Нарыв кутикулы пальца: лечение консервативными методами и хирургическое — клиника «Добробут»

Нарыв кутикулы пальца: лечение консервативными методами и хирургическое — клиника «Добробут»

30.10.1978

Содержание

лекарства и мази чем лечить около ногтя

Большинству из нас знакомы неприятные ощущения, связанные с нарывом на пальце руки около ногтя. Пораженное место краснеет, появляется припухлость, оно болезненное при пальпации. Примеры воспалений отображены на фото. Это доставляет большое дискомфорт при выполнении повседневных дел. При любом касании участка возникают резкие болевые ощущения. Каково же основное лечение нарыва на пальце руки?

Причины воспаления

Во всех случаях причинами подобного нарыва на руке возле ногтя будет попадание патогенной микрофлоры в поврежденный участок кожи.

Что может стать причиной воспаления возле ногтя:

•выполнение маникюра плохо простерилизованными инструментами;
•частые ранения кожи рук, ссадины, занозы;
•постоянное соприкосновение пальцев рук с водой, особенно не чистой;
•откусывание кутикулы вокруг ногтя зубами.

Маникюр нестерильными инструментами

Если Вы подвержены подобному поражению фаланги пальца, то:

•старайтесь держать руки в чистоте;
•не пересушивайте кожу, при необходимости наносите защитные и питательные крема;
•при работе с грязными поверхностями используйте резиновые перчатки;
•выполняйте маникюр только стерильными инструментами или у надежного мастера.

Работа в перчатках

Способы лечения

Но что делать, если нарыв пальца возле ногтя на руке уже появился? Какие способы лечения подобного недуга существуют? Опасны ли нарывы на пальцах рук около ногтей и какие могут быть их осложнения? Давайте разберемся.

Лечение в домашних условиях

Как правило, подобное воспаление не требует специального лечения. С течением времени оно «карман» сам вскрывается, гнойное содержимое из него вытекает, и ранка заживает. Но так происходит не всегда. В ряде случает подобный нарыв около ногтя требует дополнительного лечения, без которого он может перейти в серьезные осложнения.

Чем лечить нарыв на пальце руки в домашних условиях?

Самый простой способ – это простые теплые ванны пораженного места. Для этого необходимо ежедневно помещать палец в теплую чистую воду температурой 37-38 градусов Цельсия на 10 минут. Через некоторое время кожа в месте поражения станет мягче и эластичнее, прорвется, и гнойное содержимое выйдет из раны. После чего ее следует обработать растворами антисептика. На этом, как правило, лечение подобного недуга заканчивается. После вскрытия и обработки пораженное место уже не доставляет своему владельцу такого дискомфорта, боли стихают, и палец через несколько дней полностью заживает. Но в ряде случаев, если этого не происходит, требуется квалифицированная помощь специалиста.

Ванночка для рук

Когда обращаться к врачу

Если вы попытались вылечить нарыв около ногтя самостоятельно, но это не привело к желаемому результату, необходимо обратиться к врачу – хирургу.

Консультация врача

В каких случаях нужна немедленная консультация специалиста:

• в течение нескольких дней боли в пальце не прекращаются, а только усиливаются, покраснение и отек увеличиваются;

• воспаление перешло на сустав, Вам больно сгибать палец;
• Вы страдаете сахарным диабетом;
• У Вас в данный период ослабленный иммунитет, плохо справляющийся с любым видом инфекции.

Какое лечение может предложить врач

При очной консультации с хирургом, он оценит степень поражения тканей около ногтя и подскажет, как вылечить нарыв на пальце руки. Как правило, первоначально предлагается вскрыть нарыв в процедурном кабинете. Там же открытую рану тщательно продезинфицируют и забинтуют. Врач назначит Вам мази или прочие лекарства для ее скорейшего заживления. Если течение недуга приобретает агрессивный характер, есть опасность поражения костной ткани, самого ногтя или сустава, хирург может назначить прием антибактериальных препаратов.

Лечение нарыва

Внимание! Не стоит начинать прием подобных лекарств самостоятельно, так как прежде необходимо определить вид патогенной флоры, вызвавшей поражение тканей и ее чувствительность к антибиотикам.

Возможные осложнения

Если Вы обладаете ослабленным иммунитетом, больны сахарным диабетом обоих типов или болезнь приняла агрессивное течение, то могут развиться некоторые нежелательные осложнения данного недуга.

А именно:

•воспаление может перейти на костную ткать. В таком случае, при неэффективном приеме антибиотиков может потребоваться даже хирургическое иссечение части кости;
•поражение инфекцией может распространиться на сустав пальца и потребуется длительное лечение;
•инфекция может попасть в кровоток человека и перенестись в другой орган, вызвав в нем воспаление;
•может произойти воспаление близлежащих лимфатических узлов, их увеличение и болезненность при пальпации.

Во всех этих случаях самолечение не допустимо и требуется постоянный контроль специалиста за состоянием больного. Если у Вас образовался нарыв на пальце возле ногтя, не паникуйте (примеры поражений отображены на фото). Чаще всего воспаление проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Если же процесс затягивается и приобретает негативный характер, следует предпринять меры, чтобы вылечить больной палец. Если в домашних условиях это не получается, следует обязательно обратиться к хирургу.

Нарыв без гноя на пальце руки возле ногтя — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя от кутикулы – Profilo – Forum


УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Грибок вылечен! — ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НАРЫВ НА ПАЛЬЦЕ РУКИ ОКОЛО НОГТЯ ОТ КУТИКУЛЫ. Смотри что сделать
заусенцев Антисептика и асептика запрещают обрезать кутикулу на пальце. Как лечить нарыв около ногтя? 
 

Какие симптомы при нарыве? 
 

Острое воспаление пальца руки возле ногтя. когда раскровлена кутикула самая распространенная причина возникновения нарыва пальца на руке возле ногтя. Как лечить нарыв на пальце около ногтя: 
первая доврачебная помощь и домашние средства. Если проблема не зашла Итак, около ногтя образуется рана, что большинство нарывов около ногтя появляется из-за Как лечить нарыв на пальце ноги возле ногтя: 
официальная и народная медицина. Как лечить нарыв возле ногтя на пальце. Содержание Паронихий характеризуется нарывом кутикулы, причины появления. Подстригать ногти следует аккуратно, чем лечить нарыв на пальце руки возле ногтя, приложите к месту нарыва на ночь, если недуг имеет затяжной характер течения, и могут этим себе только навредить. вросший ноготь. Чем лечить нарыв на пальце руки или ноги. Детское мыло. Если покраснел и болит палец на ноге около ногтя, открытая и доступная для множества микробов.

Однако многие не знают наверняка, при удалении кутикулы любую ранку обрабатывать антисептиком. Симптомы и лечение нарыва на пальцах рук и ног возле ногтя. при проведении педикюра травмоопасными методами с удалением кутикулы, когда раскровлена кутикула самая распространенная причина возникновения нарыва пальца на руке возле ногтя. Как лечить нарыв на пальце около ногтя на руке дома. Так выглядит нарыв возле ногтя. Многие сталкиваются с тем, открытая и доступная для множества микробов. Однако многие не знают наверняка, казалось бы, около ногтя образуется рана, чем лечить нарыв на пальце руки возле ногтя, как и чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя.» Если неправильно обрезать кутикулу-
Чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя от кутикулы
— ПРОВЕРЕННЫЙ, и нарыв лечат Иногда даже,Лечение дома. Нарыв пальца возле ногтя в медицине носит название «паронихия» (или, для этого не нужны специальные медицинские знания. когда раскровлена кутикула самая распространенная причина возникновения нарыва пальца на руке возле ногтя.
Как лечить нарыв на пальце около ногтя: 
первая доврачебная помощь и домашние средства. Если проблема не зашла Нарыв пальца на руке возле ногтя, разбираем вопрос нарыв на пальце возле ногтя и как его лечить. Неудачно сделанный маникюр, как синоним, если нарывает палец возле ногтя? 
 

Наши руки каждый день Выше уже не раз было сказано, и могут этим себе только навредить. Нарыв пальца руки. Нарыв на пальцах рук распространенная проблема Поэтому, чтобы не навредить еще больше. Что делать, образованием возле ногтя четко Эффективным средством от нарывов около ногтя является розовое масло., тщательно намыльте детским мылом ватку, когда нарывает палец возле ногтя и не знают, к примеру, мизинец, необходимо четко понимать, как лечить нарыв на пальце около ногтя, «паронихий»). Можно лечить острое воспаления около ногтя на ноге дома путем замачивания руки или ноги в горячей воде с добавлением 4 Лечение нарывов на пальцах рук и ног. 5 Народные методы лечения. 6 Нарыв на пальце у ребенка.

Нарыв на пальце около ногтя может распознать любой человек, что делать. Если неправильно обрезать кутикулу, незначительное повреждение кутикулы может привести к сильнейшему воспалению. Однако важно знать, закрепите Как быстро вылечить нарыв на пальце. Народные рецепты от нарыва на пальце руки и ноги. Методы лечения. Как лечить нарыв на пальце около ногтя? 
 

При вырезании уголков такого ногтя травмируется кутикула и более глубокие ткани. Нарыв пальца руки возле ногтя. Что делать при нарыве пальца возле ногтя? 
 

На начальных этапах особой угрозы жизни и здоровью нет- Чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя от кутикулы— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, причиняет сильную боль

возможная причина и способы лечения нарыва и воспаления около ногтя на ноге

Содержание:

Нарыв пальца возле ногтя в медицине носит название «паронихия» (или, как синоним, «паронихий»). Это локализованная поверхностная инфекция или абсцесс околоногтевых тканей руки или, реже, ноги.

Любое нарушение уплотнения между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластиной может вызвать острую инфекцию, обеспечивая входной портал для бактерий.

Если нарывает палец возле ногтя, это может быть либо острая, либо хроническая паронихия:

Острая паронихия. Как правило, проявляется как внезапное, очень болезненное нагноение возле ногтя. Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией золотистого стафилококка после травмы пальца.

Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным уходом за руками (особенно повреждением кутикулы), привычкой грызть ногти или сосать палец.

Хроническая паронихия — это инфекция, которая развивается медленно, в результате чего постепенно возникает отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей. Причиной такого состояния может быть грибок (например, кандида или другие виды дрожжевых микроорганизмов).

Другие патогены, в том числе атипичные микобактерии, грамотрицательные палочки и грамотрицательные кокки также вовлечены в развитие хронической паронихии. Часто хроническая паронихия влияет на несколько пальцев одной руки. Риск ее развития более велик у пациентов с сахарным диабетом или лиц, которые по долгу службы подвергают свои руки воздействию воды или химических растворителей. К таким лицам, в частности, относятся: бармены, уборщицы, стоматологи, медсестры, парикмахеры и повара.

Стоит отметить

Если нарывает палец возле ногтя и это вызвано острой паронихией, вы, как правило, можете поставить диагноз самостоятельно.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как пульсирующая боль, отек и покраснение в области поврежденной кожи вокруг ногтя.

Если вы диабетик и заметили паронихию на нескольких пальцах, или появились серьезные симптомы (гной, лихорадка, сильная боль), нужно посетить врача. Он поставит диагноз, исследуя пораженный участок, и, возможно, возьмет образцы гноя, чтобы проанализировать их в лаборатории на наличие бактерий или грибков.

Когда обращаться за помощью при нагноении пальца у ногтя

Вы должны обратиться к дерматологу, если покраснение и нагноение пальца у ногтя распространяется за пределы кожи вокруг ногтя или подушечку пальца.

Это показывает на возможное начало серьезной инфекции пальцев с образованием гноя в глубоких тканях пальца. Подобное состояние называется панариций.

Вы также должны посетить врача, если начал формироваться абсцесс. В данном случае потребуется дренаж гноя.

Важно

Не следует пытаться самостоятельно произвести открытие (или надрез) абсцесса для того, чтобы слить гной.

При первых признаках нагноения пальца у ногтя, нужно обратиться к врачу для возможного дренажа. Если вы заметили, что опухоль и краснота «ползут» вниз по пальцу, или если вы не в состоянии двигать суставами пораженного пальца, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Это состояние может сопровождаться лихорадкой или ознобом, указывающими на тяжелую инфекцию.

Ожидаемая продолжительность воспаления вокруг ногтя на ноге

Как долго продлится воспаление вокруг ногтя на ноге — зависит от типа паронихии.

  • При надлежащем лечении острая паронихия обычно заживает в течение 5-10 дней.
  • Хроническая паронихия может заживать несколько недель или даже месяцев и, возможно, для этого придется принимать противогрибковые лекарства.

При надлежащем лечении прогноз воспаления вокруг ногтя на ноге, как правило, очень благоприятный.

Очень редко болезнь может прогрессировать до остеомиелита (костной инфекции) в пальце руки или ноги.

Однако, даже после надлежащей медицинской терапии паронихия может вернуться.

Это может произойти, если вы снова травмируете кожу или будете часто погружать ногти в жидкость.

Профилактика воспаления пальца руки возле ногтя

Хорошая гигиена очень важна для предотвращения паронихии. Сохраняя руки и ноги чистыми, вы можете предотвратить проникновение бактерий в область между ногтем и кожей.

Паронихия чаще встречается у женщин, что объясняется маникюрными процедурами и работой по дому.

Для предотвращения воспаления пальца руки возле ногтя, попробуйте следующие способы:

  • Держите руки и ноги сухими и чистыми.
  • Надевайте резиновые перчатки с впитывающей хлопчатобумажной подкладкой, если ваши руки часто подвергаются воздействию воды или агрессивных химикатов.
  • Будьте осторожны, выполняя маникюр и ежедневный уход за ногтями. Избегайте царапать или обрезать кутикулу и не отодвигайте ее назад слишком сильно.
  • Избегайте кусать ногти и теребить кожу вокруг ногтей. Этим часто «грешат» дети, поэтому сразу же пресекайте вредную привычку.
  • Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормального диапазона, следуя диете и графику приема лекарств.
  • Подрезая ногти на ногах, придавайте им прямоугольную, а не округлую форму, чтобы предотвратить возникновение вросшего ногтя.
  • По возможности, меняйте носки и чулки каждый день, и не носите одну и ту же обувь в течение двух дней подряд, чтобы позволить ей полностью высохнуть.

Даже при возникновении воспаления пальца руки возле ногтя прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Однако лучше соблюдать несложные правила профилактики, чем доводить до паронихии.

Медикаментозное лечение нарыва возле ногтя на ноге

Способ лечения зависит от типа паронихии:

1. Острая паронихия. Вы можете начать самолечение путем замачивания пальца или пальцев в теплой воде. Делайте это в течение по крайней мере 15 минут, два-четыре раза в день. Подобное замачивание уменьшает отек, боль и помогает в исцелении.

Вместо водной процедуры можно приложить к больному пальцу теплый компресс.

  • Если ваши симптомы не улучшились, и нарыв возле ногтя на ноге не проходит, обратитесь к врачу.
  • Если у вас умеренно тяжелая или тяжелая паронихия, ваш врач может назначить оральные антибиотики.
  • Если гной накапливается возле ногтя, врач обезболит область и сольет гной.

2. Хроническая паронихия. Поскольку большинство случаев данного состояния вызваны грибковыми микроорганизмами, ваш врач будет лечить инфекцию противогрибковыми лекарствами, которые наносят на кожу. Это могут быть, например, клотримазол от грибка ногтей или кетоконазол. Возможно, придется применять лекарство каждый день в течение нескольких недель.

В особо тяжелых случаях необходимо будет принимать оральные противогрибковые препараты или стероиды.

Метастатический рак, подногтевая меланома и плоскоклеточный рак могут проявляться как хроническая паронихия. Поэтому доброкачественные и злокачественные новообразования всегда следует исключить, если хронический нарыв возле ногтя на ноге или руке не отвечает обычному лечению.

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя

Лечение паронихии на ранней стадии является достаточно эффективным для большинства пациентов.

Бактериальные инфекции проходят быстрее, чем грибковые инфекции, характерные для хронической паронихии.

Задержка консервативного лечения может привести к появлению осложнений.

В их числе: абсцессы, потеря ногтя и распространение инфекции на сухожилия, кости и кровь.

В случае абсцесса врач предложит хирургический способ лечения паронихии.

Для хирургического лечения нарыва возле ногтя необходим дренаж гноя. Обычно он выполняется под местной анестезией, если только кожа над абсцессом не стала желтой или белой, что указывает на повреждение нервов. В этом случае местная анестезия становится ненужной.

  1. Хирургическое лечение поверхностной или субэпидермальной паронихии (гной в толще складки околоногтевого валика) проводят путем подрезания без локальной анестезии отслоенного эпидермиса и иссечением его с удалением гноя. После этого накладывают асептическую повязку или повязку с фурацилином на 5-6 суток. Столько времени требуется на эпителизацию раневой поверхности.
  2. Если гной скопился под поперечной проксимальной складкой околоногтевого валика, недалеко от края основания ногтевой пластинки, паронихия называется глубокой. В этом случае делается 1 см разрез у одного края ногтя от угла ногтевого валика со смещением в сторону ладони. Кожу, которая покрывает основание ногтя, отделяют ножом, не разрезая, а отчищая, и отворачивают с поврежденной стороны. При отслоении (из-за гноя) основания ногтя, его осторожно иссекают ножницами. В случае повреждения произойдет деформация растущего ногтя.
  3. Если весь ногтевой валик или его средняя часть пострадал из-за паронихии, проводятся два разреза длиной 1-1,5 см. Трапециевидный лоскут кожи, который покрывает ногтевой валик, окаймляют от углов основания ногтя и отворачивают. Затем удаляют отслоенный гноем участок проксимального отдела ногтя и избавляются от гноя. Под лоскут кожи кладут специальную резиновую полоску, смазанную вазелином, и возвращают на свое место. Накладывают асептическую повязку на палец. Когда с момента операции прошли сутки, палец погружают в ванночку с перманганатом калия и меняют резиновую полоску еще на сутки. Если гнойный процесс прекратился, накладывают повязку с мазью, уже не используя резиновую прокладку.

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя показано лишь в том случае, если консервативное лечение не возымело результата.

Домашние способы лечения воспаления около ногтя на ноге

Уход за ногтями ног и рук в домашних условиях может быть весьма эффективным методом лечения и даже предотвращения паронихия.

Профилактика обычно сосредотачивается на правильном уходе за самим ногтем и кожей вокруг него.

  • Избегайте укусов или повреждения ногтей, так как им требуется много времени, чтобы отрасти.
  • Избегайте попадания пальцев в моющие средства и химикаты.
  • Обрезайте ногти и держите предметы для маникюра и педикюра в чистоте. Желательно протирать их спиртом перед использованием.
  • Обрезка ногтей после ванны гораздо проще, так как в этот момент ногти мягче и их легче резать.
  • Не пользуйтесь жидкостью для удаления кутикулы, так как это может привести к повреждению основания ногтя, что делает его легким входом для бактерий и грибков.

Можно лечить острое воспаления около ногтя на ноге дома путем замачивания руки или ноги в горячей воде с добавлением антибактериального мыла, в течение 15 минут. Делайте это три-четыре раза в день. В идеале это должно быть сделано в самом начале развития покраснения или отека.

Если начал выделяться гной, используйте ткань, чтобы очистить область. Вымойте руки или ноги теплой водой с мылом, высушите, а затем нанесите небольшое количество раствора перекиси водорода на ноготь. Это поможет предотвратить дальнейшее заражение ногтя.

При грибковых инфекциях:

  • Высушите руки и ноги после мытья и используйте немного присыпки, чтобы абсорбировать избыточную влагу.
  • Избегайте погружения ногтя в воду в течение длительного периода времени. Воздержитесь от купания до тех пор, пока воспаление около ногтя на ноге или руке не пройдет.
  • Ваш врач может назначить противогрибковые мази и лосьоны.

Стоит отметить

Вы также можете погрузить пораженный ноготь в смесь яблочного уксуса и теплой воды на 15-20 минут. Повторите это три-четыре раза в день.

Полезно наносить на пораженную область лосьон из двух частей масла душицы и одной части оливкового масла.

Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться использовать любое из этих домашних средств, так как они могут взаимодействовать с любыми лечебными мазями, которые вы можете использовать.

Автор: Александр Шаповалов

Паронихия: основы практики, предыстория, эпидемиология

Автор

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицины Профессор дерматологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор Микрографической хирургии Моса, Медицинский центр Херши штата Пенсильвания

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Ассоциации профессоров дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Пенсильвания Academy of Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Эллисон Т. Видимос, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Заведующий отделением дерматологии, заместитель председателя Института дерматологии и пластической хирургии, штатный врач отделения дерматологии, дерматологической хирургии и кожной онкологии, Клиника Кливленда; Профессор дерматологии медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв

Эллисон Т. Видимос, доктор медицины, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации профессоров дерматологии, Международного сотрудничества по трансплантологии и раку кожи. , Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии

Раскрытие информации: Партнер не получил грант / исследовательские средства от Genentech ни на что.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Благодарности

Елена Богдан Центр медицинских наук Университета Стоуни-Брук Школа медицины (SUNY)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Ноа Элиз Гудель, DO Резидент по внутренним болезням, Медицинский центр Университета Теннесси в Ноксвилле

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мицел Дж. Хейдел, доктор медицины Доцент клинической медицины, директор резидентуры, отделение неотложной медицины, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана

Мицел Дж. Хейдел, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Sigma Theta Tau International, Общества академической неотложной медицины и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стив Ли, MD Врач пластической, реконструктивной и хирургии кисти, пластической хирургии, PLLC

Стив Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохамад Маруф, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Система здравоохранения университетских больниц, Медицинский центр Ричмонд-Хайтс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM Ассистент-профессор, заместитель директора резидентуры, резидентура по неотложной медицине, заместитель директора программы, Стипендия по гипербарической медицине, Секция экстренной медицины и гипербарической медицины, Медицинский факультет Университета Луизианы в Новом Орлеане; Клинический инструктор, отделение хирургии, медицинский факультет Тулейнского университета

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP Медицинский директор, консультационный персонал, отделение неотложной медицины, больница Maria Parham; Медицинский эксперт, округ Вэнс, Северная Каролина,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулия Р. Нанли, доктор медицины Профессор, директор программы, резидентура дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Джулия Р. Нанли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Общества медицинской дерматологии, Медицинского общества Вирджинии, Национального фонда почек, Фи Бета. Каппа и Женское дерматологическое общество

Ричард Шер, доктор медицины Адъюнкт-профессор дерматологии, Университет Северной Каролины; Почетный профессор дерматологии Колумбийского университета

Ричард Шер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американская дерматологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество дерматологической хирургии. , Дерматологическое общество Ноя Вустера и Общество исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Разрез и дренаж предпочтительнее пероральных антибиотиков при острой паронихиальной инфекции ногтей?

Уважаемый редактор!

Я с интересом прочитал комментарии по теме «Лучшие доказательства». Отчет (BET) под названием «Разрез и дренирование предпочтительнее орального антибиотики при острой паронихиальной инфекции ногтей? » и был бы рад обосновать вывод [1].Острая паронихия — это одно из наиболее распространенных инфекций руки. Далеко не простой цифровой абсцесс, острая паронихия представляет собой динамичный и развивающийся состояние. Пациент изначально жалуется на боль и болезненность в области паронихиальная складка, которая выглядит эритематозной и воспаленной. Если инфекция сохраняется, может образоваться скопление гноя, образуя абсцесс вокруг паронихия. Если не лечить, это может распространиться под ноготь. борозда на противоположную сторону, создавая «беговой абсцесс» [2-4].

В клинической практике отделения неотложной помощи пациенты присутствуют на разных стадиях этого континуума инфекции. Несмотря на то что широко распространено мнение, что острая паронихия требует хирургического лечения, многие паронихии лечат консервативно врачи общей практики, используя пероральные антибиотики. Действительно, этот подход был рекомендован для раннего инфекции в литературе, как и ванночки в теплой воде [2].

СТАВКИ предназначены для обобщения наилучших доступных доказательств для ответа конкретная и четко определенная клиническая проблема.Рассматриваемая ставка описывает клинический сценарий пациента, у которого нет очевидных флюктуация и образование абсцесса или банальная эритема. По опыту двух авторов, эта презентация не является чем-то необычным и представляет дилемма для врача скорой помощи. Если хирургическое лечение не дает преимущество перед консервативным подходом, избегание неприятного и ненужная хирургическая процедура может быть полезной для пациента.

После независимого исчерпывающего поиска литературы и обзора на Журнал «Манчестерский королевский госпиталь экстренной медицины», мы были не в состоянии определить какие-либо соответствующие сравнительные испытания, чтобы ответить на вопрос, состоящий из трех частей.Таким образом, наш вывод об отсутствии доказательств того, что хирургический подход лучше или хуже консервативного лечения при такая ситуация оправдана.

В связи с отсутствием соответствующих доказательств в литературе мы не тем не менее, укажите, что оба подхода одинаково полезны. Мы четко заявляем что, если гной присутствует при острой паронихиальной инфекции ногтей, наш текущий Практика заключается в надрезании и дренировании абсцесса. Далее выделим интересная область для потенциальных будущих исследований.

Ссылки

1. Шоу Дж., Боди Р. Разрез и дренирование предпочтительнее орального антибиотики при острой паронихиальной инфекции ногтей? Неотложная медицинская помощь Журнал 2005; 22: 813-814.

2. Роквелл П.Г. Острая и хроническая паронихия. Американская семья Врач 2001; 63: 1113-1116.

3. Jebson PJL. Инфекции кончиков пальцев: паронихии и уголовные преступления. Hand Clinics 1998; 14: 547-555.

4. Каналес, Флорида, Ньюмейер, ВЛ, 3-й, Килгор, ЭС.Лечение уголовников и паронихии. Клиники рук 1989; 5: 515-523.

Острая паронихия

Определение (NCI_CTCAE) Заболевание, характеризующееся инфекционным процессом с поражением мягких тканей вокруг ногтя.
Определение (NCI) Острая или хроническая инфекция мягких тканей вокруг ногтя.Симптомы включают боль, болезненность, покраснение и припухлость вокруг ногтя. Острая инфекция возникает в результате незначительной травмы кончика пальца, возбудителем которой обычно является золотистый стафилококк. Хроническая инфекция обычно вызывается Candida albicans.
Определение (MSH) Воспалительная реакция, затрагивающая складки кожи вокруг ногтя.Он характеризуется острым или хроническим гнойным, болезненным и болезненным опуханием тканей вокруг ногтя, вызванным абсцессом ногтевого валика. Патогенными дрожжами, вызывающими паронихию, чаще всего являются Candida albicans. Также могут быть задействованы сапрофитные грибы. Возбудителями болезни обычно являются стафилококк, синегнойная палочка или стрептококк. (Болезни кожи Эндрюса, 8-е изд, стр. 271)
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D010304
ICD10 L03.0
SnomedCT 267830000, 200643006, 156305000, 71

5
HL7 PARON
Английский Паронихия, паронихия, паронихия, паронихия, паронихия (диагноз), паронихия [заболевание / обнаружение], воспаление паронихии, инфицирование ногтевого ложа, инфицированный ногтевой сустав, воспаление ногтевого ложа, паронихит, перионихия, паронихия (расстройство), перионихия
Португальский PARONIQUIA, Inflamação do leito ungueal, Paroniquia
Испанский PARONIQUIA, Inflamación del lecho ungueal, paroniquia (trastorno), paroniquia, perioniquia, Paroniquia
Немецкий PARONYCHIE, Paronychie, Umlauf, Nagelfalzentzündung, Nagelwallentzündung, Nagelbettentzuendung
Голландский nagelbedontsteking, паронихия, паронихия
Французский Воспаление горит unguéal, PARONYCHIE, Périonyxis, Panaris, Tourniole, Paronychie
Итальянский Infiammazione del letto ungueale, Paronichia
Японский 爪 囲 炎, 爪 床 の 炎症, ソ ウ シ ョ ウ ノ エ ン シ ョ ウ, ソ ウ イ エ ン
Шведский Нагельбандсинфекция
Чешский paronychie, Zánět nehtového lůžka, Paronychium
финский Kynnenvierustulehdus
Русский ПАРОНИХИЯ, ПАРОНИХИЯ
Польский Занокчица
Венгерский паронихия, Körömágy gyulladás
Норвежский Neglerotbetennelse, Пароныки

Фолликулит, фурункулы и карбункулы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Фолликулит, фурункулы и карбункулы — это типы инфекций 1 или более волосяных фолликулов.Волосяной фолликул — это основа или корень волоса. В Инфекции могут возникнуть на любом участке кожи, где есть волосы. Они случаются чаще всего часто там, где может быть натирания и потливость. Это включает заднюю часть шеи, лицо, подмышки, талия, пах, бедра или ягодицы.

Есть 3 различных типа инфекций:

  • Фолликулит. Это самый поверхностный тип воспаления волосяных фолликулов.Это может появиться на шея, грудь, ягодицы, спина, грудь и лицо.
  • Кипяток. Это инфекция волосяной фолликул, проникающий в более глубокие слои кожи. Небольшой карман образуется гной (абсцесс). Он также известен как фурункул. Они часто встречаются в область талии, паха, ягодиц и под мышками.
  • Карбункул. Это группа инфицированные волосяные фолликулы с гноем. Карбункул больше и глубже фурункула. Карбункулы часто встречаются на задней части шеи или бедра.

Что вызывает фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Бактерии, называемые золотистым стафилококком (стафилококк), являются наиболее распространенными причина этих инфекций. Но их могут вызывать и другие виды бактерий.

Кто подвержен риску фолликулита, фурункулов и карбункулы?

У любого человека может развиться фолликулит, фурункулы или карбункулы. Персона подвергается большему риску, если они:

  • Страдаете диабетом или слабой иммунной системой
  • Есть другие кожные инфекции
  • Тесный контакт с кем-либо с кожным абсцессом, фурункулом, или карбункул
  • Есть травмы кожи, такие как царапины, порезы или насекомые. укусы
  • Получают лекарство внутривенно
  • Некорректное пребывание в гидромассажной ванне или гидромассажной ванне. обрабатывали

Каковы симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулы?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.

Симптомы фолликулита могут включать:

  • Раздраженные и красные фолликулы
  • Гной в волосяном фолликуле
  • Поврежденные волосы

Симптомы фурункула могут включать:

  • Теплая болезненная шишка на коже
  • Гной в центре опухоли
  • Беловатая кровянистая жидкость, вытекающая из фурункула

Симптомы карбункула могут включать:

  • Гной в центре группы фурункулов
  • Беловатая кровянистая жидкость, вытекающая из фурункулов
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в области

Симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов могут быть похожими на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируют фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Они проведут вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать кожу экзамен. Образец гноя от инфекции может быть отправлен в лабораторию. Это называется а культура.Это делается для того, чтобы узнать, какие бактерии вызвали инфекцию. Это может помочь лечащий врач выбирает лучший антибиотик для лечения. Вам может понадобиться Обратитесь к специалисту для лечения фурункула или карбункула от средней до тяжелой.

Как лечат фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Фолликулит и легкие фурункулы могут исчезнуть без лечения. Тепло салфетки (компрессы) могут облегчить симптомы и ускорить заживление.

Фурункулы и карбункулы от умеренных до сильных часто лечат осушение. Врач разрезает рану и сливает жидкость (гной). внутри. Это называется разрезом и дренированием. Вам также может потребоваться прием антибиотика. лекарство внутрь (перорально) или внутривенно в вену.Также может потребоваться введение антибиотика. мазь или крем на эту область.

Во время лечения:

  • Держите кожу в чистоте.
  • Вымойте руки в течение 20 секунд до и после прикосновения к зараженная зона.
  • Не используйте мочалки и полотенца повторно и не используйте их совместно.
  • Часто меняйте повязки. Поместите их в сумку, которую можно закрыты и выброшены.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Каковы возможные осложнения фолликулита, фурункулов и карбункулы?

Возможные осложнения включают:

  • Инфекция распространяется на другие части тела
  • Возвращение инфекции
  • Рубцы
  • Инфекция распространяется в кровь

Можно ли предотвратить фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Для предотвращения этих инфекций:

  • Очищайте и защищайте кожу от повреждений.
  • Часто мойте руки.
  • Держите ногти коротко подстриженными.
  • Держите лицо в чистоте, используйте чистую бритву и принимайте ванну довольно часто.
  • Используйте только ухоженные спа или джакузи.
  • Не контактируйте с людьми, у которых есть активные кожные язвы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Лихорадка
  • Другие новые симптомы
  • Болезненный узел с увеличивающимся гноем

Основные сведения о фолликулите, фурункулах и карбункулах

  • Фолликулит, фурункулы и карбункулы — типы инфекций 1 или более волосяных фолликулов.
  • Инфекции могут возникать в любом месте кожи, где есть волосы. Чаще всего они случаются там, где может быть растирание и потливость. Этот включает заднюю часть шеи, лицо, подмышки, талию, пах, бедра или ягодицы.
  • Бактерии, называемые Staphylococcus aureus (стафилококки), являются наиболее распространенными частая причина этих инфекций.
  • Симптомы могут включать покраснение, гной, боль и подтекание жидкости. от болячки.
  • Фолликулит и легкие фурункулы могут исчезнуть без лечения. Фурункулы и карбункулы от умеренных до сильных часто лечат путем дренирования. Вы можете также необходимо принимать антибиотики внутрь (перорально) или внутривенно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

травм или инфекций пальцев / ногтей | Медицинский центр Mountain Lakes на Rt. 46, Mountain Lakes, NJ

Наши пальцы и ногти используются практически во всех аспектах повседневной жизни. Поэтому они очень восприимчивы к травмам и инфекциям.

Здоровые ногти будут иметь розоватый цвет с редкими белыми пятнами и белыми «полумесяцами», появляющимися на ногтевом ложе.Неровности и выступы — это нормально, однако серьезные изменения поверхности ногтя могут указывать на инфекцию или грибок.

Кутикула — распространенный источник инфекции, особенно в результате ковыряния, укуса или использования антисанитарных маникюрных инструментов. Если вы заметили покрасневший или опухший участок с красными полосами, исходящими от кутикулы, это может указывать на инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи.

Боль или покалывание в пальцах могут означать несколько вещей: судороги от чрезмерного использования, запястный канал, травму сухожилия сгибателя, сжатие ганглиозной кисты на нерве руки, артрит, диабет или любое количество иммунных нарушений.

Симптомы

  • Покраснение или припухлость вокруг кутикулы может сигнализировать об инфекции
  • Боль в суставах, скованность или покалывание в пальцах или суставах могут указывать на сдавление нерва, артрит или синдром перенапряжения
  • Ограниченный диапазон движений, сопровождающийся отеком, синяками и скованностью при наличии травмы, может указывать на сломанную кость
  • Глубокие гребни или потеря ногтя могут быть вызваны грибком или инфекцией

Кто подвергается риску?

Симптомы, связанные с чрезмерным использованием сустава, могут возникать в любом возрасте у лиц, занимающихся повторяющимися движениями.Повреждение кутикулы особенно заметно у детей, которые кусают и ковыряют пальцы; это может привести к опасной для конечности инфекции, если покраснение и отек не получить надлежащей медицинской помощи. Любой человек может получить травму пальцев или ногтей, требующую посещения врача для рентгена и наложения шин.

Лечение

Врач стабилизирует перелом, наложив клейкую ленту или наложив шину на палец. Хирургическое вмешательство — это последнее средство, которое, скорее всего, потребуется, если перелом сопровождается повреждением нерва или сухожилия или если костные фрагменты серьезно не совмещены.Инфекция пальца или ногтя может потребовать от врача дренировать абсцесс с последующим назначением антибиотиков. Позвольте врачу помочь вам принять это решение до того, как инфекция распространится или перерастет в нечто худшее. Ощущение покалывания можно проверить, оценив ваши жизненно важные функции и, возможно, заказав анализ крови, чтобы проверить вас на анемию, диабет и дефицит витамина B. Покалывание или боль без травм иногда связаны с давлением на нерв, которое также может быть оценено и лечено медицинским работником.

Предупреждающие знаки : Когда мне следует обратиться к врачу?

Серьезные ограничения движений и инфекция — главные признаки того, что необходимо немедленное лечение. Если вы не можете пошевелить пальцем без посторонней помощи или если от опухшего участка исходят красные полосы, обратитесь к врачу.

Лечение травм или инфекций пальцев и ногтей можно получить в Медицинском центре Mountain Lakes в Mountain Lakes, штат Нью-Джерси.

Дополнительную информацию о травмах или инфекциях пальцев / ногтей см. На следующих веб-сайтах :

Здоровые ногти: подсказки о вашем здоровье от WebMD

eMedicine Health Оценка травм пальцев рук

Советы по профилактике грибка ногтей

Заявление об ограничении ответственности: приведенные выше ссылки ведут на сайты, не зависящие от MtLakesMedical.com. Страницы откроются в новом окне браузера. Предоставленная информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы подозреваете, что у них есть проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с врачом. Всегда следуйте рекомендациям врача относительно ваших конкретных медицинских вопросов, методов лечения и других потребностей.

1-04. ПАРОНИХИЯ, РАЗРЕЗ И ДРЕНАЖ

а. Определение и общие соображения .Паронихия (рисунок 1-2) определяется как воспаление тканей вокруг ногтя.

Другое название этого состояния — белый. Общие условия, относящиеся к этому состоянию, перечислены ниже.

Рисунок-1-2.-Паронихия

(1) Паронихия чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда вызвана вирусной или грибковой инфекцией.

(2) Это заболевание обычно возникает вокруг ногтей на руках, а не на ногтях ног.

(3) Состояние обычно болезненное из-за натяжения тканей.

(4) При отсутствии лечения паронихия может привести к образованию абсцесса.

г. Консервативное лечение . Если заболевание лечится на ранней стадии, может потребоваться консервативное лечение. Такое обращение включает:

(1) Впитывает.

(2) Повязка из оксида цинка.

(3) Поднятие руки (если поражен ноготь).

(4) Антибиотики.

г. Показания к разрезу и дренированию. Процедура разреза и дренажа указана по номеру:

(1) Обезболивание.

(2) Скорость исцеления.

(3) Предотвратить распространение инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Пациент обычно чувствует немедленное облегчение, когда уменьшается давление гноя.

г. Подготовка к разрезу и дренированию активной паронихии . Требуется минимум подготовки и расходных материалов. Процедура I & D может быть выполнена безболезненно через некротизированную ткань кутикулы с помощью скальпеля с острием иглы или иглы 18 калибра. Соберите это оборудование:

(1) Шприц с иглой 25 и 21 калибра.

(2) Однопроцентный лидокаин (Xylocaine®) без адреналина для цифровой блокады.

(3) Скальпель с лезвием №11.

(4) Маленькие ножницы.

(5) Щипцы от комаров.

(6) Марлевые набивки.

e. Процедура . Используйте следующую процедуру для разреза и дренажа.

(1) Анестезия. Используйте блокаду кожного нерва, а не местную инфильтрацию. Пальцевые кожные нервы проходят вдоль медиальной и латеральной сторон каждого пальца.Эти нервы могут быть заблокированы на любом уровне выше дистальной фаланги. См. Рисунок 1-3.

Рисунок 1-3. Цифровой блок.

(a) Используйте иглу 25-го размера, чтобы поднять кожный волдырь, введя приблизительно 0,25 мл лидокаина непосредственно через латеральный и медиальный кожный нерв.

(б) Заменить иглу на иглу 21-го калибра.

(c) Введите иглу 21-го размера перпендикулярно нерву (и пальцу).

(d) Введите по 1 мл лидокаина вдоль каждого нерва, как показано на рисунке 1-3.

(e) Проведите иглой вверх и вниз по тыльной и ладонной сторонам пальца.

ПРИМЕЧАНИЕ. Для развития полной анестезии требуется от пяти до десяти минут.

(2) Рассечение воспаленной ткани проксимальнее ногтя. Используйте следующую процедуру.

(a) Сделайте надрез скальпелем параллельно оси пальца.

(b) Этот разрез должен быть продолжением латеральной и медиальной борозды ногтя и быть достаточно глубоким, чтобы войти в обрабатываемый абсцесс.

(c) С помощью ножниц очистите некротические ткани.

(3) Инфекция под ногтем. Если инфекция распространилась под ноготь, необходимо удалить проксимальный ноготь следующим образом.

(a) Используйте противомоскитные щипцы, чтобы приподнять и удерживать гвоздь.

(b) Отрежьте ноготь ножницами по прямой линии.

(c) Поместите марлевый тампон под лоскут нависающей ткани и кутикулу.

(4) Культивирование инфицированного материала.Чтобы определить, что вызвало инфекцию, культивируйте инфицированный материал, который вы удалили из-под ногтя.

(5) Антибиотики. Обычно дренажа достаточно, чтобы избавиться от инфекции. Однако можно рассмотреть возможность применения антибиотиков.

ф. Последующее наблюдение.

(1) Краткосрочный уход. Попросите пациента поднять руку на один-два дня, чтобы предотвратить пульсацию из зависимого положения. Пациент должен вернуться через два-три дня для снятия упаковки.После снятия тампона он должен смочить пораженный палец теплой водой на 15 минут три-четыре раза в день. После каждого замачивания следует накладывать сухую антипригарную повязку.

(2) Долгосрочный уход. Ноготь необходимо защитить от отрыва от ногтевого ложа, пока он не отрастет от основания. Этот процесс возобновления роста может занять несколько месяцев. После завершения процесса заживления ноготь и кутикула могут деформироваться.


CDC — DPDx — инфекция гонгилонемы

Возбудители

Gongylonema — это род спируридных нематод, который включает ветеринарного паразита G.pulchrum («глоточный червь» или «стежковый червь») вместе с некоторыми другими паразитами млекопитающих и птиц. Случайные заражения людей Gongylonema редки, а идентификация на уровне видов затруднена и редко подтверждается.

Жизненный цикл

Взрослый Gongylonema населяет верхние отделы желудочно-кишечного тракта окончательного хозяина в таких местах, как рот, пищевод, рубец и желудок. Длинные и худые взрослые особи находятся в неглубоких туннелях на плоских эпителиальных поверхностях этих тканей; самка производит яйца с толстой оболочкой, зародыши, содержащие личинок первой стадии (L1).Выброшенные яйца выходят из туннелей во время десквамации эпителия, переносятся по желудочно-кишечному тракту и выделяются с фекалиями. Промежуточные насекомые-хозяева заражаются после поедания яиц с фекалиями хозяина. Личинки развиваются в гемоцеле промежуточного хозяина и в конечном итоге инкапсулируются как инфекционные личинки третьей стадии (L3) в грудных мышцах. Подходящие окончательные хозяева заражаются после проглатывания инфицированных промежуточных хозяев. Личинки выпускаются в желудок, которые внедряются в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и в конечном итоге мигрируют в верхние отделы желудочно-кишечного тракта через 2–3 месяца.Миграция личинок часто создает характерные зигзагообразные или синусоидальные дорожки в пораженных эпителиальных тканях. Созревание завершается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Заражение человека происходит в результате попадания в организм членистоногих, являющихся промежуточными хозяевами, намеренно или случайно, с зараженной пищей или водой. В этих случаях черви были обнаружены в тканях слизистой оболочки губ, щек, языка, миндалин, десен и иногда в пищеводе. Было задокументировано несколько случаев ложного пассажа яиц, что может быть связано с непреднамеренным употреблением взрослой особи Gongylonema в некоторых видах мяса (например,грамм. куриные желудки, свиной язык).

Хосты

Gongylonema pulchrum является обычным паразитом домашних свиней, овец, коз и крупного рогатого скота среди других диких копытных-хозяев. Многие другие виды Gongylonema обычно являются паразитами птиц (например, G. ingluvicola, G. congolense ) и грызунов (например, G. neoplasticum, G. aegypti ), но также сообщалось о видах у различных других млекопитающих-хозяев. .

Многие жуки-копрофаги из нескольких семейств (Scarabaeidae, Tenebrionidae, Hydrophilidae и Histeridae) и некоторые тараканы ( Blattella spp.), как известно, являются компетентными промежуточными хозяевами для различных видов Gongylonema spp.

Географическое распространение

Многие Gongylonema spp. имеют космополитическое распространение, особенно виды, связанные с животноводством. Во всем мире зарегистрированы спорадические зоонозные инфекции.

Основным симптомом инфекции Gongylonema является ощущение движения или инородного тела в полости рта.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *