Руки желтеют от чего: Почему ладони желтые: причины — www.wday.ru

Содержание

Желтеют руки. Желтые ладони почему

Люди которые курят каждый день, чаще страдают от проявляющихся синдромов курильщика. В основном первые признаки курения можно заметить на руках — это никотин на пальцах. Когда курильщик держит сигарету у него на пальцах остается никотин и другие вредные вещества. При выкуривании сигареты в крови появляется окись углерода, а кислород уменьшается. Поэтому кожа не получает в должной мере положенной дозы кислорода.

Также изменяется структура кожи, она становится сухой из-за вредного воздействия никотина. У курильщиков со стажем пальцы рук могут пожелтеть. Очистить пальцы и ногти от никотина можно разными способами. Чаще всего никотиновые пятна можно отмыть с помощью зубной пасты или отбелить соком лимона. Чем больше вы выкуриваете сигарет, тем труднее удалить пятна с пальцев.

Почему при курении желтеют пальцы и ногти?

Вредные вещества, которые присутствуют в сигарете разрушают коллаген и эластин. Поэтому у курильщиков со стажем так часто заметны морщины и желтые пятна.

Морщинистость и пятна зависят от количества выкуриваемых сигарет. У курильщиков кожа бывает сероватого, оранжевого, пурпурного или красного оттенка. Это происходит потому, что токсичные вещества содержащиеся в сигаретах, сужают сосуды.

На руках желтеют ногти и пальцы, так как рукой вы держите сигарету, а от сигаретного дыма и воздействия никотина, на коже возле ногтей и под ногтями нарушаются процессы обмена веществ. Ногтевая платина может не только пожелтеть, но и изменить форму. Чтобы устранить желтизну на пальцах, нужно бросить курить и со временем все процессы в организме восстановятся.

Очищение пальцев и ногтей от желтизны

Как очистить пальцы от никотина в домашних условиях, чтобы на них не осталось пятен? Самый действенный метод — это бросить курить, но если не можете отказаться от этой вредной привычки, то вам помогут несколько простых методов.

Убрать пятна поможет сода и лимонный сок. Необходимо взять губку и ее намочить, на ту сторону которая шершавая, следует насыпать немного соды и протереть пятна на пальцах и ногтях. Если пигмент так и не вывелся, то после процедуры с содой можно опустить ногти в лимонный сок или потереть пятна на пальцах долькой лимона.
Эффективным методом по борьбе с небольшим пожелтением считается зубная паста. Нанесите зубную пасту на зубную щетку и ей почистите пигментные пятна.

Убрать пятна на пальцах поможет морская соль, только она должна быть без ароматизаторов и добавок. Соль нужно растворить в теплой воде и опустить в этот раствор пальцы на 20-25 минут.
Отбелить никотиновые пятна можно с помощью яблочного уксуса. Разводить уксус необходимо в теплой воде в пропорции 1:1. В полученный раствор пальцы рук опускают на 20-30 минут.

Уход за руками после очистки пятен

После очистки, чаще всего кожа нуждается в интенсивном питании. Любой метод удаления пятен, основывается на отбеливании кожи и соответственно ее высыханию. После применения любого отбеливающего или очищающего средства, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и смазать их жирным и питательным кремом.

Процедуру по очистки ногтей и кожи вокруг них, можно проводить не чаще 3-х раз в неделю.

Обратите внимание, что частое отбеливание кожи рук может привести к нарушению кожного баланса и кожа станет сухой. При чрезмерном отбеливании лимонным соком, ногти могут изменить свою структуру. Чтобы эффективно удалить пигментные пятна от никотина, следует применять разные способы очистки кожи и ногтей.

Профилактика от пожелтения ногтей

Если вы проходили обследование у врача и точно знаете, что пожелтение пальцев происходит из-за курения, то в таком случае можно применить некоторые хитрости. Курить сигареты можно через специальные мундштуки, которые держат сигарету и вы не контактируете с ней. Благодаря мундштукам ваши руки практически не будут пахнуть табачным дымом. Влияние никотина на ваши руки будет минимальным и пальцы не пожелтеют. Также при курении можно использовать перчатки. Сквозь одежду руки не так сильно пахнут сигаретами и воздействия на ногти не происходит.

Основной причиной желтизны конечностей является повышенное содержание билирубина. Этот желтый пигмент появляется при распаде гемоглобина и содержится в сыворотке крови и желчи.

Желтые ладони могут быть из-за чрезмерного поедания моркови

Что может спровоцировать желтизну.

Гемолитическая желтуха. Если гемоглобин слишком быстро распадается, то печень не в состоянии переработать билирубин, вырабатывающийся в большом количестве.
Печеночная желтуха. Такой симптом проявляется при вирусном гепатите или циррозе печени, синдроме Жильбера. При этих болезнях желтеют не только ладони, но и стопы, лицо, изменяется цвет мочи. А также присутствуют другие симптомы: бледный стул, боль в животе, потеря аппетита, тошнота, постоянная сухость во рту.
Холестатическая желтуха. Возникает, когда нарушается функция желчевыводящих путей.
Гипотиреоз. Проявляется, если нарушена работа эндокринной системы и есть проблемы со щитовидной железой. Это заболевание приводит к дефициту веществ, которые перерабатывают бета-каротин.

Происходит его накопление, и меняется цвет кожи.
Отравления. Ладони могут пожелтеть и вследствие серьезных отравлений ядами, медикаментами, алкоголем.
Ложная желтуха. Это означает, что симптомы проявляются только внешне, но никак не влияют на функцию внутренних органов. Желтизна может возникнуть из-за чрезмерного накопления каротина в организме. Этот желто-оранжевый пигмент содержится в моркови, тыкве, патиссонах, мандаринах, апельсинах.

Заядлые курильщики имеют не только желтые зубы, но и ногти, пальцы и ладони. Как только человек бросает курить, кожа приобретает нормальный цвет.

Что делать, если ладони пожелтели

Если вы заметили, что ваши ладони стали неестественно желтыми, сразу обратитесь к врачу. Кроме терапевта может понадобиться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога.

Чтобы выявить, почему ладони желтые, врач назначает комплексное обследование. Сюда входят:

копрограмма;
биохимический анализ крови;
анализ кала, мочи;
УЗИ внутренних органов.

Если врач не выявит никаких отклонений и все анализы в норме, то исключите из рациона прием желтых и оранжевых продуктов. А также откажитесь от вредных привычек.

Не волнуйтесь и не занимайтесь самодиагностикой. Своевременное выявление причин желтизны ладоней и грамотное лечение дают возможность справиться с болезнью быстрее и легче.

Ладони желтого цвета, желтые пятна на руках, причины появления желтизны рук, кроются несомненно во внутренних сбоях организма человека, которые привели к определённой болезни.

Кожа рук человека и всего тела, является сложным защитным механизмом от внешних воздействий, неким индикатором, восприимчивой и уникальной оболочкой которая отображает состояние всего организма.

А потому нужно с вниманием отнестись к любым проявлениям и изменению цвета кожи. В хиромантии анализируется не только линии на ладони, формы руки и знаки, очень большое внимание уделяется коже на ладони, её цвету, состоянию папиллярного узора и эластичности. Так, нередки случаи, когда ладони приобретают желтоватый оттенок.

Каковы причины такого состояния, и какие меры следует предпринять?
В большинстве случаев желтые ладони являются свидетельством того, что в крови человека повышено содержание билирубина. Данный пигмент образуется в организме при распаде гемоглобина, однако самой опасной причиной желтых ладоней выступает серьезная болезнь- цирроз печени, но здесь на этот недуг должны указывать и множество других симптомов:

тошнота, постоянная сухость во рту;
общее истощение организма;
быстрая утомляемость.

Стоит обратить внимание на состояние пальцев у больных циррозом они значительно худеют.

Желтые ладони почему?

У заболевших желтухой часто наблюдаются желтые ладони . У здоровых людей это вещество выводится вместе с содержимым пищеварительного тракта. В противном случае печень не в состоянии метаболизировать билирубин, и он остается в организме. Билирубины — это пигменты желтого цвета или продукты естественного распада эритроцитов, которые в печени.

Симптомы желтухи
Осмотрите при хорошем свете цвет кожи рук, особенно со стороны ладоней, в зеркале, проанализируйте цвет белков глаз. Откройте рот, поднимите язык к верхнему нёбу и определите цвет языка с нижней стороны. Если кожа и слизистые оболчки языка желтые — у вас вероятно желтуха.

Именно поэтому в случае, если было замечено изменение цвета кожи на ладони и приобретение ими желтоватого оттенка, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной врачебной помощью, и своевременно начать лечение.

Возможно, что ладони пожелтели ввиду чрезмерного употребления апельсинов и моркови. Такое часто случается, когда человек придерживается специальной диеты. При этом каротин накапливается в крови.

Зачастую желтые ладони выдают заядлого курильщика. Все знают, что под воздействием табака на зубы оседает неприятный желтый налет, однако далеко не многим известно, что также окрашиванию подвергаются ладони, пальцы и ногти.

Как правило цвет кожи на руке в ,- мы рассматриваем как вспомогательный материал для подтверждения информации о здоровье человека, полученной из анализа руки и линий на ладони.

Желтые глаза: болезнь или ничего страшного? Надо ли принимать меры?

Вы заметили, что белки ваших глаз пожелтели? Желтуха, чрезмерное употребление некоторых лекарств или другие заболевания, порой даже серьезные, могут вызывать пожелтение глаз.

В этой статье рассказывается все, что нужно знать о пожелтении глаз и о том, какие меры следует принимать.

Что вызывает пожелтение глаз?

Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета.

Иктеричность (желтушность) конъюнктивы

Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).

Желтуха

В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.

Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.

Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения. Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень.

Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.

Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.

Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз

Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:

Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы
Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.
Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.
Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.
Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.

Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:

Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.
Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь.
Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.
Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.

Пингвекула: Не совсем желтые глаза, но…

Еще одно заболевание, которое вызывает пожелтение глаз — это пингвекула.

Пингвекула — это отложение желтого цвета, которое появляется на поверхности склеры, из-за чего эта часть глаза желтеет.

Глаз становится желтым не полностью, а только в том месте, где выросла пингвекула.

Причиной таких образований может стать излишнее воздействие УФ-лучей при длительном нахождении на солнце. Если пингвекула разрастается и вызывает дискомфорт, показано хирургическое вмешательство.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: Пингвекула (желтое образование на глазу): определение, причины и способы удаления

Лечение желтых глаз

Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.

Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний. При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем.

Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.

Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.

Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.

Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.

Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.

Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.

По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.

Пожелтение глаз? Посетите офтальмолога

Если вам кажется, что ваши глаза пожелтели, немедленно посетите офтальмолога.

После тщательного обследования глаз и при подозрении заболевания, оптометрист или офтальмолог может направить вас к узкому специалисту или другому врачу.

Не стоит недооценивать пожелтение глаз. Если заболевание печени или другое заболевание является первопричиной, быстрая постановка диагноза и эффективное лечение может предотвратить серьезное осложнение, которое может выражаться в повреждении внутренних органов.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена в июнь 2021

«Болезни грязных рук».

Как уберечь ребенка от летних инфекций?

«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?

Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?

Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

Гепатит А
Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

Скорая помощь

Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.

Почему зубы желтеют?

Изменение цвета зубной эмали не требует срочной стоматологической помощи, однако эта проблема влияет на самооценку и на желание улыбаться. К счастью, цвет зубов довольно легко улучшить: правильно выбирайте напитки и пищу и уделяйте гигиене полости рта больше внимания. Профессиональное отбеливание у стоматолога тоже дает эффект. Далее мы расскажем о наиболее распространенных причинах желтизны зубов.

1. Наследственность

Иногда цвет зубов передается по наследству от родителей ребенку. Если у одного из ваших родителей зубы желтые, вполне вероятно, что у вас похожий оттенок. В таких случаях прорезавшиеся у ребенка зубы сразу имеют естественный красновато-коричневый, красновато-желтый, серый и красновато-серый оттенок белого цвета, и его спектр колеблется от светлого до темного.

2. Дентин

Когда эмаль тонкая, под ней просвечивает дентин. Дентин — это желтый или коричневатый материал, который находится под эмалью. Он и обуславливает желтый цвет зубов, который вы видите в зеркале.

Толстая эмаль скрывает цвет дентина, но иногда пятна формируются на ее поверхности. О других причинах желтизны зубов вы прочитаете ниже.

3. Возрастные изменения

Зубы приобретают желтизну, когда мы становимся старше. Слой эмали истончается и разрушается под воздействием жевания и кислот из пищи и напитков. Поэтому с возрастом у большинства людей зубы желтеют, а в некоторых случаях пятна от пищи и цвет эмали вместе дают сероватый оттенок.

4. Курение

Курение не только вызывает зависимость, но и оставляет желтые или коричневые пятна на зубах. Это еще одна причина избавиться от вредной привычки.

5. Продукты питания

Многие продукты окрашивают зубы. Это относится как к искусственным, так и к натуральным красителям. Овощи и фрукты, шоколад, ягоды и специи содержат пигменты, которые проникают в зубную эмаль и окрашивают поверхность зубов. Так что желтые зубы могут быть результатом употребления пищи ярких цветов.

6. Напитки

Кофе и чай — два самых известных виновника желтизны зубов. Красное вино тоже несет ответственность за это. Отрицательно влияют на цвет зубов темные и светлые газированные и спортивные напитки с искусственными красителями.

7. Антибиотики

Известно, что тетрациклин окрашивает зубы в желтый цвет, когда они формируются в деснах. Если ваша мать принимала антибиотики тетрациклинового ряда во второй половине беременности, или вы принимали их до достижения восьмилетнего возраста, это может быть причиной постоянной желтизны эмали. Отбеливание возможно только профессиональными методами.

8. Флюороз, хроническая интоксикация фтором

По данным Всемирной организации здравоохранения, фтор оказывает как положительное воздействие – снижает заболеваемость кариесом зубов, так и пагубное – его избыток вызывает флюороз. При этом заболевании на зубах образуются желтые или коричневато-желтые пятна. Основными источниками фтора являются вода с его повышенным содержанием, зубная паста со фторидом и назначенные врачом таблетированных форм фторида и процедуры лечения. Проконсультируйтесь со стоматологом, если вы беспокоитесь о том, что вы или ваш ребенок получаете чрезмерное количество фторида.

9. Механическое повреждение

Удар или физическая травма может привести к трещинам эмали и повредить внутреннюю часть зуба. Как следствие, появляются желтые пятна. Сильное механическое повреждение может вызвать кровотечение, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

10. Бруксизм

Скрежетание зубами, или бруксизм, — это бессознательная привычка, которая проявляется при стрессе, особенно во время сна. Бруксизм вреден для зубной эмали, он приводит к образованию трещин и пожелтению зубов.

Как отбелить пожелтевшую эмаль

Современная стоматология предлагает много способов избавиться от пожелтения эмали. Эти способы включают чистку зубов щеткой, профессиональную гигиену полости рта, отбеливание и виниры. Прежде всего необходимо тщательно чистить зубы два раза в день, чтобы предотвратить появление желтых пятен на поверхности и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Для удаления глубоких внутренних пятен посетите стоматолога-гигиениста, который мягко очистит некрасивый бактериальный налет, зубной камень и отполирует зубы, пока вы находитесь в стоматологическом кресле.

Профилактика образования желтого налета лучше, чем лечение. Откажитесь от вредных привычек, не курите и ограничьте употребление продуктов и напитков с искусственными красителями. Овощи и фрукты полезны для здоровья, но после еды не забудьте прополоскать рот чистой водой.

Существует множество эффективных вариантов отбеливания зубов, и вам не придется стесняться их цвета. Если вы не сможете решить проблему домашними средствами, то стоматолог выяснит, почему зубы желтые, и даст вам дополнительные рекомендации.

Желтеют и твердеют кончики больших пальцев — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Смена сезонов или как ухаживать за кожей, когда желтеют листья

Это происходит каждый год: день становится короче, утро — холоднее, а воздух — суше. Медленно, но уверенно, мы все чаще останавливаем свой выбор на любимых «mom-jeans», вместо летящего сарафана, а стильные солнцезащитные очки уступают место в сумке зонтику. Но несмотря на то, что мы с предвкушением ждем уютные джемперы, вкусности, напитки со вкусом pumpkin spiced и нескончаемые чашки горячего шоколада, мы также отчетливо понимаем что похолодание — это серьезное испытание для нашей кожи.

Грамотный уход позволит избежать множества неприятных последствий, а дополнение уже привычной бьюти-рутины некоторыми новыми средствами восстановит кожный покров после жаркого и солнечного лета, а также подготовит его к морозной зиме.

Скраб-раб-раб или глобальное очищение

Многие люди считают, что эксфолиатор может спровоцировать чрезмерную сухость кожи, которая и без того нуждается в дополнительном увлажнении во время холодов. Но на самом деле это прекрасный способ устранить шелушения и сделать эпидермис более нежным и мягким. Также, тщательное и регулярное устранение отмерших клеток позволит кожному покрову более эффективно «поглощать» ценные вещества из сывороток, кремов и других питательных средств, которыми вы пользуетесь на регулярной основе.

Если вы выбираете для себя скраб, вам стоит обратить внимание на продукты, в составе которых есть ценные масла, ведь это прекрасная комбинация эксфолиатора и питательного средства. Так, например, L’Oreal Paris Sugar Scrubs на основе сахара и масла виноградных косточек, которое не только питает кожный покров, а также способствует восстановлению эпидермиса и предотвращает появление шелушений. Не стоит забывать, что банные процедуры можно также разнообразить ароматным и питательным скрабом, который поможет сохранить кожный покров на теле в безукоризненном состоянии. Скраб станет прекрасным приобретением для любой девушки, ведь он поможет устранить огрубевшие клетки эпидермиса, делая губы более нежными, мягкими и готовыми для поцелуев у камина.

Увлажнение, от которого вы не сможете отказаться

Несмотря на то, что каждый бьюти-блоггер, визажист и бьюти-журналист регулярно напоминает о необходимости тщательно увлажнять свою кожу, многие продолжают упускать этот пункт ухода из своей ежедневной рутины. Знойное лето может спровоцировать серьезную дегидратацию кожного покрова и очень важно, чтобы водный баланс был восстановлен до того, как наступит зима, иначе морозный воздух может спровоцировать необратимые повреждения. Если ощущение «стянутости» и сухости стали для вас привычными «спутниками», вам необходимо убедиться, что в составе продуктов, которые вы используете, присутствуют ценные масла, обеспечивающие необходимый уровень увлажнения.

Если вы обладательница «жирной» кожи и считаете что увлажнение — это не для вас, то, смеем сказать, что это очень серьезная ошибка. Вам просто нужно подобрать продукты, в которых не будет камедогенных компонентов и остановится на более легких средствах, в составе которых есть гиалуроновая кислота. После принятия душа или ванны воспользуйтесь Caudalie Vinotherapie Nourishing Body Lotion, который содержит в себе экстракт гингко билоба и масло кунжута, которые помогут устранить раздражения и сухость, делая тело нежным и бархатистым. С приходом холодов многие девушки достают припрятанные на лето любимые плотные, — а часто еще и матовые, — помады темных, насыщенных оттенков. Но даже самый трендовый цвет не будет смотреться хорошо, если ваши губы сухие и обветренные. Чтобы исправить ситуацию, а также восстановить чувствительный кожный покров от негативного влияния жары и активного солнца, вам нужно выбирать продукты, в которых присутствует пчелиный воск или масло ши.

Целебный маскарад или маскинг нового поколения

Еще один прекрасный способ убедиться, что ваша кожа и волосы напитаны всеми необходимыми витаминами и минералами — обзавестись несколькими масками. Регулярное применение грамотно подобранных масок позволит обеспечить более «глубокий», тщательный уход, который исключительно положительно скажется на вашей внешности.

Так, например, Moroccanoil Intense Hydrating Mask — это суперувлажняющая маска, которая поможет восстановить ваши локоны и вернув им утраченную эластичность и блеск. Conny Animal Mask Panda — это тканевая маска, которая прекрасно снимает раздражения и устраняет неприятное чувство «стянутости», обеспечивая необходимый комфорт. А чтобы ваши руки и стопы оставались мягкими и ухоженными независимо от температуры за окном вам понадобится ночная маска от бренда Bielenda, в составе которой присутствует ценные питательные компоненты, обеспечивающие превосходный эффект.

Вам необязательно полностью перекраивать свою бьюти-рутину, достаточно внедрить несколько новых элементов, адаптированных под холодную пору года — и ваша кожа непременно будет вам благодарна.

Если вам понравилась наша статья, то не забудьте поделиться ею в социальных сетях.

Почему желтеют ногти на руках? Причины и лечение желтых ногтей

Одна из самых неприятных с эстетической точки зрения проблем с ногтями — пожелтение ногтевой пластины. Конечно, желтизну можно скрыть декоративным покрытием, но как и в случае с белыми пятнами на ногтях делать это без принятия мер по лечению не следует: желтые ногти могут быть первым признаком серьезных внутренних расстройств, да и чаще всего сопровождаются и другими нарушениями — расслоением ногтей и их ломкостью, а чрезмерное беспрерывное использование лаков лишь усугубит эти проблемы.

Желтые ногти как признак заболевания

Пожелтение ногтей, как можно догадаться из самого названия проблемы — это изменение окраса ногтевой пластины. Причин у этого не слишком привлекательного явления может быть очень много. Пожелтение в случаях серьезных заболеваний легких, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, инфекций может быть одним из симптомов, но как правило не первым.

В этом случае вопрос решения этой косметической проблемы зависит от устранения ее причины и для начала нужно обратиться за диагностикой к лечащему врачу.

Поскольку такая взаимосвязь, как правило, очевидна, а болезнь уже проявляется на момент пожелтения ногтей, подробней остановимся на бытовых факторах.

Причины пожелтения ногтей

Одна из самых часто встречающихся причин — курение. Ногтевая пластина изменяет свой цвет под воздействием никотина, как правило, такое изменение больше выражено на некоторых пальцах.
Пожелтеть ногти могут и из-за нехватки витаминов, правда, в этом случае проблема желтизны всегда сопровождается проблемой со структурой или прочностью ногтей.
Одна из самых часто встречающихся в последнее время причин — отказ от использования базы под декоративное покрытие вместе с выбором некачественных, чаще всего дешевых ярких или темных лаков, которые вызывают пигментацию пластины.
Кроме некачественных лаков, такое пожелтение могут вызвать и неосторожные бытовые работы с применением химических чистящих средств, которые содержат агрессивные компоненты.

Как избавиться от проблемы

С пожелтением, вызванным в результате вредной привычки курить можно бороться отбеливающими кремами, предназначенными для ухода за руками, специальными отбеливающими карандашами (их легко найти в аптеке) и обработкой ногтевой пластины соком лимона (после такой обработки воздействие лимонной кислоты нужно компенсировать последующим применением масел для кутикулы и ногтей). Но единственный «надежный» способ в этом случае — отказаться от курения вообще: устранение причины скажется на состоянии ваших рук в кратчайшие сроки.

Если пожелтение — результат недостатка витаминов и минералов, нужно внести в свой рацион коррективы и в непременно пропить курс витаминно-минерального комплекса.

Пигментацию ногтей, вызванную некачественным лаком можно решить тем же способом, из-за которого она и возникла — начать использовать базу под маникюр — лак-основу, который защитит ногти от вредного воздействия. Но одного этого будет мало: лучше совсем не пользоваться декоративными лаками, чем использовать дешевые и сомнительные ацетоновые «субстанции». И независимо от образа жизни не забывайте о необходимости устраивать ногтям период покоя, покрывая их в это время лишь лечебными основами.

Защитить ногти от воздействия химических средств можно только одним — начать работать в защитных перчатках в комбинации с предварительным нанесением защитного водоотталкивающего крема.

Как убрать желтизну с ногтей

Домашние средства, с помощью которых можно отбелить ногти, также довольно разнообразны.

Можно провести серию процедур в виде теплых ванночек с соком лимона и чайной ложкой соли (на стакан воды).
Можно использовать лимон и «самостоятельно», погрузив ногти в его мякоть, но после этого нужно обязательно позаботиться о восстановлении увлажненности ногтевой пластины.
Если пожелтение затрагивает лишь верхние слои ногтевой пластины, его можно ослабить полировкой — но с этой процедурой нужно быть осторожнее, ведь она может вызвать истощение ногтя и еще более серьезные проблемы, чем желтизна.

Вам понравилась статья? Сохраните себе ссылку, нажав кнопку любимой социальной сети

Редкое кожное проявление при сахарном диабете

Indian J Endocrinol Metab. 2013 Октябрь; 17 (Дополнение 1): S299 – S300.

Сандип Джулка

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергия, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Нитин Джамдагни

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергии, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

эндокринологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Ракша Гоял

¹ Отделение диетологии, Госпиталь Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Отделение эндокринологии, Госпиталь Synergy, Мадья, Прадеш, Индия

¹ Отделение диетологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Автор для переписки: Dr.Сандип Джулка, отделение эндокринологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.oohay@akluj_peednas Авторские права: © Индийский журнал эндокринологии и метаболизма

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Каротинемия с желтовато-красным оттенком встречается при диабете. Частота этого явления неизвестна, а взаимосвязь между цветом кожи и уровнем каротиноидов в крови является спорной. Часто подозрение на диабет, возникающее при проверке цвета кожи, действительно подтверждается обычными лабораторными исследованиями. Поскольку известно, что повышенное потребление богатых каротиноидами фруктов и овощей приводит к желтовато-красному обесцвечиванию кожи, в данном случае пациент был известным диабетиком с неконтролируемым уровнем сахара в крови и показал желтоватое изменение цвета кожи, несмотря на то, что он не принимал никаких каротиноидов. -богатые продукты.После контроля уровня сахара в крови у пациента улучшилось изменение цвета кожи.

Ключевые слова: Каротинемия, сахарный диабет, ксантоз диабетический

ВВЕДЕНИЕ

Каротинемия — это состояние, которому фон Ноорден в 1904 году дал название «ксантоз диабетический». [1] Это изменение цвета было особенно заметно в носовых полостях. губные складки на ладонях и подошвах стоп. Каротинемия с желтовато-красным оттенком встречается при диабете.Частота этого явления неизвестна, а взаимосвязь между цветом кожи и уровнем каротиноидов в крови является спорной. Часто подозрение на диабет, возникающее при осмотре цвета кожи, действительно подтверждается обычными лабораторными исследованиями. [2]

Каротинемия — это клиническое состояние, характеризующееся желтой пигментацией кожи (ксантодермия) и повышенным уровнем бета-каротина в крови. В большинстве случаев заболевание возникает после длительного и чрезмерного употребления продуктов, богатых каротином, таких как морковь, кабачки и сладкий картофель.[3]

У многих людей с диабетом повышен уровень каротина в сыворотке крови, но только у 10% из них наблюдается пожелтение кожи. Каротинемия может быть связана с ограниченным питанием, гиперлипидемией или недостаточностью преобразования каротина в витамин А печенью. [4]

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Мужчина 41 года, поступивший в амбулаторное отделение, в течение 1 месяца имел пожелтение как ладоней, так и подошв []. За последние 18 лет у него был известный случай диабета на пероральных гипогликемических средствах.При осмотре он был нормотензивным, конъюнктива без желтухи. Его лабораторное исследование показывает FBS 187 мг / дл; уровень гликоцилированного гемоглобина составлял 10,6%. Показатели билирубина в сыворотке и функции щитовидной железы были в пределах нормы. Он не сообщал о приеме чрезмерного количества богатых каротином фруктов или овощей, таких как морковь, тыква и стручковая фасоль. Пациент проходил курс лечения инсулином и метформином и наблюдался через 2 месяца. Желтое изменение цвета его ладоней и подошв улучшилось через 2 месяца [].

Желтое изменение цвета левой ладони по сравнению с правой ладонью обследуемого при первом посещении

Нормальные ладони после 2 месяцев инсулинотерапии

ОБСУЖДЕНИЕ

Желтое изменение цвета кожи может быть связано с каротинемией, гипотиреозом, заболеваниями печени и т. Д. почечная недостаточность. Это необычная находка у пациентов с диабетом. Традиционно считается, что это связано с каротинемией, но оно также может быть связано с конечными продуктами повышенного гликирования.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет

ССЫЛКИ

1. Lin JN. Образы в клинической медицине. Желтые ладони и подошвы при сахарном диабете. N Engl J Med. 2006; 355: 1486. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мудрый Ф., Диасио Ф.А. Каротинемия, связанная с диабетом: отчет о случае. Arch Derm Syphilol. 1929; 20: 862–5. [Google Scholar] 3. Hoerer E, Dreyfuss F, Herzberg M. Каротинемия, цвет кожи и сахарный диабет.Acta Diabetol Lat. 1975; 12: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]

Редкое кожное проявление при сахарном диабете

Indian J Endocrinol Metab. 2013 Октябрь; 17 (Дополнение 1): S299 – S300.

Сандип Джулка

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергия, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Нитин Джамдагни

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергии, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

эндокринологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Ракша Гоял

¹ Отделение диетологии, Госпиталь Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Отделение эндокринологии, Госпиталь Synergy, Мадья, Прадеш, Индия

¹ Отделение диетологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: Каротинемия, сахарный диабет, ксантоз диабетический

ВВЕДЕНИЕ

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Желтое изменение цвета левой ладони по сравнению с правой ладонью обследуемого при первом посещении

Нормальные ладони после 2 месяцев инсулинотерапии

ОБСУЖДЕНИЕ

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет

ССЫЛКИ

Редкое кожное проявление при сахарном диабете

Indian J Endocrinol Metab. 2013 Октябрь; 17 (Дополнение 1): S299 – S300.

Сандип Джулка

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергия, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Нитин Джамдагни

Отделение эндокринологии, Госпиталь Синергии, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

эндокринологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Ракша Гоял

¹ Отделение диетологии, Госпиталь Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Отделение эндокринологии, Госпиталь Synergy, Мадья, Прадеш, Индия

¹ Отделение диетологии, больница Synergy, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ключевые слова: Каротинемия, сахарный диабет, ксантоз диабетический

ВВЕДЕНИЕ

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Желтое изменение цвета левой ладони по сравнению с правой ладонью обследуемого при первом посещении

Нормальные ладони после 2 месяцев инсулинотерапии

ОБСУЖДЕНИЕ

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет

ССЫЛКИ

Молодая женщина с желтыми руками и вторичной аменореей

Адам Мортон

Сара Мортон

Ящик

Личный тренер, 26 лет, обратился к врачу из-за 12-месячной истории вторичной аменореи после прекращения приема оральных контрацептивов. Кроме того, подруга прокомментировала желтую пигментацию ее рук, которая присутствовала в течение неопределенного времени.Менархе произошел в 13-летнем возрасте, и менструация была регулярной до начала приема оральных противозачаточных таблеток от меноррагии. Пациент занимался физическими упражнениями по 30–45 минут пять дней в неделю и сообщил, что придерживается сбалансированной диеты. Других симптомов, указывающих на дефицит гормона гипофиза или масс-эффект, не было. При осмотре у пациента были желтые руки (рис. 1) и ступни, склеры в норме, индекс массы тела (ИМТ) составил 24,1 кг / м ². Клинически она была гипофизарной, поля зрения и глазное дно в норме, тест на беременность был отрицательным.Лабораторные исследования представлены в таблице 1.

Рисунок 1. Руки пациента (справа) и контроль (слева)

Таблица 1. Лабораторные исследования
Расследование	Результат	Референтный интервал
β-каротин	12.1 мкмоль / л	0,3–1,4 мкмоль / л
Витамин А	1,0 мкмоль / л	1,6–2,3 мкмоль / л
Лютеинизирующий гормон	4,6 Ед / л	1–8 Ед / л *
Фолликулостимулирующий гормон	3.2 Ед / л	1–12 Ед / л *
Эстрадиол сыворотки	42 пмоль / л	80–450 пмоль / л *
* Фолликулярная фаза

Вопрос 1

Какая наиболее вероятная причина изменения цвета кожи пациента?

Вопрос 2

Как бы вы в дальнейшем исследовали изменение цвета кожи?

Вопрос 3

Каковы потенциальные причины вторичной аменореи у пациента? Как бы вы исследовали это дальше?

Вопрос 4

Есть ли связь между изменением цвета кожи и вторичной аменореей?

Ответ 1

Каротенемия — наиболее вероятная причина изменения цвета кожи молодой женщины.β-каротин преимущественно откладывается в роговом слое, поте и кожном сале; таким образом, пигментация отмечается на участках, где наблюдается потоотделение, например на ладонях и подошвах. Пигментация усиливается при искусственном освещении. Пигментация при желтухе обычно диффузная и наиболее заметна в склерах, тогда как глаза щадят при каротинемии.

Гипербилирубинемия в этом случае не рассматривалась, потому что склеры были сохранены. Желтая пигментация из-за ликопенемии также обычно поражает ладони и подошвы, но имеет более глубокий оттенок, чем при каротинемии.¹ Ликопин — физиологически инертный изомер каротиноида, содержащийся в томатах, шиповнике и ягодах. Рибофлавинемия также может вызвать пожелтение кожи. Некоторые лекарства и химические вещества также могут вызывать желтую пигментацию кожи.

Ответ 2

Повышенные уровни β-каротина в сыворотке подтверждают диагноз каротенемии. Вместе с клинической картиной, измерение витамина А, функции щитовидной железы, липидного профиля и функции печени, а также исключение протеинурии поможет определить основную причину (Таблица 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика каротинемии ¹
Уровни в сыворотке	Механизм
	Чрезмерное потребление пищи Продукты, богатые каротином Пищевые добавки Таблетки для загара Пальмовое масло	Гиперлипидемия Гипотиреоз Сахарный диабет 2 типа Ограничительное расстройство пищевого поведения Нефротический синдром	Нарушение преобразования каротина в витамин А Гипотиреоз Ограничительные расстройства пищевого поведения, болезни печени Дефицит фермента
каротин	Повышенный	Повышенный	Повышенный
Витамин А	Повышенный	Повышенный / нормальный	Пониженная / нормальная
Липиды	Обычный	Повышенный	Обычный

Наиболее частой причиной каротенемии является избыточное потребление каротина с пищей.¹ Каротинемия может проявляться через четыре-семь недель после начала диеты, богатой каротиноидами. Продукты, богатые каротином, включают сладкий картофель, морковь, темно-зеленые листовые овощи, тыкву, перец и абрикосы. Повышенные уровни криптоксантина и зеаксантина / лютеина в сыворотке подтверждают высокое потребление каротиноидов с пищей. Каротенемия может возникнуть при употреблении пищевых добавок или использования пальмового масла для приготовления пищи, что является обычной практикой в Западной Африке.

Каротенемия, наблюдаемая у лиц с расстройствами пищевого поведения, может быть многофакторной.² Механизмы могут включать чрезмерное потребление пищи, гиперхолестеринемию и нарушение ферментативного превращения β-каротина в витамин А.

β-липопротеин является основным переносчиком β-каротина в плазме. ³ Гиперлипидемия типа IIa может привести к каротенемии у лиц с гипотиреозом, сахарным диабетом, нефротическим синдромом и расстройствами пищевого поведения. ¹

Ответ 3

«Неадекватно» нормальные результаты лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в сочетании с низким уровнем эстрадиола соответствуют гипогонадотропному гипогонадизму (ГГ).Причины вторичной аменореи, вызванной ГГ, включают функциональную гипоталамическую аменорею, заболевание гипофиза (например, гиперпролактинемию), аменорею после приема таблеток и прием лекарств или лекарств. ⁴

Основные причины функциональной гипоталамической аменореи включают ограничительные расстройства пищевого поведения, низкую массу тела, чрезмерные физические нагрузки и стресс. ⁵ Кроме того, причиной ГГ могут быть острые заболевания, хронические системные заболевания (например, сахарный диабет 1 типа, целиакия) и дефицит питательных веществ.⁴ Опухоли гипофиза, инфильтративные заболевания, инфекции, травмы и сосудистые поражения могут вызывать ГГ. ⁴ Повышенный уровень пролактина может быть вторичным по отношению к заболеванию гипофиза, гипотиреозу, приемам лекарств и нарушению функции почек. По оценкам, распространенность аменореи после приема таблеток у австралийских женщин составляет одну из 200 в течение шести месяцев и одну из 400 в течение более 12 месяцев. ⁶ Другие лекарства или препараты, вызывающие ГГ, включают опиоиды, анаболические стероиды и противозачаточные гестагены.

Обследование вторичной аменореи с ГГ должно включать измерения сывороточного пролактина, функции щитовидной железы и другие функциональные тесты передней доли гипофиза, а также визуализацию гипофиза с помощью компьютерной аксиальной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Ответ 4

Наиболее частой связью между каротинемией и ГГ являются рестриктивные расстройства пищевого поведения, особенно у женщин. Гипоталамическая аменорея была зарегистрирована у 12 женщин со здоровой массой тела с диетической каротинемией.^7–9 Page описал ярко-желтые яичники с сильно положительным окрашиванием на каротиноиды у шести женщин с нарушением менструального цикла и диетической каротенемией. ¹⁰ Таблетки для загара, содержащие каротин, связаны с нарушениями менструального цикла. Обратимый ГГ также был зарегистрирован у молодого мужчины с диетической каротенемией. ¹¹

Продолжение дела

У пациента были обнаружены повышенные уровни β-каротина в сыворотке и низкие уровни витамина А, которые были измерены с помощью жидкостной хроматографии сверхвысокого давления (Таблица 1).Результаты были подтверждены трижды в двух лабораториях. Липиды, билирубин сыворотки, функция щитовидной железы и печени, пролактин сыворотки, белок мочи и функция передней доли гипофиза были в норме. Морфология гипофиза на изображениях нормальная. Пациент неоднократно отрицал чрезмерное потребление продуктов, богатых каротином, или витаминных добавок, а низкий уровень витамина А в сыворотке не соответствовал диетической каротенемии. Она не заметила изменения пигментации кожи, пока подруга не обратила на это ее внимание.

Обсуждение

Комбинация повышенного уровня β-каротина с низким уровнем витамина A, скорее всего, связана с недостаточностью ферментативного превращения каротина в витамин A. Мутация потери функции β-каротин-15,15′-монооксигеназы ранее наблюдалась. описан при каротенемии и гиповитамозе A. ^12,13

Уровни β-каротина линейно повышаются с возрастом, и это может объяснить, почему пациент не замечал обесцвечивания до молодого взрослого возраста.¹⁴ Кроме того, изменение количества каротиноидов в рационе, возможно, спровоцировало повышение уровня β-каротина.

Неясно, была ли вторичная аменорея у молодой женщины связана просто с длительной аменореей после приема таблеток или с другим механизмом. Ее жировые отложения, ИМТ и заявленный режим упражнений не соответствуют функциональной гипоталамической аменорее из-за чрезмерных упражнений или ограничительной диеты. Механизм возникновения обратимого ГГ у мужчин и женщин с диетической каротенемией не выяснен.Интересно рассмотреть, может ли отложение каротина в гипофизе или гипоталамусе, как видно из гистологии яичников, описанной Пейджем, вызывать ГГ по механизму, аналогичному тому, который наблюдается при отложениях железа в гипофизе или гипоталамусе с гемохроматозом. Недавно было показано, что у мышей-самцов, лишенных β-каротин-15,15’-монооксигеназы, есть HH. ¹⁵

Ключевые моменты

Каротенемию следует рассматривать у любого пациента с желтым изменением цвета кожи при сохранении склеры.
Наиболее частыми причинами каротинемии являются избыточное потребление каротина с пищей и ограничительные расстройства пищевого поведения.
Наиболее частыми причинами вторичной аменореи с картиной ГГ являются расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, стресс и гиперпролактинемия.
Постпиллярная аменорея может длиться более шести месяцев примерно у одной из 200 женщин.

Авторы

Адам Мортон FRACP, старший штатный специалист по эндокринологии и акушерству, Университет Квинсленда, Сент-Люсия, Квинсленд; Mater Health, Южный Брисбен, [email protected]

Сара Мортон, студентка последнего курса медицинского факультета Квинслендского университета, Сент-Люсия, Qld

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию, независимая экспертная оценка.

Список литературы

Maharshak N, Shapiro J, Trau H. Carotenoderma — Обзор современной литературы. Int J Dermatol 2003; 42 (3): 178–81.
Pops MA, Schwabe AD. Гиперкаротинемия при нервной анорексии.JAMA 1968; 205 (7): 533–34.
Traber MG, Diamond SR, Lane JC, Brody RI, Kayden HJ. Транспорт бета-каротина в липопротеинах человека. Сравнение с a-токоферолом. Липиды 1994; 29 (10): 665–69.
Silveira LF, Latronico AC. Подходите к пациенту с гипогонадотропным гипогонадизмом. JCEM 2013; 98 (5): 1781–88.
Гордон СМ. Функциональная гипоталамическая аменорея: Руководство по клинической практике эндокринного общества 2017; 102 (5): 1413–39.
Джонс WR. Аменорея после приема таблеток — Насколько серьезна проблема? Aust Fam Physician 1977; Suppl: 16–8.
Nyekiova M, Ghaderi S, Han TS. Каротинодермия у молодой женщины с нормальным индексом массы тела с гипоталамической аменореей: отчет о двухлетнем последующем наблюдении. Eur J Clin Nutr 2014; 68 (12): 1362–64.
Мэтьюз-Рот MM. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 250 (6): 731.
Кемманн Э., Паскуале С.А., Скаф Р. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 249 (7): 926–29.
Страница SW. Золотые яичники. Aust N Z J. Obstet Gynaecol 1971; 11 (1): 32–36.
Adamopoulos D, Venaki E, Koukkou E, Billa E, Kapolla N, Nicopoulou S. Ассоциация каротиновой диеты с гипогонадизмом у спортсмена мужского пола. Азиатский Дж. Андрол 2006; 8 (4): 488–92.
Lindqvist A, Sharvill J, Sharvill DE, Andersson S. Мутация потери функции каротиноидной 15,15’-монооксигеназы, выявленная у пациента с гиперкаротинемией и гиповитаминозом A. J Nutr 2007; 137 (11): 2346–50.
Макларен Д.С., Зекиан Б. Нарушение ферментативного расщепления бета-каротина.Причина дефицита витамина А у ребенка. Am J Dis Child 1971; 121 (4): 278–80.
Winklhofer-Roob BM, van’t Hof MA, Shmerling DH. Референсные значения концентраций витаминов Е и А и каротиноидов в плазме крови для населения Швейцарии от младенчества до взрослого возраста, скорректированные с учетом сезонных влияний. Clin Chem 1997; 43 (1): 146–53.
Smith JW, Ford NA, Thomas-Ahner JM, et al. Мыши, лишенные бета-каротин-15,15’-диоксигеназы, демонстрируют пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови, передачу сигналов рецепторов андрогенов простаты и пролиферацию клеток предстательной железы.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2016; 311 (6): R1135 – R1148.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми.Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас может быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и вирусную инфекцию Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
Алкоголь.
Аутоиммунные расстройства.
Редкие генетические нарушения обмена веществ.
Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана непроходимостью (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и заболевание может быть обнаружено случайно. Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

Лихорадка.
Озноб.
Боль в животе.
Гриппоподобные симптомы.
Изменение цвета кожи.
Моча темного цвета и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд). Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчных путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха возникает при заболевании печени, если у вас:

Хронический гепатит или воспаление печени.
Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
Острый гепатит A, B или C.
Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

Ушиб кожи.
Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
Ладонная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).

Положительный анализ мочи на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и чувствительность вашей печени. Он или она может использовать визуализацию (УЗИ и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев). Можно вылечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные профилактические меры.Вот несколько общих советов:

Избегайте заражения гепатитом.
Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и вирусную инфекцию Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
Алкоголь.
Аутоиммунные расстройства.
Редкие генетические нарушения обмена веществ.
Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана непроходимостью (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Лихорадка.
Озноб.
Боль в животе.
Гриппоподобные симптомы.
Изменение цвета кожи.
Моча темного цвета и / или стул глиняного цвета.

Хронический гепатит или воспаление печени.
Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
Острый гепатит A, B или C.
Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

Ушиб кожи.
Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
Ладонная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Избегайте заражения гепатитом.
Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и вирусную инфекцию Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
Алкоголь.
Аутоиммунные расстройства.
Редкие генетические нарушения обмена веществ.
Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана непроходимостью (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Лихорадка.
Озноб.
Боль в животе.
Гриппоподобные симптомы.
Изменение цвета кожи.
Моча темного цвета и / или стул глиняного цвета.

Хронический гепатит или воспаление печени.
Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
Острый гепатит A, B или C.
Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

Ушиб кожи.
Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
Ладонная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Избегайте заражения гепатитом.
Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Управляйте своим холестерином.