормальным питтингом, но локализация дефекта находится в ногтевом ложе. Уменьшение частоты появления масляных пятен на ногтях пальцев ног по сравнению с ногтями пальцев рук может быть связано с усилением дистрофии и рассыпания ногтей на ногах, что затрудняет визуализацию масляных пятен даже при дерматоскопии.

При дерматоскопии гипонихия клинически пораженных ногтей были обнаружены регулярно расположенные красные точки на 38,6% ногтей рук и 59,4% ногтей на ногах, а также расширенные извилистые, нерегулярно расположенные капилляры на 2,9% ногтей пальцев рук и 0,9% ногтей на ногах. Кроме того, дерматоскопия может выявить аналогичные изменения в клинически не пораженных ногтях пальцев рук и ног (34,6 против 5,6%). Об этом сообщили Йорулмаз и Артуз в 35,8% случаев [12] и в 10% случаев Wanniang et al. [14]. Иориццо и др. [13] сообщили об этом открытии в гипонихии у всех 30 пациентов с псориазом ногтей и предположили, что плотность капилляров положительно коррелировала с тяжестью заболевания.

Bhushan et al. [30] сообщили о снижении плотности капиллярного ложа в ногтевом валике у пациентов с псориазом ногтей, и их результаты согласуются с исследованием Zaric et al. [31, 32]. В нашем исследовании регулярно расположенные красные точки в PNF наблюдались на 35,8% ногтей рук и 53,4% ногтей на ногах; расширенные капилляры в PNF наблюдались в 5,8 и 0,9% ногтей рук и ног, соответственно. Регулярно расположенные красные точки и расширенные капилляры в LNF были замечены на 35,8% ногтей пальцев рук по сравнению с 45,5% ногтями на ногах и 3.В нашем исследовании 16% ногтей на руках и отсутствие ногтей на ногах соответственно. Кроме того, дерматоскопическое исследование PNF и LNF неповрежденных ногтей не выявило никаких признаков, указывающих на псориаз ногтей.

Другими изученными находками были шелушение (ногти: 54,4% по сравнению с ногтями на ногах: 86,1%), гиперкератоз (ногти: 7,4% по сравнению с ногтями на ногах: 34,65%) и пустулы (ногти: 0,67% по сравнению с ногтями на ногах: 5,9%). Эти результаты не были описаны в предыдущих исследованиях. В нашем исследовании было обнаружено, что различие в частотном распределении различных дерматоскопических особенностей ногтей пальцев рук и ног статистически значимо, как показано в таблице 1, для большинства признаков, за исключением линий Бо, онихомадеза, осколочных кровоизлияний, белых полос, пустул в подонихии и т. Д. PNF и гипонихиальные расширенные капилляры.Хотя псориаз ногтей считается независимым фактором риска ПА, ни у одного из пациентов с изолированным псориазом ногтей в нашем исследовании не было доказательств ПА. В таблице 2 показаны сравнительные дерматоскопические особенности псориаза ногтей в нашем исследовании и в других исследованиях.

Таблица 2.

Сравнительные дерматоскопические характеристики псориаза ногтей между нашим исследованием и другими исследованиями

Заключение

Дерматоскопия действует как интерфейс между клиническим и гистологическим исследованием и помогает в диагностике псориаза ногтей даже до того, как станут очевидными клинические признаки поражения ногтей. .Наличие дерматоскопических особенностей в клинически не пораженных ногтях, возможно, может служить ранним маркером активности заболевания. Это исследование всесторонне описывает дерматоскопические особенности различных частей ногтевого узла у пациентов с псориазом ногтей. Однако необходимы дальнейшие контролируемые исследования на более крупном размере выборки, чтобы определить специфичность и чувствительность каждого дерматоскопического признака, чтобы стандартизировать диагностическую полезность каждого из них.

Заявление об этике

Институциональный комитет по этике — Исследования на людях (IEC-HR), Университетский колледж медицинских наук, Университет Дели, Индия, утвердил протокол исследования, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации. .Письменное информированное согласие было получено.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источники финансирования

Авторы не получали финансирования.

Вклад авторов

Доктор Анкита Чаухан внесла свой вклад в набор пациентов, дерматоскопическое обследование, сбор и анализ данных и написание рукописи. Доктор Арчана Сингал внесла основной вклад в концепцию, дизайн, анализ и импровизацию рукописи.Доктор Чандер Гровер внес основной вклад в концепцию, дизайн, анализ и импровизацию рукописи. Доктор Сонал Шарма внес свой вклад в гистопатологическое исследование.

Список литературы

Gudjonsson JE, Karason A, Runarsdottir EH, Antonsdottir AA, Hauksson VB, Jónsson HH, et al.Отчетливые клинические различия между HLA-Cw * 0602 положительными и отрицательными пациентами с псориазом: анализ 1019 пациентов с типами HLA-C и HLA-B. J Invest Dermatol. 2006. 126 (4): 740–5.
Догра С., Ядав С. Псориаз в Индии: распространенность и характер. Индийский J Dermatol Venereol Leprol.2010. 76 (6): 595–601.
Райх К. Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (Приложение 1): 15–21.
Уильямсон Л., Дальбет Н., Докерти Дж. Л., Джи BC, Уизеролл Р., Вордсворт Б. П..Расширенный отчет: болезнь ногтей при псориатическом артрите: клинически важна, потенциально излечима и часто упускается из виду. Ревматология. 2004. 43 (6): 790–4.
Де Беркер Д. Лечение псориаза ногтей. Clin Exp Dermatol. 2000. 25 (5): 357–62.
Эдвардс Ф., де Беркер Д.Псориаз ногтей: клиническая картина и рекомендации по передовой практике. Наркотики. 2009. 69 (17): 2351–61.
Джиаравутисан М.М., Сассевиль Д., Вендер Р. Б., Мерфи Ф., Мун С. Ю.. Псориаз ногтя: анатомия, патология, клиника и обзор литературы по терапии.J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (1): 1-27.
Догра А, Арора АК. Псориаз ногтей: долгожданный путь. Индийский J Dermatol. 2014. 59 (4): 319–33.
Гровер К., Редди Б.С., Ума Чатурведи К.Диагностика псориаза ногтей: важность биопсии и гистопатологии. Br J Dermatol. 2005. 153 (6): 1153–8.
Хирата С.Х., Ямада С., Алмейда Ф.А., Энокихара М.Ю., Роза И.П., Энокихара М.М. и др. Дермоскопическое исследование ногтевого ложа и матрикса. Int J Dermatol. 2006. 45 (1): 28–30.
Ядав Т.А., Хопкар США.Дерматоскопия для выявления признаков субклинического поражения ногтей при хроническом псориазе бляшек: исследование 68 пациентов. Индийский J Dermatol. 2015; 60 (3): 272–5.
Йорулмаз А., Артуз Ф. Исследование дерматоскопических особенностей псориаза ногтей. Постэпы Дерматол Алергол. 2017; 34 (1): 28–35.
Иориццо М., Дахда М., Винченци К., Тости А.Видеодермоскопия гипонихия при псориазе ногтевого ложа. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (4): 714–5.
Wanniang N, Navya A, Pai V, Ghodge R. Сравнительное исследование клинических и дерматоскопических особенностей псориаза ногтей. Индийский дерматол онлайн J. 2020; 11 (1): 35-40.
Даулатабад Д., Гровер С., Кашьяп Б., Дхаван А.К., Сингал А., Каур И.Р.Клинические и серологические характеристики псориаза ногтей у индийских пациентов: поперечное исследование. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2017; 83 (6): 650–5.
ван дер Фельден Х.М., Клаассен К.М., ван де Керкхоф ПК, Pasch MC. Пересмотр псориаза пальцев рук: исследование случай-контроль.J Am Acad Dermatol. 2013; 69 (2): 245–52.
Браззелли В., Каруньо А., Альборгетти А., Грассо В., Кананци Р., Форнара Л. и др. Распространенность, тяжесть и клинические особенности псориаза ногтей рук и ног у взрослых пациентов: опыт Италии. J Eur Acad Dermatol Venereol.2012; 26 (11): 1354–9.
Марина Е.М., Ботар-Джид С., Болбоака С.Д., Роман II, Сенила С.С., Миху С.М. и др. Паттерны клинического внешнего вида ногтей у пациентов с кожным псориазом. Clujul Med. 2017; 90 (1): 22–7.
Хашимото Ю., Уяма М., Такада Ю., Ёсида К., Исико А.Дерматологические особенности псориаза ногтей при лечении биопрепаратами. J Dermatol. 2017; 44 (5): 538–41.
Schons KR, Beber AA, Beck MO, Monticielo OA. Поражение ногтей у взрослых пациентов с псориазом бляшечного типа: распространенность и клинические особенности. Бюстгальтеры дерматол. 2015; 90 (3): 314–9.
Шарада Р.Г., Томас Дж. Исследование псориаза по системе оценки тяжести ногтей. ARC J Dermatol. 2016; 1 (2): 13–6.
Рич П., Гриффитс К.Э., Райх К., Нестле Ф.О., Шер Р.К., Ли С. и др.Исходные данные о заболевании ногтей у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени и ответ на лечение инфликсимабом в течение 1 года. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (2): 224–31.
Пацаци А., Кириаку А., Сотириадис Д. Устекинумаб при псориазе ногтей: открытое, неконтролируемое, нерандомизированное исследование.J Dermatolog Treat. 2013; 24 (2): 96–100.
Халладжи З., Бабаиджандаги Ф., Акбарзаде М., Сейеди С.З., Барзегари М., Ноормохаммадпур П. и др. Существует значительная связь между тяжестью поражения ногтей и кожи при псориазе. J Am Acad Dermatol. 2012; 66 (1): e12–3.
Кириаку А., Пацаци А., Сотириадис Д.Качество жизни и тяжесть поражения кожи и ногтей у пациентов с бляшечным псориазом. Eur J Dermatol. 2014; 24 (5): 623–5.
Salomon J, Szepietowski JC, Proniewicz A. Псориатические ногти: проспективное клиническое исследование. J Cutan Med Surg. 2003. 7 (4): 317–21.
Микали Дж., Лакаррубба Ф.Возможные применения видеодерматоскопии за пределами пигментных поражений. Int J Dermatol. 2003. 42 (6): 430–3.
Тости А., Пирраччини Б.М., Фариас округ Колумбия. Дермоскопия ногтей. В: Микали Дж., Редактор. Видеодерматоскопия в клинической практике. Лондон: Informa Healthcare; 2009 г.
Ди Чиаккио Н., Андре Дж., Ханеке Э., Ди Чиаккио Н. Г., Фонсека Норьега Л., Окампо-Гарса Х.Псевдо-питтинг ногтя при псориазе. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (7): e347–8.
Бхушан М., Мур Т., Херрик А.Л., Гриффитс К.Э. Видеокапилляроскопия ногтевого ложа при псориазе. Br J Dermatol. 2000. 142 (6): 1171–6.
Зарич Д., Клемменсен О.Дж., Ворм А.М., Шталь Д.Капиллярная микроскопия ногтевого валика у больных псориазом и псориатическим артритом. Dermatologica. 1982. 164 (1): 10–4.
Zaric D, Worm AM, Stahl D, Clemmensen OJ. Капиллярная микроскопия ногтевого ложа при псориатическом и ревматоидном артрите. Scand J Rheumatol. 1981; 10 (3): 249–52.

Автор Контакты

Проф. Арчана Сингал

Кафедра дерматологии и ЗППП

Университетский колледж медицинских наук и G.T.B. Больница

Dilshad Garden Street-1, Дели 110095 (Индия)

[email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 2 марта 2020 г.
Дата принятия: 17 апреля 2020 г.
Опубликована онлайн: 11 июня 2020 г.
Дата выпуска: июль 2020

Количество страниц для печати: 9
Количество рисунков: 4
Количество столов: 2

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Псориаз ногтей — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ногти на самом деле являются частью кожи.Ногти растут из матрицы, которая представляет собой корень ногтя , который расположен прямо под кутикулой. Псориаз поражает кожу и приводит к псориазу ногтей, вызывая изменение внешнего вида ногтей. Это также может вызвать легкую боль или сделать ногти болезненными или болезненными. Около 10-20% тех, у кого кожный псориаз (кожа) , одновременно заболевают и артритом, заболеванием, известным как псориатический артрит . Восемьдесят процентов людей с псориатическим артритом также заболевают псориазом ногтей.

Большинство людей, страдающих псориазом ногтей, смущены этим заболеванием и уклоняются от любой работы, при которой их руки подвергаются обнажению. Их ногтям не хватает прочности и блеска. Псориаз ногтей может поражать людей любого возраста, расы и пола. До сих пор неясно, почему одни люди повредили ногти, а другие — нет.

Первопричина псориаза ногтей находится в корне ногтя, который представляет собой кожную ткань ногтевого ложа, из которой растет ноготь. Изменение структуры роста клеток корня ногтя приводит к развитию заболевания.

Исследования семейной агрегации связали псориаз ногтей с генетическими факторами и взаимодействием с факторами окружающей среды.

Другой причиной псориаза ногтей является грибковых инфекций , таких как онихомикоз , которые вызывают утолщение ногтей. Этот грибок ногтей вызывает симптомы псориаза.

Симптомы псориаза ногтей поражают как ногти на ногах, так и на пальцах рук. Они могут поражать как один ноготь, так и все, в зависимости от тяжести заболевания ногтей.Пациенты с псориазом ногтей наблюдают следующие клинические жалобы:

Язвы: Наличие небольших ямок на поверхности ногтя или ногтевой пластины , вызванных частичной потерей клеток, называется ямками. Количество, а также глубина вдавлений на каждом ногте варьируется от человека к человеку. Они напоминают луну с кратерами.
Отделение ногтевого ложа / онихолиз: Ноготь может оторваться от кожи, обнажая ногтевое ложе, и этот процесс с медицинской точки зрения называется онихолизисом.Он начинается с небольшого белого или желтого пятна (например, капли масла), которое распространяется и в конечном итоге заставляет ноготь отделяться от богатого кровью ложа под ним. На голой коже могут появиться бактерии, которые могут вызвать болезненную инфекцию.
Накопление инородных тел / подногтевой гиперкератоз: Обломки в виде меловых остатков накапливаются под ногтем и приводят к отрыву ногтя от ногтевого ложа. Это довольно болезненно и приводит к боли в ногтях на ногах, особенно при ношении закрытой обуви.Это может быть еще более болезненным, если присутствует наряду с псориатическим артритом пальцев ног.
Изменения внешнего вида ногтей: Наиболее заметным изменением является изменение цвета на , особенно на побеление (лейконхия) ногтя, которое возникает из-за псориатрической болезни ногтей легкой степени. Примеры деформации включают прямые линии, которые характеризуются линиями или бороздками, растущими из стороны в сторону, в отличие от обычного рисунка от корней до кончиков. Под ногтями могут образовываться красноватые пятна из-за осколочного кровоизлияния, вызванного прорывом крошечных кровеносных сосудов в ногтевом ложе.

Кроме того, псориатическое воспаление может сделать ногти ломкими и слабыми.

Псориаз ногтей сильно влияет на здоровье ногтей. Часто страдать от этого состояния неловко и некрасиво. Он сочетается с одним или несколькими из следующих осложнений:

Нежность и боль
Функциональная недееспособность
Психическое расстройство
Вторичные бактериальные или грибковые (вызванные грибком ногтей на ногах или ногтях) инфекции.

Диагноз ставится намного быстрее у людей, страдающих псориазом бляшек (наиболее распространенная форма болезни, характеризующаяся бугристыми красными пятнами).

Грибковые инфекции также могут способствовать появлению симптомов псориатического поражения ногтей. Для подтверждения и дифференциации пациентам назначают пероральных противогрибковых средств . Если симптомы не отступают, диагноз псориаза подтверждается.
Другой альтернативой является отправка кусочков ногтей для посева на грибок.
Только в самых исключительных случаях, когда кажется, что поражен только один ноготь, проводится биопсия матрикса ногтя, чтобы исключить возможность опухоли.

Полного лекарства от псориаза ногтей не существует; можно только использовать длительную схему лечения, чтобы держать это заболевание ногтей под контролем. Лечение псориаза включает в себя следующее:

Кремы для местного применения: Это набор кремов или гелей, которые можно наносить непосредственно на ногти без какого-либо контроля.Мази содержат экстракты витамина А, витамина D (поскольку он показал многообещающие результаты при псориазе кожи) и кальципотриола (эффективен при онихолизе). Единственным ограничением этого лечения может быть то, что содержимое крема не достигает матрицы ногтя, поскольку кутикула образует толстый барьер. За несколько месяцев лечения барьер истончается.
Противогрибковое лечение: Противогрибковое лечение назначают при обострении псориаза ногтей из-за грибковой инфекции.

Косметические средства: Некоторые люди работают над внешним видом ногтей, полагаясь на процедуры косметической коррекции. Толстые ногти и ногти неправильной формы можно подпилить, а изменение цвета обработать химическими веществами. На пораженные ногти можно наносить наклейки с искусственным наращиванием ногтей.
Удаление пораженного ногтя: Химическое или хирургическое удаление ногтя рекомендуется только в тех случаях, когда псориаз деформировал 70% ногтя.
Фототерапия: Обученные специалисты направляют на пораженный участок достаточное количество ультрафиолетового или ультрафиолетового света для лечения псориаза.Он называется лечением PUVA (комбинация лекарства под названием псорален и ультрафиолетовой терапии A ) и подходит, когда человек одновременно страдает кожным псориазом.
Инъекции стероидов: Это мучительный вариант лечения, который включает инъекции кортикостероидов в ногтевые складки каждые 2-9 месяцев. Перед процедурой используется обезболивающий или обезболивающий крем.
Системное лечение: Планы системного лечения включают целостный подход, направленный на борьбу с чумным псориазом, а не только с псориазом ногтей. Сориатан и Циклоспорин — обычно используемые препараты в системном лечении.

Независимо от типа лечения важно сохранять терпение. Эти планы лечения работают с новым ногтем, и процесс вырастания дефектного ногтя занимает не менее года для ногтей на руках и в два раза больше для ногтей на ногах.

Псориаз ногтей влияет на подвижность и общее функционирование рук. Всегда лучше принять простые меры, чтобы предотвратить это заболевание ногтей, чем бороться с ним позже.

Советы по профилактике:

Держите ногти коротко подстриженными.
Надевайте хлопковые или резиновые перчатки при выполнении работы, которая может привести к повреждению ногтей.
Нанесите увлажняющие средства на кутикулу ногтя, чтобы укрепить клетки корня и уменьшить вероятность дистрофии ногтей.

Не реже одного раза в месяц замочите ногти на ногах в теплой водяной бане на 10 минут. Это гарантирует, что под ногтями не скапливается мусор.

Псориаз ногтей как предиктор развития псориатического артрита

Введение

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее 2–3% населения во всем мире.Псориатический артрит (ПсА) — это связанная с псориазом спондилоартропатия, которая проявляется типичными признаками и симптомами как псориаза, так и артрита и, как и псориаз, имеет хроническое течение.2-4 По оценкам, у 20–30% пациентов с псориазом может развиться псориаз. 5,6 Визуальные исследования продемонстрировали существование значительного числа пациентов с псориазом и недиагностированным псориазом, что является отражением наличия субклинического артрита в клинически нормальных суставах. 7,8

Стойкое воспаление суставов может привести к повреждению костей, и это По оценкам, у половины пациентов с ПА развиваются необратимые поражения суставов в течение первых нескольких лет болезни.9,10 Таким образом, ПсА является тяжелым, эрозивным и деформирующим состоянием.2

Пациенты с ПсА имеют повышенное бремя болезни, ухудшение качества жизни и снижение функциональных возможностей, что отражается в более низком общем состоянии здоровья4,11 , 12 В целом, это приводит к тяжелому физическому, психологическому и, в конечном итоге, экономическому бремени болезни для человека и общества.13 Следовательно, существует необходимость установить клинический индикатор для выявления риска и обеспечения ранней диагностики ПА. Раннее выявление и лечение ПсА может, в конечном счете, позволить предотвратить клиническое и радиологическое прогрессирование заболевания.По этой причине предикторы наличия субклинического ПА представляют значительный клинический интерес. При правильной проверке такие индикаторы могут помочь выявить пациентов с субклиническим заболеванием, подверженным риску ухудшения, и позволить провести раннее вмешательство.2,4

Изменения ногтей наблюдаются примерно у 40% пациентов с псориазом, и этот процент увеличивается примерно до 80% у пациентов с псориазом. пациенты с ПсА. Заболевание ногтей при псориазе уже давно предлагается в качестве предиктора развития PsA.14–17

Поскольку поражения кожи предшествуют суставным симптомам более чем у 75–80% пациентов с псориазом, средняя расчетная задержка составляет 10 лет. это потенциальное окно возможностей для ранней диагностики и лечения ПсА.2,4,18 Это уникальная возможность задокументировать клинические изменения, указывающие на развитие ПсА или его субклиническое присутствие.19 Поскольку дерматологи обычно наблюдают пациентов с псориазом до развития артрита, они имеют уникальную возможность диагностировать ПсА на его стадии. самая ранняя фаза, путем обнаружения преждевременных скрытых изменений болезни еще до того, как проявятся радиологические признаки и симптомы.20,21 Конечная цель — раннее выявление и соответствующее лечение, позволяющее избежать прогрессирования заболевания и необратимого повреждения костей.

Псориатический артрит: клинические данные

ПсА — серонегативная спондилоартропатия, центральным определяющим признаком которой является воспаление энтезов (энтезит). ПсА часто проявляется асимметричным образом, обычно затрагивая дистальные суставы кистей и стоп. Это специфическое поражение дистального сустава указывает на наличие некоторых факторов, присущих самому целевому суставу, которые действуют как ключевые факторы в начале и продолжении процесса заболевания.20,22,23

Общей определяющей чертой ПА является клиническое присутствие дактилита, который представляет собой воспалительное поражение (часто с диффузным отеком) дистального межфалангового сустава (ДИП).Поражение суставов DIP начинается с воспаления энтезов — основного изменения при ПсА. Этот устойчивый хронический воспалительный процесс может в конечном итоге привести к поражению суставной полости с остеолизом и формированием околосуставной новой кости.23

С целью создания единого и установленного определения ПсА был разработан Критерий классификации псориатического артрита — классификация CASPAR. введен. Установлено, что эта классификация очень специфична для диагностики ПсА (98.7%) и проще в использовании, чем другие существующие критерии классификации. В этой классификации диагноз ПсА подтверждается совокупным наличием определенного количества клинических признаков, таких как: (а) установленное воспалительное заболевание суставов; (б) текущий псориаз; (c) псориаз в анамнезе; (d) семейный анамнез псориаза; (д) дактилит; (f) рентгенологические свидетельства образования новой окостенелой кости; (g) отрицательный ревматоидный фактор и (h) типичная псориатическая дистрофия ногтей24. Согласно этим критериям, заболеванию ногтей при ПсА отводится видная роль в диагностике, и ему придается такое же значение, как и другим важным клиническим и рентгенологическим критериям.

Энтезы: анатомическое место воспаления сустава.

Энтезы — это термин, используемый для обозначения места прикрепления связок, сухожилий и суставных капсул к кости. Эта анатомическая структура, по-видимому, имеет общие микроанатомические особенности с кожей, которые способствуют устойчивости к региональным приложениям силы сжатия и сдвига, помогая сохранить гомеостаз ткани.25

Как упоминалось ранее, несколько визуальных и гистологических исследований определили энтезит (воспаление энтезов) ) как центральное раннее воспалительное изменение при ПсА.20,26,27

С целью характеристики артрита у пациентов с ПА, несколько исследователей изучали сустав DIP с помощью методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Степень заболевания, связанного с энтезом, при ПсА стала очевидной, поскольку эти методы позволили выявить субклинические визуальные особенности воспаления энтезов в клинически нормальных суставах. Кроме того, было обнаружено, что эти энтезийные изменения постоянно выявляются при наличии клинически очевидного заболевания ногтей.7,22,27,28 Эти визуализационные исследования не только подтвердили ныне установленное представление о том, что энтезопатия является основным признаком ПсА, но также предположили, что заболевание ногтей при псориазе может быть связано с субклиническим заболеванием кишечника.

Энтезы, по-видимому, получают свое питание от соседней синовиальной оболочки, что отражает анатомическую близость этих структур.22 Таким образом, воспаление и, как следствие, изменение функции энтезов влияет не только на фиброзные волокна в энтезах, но и на синовиальную оболочку, и, как следствие, на синовиальную оболочку. содержимое синовиального отсека, суставные поверхности.

Как упоминалось выше, энтезы, как и кожа, представляют собой анатомические структуры, которые реагируют как на сдвигающие, так и на сжимающие силы, и теперь считаются важной мишенью раннего воспалительного процесса при ПсА. Как и в коже, изменения, наблюдаемые в аппарате ногтевого сустава и сустава, можно объяснить феноменом реакции Кебнера. Эта гипотеза определяет возникновение обычного явления кебнеризации — появления повреждений на предыдущих участках микроповреждений и травм — и, в конечном итоге, воспалительные изменения, возникающие в результате этого стресса, могут быть ответственны за развитие как болезни ногтей, так и изменений суставов PsA.4,29 Эту концепцию совместной кебнеризации можно в конечном итоге рассматривать как аберрантную реакцию на механический стресс. 4,25,30

Связь между псориазом и HLA-Cw6 хорошо известна, последний представляет собой самый сильный генетический фактор риска для развития псориаз.31 Тем не менее, изменения, связанные с псориазом суставов и ногтей, по-видимому, не имеют этой связи. В настоящее время исследования подтвердили наличие заметного врожденного воспалительного инфильтрата в суставах с ПсА. Это помогло подчеркнуть появившееся представление о том, что, в отличие от псориаза (при котором феномен аутоиммунного ответа, основными участниками которого являются врожденные, но, что наиболее важно, является адаптивный иммунитет), ПсА возникает в результате феномена кебнеризации, запускающего аутовоспалительную реакцию нейтрофилов в тканях, склонных к поражению. для стресса поражений.В заключение следует отметить, что адаптивный иммунный ответ, который, как предполагается, связан с кожным заболеванием, может не играть заметной роли в отношении PsA.22.

Ногтевой аппарат, связанный с артритом: энтезеальный комплекс. При развитии ПсА, наиболее тесно связанным с заболеванием ногтей, несомненно, было заболевание ногтей.4 Исследование заболеваемости, в котором наблюдали когорту из 1593 пациентов с псориазом в течение 30 лет, пришло к выводу, что по сравнению с субъектами без заболевания ногтей, пациенты с псориазом с дистрофией ногтей были почти в 3 раза более вероятными. для развития ПА с относительным коэффициентом риска (HR) 2.93 (95% ДИ, 1,68–5,12) .19 Кроме того, ретроспективный анализ 4146 пациентов с псориазом указал на поражение ногтей как на самый сильный предиктор сопутствующего ПА, с отношением шансов (ОШ) 2,93 (95% ДИ, 2,51–3,42). ) .4 Кроме того, исследование распространенности, направленное на определение клинических последствий болезни ногтей у 661 пациента с псориазом, обнаружило связь между изменениями ногтей и ПсА с OR 3,25 (95% ДИ, 2,16–4,90) 32

Ногтевой блок состоит из: (1) ногтевой пластины; (2) проксимальный ногтевой валик; (3) матрица; (4) ногтевое ложе и (5) гипонихий.Возникающее в результате специфическое поражение ногтей различается в зависимости от структуры ногтя, на которую в первую очередь влияет воспалительный процесс.23

Таким образом, характеристики поражения ногтей определяются распространением и местом воспалительной реакции. Если поражена матрица ногтя, возможно развитие язвы, лейконихии, красных пятен (эритема) в лунке, онихорексиса и ониходистрофии. Напротив, если поражено ногтевое ложе, могут развиться масляные пятна, осколочное кровоизлияние, онихолизис и подногтевой гиперкератоз.4,23,30,33 Несмотря на то, что различные исследования различаются по наиболее частым изменениям ногтей, обнаруживаемым у пациентов с ПА, язвы и онихолизис считаются наиболее частыми изменениями (рис. 1) 33. существенный вклад в наше текущее понимание гвоздевого узла и его внутренних соединений с DIP-соединением. Эти исследования выявили анатомическую связь между энтезитом сухожилий разгибателей DIP и изменениями ногтей при ПсА (рис. 2) 26.

Ноготь является такой же неотъемлемой частью энтезиального блока, как и кожи.4,26 На микроанатомическом уровне существует тесная взаимосвязь между ногтем и сухожилием разгибателя DIP. Как схематично представлено на рис. 3, сухожилие разгибателя DIP прикрепляется дистально к суставу DIP, к области, расположенной на дорсальной поверхности дистальной фаланги (DP). Возникающие из этого места прикрепления, фиброзные соединения связывают структуры ногтя, а именно матрицу ногтя, с надкостницей DP22. Таким образом, сустав DIP связан с структурами ногтя через энтезийный блок сухожилия разгибателя DIP.26,34

Признание этого аппарата суставно-энтезийно-ногтевого сустава подчеркивает важность энтезийных воспалительных изменений при ПсА. Эта тесная структурная взаимосвязь помогает нам понять, почему у пациентов с ПА, у которых обычно наблюдается энтезит DIP-сустава, одновременно развиваются воспалительные изменения ногтей.4

Как отмечалось выше, клинически нераспознанный энтезит обычно наблюдается на ранней стадии ПА, а на этой стадии — по грубым рентгенологическим данным. признаки обычно отсутствуют.30

У пациентов с псориазом визуальные индикаторы воспаления суставов чаще обнаруживались у пациентов с заболеванием ногтей по сравнению с пациентами, у которых не было признаков дистрофии ногтей.Например, наличие утолщения энтезийного разгибателя сухожилия при ультразвуковом исследовании наблюдалось у 42% пациентов с псориазом (35/83) с клиническими изменениями ногтей, в то время как только у 17,4% пациентов (15/86) без повреждений ногтей были обнаружены результаты ультразвукового исследования. . Следовательно, энтезийные изменения чаще наблюдаются у пациентов с изменениями ногтей, что подчеркивает взаимосвязь между ногтем и энтезийным воспалением.20,27

В исследовании, в котором оценивали ноготь и DIP-сустав у пациентов с ПсА с помощью МРТ, было обнаружено, что поражение ногтей присутствовал почти у всех пациентов с ПА (95.7%), даже когда наличие клинической ониходистрофии не было очевидным. 28 Эти данные свидетельствуют о том, что заболевание ногтей практически всегда присутствует у пациентов с ПсА, хотя и не всегда клинически очевидно. Таким образом, пациенты могут получить пользу от тщательного наблюдения и оценки экспертом в области ногтей.

Кроме того, эта группа обнаружила, что воспалительные признаки поражения DP всегда перекрываются с поражением ногтей, и сообщалось о случаях только изменений суставов DIP (то есть без воспалительных изменений ногтей и DP).Это позволило сформулировать теорию, согласно которой поражение DIP-сустава может возникать в результате поражения ногтей и DP.28 В заключение, клинические и визуальные данные этого исследования показали, что псориатические изменения ногтей и воспалительное поражение дистальной фаланги предшествуют изменениям DIP-сустава. Эти наблюдения натолкнули на мысль, что дистрофия ногтей у пациентов с псориазом может быть индикатором продолжающегося воспалительного поражения дистальной фаланги, места прикрепления энтезальных структур сухожилия разгибателя DIP.28 Другие исследования подтвердили эту теорию, предоставив убедительные доказательства того, что заболевание ногтей является предиктором псориатического артрита до возникновения артритических изменений. 35,36

По этой причине заболевание ногтей при псориазе может представлять собой доступный и легко наблюдаемый индикатор будущего воспалительного поражения суставов. Следовательно, его можно использовать в качестве чувствительного клинического предиктора ПсА.

Оценка ногтей: разрыв между дерматологией и ревматологией

Исследования показали, что при оценке псориатической болезни ногтей результаты визуализации изменений ногтей хорошо коррелируют с клинической оценкой ногтей.27

Исследования, в которых оценивалась степень тяжести ПсА, не наблюдали прямой зависимости между степенью поражения ногтей и воспалением суставов DIP.37 Из этой оценки можно сделать вывод, что малейшие изменения ногтей, которые могут остаться незамеченными для неподготовленного наблюдателя с обнаженным телом. глаз, может быть важным индикатором наличия серьезного заболевания. Поэтому важно обследование, особенно дерматологи, которые могут легко обнаружить такие изменения. В этой ситуации дерматологическое обследование имеет первостепенное значение как обнаружение скрытых проявлений болезни, требующих направления (в данном случае к ревматологу).

При сравнении обнаружения изменений ногтей, около 15% пациентов, классифицированных ревматологами как имеющие клинически очевидное заболевание ногтей, имели другой специфический диагноз ногтей, не связанный с псориазом, такой как онихомикоз или онихошизия, при наблюдении дерматологами.16 Это подчеркивает еще один важный момент. характеристика дерматологической оценки — высокая специфичность.

С этой точки зрения, псориатическая болезнь ногтей представляет собой область пересечения дерматологии и ревматологии.Взаимное осознание этого совпадения дерматологами и ревматологами, а также направление к специалистам псориатических пациентов, которые, как считается, находятся в группе риска по артриту, имеют особое значение для предотвращения серьезного хронического заболевания, вызывающего увечья.38

Таким образом, дерматологи могут играть центральная роль в раннем выявлении и лечении ПсА.

Заключение

Специфические методы визуализации показали, что центральное воспалительное изменение при ПсА происходит в энтезийном отделе.Эта структура присутствует практически в каждом суставе, но энтезит клинически проявляется при ПсА, особенно в тех структурах, которые подвержены большим силам сдвига и растяжения.

Заболевание ногтей при ПсА возникает в результате тесной взаимосвязи между этой структурой и энтезом сухожилия разгибателя DIP — одного из основных отделов энтезеального отдела при ПсА. Воспалительное изменение начинается в энтезах, поражает ноготь в зависимости от степени и места (матрица против ногтевого ложа) воспалительной активности и прогрессирует проксимально, поражая сустав DIP.В конечном итоге это приводит к окончательным анатомическим, рентгенологическим и клиническим изменениям ПА в суставах.

С этой точки зрения способность дерматологов выявлять изменения ногтей дает им стратегическую роль в раннем выявлении субклинического энтезеального заболевания, а также в направлении к специалистам и лечении раннего ПА, тем самым предотвращая тяжелые, эрозивные и деформирующие поражения суставов.

В заключение, дерматологическая оценка у пациентов с псориазом представляет собой уникальную возможность предотвратить серьезные и функционально ограничивающие нарушения, тем самым принося пользу системе здравоохранения в целом и, что наиболее важно, улучшая качество жизни пациента.

Этическая ответственность Защита людей и животных

Авторы заявляют, что в рамках данного исследования на людях или животных не проводились эксперименты.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Данные о псориазе ногтей

Ссылки: 1. HUMIRA Injection [вставка в упаковку]. Северный Чикаго, Иллинойс: AbbVie Inc. 2. Elewski BE, Okun MM, Papp K, et al. Адалимумаб при псориазе ногтей: эффективность и безопасность с первых 26 недель рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3. J Am Acad Dermatol . 2018; 78 (1): 90-99. 3. Армстронг AW. Псориаз ногтей. UpToDate ^®. 2016. Обновлено 16 сентября 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/nail-psoriasis. По состоянию на 3 июня 2020 г. 4. Reich K.Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009; 23 (приложение 1): 15-21. 5. Гарг А., Гладман Д. Распознавание псориатического артрита в дерматологической клинике. J Am Acad Dermatol . 2010; 63 (5): 733-748. 6. Глэдман Д.Д., Антони С., Миз П., Клегг Д.О., Нэш П. Псориатический артрит: эпидемиология, клинические особенности, течение и исход. Энн Рум Дис . 2005; 64 (приложение 2): ii14-ii17. 7. Августин М., Крюгер К., Радтке М.А., Швиппль I, Райх К.Тяжесть заболевания, качество жизни и медицинское обслуживание при псориазе бляшечного типа: многоцентровое перекрестное исследование в Германии. Дерматология . 2008; 216 (4): 366-372. 8. Langenbruch A, Radtke MA, Krensel M, Jacobi A, Reich K, Augustin M. Вовлечение ногтей как предиктор сопутствующего псориатического артрита у пациентов с псориазом. Br J Дерматол . 2014; 171 (5): 1123-1128. 9. Elewski BE, Baker CS, Crowley JJ, et al. Адалимумаб при псориазе ногтей: эффективность и безопасность в течение 52 недель из рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2019; 33: 2168-2178. 10. Данные в досье. ABVRRTI64046. 11. Elewski BE, Okun MM, Papp K, et al. Адалимумаб при псориазе ногтей: эффективность и безопасность с первых 26 недель рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3. J Am Acad Dermatol . 2018; 78 (1) (доп.): 99.e1. 12. Cassell SE, Bieber JD, Rich P, et al. Модифицированный индекс тяжести псориаза ногтей: валидация инструмента для оценки псориатического поражения ногтей у пациентов с псориатическим артритом. Дж. Ревматол . 2007; 34 (1): 123-129. 13. AbbVie. Исследование для оценки безопасности и эффективности адалимумаба у пациентов с хроническим псориазом бляшек и псориазом ногтей. Доступно по адресу: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02016482?term=humira&cond=nail+psoriasis&draw=2&rank=1. Доступ 6 июля 2020 г.

Псориаз ногтей

Основы состояния

Что такое псориаз ногтей?

У многих людей, страдающих псориазом, наблюдаются изменения ногтей.Это может включать:

Точечная коррозия на поверхности ногтя.
Дефекты ногтя, такие как гребни или рассыпание ногтей.
Желтоватый цвет ногтей на ногах (а иногда и на пальцах рук).
Утолщение ногтей рук или ног.
Пятна под ногтями, например желто-красные пятна.
Отделение ногтя от ногтевого ложа.
Полная потеря ногтевого ложа.

Изменения ногтей редко происходят без других признаков псориаза. А иногда изменения ногтей могут подтвердить диагноз псориаза. Проблемы с ногтями чаще всего возникают у людей с псориатическим артритом.

Как это диагностируется?

Ваш врач часто может распознать псориаз по вашей коже, волосистой части головы и ногтям. Специальные тесты обычно не нужны.

Как лечится псориаз ногтей?

Псориаз ногтя очень трудно поддается лечению, и лечение не всегда бывает успешным.

Лечение включает в себя некоторые из тех же местных и системных методов лечения, которые используются для лечения псориаза, поражающего кожу. В некоторых случаях лекарства можно вводить в ногтевое ложе.

Лечение требует времени, чтобы подействовать, и вы можете не видеть улучшения в течение нескольких месяцев. Для роста новых здоровых ногтей может потребоваться до года.

Как ухаживать за ногтями?

Вот несколько советов, которые вы можете попробовать защитить свои ногти.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 3 марта 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.