В пальце гной: Что такое панариций и как его лечить

Содержание

Панариций пальца на руке, лечение. Стоимость операции в Москве.

В своей жизни, пожалуй, каждый человек сталкивался с теми или иными болями, травмами и воспалением на пальце. Важно уметь отличать, когда это носит случайный, не опасный характер, а когда требуется срочное обращение к врачу. В этой статье мы попробуем разобраться в проблеме – что это, от чего появляется, как протекает, как отличить от других заболеваний, можно лечить в домашних условиях или нужно срочно обращаться к специалисту, какие лекарства можно применять?

Панариций – гнойное воспаление пальца на руке. Это острый процесс, он развивается в сроки от нескольких часов до нескольких дней.

Причины. От чего возникает?

Возбудителем чаще всего являются золотистый стафилококк, стрептококк. Возможна смешанная микрофлора, в том числе анаэробы. Для того чтобы микроорганизм внедрился, нужны входные ворота для инфекции. Это могут быть ссадины, царапины, раны, укусы и даже просто микротрещины кожи.

Паронихия (поражение околоногтевого валика) нередко возникает после маникюра (фото).

Симптомы. Как развивается?

В области входных ворот (ранка, сорванный заусенец и т.п.) появляется небольшая болезненность. Вскоре в этом же месте появляется небольшое покраснение и отек. Далее быстро, в течение суток, воспалительные явления нарастают, боль усиливается, становится пульсирующей. При отсутствии лечения краснота и припухлость становятся ярко выраженными, могут переходить на соседние фаланги. Движения становятся резко болезненными. Боль может стать настолько выраженной, что мешает спать. Повышается температура тела, появляется общее недомогание (фото ниже, жгут наложен перед операцией).

Встречается и поражение пальца на ноге, но истинный панариций там бывает редко, чаще всего речь идет о вросшем ногте либо инфицированных ранах.

Различают поверхностные и глубокие формы заболевания.

К первым относятся:

Паронихия (воспаляется валик около ногтя)
Кожный (отслаивается эпидермис, напоминая формирование пузырей при ожоге, под ним просвечивает гной)
Подкожный – локализуется в подкожной клетчатке

Глубокие формы:

В связи с особенностями анатомического строения пальца возможен быстрый переход из поверхностных форм в глубокие.

Поэтому затягивание с квалифицированной помощью всегда имеет негативные последствия, вплоть до распространения гнойного воспаления на кость (остеомиелит).

Дифференциальная диагностика. На какие заболевания похож?

Панариций дифференцируют с артритом, рожей, лимфангоитом, эризипелоидом. При этих патологиях тоже бывают покраснение и припухлость, боль, ограничение движений. Самому разобраться во всех особенностях диагностики сложно. Поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Хирургическое лечение, ход операции

Задачей вмешательства является вскрытие и дренирование гнойника. Это делают под местной проводниковой анестезией, которая позволяет обезболить на 100%. При ограниченном процессе выполняют небольшой разрез, как например, при паронихии – видео ниже.

При подкожной или более глубокой локализации гноя объем вмешательства увеличивается:

После рассечения кожи гной выпускают наружу и производят ревизию полости.

Нежизнеспособные ткани аккуратно удаляют ножницами или специальной острой ложкой. Полость санируют антисептиками, дренируют марлевой турундой или выпускником из перчаточной резины и накладывают повязку с мазью «Левомеколь». Швы не показаны.

Если нагноение захватывает большую площадь, размер разреза увеличивается. В амбулаторных условиях можно оперировать только поверхностные формы панариция. Глубокие формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре

После операции. Перевязки. Последствия.

Первые перевязки бывают умеренно болезненны. Анестезия при них не применяется. Послеоперационную рану промывают антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резинку). Рана очищается, воспалительные явления стихают, начинаются процессы заживления. При неосложненном течении заживление происходит в течение 10 – 14 дней, иногда дольше.

При поверхностных формах каких-либо последствий, кроме наличия небольшого рубца, не наблюдается.

При глубоком поражении может быть ограничение подвижности, вплоть до полной потери функций.

Цены

Услуга	Цена (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме	1500
Оперативное лечение (удаление)	от 3000*

* — цена зависит от обширности гнойного процесса.

Куда обращаться в Москве? Какого хирурга выбрать?

В таком большом городе, как Москва, существует множество лечебных учреждений, могущих оказывать помощь по этому профилю, в т.ч. и бесплатно в городских поликлиниках. Качество и результат больше зависят не от самой клиники, а от доктора, который будет заниматься с пациентом. Его знания и опыт играют ведущую роль в определении тактики, выставления показаний к операции, в качестве ее выполнения. Желательно, чтобы хирургический стаж был не менее 10 лет. Очень хорошо, если доктор работал в отделении гнойной хирургии стационара, а особенно в отделении по лечению заболеваний пальцев и кисти.

Прежде, чем решиться на обращение, почитайте отзывы в интернете.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

Стаж более 25 лет, к.м.н.
Работал в отделении гнойной хирургии пальцев и кисти ГКБ №4 г. Москвы
Имеет большой опыт в области гнойной хирургии
Без боли – качественное обезболивание – один из наших приоритетов. Гарантируется не только безболезненность вмешательства, но и минимизация болезненности при самом введении анестетика за счет использования маленьких шприцев и тончайших игл
Индивидуальный подход – у Вас всегда будет номер телефона доктора, по которому можно будет позвонить в случае возникновения вопросов.
Экономия времени – прием ведется по записи, без очередей. Операцию можно сделать сразу, в день обращения.

Адрес	Метро	Телефон
г. Москва, Милютинский пер. д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Адрес

Метро

Телефон

г. Москва, Милютинский пер.

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение панариция в Воронеже — Эс Класс Клиник

Панариций — это гнойный воспалительный процесс, развивающийся в тканях пальцев рук и реже — ног. Основная причина — травмы и механические повреждения кожи, обработка ногтей, маникюр, педикюр, сделанный нестерильными инструментами. Игнорировать проблему на ранней стадии не стоит, особенно если она не доставляет много дискомфорта. Ведь если не вылечить панариций изначально консервативными методами, образуется гной, который можно будет удалить только хирургическим путем.

Если у вас образовался панариций, лечение в Воронеже предлагает пройти медицинский центр «Эс Класс Клиник». С вами будут работать наши опытные врачи-хирурги, которые аккуратно проведут операцию и избавят от проблемы.

Симптомы панариция

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то срочно обратитесь к врачу!

Образование опухоли на пальце
Напряжение, натянутость кожи на месте опухоли
Изменение формы пальца: он становится колбообразным
Подкожное или подногтевое нагноение
Дергающая и пульсирующая боль на месте скопления гноя
Усиление боли в ночное время, лишение покоя и сна
Головная боль и озноб
Повышение температуры тела

На ранней стадии заболевания симптомы не будут ярко выраженными, как раз в этот момент показано консервативное лечение. Если же болезнь запустить, то будет предложение только хирургическое удаление нагноения.

Отметим, что лечение панариция всегда нужно проводить только в специализированном медучреждении в стерильных условиях. Самолечение, вскрытие раны в домашних условиях часто приводит к необратимым последствиям.

В чем опасность? Нагноение распространится к сухожилию и суставам и, как следствие — потеря функциональности.

Лечение панариция в «Эс Класс Клиник»

Если вы заметили у себя симптомы панариция, то запишитесь на прием к хирургу в «Эс Класс Клиник». Специалист произведет осмотр и предложит вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Основная задача хирурга — удалить гной из очага заражения, в результате чего уйдет боль, отечность и улучшится общее состояние.

В большинстве случаев операция проводится под местной анестезией. После операции необходимо ежедневно проводить антибактериальную противовоспалительную терапию.

Начните лечение вовремя в «Эс Класс Клиник Воронеж», и вы сможете избежать серьезных последствий, в том числе распространения гнойного процесса, потерю чувствительности и подвижности пальца.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Панариций › Болезни › ДокторПитер.

ру

Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев рук или ног. Чаще всего панариций развивается на ногтевой фаланге из-за попадания инфекции в рану.

Признаки

Симптомы панариция несколько различаются в зависимости от места возникновения воспаления. Но есть и общие черты этого заболевания. Так, при панариции всегда есть очаг воспаления, который возникает на месте ранения. Кожа в области очага красная, отечная. Пациент чувствует жжение и боль, сначала слабую, а позже – сильную, дергающую, усиливающуюся при прикосновении. Часто боли беспокоят человека по ночам, нарушая его сон. Палец постепенно увеличивается в размерах из-за отека.

Также при панариции возможны головная боль, слабость, утомляемость и даже незначительное повышение температуры. Однако при тяжелом течении заболевания температура может подниматься до 38-39°С.

Описание

Панариций развивается при попадании инфекции в ткани пальца при травме. Причем повреждение кожи может быть небольшим – укол, порез, мелкая царапина, заноза, небольшой ожог. Чаще всего причиной заболевания становятся стрептококки и стафилококки.

Выделяют поверхностный и глубокий панариции. Поверхностный панариций может быть кожным, околоногтевым и подногтевым. Глубокий панариций может быть подкожным, сухожильным, суставным и костным.

Кожный панариций – это самая легкая форма заболевания, при которой на пальце появляется пузырь с мутным или кровянистым содержимым. Обычно очаг развивается на тыльной стороне пальца. Кожа вокруг пузыря краснеет, однако сильной боли нет, гораздо больше беспокоит жжение. Без лечения пузырь увеличивается в размерах, боль усиливается, это значит, что воспаление захватывает более глубокие ткани пальца.

Околоногтевой панариций – это воспаление околоногтевого валика. Также его называют паронихией. Этот вид панариция часто развивается после некачественно выполненного маникюра. При этом ногтевой валик сначала становится красным, отечным и болезненным, потом кожа валика приподнимается и через нее просачивается гной.

В некоторых случаях при паронихии гной просачивается под ноготь, и развивается подногтевой панариций. При этом происходит отслоение части или всего ногтя. Этот вид панариция может развиться и при попадании занозы под ноготь.

Подкожный панариций чаще развивается на пальце со стороны ладони. При этом поврежденная фаланга пальца отекает, увеличивается в размерах. Палец застывает в полусогнутом положении, согнуть или выпрямить его очень сложно и очень больно. Боль пульсирующая, усиливается при опускании руки вниз. При подкожном панариции патологический процесс распространяется вглубь пальца, к кости. Это происходит из-за того, что кожа на пальце со стороны ладони очень плотная, и гной не может прорвать ее.

При сухожильном панариции отекает и увеличивается в размерах весь палец. Он становится похож на сосиску. Отек может распространяться на кисть или стопу. Известны случаи, когда при сухожильном панариции отекало даже предплечье. Пораженный палец постоянно находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его невозможно. Это очень тяжелая форма панариция.

Костный панариций развивается при попадании инфекции в костную ткань. Такое может произойти, например, при инфицировании открытого перелома или при распространении гнойного воспаления на кость. Палец при этом согнут, отечен, двигаться не может. Боли пульсирующие, сильные. Иногда гной прорывается через кожу с образованием свищей.

При суставном панариции боль, отек и краснота сначала локализуются в области пораженного сустава. Однако через некоторое время патологический процесс захватывает весь палец. Чаще всего поражается первая фаланга.

При отсутствии своевременного лечения панариций может привести к неприятным последствиям. Инфекция может захватить не только палец, но и кисть, стопу, а в некоторых случаях и предплечье. Кроме того, инфекция может проникнуть в кровь и лимфу и разнестись по всему организму. Однако это случается только при сниженном иммунитете и хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет. Но даже если генерализованной инфекции не произошло, а патологический процесс не вышел за пределы пальца, панариций может стать причиной ограничения или потери движения пальца, развития контрактур, потери функций. При поражении всех тканей пальца развивается опасное осложнение – пандактилит. Палец резко увеличивается в размерах, становится синюшно-багровым, часто на нем образуются свищи, через которые выделяется гной, причем после самопроизвольного вскрытия свищей излечения не наступает. Пандактилит трудно поддается лечению и может закончиться потерей пальца.

Диагностика

При подозрении на панариций нужно обратиться к хирургу. Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и данных, полученных в ходе опроса пациента. Однако для определения степени воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови. Также нужно сделать анализ крови на сахар.

При подозрении на костный, сухожильный или суставный панариций делают рентгенограмму кисти или ступни для определения степени вовлечения кости в патологический процесс.

Лечение

На ранних стадиях панариция можно обойтись антибактериальной терапией, физиотерапией и ванночками с гипертоническим раствором соли, бледно-розовым раствором перманганата калия или настойки календулы или эвкалипта. Но обычно на этой стадии пациенты еще не обращаются к врачу. А в момент обращения консервативная терапия обычно уже неэффективна. Считается, что после первой бессонной ночи панариций лечится только хирургически. Но лучше, конечно, этой ночи не дожидаться.

Кожный и подкожный панариции и паронихию лечат в поликлинике. При кожном панариции пузырь иссекают, обрабатывают рану растворами перекиси водорода и бриллиантового зеленого. Это довольно простая процедура, не требующая в большинстве случаев даже местной анестезии.

При паронихии абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик.

При подкожном панариции делают два надреза с обоих краев очага воспаления и дренируют гнойную полость.

Страдающих костным, суставным и сухожильным панарицием направляют на лечение в стационар в отделение гнойной хирургии.

Положительный исход заболевания возможен только при своевременном обращении к врачу.

Профилактика

Для профилактики панариция нужно беречь руки от порезов, уколов, ожогов и травм, по возможности с землей и химикатами работать в перчатках. Чтобы не допустить трещин, ухаживайте за руками, используйте увлажняющие и смягчающие крема.

Маникюрные инструменты должны быть стерилизованы перед выполнением маникюра. При повреждении кутикулы рекомендуется обработать ее 70 % раствором этилового спирта.

При получении травмы необходимо сначала тщательно вымыть руки с мылом, потом удалить инородные тела из раны, если они есть, и обработать рану дезинфицирующими средствами.

При наличии микротравм на пальцах не стоит работать с землей и мясом.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Вросший ноготь – как лечить в домашних условиях.

Вросший ноготь является серьезным заболеванием, при котором происходит повреждение кожного валика, окружающего ногтевую пластинку.

К основным симптомам заболевания относят:

— Боль при сдавливании пальца. Во время движения возникает дискомфорт и ноющая боль на пальце;

— Покраснение. Вокруг ногтя возникает локальная краснота;

— Отёк;

— Кровотечение. В месте, где ноготь повреждает кожный покров пальца, происходит небольшое кровотечение;

— Гной. Под ногтем и из инфицированного ногтевого валика появляется гной.

— Гипергрануляция. Ногтевой валик заметно утолщается.

Стадии врастания

Следует выделить несколько основных стадий врастания ногтевой пластины:

1 этап: Возникновение болевых ощущений при ходьбе в тесной обуви. Боль возникает в момент нажатия на зону повреждения пальца. На данном этапе отсутствует выраженный воспалительный эффект.

2 этап: Появление локального отека и красноты на боковых кожных валиках. Человек испытывает острую боль. На поврежденном пальце возникает воспалительный процесс.

3 этап: Происходит отделение гноя и крови из пораженного участка. Боковые валики приобретают всё более насыщенный красный цвет. Сохраняется сильная боль и воспаление.

4 этап: Гипергрануляция кожного покрова. Ногтевой валик утолщается и деформируется. Боль приобретает более острый характер. Воспалительный процесс усиливается.

Лечение

Вросший ноготь заставляет больного задуматься о том, что делать и можно ли вылечить в домашних условиях?

На первых этапах вылечиться можно и самостоятельно. Для этого при возникновении болевых ощущений, обнаружении покраснения кожного покрова вблизи ногтя рекомендуется пару раз в сутки обрабатывать вросший ноготь и кожный покров возле него антисептическими препаратами. Далее рекомендуется на пораженную зону наносить специальную повязку. Она защитит место поражения и позволит коже свободно дышать. Так можно избавиться от недуга — вросший ноготь, а лечение в домашних условиях позволяет своевременно предотвратить тяжелые последствия данного заболевания.

Благодаря антисептической обработке пальца происходит предотвращение развития инфекции в локальной зоне поражения кожного покрова. Это замедлит дальнейшее развитие воспалительного процесса. В итоге ноготь вновь отрастет и вернется в исходное положение.

Осложнения

Осложнением при данном заболевании может стать наличие сахарного диабета. В этом случае воспаление протекает гораздо быстрее, учтивая нарушение трофики тканей. Зона повреждения кожного покрова остается открытой в течение длительного времени. В связи с этим рекомендуется лицам, которые страдают от сахарного диабета, не заниматься самолечением. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в медицинские учреждения, где соответствующие специалисты окажут необходимую помощь.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях иным способом?

Имеются и другие более радикальные способов лечения. К таковым относится самостоятельное вырезание пораженного участка ногтя. Это достаточно опасная процедура, которая в редких случаях дает положительный исход. При вырезании края ногтя, который врастает в палец, происходит лишь временное устранение боли. Как правило, остается другой угол, который располагается ближе к кутикуле. Может произойти расщепление ногтя сразу на несколько отдельных частей. Это ведет к одновременному возникновению ряда очагов воспаления. В результате этого ноготь вновь отрастает и все также начинает проникать в мягкие ткани. Воспаление становится хронический. На этом этапе у человека появляется гипегрануляция, которая выражается тем, что вокруг врастающей части ногтя наслаивается кожный покров.

При появлении гнойных выделений и кровотечения, лечение в домашних условиях становится менее продуктивным. Большая часть пациентов при наличии подобных проявлении игнорирует данную проблему в течение длительного времени. Это ведет к возникновению осложнений, в том числе, и ампутации поврежденного пальца или же общему заражению крови.

Можно утверждать, что лечение в домашних условия вросшего ногтя, осуществляемое путем простого срезания ногтя, является лишь снятием симптомов, а не избавлением от проблемы. В долгосрочной перспективе подобный способ лечения ведет к ухудшению ситуации.

Когда обращаться к специалистам?

Если в течение первых четырех дней лечения в домашних условия антисептиком не принесло должного эффекта и воспалительный процесс лишь усилился, то рекомендуется обратиться за помощью к хирургу или к подологу.

Хирург производит удаление ногтя или же его отдельной части при помощи специальных хирургических инструментов. Данная операция осуществляется под местной анестезией. После хирургического вмешательства потребуется пара недель, чтобы полностью восстановится.

Подолог использует безоперационные способы для лечения данного состояния. Для этого он использует специальные скобы и пластины. На первых этапах снятие воспалительного процесса и выздоровление составит не более двух недель. Боль исчезнет сразу после того, как будет оказана помощь. Если же воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, то скобы и пластины рекомендовано носить до момента пока ногтевая пластина не приобретет изначальный вид.

Итак, как вылечить вросший ноготь в домашних условиях ясно – только при помощи антисептика. В случае осложнений лучше обратиться к профильным специалистам.

Панариций. Лечение в Москве. Стоимость операции

Панариций. Что это?

Панариций это гнойное воспаление пальца кисти (нагноение, воспаление, нарыв на пальце). Панариции бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы:

Кожный панариций
Паронихия (воспаление околоногтевого валика — ткани возле ногтя)
Подногтевой панариций
Подкожный панариций
Фурункул тыла пальца

Глубокие формы:

Костный панариций (острый, хронический — свищевая форма)
Сухожильный панариций
Суставной панариций
Костно-суставной панариций
Пандактилит (воспаление всех структур и тканей пальца).

Какие причины панариция?

Основными причинами панариция являются травмы, микротравмы, потертости, царапины, укусы, уколы и трещины, которые являются входными воротами инфекции. Кстати, даже безобидное на первый взгляд, срезание заусенцев, может стать поводом для возникновения нагноения на пальце.

Как избежать? (профилактика)

Берегите свои руки. Если была травма или микротравма, необходимо обработать раны антисептиками и по возможности закрыть чистой асептической повязкой. Микропорезы после маникюра возле ногтя воспаляются особенно часто. На них не всегда вовремя обращают внимание. Инфекция очень быстро проникает через входные ворота, если дать ей шанс. Чтобы избежать возникновения панариция, необходимо ухаживать за кожей рук и пальцев. Обычная гигиена, мытье рук с мылом, обработка кожным антисептиком и аккуратная стрижка ногтей. Грязные руки способствуют развитию инфекции при малейшем повреждении кожных покровов. В зоне повышенного риска развития панариция находятся люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сосудистая патология, ослабленный иммунитет и др.).

Что делать?

Если с помощью простых профилактических мероприятий не удалось обойтись без проблем, то очень важно своевременно обратиться к врачу хирургу за помощью. Не нужно терпеть и пытаться самостоятельно лечиться. Самолечение в домашних условиях может привести к осложнениям (переход воспаления на кисть, потеря функции пальца, ампутация, инвалидизация). Народные и нетрадиционные средства лечения, как правило, не помогают. Необходима консультация хирурга и амбулаторная операция.

Кто лечит панариций?

Врач хирург специалист в хирургии кисти.

Как лечить панариций?

Вылечить панариций можно амбулаторно (без госпитализации в стационар). Это быстро, удобно и недорого. Лечение хирургическое (операция).

Операция

Операция по поводу панариция у нас в клинике безболезненная. Она проводится под проводниковой анестезией. Никто не хочет и не должен терпеть боль. Длительность хирургического вмешательства обычно составляет 5-40 минут. Все зависит от сложности. Делается аккуратный разрез или разрезы. Радикально удаляются гной и некротические (мертвые) ткани. Рана очищается и промывается раствором антисептика. В рану укладывается дренажно-промывная система из тонких трубочек. При суставном, сухожильном панариции и пандактилите промываются и дополнительно дренируются трубочками суставы и сухожильные влагалища пальца. Операция заканчивается наложением редких, наводящих швов. При острых, тяжелых процессах рана оставляется открытой и дренируется (рыхло заполняется) турундами с мазью на водорастворимой основе (Левомеколь). Накладывается аккуратная асептическая бинтовая повязка. Иногда дополнительно необходимы небольшие шины, которые иммобилизируют (обездвиживают) палец для скорейшего стихания воспалительного процесса и сохранения функции.

Перевязки

После операции перевязки делаются ежедневно.

На 3-4 сутки можно через день. Перевязки на пальце могут быть очень болезненными и поэтому от хирурга требуется особая деликатность и аккуратность.

Панариций. Стоимость консультации, операции, перевязки

Услуга	Стоимость
Прием хирурга. Консультация кандидата медицинских наук	1500
Операция некрэктомия по поводу панариция	3000
Перевязка	700

Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Врач хирург, кандидат медицинских наук Гармаев Александр Шагжиевич

К какому врачу обращаться при появлении гноя

Хирурги Москвы — последние отзывы

Это был мой второй визит к этому специалисту. На приёме врач провела осмотр, назначила достаточно адекватную терапию, подобрала сбалансированную диету, рекомендовала посетить ещё врачей. Пока мы в процессе. Врач замечательный, чуткий, нежный, внимательный, вдумчиво относится к пациенту, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Екатерина, 29 июля 2021

У меня был повторный прием. Прошло все хорошо. Врач внимательный, ответственный доктор все понятно объяснил. Я пошла на выздоровление. В дальнейшем так же буду обращаться к специалисту.

На модерации, 30 июля 2021

Очень компетентный, профессиональный, внимательный врач. Он все доступно и понятно мне рассказал. На интересующие меня вопросы доктор дал ответ. Я успокоилась, потому что на самом деле не надо было переживать, все в порядке. Мне все очень понравилось. Порекомендовала бы данного специалиста.

Алена, 29 июля 2021

Мне понравился этот доктор, приём прошёл хорошо. Врач очень внимательный, вежливый, спокойный. Провела осмотр. Я осталась всем довольна. В августе пойду к этому специалисту на повторный приём. При необходимости кому-либо точно могу порекомендовать Елену Владимировну.

Саодат, 30 июля 2021

Отличный врач. Выслушала, провела осмотр, назначила лечение. Всё прошло в спокойной и доброжелательной обстановке. Спасибо!

На модерации, 29 июля 2021

Я был у доктора уже не первый раз и вполне положительно к ней отношусь. Врач все посмотрела, сказала, что это не по ее части и перенаправила к другому специалисту. Доброжелательный и с юмором доктор.

Александр, 28 июля 2021

Обратилась к хирургу из-за того, что требовалось удалить инородное тело из ноги. Все прошло очень быстро, аккуратно, безболезненно. Доктор деликатный, внимательный, общается приветливо. Я осталась довольна качеством приема.

На модерации, 30 июля 2021

Врач пришёл, но делать ему там было нечего. Он посмотрел и сказал, что пациента нужно госпитализировать. Хороший и внимательный доктор. Он помог мне вызвать неотложную помощь и побеседовал с доктором. Скорая очень быстро подъехала. Я нашла данного специалиста прочитав о нем информацию в интернете.

Инна, 29 июля 2021

Впервые обратилась в клинику. Физули Абумуслимович внимательный, дружелюбный и чёткий врач. Все объяснил, направил на диагностику, назначил лечение. Буду наблюдаться. Клиника тоже произвела хорошее впечатление, все быстро: оформление, анализы.

Александра, 30 июля 2021

На приёме доктор провела осмотр, установила диагноз и прописала лечение, которое помогает. Врач тактичный, внимательный, доброжелательный, понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Варвара, 28 июля 2021

Показать 10 отзывов из 13861

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук — обычное явление. Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать долгосрочные осложнения. К сожалению, постоянные проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба. Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто случаются укусы как людей, так и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны. Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Маленькие раны часто нужно сжимать, чтобы из них вышла жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажаются, рану можно закрыть швами или оставить открытой.Другие способы лечения ран могут включать тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно. Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека кулаком в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом.«Бороться с укусами» руки и может вызвать определенные проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев. Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. После травмы хрящ не может зажить. Немедленное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекция еще не присутствует. Это называется профилактическим лечением.Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением. Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться за медицинской помощью, инфекция часто будет серьезной и установится, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

Бешенство также следует учитывать после ран от укусов животных. Лечение и оценка должны быть начаты как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу.Необходимо несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. У пациентов с целлюлитом может быть жар, озноб или тошнота. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение.Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей. Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, теносиновит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Рука разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств».Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны. Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренажа и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «преступником» (см. Рис. 1). Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отделений, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с использованием острых предметов возле кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью ванн и пероральных антибиотиков, но других может потребоваться дренирование.Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии из-за бактерий кожа вокруг ногтя становится красной, опухшей и болезненной. Если инфекцию вылечить на достаточно ранней стадии, смачивание и пероральные антибиотики могут вылечить инфекцию.Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование для отвода гноя. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части. Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечной машине) или чья иммунная система не работает. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными препаратами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции.Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Herpetic Whitlow
Herpetic Whitlow — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий.Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам. В прошлом MRSA наблюдались у пациентов в больницах и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции.Важно сразу же лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми. Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «питающиеся плотью бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя.Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи. Могут быть волдыри на коже. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками.Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня. Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, включая диабет, злоупотребление внутривенными препаратами или пациентов с плохой иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории. Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель. Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит химиотерапию или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ним может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава.Раны различного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему. Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы могут быть сращены хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или влагалище. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно возле сустава со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, так как эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разорваться или срастаться с костью или влагалищем, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя на ноге или пальце руки. Есть два разных типа паронихии, острая и хроническая:

Острая паронихия — Обычно это проявляется в виде внезапной, очень болезненной опухоли, тепла и покраснения вокруг ногтя на пальце или ноге, обычно после травмы этой области.Острая паронихия обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают в кожу в месте ее повреждения. Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным маникюром (особенно разрезанием или разрывом кутикулы, которая представляет собой ободок тонкой, как бумага, кожи, очерчивающий внешние края ногтя). Это также может быть результатом укуса краев ногтей или кожи вокруг ногтей, царапания кожи возле ногтей или сосания пальцев.
Хроническая паронихия — это инфекция, которая обычно развивается медленно, вызывая постепенный отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей.Обычно это вызвано Candida или другими видами дрожжей (грибков). Часто поражает несколько пальцев на одной руке. К людям с большей вероятностью заразиться этой инфекцией относятся люди с диабетом или рабочие, чьи руки постоянно подвергаются воздействию воды или химических растворителей. К таким работам относятся бармен, уборка дома, уборка, стоматология, уход, общественное питание, мытье посуды и парикмахерское дело.

Симптомы

Острая паронихия вызывает пульсирующую боль, покраснение, тепло и припухлость кожи вокруг ногтя.В некоторых случаях небольшое скопление гноя образуется под кожей рядом с ногтем или под самим ногтем. Часто поражается только один ноготь.

Хроническая паронихия обычно вызывает менее драматические симптомы, чем острая паронихия. Обычно область вокруг ногтя нежная, красная и слегка опухшая; кутикула отсутствует; кожа вокруг ногтя кажется влажной или «мокрой». Возможно одновременное поражение нескольких ногтей на одной руке.