ПАРАСТАМИК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Парастамик — противоязвенное средство, которое применяется при гастроэзофагеальном рефлюксе,  ингибитор протонной помпы.
Парастамик является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток. Блокируя протонный насос, Парастамик вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции (независимо от вида раздражителя) соляной кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Парастамик обладает собственной противомикробной активностью в отношении Неlicobacter pylori.
Парастамик имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Фармакокинетика

Объем распределения около 0,15 л/кг, клиренс приблизительно 0,1 л/ч/кг. Период полувыведения – 1 ч. В связи со специфической активацией пантопразола в париетальных  клетках период полувыведения не коррелирует с длительностью его действия (угнетение секреции кислоты).
Фармакокинетика не меняется после одноразового или многократного введения. В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после внутривенного введения.
Связывание с белками плазмы крови — приблизительно на 98%. Вещество практически полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и моче — десметилпантопразол, являющийся соединением с сульфатом. Период полувыведения составляет примерно 1 час. Приблизительно 80% препарата элиминируется почками, остальные 20 % с фекалиями.
При в/в введении 80 мг антисекреторный эффект достигает максимума в течение 1 ч и сохраняется 24 ч.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Парастамик являются:
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) I – IV стадии
— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
— синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической желудочной гиперсекрецией
— лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).

Способ применения:
Парастамик применяют внутривенно при невозможности приема внутрь или недостаточной эффективности препарата в форме таблеток.
Для приготовления готового к употреблению раствора для инъекций 10 мл физиологического раствора натрия хлорида добавляют во флакон, содержащий сухое вещество.

Этот раствор может быть применен непосредственно (внутривенно струйно) или после смешивания со 100 мл физиологического раствора натрия хлорида, а также с 5% раствором глюкозы (внутривенно капельно).
Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 часов после приготовления.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит
Рекомендуемая доза  40 мг в сутки. Курс лечения не менее двух недель.
Эрадикация Helicobacter pylori
В комбинации с антибактериальной терапией назначают по 40 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Поддерживающая терапия – 20 – 40 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП
По 40-80 мг в сутки. Курс лечения  не менее 4 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона
При длительном лечении синдрома Золингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояниях рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг Парастамика в/в. После этого доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата в суточной  дозе свыше 80 мг, доза может быть разделена и вводиться дважды в день. Возможно временное увеличение суточной  дозы до 160 мг. Курс лечения не ограничен и зависит от клинической необходимости.

Побочные действия:
Парастамик обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выражены  и носят преходящий характер:
— слабость, головная боль, головокружение, нарушения зрения, депрессивные состояния,  проходящие после отмены препарата;
— сухость во рту, тошнота, рвота, боль в верхней части живота, диарея, запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов;
— в отдельных случаях отмечались аллергические реакции;
— отеки, повышение температуры тела;
В большинстве случаев связь побочных реакций с проводимым лечением не была установлена.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Парастамик являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, одновременное применение с атазанавиром.

Беременность

:
Применение препарата Парастамик в период беременности возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Лактацию на период лечения препаратом прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует учитывать, что при одновременном приеме с Парастамиком изменяется абсорбция препаратов, всасывание которых является рН-зависимым (например, кетоконазола), а также препаратов, которые получал пациент незадолго до курса лечения Парастамиком.
Парастамик обладает низким потенциалом взаимодействия с системой цитохорома Р450. Поэтому риск побочных реакций, вызванных взаимодействием Парастамика с другими препаратами, метаболизирующимися данными изоферментами может считаться минимальным. У больных, получающих кумариновые антикоагулянты, контроль протромбинового времени рекомендуется в начале, в течение и при окончании нерегулярного приема Парастамика.

Условия хранения: 
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска: 
Парастамик — порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг во флаконе.

Состав

:
Парастамик содержит активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,12 мг эквивалентный пантопразолу 40 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат 1 мг; натрия гидроксид 0,24 мг.

Дополнительно

: 
Парастамик не показан при незначительных гастроинтестинальных жалобах, таких как неврогенная диспепсия.
При лечении Парастамиком может снижаться выраженность симптомов злокачественных заболеваний, что может отсрочить установление правильного диагноза, в связи с чем перед началом лечения следует исключить малигнизацию язвы или любое заболевание пищевода. Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни  должен  быть подтвержден эндоскопически.
При назначении Парастамика больным с нарушенной функцией печени в процессе лечения следует регулярно проверять активность печеночных ферментов. В случае ухудшения показателей печеночной функции Парастамик следует отменить.
Для пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг.
Данных о применении препарата Парастамик у детей младше 12 лет не имеется.
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами.

Микостер 1 % Крем для наружного применения: инструкция, описание PharmPrice

 

Микостер^® 1%

 

Торговое название

Микостер^® 1 %

 

Международное непатентованное название

Циклопирокс

 

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, 30 г

 

Состав

100 г препарата содержат:

активное вещество – циклопирокса оламин 1,0 г,

вспомогательные вещества: октилдодеканол, светлый жидкий парафин, спирт стеариловый, спирт цетиловый, тетрадеканол, сорбитана стеарат, полисорбат 60, диэтаноламид кислоты кокосового масла, спирт бензиловый, кислота молочная, вода очищенная.

 

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета, без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Циклопирокс

Код АТХ D01AE14

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Чрезкожная абсорбция очень низкая: от 1,1 до 1,6% от принятой дозы выводится с мочой. Пик концентрации в плазме незначителен (от 0.2 до 0.3

мкг/мл). При нанесении на обширные поверхности (750 см²) и на длительное время (6 ч) может обнаруживаться в крови (1,3% дозы), при этом период полураспада составляет около 1,7 ч и элиминация осуществляется через почки.

После применения препарата, циклопирокса оламин диффундирует в эпидермисе и волосяных фолликулах. Поверхностные слои рогового слоя особенно хорошо пропитываются. После 1½ часового контакта концентрация в эпидермисе составляет от 70 до 579 мкг/г, затем постепенно снижается как минимум до 1 мкг в дерме, на глубине 1,800 мкм.

Фармакодинамика

Микостер^® 1% (циклопирокса оламин) — противогрибковый препарат, относящийся к группе пиридона.

Циклопирокса оламин является противогрибковым средством с широким спектром, который активен в отношении дерматофитов (Trichophytons, Microsporum canis, Epidermophytons), дрожжей (Candida, Torulopsis, Trichosporum, Geotrichum), плесени (Scopulariopsis, Aspergillus), актиномицетов и грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза протеинов, рибонуклеиновой кислоты и дезоксирибонуклеиновой кислоты грибковых клеток в период роста.

Фунгицидная активность циклопирокса оламина основывается на ингибировании поглощения грибковыми клетками определенных веществ (металла, фосфата и ионов калия) необходимых для их метаболизма и роста.

 

Показания к применению

— себорейный дерматит лица от легкой до умеренной степени выраженности

— кожные заболевания с или без вторичной бактериальной инфекции: дерматофитоз, вызванный Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, за исключением стригущего лишая,  кожного кандидоза, разноцветного лишая
— онихомикоз, вызванный дерматофитами

 

Способ применения и дозы

Крем Микостер^® 1% предназначен для применения у взрослых.

Кожные заболевания с или без вторичной бактериальной инфекции: наносить 2 раза в день в течение 21 дней в среднем.

Себорейный дерматит лица от легкой до умеренной степени выраженности: рекомендуемая ударная доза составляет 2 нанесения в день от 2 до 4 недель. Затем рекомендуется поддерживающая доза, один раз в день в течение 28 дней.

Онихомикоз, вызванный дерматофитами: применять отдельно или в сочетании с другими препаратами в течение нескольких месяцев.

 

Побочные действия

Не часто (³1/1,000 до <1/100):

— реакции гиперчувствительности, требующие прекращения лечения

— пузырьки в месте применения, требующие прекращения лечения

Часто (³ 1/100 до <1/10):

— переходные ухудшения локальных признаков в месте применения, жжение, покраснение и зуд, которые не требуют прекращения лечения.

Другие побочные эффекты:

Редко при использовании крема Микостер^® 1% встречаются местные реакции в виде контактного дерматита.

 

Противопоказания

— повышенная чувствительность к циклопироксу и какому-либо компоненту препарата

— детский и подростковый возраст до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Исследования взаимодействий с другими лекарственными препаратами не проводились.

 

Особые указания

Крем Микостер^® 1% не следует наносить на открытые раны. Следует избегать попадания крема Микостер^® 1%  на слизистую оболочку глаз.

Не использовать кислое pH мыло, так как это лекарственное средство содержит стеариловый спирт и цетиловый спирт, что может вызвать местные реакции кожи (например, экзема).

Хотя никаких системных эффектов не было, их следует учитывать у пациентов, получающих длительное лечение на больших площадях, на поврежденную кожу, слизистые оболочки или под окклюзионную повязку.

Беременность и период лактации

Достаточных данных о применении крема Микостер^® 1% у беременных женщин нет, в связи с этим  препарат не рекомендуется в период беременности.

Не рекомендуется применение препарата в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

 

Передозировка

Случаев передозировки препарата не отмечалось.

 

Форма выпуска и упаковка

По 30 г препарата помещают в алюминиевую тубу, покрытую изнутри лаком из эпоксифенола, с колпачком. 

По 1 алюминиевой тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

        

Срок хранения

2 года

После вскрытия флакона препарат использовать в течение 3 мес.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

Пьер Фабр Медикамент Продакшн,

45, площадь Абель Ганс, 92100 Булонь, Франция

 

Владелец регистрационного удостоверения 

Пьер Фабр Дерматолоджи, Франция

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ВИВА ФАРМ», Казахстан, 050030, Алматы, ул. 2-я Остроумова, 33

Тел: +7 727 383 74 63, Факс: +7 727 383 74 56, E-mail: [email protected]

Зитмак 500 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

 

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Зитмак^® 500

 

Торговое название

Зитмак^® 500

 

Международное непатентованное название

Азитромицин  

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — азитромицина дигидрат 524.0 мг эквивалентно 500 мг азитромицина,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный,  гидросипропилцеллюлоза L-HPC 21, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), лактоза безводная, магния стеарат,

состав оболочки Sepifilm 752 Blanc: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогол – 40 ОЕ стеарат. 

 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

 

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения. При приеме однократной дозы 500 мг внутрь  максимальная концентрация  составляет 0,5 мкг/мл и достигается в течение 2,5- 3 часов (=Т

max). Кажущийся постоянный объем распределения (V_d) составляет около 31,1 л/кг. Период полувыведения составляет 14-72 часа.  Пролонгированный конечный период полувыведения обусловлен большим накоплением и последующим выведением препарата из тканей. Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является главным путем элиминации. При применении свыше недели, приблизительно 6% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При применении режима лечения 500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4-х дней в спинномозговой жидкости были обнаружены только очень низкие концентрации (меньше 0,01 мкг/мл).

Фармакодинамика

Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Азитромицин действует посредством связывания с рибосомальной субъединицей 50S у чувствительных микроорганизмов и, тем самым, препятствует синтезу белков микроорганизмов. Не воздействует на синтез нуклеиновых кислот.

По сравнению с эритромицином азитромицин активнее в отношении грамотрицательных  микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится  из организма и действует продолжительнее, лучше переносится, в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.

Зитмак^® 500 обладает широким спектром антимикробного действия.  Эффективен в отношении многих штаммов ниже перечисленных микроорганизмов, как in vitro, так и при клинически выраженных инфекциях:

Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, стрептококки (групп C, F, G), стрептококки группы Viridans.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila.

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides bivius, Clostridium perfringes, виды Peptostreptococcus.

Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин- резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.

 

Показания к применению

— фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит

— острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная   

   пневмония

—  хроническая мигрирующая эритема

— начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные

  пиодерматозы

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с 

  Helicobacter pylori

— гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

 

Способ применения и дозы

ЗИТМАК^® 500 принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг:

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки) в первый день и по 500 мг (1 таблетка) ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, ЗИТМАК^® 500  назначают по 1 г (2 таблетки) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

 

Побочные действия

Часто (>1/100, < 1/10)

—  тошнота,  рвота, диарея, боль в животе

Нечасто (>1/1000, < 1/100)

— жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

Редко(>1/1000, < 1/100)

— головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

— тромбоцитопения

— агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

— парестезии, астения

— нарушение слуха, глухота и  шум в ушах

— тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT, аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes)

— изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

— транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,    

  холестатическая  желтуха,  гепатит, панкреатит, пилорический стеноз

— реакции гиперчувствительности: покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,   ангионевротический отек, фоточувствительность, мультиформная эритема,   синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный   некролиз

— артралгия

Очень редко (>1/10000, < 1/1000)

— интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

— усталость, конвульсии

— изменение вкуса и обоняния 

— вагинит, кандидоз, суперинфекции

— анафилактический шок, в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Макролидные антибиотики могут вызывать патологические изменения в электрической активности сердца, что может удлинить интервал QT и служить причиной сердечной аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes).

У пациентов, принимающих азитромицин, повышен риск удлинения интервала QT и потенциально фатального torsades de pointes. У лиц, имевших в анамнезе аритмию, на фоне лечения азитромицином  может развиться аритмия по типу трепетания/мерцания и последующий инфаркт миокарда.

 

Противопоказания

— гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому

  антибиотику из группы макролидов

— тяжелые нарушения функции печени, и почек

— холестатическая желтуха, дисфунция печени на фоне приема азитромицина в анамнезе

— тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности

— I триместр беременности, период лактации

— детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг

С осторожностью при: аритмии (развитие пируэтной желудочковой тахикардии).

 

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Зитмак^® 500 с:

— антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния: снижается концентрация препарата 

— циметидином: применение циметидина (800 мг) за два часа до приема азитромицина не влияет на всасывание последнего

— теофиллином: в терапевтических дозах азитромицин умеренно действует на фармакокинетику теофиллина (внутривенного и перорального)

— варфарином: азитромицин не влияет на протромбиновое время при применении однократной дозы варфарина. Однако применение в медицинской практике предусматривает внимательное наблюдение за протромбиновым временем у всех пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и варфарином

— дигоксином: азитромицин приводит к повышению концентрации дигоксина

— эрготамином или дигидроэрготамином: может произойти острая интоксикация эрготаминовыми препаратами, характеризующаяся периферическим вазоспазмом и дизестезией (нарушением чувствительности)

— тетрациклинами и хлорамфениколом: усиливают действие (синергизм)

— линкозамидами: понижают эффект препарата

— этанол, пища: замедляют и понижают всасывание

— циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном и    фелодипином: азитромицин замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность

—  карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и другими ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами: азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет период полувыведения, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность.

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применение азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причинно-следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

 

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов и препарата Зитмак^® 500.

У пациентов, получавших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и  токсический эпидермальный некролиз, которые могут стать фатальными.  При возникновении аллергической реакции, азитромицин необходимо отменить немедленно и начать соответствующую терапию. Однако симптомы аллергии могут появиться снова, при прекращении симптоматической терапии.

При лечении пневмонии было отмечено, что азитромицин безопасен и эффективен при лечении внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumonia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonia или Streptococcus pneumonia у пациентов подходящих для пероральной терапии. Азитромицин не следует применять у пациентов с пневмонией, которым пероральная терапия нецелесообразна исходя из тяжести пневмонии, то есть при  средней или  тяжелой степени тяжести или если имеется какой-нибудь из перечисленных факторов риска:

— пациенты с кистозным фиброзом

— пациенты с внутрибольничными инфекциями

— пациенты с подозрением или выявленной бактериемией

— пациенты, нуждающиеся в госпитализации

— пожилые или ослабленные пациенты, в состоянии выраженного иммунодефицита и функциональной асплении.

О случаях псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени сообщается при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе и азитромицина. При диарее, последовавшей после приема антибактериального средства, все подозреваемые антибиотики необходимо отменить с одновременным назначением средств для устранения дегидратации и коррекции водно-электролитного баланса. Следует назначить этиотропную терапию, направленную на уничтожение С.difficile в кишечнике и, при необходимости, рассмотреть показание для хирургического лечения.

В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с недостаточностью функций печени. При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина должен быть прекращен немедленно, так как сообщалось о случаях нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи, некроза печени и печеночной недостаточности, в том числе с фатальным исходом.

Вследствие недостаточных данных у лиц, у которых скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин, необходимо соблюдать осторожность при назначении азитромицина.

Как обычно при любом виде антибактериальной терапии, целесообразно обследовать пациента для того, чтобы определить вторичную инфекцию, имеющую небактериальное происхождение, включая грибки.

С осторожностью назначается больным с сердечно-сосудистой патологией. Приём препарата может спровоцировать приступ аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), внезапную остановку сердца. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с врожденной или приобретенной пролонгацией интервала QT, с нарушениями электролитного баланса, особенно при наличии гипокалиемии и гипомагниемии, с патологически редкой частотой сердечных сокращений, а также пациентам, принимающим противоаритмические препараты.  У пациентов, получающих азитромицин, может быть обострение симптомов миастении (myasthenia gravis) или новое начало миастенического синдрома.  Длительность применения препарата не должна превышать сроки, указанные в инструкции.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или нарушением усвоения глюкозы-галактозы.

Применение в педиатрии

Детям с 6 до 12 лет рекомендуется применять детскую лекарственную форму ЗИТМАК^® 125, таблетки, покрытые пленочной оболочкой согласно инструкции.

Детям до 6 лет не рекомендуется применять лекарственную форму в виде таблеток, а рекомендуется применять суспензию ЗИТМАК^® 100 и ЗИТМАК^® 200, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл в комплекте с водой очищенной согласно инструкции.

Применение у пожилых пациентов

Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени.

Беременность и период лактации

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или движущимися механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

 

Передозировка

Сведения относительно передозировки недостаточны.

Симптомы: тошнота,  рвота, диарея, обратимая потеря слуха.

Лечение:  промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

 

Форма выпуска и упаковка

По 3 таблетки в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. 

1 упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы-производителя.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше  25°С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить  в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан          

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

 

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты   [email protected]

 

 

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Амлодипин безопасно применяли совместно с тиазидными диуретиками, альфа- адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фер­мента, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, несте­роидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликеми- ческими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигокси- на, фенитоина, варфарина и индометацина).

СИМВАСТАТИН: Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симва- статином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, прини­мающих амлодипин, до 20 мг в сутки.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фар­макокинетику амлодипина. В данном исследовании не представлялось возможным изучить влия­ние генетического полиморфизма CYP3A4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амло­дипина). Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, по­скольку могут увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипи­на.

ИНГИБИТОРЫ CYP3A4: Одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57%. Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрас­те от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22% повышение AUC). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью приме­нять амлодипин в комбинации с ингибиторами CYP3A4.

СТИМУЛЯТОРЫ CYP3A4: Данных по влиянию стимуляторов CYP3A4 на амлодипин нет. Одно­временный прием стимуляторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Следует с осторожно­стью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами CYP3A4.

В приведенных ниже исследованиях значимых изменений фармакокинетики как амлодипина, так и других лекарственных средств при одновременном приеме отмечено не было.

Специальные исследования: влияние других лекарственных средств на амлодипин

ЦИМЕТИДИН: одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

АЛЮМИНИИ/МАГНИЙ (антацид): однократный прием алюминий/магний содержащих антаци- дов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. СИЛДЕНАФИЛ: однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипер­тонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.

ДАНТРОЛЕН (инфузии): при применении верапамила и дантролена внутривенно у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечнососудистая недостаточность с летальным исхо­дом, сопровождавшиеся гиперкалиемией. В связи с риском возникновения гиперкалиемии реко­мендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амло­дипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачест­венной гипертермии.

Специальные исследования: влияние амлодипина на другие лекарственные средства

АТОРВАСТАТИН: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

ДИГОКСИН: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых доброволь­цев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

ЭТАНОЛ (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не ока­зывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

ВАРФАРИН: амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфари- ном.

ЦИКЛОСПОРИН: Исследования лекарственного взаимодействия с циклоспорином и амлодипи­ном у здоровых добровольцев или другого населения, за исключением пациентов после транс­плантации почек, не проводились. В ходе различных исследований, проведенных у пациентов по­сле трансплантации почек, было установлено, что совместный прием амлодипина и циклоспорина оказывает влияние на минимальную концентрацию циклоспорина, варьирующее от 0 до среднего повышения на 40%. У пациентов после трансплантации почек, принимающих амлодипин, следует рассмотреть вопрос о проведении мониторинга концентрации циклоспорина.

Гипотензивное действие амлодипина усиливает гипотензивное действие других лекарственных средств, понижающих артериальное давление.

Влияние на результаты лабораторных тестов: неизвестно. 

Камистад-Гель N Гель: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

                                 лекарственного средства

 

Камистад^®-Гель N

 

 

Торговое название

Камистад^®-Гель N

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Гель 10 г

 

Состав

100 г геля содержит

активные вещества:    лидокаина гидрохлорид                — 2,0 г

                                      цветков ромашки экстракт (1:4-5) — 18,5 г,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорида 50 % раствор, масло коричное (кора), натрия сахарин, карбомеры, трометамол, кислота муравьиная 98 %, этанол 96 %, вода очищенная.

 

Описание

Гомогенный гель желтовато-коричневого цвета, без твердых кристаллов

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для местного применения при заболеваниях полости рта

Код АТХ  А01АD11

 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

При местном применении Камистад^®-Гель N оказывает анальгетическое, противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее действие.

Лидокаин является сильным местным анестетиком амидного типа, механизм действия которого основывается на подавлении проникновения натрия в нервные волокна. По сравнению с прокаином лидокаин характеризуется большей продолжительностью действия и лучшей переносимостью.

Ромашка, а также жидкий экстракт, полученный из ее цветков, содержит комплекс веществ, имеющих различную структуру и обеспечивающих ее противовоспалительные, антибактериаль­ные и регенерирующие свойства.  Среди них наиболее терапевтически значимыми являются сесквитерпены, составляющие более 50 %, а также хамазулен и α-бисаболол.

 

Показания к применению

• умеренное воспаление слизистой оболочки рта и десен

 

Способ применения и дозы

Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.

Полоску Камистад^®-Геля N длиной ½ см наносят на воспаленные участки   3 раза в сутки и слегка втирают.

Длительность лечения препаратом не ограничена. Если симптомы воспаления не уменьшаются в течение недели необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Побочные действия

Нечасто (≥1/1000 — <1/100)

—   преходящее чувство жжения после нанесения геля

Очень редко (<1/10000)

—   аллергические реакции (например, контактная аллергия), в том числе, за счет развития перекрестной гиперчувствительности, у пациентов с гиперчувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например, к полыни обыкновенной) и перуанскому бальзаму (смола, получаемая из коры деревьев из рода Myroxylon)

В случае развития реакций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

 

Противопоказания

—   гиперчувствительность к любому компоненту препарата или к другим местным анестетикам

—   детский возраст до 12 лет

—   беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

В пределах терапевтических доз взаимодействие Камистад^®-Геля N с другими препаратами неизвестно.

 

 

Особые указания

Следует избегать попадания Камистад^®-Геля N в глаза. Не следует наносить препарат на открытые раны. После нанесения Камистад^®-Геля N следует тщательно вымыть руки. Бензалкония хлорид может вызывать раздражение кожи.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении Камистад^®-Геля N в период беременности и лактации нет. В связи с этим применение препарата при беременности и лактации не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами нет.

 

Передозировка

Случаев передозировки или интоксикации препаратом Камистад^®-Гель N отмечено не было.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 г в тубу алюминиевую с внутренним защитным лаковым покрытием на основе эпоксифенольной смолы, с закручивающейся крышкой из полиэтилена.

Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

ШТАДА Арцнаймиттель АГ

Штадаштрассе 2 — 18

D-61118 Бад Вилбель, Германия

телефон: + 49 6101 603-0

телефакс: + 49 6101 603-259

веб сайт: http://www.stada.de

 

 

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ШТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия

 

Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Нижфарм»

050043, Республика Казахстан,

г. Алматы, мкр. Хан-Танири, 55б

тел.: (727) 2222-100

факс: (727) 398-64-95

e–mail: [email protected]

ТЕЛМИСТА таблетки — инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

— телмисартан (telmisartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, двояковыпуклые.

	1 таб.
телмисартан	80 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин — 24 мг, натрия гидроксид — 6.72 мг, повидон К30 — 24 мг, лактозы моногидрат — 120 мг, сорбитол (Е420) — 299.68 мг, магния стеарат — 5.6 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося V_d в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T_1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.

Дозировка

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Беременность и лактация

Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Описание препарата ТЕЛМИСТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.