Как правильно ухаживать за стопами

К лету принято не только худеть, но и готовить пяточки к босоножкам. Сухость – самая распространённая проблема кожи после зимы. На пятках нет сальных желёз, поэтому кожа не может сама себя питать и смягчать. Прибавьте к этому два сезона в сапогах, перепады температуры и слои тёплых носков. Сбросив тяжёлые ботинки и одежды, позаботьтесь о коже на ногах.

Крем по потребностям

Крем перед сном – основа ежедневного ухода. Выбирайте компоненты, нужные коже на данный момент. Если стопы стали сухими, пятки огрубели и стали плотными, выбирайте смягчающие кремы на основе масел, с натуральными экстрактами и витамином F:

Крем Сто Рецептов Красоты для ног «Золотистая тыква и кукурузное масло», Крем для ног Compliment Silk Skin с пантенолом и мочевиной, Крем Черный Жемчуг «Интенсивное смягчение» с маслом авокадо и витамином А.

Если беспокоят мозоли и натоптыши, ищите кремы с кислотами: фруктовыми, салициловой, гиалуроновой или бензоловой. Масла замедляют ороговение размягченной кожи. Мочевина удерживает влагу, не допуская пересыхания, проникает в глубокие слои и размягчает самые сухие натоптыши:

Liv Delano Oriental Touch Восстанавливающий бальзам для ухода за сухой, потрескавшейся кожей стоп и Смягчающий крем для ухода за кожей ног с мозолями и натоптышами. Крем Зелёная аптека для ног против мозолей и натоптышей с маслами и АНА-кислотами. Салициловый бальзам для ног Фельдшер «МикозOff» 14% мочевины + октопирокс.

Каблуки выпрямляют осанку, делают походку плавной и грациозной. Но под вечер часто приходит расплата в виде отёков и усталости в ногах. Успокаивайте кожу кремами с охлаждающими компонентами: экстрактами лаванды, мяты, ментола, конского каштана:

Освежающий крем Liv Delano Oriental Touch для снятия усталости, Гель-крем ФИТОкосметик Народные рецепты для ног «Охлаждающий», Крем Green Mama освежающий для уставших «тяжелых» ног.

Для большей эффективности обильно намажьте стопы питательным кремом и наденьте хлопковые носочки. Они усиливают действие крема, и кожа дышит. Стопы на утро становятся мягкими, а эффект держится несколько дней.

Можно действовать жёстко

Кожа на стопах – не нежная кожа лица, поэтому в этой зоне можно действовать жёстче. Пемза, шлифовальные пилки, тёрки или скраб – отшелушивают огрубевшие частички. Не забудьте потом нанести смягчающий крем, чтобы кожа не была слишком сухой.

Скрабы хороши тем, что помимо жёсткого действия, сразу содержат в составе масла и смягчающие компоненты. Два в одном: очищение и уход. Сразу убирают огрубевшую кожу и питают. Ещё один способ жёсткого очищения – электрическая роликовая пилка. Ценник выше, чем у скраба или пемзы, но и результат отличается. Пилка отвечает ожиданиям и собирает положительные отзывы: «Кожа сыпется стружкой». Первое время очищайте пятки каждый день по 15 минут. Далее – для профилактики 1-2 раза в неделю. Перед процедурой можете распарить стопы, но пилку используйте только на сухой поверхности.

Противоречивые педикюрные носочки

Продукт, который вызывает споры, собирает вокруг себя почитателей и противников. Принцип действия простой:

Внутри носочков гелеобразный состав на основе кислот. Консистенция пропитывает грубую, толстую кожу, размягчают плотные мозоли и натоптыши. Активный состав воздействует только на огрубевшую кожу и запускает регенерирующую функцию. В результате старая кожа сходит, как после загара, а на стопах остаётся только молодая и мягкая.

Плюсы:

• Без усилий и жёстких мер обещает эффект, которого не добиться даже скрабом с крупными гранулами.

• Не надо тратить время, согнувшись в душе со скрабом или щёткой: надела носочки и можно смотреть сериал про драконов.

• Результат держится от полугода – в зависимости от изначальной ситуации и дальнейшего ухода.

• Смягчают кожу не только на поверхности стоп, но и между пальцев, размягчает мозоли.

Минусы:

• Кожа слезает от 3 до 7 дней.

• Спустя пару дней кожа начинает интенсивно слезать. Кажется, что этот ужасный вид не пройдёт никогда.

• Процесс «линьки» доставляет дискомфорт и неудобства: кожа цепляется за капроновые колготки, царапает постель.

• В квартире на полу привычно попадается шерсть кота и непривычно – белая шелуха из собственной кожи.

• Если вмешиваться в естественный процесс и пытаться ускорить результат, можно травмировать кожу.

Советы по использованию

• Если хотите подготовиться к праздничному событию: выпускному или свадьбе подруги – запланируйте процедуру с носочками минимум за неделю. Иначе блистать в босоножках не получится.

• Используйте носочки только если кожа на стопах очень грубая и нуждается в педикюре. Не надевайте носочки для профилактики. Агрессивные компоненты травмируют мягкую кожу. Если нужно немного смягчить и увлажнить пятки, пользуйтесь щадящими методами и ухаживайте ежедневным кремом

• Соблюдайте инструкцию. Держите спа-носочки на ногах время, указанное на упаковке. Не передерживайте в надежде получить больший эффект.

• Убедитесь, что у вас нет аллергической реакции. В составе используются довольно агрессивные компоненты, которые могут сильно повредить покров. Если чувствуете жжение и болезненные ощущения, прекратите процедуру.

• Не мешайте коже самой сходить с поверхности стоп. Процесс неприятный и хочется поскорее содрать белую шелуху. Ни в коем случае не отшелушивайте стопы пилкой, дайте процессу завершиться самому.

• Используйте процедуру домашнего спа не чаще 1-2 раз в год.

• После использования носочков не делайте педикюр в ближайший месяц.

Если носочки не вызывают доверия и симпатии, появляются неприятные ощущения и кожа реагирует неоднозначно – делайте выбор в пользу ухаживающей маски. Эффект глубже, чем от крема и без таких радикальностей, как шелушащаяся целую неделю кожа. Масла и комплекс витаминов проникают вглубь кожных покровов. После маски стопы становятся мягкими и отдохнувшими, появляется лёгкость и приятная свежесть.

Автор обзора:

Миличкина Алёна

Шелушится кожа на ногах и мучает зуд: что делать?

Проблема

Зуд на коже может появляться на любой части тела, но чаще всего мы испытываем его на коже рук и ног.

Он может начаться в любое время суток, но особенно неприятно испытывать зуд ночью, когда нам труднее всего удержаться от желания почесать зудящее место.

Кроме того, когда мы отдыхаем, в организме вырабатывается меньшее количество адреналина и кортизона, зато наблюдается рост выработки гормона гистамина, из-за чего мы еще сильнее чувствуем зуд. Он может стать симптомом развития инфекции, в частности,

грибка стопы.

Что может стать причиной зуда

Среди наиболее распространенных причин зуда стоит упомянуть чрезмерную сухость кожи, которая приводит к тому, что кожа на ногах начинает шелушиться. Если на коже не появляются высыпания, то это, пожалуй, самая главная причина зуда.

Также причиной может стать повышенная потливость ног и очень влажная кожа.

Появление сыпи может говорить об аллергии (аллергическом контактном дерматите) на одежду, лекарства, косметику, химические вещества, поэтому если вы заметили у себя сыпь, можете попробовать использовать другой стиральный порошок, мыло или носить одежду других материалов.

К тому же, сыпь может стать симптомом грибковой инфекции (например, грибка стопы) или же свидетельствовать об экземе, дерматите или псориазе.

• Экзема – заболевание, в результате которого воспаляются клетки кожи и появляется сильный зуд. При экземе на коже появляются трещины, они воспаляются, могут появляться волдыри. Некоторые исследователи считают, что у людей, страдающих экземой, есть пространство между клетками кожи, которое аллергены с удовольствием используют для своего обустройства.

• Появление дерматита можно объяснить несколькими причинами, но это всегда реакция кожи на чрезмерную сухость, аллергены и раздражение. Хронический дерматит может стать причиной бактериальной инфекции, поскольку по мере развития дерматита на коже могут появляться трещины.

• Грибок стопы – это грибковая инфекция, которая обычно начинает развиваться в пространстве между пальцами. Симптомами грибка могут стать зуд, красные высыпания, которые при отсутствии лечения могут распространиться и на всю стопу. При дальнейшем развитии инфекции кожа может трескаться, что также приносит неприятные ощущения.

• Считается, что псориаз – аутоиммунная болезнь, но вряд ли кто-то может точно назвать ее причину. Обычно он развивается, когда при нормальных условиях иммунная система начинает реагировать так, будто она защищается от угроз. Среди симптомов псориаза можно выделить покраснения на коже, волдыри и шелушение. 

 

Среди причин обычно указывают:

• бактериальную или вирусную инфекцию;

• болезни, ослабляющие имунную систему;

• стресс;

• резкую перемену погоды;

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• порезы, ожоги и ссадины.

 

Как остановить зуд

Сложность заключается в том, чтобы прервать замкнутый круг зуд/чесание, а это вовсе не так просто как кажется.

Холодный душ, ванна, пакеты со льдом могут помочь приглушить зуд.

Увлажнение должно стать первым шагом на пути к избавлению от экземы, поскольку с помощью влаги можно заблокировать пространство между клетками кожи, в которых размножаются аллергены. Против симптомов также можно воспользоваться одним из препаратов, отпускаемых без рецепта.

Если зуд так и продолжает преследовать вас, рекомендуется обратиться к врачу.

Как предотвратить появление зуда

Гигиена кожи ног – главный союзник в борьбе с зудом, наравне с правильным увлажнением кожи.

Также старайтесь носить носки из натуральных материалов и использовать дышащую обувь. Грибок стопы появляется тогда, когда ваша кожа слишком влажная, поэтому старайтесь всегда насухо вытирать ноги после душа и не позволяйте вашим ножкам сильно потеть.

Кроме того, вам не стоит сильно беспокоиться на счет грибка, ведь существует множество препаратов, благодаря которым вы сможете избавиться от него в домашних условиях. Они помогут вам избавиться от инфекции и зуда.

Главное – помните, что необходимо надевать носки и обувь только после того, как ваша кожа ног будет абсолютно сухой.

Микоз стоп. Автор статьи: врач-дерматовенеролог Саттарова Ляля Равилевна.

Среди всех заболеваний кожи одним из самых распространенных является грибковое поражение кожи стоп, именуемое микозом. Высокая заболеваемость связана с наличием огромного числа пациентов с иммунными нарушениями, часто встречающейся недостаточностью периферического кровоснабжения, длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков. Также высок уровень поражения данной патологией у лиц пожилого возраста, так как некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, онкологическая патология, патология сосудов нижних конечностей) встречаются в этой возрастной группе значительно чаще. Заражение микозом стоп может происходить при непосредственном контакте с больным в семье или коллективе и осуществляется через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном. При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибом чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже особенно в области межпальцевых складок. Проникновению грибов способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др. Клинически грибковое поражение кожи стоп чаще всего начинается с 3-й или 4-й межпальцевых складок, так как именно эти промежутки самые «тесные». Постепенно поражение захватывает все межпальцевые складки, кожу подошв, токовые участки и тыл стопы. Микоз стоп наиболее часто протекает в виде «сухих» проявлений: шелушения и гиперкератоза. При стертой форме у пациентов наблюдается незначительное шелушение и поверхностные трещины в межпальцевых складках и на коже подошв.

В очагах шелушение может быть представлено 3 формами:

• 1. Мелкое (муковидное) – после мытья становится практически незаметным.
• 2. Кольцевидное – колечки в виде розоватых пятен различной величины, формы, окружены бахромкой отслоившегося эпителия – после мытья более выражен.
• 3. Крупнопластинчатое – в виде плотно прикрепленных чешуек

Наиболее характерными признаками являются мокнутие и отслоение рогового слоя в межпальцевых промежутках, образованию поверхностных эрозий и глубоких болезненных трещин. Больных беспокоит зуд и жжение. При присоединении вторичной инфекции, образуется гнойничковые элементы, кровянистые корочки. Воспалительные явления нарастают от центра к перифирии. В связи с тем, что в начале заболевания больные либо не испытывают никакого дискомфорта, либо их беспокоит незначительный зуд. Заболевание может длиться десятилетия и в процесс постепенно вовлекаются ногти, кожа крупных складок и т. д. Попав в ногтевую пластину, гриб растет и размножается очень медленно. Нити мецелия (грибки) постепенно заполняют всю ногтевую пластину и внедряются в ногтевое ложе. В развитии грибковых заболеваний, в частности ногтей, важную роль играют не только особенности возбудителя (вид, род), но и состояние защитных механизмов организма грибковой инфекции. Неповрежденный здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции, поэтому часто началу заболевания предшествует травма ногтя.

Клиника может быть представлена следующими типами поражения ногтя: – нормотрофический тип, при котором сохраняется форма и толщина, появляются белые и желтые пятна, имеющие тенденцию к слиянию, постепенно занимающие весь ноготь; – гипертрофический тип, когда ногтевая пластина утолщена, грязно-желтого цвета, имеет неравномерно разрушенный свободный край – «изъеденный ноготь»; – онихолитический тип характеризуется истончением ногтя с явлениями расслоения в области свободного края пластинки. Лечение. Главной задачей при лечении микоза стоп является удаление этиологического фактора – патогенного гриба из пораженных участков. В зависимости от пути воздействия на патогенный агент выделяют следующие виды лечения: – местное (наружное) – когда противогрибковый препарат наносится непосредственно на пораженный участок; – системное – в случае назначения препарата внутрь, когда попадает в ткани с током крови; – комбинированное – сочетание системного и местного лечения. Выбор той или иной тактики лечения определяется характеристикой патологического процесса, клинической формой, распространенностью.

Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание

Аллергические реакции на коже

 

Аллергические реакции на коже — это аллергическая реакция вашего тела на какой-либо раздражающий фактор(аллерген) в вашем окружении. Одним из видов кожной аллергии является заболевание, называемое контактным аллергическим дерматитом. Контактный аллергический дерматит проявляется, когда ваша кожа вступает в прямой контакт с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию.6 Это могут быть ткани или материалы, например, никель, который присутствует в ювелирных изделиях, а также духи или консерванты в косметике.7

Признаки контактного дерматита обычно обнаруживаются на руках, ладонях, лице и ногах и включают в себя:

• Красная, бугристая и чешуйчатая кожа6,7

• Крошечные пузырьки, заполненные жидкостью7
  

 

Воспаление кожи – дерматит

 

Дерматитом называется воспаление кожи.8 Существуют разные типы дерматита и экземы, но наиболее распространенным является атопический вариант.

Симптомы атопического дерматита включают в себя:8

• Зуд и сухость кожи

• Красная и воспаленная кожа, обычно рядом со складками кожи: на локтях, запястьях, под коленями или вокруг шеи

• Волдыри и мокнущая кожа

Некоторые симптомы кожных заболеваний (крапивницы, экземы, атопического и себорейного дерматита) могут пересекаться, поэтому для постановки точного диагноза и подбора лекарств, проконсультируйтесь со специалистом.

Что делать, если зудит кожа?

 

Кожный зуд может быть симптомом многих заболеваний кожи. Это причиняет пациентам дискомфорт и сильное неудобство, особенно если длится долгое время.3 Антигистаминные препараты могут помочь избавить кожу от зуда и блокировать действие гистамина – химического вещества, участвующего в реакции кожи при зуде.3 К числу таких относятся препараты Фенистил – линейка оригинальных противоаллергических средств первого поколения для лечения кожного зуда10, раздражения11 на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для местного и внутреннего применения.9 

Если зуд продолжает Вас беспокоить, обратитесь к специалисту за специальной медицинской помощью.

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 

Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв. Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры. Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день. Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению. По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом. Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению. Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.

  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 

• Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
• Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
• Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
• Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
• Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
• Курение ухудшает кровообращение.
• Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

 

• Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
• Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
• К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
• На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

• Покраснения в области лодыжки.
• Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
• Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
• Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
• Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:

• Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
• Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
• Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
• Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
• Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
• Питание должно быть здоровым.
• Постарайтесь снизить излишний вес.
• Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
• Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

• улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
• уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
• уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
• уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

• уменьшает давление на ткани
• уменьшает воспаление
• способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

 

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   

• При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
• Вымойте руки.
• Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
• Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
• Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
• По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
• При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
• В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
• Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
• Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:

• Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
• Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
• На краях язвы возникли так называемые «карманы».
• Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
• Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 

• Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
• Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
• Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

• В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

• Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
• Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
• Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 

1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

почему сухая кожа на ногах, причины

Кто из нас не сталкивался с такой неприятностью, как очень сухая кожа на ногах? Пересохшая кожа шелушится, становится шершавой и просто выглядит не эстетично. Чтобы избавиться от этой проблемы, мы скупаем десятки увлажняющих средств, но помогают они только временно. Так почему кожа на ногах становится сухая, и, главное, как бороться с этой сухостью?

Причины сухости

Главной причиной сухости кожи на ногах является, конечно, недостаточное увлажнение рогового слоя. Если долгое время он не получает необходимое количество влаги, то кожа на ногах начинает высыхать и шелушиться. Также причиной сухости ног может стать:

 

• Неправильное питание

Наш рацион всегда отражается на внешнем виде. Одни продукты делают кожу эластичной и мягкой, другие же оказывают на нее негативное влияние. Чтобы кожа ног всегда была в хорошем состоянии, употребляйте в пищу рыбу, растительные масла, фрукты и овощи, преимущественно оранжевого цвета: абрикосы, тыкву, морковь, манго, апельсины и т.д.

 

• Недостаток воды

Не зря с детства нас учат, что нужно много пить. Питьевая вода – главный источник влаги, поступающей в организм человека. Ежедневно пейте не менее 1,5 литров воды, а в жаркую погоду – не менее 2 литров.

 

Шелушение и сухость кожи на стопах, на руках и между пальцами – главный сигнал о том, что организм испытывает острую нехватку витаминов. Чаще всего мы подвержены авитаминозу весной, осенью и после болезней, когда организм бросил все силы на борьбу с вирусом.

 

• Сопутствующие заболевания

Точно так же, как в случае с авитаминозом, шелушащаяся сухая кожа ног и трещины могут свидетельствовать о том, что человек чем-то болен. Если вы понимаете, что причина сухости не в том, что вам не хватает витаминов, вы неправильно питаетесь или недостаточно увлажняете ноги, обязательно обратитесь к врачу.

 

• Неподходящая косметика

Неправильно выбранные ухаживающие средства могут привести к стянутости и сухости кожи. При выборе косметики для ухода за ногами внимательно читайте состав – в нем должны присутствовать натуральные масла.

 

С возрастом, особенно после 40 лет, кожа постоянно становится суше и суше и требует более тщательного увлажнения. Чтобы избежать возрастной сухости кожи ног, пейте больше воды, ешьте рыбу и овощи и постоянно ухаживайте за ногами.

Раздражители

Помимо перечисленных причин, сухость кожи ног может быть вызвана некоторыми раздражителями.

 

Хлорка, которая используется для очистки воды едва ли не в каждом бассейне, эффективно убивает бактерии, но при этом сильно высушивает кожу. Ноги от хлорированной воды страдают в первую очередь.

 

• Избыток ультрафиолета

Кто из нас не любит загорать? Только вот многие пренебрегают защитным кремом, а ведь от долгого нахождения на солнце кожа становится сухой, причем впоследствии эта сухость приобретает постоянный характер, и бороться с ней становится все труднее.

 

• Одежда из синтетики

Одежда и белье (например, колготки или леггинсы) из грубой ткани или синтетики не дают коже дышать и тем самым нарушают водный баланс.

Правильное увлажнение кожи ног

Итак, что делать, если у вас сухая кожа ног? Прежде всего, регулярно увлажнять и делать это правильно. Чтобы увлажнение было эффективным, выполняйте три простых правила.

1. Наносите крема и любые другие средства нужно на распаренную кожу. Когда поры раскрыты, кожа ног лучше впитывает все питательные вещества, и эффект от применения намного сильнее. Распарить ноги можно в специальной ванночке, если речь идет о сухой коже на пятках, или просто в душе.
2. Сведите к минимуму использование парфюмированных гелей для душа и мыла – они очень сильно сушат кожу. Лучше устройте ногам водный массаж под теплой водой: циркуляция крови улучшится, и сосуды будут в тонусе, а это очень важно для кожи.
3. Периодически снимайте с пяток ороговевшую кожу. Делать это можно с помощью роликовой пилки или обыкновенной пемзы. Главное, помните: пятки очищаются от грубой кожи только на сухую!

Уход за сухой кожей на ногах

После того, как мы разобрались с понятием «правильное увлажнение», стоит поговорить и о других способах борьбы с сухой кожей на ногах. Чтобы как можно быстрее добиться результата, рекомендуется не ограничиваться чем-то одним, а разработать целый комплекс процедур по уходу за сухой кожей ног. Он может включать в себя самые разные компоненты, в зависимости от типа кожи, специфики проблемы и ваших возможностей. Хорошая новость: практически все процедуры по уходу за ногами можно проводить в домашних условиях.

Маски и крема

Самый простой и очевидный способ борьбы с сухостью кожи – различные маски, увлажняющие крема и лосьоны, а также пилинг. Вот несколько домашних рецептов, которые точно улучшат состояние ваших ног.

 

• Пилинг с медом

Лучше всего делать его на ночь. В таз или ванночку для ног наберите теплой воды и бросьте туда немного морской соли. Непосредственно для пилинга смешайте мед и сахар (по столовой ложке). Примерно 10-15 минут распаривайте стопы, затем тщательно вытрите и пройдитесь по ним пемзой. Сам пилинг выполняется просто: ополосните ноги и тщательно промассируйте стопы, пятки и пальцы смесью сахара и меда. После этого смойте пилинг и увлажните кожу кремом или маслом. Делать такой пилинг можно несколько раз в неделю.

 

Очень питательная и полезная для кожи ног маска получается из смеси куриного желтка, чайной ложки мягкого сливочного масла, детского крема и двух чайных ложек протертого картофеля. Ингредиенты тщательно смешайте до однородной массы, нанесите на распаренные стопы, затем заверните их в пленку или наденьте плотные носки. Держать маску рекомендуется до 20 минут и повторять процедуру 1-2 раза в неделю.

 

• Яблочно-медовая маска

Еще одно средство для ног с медом. Готовится эта маска очень просто: на мелкой терке потрите среднее яблоко и смешайте с 5-6 ложками растительного масла и 2 ложками меда. Получившуюся массу нанесите на марлю, оберните ей ноги и наденьте носки. Держите маску 20-25 минут, затем снимите марлю, помойте ноги и тщательно увлажните.

Сухие голени

Для некоторых сухая кожа голени ног может стать большой проблемой. Причина сухости в этой части ноги, как правило, кроется в раздражении после депиляции, особенно если вы удаляете волосы бритвой. Как бороться? Очень просто: перед бритьем используйте специальные смягчающие средства, а после смазывайте кожу растительным маслом.

Ванночки для ног

Специальные ножные ванночки – идеальное решение для любой проблемы, в том числе для случаев, когда сухая кожа появляется на пальцах ног. Косметологи рекомендуют использовать травяные отвары, например, ромашку, хвою, хмель, дуб и др. Делайте травяные ванночки для ног дважды в неделю, и кожа станет заметно более увлажненной и здоровой.

Сухая кожа у детей

Считается, что у детей кожа априори мягкая и гладкая, поэтому сухая кожа ног у ребенка может напугать любого родителя. Иногда причины для беспокойства обоснованы – сухая кожа может указывать на наличие каких-то болезней, и в таком случае малышу требуется правильная диагностика и лечение. Но зачастую кожа ребенка сохнет просто из-за недостаточно увлажненного воздуха, особенно в хорошо отапливаемых помещениях. Также повлиять на состояние детской кожи может неправильное купание, поэтому будьте внимательны при выборе моющих средств и не добавляйте в воду марганцовку, которая очень сушит кожу.

Автор статьи: LadyPlace

Почему шелушатся ступни ног у мужчины? Что делать и как лечить?

Причины проблем с кожей на ногах

Это очень неприятная проблема. Она малозаметна, а чаще и вовсе не заметна, потому, внимание на шелушение на ногах мы, мужчины, начинаем лечить только тогда, когда все уже очень плохо. Это в корне не верно. Проблемы со ступнями мешают нормально передвигаться, в усугубленном состоянии могут давать неприятный запах. Начинать бороться с шелушением следует немедленно после его обнаружения.

Нужно отметить, что мужская обувь в нашем краю, как правило, закрытая. Это никак не скажется на здоровье ступней, если она изготовлена из натуральной правильно обработанной кожи, одета на носок из натуральных нитей, а сами ноги не избегают гигиенических процедур. А вот немытые ноги в синтетических носках за сутки пребывания в резиновых кедах обрастут бахромой из отслоившейся кожи. Поверхность ног будет повреждена накапливаемой влагой и токсинами, содержащимися в поте.

Если обувь нормальная, то причины могут быть таковы:

грибковая инфекция. Получить ее можно просто коснувшись ступней поверхности, где только что стоял зараженный человек. Часто это происходит в бассейнах и спортзалах. Помимо шелушения хозяин грибка будет ощущать зуд. Нередко это заболевание поражает ногти.

авитаминоз. Нехватка ряда витаминов и микроэлементов делают нашу кожу менее эластичной. Она не шелушится, а просто растрескивается при сгибании. В этом случае такое же состояние можно будет наблюдать и на ладонях, да и все кожные покровы могут выглядеть нездоровыми.

велика вероятность, что наша замечательная натуральная обувь не только выпускает ненужный ногам пот наружу, но и пропускает достаточно холода. Происходит это зимой. Придя с улицы можно ничего и не чувствовать, но кожа на ногах, поврежденная морозом, отслоится.

Все перечисленные проблемы можно предполагать, если исключена аллергия. Нередко именно так выражается агрессивная реакция иммунитета на совершенно безвредный раздражитель. Аллергики знакомы с методами борьбы со своим недугом, потому давать им рекомендации — излишне.

Методы борьбы с шелушением ног

В первую очередь, нужно критически оценить свою обувь и уровень гигиены. Если с чем-то непорядок, то обувь меняем, а ноги моем чаще и тщательнее. На туфлях и ботиках экономить нельзя: во-первых, это залог здоровья, во-вторых, показатель статуса.

Чтобы начать лечение грибка, следует обратиться к медикам. Попытки избавиться от заболевания народными средствами могут быть эффективны только на ранних стадиях заражения. Не системное применение аптечных лекарств вырабатывает иммунитет к ним у бактерий, которые поразили кожу. После нескольких месяцев такой «терапии» доктору придется назначать пациенту самые мощные препараты и лечение затянется.

Проблему, вызванную другими причинами, ликвидировать помогут:

• Ежедневное мытье ног с последующим нанесением на ступни смягчающего крема.
• Полоскание ног в отваре чистотела. Это обеззаразит возможные микроповреждения.
• Отвар из ромашки тоже хорошо помогает. Он успокаивает кожу, снимает зуд.
• Обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины. Помимо улучшения состояния кожи на ступнях они спасут от облысения, выпадения зубов и морщин.

Обувь нужно выбирать по погоде и по размеру. Если она мала, то места потертостей могут выглядеть как шелушение и ни один врач не подскажет как с этим бороться. В дальнейшем обувь, сдавливающая ногу, приведет к деформации костей. Настолько же опасно переохлаждение. Оно может негативно сказаться на тканях и суставах.

Проблемы с сухой кожей и стопами

Кожа жизненно важна для защиты вашего тела от внешних факторов. Он гибкий, прочный и водонепроницаемый, а также защищает от опасных бактерий. Это ваш самый большой орган, поэтому вам нужно поддерживать его в хорошей форме.

Различные факторы могут повлиять на состояние вашей кожи и привести к ее сухости. Это не проблема сама по себе, но если ее не лечить, это приведет к взлому и заражению. Кожа по всему телу может быть сухой, но ноги особенно уязвимы.

Каковы симптомы?

Трещины, шелушение или шелушение кожи — все это признаки того, что что-то не так. Также распространены кожная сыпь и зуд. Сначала симптомы могут быть довольно незначительными, но трещины и высыпания — это открытые раны, которые нарушают защитный кожный барьер, и это открывает путь для вредных бактерий.

Повседневные причины сухой кожи

Ежедневный стресс

Ваши ноги поддерживают весь вес вашего тела и постоянно подвергаются давлению и трению.Также они могут нагреваться внутри обуви — все это приводит к потере воды и сухости.

Холодная погода

Отопление в помещении снижает влажность, что приводит к сухости, что также может повлиять на pH-баланс кожи. Это снижает способность кожи бороться с инфекцией.

Чистящие средства

Если ваш гель для душа или мыло слишком жесткие, они лишат вашу кожу эфирных защитных масел. Это значительно сушит кожу, поэтому всегда используйте нежные натуральные продукты.

Старение

Гормональные изменения в пожилом возрасте приводят к истончению кожи, снижению эластичности и потере жировых подушек, поддерживающих наши ступни. Это также приводит к тому, что кожа становится сухой, шелушащейся или мозолистой.

Заболевания и проблемы кожи

Сухая кожа может быть признаком нескольких заболеваний, некоторые из которых являются серьезными, поэтому не следует игнорировать новые вспышки.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, вызывает большую потерю жидкости, чем обычно, что приводит к сухости кожи.Проблемы с кровообращением и снижение чувствительности нервов также распространены, поэтому безболезненное состояние кожи может быть признаком чего-то более серьезного. Без лечения это может привести к язвам стопы и даже в крайних случаях к ампутации.

Псориаз

Это аутоиммунное заболевание может выглядеть как сухая кожа, но заставляет клетки кожи размножаться намного быстрее, чем обычно. Вместо того, чтобы регулярно выделяться, как нормальные клетки кожи, они накапливаются на коже, что вызывает сыпь и поражения.Они зудящие, болезненные и некрасивые.

Проблемы с щитовидной железой

Кожа (вместе с ногтями и волосами) особенно чувствительна к дисбалансу гормона щитовидной железы. Сухая, чешуйчатая, шелушащаяся кожа на ступнях может указывать на недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз). Это может привести к множеству проблем, например, к проблемам с желудочно-кишечным трактом, бесплодию или психическому здоровью.

Стопа спортсмена

Эта грибковая инфекция кожи часто начинается между пальцами ног или на участках сухой кожи вокруг пяток.Это очень зудит и может быть очень болезненным. На коже появляются волдыри и трещины, а инфекция легко распространяется, так как она очень заразна; ногти на ногах особенно уязвимы для грибковых инфекций, поэтому не игнорируйте предупреждающие знаки.

Общий уход за ногами

Мы все должны регулярно увлажнять, носить хорошо сидящую, дышащую обувь, использовать мягкие моющие средства, аккуратно подстригать ногти на ногах и регулярно заниматься спортом для хорошего кровообращения. Эти простые шаги сохранят ваши ноги в форме и здоровье и уменьшат или даже устранят сухость кожи.

Однако даже повседневный уход должен выполняться правильно, и, конечно же, при определенных недугах, прежде чем что-либо делать, всегда следует обращаться к профессионалу.

Спросите у ортопеда

Не знаете, что вам подходит? Feet By Pody здесь, чтобы помочь вам со всеми проблемами ухода за ногами, от общего обслуживания до конкретных проблем.

Contact Feet Автор Pody сегодня

Какой диагноз: сухая кожа или стопа спортсмена? — Техника

Легкое заболевание стопы атлета трудно отличить от сухой кожи.

Сколько времени прошло с тех пор, как вы обслужили клиента со спортивной стопой? Совсем недавно, чем вы думаете, верят многие ортопеды. «Особенно у пожилых людей, в большинстве случаев — я бы сказал, в 70% случаев — то, что они считают сухой кожей, на самом деле является стопой спортсмена», — говорит Сима Солтани, DPM из Ирвина, Калифорния. Стивен Прайтбут, DPM, с этим согласен доцент кафедры хирургии Медицинского центра Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. «У меня были пациенты, которые обращались ко мне после безуспешного лечения своей« сухой кожи »в течение многих лет, и на самом деле это состояние спортсмена, — отмечает он.

Различия между сухой кожей и мягкой спортивной стопой незначительны (см. Врезку «Непростой вызов»), особенно при легких грибковых инфекциях. Стопа спортсмена, также называемая tinea pedis, принимает несколько форм в зависимости от поражающих грибов. Большинство людей представляют себе стопу спортсмена как покрасневшую, шелушащуюся кожу и волдыри, которые начинаются между четвертым и пятым пальцами ног и затем распространяются. Но это также может появиться только на подошвах в виде утолщенной, сухой на вид кожи, которая шелушится или шелушится. И зуд может, а может и нет — как сухая кожа, говорят ортопеды.

Осторожно протекать в салоне

По данным Американского колледжа ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава, 70% американцев в какой-то момент своей жизни испытают атлетическую стопу — независимо от уровня физической активности. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины всех возрастов, люди с ослабленной иммунной системой и пожилые люди, но заболеть этим заболеванием может практически любой.

Drs. Солтани и Прибут призывают мастеров маникюра проявлять осторожность, полагая, что все случаи кажущейся сухой кожи на самом деле связаны со стопой спортсмена.Выбросьте все одноразовые инструменты, тщательно промойте металлические и другие инструменты многоразового использования водой с мылом, затем продезинфицируйте в соответствии с правилами государственного совета. И сделайте строгие санитарные и дезинфекционные процедуры с помощью ножной ванны своим образом жизни.

Вместо того, чтобы рисковать обидеть клиента, предположив, что у него спортивная стопа (и рискнуть быть обвиненным в диагностике заболевания без медицинского образования), вовлеките клиента в диалог. Например, вместо того, чтобы соглашаться с ее жалобой на сухость ног (или призывать ее к себе), объясните ей, что сухость может быть связана с несколькими кожными заболеваниями.

Спросите ее, как долго она испытывала симптомы, какие меры она предпринимала для их лечения и какие результаты у нее были. Если, например, она безрезультатно смазывает подошвы увлажняющим кремом и покрывает их ботинками каждую ночь, сообщите ей, что сухость может быть симптомом чего-то еще, и направьте ее к ортопеду или дерматологу.

Ремонт ног своими руками

Хотя диагноз может поставить только врач, безрецептурные средства могут эффективно лечить как сухую кожу, так и стопу спортсмена.Уловка, говорит доктор Прибут, состоит в том, чтобы подобрать лечение в соответствии с заболеванием. Средство от сухой кожи — интенсивное увлажнение — например, создает идеальные условия для грибков, вызывающих рост стопы спортсмена. Доктора Прибут и Солтани рекомендуют попробовать Лотримин или Ламизил от сухости, связанной с ногами спортсмена. «Безрецептурные кремы работают примерно в 50% случаев», — комментирует доктор Прибут. Однако трещины или трещины на коже обычно указывают на более запущенную инфекцию, требующую лечения по рецепту.

Для тех, кто предпочитает в первую очередь самолечение, доктор Солтани подчеркивает, что наилучший успех достигается при постоянном ежедневном применении средства в течение долгого времени после исчезновения симптомов. «Неудача обычно возникает из-за того, что лекарство применяется недостаточно часто — по крайней мере, два раза в день, хотя три раза в день лучше — или недостаточно долго».

Врачи подчеркивают необходимость продолжения использования кремов еще долго после исчезновения симптомов. «Если симптомы исчезнут через два месяца, пациенту необходимо продолжить лечение еще два-три месяца», — говорит доктор.Солтани. Симптомы в более легких случаях часто исчезают в течение одной-двух недель, но ортопеды соглашаются, что использование должно продолжаться не менее четырех недель.

Для тех, кто не уверен в том, что грибок виноват, доктор Прибут говорит, что не видит вреда в нанесении безрецептурного крема для ног спортсмена на ноги утром и ранним вечером и использовании увлажняющего крема перед сном. После постановки диагноза доктор Солтани рекомендует рассматривать это состояние как «ногу спортсмена», объясняя это тем, что безрецептурные процедуры не ухудшат состояние сухой кожи, а режим интенсивного увлажнения обеспечивает идеальную среду для роста и распространения грибов, что затрудняет выздоровление.

Если несколько недель постоянного лечения противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта, не улучшили состояние, возможно, пришло время перейти на увлажняющие средства. Центр стопы диакониссы Джослин-Бет Исраэль в Бостоне рекомендует намазывать ноги увлажняющим кремом сразу после купания, чтобы предотвратить попадание влаги.

В то время как Drs. При выборе увлажняющего крема Pribut и Soltani учитывают индивидуальные предпочтения, между составами есть некоторые различия, которые могут повлиять на ваш выбор. Увлажняющие мази, такие как Aquaphor, лучше всего удерживают влагу в коже, но некоторым людям не нравится тяжелая жирная кожа. последовательность.Масляные увлажнители — менее жирный, но эффективный вариант. Далее идут кремы, которые втираются в кожу, не оставляя жирных следов. Лосьоны — самая легкая и самая популярная форма увлажняющего крема, но врачи предупреждают, что некоторые из них содержат спирт, который может вызвать сухость. Несмотря на это, доктор Прибут твердо верит в то, что пациентам следует позволить выбирать, потому что они с большей вероятностью будут использовать его в соответствии с указаниями.

Если утолщенная, шелушащаяся кожа представляет собой особую проблему, он, однако, советует пациентам рассмотреть возможность использования увлажняющего крема, в состав которого входят альфа-гидроксикислоты (AHA), молочная кислота, лактат аммония или мочевина, все ингредиенты, которые ускоряют отшелушивание лишней омертвевшей кожи. .Если симптомы не реагируют на кремы для ног или интенсивные увлажняющие средства для спортсменов или, по крайней мере, начинают улучшаться в течение нескольких недель, пришло время высказать другое мнение. Такие состояния, как экзема, аллергическая реакция и атопический дерматит, также могут имитировать симптомы сухой кожи, но требуют диагностики и лечения врачом.

Не простой звонок

Иногда даже врачам трудно найти разницу между простым случаем сухой кожи и стопы спортсмена. Сравните симптомы, чтобы понять, почему.

СУХАЯ КОЖА

• Участки сухой, шелушащейся кожи

• Зуд

• Трещины

• Покраснение (которое может указывать на дальнейшее раздражение или бактериальную инфекцию)

НОГА СПОРТСМЕНА

• Участки утолщенной, шелушащейся омертвевшей кожи

• Зуд

• Трещины или трещины

• Покраснение или воспаление

• Волдыри или открытые язвы

• Сырая, воспаленная кожа

Другие похожие условия

Обычная сухая кожа и микоз стопы являются наиболее частыми причинами зуда и шелушения стоп, но они ни в коем случае не единственные — просто просмотрите список других состояний стопы (и иногда незначительные различия, которые врачи будут искать) ниже.Если симптомы не улучшаются по крайней мере через неделю или две при самолечении, пора проконсультироваться с дерматологом или ортопедом.

Экзема: отличается красными, сочными, болезненными пятнами

Контактный дерматит: , дифференцированный по покраснению и припухлости, локализации, мокнущим или дренированным высыпаниям

Дишидроз: , отличающийся небольшими волдырями, глубоким зудом и жжением, шелушением, растрескиванием и образованием корок

Псориаз: , дифференцированный по пятнистым выступающим кожным бляшкам; боль

После того, как вы опорочите ногу спортсмена, ортопеды рекомендуют принять профилактические меры против новых инфекций.Убедите своих клиентов выполнить следующие простые шаги:

Остановить ногу спортсмена в ее следах

• Тщательно мойте ноги водой с мылом каждый день.

• Полностью вытрите ноги полотенцем, в том числе между пальцами ног, после купания. Некоторые врачи даже рекомендуют сушить ноги феном.

• Обменяйте носки из 100% хлопка на носки из влагоотводящих материалов.

• Купите как минимум две пары хорошо подогнанной обуви и поочередно наденьте обувь, чтобы дать им высохнуть и проветриться.

• Каждое утро посыпайте противогрибковую присыпку (детская присыпка, по словам доктора Солтани) внутрь обуви, чтобы впитать лишнюю влагу.

• Меняйте носки один или несколько раз в день.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

советов по уходу за сухой кожей ног

Даже если погода пока не принесла столько белого вещества, сколько мы обычно наблюдаем в это время года, все равно сезон сухих каблуков.Обогреватели, недостаток влажности и желание принимать горячий душ подольше, чем обычно, могут способствовать сухости, от чего страдают пятки и ступни — одни из наиболее уязвимых частей тела.

Однако часто не так сложно избежать сухих, потрескавшихся пяток. Это может быть просто способ принять некоторые меры предосторожности дома. Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, если ваши ноги не были там, где обычно были податливы:

• Сохраняйте прохладу во время душа. Чрезмерно горячая вода сушит кожу.Чем прохладнее вы сможете принять душ, тем лучше. Однако, если вы хотите, чтобы душ был насыщенным, постарайтесь не оставаться в нем надолго.
• Увлажняющий. Время после выхода из душа или ванны, когда ваши ноги становятся мягкими, является отличной возможностью нанести увлажняющий крем. Используйте что-нибудь мягкое и не содержащее спирта, чтобы предотвратить дополнительное высыхание или реакции. Обычное старое детское масло — почти всегда беспроигрышный вариант. Если вы хотите поработать маслом и тому подобным, сначала свяжитесь с нами.Мы можем направить вас в правильном направлении.
• Гидрат! То, что вы жрете сверху, влияет на подошву ваших ног. Обильное питье позволит потовым железам на ногах больше выделять жидкость, чтобы бороться с сухостью. Кофеин или алкоголь? Ограничьте их, так как они могут усилить зуд сухих ног.
• Пломба ночная . Вазелин (вы знаете, вазелин) может помочь удержать влагу и смягчить ноги. Нанесите на ступни и пятки непосредственно перед сном и накройте старыми шерстяными носками, чтобы не испачкать простыни.Однако это еще один вопрос, который вы, возможно, захотите уточнить у нас, прежде чем пытаться.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу трещин на ногах или шаги, которые вы предпринимаете для их исправления, просто не работают, запишитесь на прием к нам по телефону (717) 757-3537. Наши офисы в Ганновере, Ланкастере, Лититце и Йорке готовы помочь!

Ювенильный подошвенный дерматоз | DermNet NZ

Автор: Оригинальная страница д-ра Аманды Окли, дерматолога, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено д-ром Анитой Эшраги, дерматолог, Швеция, и д-ром Окли, в марте 2018 г.Пересмотрено в сентябре 2020 г.

---

Что такое ювенильный подошвенный дерматоз?

Юношеский подошвенный дерматоз — это распространенное хроническое заболевание стоп с сухой кожей стоп, которое в основном поражает детей младшего возраста.

Юношеский подошвенный дерматоз также известен как атопический зимний дерматит стоп и передний дерматит.

Юношеский подошвенный дерматоз

См. Другие изображения ювенильного подошвенного дерматоза.

Кто заболевает ювенильным подошвенным дерматозом?

Юношеский подошвенный дерматоз обычно поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет, средний возраст — 8 лет.У мальчиков это встречается немного чаще, чем у девочек. Юношеский подошвенный дерматоз у взрослых встречается редко.

Хотя предполагалась связь с атопическим дерматитом, астмой или сенной лихорадкой, это не было подтверждено в исследованиях случай-контроль.

Что вызывает ювенильный подошвенный дерматоз?

Юношеский подошвенный дерматоз может быть вызван:

• Повторяющимися фрикционными движениями при движении стопы вверх и вниз в обуви
• Окклюзионный эффект закрытой обуви, особенно синтетической (например, нейлоновой или виниловой)
• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз), которое при последующем быстром высыхании приводит к растрескиванию и растрескиванию
• Генетическая чувствительность кожи
• Климатические изменения: с ухудшением в летние месяцы из-за жары и потоотделения, а в холодные месяцы из-за ношения зимней обуви.Следовательно, нет постоянных сезонных колебаний.

Каковы клинические признаки ювенильного подошвенного дерматоза?

Юношеский подошвенный дерматоз включает в себя опорные участки подошв ног, проявляющиеся в виде зудящей или болезненной, блестящей, красной кожи с тусклым видом и потерей рисунка эпидермального гребня.

• Обычно поражает обе стопы симметрично.
• Возникают болезненные трещины, трещины и шелушение.
• Подошвенная сторона большого пальца стопы (подушечка большого пальца стопы) является наиболее частым участком поражения и обычно является начальным участком.
• Обычное поражение подушечек стопы (передней части стопы) и в некоторых случаях пятки; пальцев ног и подъема стопы обычно не затрагивают, что помогает отличить это от опоясывающего лишая стопы.
• Редко может поражать ладони и кончики пальцев.

Каковы осложнения ювенильного подошвенного дерматоза?

• Наиболее частым осложнением ювенильного подошвенного дерматоза являются болезненные трещины и трещины. На заживление может уйти много недель или месяцев.
• Вторичная бактериальная инфекция кожи встречается редко.

Как диагностируется ювенильный подошвенный дерматоз?

Диагноз ювенильного подошвенного дерматоза основывается на клинических данных.

Могут быть выполнены соскобы кожи для исключения грибковой инфекции (tinea pedis) и патч-тесты на контактную аллергию на обувь.

Биопсия кожи требуется редко. Гистология показывает эпидермальный спонгиоз и кожное воспаление, сосредоточенное вокруг потовых протоков.

Что такое дифференциальный диагноз ювенильного подошвенного дерматоза?

Ювенильный подошвенный дерматоз иногда трудно отличить от:

Как лечится ювенильный подошвенный дерматоз?

Не существует неизменно полезного лечения.Общие рекомендации включают следующее без подтверждающих исследований, показывающих пользу.

Снижает трение

• Носите хорошо сидящую обувь, желательно кожаную, чтобы минимизировать трение.
• Ношение двух или более пар хлопковых или шерстяных носков также может уменьшить трение.
• Избегайте ношения обуви и носков из синтетических материалов.
• Регулярно меняйте носки.

Смажьте сухую кожу

• Нанесите увлажняющий крем, содержащий мочевину или вазелин, после ванны и перед сном.
• Барьерный крем (содержащий диметикон) легче носить в течение дня, и его следует наносить каждые 4 часа.

Ежедневно отдыхайте

• Запланируйте спокойное время с небольшой ходьбой или без нее, чтобы позволить трещинам зажить.

Покровные трещины

• Трещины заживают быстрее при окклюзии. Лейкопластыри обычно бывают удовлетворительными.
• Для снятия боли на трещины можно нанести спрей или жидкий акрилатный клей.

Мази по рецепту

При применении один или два раза в день курсами до 4 недель они редко оказываются более эффективными, чем простые смягчающие средства.

Каковы исходы ювенильного подошвенного дерматоза?

Юношеский подошвенный дерматоз обычно проходит спонтанно в подростковом возрасте, но может сохраняться и во взрослой жизни.

Ссылки

• Ashton RE, Griffiths WA. Юношеский подошвенный дерматоз — атопия или обувь ?. Clin Exp Dermatol. 1986. 11 (6): 529–34. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.1986.tb00504.x. PubMed
• Эштон Р. Э., Джонс Р. Р., Гриффитс А. Ювенильный подошвенный дерматоз.Клинико-патологическое исследование. Arch Dermatol. 1985. 121 (2): 225–8. PubMed
• Harding CR. Роговой слой: структура и функции в условиях здоровья и болезней. Dermatol Ther. 2004; 17 Дополнение 1: 6–15. DOI: 10.1111 / j.1396-0296.2004.04s1001.x. PubMed
• Шипли Д.Р., Кеннеди, Коннектикут. Ювенильный подошвенный дерматоз, реагирующий на местное применение мази такролимуса. Clin Exp Dermatol. 2006. 31 (3): 453–4. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.2006.02121.x. PubMed
• Элиас PM, Чой EH. Взаимодействие защитных функций рогового слоя.Exp Dermatol. 2005. 14 (10): 719–26. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00363.x. PubMed
• Ingram JR. Экзематозные расстройства. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.). Учебник дерматологии Рока [4 тома], 9-е изд., Wiley Blackwell, 2016: 39.21-2.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Это сухая кожа или стопа спортсмена?

И сухая кожа, и стопа спортсмена — это состояния, которые могут поражать кожу стоп.Сухая кожа характеризуется шероховатой, шелушащейся или чешуйчатой ​​текстурой, а также возможными трещинами, зудом, раздражением или покраснением. Стопа спортсмена — это грибковая инфекция кожи ступней, которая характеризуется красными зудящими чешуйками на ступнях, ощущением жжения или покалывания, растрескиванием или шелушением кожи, мокнущими волдырями и изменениями текстуры или цвета ногтей на ногах. Поскольку оба состояния могут вызвать сухость, зуд или раздражение кожи стоп, иногда бывает трудно отличить сухую кожу от стопы спортсмена.По этой причине рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду, который сможет определить корень проблемы и предложить соответствующее лечение.

Стопа спортсмена — это неудобное состояние, которое можно легко исправить с помощью надлежащего лечения. Если у вас есть какие-либо проблемы со стопами и лодыжками, обратитесь к доктору Брайану Гольдштейну из Goldstein Podiatry. Наш врач позаботится о вашей стопе и голеностопном суставе.

Стопа спортсмена: единственная история

Стопа спортсмена, также известная как tinea pedis, может быть чрезвычайно заразной инфекцией стопы.Обычно это происходит в общественных местах для переодевания и ванных комнатах, жилых помещениях в стиле общежитий, возле раздевалок и общественных бассейнов или в любом месте, где ваши ноги часто контактируют с другими людьми.

Решения для борьбы со стопой спортсмена

• Увлажните ноги с помощью лосьона
• Отшелушивайте
• Отшлифуйте ногти
• Использование противогрибковых средств
• Осмотрите свои ступни и обратитесь к врачу при появлении подозрительных волдырей или порезов

Стопа атлета может вызывать множество раздражающих симптомов, таких как сухость и шелушение кожи, зуд и покраснение.Некоторые более серьезные симптомы могут включать кровотечение и потрескавшуюся кожу, сильный зуд и жжение и даже боль при ходьбе. В худшем случае нога спортсмена также может вызвать образование волдырей. Поговорите со своим ортопедом, чтобы лучше понять различные причины появления стопы спортсмена, а также помочь определить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наш офис, расположенный в Bala Cynwyd, PA. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.

Подробнее о том, как бороться с ногами спортсмена.

Сухая кожа — BC Foot & Ankle

Диабет может вызвать периферическую невропатию или повреждение нервов стопы. Многие думают о чувстве потери, когда слышат термин невропатия. Однако есть и другие формы невропатии. Вегетативная невропатия вызывает повреждение нервов, контролирующих потоотделение. Пот — важный способ контролировать водный баланс кожи. Если на ступнях не будет достаточно пота, кожа высохнет и начнет трескаться.

Сухая и потрескавшаяся кожа может быть серьезной проблемой. Трещина в стопе может привести к инфекции, поскольку в трещину могут попасть микробы или бактерии. На стопе с нарушением кровообращения трещины могут не зажить и даже превратиться в гангрену. Таким образом, очень важно обрабатывать сухую кожу и предотвращать образование трещин.

Сухую кожу стоп обычно обрабатывают увлажняющими кремами. На рынке представлены всевозможные увлажняющие кремы. Не существует одного крема, подходящего для всех.Ваш лечащий врач должен прописать вам крем. Иногда нужно попробовать несколько разных кремов, чтобы найти тот, который лучше всего подходит вам.

Уловка для улучшения эффекта крема заключается в том, чтобы использовать его «под окклюзией» или, другими словами, удерживать крем на коже для увеличения проникновения и эффекта. Это можно сделать, нанеся крем на стопу, а затем накрыв крем слоем полиэтилена (пакет для овощей или полиэтиленовой пленки) и удерживая его носком.Во время процедуры следует сесть, потому что мешки могут быть очень скользкими. Иногда достаточно 30-60 минут крема «под окклюзией», чтобы увлажнить кожу. В других случаях может потребоваться оставить крем и пластик на ночь.

Не все кремы можно использовать при недостаточном прикусе; поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом. После нескольких недель ночной окклюзии кожа обычно становится намного лучше, и крем продолжают наносить без окклюзии, а окклюзию можно повторить при необходимости.Пемзу или грубую мочалку можно использовать, чтобы разгладить сухую кожу после обработки кремом (либо когда мешки и носки снимаются, либо утром).

Грибковые инфекции и другие кожные заболевания также могут вызывать сухость кожи на ногах. Людям с диабетом не следует пытаться самостоятельно диагностировать или лечить сухую кожу. Для сухой кожи настоятельно рекомендуется профессиональный уход за ногами. Если не лечить, могут развиться трещины и инфекции.

Уход за ногами для сухой кожи — Вдохновение и советы

Неудобная обувь, плескание по лужам, простояние часами — наши ноги очень много переживают за день, поэтому неудивительно, что у нас иногда бывает сухая кожа.

Иногда это может быть вызвано недостатком влаги в самом верхнем слое кожи — эпидермисе. Это может сделать кожу тусклой и шелушащейся, грубой на ощупь и даже потрескавшейся. Однако хорошая новость заключается в том, что вы можете многое сделать, чтобы как избежать, так и лечить сухую кожу на ногах.

Что вызывает сухость?

Существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что кожа на ногах станет сухой и обезвоженной, например:

• Длительное стояние.Это может увеличить давление на ступни, что может привести к сухости и потрескавшимся пяткам.

• Регулярно носите обувь с открытой спинкой, например сандалии и шлепанцы. Когда вы носите эту обувь, жир на задней части пятки расширяется в стороны, увеличивая давление на пятку, что может высохнуть и привести к трещинам.

• Принимать длительный горячий душ или ванну, а также использовать жесткое мыло / гели для душа. . Комбинация горячей воды и сильных очищающих средств может разрушить естественный защитный барьер кожи, позволяя влаге уйти и оставлять ее обезвоженной.

• Избыточный вес.Это может усилить давление на жировую подушечку под пяткой, что приведет к ее расширению в стороны, что приведет к сухости и трещинам.

На что следует обращать внимание

Скопление сухой кожи может быть не только неудобным, но и, если с ним не бороться. с, также может привести к другим более болезненным проблемам, таким как натоптыши и мозоли. Это участки твердой или толстой кожи, которые могут образоваться на пятке или подушечке стопы из-за давления или трения. Чтобы предотвратить развитие натоптышей и мозолей, выбирайте подходящую обувь.Вы можете попробовать мягкие стельки или подпяточники в обуви, чтобы поддерживать ноги, особенно если вы часто проводите длительное время стоя.

Недостаток влаги также может вызвать растрескивание кожи на ступнях, особенно на пятках. Первая линия защиты от трещин на пятках — это бальзам для пяток, который можно купить в аптеке. Они могут увлажнять, смягчать и отшелушивать сухую кожу.

Чем вы можете помочь?

Выработайте привычку поддерживать надлежащий режим ухода за ногами.