Дерматовенеролог, медицинский центр Авиценна в городе Курске

Причины возникновения кожных заболеваний разнообразны и сложны. Это могут быть нарушения функции желез, врожденные заболевания кожи или передающиеся по наследству заболевания. Кожа постоянно подвергается воздействию окружающей среды и различным инфекциям, вирусам, бактериям, что приводит к изменениям в составе кожи. Все кожные заболевания сопровождаются определенными симптомами: сыпью, зудом и др.: псориаз, витилиго, вирусные заболевания кожи (бородавки, папилломы, герпес), акне, постакне, грибок ногтей (онихомикоз), грибок стопы, разноцветный лишай, аллергодерматозы, контактный дерматит, аллергический дерматит, экзема, атопический дерматит, нейродермит, крапивница, себорейный дерматит, пиодермия, красный плоский лишай, розовый лишай, алопеция

Диагностика кожных заболеваний:

• Анализ крови (аллергены, антитела, антигены)
• Анализ соскоба (ПЦР, микроскопия)
• Цитология, гистология
• Микробиология (посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам)

Лечение в нашем центре проводится с использованием современных методов наружной и комбинированной терапии. В арсенале имеются различные методы удаления папиллом, бородавок, моллюсков, мелких новообразований кожи: электрокоагуляция, лазерная деструкция.

Ниязи Нигора Фаруховна —

врач-дерматовенеролог высшей категории.

Закончила Таджикский ГМУ в 1994 г. с отличием по специальности «Лечебное дело». С 1994 по 1996 гг. – клиническая ординатура по специальности «Дерматовенерология». Стаж работы по специальности с 1996 г. Большой опыт работы с детьми по профилактике, диагностике и лечению кожных заболеваний, болезней волос и ногтей.

Есипова Евгения Александровна —

врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук.

Закончила КГМУ в 2005 году, обучалась в клинической ординатуре по специальности «Дерматовенерология». Стаж работы по специальности с 2007г. Имеет большой опыт работы со взрослыми пациентами и детьми всех возрастов, в том числе с новорожденными. С 2007 года по настоящее время является сотрудником кафедры «Дерматовенерологии» КГМУ. Является автором научных работ в центральной и местной печати.

Вы можете опубликовать ваш комментарий в прилагаемой форме:

Правила публикации комментариев

Услуги подологии в Хартман клиник

Грибок ног или микоз — один из самых частых инфекционных заболеваний кожного покрова. Его возбудителями являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Грибком чаще всего можно заразиться на городском пляже, бассейне, бане, спортивном тренажерном зале. Попасть в человеческий организм микоз может через дыхание, микро раны на коже или слизистую оболочку.

Причины возникновения грибка на ногах

Попадая на эпидермис, грибы начинают стремительно размножаться. Кожный покров стоп начинает шелушиться, появляются раны между пальцами, раздражения. Если сразу не начать лечение, то дальше болезнь переносится на ногти. Они становятся тусклыми, края крошатся, появляются желтые полосы. Болезнь переходит на руки и затрагивает крупные складки кожного покрова.

Причины, вызывающие микоз:

• слабая иммунная система содействует приживлению грибка и его развитие;
• лечение антибиотиками понижает иммунитет;
• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• при контакте с болеющим грибком;
• чужая обувь, туалетные принадлежности;
• в салонах красоты через инструмент для маникюра.

Для своевременного выявления болезни необходимо записаться к врачу дерматологу-микологу. Только специалист должен сделать осмотр, и назначить лечение.

Способы лечения микоза

Неправильное и запущенное лечение приведет к тому, что грибок будет в запущенной форме. Это значит, что на лечение уйдет от 6 месяцев и больше. Именно поэтому стоит обратиться к помощи специалиста при обнаружении первых проявлений заболевания.

Для определения возбудителя, дерматолог возьмёт соскабливание с пораженного кожного покрова. По сделанным анализам подберется самый подходящий курс лечения. Среди эффективных препаратов против грибка ног — крем, гель, мазь, спрей. Они имеют широкий диапазон действия. Наносить препараты необходимо несколько раз в 24 часа. Их достоинства — не красят кожный покров и одежду и не имеют характерного резкого запаха.

При тяжелых формах заболевания наружного лечения может быть недостаточно. В таких запущенных случаях прибегают к системному лечению, но схему и продолжительность может определить только ваш лечащий врач.

Результат лечения микоза

Соблюдение правил личной гигиены, отсутствие самолечением, прохождение полного курса терапии, даст положительную динамику лечения. Правильно подобранное лечение в 95% случаев полностью вылечивает от микоза. Только врач дерматолог имеет право заниматься лечением грибка, и тогда пациент получит чистую, ровную кожу на ногах. Только при комплексном лечении всего организма можно навсегда забыть о грибке на ногах.

Строение ногтей. Заболевания кожи пальцев и ногтей. | EUROLAB

Слово «маникюр» латинского происхождения («манус» -рука, «кюр» — уход, забота, лечение). Выполнения маникюрных работ — это придание более красивого вида ногтям и рукам. Красивые ухоженные ногти и руки — это норма для любой женщины и мужчины.

Прежде чем приступать к выполнению маникюра, необходимо согласовать с клиентом вопрос о наиболее подходящей форме ногтей.

Выбирая форму, следует учитывать следующие индивидуальные факторы:

• форму кончиков пальцев;

• длину пальцев;

• вид работы, выполняемой вами в повседневной жизни.

Как правило, ногтям придается форма, соответствующая форме кутикул.

Выделяют четыре основные формы ногтей: квадратная, округлая, овальная, заостренная (миндалевидная).

• Квадратная — хороша для тонких пальцев, идеальна для французского маникюра.

• Округлая — для людей, занимающихся физическим трудом или тонкой ручной работой, в основном, для мужчин.

• Овальная форма ногтей подходит всем, это аккуратная форма.

• Миндалевидную (заостренную) форму ногтей придают только обладательницам красивых рук с длинными пальцами, поскольку такая форма привлекает повышенное внимание.

Строение ногтей

Ногти являются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток в виде плотного утолщения на тыльной стороне поверхности концевых фаланг пальцев.

Анатомическое строение ногтей

• ногтевая пластина

• ногтевая кожица

• ногтевые валики (задние и боковые)

• матрица ногтя ногтевое ложе

• подногтевая щель

• корень ногтя

Ногтевая пластина состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем, она защищает мягкую ткань кончика пальцев, предохраняющее ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка сзади и по бокам окружена ногтевыми валиками.

Здоровая ногтевая пластинка имеет розовый цвет и блестящую поверхность.

В ногтевой пластинке различают следующие части:

• тело ногтя

• передний свободный край

• луночка (участок матово-белого цвета)

• ногтевые валики

Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней. Повреждение ногтевой пластинки и ногтевой кожицы может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя. Поэтому маникюр (педикюр) следует выполнять аккуратно и осторожно.

Заболевания кожи пальцев и ногтей

Для того чтобы провести элементарную диагностику заболеваний, необходимо знать их проявления.

Гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками. Возникновению этого заболевания способствует загрязнение кожи, порезы, ожоги, расчёсы.

Гнойничковые заболевания характеризуются высыпаниями (пустулами) красного цвета, через некоторое время узелки нагнаиваются.

В межпальцевых складках кисти и стопы может развиваться стрептококковая опрелость, характеризующаяся мокнущей поверхностью кожи ярко-розовой окраски.

Профилактика гнойничковых заболеваний заключается главным образом в поддержании чистоты кожи и устранении причин её чрезмерного загрязнения.

Причиной гнойничковых заболеваний может быть и неосторожное обращение с маникюрными принадлежностями. Трав-матизация и порезы кутикулы сопровождаются покраснением ногтевых валиков, а попадание инфекции может вызвать панариций (гнойные выделения из-под ногтевого валика).

В случае пореза или укола необходимо обязательно обработать это место перекисью водорода, йода или антисептическим средством, тщательно продезинфицируйте инструмент.

Чесотка — наиболее распространенное паразитарное заболевание. Это заразное заболевание вызывается чесоточным клещом. Возникает при контакте с больным, с его бельем, а также можно заразиться в саунах и бассейнах.

При чесотке заметны чесоточные ходы, прокладываемые самкой клеща в поверхностном слое кожи. Ходы обнаруживаются чаще на кистях рук (между пальцами), а также на боковых поверхностях пальцев. Они имеют вид тонких полосок длиной 5-8 мм с маленькими пузырьками. Заболевание характеризуется сильным зудом.

Чесотку лечат противопаразитарными средствами. Профилактические мероприятия заключаются в изоляции и лечении больных.

Осмотр рук клиента пред маникюром заключается в проверке на чесотку. При малейших подозрениях, наличии пузырьков на поверхности пальцев или между ними, жалобах клиента на зуд, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Бородавки — заболевание вирусного происхождения, передается через контакт. Развитию заболевания способствуют травматизация кожи, ее сухость, снижение РН кожи, а также гипергидроз — повышенное потоотделение. Инкубационный период от нескольких недель до 2-4 лет.

Различают несколько видов бородавок: простые, плоские (юношеские), околоногтевые, подногтевые.

Бородавки представляют собой плоские, безболезненные, шаровидные, не воспалительные узелки, возвышающиеся над уровнем кожи. Поверхность бородавок шероховатая, размер от рисового зерна до горошины.

При расположении бородавок на ногтевом валике, особенно в области матрицы ногтя, ногтевая пластинка становится шероховатой, истончается, на ней образуются поперечные или продольные борозды.

Бородавка на кончике пальца может распространяться под ноготь на ложе ногтя. При этом появляются болезненные ощущения, ногтевая пластинка отделяется от ложа, становится тусклой. Удалить бородавки можно с помощью ляписного карандаша, жидкого азота, 70% уксусной эссенцией. А также электрокоагуляцией или лазером. Удаление бородавок выполняет врач-косметолог

Грибковые поражения ногтей (микозы) — особенно заразны, т. к. легко передаются от одного человека к другому. Грибок может быстро перейти с одного ногтя клиента на другой или попасть на руки маникюрши. Грибок поражает кожу рук, ног и ногти.

Стригущий лишай рук — относится к числу опасных грибковых заболеваний, передающихся контактным путем. Основными симптомами являются красноватые язвочки, может сопровождаться слабым или выраженным зудом.

Стригущий лишай стоп — проявляется в виде пузырьков, распространяющихся на подошвенной стороне стопы и между пальцами. Иногда поражается стопа только одной ноги.

Эпидермофития ногтей — чаще всего наблюдается на больших пальцах и мизинцах ног. На ногтевой пластинке появляются пятна и полосы жёлтого цвета, ноготь утолщается, разрыхляется и разрушается. Заражение происходит в саунах, бассейнах, при пользовании чужой обувью. Способствует заражению повышенная потливость, влажность кожи, а также трещины и загрязнения.

Ящур кистей рук. Энтеровирусный везикулярный стоматит

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998. Обновлено Джаннет Гомес; Д-р Аманда Окли, октябрь 2016 г.

---

Что такое ящура рук?

Ручная ящурная болезнь (HFM) — распространенная легкая и непродолжительная вирусная инфекция, чаще всего поражающая маленьких детей. Для него характерны волдыри на руках, ногах и во рту. Инфекция может редко поражать взрослых.

Болезнь кисти и рта также называется энтеровирусным везикулярным стоматитом.

Ящур рук

См. Другие изображения болезней рук, ящура и рта.

Какова причина ящура рук?

Ящур возникает из-за энтеровирусной инфекции, обычно вируса Коксаки (CV) A16. Другие вирусы, вызывающие HFM, включают:

• Энтеровирус 71, связанный с тяжелыми инфекциями, которые могут поражать нервную систему
• CVA6, вызывающая все более частую и тяжелую инфекцию во всем мире
• CV A5, A7, A9, A10, B2 и B5
• Эховирус
• Coxsackievirus.

Кто заболевает ящуром рук?

HFM чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, большинство из них — младше 5 лет (95%). В редких случаях он может поражать взрослых и, как правило, более серьезен у пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом и беременных женщин.

Ящур рук очень заразен, поэтому могут быть затронуты несколько членов семьи или школьного класса. Эпидемии чаще всего возникают в конце лета или осенью.

Каковы клинические признаки болезни рук, ящура и рта?

Типичные причины HFM:

• Поражения тыльной и ладонной поверхностей кистей и стоп.Развивается от плоских розовых пятен до маленьких продолговатых сероватых волдырей, которые в течение недели отслаиваются, не оставляя шрамов.
• Маленькие пузырьки и язвы во рту, на небе и глотке и вокруг них. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит.
• Красные пятна и папулы на ягодицах, а иногда и на руках. Также могут возникать поражения гениталий.

Атипичная ящура кисти и рта приводит к более распространенной сыпи. Возможные признаки:

Плоские розовые пятна на тыльной и ладонной поверхностях кистей и стоп вскоре сменяются небольшими продолговатыми сероватыми волдырями.Они исчезают, отслаиваясь в течение недели, не оставляя шрамов.

Обычно есть также несколько небольших пузырьков и язв в полости рта. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит. Их может быть несколько на коже вокруг рта. У маленьких детей может появиться красная сыпь на ягодицах, а иногда и на руках.

Атипичное заболевание кистей, стопы и рта, вызванное Coxsackie A6, приводит к более распространенной сыпи, более крупным волдырям и последующему шелушению кожи и / или выпадению ногтей.

Атипичная ящур кистей рук

Как диагностируется ящур?

Диагноз обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей на типичных участках, например, на руках, ногах и во рту.

У больных детей анализы крови могут показать:

• Повышенное количество лейкоцитов
• Атипичные лимфоциты
• Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке
• Положительный результат серологического анализа на возбудитель вируса, который может быть выделен из мазков везикул, слизистых оболочек или образцов стула, что подтверждает инфекцию, но требуется редко.

Биопсия кожи волдыря показывает характерные гистопатологические находки при заболевании ладонью, ногой и ртом.

Как передается инфекция?

Руки, ступни и рот передаются при прямом контакте с кожей, выделениями из носа и полости рта инфицированных людей или при фекальном заражении.

Как лечится ящур?

Специальное лечение не требуется.

• Волдыри не должны разрываться, чтобы уменьшить заражение.
• Следите за чистотой волдырей и накладывайте неприлипающие повязки на эрозии.
• Поддерживайте адекватное потребление жидкости; если пероральный прием недостаточен из-за болезненных эрозий, может быть показано внутривенное введение жидкости.
• Антисептические жидкости для полоскания рта, местные анальгетики и анальгетики для перорального применения помогают облегчить боль при язвах во рту.

Внутривенный иммуноглобулин и милринон показали некоторую эффективность в нескольких отчетах.

Нет доступных вакцин или специальных противовирусных препаратов.

Должен ли ребенок не ходить в школу?

Так как в подавляющем большинстве случаев болезнь рук, ящура протекает в легкой форме, нет необходимости отстранять детей от школы, если они достаточно поправляются, чтобы ходить в школу.

Волдыри остаются заразными до тех пор, пока они не высохнут, что обычно происходит в течение нескольких дней. Стул заразен до месяца после болезни. Тщательное мытье рук снизит распространение болезни.

Какие осложнения возникают при заболеваниях рук, ног и рта?

Осложнения возникают редко. К ним относятся:

• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости
• Изменения ногтей пальцев рук и ног часто отмечаются примерно через 2 месяца после инфицирования CVA6:
  • Поперечные линии, медленно движущиеся наружу
  • Выпадение ногтей (онихомадезис) примерно через 2 месяца после болезни.
  • Со временем ногти приходят в норму.

Серьезная энтеровирусная инфекция может привести к:

• Распространенной везикулярной сыпи
• Энтерит (кишечная инфекция)
• Миокардит (инфекция сердечной мышцы)
• Менингоэнцефалит (инфекция головного мозга)
• Острый вялый паралич (инфекция спинного мозга)
• Отек легких и пневмония (инфекция легких)
• При беременности, самопроизвольном аборте в первом триместре или задержке роста плода.

Неврологические поражения, связанные с инфекцией энтеровируса 71, могут включать:

• Асептический менингит
• Энцефалит
• Энцефаломиелит
• Острая мозжечковая атаксия
• Острый поперечный миелит
• Синдром Гийена-Барре
• Синдром опсомиоклонии
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Онихомадез развился только на ногтях с кожными поражениями при тяжелом заболевании ладони-стопы-рта

В этой статье сообщается о случае онихомадеза, который появился на ногтях после заживления кожных поражений при болезни рука-ступня-рот (HFMD).Было несколько сообщений, описывающих онихомадезис после HFMD; однако механизм до сих пор неясен. Данный случай проспективно наблюдался, и было обнаружено, что онихомадез развился только на ногтях с кожными поражениями HFMD. Мы считали, что дисфункция ногтей из-за прямого воспаления, распространяющегося из кожных высыпаний вокруг ногтя, является одной из причин онихомадеза, связанного с HFMD .

1. Введение

Ладно-ящурная болезнь (HFMD) — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое летом становится обычным явлением среди детей.Наиболее распространенными штаммами, вызывающими HFMD, являются вирус Коксаки A и Enterovirus 71. Недавно появилось несколько сообщений, описывающих онихомадез после HFMD; однако механизм до сих пор неясен. Онихомадез — это периодическое идиопатическое выпадение ногтей, начинающееся с его проксимального конца, возможно, вызванное временным прекращением функции ногтевого матрикса. Здесь мы представили случай онихомадезиса, который развился только на ногтях с кожными поражениями HFMD.

2. Описание клинического случая

У 5-летнего мальчика обнаружены овальные пузырьки на руках, ногах и во рту.Типичные кожные поражения привели нас к диагнозу HFMD. На указательном пальце правой руки вокруг ногтя образовалась большая пустула, похожая на герпетическую белку (рис. 1 (а)). Поражения кожи вокруг ногтей наблюдались на указательном и среднем пальцах левой руки, а также на больших пальцах рук и ног с обеих сторон. У него не было температуры, и в целом он был в хорошем состоянии. Во время курса он не принимал никаких лекарств. Поражения кожи зажили естественным путем. Дерматолог (автор: М. Таниока) проспективно обследовал все ногти.Через четыре недели после исчезновения кожных поражений HFMD онихомадез появился на ногтях тех же пальцев рук и ног (рис. 1 (b)). Изменения ногтей были временными, со спонтанным нормальным отрастанием.

3. Обсуждение

Онихомадез — острое безболезненное невоспалительное заболевание, поражающее матрикс ногтя. В 2000 г. первое описание онихомадезиса после HFMD было опубликовано в США [1]. Онихомадез, сопровождающий вспышки вируса Коксаки типа A6 (CA6), был зарегистрирован в Испании и Финляндии, хотя онихомадез может быть вызван различными серотипами энтеровирусов [2, 3].Пациенты имеют широкий клинический профиль от поперечного гребня ногтевой пластины (линии Бо) до полного выпадения ногтей. Помимо серьезных генерализованных заболеваний, травм или воздействия определенных лекарств, большинство случаев считались идиопатическими. Также в Японии в 2011 г. произошла вспышка HFMD из-за CA6. Характерными чертами HFMD в 2011 г. в Японии являются онихомадезис, случаи у взрослых с тяжелыми системными симптомами, более крупные кожные высыпания, более широкое распространение на лице и ягодицах, помимо рук и ног. ноги.Онихомадез может быть одной из характеристик HFMD из-за вируса Коксаки типа A6.

Механизм онихомадезиса до сих пор неизвестен; однако онихомадез означает временное подавление пролиферации матрикса ногтя. Обсуждается, является ли ингибирование результатом прямого воспаления, распространяющегося от кожных поражений HFMD вокруг ногтей, или дисфункции ногтей, специфической для вируса Коксаки, или серьезного системного воздействия HFMD на общее состояние маленьких детей [4]. Сообщенное о онихомадезе без предшествующих высыпаний на коже вокруг ногтей предполагает, что это дисфункция ногтей, специфичная для вируса Коксаки.Однако все предыдущие отчеты, описывающие онихомадез, были проанализированы ретроспективно. В этой статье проспективно наблюдались все ногти, и онихомадез соответствовал тому, чтобы пальцы рук и ног имели серьезные кожные высыпания вокруг ногтей. По крайней мере, дисфункция ногтей из-за прямого воспаления, распространяющегося из кожных высыпаний вокруг ногтя, является одной из причин онихомадеза, связанного с HFMD.

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: Э. Шикума, А. Фудзисава и М. Таниока.Критическая доработка статьи: Ю. Эндо, М. Таниока.

Авторские права

Авторские права © 2011 Emi Shikuma et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Как предотвратить и лечить заболевания рук, ног и рта

Из www.thebump.com

Анита Дэвис

Вот что вам нужно знать о легком, но очень заразном заболевании, которое часто скрывается в детских классах.

Простого упоминания о «болезни рук, ящура и рта» достаточно, чтобы любой родитель вздрогнул. Это распространенное детское заболевание невероятно заразно и может поразить игровые комнаты, детские сады и дошкольные классы. И хотя его симптомы, как правило, относительно легкие, болезнь рук, ног и рта может сделать младенцев и малышей (и их опекунов) довольно несчастными. Вот все, что вам нужно знать, в том числе о том, как предотвратить это у вашего малыша (и у вас самих!).

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Заболевания рук, ног и рта — это тип вирусной инфекции, — объясняет Сара Коль, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга, основатель и президент TravelReadyMD. Это забавное название происходит от характерной сыпи, которая обычно появляется на руках, ногах и во рту (а также в виде волдырей во рту) инфицированных. Вирус обычно проявляется в виде высокой температуры, которая может резко повыситься до появления сыпи.

Что вызывает заболевание рук, ног и рта?

Болезни рук, ног и рта обычно вызываются вирусом Коксаки — обычно, но не всегда, вирусом Коксаки 1. Чаще всего это наблюдается у младенцев и детей младше 5 лет, потому что они ранее не подвергались воздействию вируса и еще не выработали к нему иммунитет. Но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться болезнями рук, ног и рта, даже если они уже были у них раньше. Это потому, что болезнь может быть вызвана несколькими разными вирусами и даже разными штаммами вируса Коксаки, — говорит Банд Вирджил, доктор медицины, педиатр и создатель веб-сайта Mommy Doc.Таким образом, несмотря на то, что вы приобрели иммунитет к конкретному вирусу, вызвавшему болезнь, в первый раз, вы все равно остаетесь восприимчивыми к другим штаммам.

Насколько заразны болезни рук, ног и рта?

Очень! «Эти вирусы распространяются довольно легко», — говорит Джеффри Кан, доктор медицинских наук, директор отделения детских инфекционных заболеваний Детского медицинского центра в Далласе. По словам Джонатана Аута, доктора медицины, педиатра из больницы CHOC, болезнь обычно передается при контакте с фекалиями, слюной или слизью, и, хотя она может проявляться круглый год, заболевания рук, ног и рта имеют тенденцию группироваться летом и осенью. в округе Ориндж , Калифорния.А поскольку родители могут сначала не осознавать, что их ребенок инфицирован, это открывает путь к быстрому распространению болезни через детские сады и детские сады.

Так когда же болезнь рук, ног и рта заразна? Вот в чем хитрость: он часто заразен еще до того, как появятся какие-либо явные признаки болезни. «Поскольку вирус может передаваться людьми без симптомов, невозможно полностью избежать заражения», — говорит Коль.

Симптомы заболеваний рук, ног и рта

В то время как официальный диагноз может быть поставлен с помощью мазка изо рта или образца кала, педиатры часто просто делают определение, основываясь на симптомах заболеваний рук, стоп и ротовой полости, говорит Адам Спаниер, доктор медицины, доцент педиатрии Университета Медицинская школа Мэриленда в Балтиморе — вот почему важно позвонить своему педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть болезнь.

Контрольным признаком является красная сыпь, но нельзя всегда полагаться на нее как на индикатор. Вирджил говорит, что иногда сыпь может быть очень тонкой, или вы можете не увидеть сыпь, пока не заметите лихорадку. Вы также можете вообще не заметить сыпь, поскольку она может принимать форму язв, скрытых во рту или горле вашего ребенка.

Вот некоторые симптомы болезней рук, ног и рта, на которые стоит обратить внимание:

• Лихорадка. Высокая температура обычно является первым признаком вируса, который может сопровождаться или не сопровождаться сыпью, — говорит Auth.
• Сыпь. Красные пятна могут появляться на ладонях рук, подошвах стоп и вокруг рта, а также на коленях, локтях, туловище, ягодицах и половых органах.
• Дискомфорт. Ваш ребенок может казаться намного более раздражительным или неудобным, чем обычно, даже если у него нет сыпи или температуры.
• Отсутствие аппетита. Если ваш ребенок кажется особенно разборчивым в еде, не ест или не хочет пить, это может быть признаком того, что его беспокоят волдыри.
• Боль в горле. Если ваша малышка жалуется на «боль в горле», настоящими виновниками могут быть волдыри на ее горле.

Беременным мамам, которые были подвержены заболеванию и испытывают какие-либо из этих симптомов, следует немедленно сообщить об этом своему акушеру. «Повышенная температура во время беременности может нанести вред плоду, особенно в первом триместре», — отмечает Вирджил.

Лечение заболеваний рук, стоп и рта

«Хотя не существует лекарств или средств лечения болезней рук, ног и рта, ваш педиатр может помочь вам придумать способы, чтобы вашему ребенку было комфортнее, пока болезнь идет своим чередом», — говорит Аут.Вот несколько домашних средств от болезней рук, ног и рта.

• Обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Спросите своего педиатра о подходящих обезболивающих, таких как ибупрофен (мотрин или адвил) или ацетаминофен (тайленол), и следуйте процедурам дозировки в соответствии с возрастом вашего ребенка. По словам Спаниера, прием их за полчаса до еды может сделать прием пищи и питья менее болезненным. Специалисты также рекомендуют безрецептурные обезболивающие, чтобы снизить температуру. Сообщите педиатру, если температура у вашего ребенка остается высокой после приема обезболивающего.
• Жидкости много. Убедитесь, что ваш ребенок получает жидкость с помощью грудного молока или смеси, или, если он старше, с помощью воды, — говорит Аут. Следите за выделением мочи: если у вашего ребенка меньше трех мокрых подгузников в течение дня или, если он приучен к туалету, он ходит в туалет менее трех раз, позвоните своему педиатру. «Еще один способ убедиться, что ваш ребенок гидратирован, — это убедиться, что у него мокрые слезы», — говорит Спаниер. «Если он плачет без слез, это значит, что у него обезвоживание, и его нужно как можно скорее осмотреть педиатр.”
• Холодные или мягкие продукты. Принесите ледяные шарики! Охлаждающие и легкие в употреблении продукты помогут успокоить боль в горле и болезненные ощущения во рту. Попробуйте приготовить ледяное мороженое из грудного молока для ребенка и пудинг, яблочное пюре, охлажденные супы или смузи для детей старшего возраста.
• Закройте пузыри во рту. «Многие родители, с которыми я работал, использовали комбинацию Маалокса и Бенадрила, а затем использовали ватную палочку, чтобы покрыть этой смесью язвы во рту», ​​- говорит Коль. Это может помочь снять раздражение и облегчить питье младенцам и детям ясельного возраста; но, как и в случае с безрецептурным обезболивающим, сначала посоветуйтесь с педиатром, прежде чем пробовать это средство.
• Остальное. Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя капризным, особенно если у него температура или боль, поэтому множество объятий и объятий на кушетке — хорошее лечение для рук, ног и рта.

Как долго длится болезнь рук, ног и рта?

Хорошие новости: к тому времени, когда у вашего ребенка пройдет жар, он может вернуться к своему обычному игривому образу жизни, особенно если у него мягкие волдыри. Плохая новость: если у него все еще есть повреждения, его, возможно, пока не ждут снова в детском саду.«Дети обычно считаются заразными до тех пор, пока поражения не исчезнут, что может занять от пяти до семи дней без дневного ухода или дошкольного образования», — говорит Вирджил.

После приступа болезни рук, ног и рта иногда может произойти шелушение ногтей (и кожи на руках и ногах) даже через несколько дней или даже недель после того, как болезнь прошла. «Многие родители видят это и впадают в панику», — говорит Спаниер. «Несмотря на то, что это странно, это всего лишь еще один эффект вируса, и не о чем беспокоиться». Держите руки и ноги в чистоте и увлажнении — ногти вырастут снова и будут выглядеть нормально через несколько месяцев.

Профилактика заболеваний рук, ног и рта

Независимо от того, насколько вы заботитесь о гигиене, трудно избежать заболеваний рук, ног и рта, особенно если ваш малыш находится в детском саду, дошкольном учреждении или участвует в организованных мероприятиях с другими малышами. Тем не менее, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

• Протрите поверхности. Убедитесь, что все игрушки и поверхности после игр вытерты, вымыты и продезинфицированы, — говорит Коль.
• Обсудите вопросы гигиены со своим детским садом. Звучит грубо, но болезни рук, ног и рта часто передаются через фекалии, обычно потому, что кто-то не придерживается надлежащих гигиенических привычек. Убедитесь, что в вашем детском саду используются одноразовые перчатки и имеются протоколы для дезинфекции рук и смены мест от одного ребенка к другому.
• Следуйте рекомендациям врача. Хотя может возникнуть соблазн отправить вашего ребенка обратно в школу, как только ему станет лучше, эксперты говорят, что очень важно убедиться, что он миновал период заражения, чтобы не передать болезнь другим.

Буллезный эпидермолиз — NHS

Буллезный эпидермолиз (БЭ) — это название группы редких наследственных кожных заболеваний, из-за которых кожа становится очень хрупкой. Любая травма или трение кожи могут вызвать болезненные волдыри.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и буллезного эпидермолиза (БЭ) от DEBRA

Симптомы буллезного эпидермолиза

Общие симптомы при всех типах БЭ включают:

• кожа, которая легко покрывается волдырями
• волдырями на руках и подошвах ног
• утолщенная кожа, которая со временем может покрыться рубцами или изменить цвет
• утолщение кожи и ногтей

Кредит:

Кредит:

Виды буллезного эпидермолиза

Три основных типа БЭ:

• простой буллезный эпидермолиз (EBS) — наиболее распространенный тип, который может варьироваться от легкой степени с низким риском серьезных осложнений до тяжелой
• дистрофический буллезный эпидермолиз (DEB ) — от легкой до тяжелой
• буллезный узловой эпидермолиз (JEB) — редкая форма БЭ, от средней до тяжелой

Тип отражает, где на теле появляются пузыри и какой слой поражена кожа.

Существует также множество вариантов этих трех основных типов БЭ, каждый из которых имеет несколько разные симптомы.

Подробнее о симптомах различных типов буллезного эпидермолиза.

Диагностика EB

EB обычно диагностируется у младенцев и детей раннего возраста, поскольку симптомы могут быть очевидны с рождения. Но некоторые более легкие типы БЭ могут быть диагностированы только в зрелом возрасте.

Если есть подозрение, что у вашего ребенка такое заболевание, его направят к кожному специалисту (дерматологу).

Специалист проведет обследование для определения типа БЭ и поможет составить план лечения. Они могут взять небольшой образец кожи (биопсия) для отправки на тестирование.

Пренатальное тестирование

В некоторых случаях можно проверить еще не родившегося ребенка на БЭ после 11-й недели беременности.

Пренатальные тесты включают амниоцентез и забор проб ворсинок хориона.

Это может быть предложено, если известно, что вы или ваш партнер являетесь носителем дефектного гена, связанного с БЭ, и есть риск рождения ребенка с тяжелым типом БЭ.

Если тест подтвердит, что у вашего ребенка БЭ, вам будут предложены консультации и рекомендации.

Причины буллезного эпидермолиза

EB вызван дефектным геном (генная мутация), который делает кожу более хрупкой.

Ребенок с EB, возможно, унаследовал дефектный ген от родителя, у которого также есть EB. Или они могли унаследовать дефектный ген от обоих родителей, которые являются просто «носителями», но сами не имеют БЭ.

Изменение гена также может произойти случайно, если ни один из родителей не является носителем.

Лечение буллезного эпидермолиза

В настоящее время нет лекарства от БЭ, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение развития осложнений, таких как инфекция.

Группа медицинских специалистов поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вашего ребенка, и посоветует, как жить с этим заболеванием.

Управление БЭ может включать:

• вскрытие волдырей стерильной иглой
• наложение защитных повязок
• избегание вещей, ухудшающих состояние

Лекарства можно использовать для лечения инфекции или уменьшения боли. Операция может потребоваться, если БЭ вызывает сужение пищевода или проблемы с руками.

Подробнее о лечении буллезного эпидермолиза.

Приобретенный буллезный эпидермолиз

Приобретенный буллезный эпидермолиз (ББЭ) — приобретенная форма БЭ с аналогичными симптомами.

Как и EB, EBA вызывает легкое образование пузырей на коже. Это также может повлиять на ротовую полость, горло и пищеварительный тракт.

Но EBA не передается по наследству, и симптомы обычно не проявляются до более позднего возраста.

Это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система начинает атаковать здоровые ткани тела. Точно не известно, что вызывает это.

EBA — очень редкое заболевание, которое чаще встречается у людей старше 40 лет.

Благотворительные организации и группы поддержки

Если вашему ребенку поставили диагноз БЭ, это может быть пугающим и подавляющим опытом.Вероятно, вы захотите узнать как можно больше о состоянии и доступных методах лечения.

DEBRA — это национальная благотворительная организация, которая предоставляет помощь, советы и поддержку людям в Великобритании, живущим с EB.

DEBRA International — это всемирная сеть национальных групп, работающих от имени людей, пострадавших от БЭ.

Поддержка лиц, осуществляющих уход

При уходе за ребенком со сложным и тяжелым заболеванием, таким как БЭ, важно не пренебрегать своим здоровьем и благополучием.

Прочтите о перерывах в уходе и временном уходе за ребенком-инвалидом.

Информация о вас

Если у вас или у вашего ребенка БЭ, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас или вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Подробнее о реестре (GOV.UK)

Последняя проверка страницы: 23 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 23 июня 2024 г.

изменений ногтей после болезни кисти, стопы и рта в Северной Индии | Journal of Skin and Stem Cell

У большинства детей с HFMD наблюдались самоограничивающиеся клинические признаки с коротким инкубационным периодом в 3-6 дней (1). Основными клиническими признаками были эритематозная папуловезикулярная сыпь на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях, локтях, слизистой оболочке полости рта с зудом или без него и боль (2).Заболевание началось с повышения температуры тела, боли в горле, кашля, недомогания, снижения аппетита. После этих симптомов сыпь развивалась во рту, ладонях, подошвах, иногда на ягодицах и гениталиях в виде папулы, волдырей, а затем прогрессировала в язву.

Изменения ногтей и кожи появляются после заживления HFMD. Онихомадезис — это состояние без воспаления (3). Это вызывает отделение ногтевой пластины от ногтевой матрицы с дальнейшим выпадением ногтей или без него. Точная этиология этого явления неизвестна; однако это может быть связано с вирусными инфекциями, которые временно влияют на рост ногтей, и когда ребенок выздоровеет от болезни, он может полностью выздороветь без остаточных изменений.Изменения ногтей также наблюдаются при других состояниях, таких как болезнь Кавасаки, корь, околоногтевой дерматит, травмы ногтей, буллезный эпидермолиз, а также после приема некоторых лекарств. Чиу и др. (4) сообщили, что основной причиной онихомадезиса является повреждение матрикса ногтя некоторыми новыми и вирулентными вирусами, в основном вирусом Коксаки (CV) A6, а прямое повреждение матрикса ногтя HFMD было оценено как незначительная причина. Остербак и др. (цитируется у Chiu et al.) обнаружил CVA6 в ногтях в случае онихомадезиса после HFMD.Они пришли к выводу, что онихомадез был вызван повреждением матрикса ногтя репликацией CVA6 (4). В этом исследовании мы наблюдали изменения ногтей у 7,6% детей в амбулаторных условиях с клиническим диагнозом HFMD. Nag et al. (5) наблюдали за пациентами с HFMD и обнаружили изменения ногтей в одной трети случаев. Clementz и Mancini (6) отметили временную ассоциацию изменений ногтей после HFMD. В 2020 году было зарегистрировано меньше случаев, чем в предыдущем году, что может быть связано с закрытием школ; таким образом, родители больше заботились о гигиене своих детей.Более того, несмотря на большое количество случаев HFMD и связанных с ними осложнений, в настоящее время не существует ни лечения, ни вакцинации. Во время пандемии COVID-19 количество аппаратов ОТ-ПЦР увеличилось; таким образом, может быть поставлен точный этиологический диагноз. Кроме того, необходимо разработать превентивные стратегии, включая разработку вакцин от HFMD, чтобы избежать серьезных осложнений у детей. У нашего исследования были некоторые ограничения. Мы оценивали только амбулаторные случаи, диагноз был основан на клинических данных, и этиологический агент не был изолирован.

Заключение: можно сделать вывод, что врачи должны быть ознакомлены с HFMD и связанными с ним осложнениями, чтобы избежать ненужного лечения этого состояния, например грибковых или бактериальных инфекций, и соответствующим образом проконсультировать родителей.

Системный склероз | Склеродермия | Против артрита

В настоящее время нет лекарства от системного склероза. Однако есть лекарства, которые помогают контролировать симптомы и лечить любые осложнения.

Системный склероз может поражать организм разными способами.Следовательно, лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от того, как это заболевание повлияет на вас.

Вы также можете многое сделать, чтобы помочь контролировать свое состояние, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и надлежащий уход за кожей.

Лечение феномена Рейно

Лекарства могут помочь с симптомами феномена Рейно, улучшая кровообращение в руках и ногах.

Существует довольно много доступных лекарств, которые могут оказывать такой эффект, в том числе нифедипин и силденафил, которые можно принимать в виде таблеток.Возможно, вам придется принимать более одного препарата одновременно.

В более тяжелых случаях болезни Рейно, особенно когда есть болезненные язвы, которые не заживают, можно вводить такие препараты, как илопрост, в виде инфузии. Инфузия — это способ капельного введения лекарства в вену, обычно в больнице.

Препараты для лечения феномена Рейно работают, расслабляя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови к пальцам рук и ног. Они также будут иметь такой же эффект на кровеносные сосуды в других частях тела.Следовательно, эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как покраснение кожи, головные боли и отек лодыжек.

Лечение изжоги и затрудненного глотания

Чтобы предотвратить изжогу и затруднения при глотании, ваш врач может порекомендовать антациды — лекарство, которое нейтрализует кислоту, вырабатываемую в желудке.

Обычно они очень эффективны, хотя вам, возможно, придется принимать их в течение нескольких месяцев или лет.

Вам также могут назначить лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое может снизить количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Лечение других проблем, связанных с желудком и пищеварительной системой

Если у вас есть приступы запора и диареи, вздутие живота, усиление ветра и дискомфорт, вам может потребоваться посещение гастроэнтеролога, специализирующегося в этой области.

Некоторые люди также испытывают анальное недержание, что означает, что они не могут должным образом контролировать движения кишечника, поэтому небольшое количество стула выскальзывает и может испачкать их одежду.

Это может быть неудобно или неловко, и люди могут не осознавать, что это как-то связано с системным склерозом.Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом и попросите направление к гастроэнтерологу.

Иногда в кишечнике развиваются дополнительные бактерии, и это можно вылечить с помощью лекарств, например, антибиотиков.

Важно изучить такие симптомы, как диарея и недержание мочи, чтобы убедиться, что у них нет другой причины.

Лечение болезненных и опухших суставов

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны помочь уменьшить боль и отек суставов.

Более мягкие формы, такие как парацетамол и ибупрофен, можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах. При необходимости врач назначит более сильные обезболивающие и НПВП.

Лечение высокого кровяного давления и почечных осложнений

Люди с системным склерозом иногда могут иметь высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Тяжелые случаи могут привести к повреждению почек и нагрузке на сердце.

Это серьезное осложнение, известное как почечный криз системного склероза.Его можно лечить или предотвращать с помощью лекарств, которые помогают контролировать артериальное давление, особенно ингибиторов АПФ.

Лечение легочных и сердечных осложнений

Воспаление в легких можно лечить стероидами или модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD).

Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) — редкое осложнение системного склероза, но вам нужно будет регулярно сдавать анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие и сердце.

При необходимости легочную гипертензию можно лечить специальными препаратами (включая бозентан, амбризентан, силденафил или простациклин), которые улучшают такие симптомы, как одышка.

Другие препараты, которые могут использоваться при легочных и сердечных осложнениях, включают:

• стероидные таблетки
• препараты для подавления гиперактивной иммунной системы
• лекарств, применяемых для лечения артериального давления и холестерина.

Стероидные таблетки для лечения системного склероза

Таблетки

Стероиды можно использовать либо на ранних стадиях системного склероза, когда кожа начинает выглядеть опухшей, либо позже, если поражены мышцы или легкие.

Их обычно назначают в низких дозах, потому что высокие дозы могут повысить кровяное давление и увеличить риск проблем с почками.

Таблетки стероидов — это искусственные формы гормона (кортизона), который естественным образом встречается в организме. Их можно использовать для уменьшения отеков.

Иммуносупрессивные препараты для лечения системного склероза

Иммунодепрессанты нацелены на иммунную систему и могут использоваться в более тяжелых случаях системного склероза, особенно при более обширных заболеваниях кожи или легких.

Сюда могут входить препараты, известные как обычные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Эти препараты, которые снижают эффективность сверхактивной и не срабатывающей иммунной системы, включают метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид, микофенолат и азатиоприн. Будет ли вам назначен какой-либо из этих препаратов, зависит от того, как на вас влияет системный склероз.

Биологическая терапия ритуксимабом иногда используется для лечения тяжелых случаев системного склероза. Биологические методы лечения — это новые лекарства, которые имеют более адресный подход.Они снижают эффективность ключевых клеток иммунной системы, которые могут вызывать проблемы.

Советы по уходу за руками и ногами

Вы, вероятно, делаете все возможное, чтобы заботиться о своем теле — вы правильно питаетесь, регулярно занимаетесь спортом и вкладываете средства в продукты, которые сохраняют ваше здоровье. Однако, если вы похожи на многих людей, возможно, вы не уделяете своим рукам и ногам должного ухода, в котором они нуждаются.

В течение напряженного дня ваши руки и ноги терпят немало издевательств.Например, средний американец делает от 3000 до 4000 шагов каждый день, и вы используете свои руки для бесчисленных различных действий в течение дня. Тяжелая работа, воздействие стихии и пренебрежение могут привести к тому, что ваши руки и ноги будут выглядеть ужасно и чувствовать себя еще хуже.

К счастью, вы легко можете улучшить уход за руками и ногами, чтобы они всегда выглядели и чувствовали себя наилучшим образом.

Десять основных советов по уходу за руками и ногами

1. Мыть с умом

Мытье рук, конечно, важно для предотвращения распространения болезней, но антибактериальное мыло может удалить натуральные масла с кожи, оставив руки сухими, сырыми и потрескавшимися.Добавленные ингредиенты, такие как ароматизаторы, также могут высушить руки. Вместо этого вымойте руки увлажняющим мылом без отдушек; ищите мыло, содержащее увлажняющие ингредиенты, такие как масло ши, алоэ вера или оливковое масло. Горячая вода также может высушить кожу, поэтому всегда мойте руки теплой водой.

2. Приятно ухаживайте за ногами

Носите подходящую обувь, подходящую для любых занятий, которыми вы занимаетесь. По возможности подпирайте ноги, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.

3. Регулярно проверяйте ногти

Маленькие белые пятна, известные как лейконихия, обычно безвредны и развиваются в результате незначительных травм, например, при укусе или царапании ногтей. Черные, коричневые или пурпурные пятна могут быть поводом для беспокойства — эти пятна могут быть синяками в результате более серьезной травмы или признаком меланомы, которая является наиболее серьезной формой рака кожи. Если вы наносите лак на ногти на руках или ногах, осматривайте ногти между маникюрами и педикюрами.

4. Замочите ноги

Замачивание ног в теплой воде может творить чудеса для ваших ног и всего тела. Хорошее замачивание может успокоить больные ноги, увлажнить кожу, улучшить кровообращение, уменьшить отечность и смыть бактерии, прежде чем они начнут образовывать мелкие язвочки или трещинки на коже. Добавление соли Эпсома в ванну для ног отшелушивает кожу, снимает боль, удаляет занозы, может лечить грибковые инфекции и расслабляет все ваше тело.

5.Уберите под ногтями

Даже если вы хорошо вымойте руки и ноги, грязь и сажа могут скрываться под ногтями. Используйте высококачественную щетку для ногтей, чтобы очистить ногти на руках и ногах, чтобы аккуратно очистить их от грязи или мусора. Держите щетку вниз так, чтобы она была перпендикулярна ногтю. Аккуратно проведите щеткой по всему ногтю и потрите его взад и вперед. Тщательно промыть.

6. Нанесите лосьон на руки и ноги

Лосьон удерживает влагу и предотвращает высыхание рук и ног.Клиника Мэйо рекомендует наносить увлажняющий крем во время «трехминутного окна» после мытья кожи.

7. Обрежьте ногти

Подравнивание и подпиливание позволяют поддерживать ногти в хорошем состоянии, благодаря чему ваши руки и ноги выглядят и чувствуют себя наилучшим образом. Обрежьте ногти до нужной длины кусачками, затем подпилите их наждачной доской или хрустальной пилкой для ногтей. Используйте инструмент для удаления кутикулы и толкатель, чтобы поддерживать кутикулу в здоровом состоянии, то есть кожные ткани вокруг ногтей.Никогда не обрезайте кутикулу, так как это может привести к кожным инфекциям.

8. Обработать заусеницы

Заусенец отличается от вросшего или инфицированного ногтя: заусенец — это зазубренный или разорванный кусок кожи возле корня ногтя. Заусенцы являются обычным явлением и часто возникают в результате сухой кожи. Если не лечить, заусеницы могут привести к кожным инфекциям, которые вызывают покраснение, отек, нежность или болезненность, тепло или даже гнойный волдырь в пораженной области.

Для лечения заусениц замачивайте руку или ногу в теплой воде на 15 минут до четырех раз в день.Когда заусенец станет мягким от намокания, подрежьте его края, чтобы он ни за что не зацепился. Нанесите увлажняющий крем сразу после замачивания. Нанесите на заусеницу немного антибиотика или противогрибкового крема, чтобы ускорить заживление. Врач может порекомендовать местные стероиды.

9. Используйте солнцезащитный крем

Наносите солнцезащитный крем на руки — и на ноги, когда ходите босиком. Выберите SPF 15 для непродолжительного пребывания на солнце в течение часа или меньше, но выбирайте более высокий SPF, когда вы находитесь на солнце в течение длительного времени.Солнечные лучи могут высушить вашу кожу и даже вызвать солнечный ожог рук или корма, что неудобно и очень неудобно.