Проведение предстерилизационной очистки ИМН

Предстерилизационная очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Цель ПСО – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов. ПСО должны подвергаться все ИМН перед стерилизацией. ПСО проводят ручным или механизированным способом. Разъемные изделия подвергают ПСО в разобранном виде и полностью погружаются в моющий раствор.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств ПСО на этапе замачивания может быть совмещена с дезинфекцией.

Методика проведения ПСО:

1. Замачивание ИМН в моющем растворе на 15 минут при температуре 50º С. Приготовление 1 литра моющего раствора: 5 г. порошка («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс», «Маричка») + перекись водорода (27,5% — 17 мл, 30% — 16 мл, 33% — 14 мл). Моющий раствор можно использовать в течение суток, подогревать до 6 раз, если цвет раствора не изменился. При применении моющего средства «Биолот» для приготовления 1 литра моющего раствора необходимо взять 5 г порошка + 995 мл воды. Этот раствор подогревается до 45ºС, используется однократно.

2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца в течении 30 секунд. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

3. Промывание под проточной водой поле моющего средства «Биолот» — 3 минуты, после моющих средств «Прогресс», «Маричка» — 5 минут, после моющих средств «Лотос», «Астра», «Айна» — 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой – 30 секунд (для осаждения солей, содержащихся в водопроводной воде).

5. Сушка на открытых лотках до полного высыхания или горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 80-85º С до полного исчезновения влаги.

Примечания:

· Все этапы ПСО проводятся в перчатках.

· Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.

· Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента.

· Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре БАВ – ферменты выделяются очень медленно, а при более высокой температуре – разрушаются).

 

Контроль качества предстерилизационной очистки.

Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения проводит планово Центр Госсанэпиднадзора — ежеквартально и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят в ЦСО — ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой. Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц.

Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки проб:

· азопирамовой – универсальная проба, ставится на остатки крови, дезсредств, моющего средства;

· амидопириновой — ставится на остатки крови;

· фенолфталеиновой – ставится на остатки моющего средства.

· проба с Суданом III]- проба на масляные лекарственные загрязнения на изделиях

В случае положительной пробе всю партию контролируемых изделий подвергают повторной очистке. Результаты фиксируются в журналах (Приказ МЗ РФ № 254/91 и МУ-287-113 от 30.12.98 г.)

Азопирамовая проба

Цель: контроль качества предстерилизационной очистки

Показания

:

· в централизованной стерилизационной – ежедневно

· самоконтроль на отделении – 1 раз в неделю

· центр санэпиднадзора контролирует ЛПО – 1раз в квартал

Необходимые условия:

· 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт.

· исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой

· 3% перекись водорода

· марлевая салфетка

· стекла с мазками крови

· журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки

ПРОЦЕСС

ОБОСНОВАНИЯ

1.Приготовить рабочий раствор азопирама смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов. 2.Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. 3.Холодные изделия (не выше 25 0C) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив поршнем. 4.Экспозиция 0,5 – 1 минута. 5.Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой. 6.Чтение пробы: · розово-сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделиях гемоглобина; · буроватое окрашивание – при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины. 7.Независимо от результата пробы изделие промыть водой или спиртом. 8.При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке. 9.Результаты пробы записать в журнал учета.

· контроль пригодности и активности рабочего раствора · при более высокой температуре реактив разрушается · обеспечить проникновение рабочего раствора в места соединения · если изменение цвета позже, чем через одну минуту, проба не засчитывается · оценка результатов · удаление токсических веществ     · учет и преемственность

Амидопириновая проба

Непосредственно перед постановкой пробы смешивают равные объемные количества

· 5% раствора амидопирина;

· 30% раствора уксусной кислоты;

· 3% раствора перекиси водорода.

При постановке амидопириновой пробы о наличии остатков крови свидетельствует сине-зеленое окрашивание реактива не позднее, чем через 1 минуту.

Фенолфталеиновая проба

Для постановки пробы используют 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Раствор хранят в холодильнике в течение месяца. При наличии остатков моющего средства на инструментах появляется сине-фиолетовое окрашивание.

Контролю подвергают 1%

каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в ЦСО — за 1 смену.

Контрольные вопросы

1. Перечислите этапы ПСО ИМН.

2. С какой целью проводится ПСО ИМН?

3. Какие ИМН подвергаются ПСО и стерилизации??

4. Как проводится контроль качества ПСО ИМН?

5. Как вы понимаете понятия асептика и антисептика?

6. Перечислите виды антисептики.

Тест: Предстерилизационная очистка

Дополните утверждения:

1. Предстерилизационная очистка имеет _________этапов.

2. Моющий раствор со средством «Биолот» используется ____________.

3. Предстерилизационная очистка проводится процедурной медсестрой в ______кабинете.

4. Для приготовления моющего раствора на 1 л берется ______моющего р-ра.

5. Для уборки процедурной использовать уборочный инвентарь, для уборки палат ______.

6. Замачивание шприцев ________ р-ром хлорамина проводят для дезинфекции

7. Для уборки процедурного кабинета использовать уборочный инвентарь для уборки коридора __________.

8. Замачивание шприцев в моющем растворе — это __ этап предстерилизационной очистки.

9. Для VII этапа ПО используется ______________________ вода.

10. Для предстерилизационной очистки используется _____раствор хлорамина.

11. Для контроля качества предстерилизационной очистки используется ___% изделий от всей партии.

12. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в __________.

Эталоны ответов на тест

1. 8

2. Однократно

3. Процедурном кабинете

4. 5

5. Запрещено

6. Дезинфекция

7. Запрещено

8. 4

9. Дистиллированная

10. 3

11. 1

12. Неделю

Список использованной литературы:

1. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013, с. 99-15

Электронная библиотека колледжа:

1. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008;
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10.

---

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Предстерилизационная очистка инструментария многоразового использования, аппаратуры в соответствии с нормативными документами

Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.

План.

1. Предстерилизационная очистка инструментария многоразового использования, аппаратуры в соответствии с нормативными документами.

2. Стерилизация: понятие, методы и режимы.

3. Устройство и функции ЦСО.

При проведении инвазивных ПМУ во всех отделениях и амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которые после обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Все мероприятия по стерилизации проводятся согласно документов:

1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2. «МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. МУ-287-113» (УТВ. ДЕПАРТАМЕНТОМ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА МИНЗДРАВА РФ ОТ 30.12.1998).

3. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

ПСО и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее ЦСО), а при их отсутствии в отделениях МО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек.

Цель ПСО — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации, безопасное использование простерилизованных изделий и снижающий риск пирогенных реакций. ПСО осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней.

ПСО проводят ручным и механизированным способами.

При ручной обработке замачивают, моют и ополаскивают изделия в ваннах, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться моющими растворами используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений) в определенной последовательности.

Для механизированной ПСО используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового с использованием поверхностно-активных веществ или других добавок. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.

Для ПСО, используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в МО в установленном порядке в Российской Федерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

После завершения ПСО проводится контроль качества предстерилизационной обработки — постановка контольных проб на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата, крови, жировых компонентов лекарственных средств.

Контролю подвергают 1% от одновременно обработанного инструментария одного наименования (но не менее 3-5 единиц). После завершения ПСО, при отрицательных контрольных пробах, изделия медицинского назначения подвергаются процессу стерилизации.

Стерилизация: понятие, методы и режимы.

Стерилизация обеспечивает полное высвобождение вещества или предмета от микроорганизмов.

Стерилизация — это процесс уничтожения всех видов микробной флоры (в том числе споровых микроорганизмов) и вирусов с помощью физических или химических воздействий.

Простейшим способом стерилизации является обжигание металлических и стеклянных предметов в пламени горелки. Выбор способа стерилизации зависит от целого ряда факторов, основным из которых является устойчивость предмета (изделия) к тому или иному воздействию.

Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных материалов — разрешенные к применению) в Российской Федерации.

При воздушном методе, а также в отдельных случаях при паровом и газовом методах, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

Предстерилизационная очистка медицинского инструментария, цель, контроль качества ПСО

Предстерилизационная очистка

проводится с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, остатков лекарственных препаратов. Подвергаются изделия многократного применения, подлежащие стерилизации. Для ПСО используют растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Лотос, астра, прогресс). При наличии у средства наряду с антимикробными свойствами моющих свойств ПСО может быть совмещено с дезинфекцией, что позволяет упростить обработку инструмента. Растворы препаратов для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения, но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применения конкретного средства.

Этапы ПСО – замачивание в моющем растворе, мойка каждого изделия в том же растворе при помощи ерша, ватно-марлевого тампона, салфетки, ополаскивание питьевой проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой. После проведения ПСО изделие высушивают до полного исчезновения влаги при температуре 85 градусов в суховоздушных шкафах.

Контроль качества ПСО

контролю подлежат 1 % от каждого наименования изделия, но не менее 3-х единиц. Оценивают качество ПСО путем постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточных количеств крови, окислителей, стирального порошка с отбеливающим эффектом, хлорамина, ржавчины, кислот). Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темном месте. Допустимый срок хранения при температуре +4 градуса – 2 месяца, при комнатной температуре не более одного месяца. Азопирам С хранится 6 месяцев. Перед постановкой пробы готовят реактив, смешивая равные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив хранится не более 2-х часов. Пригодность реактива азопирам проверяют след. образом – 2-3 капли реактива наносят на пятно крови, не позже чем через одну минуту должно появиться фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет. Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой или наносят 2-3 капли реактива с помощью пипетки. Качество очистки катетеров или других полых изделий оценивают путем введения раствора внутрь изделия с помощью чистого шприца. Реактив оставляют на одну минуту, после чего сливают на марлевую салфетку. Результаты контроля отражают в журнале формы 366. После проведения ПСО производят упаковку мед.инструментария для стерилизации.

Предстерилизационная очистка. Этапы, контроль качества предстерилизационной очистки :: BusinessMan.ru

Предстерилизационная обработка является необходимым условием для того, чтобы очистить инструменты и все изделия медицинского назначения от разного рода жировых, белковых, других механических загрязнений и остатков лекарственных средств. Такую очистку необходимо проводить, так как именно инструменты и материалы представляют собой самый приоритетный фактор при передаче инфекций гемоконтактного характера. Чтобы минимизировать риск заражения, в современной медицинской практике практикуется применение одноразовых расходных материалов и 3-ступенчатая обработка инструментов и изделий многоразового применения (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизационные мероприятия).

Почему недостаточно только дезинфекции?

Этого действительно недостаточно для дальнейшего безопасного применения инструментов и медицинских изделий, уже бывших в употреблении. Во время проведения дезинфекции могут быть допущены ошибки, которые без двух остальных этапов обработки (предстерилизационная очистка, стерилизация) не позволят получить биологически безопасный инструментарий.

Во-первых, для дезинфекции могут быть использованы средства и методики, не разрешенные к применению. Возможно, на вещества отсутствует требуемый разрешительный пакет документов, либо его использование недопустимо в учреждениях лечебно-профилактического профиля, либо оно (средство) вообще фальсифицировано и не может применяться с какой бы то ни было целью.

Во-вторых, могут быть нарушены условия, при которых эти средства для дезинфекции хранились и транспортировались (температурный режим, длительное нахождение в зоне влияния прямого солнечного света, истекший срок годности). Средство может быть неверно подобрано (не уничтожает возбудителей гепатитов группы В и С, ВИЧ), что делает дальнейшие действия, в частности, такое как предстерилизационная очистка и мероприятия по стерилизации, бесполезными.

Кроме того, неверно выбранный режим дезинфекции не обеспечит уничтожения возбудителей гемоконтактных инфекций. Да и сама дезинфекция может быть проведена некорректно (ошибки при расчете концентрации, не соблюдено время экспозиции, у рабочего раствора истек срок годности).

Факторы риска при очистке

Даже одна (не говоря уже о нескольких) ошибка практически сводит на «нет» эффективность дезинфицирующих мероприятий. В итоге предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения может представлять опасность для медперсонала в биологическом плане.

Помимо этого, существует вероятность инфицирования в процессе проведения второго этапа очистки по причине непосредственного контактирования медработника с инструментами и изделиями. В наибольшей степени это можно отнести к ручному типу обработки (будет описан ниже), однако при механическом человек также соприкасается с инструментарием при перекладывании и сортировке.

Далее важно, чтобы медперсонал во избежание инфицирования не пренебрегал средствами индивидуальной защиты (речь идет о перчатках). Еще стоит сказать о том, что основная масса современных дезинфицирующих средств предназначена для совмещения таких процессов, как дезинфекция и предстерилизационная очистка. Однако погружение в такой раствор медицинского изделия отнюдь не означает, что проведены сразу оба эти мероприятия – и дезинфекция, и очистка. После окончания первого этапа должен быть обязательно проведен второй.

Обработка ручным способом

Этапы предстерилизационной очистки ручным способом выглядят следующим образом. После того как все изделия продезинфицированы и тщательно промыты в проточной воде, их в разобранном виде помещают в моющий состав. Все каналы и полости обрабатываемых изделий должны быть полностью погружены в жидкость и ею заполнены. Продолжительность замачивания зависит от применяемого моющего средства и может составлять от 15 минут до 1 часа. Затем каждое изделие отдельно моют ершиком или протирают ватно-марлевым тампоном не менее 1 минуты.

Далее изделия и инструменты ополаскиваются в проточной воде. Продолжительность процедуры зависит от применяемого средства. В раковине, которая используется на этом этапе, недопустимо мытье рук медперсонала.

Последний этап при ручной обработке состоит в том, что все изделия и инструменты ополаскиваются в дистиллированной воде и просушиваются в потоке горячих воздушных масс.

Совмещенная обработка

Медицинская предстерилизационная очистка может быть совмещена с мероприятиями по дезинфекции, и проводится она вручную. На начальном этапе все изделия замачивают в специальных моющих средствах, обладающих дезинфицирующими свойствами. Далее каждая обрабатываемая единица по отдельности моется ершиком или очищается ватно-марлевым тампоном на протяжении 1 минуты. Здесь важно помнить о поддержании температурного режима, если это оговорено в инструкции по применению моющего состава.

Далее каждая единица инструментария и медизделий ополаскивается в проточной воде на протяжении времени, необходимого для конкретного средства (указано в инструкции). Применение раковины, в которой производится процедура, для других целей недопустимо. На конечном этапе каждая единица ополаскивается дистиллированной водой и сушится под горячим воздухом.

Механический способ очистки изделий

В современных больших лечебных учреждениях чаще всего применяется механическая предстерилизационная очистка изделий. Все инструменты и изделия помещают в специальное оборудование, основные функции которого — проведение мероприятий по дезинфекции и предстерилизационной обработке. Для такого вида работ могут быть использованы дезинфицирующие вещества, обладающие дополнительно моющим эффектом, или предназначенные отдельно для дезинфицирования и мойки. Если дезинфекция осуществляется термическим способом, то для дальнейшей очистки возможно использование только моющих средств. Если для конкретного оборудования оговорена какая-то другая технология, значит, мероприятия по очистке проводят в соответствии с инструкцией.

Далее изделия и инструменты ополаскивают в проточной воде. Продолжительность процедуры – согласно инструкции по использованию моющего средства. Этот этап может являться частью функционального цикла задействованного оборудования.

Завершается механическая предстерилизационная очистка ополаскиванием (вода дистиллированная) всех обработанных элементов и сушкой горячими воздушными массами. Этот этап также может являться частью функционального цикла применяемого оборудования.

Преимущества механической обработки

Сегодня наиболее перспективной и предпочтительной считается предстерилизационная очистка медицинских изделий механическим способом. И тому есть несколько причин.

На самом высоком уровне обеспечивается биологическая безопасность медперсонала, так как тактильные контакты людей с медицинскими инструментами и изделиями сведены к минимуму. Далее, этот способ самый экономически эффективный, так как, во-первых, для обработки большого количества инструментов и медицинских изделий не требуется много времени, а во-вторых, сводится к минимуму возможность повредить дорогостоящий инструментарий (как результат — увеличивается срок его службы).

При таком способе очистки обеспечивается наибольшая биологическая безопасность пациентов: изделия и инструменты самой сложной конфигурации качественно очищаются.

Оборудование и выбор моющих средств

В настоящее время на территории РФ зарегистрированы и разрешены к использованию два вида оборудования для механической обработки, имеющие существенные различия. Принцип работы одного основан на использовании ультразвука. Предстерилизационная очистка инструментов в другом виде оборудования осуществляется моющими средствами, не содержащими в своем составе дезинфекционных компонентов, так как дезинфекция проводится термическим способом. Этот вид оборудования в медицинской среде носит название термодезинфектора.

Второй вид оборудования обладает явными преимуществами перед ультразвуковыми аппаратами, т. к. в термодезинфекторе, по сути, осуществляется полный цикл обработки медизделий и инструментария – дезинфекция, очистка, ополаскивание, сушка. На долю человека остается корректно провести загрузку инструментов, а затем правильно их извлечь.

Еще один важный нюанс – это подбор моющих средств. Разрешены для использования два вида: на основе ПАВ (поверхностно-активных веществ) и ферментов. Первые обладают высокими моющими качествами и более востребованы на рынке. Однако у этих средств имеются некоторые недостатки.

Во-первых, для них характерно высокое пенообразование, а это может стать критичным фактором ввиду несовместимости моющего состава и оборудования при механической очистке.

Во-вторых, после моющих, произведенных на основе ПАВ, на обработанной поверхности медицинских изделий и инструментов остается пленка, для смывания которой потребуется особенно тщательное ополаскивание.

В-третьих, чтобы получить самый оптимальный результат, требуется поддерживать определенную температуру, при которой проводится предстерилизационная очистка.

Моющие вещества, изготовленные на основе ферментов, обладают возможностями разрушения не только стенок бактериальных клеток, белковых оболочек вирусов, но и биопленки. Помимо этого, для ферментированных моющих средств характерно низкое пенообразование, и они не теряют активности при комнатных температурах.

Контроль качества: остатки биологических жидкостей

Для определения остатков крови контроль качества предстерилизационной очистки производится с применением нескольких проб: бензидиновой, ортотолидиновой, амидопириновой и азопирамовой.

Бензидиновая проба может осуществляться двумя способами. Водный раствор бензидина хлорида 0,5-1 %-ного (вода — дистиллированная) соединяют с таким же объемом 3 %-ного раствора перекиси водорода. Второй вариант состоит в приготовлении раствора из 5 мл 50 %-ной уксусной кислоты и 0,025 г бензидина сульфата с перекисью водорода (3 %) в объеме 5 мл.

Ортотолидиновая проба может производиться в 3 модификациях. 5-10 мл основного спиртового раствора (ортотолидин — 4 %, спирт этиловый — 96 %) смешивают с такими же объемами дистиллированной воды и уксусной 50-процентной кислоты. Вторая модификация состоит в смешивании реактива, состоящего из 0,25 г ортотолидина и равных объемов (по 5 мл) 50 %-ной уксусной кислоты и 3 %-ной перекиси водорода. Третий вариант состоит в соединении равных объемов 1 %-ного водного раствора ортотолидина и 3 %-ной перекиси водорода.

Для того чтобы провести контроль предстерилизационной очистки с помощью амидопириновой пробы, готовят реактив из одинаковых (2-3 мл) объемов 5 %-ного спиртового раствора амидопирина, 30 %-ной уксусной кислоты и 3 %-ной перекиси водорода. 2 капли готового реактива наносят на негорячую поверхность. В случае если проба приобрела сине-фиолетовый оттенок, поверхность очищена недостаточно качественно.

Реактив для проведения азопирамовой пробы изготавливают на основе исходного раствора азопирама. В свою очередь, этот раствор состоит из смешанных вместе 100 г амидопирина и 1 г соляно-кислого анилина, дополненных до 1 л этиловым спиртом (95 %). Приготовленный таким образом состав можно хранить (тара – закупоренный флакон) без доступа света при комнатной температуре на протяжении 1 месяца, в холодильнике – до 2 месяцев. Когда потребуется проводить пробу, смешивают в равных долях исходный азопирам и 3 %-ную перекись водорода. Если после нанесения реактива на холодную поверхность проба становится фиолетовой, а затем быстро меняет цвет на розово-сиреневый, значит, на инструментах и изделиях присутствуют остатки крови.

При проведении азопирамовой пробы важно учесть некоторые особенности реакции. Приготовленный для проверки реактив допустимо использовать не позднее чем в течение 1-2 часов. Хранить его в это время при ярком свете и повышенной температуре недопустимо. Изменение цвета пробы, наступившее спустя минуту после нанесения, не дает оснований считать, что качество предстерилизационной очистки не соответствует требуемому по инструкции.

В процессе предстерилизационной очистки весьма нежелательно вместо перекиси водорода использовать таблетки гидропирита. Причина в том, что раствор гидропирита способствует быстрому образованию коррозии, а это приводит к порче инструментов, особенно с режущими плоскостями. Если ощущается дефицит медицинской перекиси водорода, ее допустимо в процессе обработки заменить технической перекисью марки А и Б.

На контролируемые изделия наносят капли реактивов. При наличии остатков крови состав окрашивается в сине-зеленый цвет.

Контроль качества: остатки моющих средств

Все этапы предстерилизационной очистки при любом способе обработки (ручной, совмещенный, механический) завершаются ополаскиванием медицинских изделий и инструментов. Качественно ли проведен этот этап, можно определить с помощью фенолфталеиновой пробы. 1-2 капли однопроцентного спиртового раствора фенолфталеина наносят на обработанное (т. е. вымытое) изделие. Если оно вымыто недостаточно качественно, и на его поверхности присутствуют остатки моющих средств, проба приобретет розовый оттенок.

Пробы положительные…

Если хотя бы одна из проводимых проб даст положительный результат, значит, на обработанных поверхностях присутствуют либо кровяные загрязнения, либо остатки моющих средств, с применением которых проводилась обработка. В таких случаях все изделия и инструменты подлежат повторной обработке до тех пор, пока контроль качества предстерилизационной очистки не даст отрицательных результатов (т. е. пробы не будут изменять цвет).

Контролю качества и эффективности предстерилизационной очистки должен подвергаться 1 % каждого инструмента и вида изделий, которые проходят обработку в течение суток. Специалисты дезинфекционных или санитарно-эпидемиологических станций должны контролировать качество предстерилизационной обработки в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в течение квартала.

Стерилизация изделий медицинского назначения, как мера, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯНОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

ПМ. 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Раздел 2. Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и медицинского персонала

МДК Безопасная среда для пациента и персонала

Тема: Стерилизация изделий медицинского назначения, как мера, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала.

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело Курс: 2

(базовый уровень)

Купино 2015

Пояснительная записка

К методической разработке профессионального модуля Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными по теме Стерилизация изделий медицинского назначения, как мера, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала.

Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования знаний и умений по теме в ходе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения по теме стерилизация изделий медицинского назначения, как мера, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности: 34.02.01. Сестринское дело (базовый уровень подготовки).

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:

знать

• факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

• принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;

• основы профилактики внутрибольничных инфекций;

• уметь собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

• уметь определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья

• уметь обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

• ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность;

• ПК 4.8.Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала;

• П.К. 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ОК1 – ОК14.

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для контроля знаний, содержание учебного материала, задания для закрепления материала, алгоритмы выполнения манипуляций, тест – контроль.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Изложение нового материала» (приложение №2), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№4), «Физкультминутка» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№5), Подведение итогов (приложение №6)

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Стерилизация изделий медицинского назначения, как мера, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала

Место проведения кабинет доклинической практики

Продолжительность проведения занятия 270 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен: знать методы стерилизации изделий медицинского назначения, как меру, обеспечения безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала.

ПК 4.7 ПК 4.8 ПК 4.11

2. Воспитательная: Воспитывать стремление к проявлению устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен уметь обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

Междисциплинарная интеграция:

Обеспечивающие: Здоровый человек и его окружение, Фармакология, Психология, Основы микробиологии и иммунологии, Гигиена и экология человека.

Обеспечиваемые: Пм 01.Проведение профилактических мероприятий, ПМ 02. Участие в лечебном — диагностическом и реабилитационном процессах, ПМ 03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

Внутри дисциплинарные связи: Основы профилактики внутрибольничной инфекции. Лечебно- охранительный режим как фактор, влияющий на безопасность пациента.

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля знаний, содержание учебного материала, задания для закрепления материала, алгоритмы выполнения манипуляций

Самостоятельная работа: конспект лекции, Обуховец Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас», 16-е издание Ростов-на-Дону, «Феникс» Стр. 251 – 254.

Решение ситуационных задач

Перечень литературы:

Основная: Обуховец. Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас», 16-е издание Ростов-на-Дону, «Феникс» 2011

Дополнительная: С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела». Москва ГЭОТАР – Медиа 2011

Описание хода занятия

№

Основные этапы

занятия. Коды формируемых

компетенций

Ориентировочное время

Содержание этапа. Методическое обоснование

1.

Организационный момент

Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность

2 мин.

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование

ОК 1; ОК 7.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

3 мин.

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

3.

Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний (приложение №1)

ОК 4

Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию

25 мин.

Использование активных форм опроса с указанием цели:

— фронтальный опрос с целью определения уровня знаний

— индивидуальный опрос

4.

Изложение нового материала (приложение №2)

Цель- сформировать умения применения приемов психологической само регуляции

40 мин

Словесный, (вербальный) метод обучения.

5.

Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 13

Цель: организовать студентов для самостоятельной работы

5мин

Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы.

6.

Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; ОК 6; ОК 13; ПК 4.7. ПК 4.8 ПК 4.11. (приложение

№3)

Цель: сформировать умения применения приемов психологической само регуляции

160 мин.

Выполнение студентами алгоритма манипуляций: подготовка биксов к стерилизации.

Физкультминутка

реализация ОК 14 (приложение №4)

Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей

3 мин

Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

6.

Осмысление и систематизация полученных знаний реализация

ОК 4; ОК5 (приложение №5)

Цель: систематизировать и закрепить полученные знания и умения

25 мин.

Закрепление материала.

7.

Подведение итогов (приложение №6)

5 мин.

Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.

8.

Задание на дом

2. мин.

Т. П. Обуховец, О.В. Чернова Основы сестринского дела: 2012 Стр. 251 – 254.

Решение ситуационных задач

Всего

270 мин

Приложение№ 2

Стерилизация

Стерилизация – это полное уничтожение микроорганизмов, их вегетативных форм с медицинского инструментария и предметов медицинского назначения.

Стерилизации подлежат все предметы, контактировавшие с раневой поверхностью, загрязненные кровью или инъекционными формами лекарственных препаратов, а также инструменты, которые при использовании могут повредить целостность слизистых оболочек

Методы стерилизации

Методы стерилизации включают:

1) физический (паровой, воздушный, радиационный;

2) химический (стерилизующие растворы и газы).

Воздушный метод стерилизации.

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

Воздушным методом стерилизуют:

— хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты

— детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов

— шприцы с пометкой 200° С, инъекционные иглы

Нельзя стерилизовать:

— хирургическое белье, перевязочный и шовный материал,

— изделия из пластмасс, латекса

— лигатурный шовный материал

 Перед стерилизацией изделия упаковывают

— в бумагу определенных сортов

— в открытые металлические лотки

Не стерилизуют: в биксах и в мягкой упаковке из бязи.

 Срок сохранения стерильности после стерилизации:

— в бумаге – 3 суток

— в открытых лотках – использовать сразу или выложить на стерильный стол и срок хранения на стерильном столе 6 ч

 Режимы стерилизации:

1 режим: 180 градусов 60 минут. Контроль качества – Тио мочевина, Винная кислота, ИС 180

2 режим: 160 градусов 150 минут. Контроль качества – Сахароза, Левомицетин, ИС 160

Паровой метод стерилизации предполагает автоклавирование. Используются два режима:

1) температура пара 120 °C, давление 1,1 атм. на протяжении 45 мин;

2) температура пара 132 °C, давление 2 атм. в течение 20 мин.

Паровой метод (автоклавирование).

Стерилизация осуществляется парами высокой температуры и под давлением.

Наименование изделий

Режим стерилизации

Условия стерилизации и сроки сохранения стерильности

1.изделияиз металла, стекла, текстильных материалов (химконтроль — мочевина или термоиндикаторная лента ИС — 132*С )

2.изделия из резины, пластмассы, латекса (химконтроль – бензойная кислота или ИС – 120*С)

2 атм,

132*С,

20 минут

1,1 атм,

120*С,

45 минут

Изделия упаковываются:

1. В биксы с фильтрами – 20 суток,

2. В биксы без фильтра – 3 суток

3. В 2 – х слойную бязь – 1 сутки

4. В крафт бумагу – 1 сутки

Если завернуть в 2 – х слойную крафт бумагу 1 – сутки, если упаковать в 2 – х слойный конверт и заклеить или клеем из крахмала ,или специальным клеем ( герметический) – 20 суток

Мягкий инвентарь, металлические и стеклянные изделия для стерилизации помещают в металлические биксы или двухслойные мешки из плотной ткани и осуществляют автоклавирование при температуре 132 °C, давлении 2 атм. в течение 20 мин.

Изделия из резины стерилизуют в тех же упаковках, но при другом температурном режиме – 120 °C и давлении 1,1 атм. на протяжении 45 мин. На биксах отмечаются дата и время проведения стерилизации. При подготовке предметов медицинского назначения к стерилизации в упаковку закладывается термовременная лента «Винар». При соблюдении определенного режима стерилизации она меняет свой цвет. Соответствие цвета индикаторной ленты шкале для сравнения возможно только при строгом соблюдении режима стерилизации. В специальном журнале учета стерилизации фиксируется время начала и окончания процесса стерилизации и наклеивается фрагмент изменившей цвет винар-ленты.

Радиационный метод стерилизации (γ-излучение) используется в заводских условиях.

Для проведения стерилизации химическим методом чаще всего применяют 6 %-ный раствор перекиси водорода. При комнатной температуре раствора время стерилизации составляет 6 ч, при нагревании раствора перекиси водорода до 50 °C время стерилизации сокращается до 3 ч.

Стерилизация газовым методом (окисью этилена, парами формальдегида) проводится обычно в заводских условиях для обработки одноразовых инструментов и изделий медицинского назначения (шприцев, шовного материала и др.).

Существуют 3 группы способов контроля стерильности.
1. Физический контроль: берется пробирка, куда насыпают какое-либо вещество, плавящееся при температуре около 120 градусов — сера, бензойная кислота. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что мы видим, что порошок расплавился и, значит, необходимая температура была достигнута, но мы не можем быть уверены, что она была такой на протяжении всего времени экспозиции.

2. Химический контроль: берут фильтровальную бумагу, помещают ее в раствор крахмала, после чего погружают в раствор Люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается. Метод имеет тот же недостаток, что и физический контроль.

3. Биологический контроль: это метод самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные среды, не нашли микробов — значит все в порядке. Нашли микробы -значит необходимо повторно провести стерилизацию.

Недостаток метода в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов. Значит, материал используется еще до получения ответа из бактериологической лаборатории.

Виды укладки в бикс:

1. видовая укладка – изделия одного вида, например, перевязочный материал или наконечники для клизм и т. п.

2. целевая укладка – оснащение для проведения манипуляции, например, всё необходимое для катетеризации или конкретной операции

3. универсальная укладка – в её состав входит перевязочный материал, хирургическое бельё, инструменты общего применения без учета конкретной операции или изделия разного вида (шпатели, зонды, ножницы и т.д.)

Подготовка бикса к стерилизации

1. Подготовка необходимого оснащения:

— бикс с открытыми отверстиями, бирку, простынь. Бикс должен хорошо закрываться крышкой, подвижной поясок должен плотно закрывать отверстия,

— дез. раствор ( 70 % спирт или 3 % раствор хлорамина), ветошь;

— содержимое для укладки в бикс,

— индикаторы в ампулах или индикаторные ленты (для 1 режима — Д-манноза, Никотиноамид, мочевина, ИС -132; для 2 режима – Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120). Индикаторы помещают на дно, в центр и поверх укладки

2. Подготовка м\с: надеть халат, чепчик, вымыть руки, надеть перчатки

3. Выполнение:

а) обработать бикс внутри и снаружи дез. раствором 2 раза с интервалом 15 мин, снять перчатки;

б) выстелить бикс простыней так, чтобы её края свисали на 2\3 объема бикса, положить индикатор на дно;

в) уложить рыхло подготовленное к стерилизации оснащение в зависимости от укладки. Положить индикатор

г) накрыть краями простыни весь уложенный материал. Положить индикатор.

д) закрыть крышку бикса, на бирке указать отделение, содержимое и дату укладки

4. Бикс уложить в наволочку, в клеёнчатый мешок и отнести в ЦСО

Приложение № 1

Фронтальный опрос

1 Стерилизация. Дать определение;

2 Перечислите методы и виды стерилизации.

3 Как проводится контроль стерильности?

4 Перечислите критические параметры при различных методах стерилизации;

5 Назовите условия, обеспечивающие стерильность медицинских изделий в ЦСО;

6 Какие стерилизационные упаковки вы знаете?

7 Применение пакетов к стерилизации.

8 Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации.

9 Способы укладки стерилизационных коробок.

10 Укладка перевязочного материала в стерилизационную коробку.

11Укладка хирургического белья в стерилизационную коробку.

12 Целевая укладка для накрытия стерильного стола.

13 Какие методы контроля качества стерилизации вы знаете?

Приложение №3

Физкультминутка

И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

Приложение №

Стерилизация

1. Самоконтроль качества ПСО старшая медсестра лечебного отделения проводит:

А) ежедневно

Б) 1 раз в неделю

В) 1 раз в месяц

Г) 1 раз в квартал

2. Температурный режим сушки мед инструментария, перед стерилизацией, в С:

А) 60 – 65

Б) 70 – 75

В) 80 – 85

Г) 90 – 95

3. Рабочий раствор азопирама пригоден в течении:

А) 30 минут

Б) 1 – 2 часов

В) 12 часов

Г) 1 сутки

4. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2 – 3 капель раствора на:

А) стерильный ватный шарик

Б) стерильный тампон

В) стерильную салфетку

Г) кровяное пятно

5. При положительной азопирамовой пробе появляется окрашивание раствора:

А) зелёное, переходящее в фиолетовое

Б) фиолетовое, переходящее в Розова – сиреневое

В) фиолетовое, переходящее в зелёное

Г) синее, переходящее в фиолетовое

6. Количество инструментов для контроля качества ПСО:

А) 3% от обработанной партии

Б) 5% от обработанной партии

В) 1% от обработанной партии

Г) 1 инструмент

7. Термин «стерилизация» означает:

А) уничтожение

Б) обеспложивание

В) обеззараживание

Г) уничтожение

8. Для стерилизации инструментов применяют перекись водорода, % концентрация:

А) 6

Б) 4

В) 3

Г) 1

9. Для стерилизации одноразовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:

А) УФ – лучи

Б) пар

В) γ – излучения

Г) химические вещества

10. Полное уничтожение микроорганизмов и их спор:

А) дезинфекция

Б) стерилизация

В) дезинсекция

Г) дератизация

11. Время стерилизации инструментария в сухожарочном шкафу, при температуре 180С, в мин:

А) 20

Б) 30

В) 40

Г) 60

12. Индикатор стерильности в паровом стерилизаторе при давлении 1,1 атм, экспозиции 45 мин:

А) ИС – 120

Б) ИС – 132

В) ИС – 160

Г) ИС – 180

13. Для химической стерилизации используют раствор:

А) 0,05% анолита

Б) 0,2% сульфохлорантина Д

В) 3% перекиси водорода

Г) 70% этилового спирта

14. Срок стерильности мед инструментария в не вскрытых стерилизационных коробках КС, в сутках:

А) 1

Б) 3

В) 5

Г) 20

15. Срок стерильности изделий в стерильных коробках (КФ) при условии ежемесячной смены фильтров, в сутках:

А) 1

Б) 3

В) 5

Г) 20

16. Срок стерильности пинцета в не самоклеящихся крафт – пакете, в сутках:

А) 20

Б) 5

В) 3

Г) 1

17. Время стерилизации белья в паровом стерилизаторе, в минутах:

А) 40

Б) 30

В) 20

Г) 10

18. Вид укладки, содержащей медицинские халаты:

А) видовая

Б) универсальная

В) целенаправленная

Г) смешанная

19. Метод стерилизации белья:

А) химический

Б) воздушный

В) паровой

Г) γ – излучение

20. Индикатор стерильности перевязочного материала, белья:

А) ИС – 180

Б) ИС – 160

В) ИС – 132

Г) ИС – 120

21. Индикатор стерильности изделий из стекла и материала в паровоздушном стерилизаторе:

А) ИС – 180

Б) ИС – 160

В) ИС – 132

Г) ИС – 120

22. Режим стерилизации изделий из стекла и металла в воздушном стерилизаторе:

А) 1,1 атм – 120С – 45 минут

Б) 2 атм – 132С – 20 минут

В) 160С – 120 минут

Г) 180С – 60 минут

23. Режим стерилизации металлических предметов при автоклавировании:

А) 1,1 атм – 120С – 45 минут

Б) 2 атм – 132С – 20 минут

В) 160С – 150 минут

Г) 180С – 60 минут

24. Режим стерилизации перевязочного материала при автоклавировании:

А) 1,1 атм – 120С – 45 минут

Б) 2 атм – 132С – 20 минут

В) 160С – 150 минут

Г) 180С – 60 минут

25. Химический раствор, обладающий стерилизующим действием:

А) сульфохлорантин 0,2%

Б) бриллиант 2%

В) самаровка 3%

Г) перекись водорода 6 %

26. Стерилизацию металлических изделий в открытом виде проводят:

А) паром под давлением

Б) горячим воздухом

В) окисью этилена

Г) γ –лучами

27. Стерилизацию биологических препаратов проводят:

А) сухим горячим воздухом

Б) паром под давлением

В) ультразвуком

Г) окисью этилена

28. Стерилизацию шовного материала проводят:

А) сухим горячим воздухом

Б) паром под давлением

В) ультразвук

Г) окисью этилена

29. Вид стерилизации одноразовых капельных систем:

А) сухой жар

Б) пар под давлением

В) ультразвук

Г) радиационный

30. Срок стерильности изделий в бумажных пакетах при запечатывании клейкой лентой:

А) 1 год

Б) 4 недели

В) 20 суток

Г) 3 суток

Эталон ответов

Раздел 2.1. Тема 2.1.2.

1 – Б

2 – В

3 – Г

4 – Г

5 – Б

6 – А

7 – Г

8 – А

9 – Г

10 – Б

11 – Г

12 – А

13 – Г

14 – Б

15 – Г

16 – В

17 – В

18 – Г

19 – В

20 – В

21 – А

22 – Г

23 – Б

24 – Б

25 – Г

26 – Б

27 – Г

28 – Б

29 – Б

30 – Г

Приложение №

Задача

Вы медицинская сестра процедурного кабинета. При вскрытии стерилизационной коробки с универсальной укладкой обнаружили, что цвет индикаторной ленты ИС – 132 не изменён.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

2. Ваши действия.

Эталон ответа

1. Режим стерилизации не соблюдён.

2. Пользоваться содержимым стерилизационной коробки нельзя.

Универсальную укладку отправить в ЦСО для повтор

2. Предстерилизационная очистка

Предстерилизационную очистку (ПСО) изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего промывания от дезинфицирующих средств под проточной водой. Новые инструменты проходят предстерилизационную очистку для удаления промышленной смазки и загрязнения.

Для проведения ПСО используют промышленные специальные химические средства (Биолот, Бланизол, Векс-Сайд, и др.) или готовят моющие растворы, содержащие перекись водорода и стиральный порошок на основе кальцинированной соды (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Виксан-мед, Прогресс). Для снижения коррозионного действия к ним добавляют ингибитор коррозии – 0,14% растворОлеата натрия.

ПСО проводят ручным или механизированным способом с использованием специального моечного оборудования согласно инструкции по его эксплуатации. ПСО ручным способом можно проводить с применением замачивания или кипячения в моющем растворе. ПСО с применением замачивания в моющем растворе предусматривает полное погружение изделия в раствор на время, необходимое для вирулицидного или туберкулицидного действия (согласно инструкции). После этого проводится мойка изделия ершом, тампоном или салфеткой в этом же растворе, ополаскивание питьевой проточной водой, затем — дистиллированой водой и сушка горячим воздухом при .85С до полного исчезновения влаги.

ПСО можно проводить с использованием кипячения в моющем растворе в течение 15 мин с момента закипания. Далее проводят мойку каждого изделия ершом или тампоном под проточной питьевой водой, ополаскивание проточной питьевой водой, а затем – дистиллированной водой. Готовое изделие сушат горячим воздухом при температуре 85С до полного исчезновения влаги.

ПСО изделий на этапе замачивания может быть совмещено с их дезинфекцией при условии применения растворов дезинфицирующих средств, обладающих и вирулицидным (туберкулицидным), и моющим действием (Пероксимед, Дезэффект, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л, Триацид, КДИи др.). При этом время замачивания должно соответствовать режиму экспозиции при вирусных инфекциях, а в противотуберкулезных учреждениях – режиму экспозиции при туберкулезе.

Моющие растворы для ПСО обычно используют многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление осадка, хлопьев). Моющие растворы, приготовленные на основе перекиси водорода и стиральных порошков, используют до 6 раз в течение рабочей смены.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводят специалисты ЦГЭ в зависимости от эпидемической ситуации на территории обслуживания.Качество ПСОоценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови и фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств моющих средств. При этом обычно обследуют 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц в отделениях ЛПО и 1% от каждого наименования изделий в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО). Организует и проводит контроль качества ПСО старшая медсестра отделения (не реже 1 раза в неделю) и главная медсестра ЛПО (не реже 1 раза в месяц). Контроль качества в ЦСО проводится ежедневно.

Для постановки азопирамовой пробы используют раствор азопирама, содержащий 10% амидопирина, 0,1-0,15% анилина солянокислого и доводят объем до 100% этиловым спиртом-ректификатом. Перед постановкой реакции смешивают равные объемы раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Раствор годен не более 2 часов. На контролируемое изделие наносят несколько капель раствора с помощью пипетки или протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или набирают реактив в шприц и пропускают через обработанные иглы. В катетеры и полые инструменты вводят реактив с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют на (в) контролируемом предмете не более 1 мин, после чего выпускают его на марлевую салфетку. В присутствии следов крови немедленно или на протяжении 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое. При наличии на контролируемых изделиях ржавчины, кислот или хлорсодержащих окислителей (плохо ополоснутые изделия после моющего раствора) наблюдается буроватое окрашивание реактива. При постановке азопирамовой пробы окрашивание, наступившее позже 1 мин после нанесения капель реактива, не учитывается. Изделия, давшие положительную реакцию в азопирамовой пробе, подвергают повторной предстерилизационной очистке.

Все изделия, подвергнутые контролю с азопирамовым реактивом, независимо от результатов, обмывают водой или протирают тампоном со спиртом и повторно подвергают ПСО.

Для контроля полноты отмывания инструментария от щелочных добавок моющего раствора используют 0,1% спиртовой раствор фенолфталеина. 2-3 капли раствора наносят на вымытое изделие. При появлении розового окрашивания инструменты подвергают повторной промывке проточной водой в течение 5 минут.

Алгоритм «Этапы предстерилизационной очистки» — Студопедия

Цель: очистить поверхность медицинского инструментарий от любых загрязнений (остатков крови, дезинфицирующих веществ, лекарственных препаратов, белковых, жировых загрязнений и др.)

Оснащение: Маркированная емкость с моющим раствором, ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов, ерши для мытья мединструментов, проточная водопроводная вода , вода дистиллированная, термометр, плитка электрическая , часы , спецодежда м\с

Этапы	Обоснование
1. Одеть спецодежду	Обеспечение безопасности на рабочем месте.
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку	для правильного проведения манипуляции
3. Промывание проточной водой от дез. растворов в течение 1 мин	Удаление остатков дез. средств
4. Подогреть моющий раствор до 50 град.	Повышение активности моющ раствора
5. Поместить инструментарий в разобранном виде в моющий раствор на 15 мин	Соблюдение приказа МЗ № 408
6. Обработать ершом, ватно-марлевым тампоном в моющем растворе каждый предмет в течение 30 сек	Удаление остатков загрязнений
7. Промыть под проточной водопроводной водой инструментарий в течение не менее 10 мин	Удаление остатков моющего раствора
8. Ополоснуть инструментарий в дистиллированной воде в течение не менее 30 сек	Удаление солей содержащихся в водопроводной воде
9. Просушить инструментарий в сухожаровом шкафу при температуре 85 град до полного удаления влаги	Удаление влаги для гарантированной стерилизации
8. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены м\с
9. Сделать отметку о проведении ПСО	Обеспечение преемственности в работе

Процесс стерилизации оксидом этилена (EtO) и услуги

Окись этилена (также известная как EO или EtO) — это низкотемпературный газообразный процесс, широко используемый для стерилизации различных продуктов здравоохранения, таких как одноразовые медицинские устройства. Благодаря использованию процесса на основе вакуума стерилизация ЭО может эффективно проникать через поверхности большинства медицинских устройств, а ее более низкая температура делает ее идеальным процессом для самых разных материалов.

Что такое переработка окиси этилена?

Стерилизация оксидом этилена состоит из четырех основных переменных:

• Концентрация газа
• Влажность
• Температура
• Время

ЭО — алкилирующий агент, нарушающий клеточный метаболизм и репродуктивные процессы микроорганизмов.ЭО проникает в воздухопроницаемую упаковку, контактируя со всеми доступными поверхностями продукта, обеспечивая необходимый уровень обеспечения стерильности (SAL).

Для чего используется оксид этилена?

EO подходит для стерилизации широкого спектра материалов, несовместимых с другими методами стерилизации. Продукты, обычно обрабатываемые оксидом этилена, включают:

• Устройства сложные в сборе
• Катетеры
• Пакеты специальных процедур
• Оборудование со встроенной электроникой
• Многопросветные трубки
• Стенты
• Повязки для ухода за ранами

Каковы преимущества переработки оксида этилена?

• Материалы, стерилизованные ЭО, не подвергаются чрезмерному нагреванию, влажности или радиации.Следовательно, широкий спектр материалов, особенно полимерные компоненты, обычно используемые в медицинских устройствах, можно стерилизовать с помощью ЭО. Совместимость материалов описана в AAMI TIR 17 (совместимость материалов, подлежащих стерилизации).
• Продукты можно стерилизовать в окончательной упаковке, так как ЭО проникает через запечатанные пленки и картонные коробки, используемые для упаковки устройства.

Стандарты:

• ISO 11135, Стерилизация медицинских изделий. Окись этилена. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий.

В этом международном стандарте изложены требования к валидации процесса EO, чтобы гарантировать, что продукт, обработанный с помощью валидированного процесса, соответствует требуемой SAL.

• ISO 10993-7: Биологическая оценка медицинских изделий — Часть 7: Остатки стерилизации оксидом этилена

Следы ЭО и этиленхлоргидрина (ЭХГ) могут оставаться на продуктах после процесса стерилизации ЭО. ISO10993-7 определяет конкретные пределы ЭО и ЭХГ, которые нельзя превышать, чтобы гарантировать безопасность продукта и пациента.Данные о соблюдении этих лимитов устанавливаются во время валидации процесса ЭО.

Услуги по поддержке оксида этилена:

Помимо стерилизации оксидом этилена, STERIS AST предоставляет нашим клиентам лабораторные испытания и техническую поддержку на всех этапах процесса проектирования стерилизации, от разработки цикла до рутинной обработки.

Технические эксперты TechTeam®

Наша техническая группа EO TechTeam направляет клиентов через процесс валидации стерилизации, предоставляет решения для уникальных потребностей проекта и поддерживает клиентов посредством их нормативных аудитов по мере необходимости.

Техническая группа EO обеспечивает техническую поддержку по всем вопросам, связанным с оксидом этилена, включая (но не ограничиваясь): технические консультации, разработку / оптимизацию процессов, валидацию стерилизации, технические ресурсы и общие исследования и разработки.

Услуги по тестированию и валидации

Наши услуги по лабораторным испытаниям и испытаниям продукции и упаковки предоставляют Клиентам поддержку валидации и микробиологического тестирования, гарантируя, что медицинские изделия, обработанные с помощью ЭО, работают так, как ожидалось, в течение всего срока службы изделия, а упаковка сохраняет стерильность изделия до момента его использования.

Устойчивые услуги стерилизации EO®

В рамках наших обязательств по предоставлению инновационных и устойчивых решений STERIS AST разработала программу услуг по стерилизации ЭО. Наши услуги по устойчивому ЭО предоставляют Клиентам стратегии по сокращению количества стерилизующего ЭО, используемого в процессе стерилизации, для достижения предписанного уровня гарантии стерильности.

Программа включает новаторские подходы к стерилизации ЭО, такие как разработка цикла, стратегия валидации и проектирование устройств для проверки технологического процесса, все нацелены на обеспечение эффективного и действенного процесса стерилизации медицинских продуктов.

Просмотрите наши ресурсы TechTeam, чтобы узнать больше о процессе стерилизации оксидом этилена.

.

Лучшая сборка Force / Techter для PSO2

Предположительно лучшая установка DPS для персонажа Force в Phantasy Star Online 2

Лучшие сборки PSO2 от Odealo

г.

Руководство

15 июня 2020 -Строение создано

1. Введение

Force — один из двух специальных заклинателей, присутствующих в Phantasy Star Online, и на сегодняшний день наиболее популярный.Как класс, он имеет доступ к мощным техникам атак и мощным способностям контроля толпы, но ему не хватает физической защиты. Сила считается властелином элементов; в зависимости от выбранного мастерства, он преуспевает в нанесении урона от огня, льда или молнии (текущее количество очков навыков позволяет вам максимизировать два из трех мастерств, после того, как максимальный уровень будет повышен, вы сможете максимизировать все три элементальных мастерства. ). Для нашего Force Build мы выбрали навыки, которые максимизируют урон от техники и поддерживают использование Жезлов (что означает, что Жезл является рекомендуемым типом оружия для этой сборки).Выбранные нами элементы — Огонь и Молния, но это в основном зависит от ваших предпочтений и может быть свободно изменено.

Подкласс для нашей сборки Силы — это Техтер, так как он, также будучи классом, ориентированным на Технику, обеспечивает наивысший «магический» прирост урона для наших атак Техники. Навыки Techter также увеличивают потенциал поддержки группы. Благодаря этой комбинации наша сборка Force / Techter очень хорошо работает в качестве дилера Technique Damage как в групповой, так и в одиночной игре, что делает ее очень приятной и гибкой.

Важное примечание: Эта идея сборки многое заимствует из JP-версии игры и может быть немного переработана, поскольку мы проведем более тщательное тестирование версии для ПК. Тем не менее, это обеспечит очень прочную основу для новичков, которые хотят углубиться в путь Силы, и поможет вам понять основной стиль игры и принципы класса.

Вы также можете проверить другие сборки PSO2, созданные нашей командой, прямо здесь: Лучшие сборки PSO2

2.Общая информация и стиль игры

Наша сборка Force / Techter действует как стандартный «магический» дилер дальнего боя, смешанный с персонажем поддержки дальнего боя. В одиночку вы должны использовать широкий диапазон своих способностей и мобильность, чтобы избежать ударов, а также нанести максимальный урон. Находясь в группе, вы должны придерживаться второй линии и использовать свои разрушительные техники на врагах, но также не забывайте о служебных навыках, к которым у вас есть доступ — используйте их на пользу своей команде, и вас будут приветствовать в любой группе, потому что сильные игроки DPS / поддержки являются ядром любой организованной группы игроков.

Odealo — это безопасная торговая платформа для игроков в MMO. Это управляемый игроками рынок услуг PSO2 Meseta, Items и Power Leveling.

3. Плюсы и минусы сборки

ПРОФИ

Очень высокая техника DPS Хороший AoE Варианты контроля сплошной толпы Отличная групповая утилита Гибкость и веселье

Минусы

Довольно крутая кривая обучения, особенно по сравнению с некоторыми классами ближнего боя (сила — один из самых сложных классов в PSO2) Довольно мягкий с защитой ниже среднего

4.Древа навыков

Наша рекомендуемая установка была сделана для персонажей 75 уровня (текущее ограничение на английском / североамериканском сервере) с основным классом Force и подклассом Techter. Что касается Сил, мы выбрали Навыки, которые направлены на максимальное увеличение урона от Техники и делают Жезлы более мощными. Дерево навыков Techter использовалось, чтобы дополнить и без того высокий урон билда еще большей атакующей силой и добавить к нему некоторую групповую полезность. Полное дерево навыков выглядит следующим образом:

ГЛАВНЫЙ КЛАСС: FORCE
Навыки Core Force:
	Technique Power Mega-Up — Гораздо более сильная версия Technique Power Up, за 5 очков, это того стоит.
	Rod Shot — Превращает обычную атаку жезла в дальнюю, что очень удобно, так как вы хотите держаться на расстоянии до врагов. Это также позволит вам легче восстанавливать PP в начале игры. Если вы не планируете когда-либо сбрасывать свои деревья навыков и чувствуете, что этот момент будет важен где-то еще, не стесняйтесь пропустить это.
	Преобразование элемента — Преобразует уровень элемента вашего оружия в бонус к урону от техники, что существенно увеличивает ваш общий урон в секунду.Это лучше всего работает, когда элементы техники и оружия совпадают, но также дает бонус, если они не совпадают.
	Advanced Tech Charge 1 и 2 — Они обеспечивают высокий бонус урона к вашим заряженным техникам в сумме 15 очков. Определенно стоит довести до максимума эти два.
	Photon Flare — Это довольно спорный вопрос, поскольку он устареет с повышением максимального уровня и усилением мощности техники, которое будет с ним.Однако в его нынешнем виде прирост мощности техники, обеспечиваемый Photon Flare, очень существенный, и инвестирование в него ваших очков (в настоящее время!) Даст вам больше, чем их вложение где-либо еще. Если вы не планируете когда-либо сбрасывать свои деревья навыков, пропустите это; если нет — дерзайте.
	О мастерстве элементалей — При текущем максимальном уровне у вас достаточно очков, чтобы максимально использовать 2 из 3 элементальных мастерств Силы. Какой из них вы выберете, зависит от вас; в нашей сборке мы использовали Fire and Lightning.Важно: Максимальный уровень рано или поздно повысится, так что в конечном итоге вы сможете довести до максимума все три. Вы также можете разделить свои очки поровну между всеми тремя, даже при текущем максимальном уровне.
Подкласс: TECHTER
Основные навыки специалиста:
	Восстановление PP / преобразование PP — Эти два навыка позаботятся о восстановлении вашего PP и гарантируют, что у вас не закончатся ресурсы в неподходящий момент.
	Territory Burst — Увеличивает диапазон ваших методов поддержки. Для групповой игры это совершенно необходимо, так как это позволит вам одновременно поддерживать больше союзников. Если вы играете в одиночку (и не планируете когда-либо объединяться в группы), вы можете пропустить это.
	Super Treatment — Увеличивает автоматическое восстановление PP и восстанавливает HP и HP вашей цели, когда вы снимаете с нее статусную еду.Всего за 1 балл это значительно повысит вашу и без того отличную групповую полезность.
	Element Precision Hit — Увеличивает ваш урон, наносимый стихийным слабостям врага. Всего за 5 очков это обеспечивает существенное увеличение урона против врагов со слабыми элементами (всегда используйте их).

5. Рекомендуемая передача

Odealo — одна из самых безопасных торговых площадок PSO2 Online.Он позволяет обычным игрокам покупать, продавать и обменивать PSO2 Meseta и предметы за реальные деньги.

Если у вас есть другие запросы на сборку, сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже. Мы собираемся продолжить работу над персонажами PSO2, чтобы создать различные сборки для большинства доступных комбинаций персонажей. Мы будем признательны за ваши отзывы, чтобы мы могли улучшить наш контент, чтобы он был более подходящим для новичков, но также и для более продвинутых игроков.

Изображения, использованные в этой статье, являются интеллектуальной собственностью Sega

.

определение стерилизации в Медицинском словаре

стерилизация

[стер ″ ил—за´шун] 2. процесс уничтожения всех микроорганизмов и их патогенных продуктов. Это может быть выполнено любым из различных методов, включая нагрев (обычно влажный пар под давлением при 121 ° C в течение 15 минут), газовую плазму, облучение или бактерицидное химическое соединение, такое как оксид этилена, надуксусная кислота или водный раствор глутаральдегида. Вероятность того, что данный процесс сделал что-то стерильным, называется уровнем гарантии стерильности.Для организмов на стерилизованном устройстве рекомендуется уровень 10 ⁻⁶ .

При стерилизации предметов или веществ необходимо учитывать высокую сопротивляемость споровых клеток бактерий. Наиболее опасные бактерии уничтожаются при температуре от 50 ° до 60 ° C, поэтому пастеризация жидкости, то есть нагревание до температуры около 60 ° C, уничтожает болезнетворные бактерии. Однако для разрушения споровых клеток обычно требуется температура почти вдвое выше.

Открытие того факта, что тепло в виде пламени, пара или горячей воды убивает бактерии, сделало возможным достижения современной хирургии, основанной на свободе от микроорганизмов или асептике и предотвращении заражения.Стерилизация всего оборудования, используемого во время операций и других процедур, а также всего, что каким-либо образом может касаться операционного поля, проводится скрупулезно. Все работники здравоохранения носят стерильную одежду. Инструменты стерилизуют кипячением, химическими антисептиками или автоклавом.

Гамма-стерилизация использует радиоизотоп кобальт 60 в качестве источника энергии для стерилизации некоторых медицинских товаров. Его преимущества заключаются в том, что он проникает во все типы упаковки, сокращает время карантина, требует меньшего количества персонала и позволяет производить массовую переработку.

Кульдоскопическая стерилизация Использование эндоскопа для визуализации фаллопиевых труб и яичников с целью предотвращения зачатия. Эндоскоп вводится через разрез в задневагинальной шейке матки. После того, как фаллопиевы трубы обнаружены, каждую трубу выводят через разрез влагалища и отсекают. Главное преимущество этой процедуры в том, что ее можно проводить в амбулаторных условиях. Недостатком является осложнение инфекции, вполне реальная возможность из-за нестерильной природы влагалища.

мгновенная стерилизация стерилизация неупакованного оборудования при 132 ° C в течение трех-десяти минут с использованием пара.

газовая стерилизация стерилизация с помощью бактерицидного газа, часто используется для предметов, чувствительных к теплу и влаге. Оксид этилена — наиболее часто используемый газ; он очень взрывоопасен и воспламеняется в присутствии воздуха, но эти опасности можно уменьшить, разбавив его диоксидом углерода или фторированными углеводородами. Газовая стерилизация — это химический процесс, возникающий в результате реакции химических групп в бактериальной клетке с газом.Факторы, влияющие на газовую стерилизацию, включают время воздействия, концентрацию газа, проникновение газа, а также температуру и влажность в стерилизационной камере. Стерилизаторы на основе оксида этилена с автоматическим управлением обычно нагреваются до температуры 54 ° C (130 ° F). Рекомендуемый уровень влажности от 35 до 70 процентов.

гистероскопическая стерилизация использование эндоскопического инструмента для визуализации внутренней части матки и фаллопиевых труб с целью предотвращения зачатия.Гистероскоп вводится через расширенную шейку матки и далее через полость матки до точки, в которой каждая трубка соединяется с маткой. Затем для электрокоагуляции каждой пробирки используется прижигание. Окклюзия трубок осуществляется рубцовой тканью, образующейся в местах прижигания.

лапароскопическая стерилизация то, что использует эндоскоп для визуализации фаллопиевых труб и окружающих структур с целью их закупорки. Инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол, сделанный троакаром, вставленным непосредственно под пупком.В нижней части живота делается второй небольшой прокол, через который вводятся щипцы для прижигания. Щипцы накладываются примерно на 2 см от точки, в которой каждая из трубок присоединяется к матке. Таким образом каждая трубка подвергается электрокоагуляции и отрезается. Альтернативой прижиганию и разрыву трубок является наложение зажимов. Однако существует вероятность того, что зажимы не могут полностью перекрыть трубки, позволяя прохождение яйцеклетки и оплодотворение.

терминальная стерилизация окончательная стерилизация инструментов и оборудования после использования, что делает их безопасными для обращения.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

стерилизация

(ster’ĭl-i-zā’shŭn),

1. Действие или процесс, в результате которого человек становится неспособным к оплодотворению или воспроизводству, например, путем вазэктомии, частичной сальпингэктомия или кастрация.

2. Уничтожение всех микроорганизмов в объекте или около объекта, например, паром (текущим или под давлением), химическими агентами (спирт, фенол, тяжелые металлы, газообразный оксид этилена), бомбардировкой высокоскоростными электронами, теплом или ультрафиолетовое световое излучение.

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

стерилизация

Репродуктивная медицина Процесс, в результате которого организм или человек становятся непостижимыми, невоспроизводимыми или бесплодными посредством перевязки маточных труб, вазэктомии или орхиэктомии. См. Разделы «Вынужденная стерилизация», «Термическая стерилизация», «Хирургическая стерилизация», «Добровольная стерилизация».

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

стерлейшн

(ster’i-lī-zā’shŭn)

1. Действие или процесс, в результате которого человек становится неспособным к оплодотворению или размножению, например, в результате вазэктомии, частичной сальпингэктомии или кастрации.

2. Уничтожение всех микроорганизмов внутри или около объекта, например, паром (текущим или под давлением), химическими агентами (спирт, фенол, тяжелые металлы, газообразный этиленоксид), бомбардировкой высокоскоростными электронами или ультрафиолетовым светом радиация.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

стерилизация

1. Процесс очищения всего от живых микроорганизмов.

2. Любая процедура, такая как гистерэктомия, перевязка маточных труб, вазэктомия или кастрация, которая лишает человека способности к воспроизведению.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон, 2004, 2005

стерилизация

1. акт уничтожения всех форм микробной жизни на объекте, что делает его стерильным.
2. акт предотвращения размножения организма путем удаления гонад или блокирования высвобождения гамет, например, с помощью ВАЗЭКТОМИИ.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © WG Hale, VA Saunders, JP Marham 2005

стерилизация

Процесс или акт уничтожения всех микроорганизмов на поверхности, оборудовании, лекарствах, контактных линзах и т. Д. Это достигается за счет применения тепла (сухого или влажного), химикатов , облучение, сверхзвуковые волны и др. См. антисептик ; дезинфекция.

Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание. © 2009 Butterworth-Heinemann

Ster · il · i · zation

(ster’i-lī-zā’shŭn)

Уничтожение всех микроорганизмов внутри или около объекта, например, паром (текущим или под давлением), химическим агенты (спирт, фенол, тяжелые металлы, газообразный оксид этилена), бомбардировка высокоскоростными электронами, тепло или ультрафиолетовое излучение.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом вопросов стерилизации

В. Можно ли поливать ожоги спиртом? Если я получу ожог, нужно ли стерилизовать его спиртом для предотвращения инфекций?

A. Тиффани права … лучше избегать алкоголя. лечение зависит от тяжести ожога. вот брошюра о борьбе с ожогами. очень полезно!
http://familydoctor.org/online/famdocen/home/healthy/firstaid/after-injury/638.html

Дополнительные обсуждения стерилизации

Это содержимое предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.