Онихолизис: симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

• травмы;
• микозы;
• аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

• альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
• экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
• пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Виды

Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

• травматический;
• дерматологический;
• эндокринный;
• системны;
• грибковый;
• бактериальный;
• аллергический.

Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.

Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.

Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид.

Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.

Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

Диагностика на ногах и руках

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом.

Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.

Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.

Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

 

что делать, если отслаивается ноготь? Причины и лечение заболевания

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Как отличить онихолизис от грибка?

Сам по себе onycholysis не считается заразным заболеванием, но есть нюанс. Если он вызван бактериальной или грибковой инфекцией, то недуг быстро передастся окружающим. Онихолизис имеет существенные отличия:

1. Не заразен кроме некоторых случаев. В отличие от грибка, онихолизис не передается при контакте или использовании одних предметов, если спровоцирован травмой и болезнями внутренних органов.
2. Истончение ногтя. При грибковой инфекции пластина сначала утолщается, а только потом отслаивается (обычно от кутикулы), изменяет цвет и структуру. Онихолизис вызывает истончение ногтя, который становится очень хрупким. Отхождение от ложа происходит со свободного края.
3. Симптомы. Болезнь не вызывает жжение, зуд, красноту или болезненность мягких тканей, расположенных вблизи очага. Грибковая инфекция практически всегда сопровождается этими признаками.
4. Запах. Грибок вызывает плохой аромат, исходящий от кожи и ногтей. Ониходистрофия в случае отсутствия инфекции не характеризуется данной особенностью.
5. Причины появления онихолизиса зачастую причины кроются внутри организма: сбои эндокринной системы, несбалансированное питание, снижение иммунитета. Нередко он становится результатом травмы ногтевой пластины. Онихомикоз провоцирует грибковая инфекция, причем возбудителей может быть множество.

По внешнему виде самостоятельно точно поставить диагноз невозможно. Требуется обращение к дерматологу, а также сдача соскоба с пораженной поверхности. Только с помощью лабораторных исследований возможно установить причину дефекта.

Клиническая картина заболевания

Почему отходят ногти от кожи на руках?
Лечение онихолизиса ногтей следует начать после появления первых симптомов. Отслоение ногтевой пластинки происходит постепенно, берет начало от свободного края ногтя, распространяясь по всей поверхности, достигая лунки. Онихолизис может быть:

1. Частичным. Отслаивается часть ногтя, отделившаяся от лунки, чаще всего не более половины ногтевой пластинки, может иметь различные формы: полоса, идущая по свободному краю, трапеция, или полумесяц.
2. Полным. Характеризуется отслаиваем всего ногтя от тканей, встречается реже.

Внешний вид ногтевой пластинки может отличаться в зависимости от причин появления. Неинфекционные факторы, влияя на пластину, придают ей серо-белый оттенок, оставляя ровную и гладкую поверхность. При травматическом поражении, под пластинкой образовывается гематома, которая с течением времени чернеет и деформируется.

Поражение инфекцией сопровождается существенными изменениями ногтя – он утолщается, на поверхности появляются борозды, цвет становится желтым, коричневым, синим. Некоторые системные и инфекционные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Псориаз – на руках, ногах, в области головы появляются пузыри красные бляшки;
• Экзема – симметрично распространенная по телу сыпь красного цвета;
• Гиповитаминоз – ногти на руках и ногах становятся ломкими, выпадают волосы, состояние кожи ухудшается;
• Микоз стоп – кожа стоп шелушится, уплотняется.

При длительном игнорировании заболевания и причин онихолизиса, лечение может осложниться присоединением вторичной инфекции, которая вызовет воспаление, покраснение и отеки в области околоногтевого валика.

Немного о заболевании

Что такое онихолизис и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.

Причины развития ониходистрофии

Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойку возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.

Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.

На втором месте — патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отражается на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойку пластины.

Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличие от ониходистрофии, грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала болезнь поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.

Виды патологии

Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.

Причины онихолизиса

Наиболее распространенной причиной заболевания врачи считают механическое повреждение ногтя. Отслойка зачастую происходит при ударе по пальцевой фаланге, когда под ногтем формируется кровоизлияние, а также при ожоге или «подрывании» ногтевой пластины (случайном или умышленном).

Следующей возможной причиной является инфекционное кожное заболевание – преимущественно грибковой природы, либо микробной. У большинства пациентов онихолизис развивается после продолжительного вялотекущего воспаления.

Относительно редкой причиной служит аллергия. Развитие болезни ногтя при аллергии связано с продолжительным контактом с аллергенным веществом – например, при гиперреакции на латекс или чистящие средства.

Нередко болезнь является «продолжением» других дерматологических и прочих проблем – расстройств эндокринной системы, неврозов, псориаза или экземы, болезней сосудистой системы.

Имеется информация о развитии патологии на фоне продолжительного или хаотичного лечения антибиотиками.

Онихолизис после гель лака тоже встречается относительно часто. Причины такого явления пока неизвестны, ведь заболевание поражает далеко не всех представительниц прекрасного пола, которые используют гель лак для ногтей. Предположительно, проблема может состоять в применении некачественных материалов, а также в неправильной коррекции и гиперчувствительности организма девушки к воздействию химических компонентов и к самому процессу сушки покрытия ультрафиолетом.

Подобным образом может развиваться онихолизис от шеллака, либо от средства для его снятия. К счастью, такое заболевание проходит самостоятельно после прекращения использования провоцирующих нейл-процедур.

Травматический онихолизис

Как понятно из названия, травматический онихолизис развивается под влиянием различного рода травм – как механических, так и химических или физических повреждений.

• Механический онихолизис может быть следствием ударов по ногтевой фаланге, ушибов, сдавливаний и пр.
• Химический онихолизис – это результат воздействия различных химикатов, моющих и чистящих средств, растворяющих веществ и пр.
• Физический онихолизис возникает под действием ультрафиолета или другого облучения, высоких или низких температур.

Опасность недуга

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека, однако лечить все равно нужно. Во-первых, пораженные ногти выглядят некрасиво и отталкивают окружающих. У женщин такая проблема способна спровоцировать развитие комплексов. Во-вторых, возможно присоединение инфекции и ухудшение состояния: нагноение, отторжение пластины и полное прекращение роста ногтей.

Если онихолизис появился после травмы или вследствие неинфекционных заболеваний, то он не заразен и не передается окружающим. Грибковое или бактериальное поражение опасно для окружающих.

Заразный ли онихолизис?

Травматический онихолизис незаразен и не передается от человека к человеку. Но в случае, если заболевание было спровоцировано грибковой или микробной инфекцией, то она действительно может перейти к другим людям при контакте.

Таким образом, можно сделать вывод: сама по себе отслойка не считается заразной. Контагиозным можно считать инфекционное распространение – одну из вероятных первопричин патологии.

Онихолизис при беременности

Отслойка ногтевых пластин зачастую возникает у беременных женщин. Это можно объяснить многими причинами:

• интенсивной гормональной перестройкой в организме;
• снижением иммунитета;
• дефицитом отдельных витаминов и минеральных веществ;
• отеками и увеличением веса, что создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Для устранения онихолизиса беременным рекомендуется ограничиться местным лечением, не прибегая к пероральному приему препаратов. Медикаменты системного действия могут оказать негативное влияние на развитие плода, а также стать угрозой для дальнейшего нормального протекания беременности.

Предпочтительно принимать витаминные комплексы, созданные специально для беременных женщин, а также проводить наружное лечение мазями или народными средствами.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

• Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
• Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
• Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
• Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
• Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
• Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Методы лечения ониходистрофии

Причины отслоения и его лечение нельзя точно определить, не видя клинической картины. Обязательно нужно обратиться к врачу, а затем сдать необходимые анализы. Только при таком подходе можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Эффективные мази

Для борьбы с онихолизисом активно применяются мази, которые подбираются в зависимости от причины патологии.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

1. Солкосерил. Обеспечивает быстрое восстановление, способствует укреплению сосудов и нормализации местного кровотока.
2. Гелиомициновую мазь. Эффективна в качестве профилактического средства и при лечении бактериальной инфекции.
3. Левомеколь. Используют при бактериальной инфекции для подавления размножения патогенных микроорганизмов. Помогает быстрой регенерации пораженных тканей.

Также активно применяют экзодерил, клотримазол, мазь Вишневского и микозан. Выбор препарата осуществляется дерматологом на основании результатов анализов, наличия или отсутствия грибков и бактерий.

Экзодерил

При обнаружении грибковой или бактериальной инфекции назначают экзодерил. Мазь наносят 2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.
Обязательно покрывают составом не только ногти, но и прилегающие участки. Ногти на руках таким способом лечат до полугода, а на восстановление ногтей на ногах потребуется от 6 месяцев до года.

Клотримазол

Клотримазол – это белая мазь с легким запахом. Для достижения эффекта при микозе следует мазать пораженные участки до 3 раз в день. Длительность применения – 3-4 недели. Для подтверждения результативности лечения обязательно сдают повторные анализы на грибок.

Мазь Вишневского

К бюджетным средствам лечения грибка относят мазь Вишневского. При неприятном запахе препарат отличается высокой эффективностью. Березовый деготь обеззараживает, а касторовое масло обеспечивает прогревание тканей и быстрое проникновение активного вещества к месту назначения.

Главный действующий компонент – порошок ксероформа, который обладает антисептическими свойствами. При регулярном применении результат появляется через месяц.

Микозан

Уникальность микозана в доставке активных веществ под ноготь, что позволяет лечить онихомикоз и онихолизис. Эффективен против легких форм грибковых поражений и при защите здоровых ногтей от инфекции. Наносят 2 раза в день на пораженные ногти на протяжении 4 недель. Затем до 6 месяцев используют средство 1 раз в день, пока не отрастут здоровые ногти.

Традиционная терапия

Как правило, пациентам выписывают антибактериальные препараты, а также антибиотики в случае воспалительного процесса. Несколько раз в сутки пластины рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами. Лечение нередко тянется до 3-6 месяцев, пока здоровые ногти не отрастут полностью.

При грибковом поражении не обойтись без антибиотиков. Надо учитывать, что препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Использовать их допустимо только при подтверждении грибка. Дополнительно желательно пропить курс витаминов, чтобы помочь организму справиться с проблемой.

Если повреждена большая часть ногтевой пластины, обойтись без хирургического вмешательства не получится. К счастью, резекция онихолизиса современными методами проходит без боли и крови. Некоторое время после процедуры придется тщательно ухаживать за обработанной областью, а также носить повязку.

Физиопроцедуры

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур, обойтись без медикаментов практически невозможно. Ионофорез, фонофорез, парафиновые аппликации способны наладить кровообращение, что положительно скажется на процессе лечения.

Часто их назначают при гематомах, вызванных травмами пластины. Рекомендуется провести минимум 10 процедур (в идеале 15), а затем перерыв в 1 месяц. Если желаемый эффект не достигнут, можно еще раз повторить курс.

Ванночки для рук и ног против онихолизиса с морской солью

На пол-литра воды берут 1 ст. л. морской соли и хорошо перемешивают. Продолжительность ванночки для ног или рук — 20 минут. Частота приема зависит от степени поражения. Для профилактики ванночки делают 1-2 раза в неделю, а в процессе лечения лучше проводить их ежедневно. Для получения результата придется повторять процедуру на протяжении 3 месяцев.

С глицерином

Для укрепления ногтей и восстановления их структуры используют средство на основе глицерина. К 70 г воды добавляют 20 г глицерина и 5 г квасцов.
Полученную мазь наносят на ткань и делают компрессы. Также с этим составом проводят ванночки. Пальцы держат в смеси 10-15 минут, а затем надевают хлопчатобумажные перчатки.

С желатином

Любые продукты, изготовленные на основе желатина, необходимо чаще употреблять в пищу. Для наружного применения готовят ванночки, для чего 1 ст. л. желатина растворяют в 1 стакане горячей воды.
Остуживают состав до комфортной температуры и опускают пальцы на 20-30 минут. Частота сеансов – 3-4 раза в неделю, а весь курс рассчитан на 3-4 месяца. Желатин насыщает ногти белком, что гарантирует рост здоровых ногтей.

С апельсином и йодом

Чтобы предотвратить расслоение ногтей и увеличить их прочность, смешивают 100 мл сока апельсина, 5 капель йода и 1 ст. л. морской соли и половину стакана минеральной воды. В этой смеси выдерживают пальцы в течение 10 минут.
Повторять такие ванночки следует каждую неделю через 2-3 дня на протяжении 2-3 месяцев.

С уксусом

Уксус смешивают с куриным яйцом, растительным маслом и диметилфталатом, беря каждого компонента по 1 ст. л. Полученным средством обрабатывают ногти, после чего укутывают их в целлофан. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 недель. Обувь обрабатывают каждые 5 дней слабым раствором уксуса.

Гомеопатические средства

При поражениях ногтевой пластины обычно применяются следующие гомеопатические средства:

• силиция;
• каустикум;
• туя;
• натрум.

Препараты обязательно чередуют между собой, принимая 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом, так как она зависит от массы тела, индивидуальной восприимчивости к лекарству и сопутствующих патологий.

Народная медицина против онихолизиса

Нетрадиционные способы лечения недуга имеют место, если они не провоцируют ухудшение состояния. Отличным результат демонстрируют ванночки для рук и ног, которые делают с добавлением морской соли, йода, травяных отваров. Самый просто рецепт — в литре воды растворить 1 ст. л. соли, далее в нем подержать пальцы 10-15 минут. Уже через несколько применений воспаление спадет, а ноготки станут крепче. Не будет лишним добавить в воду 5 капель йода, чтобы уничтожить бактерии.
Части, которые отслоились, необходимо аккуратно срезать во избежание случайного отрывания. После этого можно обработать области перекисью водорода, заклеить пластырем или забинтовать. На ночь рекомендуется приложить очищенный лист алоэ, особенно если проблема возникла на ногах. Лечебное растение избавит от неприятного запаха, снимет воспаление, отечность.

Еще проще — втирать масло чайного дерева в пораженные пальцы. Оно обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, но способно спровоцировать аллергию. До 5-7 раз в день каплю средства втирают в больные ногти, кожу вокруг и под пластиной. После процедуры нужно постараться не мочить руки или ноги хотя бы 2 часа.

Желатин обладает множеством полезных действий, о которых не все догадываются. Его не только употребляют в пищу, но и делают целебные ванночки. В 2 стаканах горячей воды замачивают 1 ст. л. порошка, оставляют до набухания. Уходит на это 15-30 минут в зависимости от желатина.

Массу подогреть на водяной бане (ни в коем случае не кипятить!), опустить пальцы в теплую смесь на 10-15 минут. Проводят процедуру через день до выздоровления. Усилит эффект лимонный сок, который можно добавить в желатиновую смесь.

Масло чайного дерева от онихолизиса

Масло чайного дерева считается сильнейшим антисептическим средством, обладающим противомикробным и противовоспалительным воздействием.

Применение такого масла при отслойке ногтевых пластин состоит в ежедневном его втирании в пораженную область, причем втирать необходимо по нескольку раз в сутки – до 6-7 раз. При нанесении масла рекомендуется капнуть небольшое его количество и под пластину.

Продолжительность такого лечения бывает разной. Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания.

В среднем применение масла продолжается около трех месяцев.

Лечение травами

Хорошим эффектом обладает компресс из листьев алоэ. Алоэ отличается выраженным антивоспалительным, антигрибковым и антимикробным действием, препятствует распространению инфекции, избавляет от неприятного аромата (обладает дезодорирующими свойствами).

Алоэ разрешается применять при отслойке инфекционного и неинфекционного происхождения. Предпочтительно для лечения использовать давние – нижние, листья, возраст которых превышает два года.

Лист растения срезают, промывают под проточной водой, разрезают по длине, разделяют на части. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем.

Для необходимого эффекта достаточно, если растение будет удерживаться на ногтях около получаса. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.

Продолжительность такого лечения: минимально – 14 дней, максимально – три месяца.

Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок.

Для вспомогательного лечения применяют сбор из ягод можжевельника, листвы шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашкового цвета, календулы, березовых и тополиных почек.

Пораженные отслоившиеся участки обрабатывают хлорофиллиптом или настойкой календулы.

Хирургическое лечение

Большие по площади поражения удаляются хирургическим путем. Во время вмешательства очищают ткани от гематом, грязи, после чего накладывают антибактериальные и антисептические повязки.

После заживления наносят противогрибковые или антибактериальные препараты местного действия. Из-за риска деформации ногтя после отрастания и болезненности используется редко. При необходимости ноготь удаляют за счет размягчения препаратами на основе мочевины.

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей – это, по сути, одна из разновидностей ногтевого наращивания. Протезирование помогает избавиться лишь от эстетических проблем. Оно возможно только тогда, когда имеется хотя бы малая часть от натуральной ногтевой пластины (она необходима для фиксации). Если ногтя на пальце нет вообще, то выполнить подобную процедуру невозможно.

Протезирование не рекомендуется проводить при псориазе, сахарном диабете, местном воспалении, а также при грибковых поражениях. Дело в том, что не вылеченная инфекция после установки протеза может усугубиться.

Как проводится процедура протезирования:

• Делают педикюр.
• Удаляют все пораженные области на ногтях.
• Готовят остаток ногтевой пластины к наращиванию.
• Наносят основной слой геля, просушивают.
• Наносят второй слой геля, выравнивают и просушивают.
• Устраняют липкость, подпиливают боковые стороны ногтей.
• Ровняют поверхность ногтей.
• Наносят специальный скрывающий биогель, просушивают.
• Устраняют липкость.
• Улучшают внешний вид при помощи лака или гель лака.

После установки протеза за ним потребуется осуществлять специальный уход, о котором расскажет врач-подолог по завершению процедуры.

Уход во время лечения

Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.

Нельзя:

• наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
• красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
• мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
• использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.

Гель-лаки и бытовая химия во время терапии

Специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от покрытия на время лечения. Раздражающие вещества, входящие в состав гелей, а также механическое воздействие аппаратом способно лишь ухудшить ситуацию. Лучше на время исключить любые лаки и средства для удаления кутикулы. Уборку желательно делать в резиновых перчатках, исключая контакт ногтей с химическими веществами.

Безобидное белое пятнышко на поверхности ногтя нередко заканчивается полным отслоением пластины. Подобное говорит о таком заболевании, как онихолизис. Недуг в некоторых случаях является заразным, поэтому затягивать с визитом к дерматологу не стоит. Для лечения используют различные препараты, средства народной медицины, но иногда приходится удалять ноготь хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы избежать развития онихолизиса, необходимо следовать правилам профилактики заболевания:

• Проводить маникюр и педикюр только у профессиональных мастеров, избегать травмирования ногтей в процессе ухода за ними.
• Использовать только высококачественные покрытия и жидкости, очищающие ногтевые пластины.
• Работая с любыми химическими веществами и агрессивными растворами, необходимо надевать перчатки.
• Правильно питаться, обязательно включая в меню продукты с большим количеством железа, кальция, витаминов А , Е , С и др.
• Своевременно лечить все хронические болезни, обращать внимание на неприятные симптомы и вовремя обращаться к врачу.
• Носить только удобную и качественную обувь, которая не жмет и не вызывает дискомфорт.
• Следить за гигиеной ног, каждый день менять колготки и носки. Не примерять чужую обувь.
• Использовать только личные предметы гигиены; в бане, сауне, бассейне ходить в резиновых тапочках.
• Использовать косметические средства для укрепления ногтевой пластины.
• Укреплять иммунитет : вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Что касается того, можно ли наращивать ногти людям с онихолизисом, то делать это рекомендуется только после излечения. Но если присутствуют выраженные косметические дефекты, наращивание используют как вынужденную эстетическую меру. Так, врач может предложить подобное наращивание, если у человека диагностирована анонихия – отсутствие одного или нескольких ногтей.

Последствия и осложнения

Осложнениями онихолиза может стать развитие воспалительного процесса, а также присоединение бактериальной или грибковой инфекции. Как следствие, в патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Патологический процесс может привести к существенной деформации ногтя, а в некоторых случаях – даже к его утрате.

Прогноз

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

Отзывы

После снятия некачественного шеллака мои ногти начали слоиться, ломаться, а затем начали совсем отделяться от ногтевого ложа. Я обратилась к дерматологу. Врач посоветовал мне витаминный комплекс и мазь «Солкосерил». Кроме того, я начала активно применять ванночки на основе морской соли. В течение месяца я практически избавилась от онихолизиса.

Оксана, 23 года, Москва

После длительного лечения антибиотиками я обнаружила, что мои ногти начали отслаиваться, а их цвет стал неприятно-желтым. Дерматолог сказал, что это онихолизис. Сначала я пропила курс для лечения дисбактериоза кишечника. Одновременно я использовала мази для лечения онихолизиса, а также пользовалась народными средствами. Лучше всего мне помогли ванночки из морской соли, а также компрессы из воска и оливкового масла.

Вероника, 35 лет, Тула

Источники

• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onycholysis
• https://nogotlove.ru/gribok-nogtej/5-otlichij-oniholizisa-nogtej-ot-gribkovoj-infektsii
• https://IDermatolog.ru/problemy-s-nogtyami/chto-takoe-onixolizis-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.html
• https://ilive.com.ua/health/oniholizis-nogtey-na-rukah-i-nogah-kak-lechit-v-domashnih-usloviyah-narodnymi-sredstvami_128158i15941.html
• https://NaTele.net/onikholizis-nogtei/
• https://healthperfect.ru/oniholizis-prichiny-i-lechenie.html
• https://g2f.ru/stati/onixolizis-chto-delat,-esli-otslaivaetsya-nogot
• https://medside.ru/oniholizis
• https://nails-info.ru/bolezni-nogtej/zabolevaniya/oniholizis-prichiny-lechenie.html
• https://BezMedikov.ru/narrecept/pokrovnaya/oniholizis-prichiny-lechenie.html

[свернуть]

Онихолизис — причины, лечение, диагностика и профилактика

1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Кожные заболевания
5. Онихолизис

Что такое онихолизис

Онихолизис — заболевание ногтей, при котором происходит отслоение пластины от мягких тканей пальца, расположенных под ногтем. При этом ноготь становится болезненно-желтым, синим или коричневым, а также ломким.

Отделение ногтевой пластинки начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. По степени запущенности заболевания, выделяют частичный и полный онихолизис.

Чаще заболевание встречается у женщин. Замаскировать пострадавший ноготь, конечно, можно темным лаком для маникюра. Но если не предпринимать никаких мер по борьбе с этой проблемой, пациент рискует потерять ноготь.

При первых же признаках заболвания пациенту требуется неотложное и обязательное посещение врача, который назначит подходящее лечение.

Фото

 

Причины онихолизиса

К инфекционным причинам возникновения онихолизиса относятся грибковые дерматологические заболевания. Неинфекционные причины следующие:

• травмы;
• нарушение кровоснабжения;
• нарушение нейрорегуляции;
• контакт с агрессивной, аллергической средой: растворители, химические реактивы, синтетические моющие средства;
• прием тетрациклиновых антибиотиков.

Заболевания, при которых развивается онихолизис:

• эндокринологические заболевания;
• заболевания ЖКТ;
• неврологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сифилис;
• руброфития;
• эпидермофития;
• кандидоз;
• пиодермия;
• экзема;
• псориаз;
• дерматиты;
• дерматозы.

Симптомы онихолизиса

 

• изменение цвета ногтевой пластины;
• неровная линия границы белой и розовой частей ногтя;
• плотная кожа под ногтевой пластиной.

Лечение онихолизиса

Лечение онихолизиса определяется причинами возникновения. Для лечебных целей подойдут антисептические средства и антибиотики.При поражении большей части ногтевой пластины, ее удаляют хирургическим способом.

Для терапии заболевания врачи назначают общеукрепляющие средства (витамины А и В, препараты железа, кальция), также рекомендуется пройти курс горячих ванночек с марганцовокислым калием, а также делать повязки с наложением синтомициновой эмульсии и 5-процентной гелиомициновой мази. Для ванночек используют и специальные растворы: 1-2 % спиртовой тинола или 5-% хризаробина в хлороформе. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях:

• ангиопротекторы;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

В лечении помогает массаж пальцев, который выполняют самостоятельно. Кроме того, назначается также и прием желатина – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев. Пациентам рекомендуется регулярный педикюр и маникюр. Полость, образовавшаяся под ногтем, становится местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, которые требуется удалять механическим путем.

Если болезнь возникла у пациента из-за применения антибактериальных препаратов, лечение направлено на восстановление естественной кишечной микрофлоры.

Если болезнь носит грибковый характер, врач назначает фукорцин, который наносят на пораженные ногти 4 раза в день с помощью ватных палочек. После того, как жидкость на ногтях высохнет, используют 3-5 % окситетрациклиновую мазь.

Также требуется обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, другими агрессивными жидкостями, использовать защитные перчатки.

Народные средства лечения онихолизиса в домашних условиях

Как дополнительную терапию к лечению, назначенному врачом, используют народные средства.

Помогают следующие рецепты:

Втирание масла в ногти для восстановления

Подойдет облепиховое или оливковое масло. Масло наносится на ногти перед сном, слегка втирается в поврежденные ногти, затем надеваются хлопчатобумажные перчатки и ложатся спать. Для отбеливания ногтей в масло добавляют лимонный сок.

Теплые ванночки для ногтей с морской солью

Процедура выполняется 2 раза в день в течение 3 месяцев. Для ванночек необходима морская соль без добавок.

Витаминные ванночки для ногтей

Необходимы сухая трава ромашки и сосновая хвоя в измельченном виде, обоих растений требуется по столовой ложке. Смесь заливается стаканом кипятка, остужается и процеживается. Полученный настой наполовину разбавляется крепким зеленым чаем. Пальцы опускают в раствор на полчаса.

Желатиновые ванночки

Половину столовой ложки желатина заливается стаканом воды и выдерживается 30 минут. Раствор подогревается до полного растворения желатина и остужается. Ногти опускают в раствор на 15 минут 3 раза в неделю.

Компрессы из квасцов

Необходимы 25 миллилитров глицерина, 50 миллилитров воды и 5 граммов квасцов, которые смешиваются между собой. Из полученной смеси делается компресс: составом пропитывается кусок бинта, бинт накладывается на поврежденные ногти и покрывается пищевой пленкой. Компресс закрепить и оставить на ночь.

   

Диагностика онихолизиса

Диагностика заболевания основывается в первую очередь на изучении внешнего вида ногтей. Врач назначает пациенту анализ на выявление грибковой инфекции. Если же причина появления отслаивания ногтей не определена, делают полное обследование.

Профилактика онихолизиса

Рекомендуются следующие профилактические меры:

• соблюдать правила гигиены;
• беречь ногти от травм;
• применение специальных средств по уходу за ногтями.

Если ногтевые пластины уже повреждены, следует как можно скорее обратиться к врачу – это поможет быстро справиться с заболеванием без лишних усилий.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Онихолизис у меня уже 9 лет, внезапно начинается, длится несколько месяцев или лет, также внезапно прекращается, только на первых-вторых пальцах рук сбоку, Иногда доходит до основания ногтя. Руки все время на виду, вид бывает еще тот. Несколько месяцев приходилось прижимать пластырем ноготь к пальцу. Малейшее задевание отошедшего ногтя вызывает сильную болезненность. Руки мою многократно в течение дня, учитывая специфику работы. Дома уже давно мою посуду и голову в перчатках. Периодически пью всевозможные витаминно-минеральные комплексы. Ногти блестящие, не изменены, не крошатся. В месте пустоты серовато-белые. Неоднократно обращалась к дерматологам. Кроме многократного посева на грибы ногтевых пластин на фоне полного отсутствия лечения никаких анализов не назначалось. После диагноза ониходистрофия обычно дерматолог пожимает плечами. Я понимаю, что весь организм вылечить невозможно. Мои диагнозы: хронический гастродуоденит, холецистит, кисты печени и почек, хронический синусит, многочисленные сосудистые звездочки на коже. Диету соблюдаю. Кисты наблюдаю. Синусит иногда приходится лечить антибиотиками. Использую лаки Умная эмаль, чтобы ногти хоть как-то «выглядели», т.к. руки видят дети и их родители. При появлении неприятного запаха ввожу противогрибковые средства через иглу шприца под ноготь. Какое еще местное общее лечение? Что посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. В зависимости от причины возникновения онихолизиса нужно проводить лечение-антибактериальное или противогрибковое, а может быть кортикостероидную терапию. Ногтевую пластину лучше удалять хирургически или терапевтическими методами. То, что повторно возникает, говорит о вашем излечении. После чего наступает повторное подзаражение. Может быть эти ногти больше подвергаются давлению. Вам необходимо проводить не только местное, но и принимать препараты внутрь (Ламизил 250 мг таблетки при онихомикозе). Обязательно нужно установить причину патологии. Если грибковой, то проводить дома дезинфекционные мероприятия.

причины, признаки, симптомы и лечение

Онихолизис – заболевание, при котором происходит поражение ногтевой пластины, точнее, отслоение ногтя от мягких тканей пальца. В том случае, если недуг обусловлен инфекцией, пластина будет меняться, приобретать желто-серый цвет. Если патологический процесс не имеет инфекционной этиологии, то внешний вид ногтя может не видоизменяться.

Онлайн консультация по заболеванию «Онихолизис».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Отслоение ногтя от ногтевого ложа начинается с дистального края и постепенно доходит до проксимального края. Область поражения становится белой, иногда с оттенком неприятного цвета.

Как правило, онихолизис диагностируется чаще всего у женщин, но и у мужчин заболевание такого характера также имеет место. Клиническая картина такого патологического процесса довольно специфична, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений.

Ограничений относительно пола и возраста заболевание не имеет: диагностируется отслоение ногтей у ребенка и у взрослого. Лечение комплексное и длительное – прописывается ряд медикаментов, проводится санация очагов воспаления. Также дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, диету и дает общие рекомендации.

Отслоение ногтя на большом пальце или любой другой локализации может быть следствием как инфекционных заболеваний, так и патологий другой природы.

В целом онихолизис причины имеет следующие:

• травмирование ногтевой пластины;
• нарушение кровоснабжения;
• нарушение нейрорегуляции;
• длительное употребление антибиотиков тетрациклинового ряда;
• контакт с агрессивной средой – химикатами, ядами, токсическими веществами;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гастроэнтерологические патологические процессы;
• грибковые заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания неврологического характера;
• экзема;
• псориаз;
• дерматозы.

Кроме этого, онихолизис может развиваться от гель-лака, если специалист неправильно выполнял все этапы работ, недостаточно хорошо дезинфицировал все рабочие инструменты.

Также онихолизис может развиваться на фоне слабой иммунной системы. В этом случае будет достаточно небольшой травмы ногтевой пластины. Отслоение ногтя на ноге чаще всего обусловлено грибковым заболеванием, ношением тесной обуви из некачественных материалов.

Поражение ногтей на ногах или правой/левой руки разделяют на следующие формы:

• травматический онихолизис – развивается из-за травмы самой пластины, это может быть механическое воздействие, сюда же относят химические ожоги, различные физические воздействия, длительное пребывание в воде;
• дерматологический – выступает осложнением различных дерматологических заболеваний;
• эндокринный онихолизис на руках или ногах развивается на фоне нарушений гормонального фона;
• системный – имеет место при заболеваниях системного характера, при нарушении обмена веществ;
• грибковый – развивается на фоне грибковых заболеваний;
• аллергический – патологический процесс развивается на фоне аллергических реакций;
• бактериальный – является следствием заболеваний бактериальной природы.

Определить природу заболевания можно только путем проведения диагностических мероприятий, поэтому самолечение проводить настоятельно не рекомендуется. Даже при исчезновении симптоматики нецелесообразно говорить о полном устранении патологического процесса.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина довольно однозначная, характеризуется специфическими симптомами следующего характера:

• ногтевая пластина начинает менять свой цвет;
• граница белой и розовой линии становится неровной;
• под ногтевой пластиной кожа становится грубой;
• если причиной болезни выступает инфекционное заболевание, то ногтевая пластина приобретает серый, с желтым оттенком цвет.

В некоторых случаях симптоматика самого заболевания может дополняться признаками общего характера:

• повышение температуры тела;
• слабость, нарастающее недомогание;
• высыпания на коже;
• ринит, слезотечение, что будет указывать на аллергическую реакцию.

Поражение ногтевой пластины может быть как частичным, так и тотальным. В последнем случае патологический процесс поражает всю ногтевую пластину. У основания кожа может шелушиться, становится грубее, может быть гиперемирована.

Ввиду того что симптоматика имеет специфические признаки, постановка диагноза, как правило, трудностей не возникает.

При осмотре пораженной пластины врач обращает внимание на такие клинические признаки заболевания, как:

• изменение цвета и структуры;
• гиперкератотические изменения различной глубины.

Кроме этого, проводят следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• соскоб с пораженной ногтевой пластины для бактериологического исследования;
• соскоб с пораженного участка для исследования на грибковую микрофлору.

На основании полученных результатов анализов врач может определить тип патологического процесса, а также назначить эффективное лечение.

Необходимо отметить, что онихолизис лечение подразумевает только комплексное:

• прием медикаментозных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж.

При таком заболевании возможно также лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на следующих препаратах:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Препараты назначает только врач, самостоятельно использовать те или иные средства нельзя.

Кроме оральных медикаментозных средств, дополнительно назначают препараты для местного использования в виде мазей или спреев, особенно если онихолизис на ногах спровоцирован грибком.

Терапия такого патологического процесса довольно длительная, а при несоблюдении рекомендаций врача есть высокий риск рецидива. Поэтому следует своевременно начинать лечение. В таком случае прогноз может быть благоприятным.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• исключить повреждения ногтевой пластины;
• использование специальных средств для защиты ногтей;
• соблюдать правила личной гигиены.

При первых же проявлениях клинической картины надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Онихолизис, причины и способы лечения

Как лечить онихолизис на ногах в домашних условиях
Онихолизис — это изменения ногтя, в результате которого ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Ноготь приобретает синеватый, желтый или коричневый цвет, становится хрупким и ломким.

Заболевание может проявиться, как на одном пальце, так и сразу на нескольких. Поражены могут быть ногти и на руках, и на ногах. Лечение онихолизиса потребует длительного времени, при этом, очень важно правильно определить причину возникновения недуга.

Причины появления

Спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы инфекционного и неинфекционного характера. Главной инфекционной причиной отслоения ногтей в 70% случаев является поражение ногтей грибком.

Среди неинфекционных причин появления онихолизиса можно выделить такие:

• частый прием антибиотиков;
• авитаминоз;
• использование некачественных лаков для ногтей;
• травмы ногтей;
• проблемы дерматологического характера – псориаз, экзема, дерматит;
• частые контакты со средствами бытовой химии – порошком, жидкостями для мытья посуды, полов и т. д.;
• болезни нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Из-за сбоев в работе организма ногтевая пластина недополучает питательных веществ, вследствие чего начинается разрушительный процесс ногтя.

Реже заболевание начинается из-за бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков. 

Симптомы и фото

Основные симптомы онихолизиса (см. фото):

1. Изменение формы ногтя.
2. Утолщение кожи под ногтевой пластиной.
3. Неровная линия границы, разделяющей розовую и белую часть ногтя.
4. Изменение цвета ногтевой пластины, ноготь может выглядеть побелевшим, желтоватым, синюшным. Если же онихолизис вызван травмой, то ноготь может приобрести багровый или черный цвет из-за запекшейся под ним крови.

Онихолизис протекает безболезненно, но в случае присоединения вторичной инфекции, возможно, появление болевых ощущений.

Онихолизис может быть полным или частичным. В последнем случае поражается только часть ногтевой пластины. Однако процесс может прогрессировать, что приведет к поражению всей площади ногтя.

Диагностика

К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.

Для того чтобы определить, как лечить онихолизис, врач устанавливает причины его возникновения. Основные методы диагностики:

• осмотр ногтевых пластин;
• сбор анамнеза и оценка сопутствующих симптомов;
• анализы на наличие грибка, стрептококков или стафилококков;
• исследование крови для определения общего состояния организма.

Кроме того, могут применяться другие инструментальные и лабораторные методы, выбор которых осуществляется в зависимости от предполагаемой причины отслоения ногтей.

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:

• витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
• антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
• макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

Местное лечение в домашних условиях заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ. 

Народные средства

Лечения онихолизиса ногтей народными средствами зачастую оказывается достаточно эффективным. Кроме всего прочего оно является отличной альтернативой противогрибковой терапии, особенно в тех случаях, когда прием подобных препаратов противопоказан, к примеру, при серьёзных заболеваниях печени или почек.

1. Чтобы укрепить ломкие и слоящиеся ногти, пораженные онихолизисом, следует делать специальные компрессы. Для этого нужно смешать 70 грамм воды, 20 грамм глицерина, а также 5 грамм квасцов. Полученный состав можно нанести на ногти в виде компрессов или использовать как ванночку, опустив в него пальцы на 10-15 минут.
2. Средство от слоящихся ногтей на основе оливкового масла хорошо зарекомендовало себя на практике, поэтому достаточно часто применяется в подобных случаях. Необходимо соединить масло в равных пропорциях с лимонным соком и нанести полученную смесь на ногти на ночь, надеть хлопчатобумажные перчатки и ложиться спать. Процедуру следует проводить не менее 2-х раз в неделю на протяжении 3-4х месяцев.
3. Лечение желатином предполагает ванночки для ногтей, а также употребление в пищу продуктов, содержащих этот компонент: желе, холодцы, студни. Для ванночек нужно замочить 1 л желатина в 1 ст. горячей воды, растворить крупинки и остудить до стадии начала загустения. Ванночка должна продолжаться до 30 минут, не чаще 3–4 раз в неделю до 5–6 недель.
4. Морская соль — еще одно отличное средство в борьбе с онихолизисом. На её основе, из расчета на 500 грамм теплой воды — 1 столовая ложка соли, нужно делать ванночки и опускать в них пораженные ногти на 10-15 минут 3-4 раза в неделю. Также подобное средство можно применять в качестве профилактики различных заболеваний ногтей и укрепления ногтевой пластины.
5. Перекисью водорода вылечить онизолизис вряд ли удастся, но он может быть очень полезным для размягчения огрубевших ногтевых пластин. Для этого нужно подержать ноги в ванночке, а затем приложить перекись, как ватный компресс к больному ногтю. Такой компресс поможет легче снять больной отслоившийся участок. Но после его обязательно нужно смазать кремом от грибка.

Главное, при лечении любого заболевания не терять оптимистический настрой и твердо идти к поставленной цели. Берегите свои ногти от травм, повреждений и негативного воздействия химических веществ, соблюдайте гигиену рук и ног, аккуратно делайте маникюр и педикюр, и тогда не придется сталкиваться с ногтевыми проблемами.

Профилактика

Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры:

• правильно питайтесь;
• принимайте витамины;
• своевременно лечите хронические заболевания;
• при уходе за ногтями во время маникюра или педикюра избегайте их травмирование;
• пользуйтесь качественными покрытиями и жидкостями для снятия лака;
• при работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами надевайте резиновые перчатки.

Прогноз

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

причины, диагностика и лечение отслоения ногтя в Москве

Онихолизис (онихолиз) – отслоение ногтя от ногтевого ложа. Это разновидность приобретенной ониходистрофии, которая клинически проявляется отделением ногтевой пластины с дистального или дистально-медиального края. Она не может прирасти к ложу, в результате чего пораженная область визуально выделяется в виде белого непрозрачного участка.

Онихолизис, появившись однажды, с течением времени может прогрессировать. Редко является самостоятельным заболеванием ногтевого аппарата, чаще это симптом различных болезней организма. Начальная стадия заболевания – частичный (краевой) онихолизис. Это отслаивание только части ногтя. Прогрессирующая стадия – тотальный онихолизис. В этом случае поражается вся ногтевая пластина. Онихолизис может поражать один или несколько пальцев. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезному инфекционному поражению ногтя.

Симптомы

Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых отделах и со стороны свободного края. Из-за отхождения образуется полость и окраска ногтя меняется на белесовато-серую. В дальнейшем образуется подногтевой гиперкератоз, и, если в подногтевую полость попадает грибок или бактериальная флора, то к основной симптоматике добавится неприятный, гнилостный запах и изменение цвета. При инфекционном или бактериальном характере заболевания, ноготь может потемнеть, пожелтеть, позеленеть.

Причины

В подологии принято выделять несколько видов онихолизиса, которые напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

• Бактериальный – причина развития патологического процесса связана с присоединением вторичной инфекции.
• Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза.
• Травматический – причина патологии кроется в химическом, термическом или физическом воздействии, длительном ношении тесной и неудобной обуви, ортопедической патологии.
• Системный – развивается на фоне текущих хронических патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств, дерматологических поражений.
• Аллергический – спровоцирован отслоением ногтя некоторыми лекарственными препаратами, на фоне которых развиваются фотосенсибилизирующие реакции. Также иногда наблюдается развитие онихолиза при длительном контакте с бытовой химией, агрессивными веществами, а также воздействии ультрафиолета. Ногти особенно чувствительны к химическому воздействию, поэтому иногда разрушающее состояние наблюдается при использовании низкокачественных лаков и покрытий типа Shellak.
• Дерматологический – ногтевое ложе может деформироваться в результате длительных дерматозов, которые становятся причиной развития воспалительного очага.

Чаще всего онихолизис на пальцах стоп появляется из-за травм ступней, микоза и аллергии. Если был удар, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.

При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации. Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к подологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Врач-подолог выявляет клинические проявления онихолизиса при визуальной диагностике. Но обычного осмотра не всегда достаточно. Нужно провести дифференциацию заболевания с другими патологиями стоп, в частности, с грибком, плоским лишаем, псориазом и др.

Диагностика в ОН КЛИНИК:

• Микроэлементный состав ногтевых пластин
• Исследование мелких сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия
• Соскоб и посев на грибок
• ХМС пластины по Осипову
• ОАК
• ОАМ
• БАК
• Рентгенография ногтевых фаланг пальцев стоп

Индивидуальные рекомендации и назначения вы получите после личной консультации.

Лечение онихолизиса

Выбор методики лечения напрямую зависит от причины развития. Следует учитывать, что за один день или даже одну неделю это заболевание невозможно вылечить. Необходим комплексный подход – и только при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-подолога можно рассчитывать на полное излечение. В ином случае может развиться вторичный онихолизис.

Основные методики лечения

Медицинский маникюр или педикюр. Необходимо удалить пораженную часть ногтя, назначить местное и системное лечение, направленное на борьбу с причиной онихолизиса, восстановление ногтевой пластины, в дальнейшем обеспечить профилактику врастания и повторного онихолизиса При подозрении на наличие инфекции необходимо обязательно! провести исследование ногтевой пластины на паразитарные грибки и бактерии. А также провести базовое лабораторное исследование крови и мочи.

Если заболевание имеет лабораторно подтвержденную микотическую или бактериальную природу, следует регулярно обрабатывать специальными обеззараживающими средствами, антибактериальными и противомикотическими препаратами область пораженных ногтей, чулочно-носочные изделия и обувь.

Витаминная терапия. Если причина кроется в изменении химического состава пластинки, в этом случае следует в первую очередь устранить недостаток витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях проводится совместное лечение с врачами смежных специальностей.

При онихолизе рекомендовано исключить длительный контакт с водой. Ванночки для ног, компрессы и другие народные процедуры следует проводить только по назначению врача. Лучше на время отказаться от использования лаков. Если для вас важна эстетика, в ОН КЛИНИК предлагаются веганские лаки. Они безопасные, не токсичные, без животных жиров. Эти покрытия обеспечивают эстетику и защиту ногтя от внешних воздействий., а также восстановление ногтей.

В ОН КЛИНИК успешно проводится лечение онихолизиса, выявление и лечение заболеваний которые к нему приводят. Если вы заметили внешнюю деформацию, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу.

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

Онихолиз может развиться в любом возрасте, и чаще ко мне на прием приходят женщины. Это связано с тем, что в 60% случаев у пациенток молодого возраста мы имеем дело с последствиями длительного ношения гель лака и вторичным присоединением грибковой и бактериальной инфекции, у 15% онихолизис имеет травматическую природу и сочетается с образованием подногтевых гематом, в 30% виной являются ортопедические проблемы стопы, при которых происходит отклонение большого пальца наружу. У женщин серебряного возраста онихолизис часто является проявлением экзостозов и первым признаком остеопороза. Для российских пациенток характерна поздняя обращаемость за медицинской помощью при онихолизисе – и это печально. Онихолизис не стоит недооценивать: к примеру, недавно у одной из пациенток было выявлено достаточно серьезное заболевание, вызванное микст-инфекцией, гепатитами В+Е у пациентки с онихолизисом.

Онихолизис — Консультант по дерматологии

Уверены ли вы в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Онихолизис относится к физическому признаку отделения ногтевой пластины от ногтевого ложа (рисунок 1). Из-за этого разделения часть ногтевой пластины, которая не прикреплена, кажется белой. Зеленоватое изменение цвета иногда наблюдается при онихолизисе и может указывать на сопутствующую инфекцию Pseudomonas. .

Рисунок 1.

Онихолизис второго и четвертого пальцев с незначительным поражением большого пальца.

Характерные результаты медицинского осмотра

Гораздо чаще онихолизис поражает ногти пальцев рук, а не ногти пальцев ног.

Онихолизис может поражать несколько ногтевых блоков или один ногтевой блок. Если поражено несколько ногтевых блоков, более вероятной причиной является системная причина. Если поражен один ногтевой узел, в истории болезни часто можно найти травму.

Подтверждение диагноза

При оценке онихолизиса может быть выполнено клипирование ногтей для выявления онихомикоза.

Следует знать, что онихолиз, поражающий отдельный ноготь, может быть вызван лежащей в основе опухолью. Если онихолиз отдельного ногтевого блока не отвечает на терапию, следует выполнить биопсию ногтевого блока.

Если онихолизис вызван грибковой инфекцией, грибки будут обнаружены на кусочках ногтей, отправленных на гистологический анализ.Что касается других причин онихолиза, кусочки ногтей могут быть ничем не примечательными или могут содержать дрожжевые грибки, что можно рассматривать как вторичное явление.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Онихолизис возникает в результате нарушения нормальных адгезионных свойств ногтевого блока. Когда ониходермальная полоса на дистальной части ногтевого блока разрушена, может возникнуть онихолизис. Часто провоцирующими факторами являются травмы, частое и продолжительное воздействие воды и контактных раздражителей.Онихолизис также может быть вызван аллергическим контактным дерматитом от косметики для ногтей. Многие системные лекарства были связаны с онихолизом; они подробно описаны ниже. Иногда невозможно определить конкретную причину или провоцирующий фактор.

Что является причиной болезни?

Этиология

Причина онихолизиса — нарушение нормального прилегания ногтевой пластины к ногтевому ложу. Есть множество причин.

Продолжительное воздействие воды в сочетании с повторяющимися незначительными травмами может вызвать это изменение.Кожные пузыри, такие как пузырчатка, могут поражать все поверхности кожи, включая ногтевой блок, и вызывать нарушение соединения ногтевого ложа с пластиной.

Фотоонихолиз, вызванный приемом лекарств и воздействием солнечного света, может вызвать онихолиз. Если опухоль присутствует в ногтевом блоке, это может вызвать нарушение нормальной анатомии ногтевого аппарата и привести к онихолизу. Контактный дерматит, вызванный использованием косметических средств для ногтей, также может вызывать нарушение нормальной анатомии ногтевого узла, связанное с присутствующим воспалением.Онихолизис также может быть вызван различными дерматологическими заболеваниями, поражающими ногтевой элемент.

Патофизиология

Первичные дерматологические заболевания ногтевого узла, которые могут проявляться онихолизом, включают, помимо прочего: псориаз, красный плоский лишай, синдром Рейтера, врожденную пахионихию и аутоиммунные заболевания, вызывающие образование пузырей, включая варианты пузырчатки, поздняя кожная порфирия, атопический дерматит и стриженый лишай. .

Для других системных ассоциаций патофизиология онихолизиса четко не установлена.

Системные последствия и осложнения

Список системных заболеваний, связанных с онихолизом, обширен. Эти расстройства включают: заболевание щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз), заболевания соединительной ткани (включая красную волчанку и склеродермию), сахарный диабет, железодефицитную анемию, периферическую ишемию, беременность и синдром желтого ногтя, а также другие.

Лекарства, связанные с онихолизом, включают препараты с фотоиндуцированными ассоциациями, а также препараты, не связанные со световым воздействием.Некоторые лекарства с фотоиндуцированными ассоциациями включают: тетрациклин, доксициклин, миноциклин, псоралены, хлорамфеникол, фторхинолоны, беноксапрофен, хлорпромазин и оральные контрацептивы. Некоторые лекарства, связанные с онихолизом, не связанные с воздействием света, включают: химиотерапию (включая доксорубицин, этопозид, паклитаксел, доцетаксел, блеомицин, 5-фторурацил, митоксантрон), ретиноиды и каптоприл, а также другие.

Если время приема лекарства имеет четкую связь с началом онихолиза, разумно попытаться прекратить лечение предполагаемой причины; однако некоторые лекарства, такие как определенные химиотерапевтические агенты, могут потребоваться из-за злокачественной опухоли, несмотря на наличие онихолиза.

В качестве начального скрининга на ассоциированные системные заболевания целесообразно проверить общий анализ крови и панель железа (для железодефицитной анемии), тест на антинуклеарные антитела (для заболеваний соединительной ткани), а также на тиреотропный гормон (для заболевания щитовидной железы).

Варианты лечения

Тщательная история с акцентом на провоцирующие факторы часто определяет элементы, которые можно решить и улучшить. Например, если в рамках домашней работы выполняется обширная влажная работа, защита рук и ногтей может сильно повлиять на степень и продолжительность онихолизиса.

Если обрезки ногтей демонстрируют онихомикоз, следует применять стандартные методы лечения этого заболевания. Значение дрожжей и лечения этого является спорным, но если signficant дрожжи определены в лаках вырезок, актуальный противогрибковый может быть полезным.

При стойком онихолизе единичного ногтя необходимо выполнить биопсию ногтевого блока, и лечение основного злокачественного новообразования, если оно обнаружено, может улучшить онихолизис, в то время как послеоперационный онихолиз может сохраниться как последствие лечения.Если симптомы или признаки указывают на лежащую в основе опухоль, можно рассмотреть возможность визуализации ногтевого блока, например, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена ногтевого блока.

Ключевым вмешательством является инструктаж пациента подстригать онихолитические ногти до точки прикрепления к ногтевому ложу. Длинные онихолитические ногти могут действовать как рычаг и при незначительной травме вызывать дальнейший онихолизис пораженных ногтей.

При влажной работе использование хлопковых перчаток под виниловыми перчатками помогает защитить руки, а хлопковые перчатки впитывают пот и предотвращают мацерацию рук.

Ногти с онихолисом имеют нарушенную анатомию, и их состояние может ухудшиться при воздействии раздражающей пищи. По этой причине использование перчаток также полезно при работе с такими продуктами, как цитрусовые и помидоры.

Перчатки также следует носить при контакте рук с агрессивными химическими веществами, такими как скипидар, с которыми пациенты могут столкнуться в рамках своей работы или хобби.

Важно избегать манипуляций с кутикулой и активно избегать использования косметики для ногтей, пока ногти не станут нормальными.

Следует избегать использования обуви на высоком каблуке, если онихолизис поражает ногти на ногах.

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Перечисленные выше варианты лечения обычно вводятся одновременно с первым визитом пациента с онихолизисом. Большинство вмешательств связаны с изменением поведения, не имеют побочных эффектов и несут минимальный риск для пациента.

Ведение пациентов

Пациент должен периодически наблюдаться для оценки улучшения и усиления поведенческих изменений, которые могут оказать положительное влияние на онихолизис.Напоминания о том, что ногти должны оставаться остриженными до точки прикрепления к нижележащему ногтевому ложу, помогут дальнейшему прогрессу.

Противогрибковые препараты для местного применения, если они используются, не следует продолжать в течение длительного периода времени. Хотя это хорошая дополнительная терапия, большая часть ее преимуществ заключается в изменении поведения, а также в удалении мертвого пространства между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, которое происходит при стрижке ногтей.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Важный, но необычный клинический сценарий, о котором следует помнить врачу, — это давний онихолизис, ограниченный одной цифрой.Если онихолиз длительный и, в частности, не улучшился после консервативного лечения, следует рассмотреть лежащее в основе новообразование, например плоскоклеточный рак, и выполнить биопсию ногтевого узла для оценки основного злокачественного новообразования.

Когда онихолизис одного пальца связан с просачиванием и кровотечением, это особенно важно для основного злокачественного новообразования. Более высокий уровень беспокойства должен также проявляться, когда онихолиз одного пальца возникает у пожилых / пожилых пациентов.

Другой необычный клинический сценарий, который следует учитывать, — это необычное обстоятельство, когда онихолизис присутствует на нескольких пальцах и вызван первичным дерматозом, поражающим ногтевой элемент, таким как псориаз, который проявляется только как онихолизис.

Дерматозы, ограниченные ногтевыми блоками, трудно диагностировать в целом, поскольку другие кожные признаки заболевания отсутствуют. Если множественные ногти с онихолизом не улучшаются с помощью консервативных методов лечения, можно рассмотреть возможность биопсии ногтевого блока для оценки этой необычной клинической ситуации.

Что есть доказательства?

Daniel, CR, Daniel, MP, Daniel, J. «Управление простой хронической паронихией и онихолизом с помощью циклопирокса 0,77% и режима избегания раздражителей». Cutis. т. 73. 2004. С. 81-5. (Авторы изучили 31 пациента с простым онихолизом, которые лечились суспензией для местного применения 0,77% циклопирокса в течение 6-12 недель после стрижки ногтей назад в сочетании со строгим режимом избегания раздражителей. Эта комбинированная терапия улучшила онихолизис в 87% пациентов и 81.5% продемонстрировали полный клиренс.)

Daniel, CR, Scher, RK, Daniel, CR. «Простой онихолизис». Ногти: диагностика, терапия, хирургия. т. 18. 2005. С. 97-8. (Краткий, но исчерпывающий обзор простого онихолизиса и его лечения)

Даниил, CR. «Онихолизис: обзор». Semindermatol. т. 10. 1991. С. 34-40. (Комплексный обзор онихолизиса, который включает подробный перечень лекарств, связанных с онихолизом, системных заболеваний, связанных с онихолизом, наследственных причин онихолиза, и подробное обсуждение лечения)

Накатуси, Т, Линь, А.«Онихолизис и заболевание щитовидной железы: отчет о трех случаях». J Cutans Med Surg. т. 3. 1998. С. 40-2. (В этом отчете описываются два пациента с онихолизом, связанным с гипотиреозом, который не был диагностирован, и третий пациент с онихолизом, у которого возникла проблема во время лечения гипотиреоза. Авторы предполагают, что пациенты с необъяснимым онихолизом должны быть обследованы на бессимптомное заболевание щитовидной железы.)

Hussain, S, Anderson, D, Salvatti, ME.«Онихолизис как осложнение системной химиотерапии. Отчет о пяти случаях, связанных с пролонгированной еженедельной терапией паклитакселом, и обзор литературы ». Рак. т. 88. 2000. pp. 2367–71. (Обширный обзор ранее опубликованной литературы, демонстрирующий связь онихолиза с системной химиотерапией. Включает пять случаев из личного опыта авторов.)

Кечиджян П. «Онихолизис ногтей на руках: оценка и лечение». J Amn Acad Dermatol. т. 12. 1985. С. 552-60. (Всесторонний обзор онихолизиса, который включает подробную схему классификации, список профессий, связанных с онихолизом, сопутствующие лекарства, дерматологические причины, а также стратегии лечения.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

определение онихолиза по The Free Dictionary

Следует отметить, что существуют подмножества полосатого лишая: гипопигментированный полосатый лишай с минимальными папулами получил название «белый полосатый лишай». Стриатус ногтевого лишая может проявляться в виде онихолиза или трещин на ногтях, проявляться изолированно или чаще в связи с одновременным поражением кожи. Следует отметить, что существуют подгруппы полосатого лишая: гипопигментированный полосатый лишай с минимальными папулами был назван «полосатым лишаем». Альбус.«Стриатус ногтевого лишая может проявляться в виде онихолизиса или закрепления ногтей, проявляться в виде изолированной находки или, чаще, в сочетании с одновременным поражением кожи. Основными дерматологическими побочными эффектами терапии FOLFOX являются зуд, изменение цвета ногтей, онихолизис, алопеция и киста рук. синдром стопы (25). Острый буллезный дерматоз и онихолиз, вызванный высокими дозами метотрексата и лейковорина кальция. Другими побочными реакциями на лекарства были угревые высыпания, ПРЕСС, лекарственная гиперпигментация, лекарственный онихолизис и SJSСимптомы индуцированного йодом гипертиреоза могут включать тремор в покое, увеличение щитовидной железы, выпадение волос, аритмию, онихолиз, гинекомастию, проптоз, гиперрефлексию, непереносимость тепла, раздражительность, бессонницу, потерю веса, повышенный аппетит, диарею, аменорею, снижение либидо и светобоязнь. Что касается локализации патологии ногтя, то клиническая картина отличается; точечная коррозия, лейконихия, красные пятна в лунке, крошение ногтевой пластины, морщинки и трахионихия — признаки поражения ногтевого матрикса и онихолизиса, изменение цвета масляных капель или пятна лосося, подногтевой гиперкератоз и кровоизлияние из осколков указывают на заболевание ногтевого ложа.Пациент также заметил онихолизис на руках и ногах (рис. 1), за которым последовала гиперпигментация его рук (рис. 2), подошв его ступней и ног и живота. Были использованы следующие критерии исключения: любые поражения ногтей, которые могли быть с определенным диагнозом онихомикоз, онихолизис, дистрофия двадцати ногтей, подногтевое кровоизлияние или заболевание ногтей, вызванное красным плоским лишаем или псориазом. Пациент обратился с масляными каплями почти на все ногти и на ногти обоих больших пальцев вместе с умеренным дистальным онихолизом.Кроме того, был очевиден отек с покраснением дистальных межфаланговых суставов (ДИП) правого указательного и левого мизинца (рис. 1). Были зарегистрированы следующие изменения ногтей: ямки, крошение, онихолиз, масляная капля, подногтевой гиперкератоз и кровоизлияние из осколков. .Анализ роли выбранных провоспалительных и ангиогенных цитокинов у пациентов с SpA [14, 15, 32, 33] показал более высокие уровни IL-23 при анкилозирующем спондилите по сравнению с контролем и выявил связь с отдельными клиническими характеристиками, такими как псориатический онихолизис и применение нестероидных противовоспалительных средств [14, 15].

Что такое онихолизис? (с иллюстрациями)

Кончики пальцев состоят из ногтевых пластин и ногтевых лож. Ногтевая пластина или ноготь — это твердый материал, покрывающий верхнюю часть пальца. Ногтевое ложе — это участок кожи, на котором он лежит и покрывает. Онихолизис — это состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа. Это состояние также может возникать с ногтями на ногах и их ногтевым ложем.

Если ноготь на ноге отделяется от ногтевого ложа, это называется онихолизисом.

Есть несколько состояний, при которых могут возникать похожие симптомы. Однако есть две важные характеристики, которые могут указывать на то, что отслоение вызвано онихолизисом. Сначала происходит постепенное разделение ногтя и ногтевого ложа. Во-вторых, нет боли во время разлуки или после нее.

Обесцвечивание ногтей может возникнуть в результате онихолизиса.

И у мужчин, и у женщин может быть онихолизис, хотя он чаще встречается у женщин. Состояние чаще всего встречается у взрослых. Однако он не ограничен какой-либо конкретной возрастной группой.

Грибковые инфекции — частые причины онихолизиса.

Одна из наиболее частых причин онихолизиса — грибковые инфекции. Заболевание часто наблюдается у женщин с длинными ногтями в результате травмы, возникающей при ударе ногтями о предметы. Это также может быть вызвано многократным выполнением задач, связанных с погружением рук в жидкость без использования перчаток. Существуют и другие возможные причины, от обычных до редких.

Это состояние также может быть признаком более серьезного состояния. К ним относятся кожные заболевания, дефицит железа и гиперактивность щитовидной железы. Об этом часто свидетельствует поражение большинства или всех ногтей.

Это не то состояние, которое обычно долго остается незамеченным.Отделение ногтя от кожи обычно очевидно. Кроме того, ноготь часто обесцвечивается. Он может стать белым, желтым или зеленым. Цвет часто указывает на тип инфекции.

Лечение онихолизиса довольно простое, но при этом медленное. Отслоение ногтей навсегда.Невозможно восстановить соединение ногтя или ногтя с кожей. Следовательно, необходимо подождать, пока на его место встанет новый, правильно растущий ноготь или ноготь на ноге.

Отслоившиеся участки ногтей обычно обрезаются. Если заболевание вызвано инфекцией, необходимо вылечить его до того, как начнется нормальный рост.Это может быть связано с приемом антибиотиков или других лекарств. Иногда, даже если новый ноготь вырос, о состоянии могут свидетельствовать постоянные следы или деформация.

Онихолизис может сигнализировать о гиперактивности щитовидной железы.

Онихолизис — Онихолизис — qaz.вики

Onycholiza jest częstym schorzeniem charakteryzującym się bezbolesnym oderwaniem się paznokcia od łożyska paznokcia, zwykle rozpoczynajcym sięw od ióńców /. Na dłoniach pojawia się szczególnie na palcu serdecznym, ale może pojawić się na którymkolwiek z paznokci. Może się to równie zdarzyć na paznokciach stóp.

Onycholiza może wystąpić wielu stanach, w tym w łuszczycy. W nadczynności tarczycy, uważa się, że być spowodowane współczulnego nadaktywność.Może to być również widoczne w Infokcjach lub urazach.

Przyczyny

• Nieznany
• Ураз, надмерный маникюр
• Infekcja: szczególnie grzybicza
• Choroby skóry: łuszczyca, zapalenie skóry
• Upośledzone krążenie obwodowe, np. Зеспул Райнауда
• Choroby ogólnoustrojowe: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, reaktywne zapalenie stawów, porfiria skórna tarda
• Reakcja na моющие средства (np.Mycie naczyń gołymi rękami, używanie szamponów na bazie motelów lub mydeł).
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby może wystąpić wypadanie włosów lub przerzedzenie włosów, paznokci i zmiany, takie jak clubbing, leukonychia (wybielanie), paznokci i zmiany (wybielanie), lubokłizónzów.
• Grzybica paznokci (грзыбица)
• To jest powszechne u tancerzy baletowych
• Химиотерапия (środki cytotoksyczne, takie jak taksany, alaloidy barwinka i inne)

Leczenie

Większość przypadków onycholizy bez wyraźnej przyczyny ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.Najczęściej zalecanym zabiegiem jest maksymalne wyschnięcie paznokcia i powolne ponowne przyklejenie się paznokcia. Odcięcie jak największej ilości luźnych paznokci, które można wygodnie wykonać, zapobiegnie podważaniu paznokcia do góry. Nie zaleca się czyszczenia pod paznokciem, ponieważ służy to jedynie do dalszego oddzielenia paznokciem. Należy również unikać bandaży. Gdy paznokieć jest suchy i z dala od dalszych urazów, paznokieć ponownie przylega od podstawy do góry (tj. Od proksymalnej do dystalnej).

Jeśli podstawowa przyczyna choroby nie zostanie znaleziona, a paznokieć nadal odrywa się pomimo leczenia zachowawczego, łoysko paznokcia może zacząęć tworzyć ziaróniezówczego. Po sześciu miesiącach oderwania warstwa ta prawdopodobnie zapobiegnie przywieraniu nowej tkanki paznokcia, co może prowadzić do trwałej deformacji.

Этимология

Onycholysis pochodzi od onycho- , od starogreckiego ὄνυξ ónuks , co oznacza «gwóźdź», i starożytnej greki λύσι lzúnacienza .

Zobacz też

Библиография

Linki zewnętrzne

.