Онихолизис ногтей лечение форум: Онихолизис. Как лечить? — 86 ответов на форуме Woman.ru

Онихолизис ногтей лечение форум: Онихолизис. Как лечить? — 86 ответов на форуме Woman.ru

04.08.1977

Содержание

Онихолизис ногтей — лечение в домашних условиях народными средствами

Онихолизис ногтей или ониходистрофия – это проблема, характеризующаяся изменением структуры и цвета пластины, ее частичным или полным отслоением.

Болезнь может проявиться на руках и ногах, от нее страдают и мужчины, и женщины.

Каковы причины ее появления, как проводится лечение онихолизиса в домашних условиях, что нужно делать, дабы не допустить возникновения этой проблемы? Эти волнующие вопросы сегодня и будут разбираться.

Причины появления

Спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы инфекционного и неинфекционного характера. Главной инфекционной причиной отслоения ногтей в 70% случаев является поражение ногтей грибком.

Реже заболевание начинается из-за бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков.

Среди неинфекционных причин появления онихолизиса можно выделить такие:

  • частый прием антибиотиков;
  • проблемы дерматологического характера – псориаз, экзема, дерматит;
  • авитаминоз;
  • болезни нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Из-за сбоев в работе организма ногтевая пластина недополучает питательных веществ, вследствие чего начинается разрушительный процесс ногтя;
  • использование некачественных лаков для ногтей;
  • частые контакты со средствами бытовой химии – порошком, жидкостями для мытья посуды, полов и т. д.;
  • травмы ногтей.

Онихолизис. Причины и лечение

Заразен ли онихолизис?

Сам по себе дефект не является заразным. Но если причиной его появления служит грибковая или бактериальная инфекция, тогда проблема может перейти от человека к человеку.

Получается, что заразным является заболевание, которое и вызвало отслоение ногтей.

Симптоматика онихолизиса

Основной показатель, по которому можно судить о наличии болезни – это отслоение края ногтевой пластины. Впоследствии этот процесс может пойти глубже и даже затронуть область лунки, то есть человеку грозит полное отпадение ногтя.

Касательно других симптомов болезни, то они отличаются в зависимости от причин появления онихолизиса. Так, к основным симптомам могут добавляться:

  • неровность, утолщение ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • боль, покраснение, отечность, нагноение – эти симптомы характерны для инфекционного характера заболевания;
  • ломкость ногтей, появление небольших точечных углублений на них;
  • гематомы, кровотечения из-под ногтя – при механических травмах.

Отличия онихолизиса от грибка

Некоторые люди могут ошибочно спутать эти заболевания. Онихолизис и грибок все же имеют существенные отличия:

  1. Ониходистрофия неинфекционного характера не является заразной, а онихомикоз (грибок ногтей) всегда заразен.
  2. Первым и явным симптомом онихолизиса является отслоение ногтя, его истончение. В то время как для грибка характерно изменение цвета, а также утолщение ногтевой пластины, ее ороговение.
  3. Грибок всегда вызывает зуд, жжение, покраснение, а онихолизис нет.
  4. Для онихомикоза характерен неприятный запах ног, а при ониходистрофии неинфекционного характера его нет.
  5. Причиной онихомикоза всегда служит грибковая инфекция. В то время как онихолизис может появиться и вследствие травм, сбоев в работе различных систем организма.

Но нередко бывают ситуации, когда эти болезни переплетаются, то есть к онихолизису может подсоединиться грибковая инфекция. И тогда определить природу недуга может только доктор на основании анализов.

К какому врачу обращаться?

При появлении первых симптомов охинолизиса нужно обязательно пойти на прием к дерматологу. Специалист должен провести визуальный осмотр, опросить пациента о возможных травмах ногтя.

Если доктор заподозрит, что причиной появления ониходистрофии является инфекция или бактерия, то он должен удостовериться в этом. Для этого врач берет соскоб с поверхности пораженной пластины и отдает материал в лабораторию.

Зная, какой возбудитель стал причиной появления болезни, доктор может точно сказать, как лечить онихолизис.

Если во время исследований не было обнаружено грибковой или бактериальной инфекции, тогда дерматолог направляет больного к другим специалистам: эндокринологу, аллергологу, невропатологу, хирургу.

Лечение ониходистрофии

Оно отличается в зависимости от причин появления заболевания. Поэтому ниже рассмотрим, как проводится терапия больных ногтей при инфекционной и неинфекционной природе недуга.

Некоторых женщин волнует вопрос: «Можно ли красить ногти при онихолизисе?». Врачи категорически не рекомендуют этого делать, потому что одной из причин появления заболевания является использование некачественного декоративного покрытия ногтей – лаков, гель лаков, акрила.

Но в некоторых случаях доктора советуют пациентам покрывать ногти специальным составом.

Речь идет о том, когда доктор удаляет больному часть ногтевой пластины, а на ее место наносит качественный акрилат или гелевый материал. Он обеспечивает хорошее сцепление ногтя с ложем, предотвращает дальнейшее отслоение пластины.

Такая техника применяется только в том случае, когда онихолизис вызван травмой ногтя, то есть природа его появления неинфекционного характера. В остальных случаях этот метод не применяется.

Лечение онихолизиса неинфекционной природы

Тактика терапии заболевания сводится к установлению причины появления дефекта, а также ее устранения.

Причина 1 – общие заболевания. Если отслоение ногтей вызвано сбоями в работе нервной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, тогда нужно посетить узкого специалиста.

Тот обязательно должен назначить препараты, направленные на устранение причины развития онихолизиса.

Причина 2 – длительный прием антибиотиков. В этом случае терапевт назначает лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Когда этот процесс нормализуется, организм начнет нормально усваивать витамины и микроэлементы, тогда ноготки станут расти правильно.

Причина 3 – травма ногтя. Если отслаивается край ногтевой пластины, то пациенту рекомендуется аккуратно обрезать ноготь. Если же отслоение началось по всему ногтю, тогда больному предлагается хирургическое вмешательство.

Ему удаляют ноготь, накладывают лечебную повязку, назначаются антисептические и антибактериальные препараты местного действия для недопущения занесения под кожу инфекции.

Причина 4 – псориаз, экзема. Чем лечить онихолизис, вызванный этими хроническими заболеваниями? В этом случае врач назначает кортикостероидные лекарства, которые убирают воспалительный процесс.

Лечение ониходистрофии инфекционной природы

  1. Если отслоение ногтевой пластины вызвано бактериями – стафилококками, тогда врач назначает антибактериальную терапию. Хорошим средством для наружного применения выступает синтомициновая мазь. Она быстро проникает под кожу, снимает воспаление, боль, предотвращает размножение бактерий, приводит к их гибели. Мазь наносится на пораженный ноготь 1 раз в день. Сверху на нее накладывается повязка. Длительность лечения определяет доктор.
  2. Использование препаратов местного действия в виде лечебных мазей, кремов, где основным действующим веществом выступает имидазол и аллиламин. Это противогрибковые средства, действие которых направлено на уничтожение грибковой инфекции.
  3. Прием антимикотических лекарств для подавления грибка не только снаружи, но и внутри организма. Эффективными препаратами здесь выступают таблетки «Флуконазол», «Интраконазол», «Кетоконазол».
  4. Народная медицина. Лечение онихолизиса народными средствами при грибковом поражении ногтей должно быть вспомогательным методом в комплексной терапии болезни. Домашние принципы лечения сводятся к одному – уменьшению эффекта отслоения ногтей, укреплению пластины.

Принимать противогрибковые лекарства можно только по назначению врача. Самостоятельно пить таблетки от грибковой инфекции запрещено.

Народные методы лечения ониходистрофии

Ванночки из морской соли. Каждый день рекомендуется делать ванночку для рук или ног в растворе соли (на 1 л воды нужно 1 ст. ложку соли). Можно добавлять туда отвар ромашки, календулы. Он снимает воспалительный процесс, насыщает ногтевую пластину полезными веществами.

Желатиновые ванночки. Они обеспечивают быстрый рост здоровой ногтевой пластины, насыщают ногти белком, которого так не хватает для формирования здоровых ногтей. Для лечебных ванночек понадобится обычный кулинарный желатин.

Половину пакетика с порошком нужно залить небольшим количеством воды, размешать, отставить на полчаса, чтобы желатин набух. Потом поставить смесь на водяную баню, дождаться полного растворения кристаллов.

Ни в коем случае не доводить жидкость до кипения, иначе все полезные свойства желатина улетучатся. Потом раствор остудить естественным образом, опустить ручки в теплую жидкость на 15 минут. Проводить процедуру нужно 3 раза в неделю.

Для максимальной эффективности рекомендуется добавлять в желатиновую ванночку несколько капель свежевыжатого лимона. Его сок усиливает действие желатина, а также благотворно действует на ногти.

Протирание ногтей эфирным маслом чайного дерева. Оно является сильным антисептиком. Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие.

Лечение онихолизиса маслом чайного дерева заключается в регулярном его нанесении (до 7 раз в день) на ногтевую пластину. При этом капли масла обязательно должны попадать и под ноготь, и на его поверхность.

После нанесения желательно втереть средство в ноготок. Длительность использования масла определяется в индивидуальном порядке. Зачастую его применяют до полного выздоровления.

Йодовые ванночки. Они оказывают противогрибковое, антимикробное действие. Йод снимает покраснение, отечность, болезненность. В теплую ванночку с водой нужно добавить 5 капель йода.

Время принятия таких водных процедур не должно превышать 15 минут. После этого нужно аккуратно срезать выступающие края ногтевой пластины ножницами, обработать ноготок перекисью водорода и наложить марлевую повязку. Повторять эту процедуру 2 раза в день.

Компрессы из сока алоэ. Это растение обладает противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. Алоэ не только предотвращает дальнейшее распространение грибка, но и помогает избавиться от неприятного запаха ног.

Компрессы из этого растения можно смело использовать при онихолизисе инфекционной природы. Для этого способа подойдут старые листья растения, которому не меньше 2 лет.

Обрезанный лист нужно помыть, разрежать вдоль, поделить на небольшие кусочки. Приложить мокрой стороной на весь ноготь, сверху заклеить пластырем, замотать бинтом.

Выдержать 30 минут, после чего компресс убрать, а ноготь и кожу вокруг него смазать питательным кремом.

Длительность лечения онихолизиса, вызванного грибковой инфекцией, может составлять от 2 недель до 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы не пришлось задаваться вопросом: «Как избавиться от онихолизиса на ногах или руках?» нельзя допускать появления этой проблемы.

А для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Защищать пальцы от травм, повреждений. Аккуратно поднимать тяжести или не делать этого вообще.
  2. Соблюдать правила личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальными средствами по уходу за кожей рук и ног: кремами, лаками для ногтей, перчатками, носками, обувью, полотенцем и т. д.
  3. Своевременно обращаться к специалисту при повреждении ногтевой пластины.
  4. Регулярно делать маникюр, следить за чистотой кожи под ногтями.
  5. Носить удобную, кожаную обувь, чтобы ноги в ней дышали, не перегревались.
  6. Обязательно надевать перчатки при контакте с моющими, красящими средствами.

Теперь вы знаете, что такое онихолизис ногтей, чем он отличается от грибка, как проявляется и как лечится.

Несмотря на то что устранение этой проблемы – довольно длительный процесс, но при правильно назначенной терапии успешность выздоровления составляет 100%.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Лечение грибка ногтей народными средствами — 7 работающих способов Лечение микоза ногтевых пластин, который в разговорной речи имеет название…
  2. Лечение грибка стопы народными средствами — используем все что есть дома Методы лечения грибка (микоза, дерматомикоза) стопы народными средствами пользуются большой…
  3. Лечение диабетической стопы народными средствами Диабетическая стопа как осложнение сахарного диабета является очень опасным его…

Онихолизис (ониходистрофия) ногтей: причины и лечение

Как бы женщины трепетно ни следили за состоянием своих ногтей, иногда не удается избежать некоторых неприятных моментов. От заболеваний разного характера не застрахован никто. Одно из них – онихолизис, который характеризуется отслоением ногтевой пластины. Его основной причиной часто ошибочно считают грибковые заболевания из-за схожести с названием диагноза «онихомикоз». На самом деле, отслоение ногтей может происходить, как следствие грибкового поражения, но это далеко не единственная причина. Сегодня мы подробно расскажем вам, чем характеризуется онихолизис, какие причины его вызывают. Также вы узнаете, как лечить это заболевание традиционными и народными средствами.

Основные проявления онихолизиса

Основной симптом – отслоение ногтей от ложа совершенно в любом месте, то есть по бокам или со свободного края. На этом участке образуется пустое пространство, а ногти меняют свой цвет на серовато-белый оттенок. Со временем в образовавшемся промежутке скапливаются отмершие клетки, и пластина меняет свой цвет на желтоватый. Одновременно с этим можно заметить появление неприятного запаха.

По-другому заболевание называется «ониходистрофия». Кроме указанных симптомов есть еще ряд признаков, по которым его можно распознать:

  • линия границы, разделяющая белую и розовую часть ногтя, становится неровной;
  • кожа под ногтем утолщается;
  • в некоторых случаях ноготь изменяет форму.

Онихолизис протекает совершенно безболезненно, но его важно своевременно распознать и обратиться к врачу, так как дальнейшее развитие заболевания чревато потерей ногтя.

Причины возникновения

Причины, по которым развивается ониходистрофия, достаточно разнообразны. В любом случае, перед тем как лечить ее народными или медикаментозными средствами, обязательно нужно выявить источник проблемы. Онихолизис может развиваться по следующим причинам.

  • Механические и химические повреждения приводят к развитию онихолизиса травматической природы.
  • Иногда он развивается, как сопутствующий симптом при экземе, дерматитах и псориазе.
  • Грибковые поражения.
  • Длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда также может привести к отслоению ногтей на руках.
  • В отдельных случаях проявляется при некоторых системных заболеваниях сердца, сосудов, определенных инфекциях, эндокринопатиях и проблемах с пищеварительной системой.
  • Его появлению способствуют частые стрессы и недостаток витаминов в организме.
  • У женщин может сказываться привычка нанесения лака для ногтей чрезмерно толстым слоем, частое наращивание и использование жидкостей с содержанием ацетона.
  • В редких случаях заболевание носит аллергический характер.

Лечение онихолизиса – длительный процесс. Подход к нему обязательно должен быть комплексным. Лечение может быть проведено и в домашних условиях, но желательно показаться специалисту для установления точных причин проблемы. В этом случае вы гораздо быстрее вернете привлекательный внешний вид своим ноготкам.

Лечение традиционными методами

Как мы уже говорили, онихолизис – достаточно стойкое заболевание, которое невозможно устранить за один день или даже неделю. Полностью симптомы пройдут только после того, как ноготь отрастет. Ваша задача – остановить отслоение и устранить основную причину проблемы. Именно для этого и нужен комплексный подход.

  1. Обязательно сходите к врачу! Только устранение первоисточника окажет реальную помощь. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста.
  2. Старайтесь восполнять недостаток витаминов и микроэлементов как сбалансированным питанием, так и приемом дополнительных пищевых добавок.
  3. Соблюдайте диету, включая в нее больше белков и пищу с содержанием желатина. Это могут быть мясные заливные или сладкие фруктовые желе.
  4. Хорошие результаты дают ванночки с марганцовкой. После процедуры обязательно нужно наложить на пораженный участок синтомициновую эмульсию или гелиомициновую мазь в виде компресса, зафиксировав его пластырем.
  5. Можно протирать участки пораженных ногтей спиртовым 2% раствором тинола.
  6. Очень полезно ежедневно выполнять массаж пораженных пальцев, чтобы усилить микроциркуляцию крови в них.

Если вы будете совершать все эти действия в комплексе и прислушиваться к рекомендациям врача, то онихолизис скоро пройдет, и ноготки приобретут прежний вид.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционным методам можно использовать средства народной медицины. Они помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.

  1. Лечить онихолизис можно в домашних условиях такими народными средствами, как теплые ванночки с добавлением эфирного масла чайного дерева и соли. Масло чайного дерева можно также капать на пораженный ноготь и втирать его. Немножко масла можно капнуть и непосредственно под ноготь.
  2. Замечательное средство – чайный гриб. Маленький кусочек нужно очистить от пленок и измельчить до состояния кашицы. Полученное средство рекомендуется прикладывать к пораженным участкам не менее двух раз в день.
  3. Онихолизис быстрее проходит, если втирать оливковое масло, делать ванночки с отварами трав: чередой, календулой, ромашкой.
  4. Можно использовать для лечения средство, которое легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно из одного апельсина выжать сок, добавить в него ложку соли, 50 мл теплой воды (желательно, минеральной) и 4 капли йода. Все это перемешать и подержать в составе пальцы не менее 10 минут. Этот рецепт будет полезен и просто для укрепления ногтей.

Теперь, когда вы знаете все симптомы, причины и способы лечения этого неприятного заболевания, победить его будет гораздо проще. Главное, начать лечить онихолизис своевременно, на самых ранних стадиях. В заключение предлагаем вашему вниманию исчерпывающий мастер-класс от профессионального подолога Дарьи Круковской. В видео вас ждет не только масса полезной информации, но и демонстрация того, как мастер работает с онихолизисом ногтей на ногах. Если вы действительно столкнулись с данной проблемой, обязательно уделите час своего времени на просмотр.

Псориаз ногтей: симптомы, причины, лечение

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Содержание:

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:

  • бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

  • острое переживание стрессовых ситуаций;

  • иммунные нарушения;

  • расстройства гормонального фона;

  • физическое или умственное переутомление;

  • резкая смена климатических поясов;

  • температурные перепады;

  • курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;

  • аллергическая реакция.

Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.

Симптомы псориаза ногтей

Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:

  • симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;

  • лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;

  • онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;

  • онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;

  • трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;

  • паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;

  • онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство. 

В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.

Лечение псориаза ногтей

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического поражения ногтевых пластинок. Методы лечения зависят от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья человека. При незначительном повреждении ногтей проводится консервативное лечение. Только при их врастании в кожу требуется хирургическое лечение — пластинка удаляется под местной анестезией.

На начальном этапе в терапевтические схемы включаются местные средства: мази, кремы, гели, бальзамы. Они содержат ингредиенты, которые быстро купируют воспаление, устраняют болезненность и зуд. Особенно хорошо зарекомендовали себя при псориазе ногтей такие препараты:

  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Триакорт, Целестодерм, Белосалик;

  • средства с витамином Д3 — Такальцинол, Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс;

  • дерматотропные средства — Антралин, Миканол, Дитранол;

  • антигистаминные препараты — Фенистил, Гистан, Псило-бальзам;

  • ретиноиды — Тазаротен, Тазорак.

В комплексном лечении применяется линимент бальзамический по Вишневскому, Салициловая мазь или паста, Нафтадерм. При присоединении бактериальной инфекции пациентам назначаются Левомеколь, Левосин, Гентамицин. Если мази и кремы оказались неэффективны, то требуется использование капсул, драже, таблеток. Препаратом первого выбора является Циклоспорин, иммунодепрессант, корректирующий работу иммунной системы.

Также в терапии псориаза ногтей востребованы антидепрессанты, антигистаминные средства, системные ретиноиды, сбалансированные комплексы витаминов и минералов. Для повышения эффективности лечения проводятся физиопроцедуры — магнитотерапия, фоно- и электрофорез с глюкокортикостероидами, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.



Синтомициновая мазь от онихолизиса. О лечении народными средствами. Симптомы, общие для всех видов онихолизиса.

Что такое онихолизис ногтей, почему он возникает, по каким симптомам можно определить его наличие и как следует его лечить – на все эти вопросы в этой статье вам ответит Губанова Ольга Владимировна — Дерматолог, Трихолог и по совместительству автор статей на нашем блоге в рубрику “Кожные заболевания”.

Что такое онихолизис

Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.

Микотические ногти распространены среди мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Первым знаком является развитие онхолиза — отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа в дистальной части ногтя. Вскоре после этого в пространстве, образованном онхолизом, произошло мягкое желтое кератиновое накопление. Процесс заканчивается образованием частично разрушенного и деформированного желтого когтя.

Лечение одинаковое, независимо от того, кто является причиной заболевания — пероральное введение гризеофульвина или кетоконазола. Большинство инфекций пальцев исчезают после 3-6 месяцев длительной терапии. Частота рецидивов высока, особенно после прекращения лечения. Дилатация дистрофии происходит у значительного процента пациентов с псориазом. Нет общего лечения псориатической дистрофии ногтей. Эффективны стероидные инъекции в матрице ногтей. Системная терапия метотрексатом всегда имеет значение, но положительный эффект этих препаратов следует уточнять на фоне их токсичности.

В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.

При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.

Головная дистрофия двадцать пальцев также известна как «трахиония». Это условие влияет на все гвозди. Состояние характеризуется продольными канавками, выпадением, потерей блеска и шероховатостью поверхности ногтя. Причина дистрофии ногтей двадцать пальцев неизвестна, но в некоторых случаях она, как представляется, связана с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, лишайник, псориаз и алопеция. В некоторых случаях была идентифицирована аутосомно-доминантная модель наследования. Другие случаи заболевания имеют неизвестное происхождение и начинаются постепенно в младенчестве.

Причины возникновения онихолизиса

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, например:

  • гормональные нарушения
  • травмы
  • интоксикации
  • использование накладных ногтей или гель лака

В ряде случаев причиной онихолизиса ногтей может быть даже прием антибиотиков (тетрациклина, например) и какие то аллергены (стиральный порошок, растворитель и т.д.)

Эти случаи обычно самоограничиваются и могут постепенно исчезать с возрастом. Это условие наиболее часто встречается в детстве. Небольшие аномалии ногтей можно наблюдать при рождении, так как состояние прогрессирует медленно с годами и вызывает изменения в структуре ногтей и рук.

Типичные признаки и симптомы включают. Шероховатые и ломкие ногти некоторые гвозди могут стать искаженным видом ногтя, показывает, что продольные канавки, нарезка, шлифовка и расщепление ногтей теряют блеск и могут менять цвет до матового, серо-белого. Нет специального лечения дистрофии ногтей из двадцати пальцев. Состояние очень трудно поддается лечению, и часто результаты оказываются неудовлетворительными. Некоторые методы лечения, которые были предприняты, включают.

Нередко причина заболевания кроется в хронических заболеваниях человека, например:

  • в проблемах с эндокринной системой
  • болезнях нервной системы
  • сердечно – сосудистой системы

Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность. Бывает, что онихолизис вызывает , обнаружить которую можно лишь при помощи лабораторного исследования.

Онихомикоз — грибковая инфекция, поражающая ногти на пальце ноги или руки. Онихомикоз может влиять на различные части ногтевого гвоздя, гвоздя, ногтевую пластину. Онихомикоз не является опасным для жизни состоянием, но может вызвать боль, дискомфорт и обезображивание и может привести к серьезным физическим и профессиональным ограничениям.

Типы Основными типами онхомикоза являются: дистальный боковой изощренный онхиомикоз, белый поверхностный онихомикоз, проксимальный онтомикоз, гомеомикоз, онхомикоз эндонимов и онхиомикоз кандидоза. Симптомы Онихомикоз обычно протекает бессимптомно, поэтому пациенты обычно обращаются за помощью по косметическим соображениям без физических жалоб. Прогрессирование заболевания может привести к проблемам при ходьбе и физических нагрузках.

Онихолизис на руках и ногах — фото




Дистальный остихомикоз

Пациенты могут испытывать парестезию, боль, дискомфорт и потерю ловкости, а также потерю чувства собственного достоинства и отсутствие социальных контактов. На основании их клинического проявления подтипы онихомикоза имеют следующие характеристики. В дистальном боковом лунном онхомикозе наблюдается раневой гиперкератоз и онхолиз, который обычно желто-белого цвета. Белый поверхностный онихомикоз — представлен как белые, грубо хромающие области на пальцах ног. Проксимальный ране-онихомикоз — белые пятна, расположенные возле ногтевой пластины, которые движутся вдали от роста ногтей.

Проксимальный ране-онихомикоз
Кандида-онихомикоз, связанный с хроническим кандидозом слизистой оболочки или иммунодепрессией. Они хрупкие, желтоватые, гипертрофированные, с выраженным пери-угловым воспалением. Онхиомикоз кандидоза у пациентов с хроническим мукокутальным кандидозом.
  • Часто встречаются желтые ониклитические участки.
  • Это обычно связано с выраженным периугольным воспалением.
  • На него воздействуют несколько или все гвозди.
Дерматофиты являются наиболее распространенной причиной онхомикоза.


Симптомы и лечение онихолизиса

Симптомы заболевания

Обычно первой страдает кожный покров. Потом уже инфекция переходит на ногти, они делаются толстыми и начинают крошиться. Ну а после этого вполне возможно и возникновение онихолизиса.

Два представителя рода ответственны за приблизительно 90% всех случаев онихомикоза. Онихомикоз, вызванный плесенью, становится все более распространенным в мире. В общем, они делятся на локальные и системные. Местными являются кератолитические агенты, антисептические соединения, производные имидазола, производные аллиламина и тому подобное.

Пероральные препараты включают гризеофульвин, кетоконазол, итраконазол, флуконазол, тербинафин и тому подобное. Лечение онхомикоза зависит от клинического проявления, количества пораженных ногтей и тяжести поражения ногтей. Белый поверхностный онихомикоз и дистальный латеральный онихомикоз можно лечить местными агентами. Системное лечение необходимо для проксимального ране-онихомикоза и для более тяжелого нарушения гвоздя дистального типа онихомикоза. Поскольку вероятность рецидива высока даже при современном лечении, терапевтический подход индивидуален, принимая во внимание большие затраты на лечение и побочные эффекты долгосрочных лекарств.

По каким симптомам можно распознать начало развития этого заболевания? Вначале образуется небольшая полость. Но она не всегда будет маленькой, со временем, постепенно увеличиваясь, она способна занять весь ноготь.

В результате он весь полностью отслоится, и образуется грубый дефект, устранить который будет очень трудно.

Лечение

Лечение онихолизиса, в первую очередь направлено на то, чтобы устранить причины, вызвавшие его.

  • Измерение связанного со здоровьем качества жизни в онхомикозе.
  • С. эпидемиологический осмотр поверхностных грибковых заболеваний.
  • Эпидемиология и экология онхомикоза.
  • Лечение формы недерматофитов и онхиомикоза Кандида.
Онихолиз — еще один гвоздь. Причины обесцвечивания ногтей из плаценты могут варьироваться от банальных травм, от инфекций до серьезных заболеваний кожи и органов или генетических дефектов. Что делать, когда гвоздь падает? Через некоторое время мы замечаем из травмы, что гвоздь меняет цвет и начинает вставать.

Поэтому без врачебной консультации назначить какие-либо лекарства невозможно. И уж тем более я не советую заниматься самолечением и использовать для этого рецепты народной медицины.

Обычно в качестве общеукрепляющих средств применяют витамины А, В, а также препараты железа и кальция.

Очень благоприятное действие оказывает простой массаж пораженных пальцев.

Онихолиз, вызванный травмами

Обычно говорят, что «носовой палец падает». Дефекты ногтевой пластинки из плаценты или богатой кровавой ткани под ней. Гвоздь становится белым или желтоватым. Между пластиной и подшипником поступает воздух, очищенный кератин и примеси. Розовый фон, видимый через здоровые ногти, больше не виден. Очень часто причина плохо сделана: слишком короткая стрижка или гвоздь, ножницы для ногтей или долото, когда мы хотим энергично удалять из ногтя энергично.

Также случается, что когда гвоздь расширяется акриловым методом, маникюр будет применять слишком теплую массу, и это приведет к отделению пластины. Такая деятельность подходит к тарелке. Также женщины с очень длинными ногтями на руках, которые наносят удары по твердым поверхностям при повседневных действиях, могут страдать от онхолиза. Распад плитки из-за травмы также влияет на ногти у ног. Прежде всего, когда они слишком длинны и поэтому подвергаются постоянному давлению в обуви или когда мы носите слишком маленькие, неудобные ботинки даже с правильно вырезанными гвоздями.

Для того, чтобы не допустить возникновения онихолизиса, при первых же признаках заболевания нужно сразу же обращаться к врачу. Если этого, по каким то причинам, не сделать, то последствия могут быть самыми серьезными.

Препараты для лечения онихолизиса

На данный момент существует довольно много препаратов, которые врачи рекомендуют применять для лечения этого заболевания ногтей. Все их можно разделить на 3 группы:

Ушибы ногтей также приводят к туфлям на высоком каблуке, где вес тела лежит на пальцах ног. Повреждения ногтей, которые вызывают деколонизацию, также возникают при занятиях определенными видами спорта: дальние бега, которые выставляются на длительные раздражители, а также командные и теннисные игры, в которых на них могут влиять быстрые изменения направления движения.

Причиной обесцвечивания ногтей также является использование определенных лекарств. Они могут быть вызваны главным образом, например, тетрациклинами, которые приводят к онхолизу посредством фототоксической реакции. Псоралены также хороши для псориаза — фотосенсибилизаторов, используемых при лечении. Причиной онхолиза также является оральный, часто используемый дерматологами в терапии акне. Подобные эффекты также проявляются в некоторых химиотерапевтических средствах, используемых при раке и некоторых диуретах.

  1. пероральные (то есть для приема внутрь)
  2. препараты для наружного применения (кремы, мази)
  3. применение специальных лечебных ванночек для ног (бальнеолечение)

К пероральным относят такие популярные средства как:

  • Гризеофульвин
  • Флуконазол
  • Кетоконазол
  • Тербинафин
  • Интраконазол

Препараты наружного (местного) применения:

Онихолиз из-за инфекций и заболеваний

Очень часто распад ногтевой пластинки происходит в результате грибковой инфекции, бактериальных или вирусных инфекций. Ответственными за это являются дрожжи, плесень и дерматофиты, а также вирус простого герпеса. Онихолиз также иногда является одним из проявлений кожных заболеваний: псориаз, иногда сопровождаемый.

Как справиться с онхолизом?

Лечение зависит от причины онхолиза. Если причиной травмы является короткое сокращение гвоздя, предохраняйте его от загрязнения и вымачивания, и терпеливо дождитесь, пока новая гвоздь не заменит старый, поврежденный. Если причиной является инфекция ногтя, вам необходимо диагностировать ее с помощью дерматолога. Начало онихомикоза белое, желтовато-коричневое и может появиться в начале микоза. Гвоздь становится густым и начинает расслаиваться. Бактериальные инфекции могут вызвать воспаление вокруг ногтя, а вирусные инфекции часто вызывают куски и бородавки вокруг ногтя.

  • Бифоназол (1%-ный крем)
  • Циклопирокс (1%-ный крем)
  • Аморолфин (0,25%-ный крем)
  • Циклопирокс (5 или 8%-ный лак)
  • Циклопирокс (1%-ный раствор)
  • Ламизил
  • Микозан

Кремы и мази для лечения онихолизиса ежедневно втирают в лунку ногтя. Срок лечения составляет не менее 4-х недель.
Кроме мазей полезно погружать больные ногти в ванночку со специальным аптечным растворам хризаробина или 1-2% тинола.

Дерматолог в основном координирует лечение заболевания. С другой стороны, больные ногти можно взять под наблюдение опытного маникюра или педикюра. Их можно реконструировать, применяя терапевтическую массу геля, которая после сушки и затвердевания полируется в форме гвоздя.

Если онихолиз вызван одним из заболеваний всего тела — вам нужно лечить специалиста и после консультации с ним, если нет противопоказаний, вы также можете восстановить ногти. Если у вас есть онихолиз или неровный гвоздь, то втирайте масло чайного дерева, ногти следует выровнять через 1-3 недели. Проверьте результаты в сети.

Бальнеолечение – что это такое

Суть бальнеолечения заключается в применении специальных лечебных ванночек для ног. Такой метод довольно неплохо себя зарекомендовал, особенно если применять его совместно с применением лечебных мазей.

Такие ванночки очень просто готовить. Для их приготовления используют раствор марганцовки, соды или даже поваренной соли.

Стоит ли учитывать, что неудобная обувь не является причиной болезни. Мне пришлось повторять 7-кратное лазерное лечение по 250 злотых, наконец, взяли 11 обработок и пятен вместо 3 гвоздей, как это было в начале терапии, начали выходить на другие гвозди. Кроме того, большая часть ногтевой пластинки становится непрозрачной, предполагая белый, желтый или зеленый цвет. Обесцвечивание под ногтевой пластиной может произойти в результате вторичной передозировки бактерий. В зависимости от причины срабатывания онихолизиса, на берегу ногтевой пластины может накапливаться утолщенной кожей, что способствует образованию макроскопический видимой деформации на его дорсальной поверхности.

Также ванночки для бальнеолечения можно сделать на основе таких лекарственных препаратов, как: раствор тинола (1 – 2 %), раствор хризаробина в хлороформе.

После таких ванн, ноги обязательно сушат и смазывают мазью или кремом. Можно просто наклеить пластырь, но это будет не так эффективно.

Продолжительность бальнеолечения составляет от 4 недель и более. Сроки будут зависеть от того, насколько серьезно ваши ногти поразил онихолизис.

Автор статьи: Губанова Ольга Владимировна — Дерматолог

Онихолизис ногтей — что это такое, каковы причины и симптомы этого заболевания, как осуществляется лечение. Препараты применяемые для лечения онихолизиса В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

— это онихолизис, причины и лечение заболевания интересуют многих. Ведь данный дефект слишком заметен, и хотя его можно скрыть, используя лак, но во избежание полного отслоения ногтя все же стоит принять меры.

Причины, вызывающие недуг

Онихолизис — заболевание, при котором целостность ногтевой пластины нарушается. При этом отслоенный участок приобретает оттенок, который отличается по цвету от остального ногтя. Это может быть синеватый, кремовый, желтый оттенок. Кроме того, пораженный участок становится ломким. Такая патология может поражать ногти рук и ног на одном или нескольких пальцах.

Кроме того, для этого недуга характеры:

  • изменение формы ногтевой пластины;
  • неровная линия, которая разделяет здоровую и больную часть ногтя;
  • кожа под пораженным участком уплотняется и утолщается.

Причины, вызывающие данный недуг, следующие:

  1. Основной причиной онихолизиса ногтей является их травмирование. После термических и химических ожогов, ударов по ногтевой фаланге или срывания ногтя такое заболевание встречается часто.
  2. Другая распространенная причина — инфекционные поражения ногтя. Чаще других это явление вызывает грибок, хотя не исключено и бактериальное заболевание. В последнее время участились случаи появления такой патологии после процедуры наращивания ногтей.
  3. Иногда онихолизис развивается как следствие таких общих заболеваний, как экзема или псориаз. Или же вследствие нарушений обмена веществ и сосудистых патологий.
  4. Возможно такое заболевание и тогда, когда организм человека не усваивает витамины и микроэлементы. Это часто бывает при дисбактериозе.
  5. Крайне редко возможно возникновение онихолизиса ногтей как следствие воздействия аллергена. Такое встречается у людей, которые вынуждены постоянно работать в латексных перчатках.

Лечение онихолизиса

Диагностируется это заболевание при визуальном осмотре. Чтобы исключить грибковое поражение ногтя, больного направляют на соскоб. Лечение онихолизиса будет зависеть от тех причин, которые его вызвали.

При общем заболевании нужно в первую очередь вылечить его, иначе никакие местные препараты не помогут убрать онихолизис. Если причина в плохом усвоении питательных веществ, необходимых для роста ногтей, то следует нормализовать микрофлору кишечника. Для этого нужно применять пробиотики.

В любом случае назначаются общеукрепляющие средства — витамины А, В1, В2, В6, кальций, препараты железа. Часто назначают желатин в капсулах. Его прием длительный, пока не отрастет ногтевая пластина. Также назначают ванночки с марганцовкой, синтомициновую эмульсию и гелиомициновую мазь на пораженные места. Если причина патологии — грибок, то применяют фукорцин.

Используют и физиотерапию — прекрасно зарекомендовал себя массаж пальцев. Таким больным рекомендовано тщательно следить за состоянием ногтей и регулярно делать маникюр и педикюр, срезая отслоившиеся участки. В любом случае то, как лечить онихолизис, должен решать врач после полного обследования пациента.

Если у вас появился онихолизис, лечение не будет быстрым. Все время, пока идут лечебные процедуры, нужно по возможности избегать контактов с бытовой химией, а если это невозможно, всегда использовать перчатки. Также не следует переохлаждать руки.

В тяжелых случаях, когда площадь поражения ногтя значительна, рекомендуют хирургическое . После этого на его месте вырастет новый, здоровый. Эту процедуру проводят под местным наркозом.

Народные средства для лечения онихолизиса

Лечение народными средствами при данной патологии является скорее дополнительным способом и также требует консультации специалиста. Существуют следующие рецепты:

  1. Ванночки с морской солью. Делать их нужно дважды в день на протяжении месяца. Минералы, которые содержатся в соли, благотворно повлияют на состояние ногтя.
  2. Втирание облепихового масла. Этот рецепт скорее поможет предотвратить распространение онихолизиса.
  3. Желатиновые ванночки. Пожалуй, самое эффективное средство для лечения отслойки в домашних условиях. Для их приготовления нужно ½ ст. л. желатина залить стаканом воды и настоять 30 минут, а затем подогреть до полного растворения. После этого остудить и делать с данным раствором 15-минутные процедуры. Проводят их 3-4 раза в неделю.
  4. Ванночки из хвои, ромашки, зеленого чая обладают противовоспалительным, антибактериальным и тонизирующим воздействием. Для их приготовления по 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Применять это средство нужно в течение 30 минут каждый день.

Как известно, лучшее лечение — это профилактика.

Соблюдайте правила гигиены, следите за состоянием здоровья, избегайте травм, и такая неприятность с вами не приключится.

Но если все же появились признаки онихолизиса, не откладывайте визит к врачу. Своевременно обнаруженные причины и лечение, начатое сразу, приведут к быстрому и полному выздоровлению.

терапия медикаментозными и народными средствами

Ногти человека могут рассказать о состоянии организма человека. Случается, что по определённым причинам они теряют здоровый внешний вид.

Почему появляется болезнь? Причины

Иногда возникает ониходистрофия ногтей. Лечение данного недуга зависит от причины его появления. Давайте их рассмотрим:

  1. Травма ногтя.
  2. Перенесенные заболевания.
  3. Грибок ногтей приводит к деформации и расслаиванию ногтя.
  4. Нервное перенапряжение и стресс.
  5. Скачки гормонов.
  6. Недостаток витаминов.
  7. Бытовая химия оказывает негативное воздействие на ногти.
  8. Некоторые лаки низкого качества могут привести к данной проблеме.

По всем вышеперечисленным причинам может развиться ониходистрофия ногтей. Лечение и диагностика данного заболевания имеют свои особенности. Отметим, что такая болезнь повреждает сам ноготь, ложе его, иногда доходит дело до валика. Ониходистрофия может возникнуть на всех конечностях человека.

Симптоматика заболевания

Как поступить человеку, у которого диагностирована ониходистрофия ногтей? Что делать при обнаружении данного заболевании? Сначала стоит разобраться в симптомах. А потом уже приступать к терапии.

Структура ногтя такова, что для ее нормального поддержания к тканям должны поступать кислород и питание. При нарушении данных процессов ноготь начинает трескаться, ломаться. При этом сама пластина может стать тоньше, возникает процесс деформации. Все вышеперечисленные признаки являются симптомами ониходистрофии ногтя.

Следует помнить, что при запущении данного заболевания ситуация может ухудшиться, и ногтевая пластина начнёт отслаиваться от ложа. Поэтому если человек заметил какие-либо признаки ухудшения состояния ногтей, не нужно затягивать, а следует показаться врачу. Специалист проведёт нужное обследование и назначит лечение. Как правило, причина данного заболевания кроется в других болезнях организма. Также следует обращать внимание на цвет ногтей. Данный показатель может указывать на нарушение обменных процессов организма.

Очень важным моментом является то, что ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Потому что неправильно оказываемая помощь может привести к разрушению всего ногтя.

Если пациенту поставлен такой диагноз, как «ониходистрофия ногтей», лечение может занять довольно длительный период времени. Курс восстановления ногтей может составлять несколько лет.

Рекомендации

Существуют определённые рекомендации. Благодаря им лечение будет более эффективным. Итак, что делать, если у вас ониходистрофия ногтей. Лечение можно начинать, только зная особенности заболевания.

  1. Прежде всего не следует затягивать с визитом к врачу при обнаружении расслаивания ногтей или изменения их цвета. Чем быстрее будет оказана профессиональная помощь организму, тем лучше. Не нужно надеяться на то, что недуг пройдёт сам по себе.
  2. Для постановки точного диагноза и выявления причины заболевания, а также для назначения эффективного лечения врач должен взять забор материала ногтя для его исследования в лаборатории. Данный анализ может показать присутствие какого-либо грибка в организме и прочее. Врачи, которые занимаются данными обследованиями, имеют специализацию дерматолога, миколога или подолога.
  3. Как говорилось выше, состояние ногтей — это вторичный признак. После постановки диагноза следует выявить первопричину, которая привела к возникновению такого заболевания, как ониходистрофия. Встречаются случаи, когда люди не осознают, что пережитое эмоциональное потрясение может сказаться на здоровье. Также плохому состоянию ногтей может предшествовать заболевание желудка или гормональный сбой. Поэтому не стоит удивляться, если врач после осмотра отправит пациента на сдачу анализов крови либо направит к другому узкому специалисту. Для того чтобы привести ногти в хорошее состояние, нужно устранить причину, которая способствовала возникновению ониходистрофии.
  4. Последний этап в лечении — это выполнение всех назначений лечащего врача. Тогда эффективность принятых мер не заставит себя долго ждать.

Важный момент при терапии

В лечении ониходистрофии есть один нюанс. Он заключается в том, что в процессе терапии может наступить момент, когда визуально кажется, что ногти здоровы. Тогда человек, как правило, запускает лечение и тем самым сводит его на нет. Далее, через определённое время, болезнь начинает прогрессировать вновь. Это происходит потому, что заболевание не вылечено до конца, да и причина не устранена. Поэтому недуг беспокоит пациента снова.

Рекомендуется проходить курс полностью. В случае если человек видит явные признаки улучшения и считает, что он излечился, а значит, продолжать принимать назначенные ему препараты не имеет смысла, ему нужно согласовать подобное решение с врачом. Возможно, доктор обратит внимание пациента на то, что признаки выздоровления являются поверхностными. Поэтому пройти курс назначенной терапии следует до конца. Либо врач назначит нужные анализы, исходя из результатов которых, можно будет сделать вывод о состоянии организма.

План действий

Что делать тому, у кого обнаружили данное забование?

  1. Прежде всего следует устранить причину, из-за которой возникло такое состояние ногтей. Это могут быть скачки гормонального фона, нервное потрясение или гастрит.
  2. Также врач назначает лечение, связанное с питанием ногтя.

А какие лекарственные методы необходимы для лечения ониходистрофии?

  1. Назначаются специальные медикаментозные препараты.
  2. Витамины и минералы.
  3. Медицинский маникюр и педикюр в зависимости от деформации ногтей.
  4. Необходимо делать массаж кистей и стоп. Данные процедуры увеличат приток крови к ногтям. Это обеспечит их лучшее состояние.
  5. Ванночки, примочки, обёртывание кистей и стоп.
  6. Назначаются специальные мази и кремы для обеспечения питания ногтей и их восстановления.
  7. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Существуют случаи, когда лечение ониходистрофии ногтей на руках возможно только хирургическим методом. Так как заболевание находится в крайне запущенной стадии.

Ониходистрофия ногтей. Лечение, препараты

Существует перечень препаратов, которые назначаются при данном заболевании.

  1. Карандаш «Пеклавус». Он обладает восстанавливающим действием.
  2. Специальные лейкопластыри кератолического действия. К ним относятся «Микоскор» и «Онихопласт».
  3. Солевые ванны для рук и ног. В них можно добавлять и другие средства по укреплению ногтей, например травы.
  4. Специальные масла, обладающие разогревающим и восстанавливающим эффектами.
  5. Фукорцин.
  6. Такие таблетки, как «Медобиотин», «Волаит» и другие.
  7. Специальные мази, содержащие кортикостероиды. К данным средствам относятся «Флекситол», салицилово-цинковая мазь и другие.

Следует сказать, что лечение назначается строго индивидуально исходя из особенностей отдельного организма. Поэтому не нужно заниматься самолечением. Следует обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной помощи.

Ониходистрофия ногтей. Лечение, отзывы о нетрадиционной терапии

Перед тем как начать использовать народные средства, следует посоветоваться с врачом.

Одним из распространенных методов лечения в домашних условиях является обработка ногтей йодом. Данная процедура проводится два раза в сутки на протяжении 14 дней.

Желатин также оказывает благоприятное действие на восстановительный процесс ногтей. Его следует растворить в соотношении 1н к 200.

Также полезно применение тёплого воска или парафина (наносится на кисти рук и ног).

Хорошо помогают масляные ванночки. Кожу рук, сам ноготь и кожу вокруг него нужно намазать подогретым маслом. Затем обмотать руки пищевой плёнкой и надеть варежки. Подождать 15-20 минут и снять.

Те, кто испытал на себе вышеперечисленные методы терапии, заметили благоприятное воздействие. Таким образом, что выбрать тем, кому поставлен диагноз «ониходистрофия ногтей»: лечение народными средствами или медикаментозную терапию? Наилучший вариант — сочетать их. Также рекомендуется проводить данные процедуры и здоровым людям — в целях профилактики недуга и улучшения состояния ногтей.

Проблема у ребенка

Какая нужна терапия, если обнаружена ониходистрофия ногтей у детей? Лечение не имеет каких-либо существенных отличий от терапии взрослых пациентов. Здесь особо важно узнать причину появления данного заболевания.

Так как у детей оно чаще является следствием каких-либо внутренних нарушений в работе организма. Если ноготь поражен грибком, нужно определить, в каком месте ребенок мог им заразиться. Если дело в несоблюдении гигиены, то нужно принять меры по устранению данной причины. А именно, объяснить ребенку все последствия этого заболевания.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой ониходистрофия ногтей. Причины и лечение недуга – это две очень важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Надеемся, рекомендации вам помогут побороть болезнь. Хотя лучше всего обратиться к доктору, который индивидуально подберет для вас лечение, назначит специальные препараты.

Чем лечить онихолизис ногтей после гель лака

Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок. При посещении маникюрного салона, отнестись более внимательно к средствам использования — фрезам и другим. Патология может развиться и на одном-единственном пальце, а может поразить сразу несколько ногтей как на руках, так и на ногах. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем. Если не удалось выявить причину и поставить диагноз, то потребуется посетить других специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога. Онихолизис является серьезным заболеванием, на которое необходимо обратить внимание и не оставлять без лечения.

Смотрите видео

С помощью постоянной обработки спиртовым раствором йода возможно вылечить грибковые поражения ногтя. Также не менее эффективными считаются 4% ванночки с морской солью, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета. Онихолизис – болезнь сложная и продолжительная, поэтому необходимо набраться терпения и правильно её лечить, учитывая причину возникновения. Если поражение ногтевой пластины вызвано интоксикацией организма медикаментами и антибиотиками, назначается прием пробиотиков для очистки желудка и восстановления микрофлоры.


Онихолизис причины лечение мазями лаком и другими

Ногти отросли, онихолизиса больше нет, но если начинаю красить ногти гель лаком, то снова зуд появляется. Представительницы прекрасного пола делают маникюр, где высок риск повредить ноготь или занести инфекцию, используют лаки и средства для ухода за руками. И тут на глаза мне попался ролик, в котором девочка рассказывает, что нужно коротко стричь ногти каждые 2 дня, и срезать все что отслаивается. Понимаю, что-то не то, почитала еще форумы, многие советуют парить ногти в морской соли каждый день.

В обратном случае существует вероятность появления осложнений, потеря ногтя, перенос поражений на здоровые пальцы ног и рук. Ноготь срезала, чтобы лишний раз не цепляться им и не провоцировать еще большее отслоение как и сколько раз мазали,срок лечения 0 1 ответить 188. В погоне за красотой женщины нередко приобретают малоприятные болезни, напрямую связанные с теми способами, которые использовались для наведения красоты. Один раз покрою гель-лаком — сначала появляется зуд у основания ногтя, а потом начинают отслаиваться от ложа. В целом онихолизис считается достаточно распространенной патологией, однако точной статистики распространения не ведется.



Онихолизис после применения гель лака

Но, так как заболевание может усугубляться, то процесс может распространиться и на всю ногтевую поверхность. Для укрепления ногтей полезно 2 раза в неделю проводить ванночки с вытяжкой грейпфрута или отваром корневища аира. Они способны частично устранить неприятные симптомы и не дать возможность дальнейшего распространения возбудителя. Из природных лекарств используют отвар их сосновых веток, ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, чистотела.

Я хотела заказать, в интернете примавера, но оно очень дорогое, я его брала как-то, при простуде капала в аромалампу, помогало, прыщики смазывала, все проходило. Подолог  – это медицинский специалист, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей, деформаций стопы. Стоит отметить, если пустота под ногтевой пластиной появилась в результате механического повреждения, то ее лечить не нужно, так как такой дефект проходит самостоятельно.

Как я разрешил свой случай онихолизиса

Для тех из вас, кто не знаком с этим заболеванием, онихолизис — это отделение ногтя от ногтевого ложа. Сначала я заметил это на мизинце правой руки. Затем я начал замечать это на нескольких других пальцах моей правой руки.

Со временем он перекинулся на мою левую руку. Это было довольно некрасиво и временами неудобно. Иногда было немного больно, но в большинстве случаев это было странное ощущение на кончиках пальцев. В дополнение к странному ощущению, мои ногти были просто неприглядными.

Когда я смотрел на свои руки, я часто задавался вопросом: «Кто менял ногти?» Я не мог поверить, что эти руки и ногти принадлежат мне!

Я зашел в Интернет, чтобы узнать, что может вызвать эту проблему и как ее решить. Я читал, что это может быть вызвано любой из следующих причин:

Фото любезно предоставлено Австралийским колледжем дерматологов

  • гриб
  • Состояние печени
  • Заболевание щитовидной железы
  • беременность
  • заражение
  • Недостаточно кислорода в крови
  • псориаз

Лечение этого состояния означало, что ногти должны быть очень короткими, что в моем случае означало, что мои ногти были подстрижены на полпути по ногтевому ложу.Следите за тем, чтобы они были сухими (при мытье посуды надевайте перчатки и т. Д.) И содержите их в чистоте. Следующим шагом будет обращение к врачу, чтобы при необходимости врач прописал противогрибковые препараты.

Я также читал, что после того, как гвоздь отделился от ногтевого ложа, он больше не прикрепляется (облом). Излишне говорить, что я не был в восторге от найденной информации.

Не имея большинства состояний, которые могут вызывать онихолиз, я выбрал бактериальную или грибковую инфекцию в качестве причины.Я пришел к выводу, что мне нужно как противогрибковое, так и антибактериальное средство, чтобы убить обоих потенциальных виновников. Я остановился на масле чайного дерева.

Я наполнил каменщика объемом 1 пинта водой. В эту воду я добавил несколько капель масла чайного дерева. Емкость была достаточно большой, чтобы я мог окунуть в раствор кончики всех 5 пальцев.

Для тех из вас, кто не знаком с маслом чайного дерева, оно пахнет горелыми шинами. Чтобы уменьшить запах горелых шин, я добавил несколько капель лаванды.Оба масла обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами (плюс у них есть ряд других положительных свойств).

Дважды в день я погружал пальцы в смесь. Иногда я забывала, но чаще всего наносила смесь. Я вела еженедельный журнал своего лечения. Вот мой журнал онихолизиса:

26.05.13: Начинайте дважды в день, чтобы проверить, работает ли это. Сначала нанесите масло напрямую. Затем замочу в смеси с водой.

02.06.13: Не замачивал ногти очень старательно. Это удачно или нет.Так как я работал в бассейне и занимался садоводством, я время от времени мочил пальцы. Я должен быть более прилежным. Они по-прежнему выглядят ужасно.

09.06.13: Я все еще не смачиваю пальцы, но думаю, что вижу какое-то улучшение. По крайней мере, похоже, что хуже перестали.

Сегодня 14.06.13, и я могу честно сказать, что вижу заметные улучшения. Есть признаки повторного прикрепления ногтей. Самый страшный преступник, мой мизинец, снова начинает выглядеть нормально. Я буду продолжать следить за своим прогрессом еженедельно, но хотел бы поделиться своими ранними положительными результатами.

Обновление: 02.08.13 : Мои ногти пришли в норму. Гвоздь снова прикрепился к ногтевому ложу, и мне больше не стыдно за свои руки. На самом деле, я считаю, что регулярное применение масла чайного дерева творит чудеса с заусеницами. Мои заусеницы тоже исчезли.

Узнайте, как я использовала эфирное масло ладана для лечения розового глаза.

Об авторе: Фелиция на собственном горьком опыте узнала, что здоровье, хорошее или плохое, является результатом ежедневного выбора и привычек.В этом блоге Фелиция делится тем, что она узнала, и делится более здоровым выбором, который она теперь делает в результате своих новых знаний. Она надеется побудить других поэкспериментировать, чтобы найти альтернативные решения назойливых проблем (она также немного любит дерево и любит делиться способами облегчения токсического воздействия на окружающую среду).

Успешное лечение онихомикоза ногтей на ногах с помощью фотодинамической терапии | Дерматология | JAMA дерматология

Хотя недавний прогресс в области пероральных противогрибковых средств сделал возможным эффективное лечение онихомикоза, эти препараты могут иметь значительные неблагоприятные эффекты на печень или почки и могут взаимодействовать с некоторыми группами населения, такими как дети, пожилые люди и пациенты с основными системными заболеваниями.Мы описываем 2 пациентов с онихомикозом ногтей на ногах, которые успешно прошли курс фотодинамической терапии (ФДТ).

80-летняя японка обратилась с жалобой на бессимптомные изменения ногтей на правой стопе в течение 3 лет. У нее также был синдром Шегрена, который хорошо контролировался. У нее был диагностирован онихомикоз, и ее лечили тербинафином местно в течение 2 лет, но безуспешно.Она не принимала никаких пероральных противогрибковых препаратов из-за преклонного возраста. При физическом осмотре были обнаружены белые пятна на поверхности и дистальной нижней поверхности ногтей с первого по третий пальцы ног без других изменений (Рисунок, A). Прямое микроскопическое исследование поверхностных соскобов ногтей с препаратом гидроксида калия (КОН) выявило ветвящиеся гифы. Установлен диагноз: дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз.

Рисунок.

Корпус 1.Онихомикоз правой стопы. A, до лечения белые пятна на поверхности ногтей с первого по третий без других изменений. Б. После фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислотой поражение первого ногтя значительно улучшилось. На препарате или культуре гидроксида калия дерматофиты не обнаружены. Второй и третий ногти, которые использовались в качестве контроля (второй ноготь, нанесение только 5-аминолевулиновой кислоты; третий ноготь, только облучение), не показали клинического улучшения после лечения.

31-летняя японка обратилась с жалобой на беловатый ноготь на левой ступне в течение более 10 лет. За год до консультации она получала итраконазол перорально, но лечение было прекращено из-за боли в желудке. При физикальном обследовании выявлен подногтевой гиперкератоз, изменение цвета на желтоватый оттенок и онихолизис в дистальной части большого пальца левой ноги. Прямое микроскопическое исследование подногтевого мусора с КОН выявило ветвящиеся гифы.Установлен диагноз: дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз.

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на ногах и руках, которая приводит к утолщению, обесцвечиванию и расщеплению ногтей, а также к отрыву ногтей от ногтевого ложа. Заболевание, вызываемое дерматофитами, часто встречается среди населения в целом, особенно среди пожилых людей. Для лечения онихомикоза описаны многочисленные методы лечения, включая хирургические, химические, местные и пероральные методы.Как правило, пероральные методы лечения дают лучшие результаты. Однако ни один из этих вариантов лечения не обеспечивает длительного излечения.

Нашим пациентам была проведена фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты (АЛК). Сначала мазь с 20% мочевиной (Keratinamin; Kowa Pharmaceuticals, Нагоя, Япония) обильно наносили непосредственно на пораженную поверхность ногтя и покрывали кусочком полиэтиленовой пленки на 10 часов. Затем на обработанные ногти наносили 20% раствор метилового эфира ALA (Sigma-Aldrich Corp, Сент-Луис, Миссури) в водном креме (Японская Фармакопея, Merck Hoei Ltd, Осака, Япония), которые закрывали кусочком обернуть полиэтиленовой пленкой и накрыть алюминиевой фольгой, чтобы закрыть свет на 5 часов.Перед ФДТ индуцированная АЛК флуоресценция протопорфирина IX в ногте была подтверждена УФ-облучением. Флуоресценция наблюдалась у основания ногтя и по периферии очага онихомикоза. Производство протопорфирина IX было также подтверждено спектрофотометром. Затем участок обработки, включая проксимальную и боковую складки ногтя, был облучен как по горизонтали, так и по вертикали импульсным лазерным светом с длиной волны 630 нм при 100 Дж / см. 2 с использованием лазера на эксимерном красителе (Hamamatsu Photonics KK, Hamamatsu, Япония).ФДТ с 5-аминолевулиновой кислотой проводилась 1 раз в неделю. У обоих пациентов во время облучения возникла некоторая боль, но она была терпимой и исчезла в течение суток.

В случае 1 ноготь первого пальца правой руки был облучен 7 раз (общая доза 700 Дж / см 2 ). После облучения поражение существенно улучшилось. Дерматофиты не были обнаружены ни на КОН, ни на культуре. Второй и третий ногти на ногах, которые использовались в качестве контроля, получали только ALA или облучение соответственно.У них не было клинического улучшения после лечения (Рисунок, B). При контрольном визите через 6 месяцев рецидива клинически не наблюдалось.

В случае 2 ноготь первого пальца правой ноги был облучен 6 раз (общая доза 600 Дж / см 2 ). После ФДТ поражение пациента значительно улучшилось, дерматофиты не были обнаружены с помощью КОН или посева. При контрольном визите через 3 месяца рецидива клинически не наблюдалось.

Онихомикоз, которое является наиболее частым заболеванием аномальных ногтей, характеризуется поражением ногтей грибком.Распространенность онихомикоза оценивается в 6,48% в Канаде 1 и более чем в 10% в Японии. 2 Помимо того, что онихомикоз широко распространен во всем мире, он представляет собой проблему для общественного здравоохранения из-за его способности передавать грибковые элементы другим людям. Последние достижения в области антимикотических средств, особенно пероральных противогрибковых средств, сделали возможным эффективное лечение онихомикоза, но эти препараты не могут контролировать и излечивать онихомикоз в 100% случаев. Более того, они могут иметь значительные неблагоприятные эффекты на печень или почки и взаимодействовать с лекарствами в особых группах населения, таких как дети, пожилые люди и пациенты с основными системными заболеваниями, такими как диабет, хронический гепатит, и хозяева с ослабленным иммунитетом.

Местная ФДТ с АЛК, хорошо зарекомендовавшая себя в дерматологии, доказала свою эффективность при лечении различных злокачественных опухолей кожи и воспалительных заболеваний. 3 Кроме того, ФДТ при некоторых инфекционных вирусных и бактериальных кожных заболеваниях исследовалась как in vitro, так и in vivo. 4 -6 В случаях, связанных с поверхностными грибковыми инфекциями кожи, несколько исследований in vitro продемонстрировали эффективность ФДТ против культивированного Trichophyton rubrum в суспензионной культуре. 7 -9 Недавно Smijs et al. 10 сообщили об эффективности ФДТ при инфекции T rubrum на модели кожи человека ex vivo. В свете этих результатов мы использовали ФДТ с АЛК для лечения онихомикоза.

Для того чтобы ФДТ была эффективной против онихомикоза, важно применять достаточные концентрации ALA в матрице ногтя и ногтевом ложе. В предыдущем исследовании ex vivo местное введение ALA на иссеченный ноготь человека не приводило к достаточным концентрациям ALA даже после 24-часового наложения пластыря. 11 Для эффективного введения АЛК перед нанесением АЛК на больной ноготь наложили окклюзионную повязку с мазью мочевины. Мазь с мочевиной использовалась для лечения онихомикоза, чтобы удалить пораженный ноготь и улучшить действие местных противогрибковых средств. 12 , 13 Более того, электронная микроскопия показала, что использование мази с мочевиной может вызвать структурный распад корнеоцита. 14 В нашем исследовании концентрация ALA в обработанном ногте не измерялась, но мы смогли подтвердить абсорбцию ALA и выработку протопорфирина IX в ногте с помощью УФ-облучения и спектрофотометрии.Наши результаты показали, что мазь с мочевиной способствует проникновению АЛК в ноготь. Сложность лечения онихомикоза также является следствием того, что инфекция глубоко укоренилась в ногтевом блоке. Следовательно, использование лазера на эксимерных красителях может быть целесообразным, поскольку было показано, что лазер достигает глубины не менее 15 мм в опухолях кожи у мышей. 15 Продольного покрытия лазера достаточно для лечения поражения ногтевого ложа.

Насколько нам известно, на сегодняшний день не существует оптимальной схемы ФДТ при онихомикозе.В нашем исследовании мы решили использовать дозу облучения 100 Дж / см 2 на курс лечения, основываясь на нескольких исследованиях противогрибковой ФДТ in vitro. 7 -9 Оптимальное количество раз для ФДТ также остается неясным, но в наших двух случаях мы продолжали ФДТ до тех пор, пока поражение пациентов не улучшилось клинически, а затем мы подтвердили исчезновение дерматофитов с помощью КОН и посева. Хотя потребуются подходящие модификации применения и источника света фотосенсибилизаторов, наши результаты указывают на то, что ФДТ может быть жизнеспособной альтернативой для лечения онихомикоза, особенно у пожилых, больных и пациентов с гепатопатией.

Вставка Раздел Ref ID
Материалы

Клиницистам, ординаторам и стипендиатам предлагается отправлять в этот раздел случаи проблем в управлении и терапии. Дела должны соответствовать установленному образцу. Рукописи следует оформлять через два интервала, правые поля без полей. Страницы должны быть пронумерованы последовательно, титульная страница должна быть отделена от текста (см. Инструкции для авторов [http://archderm.ama-assn.org/misc/ifora.dtl] для информации о подготовке титульного листа).Клинические фотографии, микрофотографии и иллюстрации должны быть четко сфокусированы и представлены в виде отдельных файлов JPG, при этом каждый файл должен быть пронумерован номером рисунка. Материал должен сопровождаться обязательным заявлением о передаче авторских прав (см. Форму авторства [http://archderm.ama-assn.org/misc/auinst_crit.pdf]). Предварительные запросы относительно представлений для этой функции можно направить Джорджу Хруза, доктору медицины ([email protected]). Рукописи следует отправлять через нашу онлайн-систему подачи и рецензирования рукописей (http: // manuscripts.archdermatol.com).

Для корреспонденции: Дайсуке Ватанабе, доктор медицины, доктор наук, отделение дерматологии, Медицинский университет Айти, Нагакутэ, Аити, 480-1195 Япония ([email protected]).

Принята к публикации: 20 апреля 2007 г.

Вклад авторов: Доктор Мацумото имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Акита, Тамада и Мацумото. Сбор данных : Кавамура и Масуда. Анализ и интерпретация данных : Ватанабэ и Тамада. Составление рукописи : Ватанабэ, Кавамура, Масуда и Акита. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ватанабэ, Тамада и Мацумото. Наблюдение за учебой : Тамада и Мацумото.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1.Вендер RBLynde CWPoulin Y Распространенность и эпидемиология онихомикозов. J Cutan Med Surg 2006; 10S28- S33PubMedGoogle Scholar2.Hiruma M Онихомикоз: последние достижения в эпидемиологии, диагностике и лечении [на японском языке]. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi 2006; 47 (2) 69-73PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Babilas PLandthaler MSzeimies Р.М. Фотодинамическая терапия в дерматологии. Eur J Dermatol 2006; 16 (4) 340-348PubMedGoogle Scholar4.Demidova TNHamblin MR Фотодинамическая терапия, направленная на патогены. Int J Immunopathol Pharmacol 2004; 17 (3) 245–254PubMedGoogle Scholar5.Wiegell SRKongshoj BWulf HC Инфекция Mycobacterium marinum излечена фотодинамической терапией. Arch Dermatol 2006; 142 (9) 1241–1242PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Сметана З.Малик Зоренштейн AMendelson EBen-Hur E Лечение вирусных инфекций 5-аминолевулиновой кислотой и светом. Лазеры Surg Med 1997; 21 (4) 351-358PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Smijs TGSchuitmaker HJ Фотодинамическая инактивация дерматофита Trichophyton rubrum . Photochem Photobiol 2003; 77 (5) 556-560PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Smijs Т.Гван дер Хаас Р.Н.Лугтенбург JLiu Yde Jong RLSchuitmaker HJ Фотодинамическая обработка дерматофита Trichophyton rubrum и его микроконидий с помощью фотосенсибилизаторов-порфиринов. Photochem Photobiol 2004; 80 (2) 197-202PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Камп HTietz HJLutz M и другие. Противогрибковый эффект ФДТ 5-аминолевулиновой кислоты в Trichophyton rubrum . Микозы 2005; 48 (2) 101-107PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Smijs TGBouwstra JASchuitmaker HJTalebi MPavel S Новая модель кожи ex vivo для изучения чувствительности дерматофита Trichophyton rubrum к фотодинамической обработке в различных фазах роста. J Antimicrob Chemother 2007; 59 (3) 433-440PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Доннелли RFMcCarron PALightowler Дж. М. Вулфсон AD Доставка 5-аминолевулиновой кислоты на ноготь на основе биоадгезивного пластыря для фотодинамической терапии онихомикоза. J Control Release 2005; 103 (2) 381-392PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Farber EMSouth DA Мазь с мочевиной в нехирургическом лечении дистрофии ногтей. Cutis 1978; 22 (6) 689-692PubMedGoogle Scholar13.Сайед TAAhmadpour OAAhmad САШамси S Лечение онихомикоза ногтей на ногах с помощью 2% бутенафина и 20% крема с мочевиной: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J Dermatol 1998; 25 (10) 648-652PubMedGoogle Scholar14.Fritsch HStettendorf Шегеманн L Ультраструктурные изменения при онихомикозе во время лечения мазью бифоназола / мочевины. Дерматология 1992; 185 (1) 32-36PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Окунака ТКато HKonaka CSakai HKawabe HAizawa K Сравнение фотодинамического эффекта лазера на аргоновом красителе и лазера на эксимерном красителе в трансплантированной опухоли мыши. Jpn J Cancer Res 1992; 83 (2) 226-231PubMedGoogle ScholarCrossref

Точный диагноз должен быть первым шагом в лечении грибка ногтей

NEW YORK (27 июля 2017 г.) — Сертифицированный дерматолог может оценить состояние и порекомендовать лечение

Грибок ногтей может беспокоить пациентов, особенно в летний сезон сандалий когда ноги обнажены.Хотя некоторые люди, которые наблюдают симптомы грибка ногтей, могут захотеть скрыть пораженные ногти лаком или бежать в магазин за безрецептурным противогрибковым лечением, этим пациентам важно обратиться к сертифицированному дерматологу, прежде чем предпринимать какие-либо действия. .

«Хотя грибок ногтей является наиболее распространенным заболеванием ногтей, которое лечат дерматологи, не все проблемы с ногтями вызваны грибком, и есть несколько других состояний, которые могут выглядеть похожими, включая псориаз ногтей и травмы ногтей», — говорит сертифицированный дерматолог Шари. Липнер, доктор медицинских наук, FAAD, доцент дерматологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.«Если вы относитесь к чему-то, кроме грибка, как к грибку, это может не решить вашу проблему; фактически, это могло ухудшить состояние ».

«С другой стороны, если у вас действительно грибковая инфекция, и вы позволите ей пройти, симптомы могут ухудшиться, что может вызвать боль или помешать вашей повседневной деятельности», — добавляет доктор Липнер. «Для некоторых пациентов грибок ногтей — это не только косметическая или эстетическая проблема».

Ранние признаки грибка ногтей могут включать отрыв ногтя от кожи и изменение цвета на желтый или белый.По мере распространения инфекции ногти могут становиться толще, их трудно подрезать и все больше обесцвечивать, или они могут становиться тоньше, склонными к расслаиванию и расслаиванию.

«Если вы испытываете неприятные симптомы со стороны ногтей, обратитесь к сертифицированному дерматологу, который оценит ваше состояние и порекомендует вам лучшее лечение», — говорит доктор Липнер. «Особенно важно обратиться за лечением от заболеваний ногтей, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, плохое кровообращение или ослабленная иммунная система.”

По словам доктора Липнера, дерматологи могут выполнять множество диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие грибка ногтей, включая новый метод, который использует молекулярную биологию для точного определения организмов, вызывающих инфекцию ногтей. По ее словам, хотя этот метод еще не получил широкого распространения, он может обеспечить более точный диагноз для большего числа пациентов в будущем.

После того, как грибок ногтя диагностирован, состояние можно лечить пероральными или местными лекарствами. Хотя пероральные препараты имеют высокие показатели успеха, доктор.Липнер говорит, что он может вызывать серьезные побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. Хотя местное лечение обычно не так эффективно, как пероральные препараты, новые формулы для местного применения, которые были разработаны в последние годы, показали повышенную эффективность, говорит она, и местное лечение может быть более целесообразным для пациентов с определенными основными заболеваниями или тех, кто принимает несколько лекарств. По ее словам, поскольку во многих случаях грибок ногтей возникает в результате грибковых инфекций кожи, например, стопы спортсмена, одновременное применение местного лечения как стопы, так и ногтя может привести к улучшению результатов.

Пероральные препараты обычно могут вылечить грибок ногтей на руках за шесть недель и грибок ногтей на ногах за три месяца, в то время как местное лечение необходимо применять до тех пор, пока ногти не отрастут: от четырех до шести месяцев для ногтей на руках и от 12 до 18 месяцев для ногтей на ногах. . В тяжелых случаях можно комбинировать местные и пероральные препараты для обеспечения наилучшего лечения.

Хотя лазерные процедуры в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только для косметического улучшения грибка ногтей, исследователи ищут способы улучшить лазерное лечение и, возможно, использовать его для лечения этого состояния.- говорит Липнер. Кроме того, в настоящее время она изучает возможность использования устройства нетепловой плазмы в качестве дополнительного метода лечения. «Хотя в настоящее время мы не можем рекомендовать лазерные и аппаратные процедуры в качестве средств первой линии для лечения грибка ногтей, они обещают будущее», — говорит она.

По словам доктора Липнера, лучший способ справиться с грибком ногтей — это в первую очередь предотвратить его появление. Она предлагает предпринять следующие шаги, чтобы избежать грибковых инфекций ногтей:

  • Если вам делают маникюр или педикюр в салоне, убедитесь, что персонал стерилизует его оборудование.Не брейте ноги как минимум за 24 часа до педикюра, так как это может вызвать порезы и трещины на коже, что может привести к инфекции.
  • Поскольку грибок может размножаться в теплой и влажной среде, носите дышащие носки и шлепанцы в общественных бассейнах, спортзалах, раздевалках и душевых.
  • Если вы заметили симптомы грибковой инфекции на любом из ваших ногтей (например, расслоение, обесцвечивание, изменение толщины или текстуры) или ног (например, зуд, трещины или шелушение кожи), обратитесь к дерматологу для диагностики. и лечение, чтобы предотвратить распространение болезни на другие ногти или на других членов вашей семьи.

«Грибок ногтей может быть неприятной проблемой, но вы не должны стесняться обсудить это с сертифицированным дерматологом, который поможет вам справиться с этим заболеванием», — говорит д-р Липнер. «Дерматологи обладают опытом, чтобы определить причину проблемы с ногтями и порекомендовать соответствующее лечение, поэтому обратитесь к дерматологу, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу своих ногтей».

Дополнительная информация
Как предотвратить и лечить грибок ногтей

Об AAD
Штаб-квартира находится в Шаумбурге, штат Иллинойс.Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, является крупнейшей, наиболее влиятельной и наиболее представительной из всех дерматологических ассоциаций. В состав AAD входят более 19 000 врачей по всему миру, и он стремится: продвигать диагностику и медицинское, хирургическое и косметическое лечение кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в дерматологии; и поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с AAD по телефону (888) 462-DERM (3376) или aad.org. Следите за AAD в Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin) или YouTube (Академия дерматологии).

Грибок стоп и ногтей

US Pharm. 2013; 38 (6): 51-54.

РЕЗЮМЕ: Поверхностные грибковые инфекции обычно поражают руки и ноги. Хотя различные дерматофиты могут привести к инфекции, Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, как правило, вызывают большинство инфекций.Tinea pedis, tinea unguium и tinea manuum встречаются часто. поверхностные грибковые инфекции. Противогрибковые средства для местного и перорального применения, которые являются основой терапии, часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и серьезности инфекции. Фармацевты играют важную роль в информировании пациентов о правильное лечение и стратегии профилактики поверхностных грибковых инфекции.

Поверхностные грибковые инфекции вызываются дерматофитами (патогенные грибки на коже), которые могут инфицировать кожу, волосы и гвозди.Дерматофиты процветают на влажных участках кожи, а также могут быть на одежде, полотенцах и в почве. От 20% до 25% мировое население заражено дерматофитом. 1 Хотя существуют различные дерматофиты, три, как известно, вызывают большинство грибковых инфекций у людей: Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . 1

Две части тела, обычно подверженные воздействию этих патогенов, — это руки и ноги. Tinea pedis (стопа атлета) имеет распространенность в течение жизни примерно 70% и часто сопровождается tinea manuum (руки), tinea unguium (ногти) или tinea cruris (пах). 2 В то время как tinea pedis, tinea manuum и tinea cruris могут быть успешно лечится безрецептурными препаратами, опоясывающий лишай unguium обычно требует рецептурные лекарства. В этой статье основное внимание будет уделено клиническим особенности грибковых поражений кистей и стоп, наряду с потенциальные профилактические и лечебные стратегии.

Epidermophyton floccosum , Trichophyton mentagrophytes, и Trichophyton rubrum являются частые причины дерматофитии стопы. Хотя контакт с инфицированными людьми, животные или фомиты (неодушевленные предметы, способные содержать инфекционные возбудители) являются очевидными источниками передачи грибков, некоторые другие факторы, способствующие росту микозов стопы: проживание в теплом или влажном климат, закрытая обувь, чрезмерное потоотделение, общественный душ или бассейны, плохая гигиена ног, состояние здоровья или лекарства которые подавляют иммунную систему. 2

Tinea pedis обычно поражает поверхностный слой кожи и часто встречается между пальцами ног, хотя может инфицировать стороны и подошвы ног тоже. Tinea pedis можно отнести к категории хронических. межпальцевые, мокасиновые, везикулярные или острые язвенные. Хронический межпальцевой дерматит стопы проявляется мацерациями или трещинами в перепонках пальцев ног с такими симптомами, как неприятный запах, зуд и жжение в стопах. Мокасин tinea pedis характеризуется диффузными шелушащимися бляшками на подошвах и по бокам стопы и может сопровождаться легким воспалением и эритемой. Везикулярный дерматит стопы проявляется в виде небольших пузырьков между пальцами ног или на подошвах стоп и имеет тенденцию к ухудшению летом. Наличие сильного воспаления, изменение цвета кожи, мацерации и / или мокнущие язвы могут указывают острый язвенный дерматит стопы , который может быть изнурительным и приводить к бактериальной суперинфекции, если не лечить надлежащим образом. 2-5

При всех четырех типах существует риск развития других поверхностных грибковых заболеваний. инфекции (например, tinea unguium) увеличивается, если состояние не правильно лечить.Помимо обследования стоп, необходимо подтвердить диагноз. с помощью препарата гидроксида калия (КОН), используемого для визуализации чешуек под микроскопом или (реже) грибковой культурой. 3,4

Стратегии лечения

Цели лечения опоясывающего лишая стопы включают облегчение симптомов грибка искоренение и предотвращение будущих инфекций. Актуальные противогрибковые средства, которые считаются лечением первой линии при грибковых инфекциях кожи стопы, доступны без рецепта.Большинство эти агенты применяются один или два раза в день с продолжительностью лечения от 1 до 4 недель. 6 В более тяжелых случаях или если местная терапия не удалась, можно использовать пероральную терапию по рецепту. См. ТАБЛИЦЫ 1 и 2 для ознакомления с продуктами, обычно используемыми для лечения опоясывающего лишая стопы.

Обзор литературы содержит убедительные доказательства того, что тербинафин для местного применения (аллиламин) и бутенафин (производное аллиламина) производят высокие курсы лечения. 7 Эти агенты считаются фунгицидами, так как каждый ингибирует скваленэпоксидазу, фермент, ответственный за синтезируя клеточную мембрану грибка. Актуальные азольные противогрибковые средства клотримазол и миконазол препятствуют синтезу клеточной стенки грибов за счет блокирует образование эргостерола. По большей части эти агенты фунгистатичны и, как следствие, могут быть менее эффективны, чем аллиламины. 6,7 Однако показатели излечения от азолотерапии увеличиваются. с большей продолжительностью лечения. Фактически, лечение азолом в течение 4 недель имеет те же результаты, что и лечение аллиламином в течение 1 недели. 7,8 После соответствующей продолжительности лечения местные азолы и аллиламины достигают степени излечения около 72% и 80% соответственно. 9

Рецептурные препараты для местного применения включают сертаконазол, эконазол, кетоконазол, нафтифин и циклопирокс. Как уже отмечалось, системная терапия может необходимо в тяжелых случаях или если местная терапия не принесла результатов. Тербинафин, итраконазол и флуконазол, отпускаемый по рецепту перорально, имеют продемонстрировала эффективность при дерматомикозе стопы. 3,10,11 Флуконазол, однако он не одобрен FDA для лечения любого типа инфекции опоясывающего лишая.Другой пероральным средством, которое можно использовать для лечения опоясывающего лишая стопы, является гризеофульвин. 10 Тем не менее тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, и Эффективность тербинафина и итраконазола сопоставима. 12

Хотя самолечение опоясывающего лишая стопы обычно хорошо переносится и безопасен для большинства пациентов, пациентов с диабетом в анамнезе, иммунодефицит или признаки системной инфекции следует указать их лечащий врач. Важно отметить, что опоясывающий лишай стопы проявляя воспаление или влажный, мокрый тип, может потребовать использование вяжущего раствора (напр.g., раствор Бурова) до начало противогрибковой терапии. 2 Раствор Бурова может быть наносить на пораженный участок на 20 минут два-три раза в день, или как рекомендовано. Хотя противогрибковые кремы и растворы лучше варианты лечения, так как они втираются непосредственно в кожу, спреи и порошки могут быть лучшими препаратами для профилактики. 2

Превентивные стратегии

Профилактические стратегии могут оказаться полезными, тем более что до 70% пациентов испытывают рецидивы. 13 Несколько нефармакологических стратегий могут быть использованы для предотвращения первоначального или повторяющиеся грибковые инфекции стопы. Поскольку дерматофиты предпочитают теплая, влажная среда, важно, чтобы ноги были в прохладе и сухости. Подходы включают более частую смену носков, ношение хлопка или шерстяные носки и использование неэксклюзивной обуви (например, сандалий) когда возможно. Поскольку tinea pedis передается от человека к человека следует избегать контакта с инфицированными людьми, и в общественных душевых следует носить защитную обувь.Кожа должна быть ежедневно мыть водой с мылом и тщательно сушить. 2 Ноги следует сушить в последнюю очередь или использовать отдельное полотенце для ступни. Любую потенциально инфицированную одежду следует стирать в горячей воды. Еще одна стратегия профилактики — рассыпать немедикаментозный порошок. внутри обуви, чтобы ограничить влажность. 5 В настоящее время единственный Одобренным FDA активным ингредиентом для профилактики опоясывающего лишая стопы является толнафтат. Толнафтат должен быть доступен в виде крема, порошка, раствора или спрея. применяется один или два раза в день. 2

Tinea unguium, часто обозначаемый как онихомикоз , представляет собой инфекцию ногтевой ткани рук или ног. T rubrum и Trichophyton interdigitale являются обычные дерматофиты, вызывающие опоясывающий лишай unguium. Недерматофиты составляют оставшуюся часть инфекций, в частности дрожжевые грибки от видов Candida , а также плесневые грибки от видов Fusarium и Acremonium . 14 Факторы риска онихомикоза включают пожилой возраст, плавание, травмы ноготь, диабет, подавление иммунитета, жизнь с кем-то с онихомикоз и микоз стопы. 15

Существует три формы онихомикоза: дистальный подногтевой, поверхностный белый и проксимальный подногтевой. Дистальный подногтевой онихомикоз является наиболее распространенной формой, при этом большой палец обычно является первым гвоздем, затронутый. Эта форма включает крайнюю треть ногтя, находящуюся дальше всего. от кутикулы и начинается с беловатого, желтоватого или коричневатого изменение цвета ногтя. Изменение цвета в конечном итоге распространяется на весь ноготь и медленно распространяется до кутикулы.Изменение цвета связано с частично на кератиновый мусор между ногтем и ногтевым ложем. А Сначала у пациента может быть гиперкератоз ногтевого ложа, который может привести к онихолизису (отделение ногтя от подлежащего ткань). Онихолизис вызывает боль, которая может помешать пациенту способность выполнять типичные повседневные дела. Поверхностный белый онихомикоз поражает всю верхнюю поверхность ногтя и имеет шелушащийся вид. Проксимальный подногтевой онихомикоз , что относительно редко, чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом; он представляет собой, казалось бы, более глубокую инфекцию, которая возникает под ногтем возле кутикулы и распространяется дистально. 16 Если не лечить должным образом, онихомикоз сохраняется бесконечно.

Стратегии лечения

Важно распознать наличие грибка перед противогрибковыми препаратами. начата терапия. Существуют различные презентации, которые могут привести к дифференциальному диагнозу, включая псориаз, дефицит железа, экзематозные состояния, травма, синдром желтого ногтя, околоногтевой плоскоклеточный клеточная карцинома и красный плоский лишай. Исследования показали, что онихомикоз является причиной только от 50% до 60% аномальных гвозди. 17 Обследующий должен учитывать количество пораженных ногтей, а также симметрию, боль и другие характеристики ногтей. 16 Онихомикоз легче всего подтвердить с помощью препарата КОН для гистологического исследования. 18 Лечение должно быть начато после подтверждения.

Существуют местные и системные методы лечения онихомикоза; однако исследования показывают, что системные методы лечения более эффективны. 10 Противогрибковые кремы местного действия недостаточно проникают в ногтевое ложе и не считаются подходящими.Тем не менее, противогрибковые актуальные в форма лака для ногтей (например, циклопирокс) является вариантом, особенно в Пациенты, которым пероральная терапия противопоказана. Сочетание пероральный тербинафин и местный циклопирокс не показали большая эффективность. 19,20 Доказательства использования устного тербинафин или итраконазол в течение 6-8 недель для ногтей пальцев рук онихомикоз. Онихомикоз ногтей на ногах требует более длительного лечения. терапии (12-16 недель тербинафина или непрерывный ежедневный прием с итраконазол в течение 12 недель). 16 У больных онихомикозом, флуконазол от 150 мг до 300 мг один раз в неделю был эффективен, но меньше эффективнее тербинафина или итраконазола. 21 Гризеофульвин, другой вариант лечения был связан с более низким клиническим излечением частота, а также частота рецидивов по сравнению с тербинафином. 22 ТАБЛИЦЫ 1 и 2 включают краткое изложение доступных вариантов лечения онихомикоза.

Стратегии профилактики

Пациенты с онихомикозом должны быть обучены правилам гигиены и изменение образа жизни с целью предотвращения рецидивов и рецидивов.Пациентов следует поощрять непосредственно подстригать ногти на ногах. поперек пальца с минимальной кривизной, а также во избежание ходьбы босиком во влажных помещениях. 23 Ноги следует содержать в чистоте и сухой, и смягчающее средство можно наносить на участки с ослабленной сухой кожей где более вероятна грибковая инфекция. Адекватная обувь, которая минимизирует влажность, следует носить, а затем выбросить значительный износ. 16,23

Tinea manuum, иногда обозначаемый как синдром двух ног и одной руки , похож на мокасинный дерматит стопы и часто развивается после появления tinea pedis или tinea unguium. 24,25 Те же виды грибов, которые вызывают опоясывающий лишай стопы и опоясывающий лишай unguium, также могут вызывать опоясывающий лишай. 25 Обычно поражается рука, которая почесывала ступню с сыпью. Ладонь выглядит гиперкератозной, с тонкой белой шкалой, подчеркивающей нормальные линии руки. На тыльной поверхности кисти может быть классический вид стригущего лишая. Опоясывающий лишай может имитировать экзему, контактный дерматит, ладонный псориаз или сухость рук. В целом, опоясывающий лишай Manuum встречается реже, чем tinea pedis или tinea unguium.Профилактические и лечебные стратегии такие же, как и при дерматомикозе. pedis, приведены в таблицах 1 и 2 . 25

Поверхностные грибковые инфекции рук и ног поддаются лечению состояния с благоприятным прогнозом при соответствующем лечении. Противогрибковые препараты для местного и перорального применения продолжают оставаться основой терапии и часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и тяжесть грибковой инфекции. Важно посоветовать пациенту относительно возможности рецидива, несмотря на адекватное соблюдение режима лечения и разрешение симптомов.Следует поощрять стратегии профилактики, чтобы чтобы свести к минимуму риск будущих инфекций.

ССЫЛКИ

1. Гавличкова Б., Чайка В.А., Фридрих М. Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы. 2008; 51 (приложение 4): 2-15.
2. Ньютон Г.Д., Попович Н.Г. Грибковые инфекции кожи. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., Ред. Справочник по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012 г.
3. Weinberg JM, Koestenblatt EK. Лечение межпальцевого опоясывающего лишая стопы: терапия сертаконазола нитратом один раз в день. J Лекарства Дерматол . 2011; 10: 1135-1140.
4. Вайнштейн А., Берман Б. Местное лечение распространенных инфекций поверхностного дерматита. Ам Фам Врач . 2002; 65: 2095-2102.
5. Гринь К. Опоясывающий лишай: ключи к диагностике, ключи к лечению. Консультант . 2004; 44: 214-216.
6. Kiencke P, Korting HC, Nelles S, Rychlik R. Сопоставимая эффективность и безопасность различных препаратов тербинафина для местного применения при дерматофитии стопы. независимо от схемы лечения: результаты метаанализа. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007; 8: 357-364.
7. Кроуфорд Ф., Холлис С. Местные методы лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.
8. Харт Р., Белл-Сайер С.Е., Кроуфорд Ф. и др. Систематический обзор местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей ноги. BMJ . 1999; 319: 79-82.
9. Маркова Т. Какое наиболее эффективное лечение опоясывающего лишая стопы? J Fam Pract. 2002; 51: 21.
10. Гупта А.К., Купер Э.А. Обновление противогрибковой терапии дерматофитии. Mycopathologia. 2008; 166: 353-367.
11. Гупта А.К., Донкер П.Д., Херманс А. и др. Итраконазол для лечение опоясывающего лишая стопы: дозировка 400 мг / день в течение 1 недели составляет эффективность аналогична 100 или 200 мг / день в течение 2–4 недель. J Am Acad Dermatol. 1997; 36 (5 Pt 1): 789-792.
12. Белл-Сайер С.Е., Хан С.М., Торгерсон Д.Д. Пероральные средства для лечения грибковых поражений кожи стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD003584.
13. Браун Т.Э., Чин Т.В. Поверхностные грибковые инфекции. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 1957-1972.
14. Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, et al. Масштабный Север Американское исследование грибковых изолятов ногтей: частота онихомикоз, грибковое распространение и чувствительность к противогрибковым препаратам узоры. J Am Acad Dermatol . 2000; 34: 641-648.
15. Сигургейрссон Б., Штейнгримссон О. Факторы риска, связанные с онихомикозом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 48-51.
16. ДеБеркер Д. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med . 2009; 360: 2108-2116.
17. Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В. и др. Распространенность и эпидемиология онихомикоза у пациентов, обращающихся к врачам: мультицентр Канадский опрос 15 000 пациентов. J Am Acad Dermatol .2000; 43 (2 Пет 1): 244-248.
18. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер Э.Р. и др. Рекомендации по уходу за поверхностными грибковыми инфекциями кожи: онихомикозами. J Am Acad Dermatol . 1996; 34: 116-121.
19. Гупта А.К .; Группа изучения комбинированной терапии онихомикоза. Циклопирокс раствор для местного применения, 8% в сочетании с пероральным тербинафином для лечения онихомикоз: рандомизированное слепое исследование без участия экспертов. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 481-485.
20. Avner S, Nir N, Henri T. Комбинация перорального тербинафина и местный циклопирокс по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоз. J Dermatolog Treat . 2005; 16: 327-330.
21. Хаву В., Хейккиля Х., Куокканен К. и др. Двойной слепой, рандомизированное исследование для сравнения эффективности и безопасности тербинафина (Ламизил) с флуконазолом (Дифлюкан) при лечении онихомикоза. Br J Дерматол . 2000; 142: 97-102.
22. Hofmann H, Bräutigam M, Weidinger G, Zaun H. Лечение ногтей на ногах онихомикоз. Рандомизированное двойное слепое исследование тербинафина и гризеофульвин. Arch Dermatol. , 1995; 131: 919-922.
23. Тости А., Хай Р., Аренас-Гусман Р. Пациенты с риском онихомикоза — определение факторов риска и активная профилактика. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005; 19 (приложение 1): 13-16.
24. Даниэль ЧР III, Гупта А.К., Даниэль М.П., ​​Даниэль СМ. Синдром «две ноги — одна рука»: ретроспективное многоцентровое исследование. Int J Dermatol. 1997; 36: 658-660.
25. Благородный SL, Forbes RC, Stamm PL. Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 1998; 58: 163-74, 177-178.
26. Клиническая фармакология. www.clinicalpharmacology.com. По состоянию на 9 мая 2013 г.
27. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 9 мая 2013 г.
28. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 9 мая 2013 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *