Запах от ног причина у мужчин: 9 простых и доступных способов — Блог интернет-магазина Shoe Care

Запах от ног причина у мужчин: 9 простых и доступных способов — Блог интернет-магазина Shoe Care

11.09.1974

Содержание

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.

Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 
  • Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг.
    Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв.
  • Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры.
  • Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день.
  • Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению.
  • По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом.
  • Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению.
  • Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.
  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).


Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 
  • Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
  • Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
  • Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
  • Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
  • Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
  • Курение ухудшает кровообращение.
  • Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.
 
  • Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
  • Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
  • К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
  • На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.


Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:
  • Покраснения в области лодыжки.
  • Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
  • Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского.
    Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
  • Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
  • Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.


Фото 3. Варикозная (сухая) экзема


Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна


Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:
  • Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т. е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
  • Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
  • Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
  • Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
  • Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
  • Питание должно быть здоровым.
  • Постарайтесь снизить излишний вес.
  • Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
  • Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.
 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 


Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 


Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

  • улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
  • уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
  • уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
  • уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:
  • уменьшает давление на ткани
  • уменьшает воспаление
  • способствует улучшению заживления тканей
В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.


Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.


Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 


Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.


Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату


Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки


Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта


Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться


Фото 16. Компрессионный бинт

 


Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 


Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 


Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   
  • При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
  • Вымойте руки.
  • Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
  • Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
  • Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
  • По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
  • При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
  • В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
  • Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
  • Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном


Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв


Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном


Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву


Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв


Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 


Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:
  • Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
  • Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
  • На краях язвы возникли так называемые «карманы».
  • Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
  • Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.
 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.


Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 


Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.


Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.


Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 


Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 
  • Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
  • Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
  • Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000
  • В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.
  • Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
  • Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
  • Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.
 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка


Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком


Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком


Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 
  1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
  2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
  3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
  4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
  5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
  6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
  7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
  8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
  9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
  10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
  11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

Непривычный запах вашего тела может говорить о проблемах со здоровьем

Неприятный запах бывает сложно замаскировать
Фото: pixabay.com

Аромат тела может меняться в зависимости от того, какие трудности испытывает ваш организм.

Непривычный запах, который исходит от вашего тела, может быть следствием стресса или тревоги. Особенно стоит прислушаться к запаху, который не похож на типичный для вас.

Узнайте больше о причинах, которые могут повлиять изменения вашего телесного аромата.

Особенно неприятный и кислый запах пота, который появляется по утрам или после занятий спортом, может иметь следующие причины

  • Это верный сигнал того, что ваше тело окислено. Это может быть результатом чрезмерного потребления продуктов животного происхождения, сладостей или фаст-фуда.

  • Общее переедание и стресс также могут привести к кислотности.

  • Нарушение функции печени и почек, помимо прочего, может привести к накоплению шлака и загрязняющих веществ в вашем организме.

  • Заболевание щитовидной железы может привести к более медленному метаболизму, который накапливает избыточные кислоты.

Запах вашего тела и неприятное дыхание изо рта часто указывают на различные заболевания, особенно если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вы можете избавиться от неприятного запаха изо рта с помощью домашних средств, таких как ежедневная гигиена полости рта, бывает полезно изменить рацион питания.

Тем не менее, исследование первопричин должно быть главным приоритетом.

Обратите внимание на следующие признаки

  • Непривычно сладкий запах тела – признак серьезных проблем со здоровьем и может указывать на диабет.

  • Если сладкий запах сопровождается гнилостной нотой, это может быть сигналом разложения в организме.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как избавиться от запаха пота в жару.

Симптомы гангрены — Как лечить гангрену ?

Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:

  • В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
  • Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
  • Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
  • Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.

С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.

Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):

  • Подвижность конечности ограничена.
  • Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
  • Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
  • Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.

Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении. Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен. Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.

Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами. Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов. Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период инфицирования как для женщин, так и для мужчин начинается вскоре после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. ВПЧ-инфекции обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств, через несколько месяцев после инфицирования, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызываемых определенными типами ВПЧ, может продолжаться и приводить к развитию рака шейки матки.  

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены ВПЧ‑инфекций.

Инфекция, вызываемая некоторыми типами ВПЧ, может также приводить к развитию рака ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, который можно предотвратить благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут приводить к развитию остроконечных кондилом и респираторного папилломатоза (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеваниям. Остроконечные кондиломы широко распространены, крайне инфекционны и негативно сказываются на сексуальной жизни.

Как ВПЧ-инфекция приводит к развитию рака шейки матки?

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки  
  • тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
  • иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
  • коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
  • количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
  • употребление табака.

Глобальное бремя рака шейки матки

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика 
Девочки 9-14 лет
  • Вакцинация против ВПЧ
Женщины 30 лет или старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики в соответствующих случаях
  • Санитарное просвещение и предупреждения в отношении употребления табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Поощрение использования презервативов и предоставление их лицам, имеющим сексуальные отношения
  • Мужское обрезание
 
 
  • Скрининг с помощью высокоэффективного теста, эквивалентного или превосходящего тест на ВПЧ  
  • Последующее лечение предраковых поражений, начатое незамедлительно или как можно скорее
Лечение инвазивного рака в любом возрасте
  • Хирургическая операция
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на предраковые поражения и их лечение

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

  • ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
  • визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
  • обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

  • нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
  • кровотечения после полового акта; и
  • обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

  • постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
  • потеря веса, усталость, потеря аппетита;
  • выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
  • отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

  • пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
  • для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
  • 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
  • 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
  • 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

Справочная литература

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.  N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез — больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела.

Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз.

Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, — сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Разновидности гипергидроза

По локализации:

  1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела — на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
  2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.
В зависимости от причины выделяют:
  1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
  2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.
По интенсивности:
  1. Легкий.
  2. Умеренный. 
  3. Тяжелый.
Возможные причины гипергидроза

Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе — индивидуальные физиологические особенности организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения.

Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций — туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д.

Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом — особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением.

При каких заболеваниях возникает гипергидроз?
  1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
  3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Невроз, панические атаки.
  6. Ожирение.
  7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
  8. Лимфомы.
К каким врачам обращаться при гипергидрозе

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Диагностика и обследования при гипергидрозе

Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.

Рубрика здоровье: лечение панкреатита — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Диагноз «панкреатит» — сегодня не редкость. Это заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Часто имеющиеся проблемы с пищеварением нами осознаются лишь, как простые погрешности в еде, которые сами по себе должны пройти. К сожалению, на практике все происходит иначе. О панкреатите и о том, как его предупредить эта публикация.

Отчего возникает воспаление при панкреатите?
Функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, а также нервно-психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока. Приступ вызывается тем, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок, и он вместо кишечника попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь, длительный прием гормональных препаратов. Часто острый панкреатит, возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Среди возможных причин приступа панкреатита – физическая травма живота (например, удар при падении). При остром панкреатите пациент госпитализируется и пребывает в стационаре в течение 3-7 дней.

Какими симптомами сопровождается панкреатит?
Симптомы острого панкреатита – сильная боль в области живота. При этой болезни локализация боли возможна в различных местах живота: если воспаляется головка поджелудочной железы, то болит в правом подреберье, если тело железы, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Но иногда боли носят опоясывающий характер (когда воспалена вся поджелудочная железа). Иногда боль отдает в спину и редко – за грудину и левую лопатку.

Симптомы хронического панкреатита таковы: плохой аппетит, рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка, повышенное слюноотделение, различные нарушения работы пищеварительного тракта, боли в верхнем отделе живота и спине (локализация боли аналогична острой форме заболевания). От жирной и острой пищи или алкоголя у больного хроническим панкреатитом возможны обострения течения болезни в форме жгучей, часто даже сверлящей боли.

Как подтвердить диагноз панкреатита?
Обнаружить панкреатит бывает довольно сложно: поджелудочная железа – орган, расположенный очень глубоко в теле человека, поэтому ее заболевания диагностировать очень сложно. Установить наличие хронического панкреатита у пациента можно с помощью современных методов: например, УЗИ, ангиография сосудов железы, исследование активности ферментов крови и мочи. Важно помнить, что поджелудочная железа вырабатывает кроме панкреатического сока еще и инсулин – поэтому хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета.

Как лечат панкреатит?
Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете, внутривенно капельно вводятся медикаменты. Критический период (с сильными болями) длится 2-7 дней.

При хроническом панкреатите для снятия боли  можно применять но-шпу. Для подавления повышенной секреции поджелудочной железы рекомендуется фосфолюгель, альмагель. Иногда назначаются ферментные препараты, которые восполняют нехватку панкреатического сока: мезим форте, панзинорм и другие. Назначить конкретное лечение при хроническом панкреатите может только лечащий врач, знакомый с особенностями течения болезни.

Очевидно, что необходимо соблюдать диету при хроническом панкреатите?
При хроническом панкреатите это особенно важно.  Необходимо увеличить потребление белка и уменьшить употребление жиров и углеводов, в частности сахара. Следует отказаться от грубой клетчатки, исключить жареные блюда. Следует стремиться потреблять больше витаминов. Желательно установить режим питания – 5–6 раз в день.

Примерное меню на день выглядит следующим образом:
-Первый завтрак: на первое можно сварить мясо, на второе – овсянку с молоком, чай.
-Второй завтрак: омлет из яичного белка на пару и отвар шиповника.
-Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, любое блюдо из отварного мяса, в качестве гарнира вареный картофель, компот из сухофруктов.
-Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.
-Ужин: приготовить рыбу, морковное пюре, чай с молоком.
-На ночь: выпить стакан кефира.

При этом в рационе должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, желательно измельченном виде, никаких жареных блюд. Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также чай и отвары сухих фруктов. При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого. В общем, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов. Такая диета в комплексе с соответствующим лечением ускорит улучшение состояния больного.

Можно ли использовать сборы лекарственных трав?
Чтобы не было повторных приступов заболевания используются следующие сборы. При хроническом панкреатите фитотерапия необходима практически постоянно, при разовых обострениях в качестве профилактики необходимо прибегать к помощи сборов раза два в год курсами по 1-2 месяца:
-При обострившемся панкреатите можно сделать такой сбор: взять в равных частях зверобой, пустырник и цветки бессмертника. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить и принимать по 50 г перед едой.
-Эффективен такой сбор: 3 столовые ложки травы череды, травы девясила, листьев мать-и-мачехи в пропорции 2:1:1 залить 0,5 л воды, кипятить 4 минуты, настоять в закрытой посуде 2 часа. Принимать маленькими глотками в теплом виде за 30 минут до еды 20 дней.

Что еще можно порекомендовать пациентам?
Для профилактики панкреатита медики рекомендуют освоить приемы мягкого массажа поджелудочной железы с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы. Они улучшат кровообращение в этой области и отток пищеварительных соков из поджелудочной железы и печени, уменьшат воспаление, отек и застойные явления, сопутствующие хроническому панкреатиту.

Выполняйте упражнения несколько раз в день в любом положении — сидя, лежа или стоя. Начните с 3—4 повторов, затем постепенно увеличивайте нагрузку до 9 раз. Следите за своим самочувствием: во время гимнастики вы не должны испытывать усталость и болевые ощущения.
— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы плавно, но довольно сильно втянуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.
— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.
— Одновременно с выдохом сильно втянуть живот. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабить мышцы брюшного пресса. Активно надуть живот на вдохе и снова втянуть его на выдохе.

Множество причин отказаться от курения

О том, что курить вредно, наверняка слышал каждый. Но не все знают, насколько обширное влияние курение оказывает на организм человека. От курения страдают практически все органы и системы. Особенно курение вредно для беременных и кормящих женщин. Подробнее о воздействии курения на организм нам рассказала главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Ольга Павловна Ведянова.

Органы дыхания

Для органов дыхания опасен не только никотин, но и другие содержащиеся в табачном дыме вещества, в том числе продукты горения. Они оседают в дыхательных путях, разрушая стенки альвеол легких. Длительное курение провоцирует такие тяжелые заболевания как рак легких, бронхит, эмфизему. Отметим, что жертвой табачного дыма становится не только курящий, но и окружающие, которые становятся пассивными курильщиками.

Ротовая полость

Курение приводит к потемнению зубной эмали и отложению зубного налета.Также курение вызывает неприятный устойчивый запах изо рта – галитоз. Способствует развитию воспалительных и инфекционных заболеваний десен и костей, которые удерживают зубы на месте. При курении в полости рта выделяются токсины и канцерогенные вещества, что приводит к развитию рака ротовой полости. Опухоль может развиваться на внутренней стороне щек, языке или губах.

Система кровообращения

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков значительно повышается. Курильщики часто становятся жертвой инфарктов и инсультов. Под действием никотина нарушается кровообращение, происходит спазм сосудов, в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, изменяется вязкость крови, что ведет к образованию тромбов, которые закупоривают сосуды. Кроме того, курение может вызвать рак крови.

Кожные покровы

Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает приток крови, приводит к нарушению процессов дыхания и питания кожи. У курильщиков кожа постепенно начинает приобретать желтоватый либо сероватый оттенок. Процесс старения у них протекают быстрее, чем у некурящих. Химические вещества табачного дыма разрушают коллаген и эластин – волокна, отвечающие за упругость и эластичность кожи. Кожа со временем теряет эластичность, «плывет» овал лица. При длительном курении появляется пигментация кожи. Мимика во время курения приводит к формированию морщин вокруг рта.

Нервная система

Никотин оказывает попеременно возбуждающее и угнетающее воздействие на нервную систему человека. При курении через дыхательные пути никотин быстро поступает в головной мозг. Происходит спазм сосудов, это приводит к кислородному голоданию (гипоксии). Отсюда возникают проблемы со зрением, слухом, снижается память, снижается работоспособность. Впоследствии это может привести к инсульту.

Мочеполовая система

Никотин, канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, и продукты их обмена в основном выделяются через мочевыводящие пути. Среди курильщиков распространены заболевания почек, рак мочевого пузыря. Поражение артерий почек приводит к такому заболеванию как нефроангиосклероз. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, отрицательно влияют на половые железы. Курение является одной из частых причин мужского бесплодия. Большое значение имеет количество выкуриваемых сигарет и стаж курения. У женщин курение может провоцировать развитие аднексита и фиброзно-кистозной мастопатии.

Материал подготовлен при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни

Как избавиться от вонючих ног

Всякий раз, когда у вас потеют ноги, возникает эффект домино, который в конечном итоге может привести к эккринбромгидрозу. — медицинский термин, обозначающий вонючие ноги.

И чаще всего вонючие ноги — проблема, которую можно полностью предотвратить, и ее просто вылечить. Поскольку в какой-то момент вы, вероятно, имели дело с вонючими ногами (или знаете кого-то, кому вы пассивно перешлите это), вот самые важные вещи, которые вы должны знать о вонючих ногах и о том, как их лечить, любезно предоставлено дерматологом Джейн Ф.Кардашьян, доктор медицины, во Фресно, Калифорния. Она член Американской академии дерматологии и никогда не сталкивалась с вонючей подошвой, которую не могла бы вылечить.

Что вызывает вонючие ноги?

Все начинается с пота . Кардашьян отмечает, что на подошвах ступней (а также на ладонях) находится самая высокая концентрация эккринных потовых желез на теле — фактически, по 250 000 на каждой ступне.

Но что вызывает повышенное потоотделение? Психические стимулы, например (например, если вы находитесь в состоянии стресса или беспокойства).Но повышение внутренней температуры тела сделает то же самое. Если вы чрезмерно потеете, у вас может быть состояние, называемое гипергидрозом , но это редко случается с теми, кто естественным образом нервничает или регулярно тренируется (и, таким образом, у вас потеют ноги из-за учащенного сердцебиения и температуры тела).

«Гипергидроз может быть вызван множеством основных заболеваний», — говорит Кардашьян. «Это включает неврологические и инфекционные заболевания, рак, например лимфомы, и эндокринные заболевания, например диабет.”

Таким образом, зловоние вызвано потом. «Эккриновый пот без запаха при выделении», — говорит Кардашьян. «Но он создает среду для роста определенных бактерий и производства дурно пахнущих веществ». Эти бактерии имеют злодейские названия: Brevibacteria , которые поедают омертвевшую кожу на ногах, в свою очередь производя серный запах; пропионибактерии , продуцирующие пропионовую кислоту с запахом уксуса; и s Taphylococcus epidermidis , вызывающий все сырное или плесневое.

Кардашьян также называет определенные продукты и лекарства виновниками вонючих ног: чеснок, тмин и спаржа вызывают эккринный бромгидроз, как и пенициллин.

Как предотвратить вонючие ноги?

Вот предложения Кардашьян по предотвращению вонючих ног в первую очередь:

  1. Ежедневно мойте ноги водой с мылом.
  2. Держите ногти на ногах подстриженными.
  3. Следите за тем, чтобы ноги были как можно более сухими.
  4. Всегда носите свежие носки из смесового хлопка и синтетики, которые пропускают воздух и отводят влагу.
  5. Смените обувь, чтобы она могла дышать. Старайтесь не носить одну и ту же пару обуви каждый день.
  6. Посыпьте обувь пищевой содой, чтобы убить бактерии.
  7. Используйте средства для удаления запаха и абсорбирующие порошки для ног.
  8. Перед тем, как постирать носки, выверните их наизнанку, чтобы омертвевшая кожа легче смывалась.

Как вылечить вонючие ноги?

Чтобы избавиться от неприятного запаха ног, Кардашьян рекомендует домашнее замачивание для ног с высокой концентрацией чая (да, действительно) или пищевой соды, чтобы убить бактерии.

Если у вас серьезный случай гипергидроза, она может прописать местный гексагидрат хлорида алюминия, для чего требуется электрическое устройство, посылающее слабый электрический ток на кожу, который, в свою очередь, устраняет потоотделение — хотя иногда простой антибиотик поможет. тоже.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Беспокоитесь о запахе ног, ребята? Вот решение

ИЗ ВСЕХ запахов в воздухе, вонючие ноги занимают одно из первых мест в списке «Самых одиозных», вытесняя неприятный запах изо рта одним дыханием.Хотя многие мужчины страдают от грязных ног, немногие с этим справятся — даже со своим ортопедом, — сказала Ханна К. Ким, нью-йоркский специалист по ногам. «Люди стесняются и даже не хотят признаться себе в этом», — сказал д-р Ким.

Это подтвердилось, когда я мягко попросил друзей присоединиться к моей фокус-группе. «У меня нет ног вонючих!» — ответил финансовый писатель на пенсии Джерри Герц, объяснив, что он тщательно принимает меры, чтобы через день менять обувь на воздушные пары, а в «дни без носков» надевает тонкие хлопковые носки для незаезда.”

Бромодоз — медицинский термин (без шуток) для братьев с пахучими пальцами ног — возникает из-за гипергидроза, чрезмерного потоотделения ног, которое может быть вызвано генетическими, стрессовыми или гормональными факторами или просто побочным эффектом лекарства. по словам доктора Кима. «Объедините пот 250 000 потовых желез на наших ногах с бактериями или грибком на влажной обуви, и у вас будет вонючая ступня», — сказала она.

Вы можете решить серьезную проблему, приняв интенсивный ежедневный режим: мыть ноги антибактериальным мылом, затем тщательно их сушить; нанесение противогрибкового масла, такого как масло чайного дерева, между пальцами ног, чтобы предотвратить появление плесени; обрызгивание подошв ног спреем-антиперспирантом; и, наконец, надеть носки, впитывающие влагу.

Вы также можете улучшить едкую обувь с помощью продуктов, в которых используется яблочный уксус, кедр или древесный уголь, которые поглощают, а не маскируют едкий запах. Дезодоратор для обуви Lumi Outdoors Natural Deodorizer Spray ( $ 15, lumioutdoors.com ), смесь яблочного уксуса и эфирных масел, освежает затхлую обувь. Бдительный г-н Герц помещает в свои мокасины кедровые туфли, изгоняющие запахи, и сверхтонкие стельки Zederna из кедрового дерева на хлопковой основе ( 17 долларов, зедерна.com ) отводят влагу, чтобы обувь оставалась свежей , а вы ее носите. Пит Каррас, креативный директор из Бруклина за 30 с лишним лет, в перерывах между носками заправляет освежители обуви на бамбуковом угле от Джейсона Маркка ( $ 12, jasonmarkk.com ). «Я недавно переехал к своей девушке, и мне нужно было оценить некоторые из моих индивидуальных особенностей поведения», — сказал он.

фактов о неприятном запахе ног

В Weil Foot & Ankle Institute мы понимаем, что неприятный запах ног может быть неприятной и неприятной проблемой.Если вы страдаете этим заболеванием, мы настоятельно рекомендуем вам записаться на прием в наших офисах в Баннокберне, Орланд-Парке, Розеле или в любом из 16 других удобно расположенных офисов, позвонив по телефону 847-390-7666. Наши ортопеды оценят ваши ступни и выяснят источник зловония.

Вот факты о запахе ног, которые могут помочь:

ФАКТ: У ваших ног около 3000 потовых желез на квадратный дюйм — больше, чем в любой другой части вашего тела!

ФАКТ: Наиболее частой причиной запаха ног является смешивание потоотделения с бактериями, обнаруженными в носках и обуви.

ФАКТ: Есть и другие причины, по которым ваши ноги могут сильно потеть. К ним относятся гормональные изменения, побочные эффекты некоторых лекарств и потребление жидкости.

ФАКТ: Существует также генетическое заболевание, называемое гипергидрозом, которое может вызывать чрезмерное потоотделение и неприятный запах ног. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

ФАКТ: Простое ежедневное мытье ног водой с мылом может значительно уменьшить неприятный запах от ног.

ФАКТ: Вам следует избегать ношения одной и той же пары обуви несколько дней подряд.

ФАКТ: Сохранение ног в сухости — ключевой профилактический фактор в устранении запаха ног. Это может означать смену носков несколько раз в течение дня, если вы заметите, что ноги кажутся влажными.

ФАКТ: Выбор обуви и носков также может усилить запах ног. Выбирайте дышащие материалы, такие как кожа или холст, и избегайте обуви из винила и пластика.Толстые впитывающие носки и носки из материалов, отводящих влагу от ваших ног, могут снизить риск неприятного запаха ног.

ФАКТ: Зловонный запах ног также может быть вызван грибковой инфекцией. По этой причине вы всегда должны проверять запах ног или любые другие симптомы у ортопеда.

Вонючие ноги? 6 причин, по которым ваши носки не режут

Вы стремитесь запомнить вас, но не из-за запаха ваших ног.Вонючие ноги могут стать большой проблемой и доставить неудобства. Возможно, вы задавались вопросом, не вызывает ли запах ног чрезмерное потоотделение. В конце концов, в ногах больше потовых желез, чем где-либо еще в человеческом теле. Однако эти потовые железы служат важной цели: они выделяют пот в течение дня, чтобы охладить ваше тело и сохранить кожу влажной. Вы также могли задаться вопросом, вызывают ли проблемные бактерии ваши ступни, богатые ароматом. Но бактерии естественным образом появляются на вашей коже. Итак, что скрывается за запахом ваших ног? Хорошие новости! Вероятно, это не ты.Это может быть то, что вы носите на ногах, но будьте уверены, что существуют носки, такие как EcoSox, сделанные из вискозных волокон, полученных из натурального бамбука, которые могут помочь. Но сначала давайте ответим на вопрос: от носков идет запах ног?

Купите коллекцию экологически чистых, дышащих, супервпитывающих веществ >>

Носки многих сортов вызывают повышенное потоотделение ног и способствуют размножению бактерий. Другими словами, ваши носки на самом деле могут быть причиной неприятного запаха из ног.Вот несколько причин, по которым ваши носки могут не подстричься.

Синтетические носки могут сделать ваши ноги горячими и потными, что приведет к размножению бактерий. Клем Оноджегуо

1. Ваши носки синтетические

Даже когда вы находитесь в комфортной окружающей среде при комнатной температуре, синтетические носки могут нагреть ваши ноги. Чем жарче становится, тем больше потеют ноги. Эта темная, теплая и влажная среда превращает ваши ноги в игровую площадку для бактерий. Даже если они возникают в естественных условиях, бактерии могут быстро выйти из-под контроля, что приведет к возникновению вони.Если пот впитывается в обувь, эффект только усиливается. С другой стороны, бамбуковые волокна обладают естественной терморегуляцией. Они помогают поддерживать разумную температуру ног, не вызывающую пота даже в теплые летние месяцы.

2. Ваши носки не впитывают влагу

Некоторые носки могут не только вызвать потливость ног, но и удерживать влагу рядом с кожей. Поговорим о двойном ударе! Поскольку бактерии, вызывающие неприятный запах, процветают во влажных местах, носки, которые впитывают влагу, помогают предотвратить появление запаха.Полое волокно бамбука позволяет ему хорошо впитываться. Настолько хорошо, что он в четыре раза превосходит хлопок — часто используемый для изготовления впитывающих носков.

3. У вас задыхаются ноги

Многие синтетические носки не пропускают воздух. Другими словами, они не позволяют воздуху циркулировать вокруг ваших ног. Это может привести к перегреву ступней и сохранению влаги. Бамбуковые носки превосходят другие по воздухопроницаемости. Воздушный поток помогает отводить влагу от кожи. После удаления с кожи влага может испаряться, не вызывая синдрома вонючих ног.

Узнайте больше о том, почему бамбук лучше >>

4. Ваши носки не охлаждаются

Выбирайте дышащие, впитывающие носки, которые сохранят вашим ногам прохладу и комфорт. Майкл Райт

Дышащие носки — отличные носки. Почему? Во-первых, циркуляция воздуха отводит влагу от кожи. Затем, когда влага испаряется, она забирает с собой тепло. Это оставляет ноги прохладнее. Но многие носки не пропускают воздух. Носки, сделанные из волокон, полученных из растительной целлюлозы, таких как бамбуковые носки, обладают естественной воздухопроницаемостью, что делает их прохладными летом и согревающими зимой.Их даже можно назвать Златовлаской носков.

5. Ваши носки слишком толстые для климата

Когда дело доходит до носков, больше не значит лучше. Вес или толщина носков могут быть фактором запаха стопы. Легкие носки лучше всего подходят для жаркой или мягкой погоды, а тяжелые — только в самых холодных. Переоценка веса носков, которые вам нужны для этих условий, может привести к перегреву ваших ног и созданию теплых и влажных условий, которыми обожают вызывающие зловоние бактерии.Бамбуковые носки бывают разного веса, и каждый из них предназначен для конкретного использования. Кроме того, благодаря естественной воздухопроницаемости бамбука все они хорошо подходят для различных температур.

6. Носки не антибактериальные

Бактерии случаются. Фактически, наличие бактерий на ногах — неотъемлемая часть здоровья вашего тела. Естественные бактерии на ногах помогают расщеплять пот по мере его выделения. Проблемы с неприятным запахом возникают только в том случае, если со временем накапливаются пот и бактерии.Носки помогают сдерживать бактерии, обладая антибактериальными свойствами. Однако многие носки не обладают этим набором навыков.

Ознакомьтесь с нашей гарантией отсутствия волдырей >>

Однако носки из бамбуковой вискозы естественным образом подавляют рост бактерий. Исследования Американского общества микробиологии показали, что ткани из вискозы препятствуют росту микробов. Исследование также показывает, что вискоза превосходит материалы из хлопка, полиэстера и многих других синтетических нитей.

Как видите, это не ты. Или твои ноги. Это твои носки. Ваши носки могут быть причиной или способствовать запаху ног. Возможно, пришло время расстаться с носками и найти лучшее решение. Обратите внимание на EcoSox и полную линейку носков из вискозы Bamboo, которые обладают естественной воздухопроницаемостью, водоотталкивающими свойствами и устойчивостью к образованию пузырей. Вам понравится комфорт, прилегающий к телу, и удовольствие гарантировано. Вам не только понравится форма, но и вы сможете забыть о вонючих ногах.

Если вам понравилась эта статья, обязательно прочтите также:

Автор: Эшли М.Больше для Матча в партнерстве с EcoSox.

Sockless & Stinky • Lexington Podiatry

Женщины делают это постоянно. Они ходят «голыми» в обуви.

Так почему у женщин не вонючие ноги? О, да. Они делают

Тем не менее, в эту эпоху «маневрирования» и внимания к деталям в отделе гигиены в последнее время наблюдается всплеск покупки дезодорированных стелек, спреев для обуви, товаров для ног для спортсменов и т. Д., В которых преобладают мужчины. Можно подумать, что это не в значительной степени из-за сексуальных звезд, таких как Джуд Лоу и Райан Гослинг, босых в мокасинах.

Тенденция мужской обуви без носков / лоферов идет волнами, и она определенно вернулась к популярным парням. В тропических районах, таких как Майами и других модных горячих точках, он никогда не исчезал.

К сожалению, одна из причин, по которой мужчины попадают в беду, — это то, что их обувь не пропускает воздух и заставляет их ноги больше потеть.

Без носка нечему впитать пот. Ваши ноги остаются влажными и липкими внутри обуви, особенно в жару.

Женщины носят обувь, которая предназначена для ношения босиком, верно? Туфли на высоком каблуке, с открытым носком и балетки… ну, это не совсем так, не так ли?

Женская модельная обувь изначально предназначалась для ношения с чулками, колготками или, по крайней мере, с колготками.Только в относительно недавнем прошлом женщины начали обнажаться.

Так почему же у женщин не так много проблем с «вонючими ногами»?

Восприятие — это реальность

Женщины действительно борются с вонючими ногами каждый день, но широкая публика просто не ДУМАЕТ, что это так. Одна вещь, которая помогает женщинам бороться с невидимым запахом, — это то, что они часто меняют обувь в зависимости от того, какую одежду они носят. Вращение обуви дает ей возможность высохнуть.С другой стороны, мужчины, как правило, реже меняют обувь в своем гардеробе.

Если вы собираетесь быть модным, вам нужно «просто умничать». Моя команда дразнит меня моей крылатой фразой, потому что я говорю это все время. Хотя это правда! Просто руководствуйтесь здравым смыслом, и вы на полпути!

Как бороться с неприятным запахом на ногах
  • Носите обувь из дышащих материалов.
  • Используйте антибактериальное мыло, чтобы вымыть ноги — протирайте между пальцами ног.Натуральное мыло, такое как Doc Kelly’s Apothecary Sea Salt Soap, достаточно мягкое, чтобы наносить его на все тело каждый день.
  • Используйте присыпку для ног или аэрозоль, например Gordon’s No. 5, чтобы уберечь от грибка и неприятных запахов.
  • Подумайте о том, чтобы надеть носки до щиколотки (для мужчин) или подкладки для обуви (для женщин), чтобы создать иллюзию босых ног и одновременно впитать носок.
  • Вымойте обувь, которую можно стирать, и высушите на воздухе, пока она полностью не высохнет.
  • * Лучшее? САНИТИЗИРУЙТЕ их с помощью стерильной обуви.
Sterishoe

Sterishoe — недорогой способ предотвратить грибок стопы, грибок ногтей на ногах и неприятный запах. Устройство использует ультрафиолетовый свет, чтобы убить 99,9% бактерий в вашей обуви. Мы рекомендуем Sterishoe нашим пациентам, чтобы грибок не закрепился или не вернулся и не распространился на всю вашу обувь. Спросите нас о дезинфицирующем устройстве для обуви в следующий раз, когда вы будете в офисе — мы несем Sterishoe в зоне демонстрации товаров повседневного спроса. Нашим пациентам это нравится!

Если вы столкнулись с сильным запахом ног или подозрением на грибок ногтей на ногах или стопах, в том числе стопы спортсмена, вы не одиноки.Не стыдно, мы решаем эти вопросы целый день, каждый день.

Как только вы разберетесь с этим и составите план, вы будете свободны от ног и фантазий! Запишитесь на прием к нам онлайн или позвоните в офис по телефону 859-264-1141.

(Источник)

Почему у вас такие вонючие ноги?

Понятно, друзья речного края. Запах ног. Иногда они сильно пахнут. Если у вас особенно вонючие ноги, возможно, вы задаетесь вопросом, не происходит ли что-то ненормальное.Но нельзя даже говорить о своих вонючих ногах, потому что они так стыдно. Ортопеды Хайди М. Кристи, DPM, и Чанда Л. Дэй-Хаутс, DPM специалистов по уходу за стопами Монтгомери могут помочь.

Причина №1 запаха ног

Ваши ступни содержат тысячи потовых желез — больше на дюйм, чем в любой другой части тела. Поэтому, когда вы засовываете ноги в носки и обувь, они становятся горячими и вспотевшими. Но пот сам по себе не имеет запаха. Вам нужен еще один элемент, чтобы объяснить запах ног.Вам нужны бактерии.

Кожа человека кишит бактериями. Как бы неприятно это ни звучало, это совершенно нормально. Ваши ноги начинают пахнуть, как только бактерии на коже смешиваются с потом, текущим из пор. Сочетание бактерий и пота вызывает всевозможные химические реакции. Результат — вонючие ноги.

Способ №1 бороться со зловонием

Очевидный ответ, чтобы избежать запаха ног — предотвратить потливость ног! Вот как:

  • Носите хлопковые носки, чтобы отводить влагу от кожи.
  • Меняйте носки ежедневно; возможно, вы обнаружите, что менять их можно даже чаще.
  • Посыпьте обувь порошком.
  • Обрызгайте обувь дезинфицирующим средством; продезинфицируйте стельки и стельки. Дайте им высохнуть на ночь.
  • Дайте обуви возможность высохнуть, меняя пару пар каждый день.
  • Плотная обувь задерживает влагу; носите обувь с достаточным пространством.
  • Нанесите на ноги антиперспирант — такой же, как и на подмышки.Поэкспериментируйте с нанесением на ночь, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

Если вы не можете контролировать свои потные и вонючие ноги дома, обратитесь в нашу ортопедическую клинику округа Монтгомери. Нашим врачам может потребоваться лечение от заболевания, называемого гипергидрозом. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам в Монтгомери, штат Алабама, по телефону (334) 396-3668.

Going Sockless in the Summer для мужчин

В подростковом возрасте шлепанцы были для меня основным продуктом летом. Я перебирал пару или две за сезон.Но когда я стал старше, я перестал носить шлепанцы. Почему? Ну, для начала я понял, что у мужчин действительно уродливые ноги, и что большинство людей, вероятно, не хотят все время видеть мои уродливые мужские пальцы ног. Кроме того, шлепанцы стали слишком непринужденными и юношескими для моей зрелой чувствительности к стилю. Когда я начала одеваться «по-взрослому», шлепанцы, похоже, уже не подходили. Теперь я ношу их только тогда, когда иду в бассейн или на пляж.

Несмотря на то, что я отказался от шлепанцев, мне все еще нравится освобождать лодыжки и икры, избавляясь от носков летом.Видимо, многие другие мужчины тоже. Я заметил, что все больше и больше мужчин выбирают путь без носков в туфлях с закрытым носком. Уокер Ламонд из Rules for My Unborn Son перенял привычку без носков у своего отца. Многие мужчины из Esquire и других мужских журналов носят спортивную обувь без носков.

Но в первый раз, когда я решил пойти по маршруту без носков, я испортил пару туфель и чуть не разрушил свой брак (я шучу насчет брака). Я не предпринял никаких мер предосторожности, когда решил надеть свои низкие носки Chuck Taylors без носков, и через несколько недель мои руки оказались под угрозой биологического происхождения.Я попробовал несколько вещей, чтобы избавиться от запаха, но запах был таким же сильным, как и разлив нефти BP. Таким образом, обувь, к сожалению, была переведена из повседневной носки в садовую.

Этим летом я купила новую пару Sperry Top-Siders, которую планировала носить без носков. Чтобы мои лодочки не постигла вонючая участь Чака Тейлора, я изучила, как мужчина может оставаться без носков без запаха. Вот краткая информация о том, что вызывает неприятный запах в ногах, и как я сохранил запах петуний от своих топ-сайдеров или, по крайней мере, от слишком сильных малышей и мелких животных.

Причины неприятного запаха из стопы

Ключ к предотвращению неприятного запаха ног, когда вы идете без носков, — это знать, что в первую очередь вызывает запах у ваших собак.

Основная причина запаха ног — пот. Хотя пот не имеет запаха, каждая его капля является питательной средой для бактерий, вызывающих запах ног. Ваши ступни выделяют обильное количество пота, потому что 1) ваши ступни плотно покрыты потовыми железами и 2) вы в течение нескольких часов в день носите обувь с низкой вентиляцией или без нее.

Когда у вас будет много пота, бактерии, живущие на ваших ногах, начнут расти и производить неприятный запах. Главный виновник вонючих ног — бревибактерии. Эти присоски съедают омертвевшую кожу, которая ежедневно слезает с ваших ног. Переварив микроскопические частицы кожи, бревибактерии выделяют метантиол — газ, который пахнет тухлой капустой. Верно. Ваши вонючие ступни — результат того, что миллионы маленьких бактерий испускают огромное коллективное пердеж.

Как предотвратить неприятный запах от ног при ношении носков

Чтобы предотвратить неприятный запах ног, нужно предотвратить две вещи: 1) пот и 2) бактерии. Вот твой план битвы.

1. Чаще и интенсивнее мойте ноги с антибактериальным мылом. Могу поспорить, что большинство мужчин не уделяют времени мытью ног в душе. Как и я, они, вероятно, думают, что пены, смывающей их тело, достаточно, чтобы очистить ноги. Когда вы решите отказаться от носков, это никуда не годится.Каждый день нужно уничтожать омертвевшие бактерии, поедающие кожу, вызывающие неприятный запах ног. Энергично протирайте кожу своим любимым антибактериальным мылом.

2. Не носите одну и ту же пару обуви каждый день. Между носками обуви нужно дать время высохнуть. Помните, мокрая обувь — это обувь с неприятным запахом. Дайте обуви хотя бы день отдохнуть, прежде чем снова надеть ее. Больше времени — лучше.

3. Используйте кедр. Когда вы даете ботинкам перерыв между носками, воткните в них некрашеную кедровую обувную ткань.У кедровых обувных деревьев есть несколько преимуществ. Они поддерживают форму вашей обуви, помогают предотвратить образование складок и трещин и, что наиболее важно, в нашем случае, впитывают влагу из подкладки вашей обуви. Деревья для обуви из кедра также дезодорируют вашу обувь, добавляя ей приятный кедровый аромат. Бьет запах сырой капусты.

Если у вас под рукой нет обуви для обуви, вы можете воспользоваться альтернативой бедняков: наклеить вам на обувь пачки газет. Они также впитают влагу.

4.Посыпьте обувь присыпкой для ног перед тем, как надеть ее. Порошки для ног, такие как «Пожиратели запахов», содержат тальк (поглощающий пот) и пищевую соду (нейтрализующий запах). Прежде чем надеть обувь, слегка посыпьте ее порошком. Он сохранит ваши ноги сухими в течение дня и убьет любые бактерии, которые могут проникнуть в вашу обувь.

Я тестировал спрей для ног и кроссовок Odor Eaters, и мне понравились результаты. Вместо того, чтобы посыпать порошком, вы распыляете его на ноги и обувь.Ваши ноги остаются сухими, и вы избегаете комочков, которые иногда возникают при использовании порошка. Спрей для кроссовок также неплохо удаляет неприятный запах с обуви.

5. Используйте носки-лоферы для незаезда. Если вы хотите выглядеть без носков, но хотите избежать хлопот, связанных с отсутствием носков, попробуйте надеть носки-лоферы для неявки. Мужчины из журнала Valet Magazine советуют носить носки с золотым носком для неявки. Они достаточно низко скроены, чтобы носки не появлялись поверх лоферов, и сделаны из антимикробных волокон, предотвращающих появление запахов.Еще один неявный носок для бездельника, получивший в последнее время большую огласку, — это Mocc Sock. Спрос на этих злодеев настолько высок, что они сейчас находятся в невыполненном заказе.

Как избавиться от запаха обуви

Хорошо. Мы можем многое сделать, чтобы обувь не пахла, но что делать, если от нашей обуви уже до небес воняет? Я добился успеха с помощью следующих советов.

Мойте их. Просто положите свои вонючие кеды в стиральную машину. Не кладите их в сушилку; набейте их газетами, чтобы они высохли.Очевидно, это только для прочной обуви, сделанной из парусины и синтетических волокон, которая может выдержать погружение в воду и удары о стиральную машину.

Распылитель. Используйте спрей, например «Пожиратели запахов», чтобы нейтрализовать запах обуви. Вы также можете попробовать стельку, поедающую запах.

Freeze ’em. Вот трюк от бабушки. Поместите обувь в полиэтиленовый пакет с застежкой-молнией и положите на ночь в морозильную камеру.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *