Так как сама ногтевая пластина полупрозрачная, в идеале цвет ногтей – розовый, равномерный, на отросших кончиках – белёсый. Лунула – лунообразное пятно у основания ногтя – имеет более светлый оттенок. Исчезновение лунул говорит об ослабленном состоянии здоровья в целом, низком иммунитете и нехватке энергии, возможно, о серьёзной болезни. При отдыхе, восстановлении внутренних ресурсов и сил ногтевые луны вновь возвращаются на свой ногтевой небосвод.

В норме лёгкое побеление и даже посинение ногтей под воздействием мороза, что быстро проходит в тепле. Насторожиться следует, если цвет ногтей:

• бледный, беловатый как следствие железодефицитной анемии или болезней печени , почек, селезёнки; лейкоз и другие формы рака также могут высветлять цвет ногтей; нарушение метаболизма, несбалансированное меню и нехватка витаминов также могут вызвать побеление;
• выраженный белый цвет ногтей – возможно, результат цирроза печени, нефроза, Аддисоновой болезни, отравления или шока, нарушения работы надпочечников;
• желтоватый – может указывать на нездоровье печени, желтуху; грибок и долгое применение лаков у женщин также вызывают пожелтение ногтей;
• жёлто-зеленоватый – указывает на длительный воспалительный процесс с образованием гноя, абсцессами, например, синусит или тонзиллит; грибковые поражения дают неравномерный жёлто-зелёный окрас ногтя;
• покраснение ногтевой пластины может быть следствием переутомления, нарушения в работе сердца, почек, кровообращения, когда кровь застаивается в мелких сосудах или имеет место эритремия;
• коричневый – указывает на грибок, долгий застой крови, лихорадку;
• синеватый , иногда с фиолетовым оттенком – следствие тканевой гипоксии в связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностика по ногтям уделяет немало внимания появлению белых пятнышек и полосок , вокруг которых сложилось немало народных суеверий. На самом деле это явление называется лейконихия и обусловлено нарушением процесса кератинизации пластины – её ороговения. В итоге в плотную структуру ногтя вклиниваются пустоты, они-то и выглядят как белые мушки, звёздочки и полоски.

Причинами их появления служат травмы , особенно у основания ногтевой пластины, часто из-за непрофессионального маникюра, инфекционные заболевания , отравления и проблемы с печенью . Нарушения минерального или общего обмена веществ, работы ЖКТ, эндокринные патологии, нервно-психические расстройства, депрессии также могут спровоцировать лейконихии.

На серьёзные патологии органов и систем указывают генерализованные лейконихии, поражающие ногти верхних и нижних конечностей. Поражение белыми полосками и пятнами более 20 % поверхности ногтевых пластин – повод для полноценного обследования гепатобилиарной и эндокринной систем.

Лечить белые полоски и пятна на ногтях сами по себе не имеет смысла. Исключением является одна единственная разновидность грибка – нормотрофический онихомикоз , при котором отсутствуют деформация, разрушение и пожелтение пластины. Так что лейконихии иногда могут стать причиной лечения у дерматолога.

Нельзя сбрасывать со счёта и алиментарные (пищевые) факторы. Поступление с пищей недостаточного количества нутриентов также может вызвать лейконихии. Для нормального ногтеобразования необходимы аминокислота цистеин, холестерин и фосфолипиды, Д, А, В, С, цинк, сера, кремний, фосфор и другие вещества.

Обязательно должно насторожить появление чёрных , тёмных, коричневых пятен. Они могут быть признаками интоксикации и патологии печени, поражения почек, псориаза, эндокардита, запущенного грибка, онкологии (меланомы ногтя).

Диагностика по ногтям обязательно включает оценку их формы :

• уплощение и укорочение ногтевых пластин может указывать на неполадки в сердечно-сосудистой системе;
• вогнутость вкупе с бледностью – свидетельство нехватки гемоглобина, анемии;
• увеличение, расширение поверхности ногтя указывает на бронхолёгочные заболевания;
• выпуклость, сферическая форма также могут говорить о проблемах дыхательной системы;
• загнутость внутрь может предупреждать о развитии онкологии;
• удлинение ногтей может указывать на .

Нарушения здоровья могут проявлять себя через изменение структуры, фактуры, прочности и гибкости ногтевых пластин при сохранении их нормальной формы. Вместо чуть блестящей гладкости поверхность ногтя может приобрести малоэстетичный вид за счёт следующих изъянов:

• поперечное раздвоение ногтевой пластины на две части: нижнюю белого цвета и верхнюю нормальную указывает на почечную патологию;
• продольное растрескивание на две части указывает на псориаз или экзему;
• бугристость – признак инфекции;
• продольные (вертикальные) борозды – говорят о нарушении обмена веществ, несбалансированном , переизбытке углеводов и дефиците железа, о нарушении функций кишечника; о депрессии и бессоннице;
• большие канавки и разрывы – признаки язвы кишечника и нарушения кишечной микрофлоры;
• борозды с одновременным расслоением поверхностного слоя указывают на псориаз или ;
• волнообразные дефекты могут быть следствием ревматизма;
• множественные ямки – свидетельство псориаза.

Диагностика по ногтям обращает внимание и на их прочность . и склонность к обусловлены дефицитом необходимых для роста и здоровья ногтей минералов, в частности . Дистрофию ногтевой пластины могут вызывать жёсткие диеты и просто несбалансированное питание. В обоих случая можно порекомендовать инновационную кальцийсодержащую добавку для производства российской фармацевтической компании «

Состояние здоровья по ногтям на руках. Диагностика по ногтям в восточной медицине

У здоровых людей ногти гладкие, блестящие, светло-розового цвета. Своей окраске они обязаны капиллярам, которые расположены прямо под ногтевой платиной и просвечивают через нее. От того, как циркулирует кровь в организме, зависит работа всех органов и систем, и ногти могут показать нам, если этот процесс по каким-либо причинам протекает неправильно. Именно поэтому хороший врач при осмотре всегда попросит показать руки и может попросить полностью удалить маникюр с ногтей, который может затруднить диагностику.

Любые отклонения во внешнем виде ногтевой пластины могут быть свидетельством серьезных проблем со здоровьем из-за нарушения кровообращения, обмена веществ или проблем в работе эндокринной системы.

Ставить самостоятельно себе диагноз, ориентируясь исключительно на состояние ногтей, конечно, не стоит. Но при первых появившихся «звоночках» следует обратиться к врачу, чтобы он назначил вам более полное обследование в той области, на которую «указывают» ваши руки.

Как только состояние здоровья улучшается, изменяется и внешний вид ногтя. Не сразу, конечно, а через месяца два-три, когда ногтевая пластина полностью обновится.

Определение болезни по ногтям рук

А теперь давайте взглянем на свои ногти.

Цвет ногтей и болезни

Желтоватые ногти – признак проблем с печенью. При затруднениях с нормальным оттоком желчи в крови повышается содержание желчного пигмента – билирубина, который и придает коже и ногтям соответствующий желтушный цвет. Желтые ногти также могут быть у курильщиков, однако этот цвет обычно ярче проявляется на тех пальцах, которым держат сигарету, а на остальных его совсем немного. Также ногтевая платина немного желтеет по естественным причинам с возрастом.

Синие или с фиолетовым оттенком ногти – явный признак серьезной сердечно-сосудистой или легочной недостаточности и гипоксии (кислородного голодания голоного мозга).

Черные ногти – признак тромбоза артерий, ведущих к рукам.

Ярко-красные ногти сигналят о повышенном содержании в крови красных кровяных телец – эритроцитов.

Очень бледные ногти говорят о снижении уровня гемоглобина в крови, анемии.

Белые ногти – признак цирроза печени или заболевания коры надпочечников.

Белые пятна на ногтевой пластине говорят о перенесенных стрессах и переживаниях, также они могут возникать, если ноготь был ушиблен.

Белые тонкие поперечные черточки говорят о недостатке в организме цинка.

Желтые пятна на ногтях сигналят о артериосклерозе, спазмах сосудов и возможном нарушении функций головного мозга

Форма и структура ногтей

Выпуклые , как стекло от часов, ногти – признак проблем в работе легких и сердечно-сосудистой системы.

Вогнутые и легко продавливающие при нажатии ногти говорят о нехватке в организме минералов, в частности, кальция. Возможно, речь идет о нарушении усвоения минералов в желудочно-кишечном тракте или патологиях щитовидной железы.

Поперечные черточки указывают на периоды, когда рост ногтевой пластины по каким-то причинам замедлился. Виновником могла послужить перенесенная инфекция (например, грипп) или сильный стресс. Часто появляющиеся поперченные черточки на ногтях говорят об имающемся хроническом заболевании обмена веществ, например, сахарном диабете.

Продольные бороздки на ногте означают проблемы с желудочно-кишечным трактом или поджелудочной железой. Возможно, в вашем меню отсутствуют необходимые минеральные вещества или же они по каким-то причинам не усваиваются в достаточном количестве.

Ногтевая лунка яркого красного цвета указывает на заболевания капилляров или на аутоиммунное заболевание, например, ревматизм.

Полное отсутствие ногтевых лунок беловатого цвета у основания ногтя говорит о дефиците витамина В12 или возможных проблемах со щитовидной железой.

Мелкие «лунки и кратеры» на ногтевой платине (как будто ее потыкали иголкой) – признак нарушения работы поджелудочной железы, панкреатита.

Ногти – роговые пластинки, расположенные на тыльной поверхности пальцев человека. Они являются одной из наиболее подверженной различным болезням и травмам областей, наряду с кожей и слизистыми оболочками, так как постоянно контактируют с агрессивной внешней средой. Патологические процессы могут вызвать нарушения целостности ногтя и появление всевозможных осложнений. Чтобы избежать развития патологий, следует своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и начинать лечение.

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтевой пластины. Заболевание может распространяться как на один ноготь, так и на несколько. В тяжелых случаях страдает также эпидермис, эпителиальные оболочки и волосы. Чаще всего патология развивается из-за размножения в организме пациента грибков-дерматофитов, которые питаются кератином.

Внимание! В большинстве случаев онихомикоз поражает изначально ногтевые пластины на ногах, а зачем уже сам больной переносит инфекцию на руки.

Заражение чаще всего происходит при посещении пациентом мест общего пользования, где созданы наиболее благоприятные условия для размножения и передачи возбудителя. Грибок длительное время может сохраняться в теплых и влажных помещениях. Особенную эпидемическую опасность представляют пробковые и деревянные поверхности, так как они обладают пористой поверхностью. В этих микроотверстиях грибок может существовать в течение нескольких лет в состоянии спор.

Внимание! Встречается также аутоиммунный онихомикоз. При этой патологии возбудители, находящиеся в организме человека, из-за сильного ослабления иммунной системы начинают активно размножаться и поражать ногтевые пластины.

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• чувство зуда и жжения кожи вокруг ногтя;
• деформация ногтевой пластины, появление вдавлений, «волн» и заломов;
• изменение цвета ногтя, появление серых, белесых или желтоватых пятен на ногте;
• расслоение и ломкость ногтевой пластины;
• шелушение кожи вокруг ногтя, появление сухих бляшек и трещин;
• образование мокнущих папул в межпальцевых промежутках.

Терапия онихомикоза включает следующие мероприятия:

1. Обработка ногтя и ногтевого ложа средствами с антисептическим эффектом. Рекомендуется подбирать препараты с фунгицидным, то есть противогрибковым, действием. Наиболее часто применяется раствор Фукорцин или Кастеллани . Протирать пострадавший участок нужно дважды в сутки.
2. Для отслаивания пораженного грибком ногтя используются кератолитические пластыри: Микоспор , Junlei и т.д.
3. Нанесение на ногтевую пластину специальных лаковых покрытий для уничтожения возбудителя: Ирунин , Лоцерил .
4. Применение мазей и гелей с фунгицидным действием. Большинство препаратов оказывают также анальгезирующий, охлаждающий и противозудный эффект. Наиболее популярным являются Ацикловир, Микомакс, Тербизил и др.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного генеза, которое в большинстве случаев поражает эпидермис. Данная патология входит в группу лишаев, но имеет аутоиммунную природу и не передается от человека человеку. Достаточно редко встречается псориатическое поражение ногтей. В большинстве случаев оно проявляется как синдром при псориазе эпидермиса или суставов.

Внимание! В редких случаях псориаз ногтей развивается как самостоятельное заболевание. В таком случае бывает достаточно сложно дифференцировать его от онихомикоза.

Симптоматические проявления патологии напрямую зависят от формы псориаза. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие проявления заболевания:

1. Зуд и жжение эпидермиса вокруг ногтя, шелушение и появление чешуек и трещин.
2. Появление воспаленной гиперемированной каймы по периметру пораженного ногтевого ложа.
3. Изменение структуры и цвета ногтя. Ногтевая пластина быстро разрушается, приобретает сероватую или желто-коричневую окраску. При сильном нажатии ноготь сгибается или крошится.
4. На поверхности ногтевой пластины образуются борозды, впадины и рыхлые участки тусклого желтого цвета.
5. Из-за истончения ногтя через него могут просвечивать капилляры и петехии – небольшие подкожные кровоизлияния.

Поражение ногтевой пластины при псориазе

Лечение ногтевого псориаза обычно основывается на использовании средств местного действия:

1. Кремы, в состав которых входят стероиды. Гормоносодержащие препараты направлены непосредственно на устранение патологического аутоиммунного процесса. В большинстве случаев специалисты назначают Триамцинолон или Преднизолон .
2. Лекарства с витамином D3. Они необходимы для укрепления ногтевой пластины и купирования формирования псориатических бляшек. Для терапии псориаза применяют Таклонекс, Такальцинол и Дайвонекс .
3. Медикаменты с дерматотропным эффектом. Они направлены на уменьшения формирования патологических клеток и, как следствие, снижение клинических симптомов заболевания или формирование ремиссии. При псориатическом поражении ногтей применяют Дитранол, Димексид, Антралин .
4. Раствор салициловой кислоты . Нужно ежедневно протирать пораженный участок этим средством, чтобы удалять образовавшиеся на поверхности ногтя ороговевшие частицы и налет.

Внимание! Средства, содержащие кортикостероиды, рекомендуется использовать не более 5-7 дней подряд. Схему применения лекарства и дозировку может назначать только врач.

Также в составе комплексной терапии применяется физиолечение: магнитно-волновые процедуры, фоноферез, ультрафиолетовое лечение и ванночки местного действия .

Внимание! Псориаз – это аутоиммунное заболевание. Чтобы предотвратить рецидив патологии, необходимо поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Онихошизис – это нарушение, при котором происходит разрушение ногтевой пластины из-за деструктивно-дистрофических процессов. Патология может развиваться как самостоятельный процесс, вызванный экзогенными или эндогенными факторами, так и в виде синдрома при различных заболеваниях, например, при грибковом поражении ногтя.

Внешне нарушение проявляется хрупкостью и ломкостью ногтевой пластины. При клиническом осмотре специалист зачастую отмечается изменение цвета и текстуры ногтя. Онихошизис может развиваться в связи со следующими провоцирующими факторами:

• механические повреждения ногтя;
• использование низкокачественных лаков и средств для их удаления;
• дефицит витаминов и минералов в организме пациента;
• аутоиммунные патологические реакции, в том числе аллергии;
• непосредственный контакт с агрессивными веществами, средствами бытовой химии;
• термический ожог.

Для быстрого восстановления ногтевой пластины пациенту показано применение витаминов группы A . Принимать препарат в большинстве случаев необходимо не менее 4-6 месяцев. Также больному назначают курс внутримышечных инъекций витаминов В6-В12 .

Для местного воздействия непосредственно на поврежденный ноготь используются различные масла: облепиховое, оливковое, анисовое и т.д. Также каждые 3-4 дня рекомендуется делать ванночки для рук с желатином и маски из натурального воска.

Если патологический процесс полностью поразил ноготь и кожу вокруг него, то пациенту необходимо накладывать на пострадавший участок антисептические повязки . Непосредственно на ноготь следует положить стерильную марлю, пропитанную слабым раствором калия перманганата или перекиси водорода. Сверху компресс закрепляется чистым бинтом. Такая повязка позволит избежать попадания инфекции на раневую поверхность и не допустить развития осложнений.

При онихошизисе также проводится физиотерапия . Она включает процедуры фонофореза и ванночки с добавлением эфирных масел.

Внимание! Онихошизис зачастую развивается в результате дефицита в организме больного питательных веществ и элементов. Для профилактики этого заболевания рекомендуется раз в 6-12 месяцев принимать курс витаминов A и E.

Видео — Диагноз по ногтям

Панариций

Панариций – острое воспалительный процесс, в результате которого обычно образуется нагноение в области основания ногтя. В большинстве случаев патология возникает на фоне местного инфекционного процесса. Панариций может сформироваться и на ладонной поверхности кисти, однако гораздо чаще поражает ноготь и участок кожи вокруг него. Это обусловлено обилием небольших ранок, трещин и заусениц. Через подобные повреждения эпидермиса инфекция с легкостью проникает в организм и вызывает острое воспаление. Патология крайне редко протекает в стертой форме. В приногтевой области пальца расположено огромное количество нервных окончаний, из-за чего панариций доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения.

При типичном течении заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• интенсивная, пульсирующая боль в пораженной области;
• нагноение, формирование полоски гноя у основания ногтя;
• ярко выраженная гиперемия, натяжение кожи околоногтевого валика;
• местная гипертермия пораженного участка, чувство жжения;
• при распространении инфекции – пульсирующая боль в кисти, острое ухудшение самочувствия, лихорадка.

Внимание! Панариций – опасное заболевание. Специфика анатомии пальца способствует быстрому развитию инфекционного процесса и поражения глубинных тканей, в том числе костей и суставов. Именно поэтому при появлении патологии необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Панариций лечится при помощи оперативного вмешательства. При необходимости врач выполняет обезболивание пораженного участка, хотя в большинстве случаев кожа около гнойника теряет чувствительность. После панариций вскрывают и тщательно дренируют. При необходимости после операции пациенту назначают антибактериальные препараты как местного, так и общего действия. Наиболее широко применяются эритромициновая и тетрациклиновая мази .

Если панариций незрелый, то для стимуляции формирования гнойника больному показаны физиопроцедуры: лечение ультрафиолетом, тепловое воздействие и дарсонвализация пораженного участка .

Операция по удалению панариция выполняется в амбулаторных условиях и длится около 10-15 минут. После процедуры на пораженный участок накладывают стерильную повязку с антибактериальным средством.

Поражение ногтя как симптом

В ряде случаев нарушение целостности ногтевой пластины свидетельствует о развитии в организме более обширных и тяжелых патологических процессов. В таком случае разрушение или деформация ногтя является лишь признаком основного заболевания, которое требует срочного обращения к специалисту.

Возможна ли диагностика болезни по ногтям? Древние врачеватели считали, что да. Какие изменения происходят при тех или иных заболеваниях и на что следует обращать внимание?

Французы полагают, что руки — это наиболее «честная» часть тела женщины. Конечно же, они имеют в виду общеизвестный факт о возможности узнать возраст дамы по её рукам. В действительности, изучение рук позволяет также выявить патологические нарушения.

Диагностика болезни по ногтям проводилась ещё в Древнем Тибете и Китае. Данный способ сегодня претерпел изменения и используется только как дополнительный метод для первичного выявления заболевания, хотя в некоторых случаях он бывает достаточно информативным.

Диагностика болезни по ногтям пальцев рук: как распознать болезнь?

Окраска ногтей

• Неравномерная окраска ногтевой пластинки, наличие синюшности или бледности может указывать на нарушение кровообращения, слабость сердца или лёгких.
• Появление белых пятнышек связано с недостатком кальция, цинка или избытком сахара в крови. Данный симптом предупреждает о начинающемся диабете.
• Если белые крапинки (так называемые подарки) появляются на ногте безымянного пальца, возможно, в почках есть отложения кальция. Образование крапинок на ногте указательного пальца говорит о скоплении кальция в тканях лёгких.
• Желтизна ногтя или жёлтые пятна указывают на нарушение жирового обмена, заболевания печени или органов дыхательной системы.
• Бледность ногтевых пластинок – характерный симптом анемии.
• Красные ногти – свидетельство излишка эритроцитов.
• Посинение ногтей – особенно настораживающий симптом. Он указывает на возможные нарушения работы сердца и лёгких.
• При посинении лунки ногтей необходимо обследовать печень.
• Красной лунка бывает при сердечной недостаточности.
• Белесоватый или перламутровый оттенок лунки свидетельствует о недостатке питательных веществ.

Структура ногтя

При диагностике болезней по ногтям обращают внимание также на структурные изменения пластины.

• Появление поперечных борозд свидетельствует о перенесенном тяжёлом заболевании инфекционного характера, хронической лихорадке и недоедании.
• Продольные рубцы образуются из-за несбалансированности питания, плохой усвояемости продуктов (плохого пищеварения) и, как следствие, из-за недостатка в организме важных элементов.
• Обкусанные ногти свидетельствуют о нервных расстройствах.
• Ямки или горизонтальные вмятины формируются после жёсткой диеты или радикального изменения рациона, оказавшего на организм негативное воздействие.
• Ломкость ногтей может быть симптомом патологий щитовидной железы. Возможна и более банальная причина: контакт с агрессивными химикатами (например, моющими средствами).
• Различные выпуклости на ногте формируются в результате длительного течения заболевания вирусной этиологии.
• Шишковидный ноготь (сильно выступающий над верхней фалангой пальца) говорит о слабости сердца и лёгких.
• Ноготь, напоминающий клюв попугая, свидетельствует о хроническом кашле обладателя.
• Нарост на конце ногтя появляется при хронических инфекциях в области лёгких.
• Ложкообразная деформация ногтей (сильно вогнутый ноготь) является следствием железодефицитной анемии.
• Расщепление ногтей и их отслаивание связаны с нарушением функционирования репродуктивных органов.
• Формирование миндалевидных прожилок происходит при ревматизме.
• Полоски на ногте могут указывать на кишечные патологии или заболевания селезёнки.

Ногтевые лунки

• Тонкие маленькие лунки бывают при проблемах с лёгкими.
• Отсутствие лунки ногтя большого пальца может указывать на психические отклонения.
• Уменьшение лунки на указательном пальце происходит при гинекологических, печёночных заболеваниях и нарушении работы поджелудочной железы.
• Исчезновение или уменьшение лунки ногтевой пластины среднего пальца – симптом сосудистой недостаточности и склонности к артериальной гипертензии.
• Уменьшение размеров или исчезновение лунки безымянного пальца – доказательство нарушения метаболизма и проблем с лимфатической системой.
• Если уменьшилась лунка мизинца, необходимо проверить сердце и состояние тонкого кишечника. Лунка может исчезнуть при зашлакованности кишечника.

Как вовремя распознать болезнь?

Диагностика по ногтям позволяет определить также время развития болезни. Поскольку ногти отрастают примерно на 1 мм за одну неделю, а цикл жизни ногтевой пластины составляет примерно полгода, появление бороздок или пятнышек около лунки может свидетельствовать о возникновении патологических изменений примерно 3 месяца назад.

Согласно тибетской медицине, ногти являются побочным продуктом костей.
Посмотрите на размер, форму, поверхность и очертания ваших ногтей.
Посмотрите также, гибкие ли они, мягкие, нежные или хрупкие, легко
ломающиеся.

Если ногти сухие, крючковатые, грубые, легко ломаются , значит в организме преобладает ветер.

Когда ногти мягкие, розовые, нежные, легко гнущиеся и слегка блестят , то в организме преобладает желчь.

Если ногти толстые, крепкие, мягкие, сильно блестят, с одинаковым контуром, тогда преобладает слизь.

Длинные линии на ногтях
указывают на плохую всасываемость пищи в системе пищеварения.
Поперечные желобки на ногтях указывают на плохое питание или на
запущенные болезни.

Иногда ногти бывают выступающими, выпуклыми, луковицеобразными, похожими на барабанные палочки . Такое состояние ногтей, указывает на слабость сердца и легких.

Когда ноготь имеет форму ложки и вогнут так, что может удержать каплю воды , это указывает на недостаток железа.

Белые пятнышки на ногте указывают на недостаток цинка или кальция.

Окраска ногтей может указывать на особые нарушения.

Если луна — полумесяц у основания ногтя (голубая — значит нарушения в печени; красная — знак сердечной недостаточности).

Бледный цвет ногтей
указывает на анемию. Чрезмерная краснота ногтей указывает на излишек
красных кровяных телец. Желтизна ногтей указывает на слабость печени или
на желтуху. Синие ногти говорят о слабом сердце и легких.

Белые крапинки
на безымянном пальце указывают на отложения кальция в почках. Если
белые крапинки есть на указательном пальце, это говорит о скоплении
кальция в легких.

Каждый палец имеет связь с определенным органом. Большой палец связан с мозгом и черепом, а указательный — с легкими. Средний палец связан с тонкой кишкой, безымянный — с почками, а мизинец — с сердцем.

В древнем Китае первичную диагностику производили по состоянию ногтей и точек на теле.

В настоящее время этот метод стал весьма популярен, так как может производиться самостоятельно.

Вы сами можете про диагностировать себя и своих близких и выявить начавшиеся нарушения в организме.

Посмотрите
внимательно на свои ногти. Вы увидите, что лунки стали намного тоньше,
чем раньше или даже совсем исчезли. Только на больших пальцах лунки все
ещё большие и светлые.

У заядлых курильщиков или у людей,
которые имеют проблемы с легкими, лунки будут маленькими и тоненькими.
Восточная медицина, кстати, считает, что если у человека нет лунки на
большом пальце, значит, у него не все в порядке с головой. У основной
массы людей лунка на большом пальце все же есть, а вот как обстоит дело с
другими?

Считается, что указательный палец отражает состояние
толстого кишечника. Если лунка на нем значительно уменьшилась или даже
отсутствует, нужно обратить особое внимание на состояние кишечника,
печени и поджелудочной железы. Воспалительные процессы и
гинекологические заболевания также отражаются на лунках ногтей
указательных пальцев.

Ногти
среднего пальца отвечают за кровеносную и сосудистую системы. Если
лунка на ногте среднего пальца отсутствует, у человека имеются неполадки
с артериальным давлением, венами и капиллярами.

Лунка на ногте
безымянного пальца отражает работу эндокринной системы. Отсутствие лунки
на ногте этого пальца говорит о нарушении обмена веществ и проблемах с
лимфатической системой.

Лунки на ногтях самого маленького пальца
ответственны за состояние сердца и тонкого кишечника. Вот почему с
возрастом первым исчезает именно мизинчиковая луночка. Тонкий кишечник
зашлаковывается и в результате лунка исчезает. Все это приводит к
нарушениям в работе эндокринной системы (истончается лунка безымянного
пальца), негативных изменений не выдерживает сердце (исчезает лунка на
ногте среднего пальца), ну и последним сдается толстый кишечник.

Ногтевая диагностика:

1 — нормальная форма ногтя.
2 — короткий, плоский ноготь — органические заболевания сердца.
3 — большой размер полумесяца — тахикардия.
4 — отсутствие полумесяца — невроз сердца.
5 — большой выпуклый ноготь — туберкулез легких.
6 — выпуклый ноготь с большим полумесяцем — врожденная форма туберкулеза.
7 — плоский искривленный ноготь — бронхиальная астма.
8 — трубковидный высокий ноготь — предвестник возможной онкологии.
9 — булавовидная ногтевая фаланга — врожденные формы психических нарушений, жесткость, агрессивность.
10- вогнутый ноготь — наследственные формы алкоголизма.

11 — сплющенно-раздробленный ноготь — глистная инвазия.
12 — ломкие желобки на ногте — отложения извести..
13 — шлаковые (солевые) слои на ногте — острые заболевания желудочно-кишечного тракта.
14 — удлиненный ноготь — сахарный диабет.
15 — ноготь безымянного пальца в виде полукруга — патология почек
16 — миндалевидные прожилки (волны) на ногте — ревматизм.
17 — обгрызенный ноготь — неврозы, гастриты, половые дисфункции у женщин.
18 — полоски и вкрапления на ногте — заболевания селезенки и тонкой кишки.
19 — полоски на ногте — заболевания кишечника.
20 — треугольный ноготь — заболевания позвоночника и спинного мозга.
21 — дырчатый ноготь — патология селезенки.
22 — плоский ноготь с возвышением на указательном пальце — патология селезенки.

Диагностические признаки по цвету ногтей

Ноготь розового цвета — у здорового человека.

Желтая окраска — признак патологии печени.

Ярко-красная — об эритремии.

Голубовато-фиолетовая бывает при врожденных пороках сердца.

Белые пятнышки на ногтях , то, возможно, нарушение деятельности центральной нервной системы.

А желтоватые пятна на ногтях могут являться признаками нарушений функций мозга.

Синюшные — сердечно-сосудистая патология.

Бледные ногти, плоские или выгнутые, с продольными бороздками — признак малокровия — анемии, нехватки железа и витаминов.

Белые могут быть при поражении коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Бледно-розовыми, прозрачные — изменения в крови, анемия.

Молочно-белыми — при циррозе печени,

Черными — при тромбозе плечевой артерии и диабетической гангрене.

Серыми при приступе малярии.

Голубовато-белого цвета — необходимо показаться невропатологу и гастроэнтерологу.

Голубоватые (цианотичные) ногти
— это один из симптомов сердечной или легочной недостаточности,
возникающий из-за нехватки кислорода в крови. Часто сопровождается
одышкой и слабостью.

Изменение цвета ногтей может быть вызвано никотином, проблемами печени и желчного пузыря, инфекционными заболеваниями.

Голубоватый или зеленоватый цвет кожи у основания большого пальца — проблемы с пищеварением

Ногти плохо растут — нужно обратиться к эндокринологу. Такие изменения встречаются при заболевании щитовидной железы.

Хрупкость и ломкость ногтей —
это недостаток минеральных веществ, таких как железо, кальций, а также
витаминов В и D. Именно тот сигнал организма, при котором необходим
кратковременный прием специальных препаратов для предотвращения более
серьезных заболеваний.

Многолетние исследования показали, что
именно ногти отражают раннее появление любой болезни. Они несут
информацию о будущих заболеваниях задолго до проявления симптомов.

Форма и структура ногтей.

Рис.1
Ногти увеличенные, выпуклые (как часовое стекло) — могут быть признаком
респираторного, сердечного или печеночного хронического заболевания.

Рис.2
Ногти ломкие и тонкие, вогнуты, напоминают ложку (koilonychias) —
признак нарушения минерального обмена, проблем кожи, анемии, заболеваний
щитовидной железы, это также указывает на недостаток железа.

Рис.3
Поперечные углубленные полосы (Beau’s line) — при временном замедлении
темпа роста ногтя. А поперечные желобки на ногтях указывают на плохое
несбалансированное питание или на запущенные болезни.

Рис.4
Продольные бороздки — предрасположенность к ревматизму, проблемы с
кишечником, плохое пищеварение, ведущему к образованию газов, плохому
переваривание пищи, ощущению общей усталости, нерегулярности
менструаций, половой слабости, депрессии, нервозности, бессоннице и т.
п.

Рис.5 Отсутствие лунки на всех ногтях руки — возможен недостаток витамина В-12, нарушение функции щитовидной железы, невроз.

Рис.6 Сильно увеличенная лунка на всех ногтях руки — сердечная слабость.

Рис.7 Дырчатый ноготь — нарушение работы селезенки или поджелудочной железы.

Рис.8
Ноготь плоский, расщеплен на конце — характерен при наличии глистов.
По-медицински говоря, это «глистная инвазия», «энтеробиоз» и прочее.

Рис.9 Белые поперечные штрихи — недостаток цинка или кальция.

Рис.10 Красная лунка — указывает на кардио-васкулярные, аутоиммунные или эндокринные проблемы, ревматические заболевания.

Дополнительные признаки

длинные линии на ногтях -плохая
всасываемость пищи в системе пищеварения, воспаление в
желудочно-кишечном тракте, кроме того, это сигнализирует о недостатке
витамина В12 и железа. Также это является сигналом пониженной функции
печени и почек — что может вызывать ощущение общей усталости;

короткий плоский ноготь
— характерен людям, имеющим органическое заболевание сердца, что
выражается в чувствительности к «духоте», неприятии жары, физической
утомляемости;

большой размер «полумесяца» — тахикардия;

отсутствие полумесяца -характерен при неврозе сердца;

удлиненный ноготь -наблюдается при сахарном диабете.

ноготь безымянного пальца в виде полукруга -характерен при различных патологиях почек;

полоски и вкрапления на ногте -проявляются при заболеваниях селезенки и тонкого кишечника;

треугольные ногти -характерны для лиц имеющих заболевания позвоночника и спинного мозга;

наросты на конце ногтей — хроническая инфекция легких;

ломкие ногти
— признак недостаточного количества железа или витамина А в организме,
нарушений функций щитовидной железы, почек и плохого кровоснабжения;

отсутствие лунок — невроз сердца, недостаточность и нарушения кровообращения;

лунки голубого цвета — признак нарушений работы печени;

лунки красного цвета — симптом сердечной недостаточности;

задирки —
это сигнал о недостатке белков, витамина С и фолиевой кислоты. Причиной
этого может быть или недостаточное употребление или их плохая
усвояемость;

слоящиеся ногти — сигнал о энергетическом истощении пищеварительной системы, о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах.

Многие заболевания могут быть
определены по ногтям. Помните, что нельзя использовать только один из
методов диагностики, необходимо сопоставить три-четыре метода, и лишь
после этого, сделать выводы.

Кстати, если мы посмотрим на
ногти наших бабушек-дедушек, то очень удивимся — состояние их лунок
может оказаться лучше, чем у детей или даже внуков. Дело в сегодняшнем
образе жизни, неправильном питании и плохой экологии. Положение наше
незавидное, но хорошая новость все же есть — если соблюдать принципы
здорового образа жизни, все луночки постепенно возвратятся на свое
законное место.

Начните с простейшего очищения организма и поддержания той системы органов, которая у вас наиболее уязвима.

На самом деле руки гораздо красноречивее. По состоянию рук, а особенно ногтей, можно судить о расстройствах в организме человека.

По ногтям можно диагностировать нарушения работы организма и некоторые заболевания

♦ Если окраска ногтей неравномерная, синюшная или более бледная, чем цвет кожи, есть основания подозревать нарушение в системе кровообращения.

♦ Поперечные борозды на поверхности ногтя говорят о недавно перенесенном тяжелом инфекционном заболевании.

♦ Продольные рубцы на ногтях – признак несбалансированного питания. А также плохая всасываемость пищи в системе пищеварения, воспаление в желудочно-кишечном тракте, кроме того, это сигнализирует о недостатке витамина В12 и железа. Также это является сигналом пониженной функции печени и почек — что может вызывать ощущение общей усталости;

♦ Горизонтальные вмятины или ямки остаются после резкого, неблагоприятно сказавшегося на организме, изменения диеты.

♦ Ломкость ногтей чаще всего вызывает частый контакт с агрессивными моющими средствами. Другая более серьезная причина ломкости ногтей – нарушение обмена веществ.
Кроме того, ломкие ногти — признак недостаточного количества железа или витамина А в организме, нарушений функций щитовидной железы, почек и плохого кровоснабжения;

♦ Белые пятнышки на ногтях указывают на переизбыток сахара в крови (возможно, начинающийся диабет).

♦ Желтые пятна или полное пожелтение ногтя говорит о нарушении жирового обмена, а также могут свидетельствовать о заболеваниях дыхательных путей.

♦ Появления выпуклостей, напоминающих мелкие жемчужины, — признак затянувшегося вирусного заболевания.

♦ Вогнутые ногти (ложкообразные) могут быть признаком анемии, вызванной недостатком железа в организме.

♦ Короткий плоский ноготь — характерен людям, имеющим органическое заболевание сердца, что выражается в чувствительности к «духоте», неприятии жары, физической утомляемости;

♦ Отсутствие полумесяца-характерен при неврозе сердца;

♦ Большой размер «полумесяца» — тахикардия;

♦ Удлиненный ноготь-наблюдается при сахарном диабете.

♦ Ноготь безымянного пальца в виде полукруга-характерен при различных патологиях почек;

♦ Полоски и вкрапления на ногте-проявляются при заболеваниях селезенки и тонкого кишечника;

♦ Треугольные ногти-характерны для лиц имеющих заболевания позвоночника и спинного мозга;

♦ Наросты на конце ногтей — хроническая инфекция легких;

♦ Лунки ногтей становятся белесыми или перламутровыми, если кожа получает недостаточное питание.
большой размер «полумесяца» — тахикардия;

♦ Отсутствие лунок — невроз сердца, недостаточность и нарушения кровообращения;

♦ Лунки голубого цвета — признак нарушений работы печени;

♦ Лунки красного цвета — симптом сердечной недостаточности;

♦ Задирки — это сигнал о недостатке белков, витамина С и фолиевой кислоты. Причиной этого может быть или недостаточное употребление или их плохая усвояемость;

♦ Ногти начинают слоиться или расщепляться, если есть неполадки в работе яичников. Кроме того, слоящиеся ногти — сигнал о энергетическом истощении пищеварительной системы, о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах

Обратите внимание, что изменение цвета ногтевой пластины тоже говорит о проблемах со здоровьем:

По ногтям можно установить и приблизительное время появления отклонений в работе того или иного органа

Как бороться с белыми пятнами? Воспользуйтесь этими рецептами и не допускайте развитие недугов!

♦ Укрепить ногти помогут следующие добавки к питанию: витамины A и D, кальций, белки.
♦ Но, пожалуй, самый приятный способ – съедать в течение месяца натощак 200 гр. фруктового желе, так как желатин полезен для ногтей. Он стимулирует их рост, делает более прочными и более гладкими

Как определить болезни по ногтям

Состояние ногтей человека – это своего рода информационный бюллетень о нашем здоровье. Обновляется он каждые 6 месяцев.

Именно за это время (примерно за полгода) полностью обновляется ногтевая пластина, а потому увидев какие-то значительные несвойственные вашим ногтям изменения, задумайтесь: а не пора ли посетить терапевта? Тем более, если кроме внешнего вида ногтей, еще что-либо вызывает беспокойство.

Но не впадайте в крайность, ведь нездоровый внешний вид ногти могут приобрести и по своим «личным», независимым от организма причинам: некачественный лак для ногтей, жидкость для снятия лака на ацетоновой основе и др. Но в любом случае протестировать свои ногти будет нелишним. Итак…

Изменение цвета ногтей – это важный фактор диагностики и анализа. Цвет здоровых ногтей – розовый, о чем же может говорить изменение цвета?

Голубоватые или фиолетовые ногти

Такой оттенок может указывать на недостаток кислорода в организме. Также так называемый цианотичный оттенок может свидетельствовать об инфекционном заболевании легких. А вот, если ноготь посинел у основания, сдайте кровь «на сахар» — это один из признаков сахарного диабета. Но чаще всего голубовато-фиолетовый оттенок приобретают ногтей у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Желтые ногти

Чаще всего ногти приобретают желтоватый оттенок вследствие грибковой инфекции. Другие свидетельства прогрессирования инфекции – ногти утолщаются и начинают крошиться, а ногтевое ложе отслаивается. Иногда такой цвет ногтей бывает по очень серьезным причинам: сахарный диабет, псориаз, заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью или желчным пузырем. Зеленовато-желтый оттенок ногтей бывает при врожденных пороках и гнойных процессах в организме.

Еще одна причина того, что ногти желтеют – алкоголизм. Причем, чем темнее становятся ногти (меняя натуральный цвет вплоть до коричневого), тем больше подвержен человек вредному влиянию зеленого змия.

Белые с темными у основания полосами ногти

Такой вид ногти могут приобрести при имеющихся проблемах с печенью, например, цирроз, гепатит. В некоторых случаях такой внешний вид ногти приобретают на фоне меланомы (одна из форм онкологии кожи).
Пятна и линии

Точечно расположенные по поверхности ногтя белые крапинки — верный признак недостатка кальция в организме. Если на ногтях появилось большое количество белых пятен, это может быть одним из свидетельств нарушений работы центральной нервной системы; желтых – работы головного мозга. Если линии белые и расположены вертикально, то возможны проблемы с кишечником, а горизонтальные – возможно недавно человек перенес тяжелое заболевание.

Поблекшие ногти

Здоровые молодые ногти – розовые, а вот потеря цвета может быть связана со старением или являться признаком таких заболеваний, как сердечная недостаточность, анемия, заболевания печени. Но если никаких вышеуказанных причин нет, то возможно причина в некачественном, бедном витаминами, рационе.
Ребристые ногти

Подобная деформация может быть обусловлена появлением таких болезней, как псориаз (это воспалительное заболевание кожи в 20% случаев начинается с поражения ногтей) или артрит (в этом случае ногти также обесцвечиваются, кожа под ними приобретает красноватый оттенок).
Отечность ногтевого валика

Припухшая и покрасневшая кожа вокруг ногтя часто сопутствует ряду аутоиммунных заболеваний, таких, например, как красная волчанка.

Если ногти медленно растут

Это особенность ногтей также должна насторожить, поскольку замедлившийся рост ногтей в совокупности с другими признаками может говорить об обострении хронических заболеваний или о генетической предрасположенности к какой-либо болезни (эндокринные заболевания здесь диагностируются чаще других).

Но есть и хорошие новости: замедление роста ногтей – один из признаков беременности.
Слоящиеся, ломкие ногти

Эти проблемы могут говорить о многом, но прежде всего о некачественном уходе за руками и ногтями, частом применении моющих средств без соответствующей защиты рук (то есть, без перчаток). Такое состояние ногтей – это также показатель того, что организму не хватает тех или иных витаминов, микро-, макроэлементов. Зачастую нужно сбалансировать рацион, исключить из него продукты с консервантами, искусственными красителями и пищевыми добавками и все наладится, и ногти в том числе.
Грызете ногти?

И думаете, что это всего лишь вредная привычка? В 50% случаев это действительно так, а вот другие 50% — это повышенная нервозность и даже возможное указание на наличие в организме кишечных паразитов.

Учитывайте время года

Так, на внешнем виде ногтей отражается недостаток в организме витамина D, который мы преимущественно получаем от солнышка. Именно поэтому летом и осенью ногти могут иметь более здоровый вид, чем зимой, а особенно ранней весной, когда дает себя знать весенний авитаминоз. Но также нужно знать, что в летнее время ногтевая пластина теряет влагу и пересушивается. Поэтому необходимо ее увлажнять качественными косметическими средствами для ногтей и употреблять достаточное количество сезонных витаминов.
Совет модницам

Красота ногтей прежде всего в их здоровье! Поэтому не стоит «закрашивать» проблемные ногти цветными лаками (даже качественными) и тем более делать на них наращивание.

Заболеваний ногтей Chillicothe Ohio | Лечение рук и ногтей на ногах

Позвоните в Adena Dermatology сегодня по телефону (740) 779-8580, чтобы записаться на прием.

Существует много различных типов распространенных заболеваний ногтей, от вросших ногтей на ногах до обесцвечивания и крошения ногтей. Некоторые могут указывать на основное заболевание и требовать лечения, чтобы расстройство исчезло. Другие состояния могут быть результатом неправильного физического ухода и могут быть решены с помощью простых мер, таких как надевание подходящей обуви или домашние средства, которые включают поддержание кутикулы в чистоте и срезании.Заболевания ногтей всегда должны лечиться у специалиста, например, в Adena Dermatology, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Факторы риска поражения ногтей

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания ногтей, включают:

• Ношение неподходящей обуви — определенная обувь может повредить ногти на ногах и привести к вросшим ногтям.
• Длительная травма из-за активности — Физические нагрузки, включая пешие прогулки и катание на лыжах, могут привести к отрыву ногтевой пластины или полной потере ногтевой пластины.
• Кожные заболевания — псориаз и очаговая алопеция могут вызывать появление ямок неправильной формы на поверхности ногтя, в результате чего ноготь крошится или отделяется от ногтевой пластины.
• Воздействие химикатов и красителей. Прикосновение к определенным химическим веществам или растворителям может испачкать или испортить ногти, в результате чего они станут ломкими и часто обесцвечиваются.
• Лекарства — Химиотерапевтические препараты и лекарства, содержащие серебро или золото, могут временно сделать ногти сине-серыми или темно-коричневыми.

Помимо физических изменений, деформация ногтей может указывать на серьезную проблему со здоровьем, и ее следует немедленно решать, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Симптомы заболеваний ногтей

Внезапные изменения ногтей рук или ног могут указывать на невыявленное заболевание или нарушение. К наиболее частым признакам и симптомам заболевания ногтей относятся:

• Утолщение ногтей
• Гвозди ломкие, рассыпчатые или рваные
• Гвозди, искажающие форму
• Тусклые ногти без блеска и блеска
• Гвозди потемнели из-за скопления мусора

Диагностика и лечение заболеваний ногтей

Поскольку существует множество состояний, при которых ногти могут казаться поврежденными, физическое обследование ногтей может не дать врачам точного диагноза.Довольно часто ваш врач назначает лабораторные анализы и образцы ногтей, чтобы определить наличие грибка или инфекции, которые могут вызывать деформацию. Если обнаружены бактерии или грибок, ваш врач, скорее всего, назначит пероральное лекарство, которое борется с инфекцией и бактериями. Кроме того, ваш врач может провести фотодинамическую терапию, которая применяет светоактивированные вещества к ногтю, или может использовать электрический ток для доставки местных противогрибковых препаратов в ноготь.

При расстройствах, вызванных каким-либо заболеванием, например анемией или почечной недостаточностью, физические симптомы деформации ногтей могут исчезнуть, как только состояние будет диагностировано и начато лечение.

Чтобы снизить вероятность развития заболевания ногтей, держите ногти подстриженными и чистыми.

Обработка ногтей — дерматолог из Южной Флориды

Ногти на руках и ногах состоят из белка, называемого альфа-кератином, и они ежедневно растут со скоростью примерно 0,1 миллиметра. ¹ Есть три компонента ногтей, которые мы видим на пальцах рук и ног, включая ногтевую пластину, ногтевое ложе и кутикулу. Есть несколько проблем, которые могут возникнуть с каждым компонентом ногтей на руках и ногах, но дерматологи специализируются на лечении проблем с ногтями.

В DCSI мы лечим заболевания ногтей и расстройства ногтей на руках и ногах, давая нашим пациентам уверенность и комфорт. Если у вас проблемы с ногтями, грибок, тонкие ногти, ногти, которые не растут, или другие проблемы, обратитесь к нашему дерматологу, занимающемуся лечением ногтей, чтобы записаться на прием сегодня.

Доктор Мунир Вассеф и сотрудники Института дерматологии и кожной хирургии могут лечить широкий спектр заболеваний ногтей, которые могут присутствовать.Заболевания ногтей могут быть результатом плохого ухода за ногтями, и важно с раннего возраста сформировать здоровые привычки. Если вы столкнулись с какой-либо формой обесцвечивания ногтей или расслоения ногтей на руках, вам следует обратиться за помощью к дерматологу.

В DCSI мы предоставляем нашим пациентам полную оценку, чтобы определить необходимое лечение и уровень ухода. Наш дерматолог в Южной Флориде стремится обеспечить высочайшее качество ухода во всех наших процедурах, и мы поможем каждому пациенту сохранить здоровье кожи, волос и ногтей.К распространенным заболеваниям ногтей относятся вросшие ногти, инфекции ногтей и грибковые инфекции. Сертифицированный дерматолог сможет оценить симптомы вашего заболевания ногтей и подобрать наиболее эффективное лечение.

Расслоение ногтей — обычная проблема, которую здесь видел доктор Вассеф. Сюда входят расщепляющиеся, мягкие или тонкие ногти. Это состояние чаще встречается у женщин. Обычная причина ломкости ногтей — многократное смачивание и высыхание ногтей.Витамин биотин полезен для некоторых людей, подверженных этому заболеванию. Если вы имеете дело с ломкими ногтями, DCSI может устранить симптомы, чтобы ваши ногти начали расти более здоровыми, чем когда-либо.

Изменение цвета ногтей на зеленый цвет может быть пугающим состоянием, но для тех, кто в этом нуждается, есть средства для лечения синдрома зеленых ногтей. Синдром зеленых ногтей — это инфекция ногтей, которая приводит к их зеленоватому обесцвечиванию.Инфекция обычно безболезненна; однако кожа вокруг ногтя может опухнуть и стать нежной из-за этих бактерий.

К счастью, синдром зеленых ногтей очень хорошо поддается лечению, и доктор Вассеф успешно вылечил очень многих людей с этим заболеванием ногтей. Лечение зеленых ногтей часто включает обрезку ногтя и устранение основной причины синдрома зеленых ногтей. Синдром зеленых ногтей может быть повторным состоянием ногтей, и раннее лечение является ключевым моментом в предотвращении повторных инфекций.

Это состояние ногтей, при котором края ногтя на ногах врастают в кожу. Этот неправильный рост может быть очень болезненным через некоторое время, и в этой области ощущается сильное давление. Одной из причин вросших ногтей на ногах может быть очень узкая обувь. К счастью, есть эффективное лечение этого состояния. Если вросшие ногти на ногах не лечить должным образом, может образоваться инфекция, вызывающая усиление боли и опухание ногтей. В зависимости от степени вросшего ногтя дерматолог либо обезболит пораженный участок, чтобы обработать его, либо просто приподнимет край ногтя и приложит вату до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Доктор Вассеф и его сотрудники могут лечить все заболевания и состояния ногтей, и мы заботимся о том, чтобы процесс лечения был индивидуальным и эффективным. Если вы чувствуете, что у вас может быть инфекция ногтей или вросший ноготь на ногах, свяжитесь с Институтом дерматологии и кожной хирургии сегодня, чтобы узнать больше о наших методах лечения ногтей. Наш дерматолог обеспечивает высочайшее качество для всех процедур и косметической дерматологии в Южной Флориде! Запишитесь на следующую встречу сегодня с доктором Муниром Вассефом.

Источники:

изменений ногтей у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: проспективное контролируемое исследование | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA дерматология

Цели Изучить частоту изменений ногтей в популяции пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и оценить специфичность этих результатов по сравнению с ВИЧ-отрицательными контрольными субъектами.

Дизайн Проспективное контролируемое исследование. Изменения ногтей регистрировались при стандартизированном клиническом обследовании (кривизна, ногтевая пластина, цвет, онихомикоз). В случае клинического диагноза онихомикоза проводили микологический посев.

Настройка Университетская больница первичного звена.

Пациенты Всего 155 ВИЧ-1-положительных пациентов и 103 здоровых ВИЧ-отрицательных контрольных субъекта сопоставимого соотношения полов и возраста.

Вмешательство Никто.

Основная мера результата Результаты клинического обследования.

Результаты Симптомы ногтей присутствовали у 67,7% ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению с 34,0% контрольной группы ( P <<. 001). Следующие симптомы значительно чаще встречались в группе с ВИЧ: дубинки (5,8%) ( P <0,05), поперечные линии (7,1%) ( P <0,01), онихошизия (7,1%) ( P ). <.05), лейконихия (14,3%) ( P <0,001) и продольная меланонихия (14,8%) ( P <0,01). Основным результатом был онихомикоз у 30,3% пациентов по сравнению с 12,6% контрольной группы ( P <0,001). Trichophyton rubrum присутствовал в 48% онихомикозов, также были зарегистрированы необычные виды Candida . У одного пациента часто культивировали несколько грибов. Среднее количество клеток CD4 ⁺ было ниже у пациентов с онихомикозом, а частота онихомикоза увеличивалась на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.Приобретенная тотальная лейконихия 20 ногтей наблюдалась у 4% пациентов.

Заключение Симптомы ногтей гораздо чаще встречаются у пациентов с ВИЧ, чем у здоровых людей, и некоторые из них могут быть связаны с уровнем иммуносупрессии.

ПРОИСХОДИТ много кожно-слизистых изменений или специфических кожных заболеваний, связанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). ^{1 , 2} Лишь в нескольких исследованиях уделялось внимание изменениям ногтей, которые могут возникнуть в связи с ВИЧ-инфекцией. ^{3 -6} В настоящее время установлено, что опоясывающий лишай стопы и онихомикоз чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов, ^{7 , 8} , которые могут иметь необычный проксимальный или поверхностный онихомикоз. ^{9 , 10} Другим хорошо известным симптомом ногтевого сустава является наличие продольной меланонихии, связанной или не связанной с лечением зидовудином. ^{11 -15} Описаны редкие случаи синдрома желтого ногтя в связи с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). ¹⁶ Тем не менее, специфичность симптомов ногтей, наблюдаемых в популяции ВИЧ, никогда не оценивалась. Более того, за исключением данных, представленных в исследовании Валензано и др., ³ , распространенность изменений ногтей у пациентов с ВИЧ точно не известна. Целью этого проспективного исследования было оценить частоту смены ногтей у 155 ВИЧ-инфицированных пациентов и специфичность этих результатов путем сравнения с 103 ВИЧ-отрицательными контрольными субъектами, которые были обследованы в течение того же периода.

Сто пятьдесят пять пациентов наблюдались в Centre d’Information et de Soins de l’Immunodéficience Humaine, Страсбург, Франция, были обследованы во время одного из регулярных осмотров. Все дали устное информированное согласие на клиническое обследование и фотографирование своих 20 ногтей. У всех была доказанная инфекция ВИЧ-1, т.е. 2 различных положительных иммуноферментных анализа (ELISA) и положительный вестерн-блоттинг. Пациенты с псориазом, экземой или эритродермией были исключены из этого исследования, потому что симптомы их ногтей, вероятно, были вызваны этими дерматологическими состояниями.Регистрировались демографические данные, способ передачи, стадия заболевания и продолжительность известной ВИЧ-инфекции. Систематически исследовали общее количество клеток CD4 ⁺ и вирусную нагрузку в плазме ВИЧ-1 (монитор Amplicor HIV, Roche Diagnostic Systems, Базель, Швейцария). Пациенты были обследованы с октября 1996 г. по май 1997 г.

За тот же период 103 ВИЧ-отрицательных контрольных субъекта сопоставимого соотношения полов и среднего возраста были обследованы одним и тем же исследователем (М.Л.М.). Большинство из них были членами медицинского персонала Страсбургской университетской больницы в Страсбурге, которые были включены в исследование на основании отрицательного результата ELISA на ВИЧ за последние 3 месяца. Другими контрольными субъектами были здоровые пациенты-добровольцы, которые консультировались только по поводу тестирования на ВИЧ.

Всем пациентам было проведено стандартизированное обследование, в ходе которого были отмечены изменения поверхности, цвета, толщины и кривизны ногтевых пластин. Также были зафиксированы изменения в околоногтевой области. При подозрении на онихомикоз этим пациентам предлагали микологический посев.Когда был поставлен диагноз онихомикоза, другие отклонения от нормы на том же ногте не регистрировались, поскольку обесцвечивание и изменение консистенции ногтевой пластины в основном связаны с онихомикозом. Например, ногти с онихомикозом не учитывались при подсчете лейконихий.

Частота различных изменений ногтей в 2 группах сравнивалась с использованием теста χ ² . Частота каждого симптома также оценивалась в соответствии со стадией заболевания (классификация Центров по контролю и профилактике заболеваний 1993 г. [CDC]), средним числом клеток CD4 ⁺ и уровнем вирусной РНК.Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение.

Среди 155 ВИЧ-инфицированных пациентов было 38 женщин и 117 мужчин, средний возраст которых составлял 36,5 ± 8,0 лет (диапазон от 21 до 64 лет). Средняя продолжительность ВИЧ-инфекции (время между первым положительным результатом теста на ВИЧ и исследованием ногтей) составляла 6,7 ± 3,6 года (диапазон от 6 месяцев до 14,5 лет). Путь передачи был половым у 122 пациентов (гомосексуалы — 76; гетеросексуалы, 46), внутривенное употребление наркотиков — у 21, переливание крови или гемофилия — у 6 и неизвестно — у 6.Среднее количество клеток CD4 ⁺ составляло 0,46 ± 0,32 × 10 ⁹ / л (диапазон 0,001–1,354 × 10 ⁹ / л). Стадия CDC заболевания ВИЧ была стадией A у 57 пациентов, стадией B у 74 и стадией C у 24. Результаты уровней РНК ВИЧ были ниже порогового значения (199 копий на миллилитр) у 46 пациентов, от 200 до 999 копий на миллилитр. у 34 пациентов, от 1000 до 9999 у 30 пациентов, от 10000 до 99999 у 29 пациентов и более 100000 у 16 ​​пациентов. Многие пациенты также были инфицированы вирусом гепатита В или вирусом гепатита С (ВГС): 69.7% имели антитела к вирусу гепатита B, но только 12,9% имели циркулирующий поверхностный антиген гепатита B, и 20% пациентов имели антитела к вирусу гепатита C. Только 1,85% пациентов имели как антитела к ВГС, так и поверхностный антиген гепатита В. Антиретровирусные препараты были назначены 143 пациентам (только зидовудин 2 пациентам, 2 препарата 55 пациентам, 3 препарата 82 пациентам и 4 препарата 4 пациентам). Тридцать три пациента также прошли профилактическую терапию, 21 из них лечился комбинацией триметоприма и сульфаметоксазола.

В число ВИЧ-отрицательных контрольных субъектов входили 22 женщины и 81 мужчина. Их средний возраст составил 36,4 ± 7,0 года.

Среди ВИЧ-инфицированных только 50 (32,3%) из 155 пациентов имели нормальные результаты при осмотре 20 ногтей (без значительных изменений цвета, кривизны, толщины или поверхности ногтевой пластины). Среднее количество аномальных ногтей у остальных 105 пациентов составило 9,4 ± 6,1. В контрольной группе у 68 (66,0%) из 103 пациентов не было значительных изменений ногтей.Среднее количество аномальных ногтей составило 4,3 ± 3,2 у 35 ВИЧ-отрицательных контролей, у которых были изменения ногтей. Из 86 ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых были другие изменения ногтей, кроме онихомикоза, 34 были безработными, а из 52 пациентов, которые все еще работали на момент проведения этого исследования, только 20 подверглись механическим травмам или химическим веществам в течение своего рабочего времени. Частое использование моющих средств или мыла отмечено у 9 пациентов. Мы не обнаружили более частой смены ногтей или специфических симптомов ногтевого сустава в подгруппе ВИЧ-инфицированных пациентов, которые занимались физическим трудом.

Основные изменения, затрагивающие ногтевую пластину и околоногтевую область, представлены в таблице 1. Клинический диагноз онихомикоз был поставлен 47 пациентам (30,3%). Микологические культуры удалось провести у 42 пациентов (таблица 2). Положительный результат прямого осмотра и микологического посева отмечен у 27 пациентов (64% пациентов с клиническим диагнозом онихомикоз). Поверхностная форма онихомикоза (рис. 1), вызванная инфицированием Trichophyton rubrum , наблюдалась только у 2 пациентов, а проксимальный онихомикоз также был отмечен только у 2 пациентов.Остальные пациенты страдали тотальным или дистально-латеральным онихомикозом. Клинический диагноз онихомикоза был поставлен только у 12,6% из 103 контрольных субъектов, что намного ниже, чем в группе ВИЧ ( P <0,001). Микологические посевы выполнены в 10 из них, положительные - в 7 (70% культур). Trichophyton rubrum был выделен у 3 субъектов (43% положительных культур), вид Candida в 2, вид Scopulariopsis brevicaulis в 1 и вид Penicillium плюс вид Fusarium в 1.

Одним из основных открытий была высокая частота продольной меланонихии (рис. 2), которая наблюдается у 14,8% ВИЧ-инфицированных пациентов. Среди этой группы из 23 пациентов трое были афроамериканцами и один индиец, у которых в течение многих лет были пигментированные полосы. Остальные 19 пациентов были белыми, которые не заметили этих пигментных изменений до заражения ВИЧ, за исключением одного случая. Мы также наблюдали проксимальную или полную лейконихию (рис. 3) у 14,2% пациентов по сравнению с 0% контрольной группы. У шести пациентов 20 ногтей были полностью окрашены в белый однородный цвет без каких-либо других изменений ногтевой пластины.Все эти пациенты отметили, что это изменение произошло после постановки диагноза ВИЧ-инфекции. У этих пациентов не было порошкообразного обесцвечивания или подногтевого гиперкератоза. Среди аномалий ногтевой пластины в группе с ВИЧ значительно чаще встречались булавы, онихошизия и поперечные линии. Истинная булава наблюдалась у 9 пациентов, а значительное увеличение поперечной кривизны без изменения проксимального ногтевого валика — у 4 других пациентов. Хрупкие ногти наблюдались только в группе ВИЧ.Интересно отметить частоту необычных поперечных бороздок (7,7%), или Боли, в группе ВИЧ. Также часто отмечалась постоянная околоногтевая эритема (рис. 3), даже у пациентов с нормальными ногтевыми пластинами. Это изменение чаще всего затрагивало 10 или 20 ногтей. У многих пациентов отмечалась диффузная эритема дистальной фаланги без паронихии, но ни у одного из них не наблюдался феномен Рейно.

Среднее количество клеток CD4 ⁺ и частота каждой группы симптомов в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции подробно описаны в таблице 3.Среднее количество клеток CD4 ⁺ у пациентов с хотя бы 1 симптомом ногтевого сустава составило 0,43 ± 0,28 × 10 ⁹ / л по сравнению с 0,51 ± 0,37 × 10 ⁹ / л ( P = 0,15) у пациентов с нормальным обследование ногтей. Что касается стадии заболевания CDC, у 61% пациентов со стадией болезни A, у 66% пациентов со стадией B и у 83% пациентов со стадией C наблюдались симптомы ногтей ( P = 0,06). Онихомикоз присутствовал у 21% пациентов со стадией А по сравнению с 30% пациентов со стадией В и 54% пациентов со стадией С ( P <.02). Среднее количество клеток CD4 ⁺ у пациентов без онихомикоза было значительно выше, чем у пациентов с онихомикозом ( P = 0,03).

Мы не обнаружили существенных различий в частоте симптомов ногтей в зависимости от вирусной нагрузки.

В этом проспективном исследовании 155 ВИЧ-инфицированных пациентов мы обнаружили 67,7% распространенности изменений ногтей (против 34% в контрольной группе здоровых людей), что выше, чем показатель распространенности, равный 32.5%, обнаруженные в исследовании Valenzano et al. ³ Поскольку частота патологических ногтей увеличивается со временем, важно сравнивать изменения ногтей с таковыми у контрольной группы того же возраста. Тем не менее, наше исследование не может подтвердить, что полученные данные связаны именно с ВИЧ-инфекцией. Сравнение с пациентами с другими хроническими заболеваниями может помочь определить, какие симптомы ногтей более конкретно связаны с ВИЧ.

Наша работа подтверждает, что от онихомикоза страдает треть ВИЧ-инфицированных.Частота онихомикоза в нашей контрольной группе была аналогична распространенности 13,7%, опубликованной в Огайо. ¹⁷ Мы обнаружили лишь меньшую часть случаев поверхностного онихомикоза, ⁸ , но в группе ВИЧ культивировались необычные виды Candida , такие как Candida gulliermondi или Candida ciferii . Большинство ВИЧ-положительных пациентов страдали онихомикозом из-за инфекции T rubrum , и коинфекция плесневыми грибами или Candida была очень частой.Наши результаты показывают, что онихомикоз связан со степенью иммуносупрессии. Korting et al. ¹⁸ отметили более высокую частоту онихомикоза в терминальной стадии ВИЧ-инфекции, как и Daniel et al. ⁴ Онихомикоз может наблюдаться на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, но поражение 10 или 20 ногтей (5 пациентов в нашей группе) чаще встречается на поздних стадиях. ¹⁹ Хотя чувствительность к противомикробным препаратам кажется нормальной, ¹⁸ онихомикоз у ВИЧ-инфицированных пациентов лечить труднее. ²⁰ Это могло произойти из-за частого совместного заражения плесенью или присутствия необычных патогенов.

Большинство симптомов ногтей, зарегистрированных в настоящем исследовании, были ранее описаны у ВИЧ-инфицированных пациентов: продольная меланонихия, ^{12 -14} осколочные кровоизлияния, ²¹ поперечные и продольные гребни, ²² и дубинки. ²³ Недавно важность цифровых клубов у детей, больных СПИДом, была подчеркнута Грэхемом и др., ²⁴ , но этот признак, вероятно, встречается не так часто. ²⁵ Ни у одного из наших 9 пациентов с истинным клубнением не было болезни легких, и только 3 из них были курильщиками. Поскольку изменения кривизны (в основном клубок), по-видимому, связаны с уровнем иммуносупрессии, наши данные подтверждают предположение Грэма и др., Которые утверждали, что клубное движение может иметь значение для определения педиатрического СПИДа. ²⁴

Поперечные бороздки или поперечные гребни на ногте редко описываются у ВИЧ-инфицированных пациентов ⁵ и предположительно являются следствием тяжелых заболеваний или дефицита цинка в сыворотке крови.У наших 12 пациентов с этим признаком частое использование компьютерной клавиатуры было отмечено только у 3 пациентов. Никакого другого механического фактора продемонстрировать не удалось. Считается, что онихошизия также имеет внешнее происхождение. ²⁶ Профессиональные факторы не были выявлены у ВИЧ-инфицированных пациентов с онихошизией: 6 из 11 были безработными и не имели признаков физических травм рук, и только 3 были работниками физического труда. Средний возраст этих 11 пациентов составлял всего 33 года, и ни у одного из них не было признаков преждевременного старения.Насколько нам известно, онихошизия до сих пор не ассоциировалась со СПИДом. Можно предположить, что обесцвечивание, ломкость ногтей и онихошизия отражают различные состояния, наблюдаемые у пациентов с ВИЧ, но мы не можем утверждать, что они являются следствием метаболических изменений, повторных инфекционных заболеваний или проблем с питанием. Роль внешних факторов, вероятно, является лишь вспомогательной в этом исследовании, поскольку у пациентов, занимающихся физическим трудом, особенно у тех, кто часто использовал моющие средства, не было больше изменений ногтей, чем у других пациентов группы.

Мы наблюдали 6 случаев приобретенной лейконихии 20 ногтей, которые, насколько нам известно, ранее не описывались. Истинная лейконихия встречается крайне редко и не регистрируется при ВИЧ-инфекции, ²⁶ , за исключением 1 зарегистрированного случая. ²² Проксимальная или субтотальная лейконихия присутствовала более чем у 10% наших ВИЧ-инфицированных пациентов. У некоторых из них были типичные ногти Терри, ²⁶ , но ни у одного из них не было цирроза, а результаты печеночных тестов были в пределах нормы.Половина и половина ногтей наблюдались у некоторых наших пациентов без значительных изменений почек. Группа пациентов с проксимальной или полной лейконихией характеризовалась более низким количеством клеток CD4 ⁺ (0,29 ± 0,20 × 10 ⁹ / л против 0,48 ± 0,32 × 10 ⁹ / л; P <0,001). Возникновение продольной меланонихии у ВИЧ-инфицированных в настоящее время хорошо установлено. Это было связано с использованием зидовудина, но также было описано у пациентов, которые не получали антиретровирусное лечение. ¹⁵ Этот симптом может быть связан с повышенным уровнем гормона, стимулирующего α-меланоциты. ^{15 , 22} У 18 наших белых пациентов с приобретенной меланонихией зидовудин применялся или принимался во всех случаях, в 16 случаях в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Примечательно, что известная продолжительность ВИЧ-инфекции была выше 8 лет у 12 из 18 пациентов (диапазон от 8 до 12 лет), что позволяет предположить, что длительное воздействие антиретровирусных препаратов может быть причинным фактором меланонихии.Роль других препаратов в изменениях ногтей, наблюдаемых в этом исследовании, невозможно продемонстрировать, поскольку мы не смогли найти различий в схемах лечения пациентов с симптомами ногтей или без них. Среди пациентов, получавших триметоприм-сульфаметоксазол, у 11 не было изменений ногтей, у 2 наблюдались продольные гребни и у 4 была лейконихия. Единственным специфическим открытием, которое можно было отнести к этому препарату, был онихомадез как следствие токсического эпидермального некролиза.

У наших пациентов часто наблюдалась околоногтевая эритема с изменениями ногтевой пластины или без них.«Красные пальцы» были описаны у пациентов с коинфекцией ВГС и ВИЧ. ²⁷ В настоящем исследовании частота этого симптома не была значительно выше, чем у контрольных субъектов, и присутствовала только у 2 пациентов с коинфекцией HCV. Этот знак не был связан ни с одним из проанализированных данных о ВИЧ. Вероятно, что красные пальцы неспецифичны ни для ВИЧ, ни для инфекции HCV. Мы отметили, что околоногтевая эритема у ВИЧ-инфицированных была гораздо более интенсивной, чем в контрольной группе.

В заключение, систематическое обследование ногтей ВИЧ-инфицированных важно из-за частых онихомикозов и различных изменений ногтевой пластины, в основном лейконихии и меланонихии, которые могут быть связаны с тяжестью иммуносупрессии.Причина этих выводов требует дальнейших исследований.

Принята к печати 16 апреля 1998 г.

Отпечатки: Бернар Крибье, доктор медицинских наук, Clinique Dermatologique, CHU 1 Place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg Cedex, France.