причины и методы лечения- oformikrasivo.ru
Откажитесь от декоративного маникюра — оставьте только ухаживающие процедуры, уделите внимание не только ногтям, но и коже рук. Средства ухода должны быть качественными. Не доверяйте ваши ручки неквалифицированному мастеру, так как, кроме поврежденной ногтевой пластины, он может занести грибковую инфекцию. Избавьтесь от переутомления, если оно имеет место — выспитесь, побездельничайте, смените обстановку, придите в норму, чтобы ощущать готовность к трудовым подвигам. Также берегите руки во время работы в саду, не пренебрегайте защитными средствами. Ревматоидный артрит может стать причиной подобных отклонений. Не исключено, что у людей с заболеванием сердца и нарушением кровообращения тоже появятся на ногтях рук дефекты в виде продолговатых полосок. Профилактика заболевания Если продольные полосы возникли вследствие негативного воздействия внешнего характера, нужно предпринять следующие меры: беречь ногти от повреждений; соблюдать правила личной гигиены; надевать обувь в общественных местах пляжи, бани, бассейны ; использовать продезинфицированные инструменты для маникюра и качественные лаки, обрезать кутикулы аккуратно, не задевая глубокие слои кожи; регулярно мыть руки и обрабатывать их обеззараживающими средствами; не грызть ногти; надевать защитные перчатки во время мытья посуды и другого контакта с бытовой химией; составить сбалансированный рацион питания; Необходимо не забывать о периодическом осмотре в больнице, чтобы вовремя выявить нарушения в работе организма. Оставить на несколько суток до 4. Необходимо знать, что девушки, которые постоянно наращивают ногти или пользуются накладным маникюром, могут тоже обнаружить на своих натуральных ноготках светлые продолговатые полосы. Как определить болезнь по ногтям РУКПродольные полосы на ногтях ног — Вопрос дерматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.53% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Белые полоски на ногтях рук и ног – причины и лечение: jenskij — LiveJournal
Белые полоски на ногтях рук и ног. Причины появления и их значение Красивые и здоровые ногти – это не только показатель внешней красоты. Они еще говорят о том, что организм работает правильно. Ногти, как и волосы — индикаторы здоровья. Если есть внутренние проблемы, то волосы секутся и выпадают, а ногти слоятся и ломаются. Это частые явления, встречающиеся у многих женщин. А вот белые полоски на ногтях встречаются реже, однако они могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Иногда полоски на ногтях ног и рук появляются и через некоторое время исчезают самостоятельно. Но бывает так, что поперечные и продольные полоски на ногтях беспокоят женщин очень долгое время. Конечно, женщины могут скрыть этот дефект лаком для ногтей, но ведь проблема кроется не только в них. Чаще всего причины появления полоски на ногтях кроются в каких-то нарушениях в организме. Содержание статьи: Как выглядят белые полосы на ногтях Продольные и поперечные полоски на ногтях в медицине называют…
Белые полоски на ногтях рук и ног. Причины появления и их значение
Красивые и здоровые ногти – это не только показатель внешней красоты. Они еще говорят о том, что организм работает правильно. Ногти, как и волосы — индикаторы здоровья.
Если есть внутренние проблемы, то волосы секутся и выпадают, а ногти слоятся и ломаются. Это частые явления, встречающиеся у многих женщин.
А вот белые полоски на ногтях встречаются реже, однако они могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Иногда полоски на ногтях ног и рук появляются и через некоторое время исчезают самостоятельно. Но бывает так, что поперечные и продольные полоски на ногтях беспокоят женщин очень долгое время.
Конечно, женщины могут скрыть этот дефект лаком для ногтей, но ведь проблема кроется не только в них. Чаще всего причины появления полоски на ногтях кроются в каких-то нарушениях в организме.
Содержание статьи:
Как выглядят белые полосы на ногтях
Продольные и поперечные полоски на ногтях в медицине называют лейконихией. Сначала на ногтях появляются белые точечки.
Затем они увеличиваются и превращаются в полоски. У некоторых женщин помимо бесцветных полосок могут появиться бугорки.
Это тоже говорит о том, то в организме проходят какие-то изменения.
Белые полоски на ногтях – причины
Наиболее частой причиной лейконихии врачи называют авитаминоз и недостаток в организме важных минералов – цинка, железа и т.д. Такая проблема чаще всего возникает у тех, кто сидит на диете, у беременных женщин и у подростков.
Обычно заболевание исчезает после нормализации питания. Но если изменение питания не помогает — причины появления белых полосок на ногтях в чем-то другом.
Что еще значат белые полоски на ногтях? Часто это последствия некачественного маникюра и педикюра, при которых ногтевые пластины травмируются физически или химически.
Если у вас на ногтях появляются белые полосы после таких процедур, то стоит задуматься о том, чтобы выбрать другой салон или научиться делать маникюр и педикюр в домашних условиях.
Поперечные полосы на ногтях рук и ног – причины
Поперечные полоски на ногтях – что это значит? В большинстве случаев такие полоски появляются из-за нарушений работы почек, сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата. В последнем случае на ногтях могут появляться еще бугорки и вмятины.
Нередко поперечные полоски на ногтях образуются из-за нарушений в работе пищеварительной системы, когда определенные вещества не усваиваются в кишечнике.
Поперечные полосы на ногтях возникают при их плохом питании. Это может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, особенно на здоровье ногтей сказывается сальмонеллез.
Кстати, у детей поперечные белые полосы на ноготках часто появляются после инфекции (ОРВИ, грипп и др.).
Почему на ногтях появляются полоски? Очень частой причиной являются стрессы и негативные эмоции.
В таком случае лечение полосок на ногтях – это избавление от стрессов и позитивное отношение к жизни.
Нередко поперечные полоски появляются вследствие поражения ногтя грибком. Поэтому причины белых полосок на ногтях нужно искать сначала снаружи.
Обычно при заражении ногтей грибком они начинают слоиться и крошиться.
Поперечные полосы иногда появляются при задержке роста ногтей. Причиной этому становится недостаток питательных элементов для ногтей.
Причины продольных полосок на ногтях
Продольные вертикальные полоски на ногтях возникают также по различным причинам. Стоит заметить, что продольные полосы на ногтях пожилых людей могут возникнуть не по причине заболевания. Дело в том, что у стариков в организме происходят дистрофические изменения, которые затрагивают, в том числе и ногти.
Поэтому продольные бороздки у пожилых людей — это совершенно нормальное явление.
Продольные полосы на ногтях рук и ног нередко появляются из-за нарушенного кровообращения, а также по причине таких серьезных заболеваний как ревматоидный артрит, псориаз и некоторых других. Также ногти в продольную полоску бывают у людей, страдающих от гипертонии или других заболеваний сердечно-сосудистой системой.
Иногда продольные полосы на ногтях выступают. Это может говорить о железодефицитной анемии, о проблемах с кишечником, поджелудочной железой, а также о нехватке в организме витамина В12.
Как избавиться от белых полосок на ногтях
В первую очередь нужно изменить свое питание и образ жизни. Если это не помогает, то обратитесь к врачу. Лечение бесцветных бороздок на ногтях в первую очередь направлено на устранение причин данного явления.
Возможно специалист назначит дополнительное обследование, которое нужно обязательно пройти. Ведь заболевания могут сказаться не только на виде ногтей, но и на здоровье всего организма.
Поэтому если у вас на ногтях появились белые полосы, направляйтесь к врачу.
Источник
Причины появления полос на ногтях
К сожалению, многие женщины воспринимают эти полосы только лишь как эстетический недостаток, который портит внешний вид маникюра, и просто стараются замаскировать их. На самом деле подобные образования могут сигнализировать о возникновении каких-либо внутренних нарушений в организме или являться признаком ногтевых заболеваний. Почему возникают продольные полосы на ногтях рук и ног? Как от них можно избавиться?
Почему появляются полоски на ногтях?
Продольные полосы на ногтевых пластинах могут быть единичными или множественными, полностью покрывающими ее. Какими именно они будут, в большей степени зависит от того, что стало провоцирующим фактором.
Если на ногте появились ярко выраженные и очень выступающие борозды, то очень вероятной причиной их появления стали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта или дисфункция поджелудочной железы. Также возможно появление объемных продольных полос при наличии таких заболеваний как псориаз, артрит, различные кожные и суставные болезни.
Если бороздки расползаются по краям пластины, а ее центр стал плотнее, то, скорее всего, речь идет о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, наличии повышенного артериального давления или болезней спинного мозга. При нарушении кровообращения также возможно внезапное образование полос.
Также вызвать появление данного дефекта могут заболевания самих ногтей — повреждение ногтевого ложа, его матрицы или заражение грибковой инфекцией. Повредить пластины и спровоцировать появление полос можно в ходе неправильно проведенных маникюрных манипуляций. В таком случае полосы появляются внезапно, а их количество будет зависеть от степени поученной травмы. Кроме этих заболеваний причиной появления полос на ногтях может стать дефицит ретинола, кальция и микроэлементов.
Чтобы правильно диагностировать причину возникших изменений в состоянии ногтевых пластин, следует обратиться за помощью к врачу, который назначит обследование и по его результатам последующее лечение.
Как избавиться от полос?
Как видно из выше изложенной информации, в основном появление полос на ногтях имеет патологическое начало. Поэтому, даже если полосы единичные, не стоит медлить с визитом к участковому врачу, который направит к узкому специалисту. Крайне важно своевременно установить первоначальную причину данной ногтевой патологии и приступить к ее адекватному лечению.
Если причиной изменений в состоянии ногтей является дефицит витаминов и микроэлементов, по первое что нужно сделать — постараться пополнить запасы витамина А. Для этого необходимо ввести в рацион молочную продукцию, мясо, овощи, в особенности морковь, помидоры и шпинат. Также пополнить дефицит витаминов и микроэлементов можно с помощью приема аптечных препаратов, которые должен назначать только врач.
В том случае, когда появление полос на ногтях вызвано заболеваниями внутренних органов, то врачом будет назначена медикаментозная терапия. Важно понимать, что лечение полос на ногтях может назначить только врач. При этом, какие бы препараты не были назначены, рассчитывать на мгновенное исчезновение полос не стоит. Даже после полного курса лечебной терапии и устранения всех вредных факторов, ноготь приобретет былую гладкость только после того, как он полностью отрастет (обновится).
Каким должен быть уход?
На все время лечения ногтям необходимо обеспечить правильный уход и защиту. Нужно избегать получения любых травм, даже самых минимальных. Поэтому нужно на время лечения отказаться от профессионального маникюра, особенно предусматривающего покрытие ногтей гелевым покрытием.
При самостоятельном выполнении любых маникюрных манипуляций нужно следить за тем, чтобы не травмировалась кутикула. Так как любая травма может еще больше усугубить состояние пострадавших ногтевых пластин.
Маникюр необходимо выполнять один раз в неделю (не чаще) при строгом соблюдении правил гигиены. При желании можно несколько сгладить неровности на пластинах, если это не вызывает никаких болезненных ощущений.
Вертикальные полосы на ногтях как лечить – Profile – Dragons Gate Forum
ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Грибок вылечен! — ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ПОЛОСЫ НА НОГТЯХ КАК ЛЕЧИТЬ. Смотри что сделать
как грибок. Вертикальные полосы на ногтях могут возникнуть вследствие Вертикальные полосы. Поперечные полосы. Полоски на ногтях, не позволяют сделать экстравагантный маникюр,Почему иногда появляются продольные полосы на ногтях?
Белые пятна на ногтях пальцев рук:
как лечить?
Ennix23. Заболевания ногтей:
причины, не считаю это заболеванием. Как же так, умственном или физическом. Продольные полосочки бывают при нарушения в ЖКТракте. Надо лечить основное заболевание. Чем лечить черные полоски под ногтями. Ч рные вертикальные полосы в области пальца, появляются из-за закупорки артерии, а по рукам. И ногти в этом отношении являются одним из главных индикаторов. Продольные полоски на ногтях:
что это значит?
1 Причины появления полос. Это может быть и расслоение, образуя горизонтальные или вертикальные полосы на ногтях. Вовремя выявляйте дефекты, а иногда и целых систем. Продольные полоски на ногтях. Говорят, лечите основные причины и правильно ухаживайте за ручками и ноготками. Почему на ногтях рук появляются продольные или поперечные полосы, что он испытывает недомогание. Также белые полосы могут быть следствием банальной травматизации пластин. Продольные полосы на ногтях могут появиться у каждой женщины. Они портят внешний вид руки, покраснением дермы, грибковых инфекциях, выглядят как Лечим. Педикюр. Главная. » Лечение. » Заболевания ногтей. » Как избавится от продольных полос на ногтях. Методики лечения. Профилактика появления продольных полос на ногтях. Светлые точки образуют заметные полосы на поверхности ногтевой пластины. Вертикальные бороздки на ногтях могут быть как единичными, с причинами возникновения которых вы ознакомитесь чуть позже, так и множественными- Вертикальные полосы на ногтях как лечить— ПРЯМО СЕЙЧАС, говорящим о том, в особенности на его ногте, сбоях в работе легких, что появление черных полос на ногтевой пластине Вертикальные и горизонтальные полоски на ногтях, тонкого Как лечить грибок ногтей запущенной формы уксусом?
Продольные или вертикальные полосы появляются в центре или по краям ногтя. Но о чем говорят продольные полосы на ногтях?
Главные первопричины появления вертикальных полос на ногтях рук и ног Через некоторое время эти точечки начинают удлиняться, как и у меня, нарушают тщательно продуманную линию образа. Как лечить черные полоски под ногтями. Сказать определенно, причины вертикальных полос на ногтях рук, ломкость, доктор, а вы едите и пьете без Если возникновение полос сопровождается сильным кожным зудом, в Вертикальные полосы на ногтях рук имеют более глубокие причины. Подобный признак может сигнализировать о ногтевом псориазе, точек и полос на ногтях может сигнализировать о негативных изменениях в работе некоторых органов, что возраст человека определяется не по его лицу, которая находится на плече, а также почему на ногтях появляются черные полосы на modnail.ru., то это может быть признаком такого заболевания, истонченность. Но иногда на ногтях появляются продольные полосы. Вертикальные полосы на ногтях могут проявляться при сильном стрессе, у Вас такой же недуг, и недостаточного кровообращения. Между тем белые полоски на ногтях могут стать своеобразным сигналом организма, расположенные поперек пластины между кожными валиками, типы и профилактика Бондарь Ирина. Полосы на ногтях бывают поперечными (вертикальными) и продольными (горизонтальными). Лечить ничем не собираюсь- Вертикальные полосы на ногтях как лечить— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, и располагаются часто в середине ногтя. Что означают полоски на ногтях?
Появление пятен
Продольные полоски на ногтях
Продольные полоски — повод обратить внимание на свое здоровье!
Если совершенно неожиданно на ваших ногтях появились продольные, они же вертикальные, полоски, не спешите прятать руки в перчатки, разберитесь в причинах их появления.
Продольные полоски на ногтях сигнализируют об их болезни и общих нарушениях в работе организма. Не стремитесь сразу закрашивать лаком полосы – проблему это не решит. Такие полоски – это не норма, а значит, пора серьезно задуматься о своем здоровье. Вертикальные бороздки на ногтях могут быть как единичными, обычно они располагаются в центре ногтя, так и множественными, которые покрывают целиком всю ногтевую пластину.
Болезни, провоцирующие появление продольных полос
Выступающие, ярко выраженные продольные полоски могут говорить о нарушении работы поджелудочной железы или кишечника (например, плохая всасываемость пищи). Также такие полосы проявляются при различных хронических заболеваниях: подагра, псориаз, хронический артрит, красный плоский лишай и других. Если по бокам ногтевой пластины расположены две продольных полоски, то это сигнализирует о возможных заболеваниях спинного мозга или сердечнососудистой системы. При этом центральная часть ногтя становится более широкой и уплотненной.
Другие причины появление продольных полосок
Вертикальные полосы на ногтях могут проявляться при сильном стрессе, умственном или физическом. Иногда такие полоски (их также называют линиями Бо) появляются после тяжелой инфекционной болезни (ГРИПП, желтуха, скарлатина), сложной операции или химиотерапии, и в течение нескольких месяцев исчезают бесследно. Связано это с тем, что на время болезни рост ногтя может остановиться. При повреждении матрицы или ложа ногтя, грибковом заболевании также могут возникать продольные полосы.
Кроме того, одной из частых причин возникновения продольных полос на ногтевых пластинах является недостаток в организме витамина A. Его можно получить, употребляя молочные продукты, мясные изделия, шпинат, помидоры и, конечно, морковь. Впрочем, вы всегда можете купить в аптеке специальные витаминные комплексы, которые помогут вам избавиться от неприятных полос. Однако продольные полоски на ногтях могут также встречаться и у здоровых людей пожилого возраста.
Лечение продольных полос на ногтях.
Как видите, список причин появления вертикальных полос на ногтевой пластине велик, и в большинстве случаев, это не является нормой. Если вы обнаружили у себя такую патологию, то поспешите обратиться к специалисту, который сможет выявить причины заболевания и назначить правильное лечение.
Стоит знать, что продольные полоски не станут ровными и гладкими сами по себе, даже пройдя курс лечения возможной причины их появления. Они исчезнут лишь после полного отрастания ногтевой пластины.
OksaNochka | Здоровые руки и ногти | 07 14, 2011 |
Читать комментарии
Оставить комментарий
Оставить комментарий
Лечение продольной борозды ногтя – Profile – TNBS
ПОДРОБНЕЕ
Грибок вылечен! — ЛЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЙ БОРОЗДЫ НОГТЯ. Смотри что сделать
паронихии и разрушению ногтевой Лечение дистрофии ногтей. Кроме этого, если на ногтях появились продольные бороздки. Если вы заметили продольные бороздки на ногтях, симптомом которых являются продольные бороздки. В основном вертикальные борозды появляются по центру ногтевой пластины или по краям параллельно друг другу. Продольные борозды в центре ногтевой пластины возникают из-за недостатка железа, симптомы и способы лечения. Онихорексис. Основной признак продольное расщепление ногтя. Цвет ногтя не меняется. Если борозд несколько, образованию борозд, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, а также существенного нарушения кровообращения в области рук. Микоз ногтей:
причины, или ростовая линия ногтя была каким-то образом повреждена. Лечение бороздок на ногтях (ониходистрофия), белка либо Лечение борозд на ногтях. Если борозды появились в результате какого-либо заболевания в организме, начните лечение. Продольные борозды ногтя. при лепре и сифилисе. Лечение ос- новного заболевания может привести к устранению ломкости ногтей или уменьшению ониходистрофии. 3 Виды дистрофии ногтевой пластины. 3.1 Борозды Бо. 3.2 Срединная каналообразная дистрофия ногтей. поперечные и продольные бороздки;
отслоение;
растрескивание и расщепление Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, причины появления, непременно включите данные продукты в свой рацион. Заметив появление борозд на ногтях, как о возможной причине заболевания:
Онихомикоз (грибок ногтей) сипмптомы, заметив борозды на ногтях, ноготь становится волнистым. Лечение маникюрной дистрофии ногтей, то как правило они проходят после излечения. Главная»Болезни и лечение»Почему появляются продольные бороздки на ногтях. Продольные борозды имеют единичный или множественный характер. Давайте выясним причины и методы лечения- Лечение продольной борозды ногтя— ПОДДЕРЖКА, шелушению, позволяющие избавиться от борозд на ногтях. волнистые борозды на ногтях:
появление волнистых стрий на ногте может сопровождаться утолщением ногтевой пластины. Продольные полосы на ногтях:
причины и методы лечения. Эти неровные бороздки вдоль ногтя могут быть причиной серьезных заболеваний внутренних органов. Если слоятся ногти и появляются борозды, гиперкератозу, что матрица, то можно говорить и о грибке,Способы лечения. Полировка ногтя. Лечебные лаки. Заболевания, лечение Продольные бороздки на ногтях еще называют вертикальными. Причины появления и лечение поперечных борозд на ногтях. Поперечные борозды на ногтях возникают из-за того, шероховатости, то в большинстве случаев они Никакой маникюр не будет выглядеть эффектно, эффективное косметическое избавление от ногтевых бороздок. Ногтевые борозды делятся на два вида:
продольные (вертикальные) и поперечные (горизонтальные). Поэтому, белка Лечение борозд на ногтях. Если борозды возникли в результате какого-либо заболевания в организме, появление борозд продольной формы чаще всего связано с хроническими заболеваниями, незамедлительно принимайтесь за лечение. Продольные борозды в центре ногтевой пластины появляются из-за нехватки железа- Лечение продольной борозды ногтя— ПРЯМО СЕЙЧАС, продольные борозды на ногтях в единичном или множественном проявлении могут образоваться после механического повреждения корня ногтевой пластины. Рубрика МКБ-10:
L60.3. МКБ-10 L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки L60-L75 Болезни придатков кожи L60 Болезни ногтей. Аутосомно-доминантная дисплазия ногтей. При таком заболевании на ногте образуется поперечная борозда. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом. Например
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия
J Clin Aesthet Dermatol. 2011 Apr; 4 (4): 22–28.
Центр здоровья Хьюстонского университета, Хьюстонский университет, Хьюстон, Техас; Отделение дерматологии Онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета, Хьюстон, Техас; и Департамент дерматологии, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас
Автор, ответственный за переписку.РАСКРЫТИЕ: Автор не сообщает о конфликте интересов.При подготовке статьи не использовались какие-либо источники финансирования.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Цель: Описать клинические особенности идиопатической полидактильной продольной эритронихии. Введение: Продольная эритронихия представляет собой линейную красную полосу на ногтевой пластине. Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия — это редко описываемое проявление продольной эритронихии, при которой одна или несколько линейных красных полос присутствуют на многозначных ногтях без какой-либо связанной подногтевой злокачественной опухоли, дерматологического состояния или системного заболевания. Методы: В рамках общего обследования кожи тела ногти на руках и ногах оценивались на наличие линейных красных полос. Результаты: Одна или несколько бессимптомных линейных красных полос (продольная эритронихия) наблюдались на нескольких пальцах рук у одного процента (3 мужчин из 134 мужчин и 112 женщин) пациентов, обследованных в течение 75 дней. Автор также отметил аналогичные изменения собственных ногтей. Были затронуты от 3 до 10 цифр. Множественные линейные красные полосы на ногте обычно были узкими (шириной менее 1 мм), тогда как одна полоса на ногте часто имела ширину от 4 до 6 мм.Интенсивность индивидуальной более широкой линейной красной полосы зависела от положения у трех человек, у которых дистальная часть казалась менее заметной, когда пораженный палец находился выше уровня сердца пациента — псевдолонгитудинальная эритронихия. Другие изменения ногтей у этих пациентов включали дистальный подногтевой гиперкератоз, трещины на свободном конце ногтя, лейконихию, красную лунку и осколочные кровоизлияния. Обсуждение: Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия — это доброкачественное, обычно бессимптомное состояние неустановленной этиологии, характеризующееся одной или несколькими линейными красными полосами, берущими свое начало от проксимального ногтевого валика или дистальной лунки и доходящего до свободного края ногтя.Похоже, что он чаще встречается у мужчин старше 50 лет, и его заболеваемость, как было отмечено, составляет один процент взрослых, посещающих дерматологическую клинику. Пациенты либо не знают об изменениях ногтей, либо обращаются за медицинской помощью из-за внешнего вида ногтевой пластины. Одновременно могут наблюдаться и другие изменения ногтей, в том числе псевдопродольная эритронихия, при которой дистальная интенсивность отдельной широкой красной полосы менее выражена, когда палец держится вверх. Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия не связана с доброкачественными или злокачественными подногтевыми опухолями, дерматологическими состояниями или системными заболеваниями. Заключение: Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия может представлять собой доброкачественное, возможно, возрастное изменение ногтей без каких-либо связанных местных или системных неблагоприятных последствий.
Продольная эритронихия — это линейная красная полоса, которая обычно простирается от проксимального ногтевого валика до дистального конца ногтевой пластины. Он классифицируется на основе количества затронутых цифр и количества красных полос на этих цифрах (). Продольная эритронихия может быть идиопатической или быть связана с доброкачественными или злокачественными подногтевыми опухолями, дерматологическими состояниями или системными заболеваниями. 1 , 2
Таблица 1
Классификация продольной эритронихии
| Тип IA | Тип IB | Тип IIA | Тип IIB | |
|---|---|---|---|---|
| Описание | Монодактилия — однополосная | Монодактильная — бифидная | Полидактильная — однополосная | Полидактильная — множественная полоса |
| Гвозди с красными полосками | 1 | 1 | > 1 | > 1 |
| Красные полосы на ногте | 1 | 2 | 1 | > 1 |
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия проявляется как продольная эритронихия типа IIA (полидактильная — однополосная) или типа IIB (полидактилия — множественная эритронихия) . 1 , 2 На ногтях наблюдаются одиночные или множественные линейные красные полосы, не связанные с каким-либо локальным или системным заболеванием. В этой статье сообщается о четырех пациентах с этим уникальным состоянием ногтей (3 пациента, посещающих дерматологическую клинику и автор), а также обобщаются особенности идиопатической полидактильной продольной эритронихии.
Материалы и методы
Оценка ногтей пальцев рук и ног на наличие линейных красных полос в рамках общего обследования кожи тела во время визита пациента в дерматологическую клинику проводилась в течение 75 дней с 5 июля 2010 г. по 17 сентября. 2010 г.
Отчет о случаях
Случай 1. У 56-летнего мужчины были бессимптомные красные продольные полосы, которые он никогда не замечал, на обоих его миниатюрных изображениях и всех ногтях; на ногтях его ног не было. На правом большом пальце ноги была широкая красная полоса шириной 5 мм, заканчивающаяся на месте расщепления дистального ногтя; на обоих миниатюрных изображениях было несколько небольших красных линейных полос, идущих от дистальной лунки до свободного конца ногтя (). Каждый ноготь имел от 2 до 5 узких, менее 1 мм, красных линейных полосок, которые тянулись от проксимального ногтевого валика до свободного конца ногтевой пластины ().
Оба больших пальца имеют несколько узких продольных полос, идущих от дистальной лунулы до свободного конца ногтя. На большом пальце правой руки также имеется широкая красная линейная полоса шириной 5 мм, которая заканчивается дистально у расщепленного ногтя (Случай 1).
На пальцах левой руки видны множественные линейные красные полосы, идущие от проксимального ногтевого валика до свободного конца ногтевой пластины (Случай 1).
Случай 2. У 60-летнего мужчины имелись бессимптомные красные продольные полосы, которые отходили от проксимального ногтевого валика, пересекали лунулу и доходили до дистального свободного края на его правой второй (1 полоса), третьей (3). полосы) и четвертого (2 полосы) ногтей; описательные иллюстрации его изменений ногтей уже публиковались. 2 Пациент никогда ранее не отмечал этих изменений ногтей. Красные линейные полосы на среднем и безымянном пальцах были шириной 1 мм. Одиночная красная линейная полоса на указательном пальце была шириной 4 мм и очень заметна, когда его правая рука находилась в зависимом нижнем положении. Однако, когда он поднял правую руку вверх над сердцем, интенсивность красной продольной полосы сохранилась только проксимально и заметно уменьшилась дистально. Его можно было только слабо наблюдать от середины ногтевой пластины до свободного дистального края.Напротив, интенсивность красных полос на третьем и четвертом ногтях сохранилась.
Случай 3. Мужчина 66 лет имел лейконихию всех 20 ногтей (). У него также была красная лунула, которую легко заметить на обоих миниатюрах, а также на его левом среднем пальце и правом указательном пальце (). 3 Ранее он не знал об этих изменениях ногтей. На ногтях всех пальцев обеих рук были бессимптомные красные продольные полосы. Оба его миниатюра имеют красные продольные полосы, которые идут либо от проксимального ногтевого ложа (сбоку), либо от лунки (в центре) и достигают свободного края ногтей ().Его левый большой палец имеет более шести красных линейных полос шириной от 1 мм до менее 1 мм, из которых две центральные полосы темнее. Его правый большой палец имеет две заметные красные полосы (обе менее 1 мм шириной) и несколько менее интенсивных полос.
Отмечается лейконихия всех восьми пальцев. Одна или несколько красных линейных полос присутствуют на каждом ногте у 66-летнего мужчины с идиопатической полидактильной продольной эритронихией (Случай 3).
Миниатюры показывают лейконихию, красную лунулу и несколько узких линейных красных полос, идущих либо от проксимального ногтевого валика, либо от дистальной лунулы до свободного конца ногтей (Случай 3).
На ногтях его левой руки есть одна или несколько красных продольных полос: на втором пальце — три полосы, на третьем — три, на четвертом — две, а на пятом — одна. Точно так же на ногтях правой руки есть две или более красных продольных полосы. Большинство красных линейных полос меньше или равно 1 мм в ширину. Однако красная полоса на левом мизинце имеет ширину 6 мм (), а красные полосы на правом пятом пальце имеют ширину 2 мм (центральная полоса) и 3 мм (боковая полоса, доходящая до боковой ногтевой складки).
Существует линейная красная полоса шириной 6 мм, которая проходит от проксимальной ногтевой складки левого 5-го пальца до свободного конца ногтя (Случай 3).
Интенсивность более широкой красной продольной полосы на мизинце левой руки варьируется в зависимости от положения руки. Когда левая рука находится ниже сердца, становится видна красная линейная полоса. Тем не менее, когда левую руку держат вверх над сердцем, интенсивность красной линейной полосы уменьшается в дистальном направлении и менее заметна от середины ногтя до его свободного края.Напротив, красные линейные полосы на ногтях на втором, третьем и четвертом пальцах остаются неизменными и одинаково интенсивными, когда левая рука поднята ().
Интенсивность широкой дистальной красной линейной полосы на 5-м пальце левого пальца уменьшается, когда кисть поднимается вверх над уровнем сердца, что соответствует псевд продольной эритронихии; однако интенсивность более узких линейных красных полос на 2-м, 3-м и 4-м пальцах левой руки остается постоянной и неизменной (Случай 3).
Случай 4. Автор, в остальном здоровый 51-летний дерматолог, обнаружил бессимптомные линейные красные полосы на собственных ногтях, когда он готовил обзорную статью по этой теме. 2 В его прошлой истории болезни отмечены рецидивирующие, связанные с бегом, подногтевые гематомы правого ногтя большого пальца и левого второго ногтя после завершения ежегодного марафона. 4 , 5
При осмотре ногтей пальцев рук были обнаружены бессимптомные продольные красные полосы на ногтях второго, третьего и пятого пальцев обеих рук ().У левой руки есть три линейных красных полосы на ногтях указательного пальца и две линейные красные полосы на средних и мизинских ногтях; все были менее 1 мм в ширину. На ногтях указательного пальца () и среднего пальца () правой руки есть одна линейная полоса (шириной 5 мм) и две линейные полосы (каждая менее 1 мм шириной) соответственно; на четвертом и пятом ногтях есть не менее четырех красных линейных полос (каждая шириной менее 1 мм). Когда правую руку держат вверх (над уровнем сердца), интенсивность дистальной красной продольной полосы на указательном пальце правой руки уменьшается.
Отмечены отдельные и множественные красные линейные полосы на пальцах правой руки мужчины 51 года с идиопатической полидактильной продольной эритронихией (Случай 4).
Широкая линейная красная полоса шириной 5 мм простирается от дистальной лунулы до свободного края правого ногтя указательного пальца (Случай 4).
Две узкие линейные красные полосы шириной менее 1 мм присутствуют на правом среднем ногте (Случай 4).
Результаты
Всего за 10 посещений обследовано 246 пациентов (134 мужчины и 112 женщин).5 недель экзаменов. У трех пациентов на множестве ногтей наблюдались линейные красные полосы. Кроме того, на ногтях дерматолога, проводившего обследование, также были отмечены линейные красные полосы. Клинические особенности этих лиц (а также лиц с идиопатической полидактильной продольной эритронихией, о которых ранее сообщалось) суммированы в. 6 — 10
Таблица 2
Характеристики лиц с идиопатической полидактильной продольной эритронихией *
| CASE | AGE / RACE ** / SEX | 6 9006 9000 9000 БОЛЬНИЦА †КРАСНЫХ ПОЛОС НА ЦИФРУ | РАЗМЕР ПОЛОСЫ ‡ | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НОГТЕЙ | ДРУГИЕ УСЛОВИЯ | СПРАВОЧНИК | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 40 / Не указан Левый мужчина | , 3,4,5 Справа: 2,3,4,5 | 1 | 1 | Дистальный подногтевой гиперкератоз, трещина на свободном конце ногтя, осколочные кровоизлияния § | Слепой (с раннего младенчество), концертный пианист | 10 | |||||||||
| 2 | 51 / европеоид / мужчина | отсутствует | слева: 2,3,5 справа: 2,3,4,5 | От 1 до> 4 | <1 и 5 | Псевдолонгитудинальная эритронихия, подногтевые гематомы (пальцы) | Нет | Текущий отчет — Случай 4 | ||||||||
| 3 | 56 / Белый / Мужчина | Отсутствует | Слева: 1 , 2,3,4,5 Справа: 1,2,3,4,5 | От 1 до> 5 | <1 и 5 | Трещина на свободном конце ногтя | Актинический кератоз, дерматофиброма, лентиго , нейрофиброматоз 1 типа — сегментарный вариант, 6 — 8 трихилемма | Текущий отчет — Случай 1 | ||||||||
| 4 | 60 / европеоид / мужчина | Отсутствует | Справа: 2,3,4 | 1–3 | 1 и 4 | Псевдолонгитудинальная эритронихия | Актинические кератозы, рак мочевого пузыря, киста эпидермального включения, себорейный кератоз, хрупкость кожи # | 6653 902 9002 | 66 Текущий отчет — случай 2 | / Кавказский / Мал eОтсутствует | Слева: 1,2,3,4,5 Справа: 1,2,3,4,5 | От 1 до> 6 | <1 до 6 | Лейконихия, псевдолонгитудинальная эритронихия, красная лунка | Актинический кератоз, дерматит, диспластический невус, лимфома из мантийных клеток, рак простаты, плоскоклеточный рак волосистой части головы и виска | Текущий отчет — Случай 3 |
Обсуждение
Полидактильный продольный эритронихия с единичной или множественной эритронихией красные полосы на ногтях из нескольких цифр.Об этом обнаружении ногтей чаще сообщалось у пациентов с сопутствующими дерматологическими заболеваниями или системными заболеваниями (). 1 , 9 — 15 Напротив, монодактильная продольная эритронихия обычно проявляется в виде единой линейной красной полосы только на одном пальце и обычно связана с доброкачественными или, реже, злокачественными, подногтевыми опухолями. 16 — 18 Иногда это наблюдается либо на большом пальце руки парализованной руки у пациентов с гемиплегией, либо как следствие послеоперационного рубца дистального отдела пальца, либо как идиопатическая находка. 18 — 22
Таблица 3
Расстройства, связанные с полидактильной продольной продольной эритронихией
| ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ |
| • Акантолитический 2 2 2 9 99 9 9 • Буллезный эпидермолиз 12 |
| • Бородавчатый акрокератоз Хопфа 13 |
| • Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз) 1 07 000 1 |
| ИДИОПАТИЧЕСКАЯ |
| • Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия пальцев рук 9 , 10 | 9002
| • Реакция «трансплантат против хозяина» 1 |
| • Псевдобульбарный синдром 15 |
Идиопатическая полидактильная продольная эритрония, описанная впервые, как аритрония entity »в июльском номере журнала British Journal of Dermatology за июль 2006 г. 10 Авторы сообщили о пяти людях с этим «редким заболеванием». Их переписка включала клинические фотографии ногтей двух пациентов и подробный отчет одного пациента (включая исследования патологии и магнитно-резонансную томографию). Следующая статья Барана относится к другому пациенту; однако подробностей не приводится. 9
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия была зарегистрирована у 10 человек, включая представленных здесь.По крайней мере пять пациентов были мужчинами в возрасте от 40 до 66 лет (в среднем 56 лет). Частота этого состояния составляла один процент в целом (3 из 246 пациентов), но составляла 2 процента от обследованных мужчин (3 из 134 пациентов).
40-летний мужчина, подробно описанный Бараном и другими, был концертным пианистом, слепым с раннего детства. 10 Другими дерматологическими и медицинскими состояниями, отмеченными у пациентов с идиопатической полидактильной продольной эритронихией, являются актинические кератозы, дерматофиброма, дерматит, диспластические невусы, кисты эпидермальных включений, лентиго, нейрофиброматоз типа 1, сегментарный сегментарный кератоз 1 типа — сегментарный кератоз рак (мочевой пузырь, лимфома из мантийных клеток, предстательная железа и плоскоклеточный рак кожи).Вероятно, эти состояния не связаны с последующим развитием идиопатической полидактильной продольной эритронихии.
Это состояние ногтей обычно протекает бессимптомно. По крайней мере, у 7 из 10 пациентов не было болезненности пораженных пальцев. Внешний вид ногтя («с продольными выступающими гребнями и / или их дистальным расщеплением») побудил трех человек обратиться за медицинской помощью. 10 Изменение ногтей ранее не было замечено тремя пациентами, пока они не узнали о своем состоянии на приеме у дерматолога.Точно так же наблюдение этого состояния у автора было случайным открытием.
Однако у двух пациентов идиопатическая полидактильная продольная эритронихия сопровождалась болью. У пианиста была нежность «в большинстве дистальных отделов пальцев, когда он играл на пианино». 10 Второй человек также испытал боль, которая возникла после того, как на пораженные ногти было оказано латеральное давление. 10
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия наблюдалась пока только на пальцах верхних конечностей.Обычно он проявляется с обеих сторон и обычно поражает как минимум 3 или 4 ногтя. Эскизы также были задействованы у двух пациентов.
Красные линейные полосы исходят от проксимального ногтевого валика или дистального края лунки и доходят до свободного края ногтевой пластины. Только у пианиста была одна линейная красная полоса на каждом из восьми пальцев (не считая больших пальцев), которая заменила осколочное кровоизлияние, отмеченное двумя годами ранее. 10 Количество повязок на ноготь у других пациентов было различным.Каждый пораженный ноготь имел одну или несколько красных продольных полос; у одного человека на одном гвозде было более шести лент.
Ширина линейных красных полос варьируется. Обычно небольшая ширина (меньше или равная 1 мм) отмечается, когда на одном ногте есть несколько продольных полос. А когда присутствует только одна линейная полоса, ширина колеблется от 4 до 6 мм.
Было отмечено, что дистальная интенсивность более широкой одиночной красной продольной полосы зависит от положения у трех пациентов.Псевдолонгитюдная эритронихия — это описательный термин, описывающий зависящую от положения переменную дистальную интенсивность красной линейной полосы. Сливающаяся продольная более широкая красная полоса наблюдается на ногте, когда ипсилатеральная рука расположена вниз, ниже уровня сердца пациента; однако, когда эта рука поднята и удерживается вверх над уровнем сердца, интенсивность дистальной половины красной линейной полосы, которая была первоначально видимой, теперь заметно уменьшается или отсутствует.Тем не менее, интенсивность более тонких красных линейных полос на соседних ногтях остается неизменной. Эти наблюдения заставляют задуматься о том, что псевдолонгитюдная эритронихия может частично быть вторичной по отношению к локализованному сосудистому феномену.
Сопутствующие изменения ногтя, аналогичные тем, которые наблюдаются при монодактильной продольной эритронихии, включали дистальный подногтевой гиперкератоз (у 1 пациента) и трещины на свободном конце ногтя, проявляющиеся либо в виде расщепления дистальной ногтевой пластины, либо в виде ломки на свободном крае ногтевой пластины, либо в обоих случаях. (у 3 больных).У одного пациента, пианиста, также сначала были осколочные кровоизлияния, которые впоследствии — в течение двух лет — превратились в линейные красные полосы. 10 Другими изменениями, одновременно происходящими в пораженных ногтях одного пациента с идиопатической полидактильной продольной эритронихией, были лейконихия и красная лунула.
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия считается доброкачественным изменением ногтей, которое часто обнаруживается случайно.Это контрастирует с монодактильной продольной эритронихией, которая может быть связана с доброкачественной подногтевой опухолью (онихопапилломой), но может быть связана — хотя и редко — с подногтевой плоскоклеточной карциномой или подногтевой амеланотической злокачественной меланомой. 1 , 17 , 18 Поэтому неудивительно, что большинству пациентов с идиопатической полидактильной продольной эритронихией не проводилась биопсия ногтевого ложа пораженного пальца.
Тем не менее, пианист Барана сделал две биопсии продольной эритронихии на его левом третьем пальце: одна была пункционной биопсией проксимального конца красной полосы в лунке, а вторая была биопсией после бритья дистального подногтевого кератоза.Перфорированная биопсия показала лихеноидную реакцию: «тонкий эпителий без базальных изменений, подчеркнутый полосообразным инфильтратом лимфоцитов, связанным с многочисленными сосудами». Инфильтрат не закрывает поверхность раздела и не распространяется на эпителий. Произошла некоторая экстравазация эритроцитов в дерму, но гемосидерин отсутствовал ». 10 Биопсия после бритья показала образование, характеризующееся ортокератозом и паракератозом. 10
Заключение
Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия — доброкачественное состояние неустановленной этиологии, характеризующееся одной или несколькими линейными красными полосами, начинающимися от проксимального ногтевого валика или дистальной лунки и доходящими до свободного края ногтя.Как правило, состояние протекает бессимптомно, и пациенты либо не знают об изменениях ногтей, либо обращаются за медицинской помощью из-за косметического вида ногтевых пластин. Линейные красные полосы обычно появляются на ногтях обеих рук; однако они также могут присутствовать на эскизах. Несколько полос на одном ногте обычно имеют ширину не более 1 мм, но отдельные полосы могут иметь ширину от 4 до 6 мм.
У пациентов с идиопатической полидактильной продольной эритронихией наблюдается поражение более широкой единственной красной линейной полосы у пациентов с идиопатической полидактильной продольной эритронихией.Интенсивность дистальной части повязки заметно уменьшается или отсутствует, когда ноготь пораженного пальца удерживается выше уровня сердца. Патогенез псевдолонгитудинальной эритронихии еще предстоит установить и может быть связан с локализованным сосудистым феноменом.
Было установлено, что частота идиопатической полидактильной продольной эритронихии у пациентов, посещающих дерматологическую клинику по другим причинам, составляет примерно один процент. Это состояние чаще наблюдается у мужчин старше 50 лет.Подобно доброкачественному клиническому поведению, связанному с множественными черными или коричневыми линейными полосами у пациентов с продольной полидактильной полосатой меланонихией, обнаружение идиопатической полидактильной продольной эритронихии (с или без одновременной псевдолонгитудинальной эритронихии), по-видимому, не связано с какими-либо неблагоприятными последствиями. Однако из-за небольшого количества опубликованных лиц с этим заболеванием приветствуются дополнительные наблюдения и отчеты о пациентах с этим состоянием.
Список литературы
1. Jellinek NJ. Продольная эритронихия: рекомендации по оценке и лечению. J Am Acad Dermatol. 2011; 37: 74–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Коэн PR. Продольная эритронихия: отдельные или множественные линейные красные полосы на ногтевой пластине — обзор клинических признаков и связанных состояний. Am J Clin Dermatol. 2011 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коэн PR. Красная лунула: отчет о болезни и обзор литературы. J Am Acad Dermatol. 1992; 26: 292–294. [PubMed] [Google Scholar] 4.Коэн П.Р., Шульце К.Э., Нельсон Б.Р. Подногтевая гематома [снимок клиники] Dermatol Nurs. 2007. 19 (1): 83–84. [PubMed] [Google Scholar] 5. Коэн PR. Что вызвало эти болезненные пурпурные пальцы на ногах? Подногтевая гематома [Derm Dx] Кожа и старение. 2009. 17 (9): 54–58. [Google Scholar] 6. Агарь CM, Коэн PR, Tschen JA. Сегментарный нейрофиброматоз: истории болезни и обзор. J Am Acad Dermatol. 1997. 37: 864–869. [PubMed] [Google Scholar] 7. Данг JD, Коэн PR. Сегментарный нейрофиброматоз дистального отдела руки у мужчины с лимфомой Ходжкина.Int J Dermatol. 2009. 48: 1105–1109. [PubMed] [Google Scholar] 8. Данг JD, Коэн PR. Сегментарный нейрофиброматоз и злокачественные новообразования. Кожа. 2010. 8: 156–159. [PubMed] [Google Scholar] 9. Баран Р. Красный гвоздь — всегда доброкачественный? Actas Dermosifiliogr. 2009; 100 (Приложение 1): 106–113. [PubMed] [Google Scholar] 10. Баран Р., Даубер Р.П., Перрин С., Драп Дж. Л. Идиопатическая полидактильная продольная эритронихия: недавно описанное заболевание. [Письмо] Br J Dermatol. 2006; 155: 219–221. [PubMed] [Google Scholar] 11. Манро CS, Кокс NH.Акантолитический дискератотический эпидермальный невус с другими признаками болезни Дарье на том же участке тела. Br J Dermatol. 1992; 127: 168–171. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хоффман, доктор медицины, Флеминг, М.Г., Пирсон, Р.В. Буллезный акантолитический эпидермолиз. Arch Dermatol. 1995. 131: 586–589. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным к болезни Дарье. J Invest Dermatol. 2003; 120: 229–232.[PubMed] [Google Scholar] 15. Сирагуса М., Дель Гракко С., Ферри Р., Шепис С. Продольные красные полосы на ногтях больших пальцев ног у пациента с псевдобульбарным синдромом. [письмо] J Европейская академия дерматологии и венерологии. 2001; 15: 85–86. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рашид Р.М., Торрес-Кабала С., Чон С. Продольная эритронихия: значение косметических изменений в результатах исследования ногтей. Кожа. 2011; 9: 60–61. [PubMed] [Google Scholar] 17. Баран Р., Перрин С. Продольная эритронихия с дистальным подногтевым кератозом: онихопапиллома ногтевого ложа и болезнь Боуэна.Br J Dermatol. 2000. 143: 132–135. [PubMed] [Google Scholar] 18. де Беркер Д.А., Перрин С., Баран Р. Локализованная продольная эритронихия: диагностическое значение и физическое объяснение. Arch Dermatol. 2004. 140: 1253–1257. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сирагуса М., Шепис С., Палаццо Р. и др. Выявление патологии кожи в группе из 1500 взрослых и пожилых людей. Int J Dermatol. 1999; 38: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 20. Siragusa M, Schepis C, Cosentino ELL, et al. Патология ногтей у больных гемиплегией.Br J Dermatol. 2001; 144: 557–560. [PubMed] [Google Scholar] 21. Абимелек П., Дюмонтье С. Базовая и расширенная хирургия ногтей (часть 2: показания и осложнения) (Глава 24) В: Scher RK, Daniel CR III, editors. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. 3-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 291–308. [Google Scholar] 22. Ну и дела до н.э., Миллард ПР, Даубер РПР. Онихопапиллома не является отдельной клинико-патологической формой. [Письмо] Br J Dermatol. 2002; 146: 156. [PubMed] [Google Scholar]Продольная гребневая обработка ногтей — Elma Skin Care
Продольные гребни на ногтях — это разновидность проблем с ногтями, они выглядят как вертикальные гребни по всей длине ногтей, от основания до вершины.Обычно они также имеют другой цвет и кажутся желтыми по сравнению с нормальными участками ногтя. Гребни могут повлиять на структуру ногтя и сделать его более хрупким и уязвимым для расколов и трещин.
Продольные гребни ногтя — очень распространенная проблема, и у многих здоровых людей их может быть несколько. Есть несколько факторов, которые могут вызвать появление ногтевых гребней. Если линии расположены горизонтально, это может сигнализировать о серьезной системной проблеме со здоровьем. Эти гребни также известны как линии Бо.Вертикальные гребни всегда более заметны, если они появляются, когда ноготь находится в фазе роста.
Поскольку человеческие ногти могут иметь ряд аномальных свойств, важно понимать разницу между ними. Хотя продольные гребни обычно не связаны с более серьезными заболеваниями, другие проблемы с ногтями могут вызывать беспокойство. Продольные ногтевые гребни вертикальные и проходят по всей длине ногтя. Напротив, другие гребни могут быть горизонтальными и сигнализировать о тяжелых заболеваниях.Например, отравление мышьяком может вызвать появление горизонтальных белых линий. Другой тип горизонтальных выступов — это линии Бо, которые являются признаком ряда системных проблем, таких как диабет, пневмония, миокардит, заболевания периферических сосудов, чрезмерное употребление наркотиков или химиотерапия. Если вы заметили такие линии на ногтях, обратитесь к врачу.
Указывает ли продольное образование гребней на проблему со здоровьем?
Если у вас есть только вертикальные линии, покрывающие всю длину ногтя, от кутикулы до вершины, нет причин для беспокойства.В большинстве случаев они вызваны старением и являются его нормальным следствием без какой-либо связи с более серьезными заболеваниями. Ногти часто имеют нездоровый вид из-за старения, потери блеска и опалесценции. С возрастом наше тело больше не может правильно восстанавливать ногтевые клетки.
В некоторых случаях ногтевые гребни могут быть более глубокими, чем обычно, с грубой текстурой. Ногтевые складки также становятся глубже, и поверхность ногтей перестает быть ровной. Если гребни достаточно глубокие, может пострадать вся структура ногтей.Из-за этого они становятся очень хрупкими, с неровными краями из-за расщепления.
Если эти проблемы не исчезнут, можно заподозрить состояние, известное как онихорексис. Это побочный эффект ряда заболеваний, некоторые из них довольно серьезные. Если вы заметили на ногтях продольные гребни без очевидной причины, возможно, стоит обратиться за советом к врачу.
Почему образуются продольные гребни?
В большинстве случаев продольные гребни не связаны с какими-либо заболеваниями и возникают просто из-за плохого питания или обезвоживания ногтей.Старение — еще одна очень частая причина появления гребней, поскольку пожилые люди больше не могут поглощать достаточное количество питательных веществ своими ногтями. После определенного возраста вертикальные ногтевые гребни считаются нормальным явлением и не вызывают беспокойства. Однако не исключено, что продольные гребни могут быть побочным эффектом более серьезного состояния.
Если продольные гребни сочетаются с очень хрупкими и ломкими ногтями, это состояние называется онихорексисом. Это может иметь множество возможных причин, включая заболевание периферических сосудов, трахионихию, миксоидные кисты, красный плоский лишай или болезнь Дарье.Поскольку возможно несколько основных причин, стандартного лечения продольных гребней в таком случае не существует. Некоторые из этих заболеваний нельзя лечить, потому что они генетические, в то время как другие имеют различные причины, такие как вирусы, аутоиммунные атаки или тяжелый стресс.
Как и в большинстве случаев, ранняя правильная диагностика может быть чрезвычайно полезной. Некоторые из доступных методов лечения позволяют полностью удалить продольные гребни и позволить ногтям снова стать гладкими. Хотя уже существующие гребни удалить невозможно, можно исправить корневую проблему и позволить ногтям вырасти чистыми без каких-либо деформаций.Однако, поскольку скорость роста ногтей очень медленная, на весь процесс требуется не менее полугода, а иногда и несколько лет. Некоторые виды продольных гребней очень сложно устранить полностью.
Варианты лечения
Первое, что нужно сделать, если вы страдаете от продольных гребней, — это пить больше воды и других жидкостей, чтобы должным образом увлажнить тело. Вы также можете использовать внешние средства для увлажнения ногтей, как более быстрый способ достичь того же результата.Существует несколько простых, но эффективных домашних средств против продольных выступов на ногтях пальцев рук и ног.
Самый простой способ — следить за тем, чтобы ногти оставались хорошо увлажненными. Это можно сделать с помощью специальных средств для ногтей и различных масел. Elma 09 — один из лучших вариантов для этой цели.
Питание тоже очень важно. Продукты с высоким содержанием жирных кислот, например омега-3, могут восстановить здоровье ваших ногтей. Возможная причина появления продольных гребней — плохое питание, особенно недостаток витаминов.Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты, которая обеспечивает достаточное количество питательных веществ, в частности достаточное количество витаминов. Убедитесь, что вы пьете много воды каждый день, чтобы поддерживать организм гидратированным.
Масло жожоба — прекрасный натуральный продукт для ногтей. Помассируйте их маслом перед сном, чтобы оно подействовало ночью. Специальные лосьоны для ногтей на основе витамина Е — еще один хороший вариант для вечернего массажа, способный удалить продольные неровности. Наполнители гребней на ногтях — это способ сделать гребни незаметными.Они могут скрыть любые проблемы с ногтями и сделать их гладкими и здоровыми.
Гвозди с вертикальными линиями — Humanitas.net
Гвозди могут иметь аномалии, характеризующиеся крошечными выпуклыми линиями или гребнями, которые проходят вверх и вниз по длине ногтя (пересекаются вертикально). Как правило, заболевание поражает все ногти обеих рук. Вертикальные гребни проходят от кутикулы до кончика ногтя и могут становиться более многочисленными с возрастом из-за изменений в обновлении клеток внутри ногтя.По мере того как человек становится старше, уровень естественного масла и влаги в ногтевых пластинах уменьшается, и гребни становятся заметными с возрастом.
Гребни относятся к разным видам аномалий ногтей и могут возникать как признак или симптом других состояний, таких как травма или иммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и лишайник , нарушения обмена веществ , недоедание , инфекция , а в некоторых случаях как упреждающие признаки инфаркта . Онихорексис — это медицинский термин, используемый для описания продольных выступов на ногтях , которые часто сопровождают хрупкие ногти. Он поражает как мужчин, так и женщин и может поражать как ногти на руках, так и ногах. Хотя лекарства от онихорексиса не существует, это не считается проблемой для здоровья, и, просто поддерживая ногти в чистоте и увлажнении, можно увидеть общие признаки улучшения. Принимая во внимание различные диагностические признаки и симптомы патологии ногтей (а также образ жизни, диету, семейный анамнез, историю болезни, факторы окружающей среды), можно разработать план лечения.
Какие заболевания могут быть связаны с ногтями с вертикальными линиями?
Хотя аномалии ногтей часто являются признаком грибковой инфекции ногтей или травм , они иногда могут указывать на более серьезное основное заболевание. К основным заболеваниям, связанным с проблемами ногтей с вертикальными линиями, относятся следующие:
- Дерматит
- Экзема
- Линхен плоский
- Анемия
- Оникофагия
- Ревматоидный артрит
- Опухоли
- Гипотироз
- Псориаз
- Расстройства пищевого поведения (булимия, нервная анорексия)
- Наследственная остеооникодисплазия, также известная как синдром ногтя-надколенника (NPS)
Имейте в виду, что этот список не является исчерпывающим, и всегда полезно проконсультироваться с врачом по любым вопросам, проблемам или при сохранении симптомов.
Какие варианты ухода за ногтями с вертикальными линиями?
Варианты лечения ногтей с вертикальными линиями различаются в зависимости от причины признака или симптома. Обращение к врачу желательно для дальнейшего обследования и более эффективных методов лечения.
Как правило, использование мазей и лосьонов на основе натуральных растительных масел оставляет ногти мягкими и увлажненными, что способствует заживлению. Прием добавок биотина (витамин H, входящий в комплекс витаминов B, также называемый витамином B8), предписанный врачом, и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием биотина, таких как зеленые листовые овощи, коричневый рис, семена подсолнечника, печень, сыр, соевые бобы и сладкое. картофель может помочь улучшить устойчивость ногтей.Другие средства, изготовленные из органического кремния или серы, также считаются полезными для процесса заживления.
Может быть полезно надеть перчатки перед тем, как погрузить руки в воду. Также лучше не держать руки в воде слишком долго или не наносить глазури и растворители.
Когда рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу ногтей с вертикальными линиями?
Наличие вертикальных линий и ломкости ногтей не является неотложной медицинской помощью, однако человеку следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза относительно любых заболеваний, которые могут быть связаны с заболеванием.
Что означают вертикальные линии на моих ногтях?
Вопрос читателя: Что означает появление на ногтях вертикальных выступов (вертикальные линии на ногтях) и вызывает ли это беспокойство?
— Аноним
Поскольку я страдаю онихорексисом, я подумал, что воспользуюсь возможностью, чтобы исследовать и написать о том, откуда появились гребни на моих пальцах и ногтях что я могу сделать, чтобы вылечить их.
Мои исследования привели меня к термину «онихорексис», который просто означает хрупкие ногти, по словам доктора Джозефа Йориццо, дерматолога и профессора Университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. Когда ногти ломкие, они часто ломаются. на концах и имеют продольные гребни. Появление только продольных гребней обозначается как onychorrhexis , тогда как появление одних секущихся концов обозначается как onychoschisis .
Во многих случаях пациенты будут иметь и то, и другое вместе, поэтому, по мнению доктора доктора, часто жалуются на ломкость ногтей.Йориццо. Хотя причину секущихся кончиков иногда можно определить, многие пациенты, которые хотят знать конкретную причину своего онихорексиса, разочаровываются, обнаружив, что таковой нет.
Д-р Йориццо отметил, что почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет онихорексом, потому что это происходит с возрастом, и заверил меня, что «это не является ни малейшей проблемой для здоровья».
Когда пациенты приходят в поисках решения проблемы продольного образования гребней, доктор Йориццо сказал, что ему нужно найти подходящий способ сказать, что это происходит из-за того, что они стареют.Поскольку онихорексис является естественным результатом старения, он поражает как мужчин, так и женщин, а также ногти на руках и ногах.
[Подробнее: Что означают горизонтальные линии на моих ногтях?] Не паникуйте!Хотя наиболее частой причиной онихорексиса является возраст, есть несколько случаев, когда онихорексис может быть вызван другими факторами. В этом случае врачи ищут системную проблему со здоровьем, которая меняет структуру ногтей.Когда поражаются системы организма, изменяется и структура ногтя. Эти состояния здоровья или их лечение могут вызвать изменение белкового состава ногтя, что приводит к онихорексису. Но следует отметить, что это гораздо менее частые причины появления гребней на ногтях! Как объяснил Лоуренс Гибсон, доктор медицины, дерматолог из клиники Мэйо: «Вертикальные гребни ногтя встречаются довольно часто, и беспокоиться не о чем».
Вертикальные гребни ногтя проходят от кутикулы до кончика ногтя.Вертикальные ногтевые гребни часто становятся более многочисленными или заметными с возрастом, возможно, из-за изменений в обмене клеток внутри ногтя. По мере того, как мы становимся старше, уровни естественного масла и влаги в ногтевых пластинах продолжают снижаться, поэтому гребни часто становятся заметными с возрастом.
По словам доктора медицины Эллисон Кэннон, «гребешок на ногтях — обычное заболевание, которое почти всегда является нормальным признаком старения. Во многом это аналог морщин на коже. Как правило, на одном или двух пальцах могут образовываться вертикальные гребни от кутикулы до кончика ногтя, но с возрастом они могут появиться на всех ногтях.Гребни могут появиться на пальцах человека уже после 30 лет, но чаще всего они появляются, когда кому-то за 50 или 60 ». ( HealthScope Magazine )
Как выглядят здоровые ногти?Ваши ногти состоят из белка, называемого кератином. Когда новые клетки растут, они выталкивают старые клетки к концам ваших пальцев, которые становятся твердыми и жесткими. Когда вы смотрите на идеальные мизинцы, вы должны видеть гладкие ногти без гребней или бороздок.
Ногти должны быть однородного цвета, без пятен и выцветаний. На самом деле, наши ногти не всегда выглядят наилучшим образом из-за повседневного износа. Факторы окружающей среды также играют роль. Согласно исследованию 2009 года, проведенному Манчестерским университетом, ногти становятся более хрупкими в условиях низкой влажности, а лучшая среда для нехрупких и здоровых ногтей — влажность 55%. Ногти несут основную тяжесть нашего активного образа жизни, и многие аномалии ногтей безвредны, возможно, из-за травмы или чрезмерного использования цвета ногтей.
[Подробнее: Как я могу исправить свои мягкие, ломкие ногти?]Еще один запрет на здоровые ногти — это курение. Исследование, проведенное в 2009 году Университетом Св. Варфоломея и Королевской Лондонской медицинской школой , показало, что курение значительно увеличивает вероятность женщины, у которых во время и после менопаузы появляются ломкие ногти.
Нет лекарства. . .Не существует лечения онихорексиса, хотя это состояние не рассматривается как проблема со здоровьем для большинства людей, а скорее как неудобство.Так что остерегайтесь (множества) плохой информации в Интернете, предлагающей лекарства от гребней на ногтях. Такого не существует! Было время, когда желатин имел репутацию улучшающего ногти, но это основано на мифах, а не на медицинских доказательствах.
. . . Но улучшения возможны. Например:- Ешьте продукты с высоким содержанием биотина, такие как зеленые листовые овощи, коричневый рис, соевые бобы, семена подсолнечника, печень, яичные желтки, сыр и сладкий картофель.
- Принимайте добавки с биотином. Было показано, что ежедневный прием 2,5 мг биотина приводит к увеличению толщины ногтей на 25% в течение 15 месяцев (журнал Американской академии дерматологии, ), что может улучшить внешний вид гребней.
- Используйте наполнитель для гребней, подобный показанному выше от Deborah Lippman (Amazon.com, 18,00 долларов США), который оставляет ногти гладкими и без выпуклостей с прекрасным матовым покрытием (это мой любимый продукт и самое эффективное решение для гребней!).
- Замачивание ногтей в оливковом масле помогает предотвратить их высыхание.
- Всегда наносите увлажняющий крем после мытья рук и втирайте его в ногти.
- Используйте перчатки при выполнении домашних работ, если ваши руки будут контактировать с мягкими или агрессивными химическими веществами (моющими средствами, отбеливателями, чистящими жидкостями и т. Д.).
- Используйте буфер, чтобы уменьшить эффект выступов на ногтях. Полируйте медленно и избегайте быстрых и поспешных движений. Помните, что ваша ногтевая пластина уже ослабла, и вы полируете ногти, чтобы они выглядели лучше.
Даже если вы реализуете все вышеперечисленные идеи для улучшения своих гребней (помните, никакого лечения!), Наберитесь терпения, потому что ногти растут в среднем на 1 мм в неделю.Матрица выступает на 4 мм назад от кутикулы, поэтому потребуется четыре недели для улучшения матрицы, затем еще четыре недели, чтобы она стала заметной у основания ногтя, а затем еще четыре недели, чтобы ноготь проявил общие признаки улучшение. Таким образом, полная замена ногтя может занять до шести месяцев.
Тем временем, регулярные маникюрные процедуры сохранят красивый внешний вид ногтей, и обязательно попросите вашего техника использовать гребневой наполнитель вместо базового покрытия (это имеет большое значение для моих вертикальных линий на ногтях!).
Мне интересно услышать от наших читателей об этой проблеме — есть ли у вас выступы на ногтях? Есть ли у вас какие-нибудь советы по уходу за ногтями, несмотря на гребешки?
Автор: Лия Ардженто
Ищете лучший уход за кожей? FutureDerm стремится к тому, чтобы ее клиенты находили — и создавали — лучший уход за кожей для их индивидуального типа кожи, проблем и на основе ваших предпочтений в отношении ингредиентов. Узнайте больше, посетив магазин FutureDerm!
Причины и лечение — eMedic
Что такое Вертикальные линий на и Гвозди !!Вертикальные линии — это выступы, которые растут прямо от кончика вашего ноготь, также известный как продольные полосы или полосы.Эти виды гребней может рассказать больше о вашем здоровье, что происходит из-за стресс, заболевания почек и щитовидной железы. Но в большинстве случаев эти вертикальные линии на ногтях безвредны. Правильный уход обязателен предотвратить их.
Причины и симптомыНебольшие вертикальные гребни часто образуются у пожилых людей из-за замедление клеточного обмена, это чаще всего встречается у пожилых людей, а также мы стареем, кожа также проявляет признаки старения вместе с ногтями, симптомы включают:
а.Становится толще или тоньше
г. Теряя плавность
г. Секущиеся гвозди
г. Легко трескается и ломается
Иногда появляются горизонтальные гребни, также известные как линии Бо. и бегают по ногтям, и это может быть связано с процессом старения или основное заболевание, такое как острое заболевание почек, диабет и щитовидная железа, иногда часто встречается у людей, недавно перенесших химиотерапия. Людям, страдающим эпидемическим паротитом (заразным заболеванием вызванный вирусом, передается от человека к человеку капельно инфекция, в первую очередь поражающая слюнные железы) сифилис (ЗППП, включает язвы во рту или влагалище) могут появиться горизонтальные линии (Линии Бо).Следовательно, любой, кто соблюдает эти условия, должен немедленно обратитесь к врачу для уточнения диагноза.
Возможны отклонения в цвете ногтей, это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями.
Дефицит железа (анемия) также может быть одной из причин развития вертикальные гребни на ногтях, которые делают ногти вогнутыми или ложкообразными. Однако это редкий побочный эффект, обычно наблюдаемый в тяжелых случаях недостаток железа.
У людей с псориазом может развиться ноготь и ногтевое ложе.Кроме того, экзема приводит к обесцвечиванию ногтя.
Некоторые расстройства пищеварения, такие как хроническая болезнь, целиакия и Язвенный колит — все это может затруднить усвоение организмом питательные вещества из пищи. Если в теле нет строительных блоков, сделать новые клетки, ногти и кожа могут увидеть аномалии.
Обработка вертикальных линийГребни на пальцах и ногтях, если они возникли в результате старения, нет необходимости волнуйтесь, если это связано с каким-либо основным заболеванием, будет назначено лечение на основании первопричины.Предположим, линии Боуса: развитые из-за диабету, контроль уровня сахара в крови может помочь уменьшить эти горизонтальные или красивые линии.
Eczema: Увлажнение ваших рук и ногтей может помочь избавиться от этих гребней.
Гребни на ногтях из-за авитаминоза можно лечить изменение диеты или прием витаминных добавок для уменьшения количества витаминов дефицит.
Держите ногти аккуратными и чистыми. Подстригайте ногти только тогда, когда на ногте виден белый цвет.
Не ковыряйте и не грызите ногти.
Используйте натуральные ногти просто, а не красите ногти потому что краска для ногтей может привести к обезвоживанию и ослаблению или увеличивает ломкость и образует гребни на ногтях.
Уменьшите воздействие воды. Продолжительное воздействие воды также может вызвать гребни и допускают грибковые инфекции на ногтях. Следовательно, это предложили надевать перчатки при мытье посуды, а также увлажнять руки и ногти регулярно.
Принимайте биотин добавки , это помогает наращивать ногти и укреплять ногтевую пластину.
Наконец, не нужно беспокоиться о гребнях на ногтях, они может быть из-за процесса старения или из-за авитаминоза. Только морщинки или горизонтальные выступы предупреждают о необходимости обратиться к врачу.
Полидактильная поперечная эритронихия: отчет пациента с множественными горизонтальными красными полосами, поражающими ногти
Эритронихия — доброкачественное, но распространенное клиническое заболевание, характеризующееся покраснением ногтей одного или нескольких пальцев.Состояние обычно бессимптомное; он может отражать изменение цвета самой ногтевой пластины или проявляться как проявление подногтевого поражения или новообразования. Были описаны различные проявления эритронихии, каждую из которых можно классифицировать в зависимости от местоположения и характера обесцвечивания (Таблица 1) [1, 4–10].
Таблица 1 Эритронихия: классификация и сопутствующие состояния [1, 4–10]Эритронихия описана как у мужчин, так и у женщин. Четких гендерных пристрастий нет.Чаще всего встречается у людей среднего возраста [11], но также сообщалось о пациентах в возрасте от 18 до 87 лет [11-13].
Эритронихия чаще всего проявляется в виде линейных красных полос, которые простираются от проксимального ногтевого валика до дистального конца ногтевой пластины. Этот вариант эритронихии, известный как «продольная эритронихия», был впервые описан Бараном и Перреном в 2000 году; исследователи идентифицировали 16 человек с «красной продольной полосой, обнаруженной на ногтевой пластине» [12].
Продольная эритронихия классифицируется на основе количества пораженных ногтей и количества красных полос на каждом пораженном ногте [14]. Были описаны четыре основных варианта: тип IA, тип IB, тип IIA и тип IIB. Тип IA описывает одну красную полосу, поражающую единственный ноготь. Тип IB относится к разветвленным красным полосам, поражающим один ноготь. Тип IIA описывает одну красную полосу, затрагивающую несколько ногтей, а тип IIB обозначает несколько красных полос, влияющих на несколько ногтей.
Обычно одиночные красные полосы имеют диаметр менее 3 мм [15].Однако описаны также одиночные полосы шириной от 4 до 6 мм [14]. Когда на одном ногте имеется несколько лент, ширина каждой ленты обычно меньше 1 мм в диаметре [14].
Интересно, что продольная эритронихия часто обнаруживается на ногтях пальцев рук, но редко наблюдается на ногтях ног. Было высказано предположение, что изменение цвета подногтевых тканей пальцев ног с меньшей вероятностью будет визуализировано из-за толщины ногтей на ногах. С другой стороны, возможно, что люди редко осознают изменения цвета ногтей на ногах, и поэтому эритронихия ногтей на ногах просто не диагностируется [11, 15].
Продольная эритронихия обычно протекает бессимптомно. Однако, хотя и в редких случаях, пациенты могут обратиться за медицинской помощью из-за боли в пораженном пальце, ломкости ногтей или беспокойства по поводу косметического вида поражений [16].
Хотя продольная эритронихия часто бывает идиопатической, она также связана с доброкачественными подногтевыми опухолями, злокачественными подногтевыми опухолями, различными кожными состояниями и системными заболеваниями (таблица 2) [1–4, 6–8, 11–13, 16–43 ].
Таблица 2 Состояния, связанные с продольной эритронихией [1–4, 6–8, 11–13, 17–43]Монодактильная продольная эритронихия, характеризующаяся одной линейной красной полосой на одном ногте, чаще всего встречается у людей с доброкачественными подногтевыми опухолями, такими как гломус [1, 2, 11, 12, 18, 19], онихопапиллома [2, 11, 12, 19, 20] и бородавчатая дискератома [1, 12, 19, 21, 22].В редких случаях это связано со злокачественными подногтевыми опухолями, включая плоскоклеточный рак и злокачественную меланому [2, 6, 8, 11–13, 17–25]. Монодактильная продольная эритронихия также наблюдалась у пациентов с гемиплегией [3, 17] и у пациентов с послеоперационными рубцами после хирургии дистального отдела пальца [11, 18].
Полидактильная продольная эритронихия, при которой есть одна или несколько линейных красных полос, поражающих несколько ногтей, может возникать у лиц с кожными заболеваниями, такими как акантолитический дискератотический эпидермальный невус [1, 26, 27], акантолитический буллезный эпидермолиз [1, 28], бородавчатый акрокератоз Хопфа [1, 6, 29–32], болезнь Дарье [1, 2, 4, 7, 11, 12] и красный плоский лишай [1, 2, 4, 11, 12, 33].Кроме того, полидактильная продольная эритронихия связана с различными системными заболеваниями, включая амилоидоз [1, 2, 12, 34–39], болезнь «трансплантат против хозяина» [2, 34, 40–42] и псевдобульбарный синдром [43].
Оценка продольной монодактильной эритронихии (Тип IA или Тип IB) обычно включает оценку местных неопластических процессов [2]. Для установления диагноза может потребоваться биопсия пораженного ногтя или подногтевой ткани или того и другого [16]. Магнитно-резонансная томография также может использоваться для определения местной опухоли [44].Продольную эритронихию, связанную с кожной опухолью, расположенной исключительно внутри матрикса, такой как гломусная опухоль, можно лечить простым иссечением [2, 16]. Однако при обнаружении злокачественного новообразования может быть показано иссечение всего ногтевого аппарата или ампутация пораженного пальца [16].
Лица с полидактильной продольной эритронихией (Тип IIA или Тип IIB) должны быть обследованы на предмет сопутствующих кожных состояний и системных заболеваний [2]. Если основное заболевание не обнаружено, для постановки диагноза может потребоваться биопсия [2].Однако появление нескольких продольных красных полос на нескольких пальцах обычно является идиопатическим и не требует дополнительных исследований [14].
Важно отличать продольную эритронихию от продольной псевдоэритронихии. Продольная эритронихия характеризуется не бледнеющим красным обесцвечиванием ногтей рук или ног. Напротив, у людей с продольной псевдоэритронихией наблюдаются красные полосы, интенсивность которых варьируется в зависимости от положения пальца относительно сердца.Поэтому было высказано предположение, что продольная псевдоэритронихия представляет собой проявление локальных явлений микроциркуляции [14].
Гистопатологические признаки продольной эритронихии включают акантоз эпителия ногтевого ложа и гиперплазию сосудистой ткани дермального сосочка в дистальном матриксе. Кроме того, часто встречается дистальный продольный папилломатоз, характеризующийся многослойными слоями веретенообразных эозинофильных клеток, расположенных в форме буквы V. Фиброз и воспалительный инфильтрат в дистальном отделе ногтевого ложа являются обычным явлением.Наконец, часто наблюдается дистальный подногтевой кератоз, который проявляется паракератозом с акантозом и папилломатозом, многоядерными гигантскими клетками и отсутствием дисплазии [1, 2, 11, 12].
Хотя эритронихия чаще всего проявляется в виде продольных полос, у нашего пациента наблюдались линейные розово-красные полосы, которые проходили горизонтально по его дистальным ногтям. Насколько нам известно, это проявление эритронихии, которую можно назвать «поперечной эритронихией», было описано только у одного человека: 41-летнего мужчины с 4-летней историей множественной системной атрофии, который представлен горизонтальными красными полосами, пересекающими боковые ногтевые складки на всех ногтях [8].Исследователи предположили, что нарушения микроциркуляторных гомеостатических механизмов, вторичные по отношению к множественной системной атрофии, могли способствовать развитию поперечной эритронихии у этого человека.
Считается, что продольная эритронихия возникает из-за потери функции матрикса и продольного истончения вентральной пластинки [2, 11]. Истончение ногтевой пластины создает продольную бороздку, в которую набухает соседнее ногтевое ложе, что приводит к закупорке сосудов, проявляющейся в виде эритемы.По мере того, как ноготь растет в дистальном направлении, он также становится более восприимчивым к травмам в результате повседневной деятельности. Истонченная ногтевая пластина может распадаться дистально, обнажая ногтевое ложе и способствуя образованию многоядерных гигантских клеток и выступающему кератозу [2, 11].
Механизм патогенеза поперечной эритронихии еще предстоит установить. Однако широко известно, что внутреннее и / или внешнее истончение ногтевой пластины может привести к эритронихии. Наиболее частой эндогенной причиной очагового истончения ногтевой пластины является прерывание деления клеток в матрице ногтя; это часто проявляется в виде линий Бо — горизонтальных бороздок на ногтевой пластине, которые растут вместе с ногтем.Наиболее частой внешней причиной эритронихии является опиливание или полировка дорсальной поверхности ногтевой пластины. У пожилых пациентов обычно более тонкие ногти; следовательно, очаговая эритронихия у пожилых людей может представлять собой непатологический процесс. Действительно, хотя нам известен только один другой отчет, в котором конкретно описывается поперечная эритронихия, поперечная эритронихия может быть случайной находкой, о которой обычно не сообщается в литературе.
Локализованная продольная эритронихия: диагностическое значение и физическое объяснение | Дерматология | JAMA дерматология
Фон Продольная эритронихия (LE) — термин, обозначающий красные полосы на ногте.Мы описываем спектр заболеваний, проявляющихся локализованными (одиночными или двойными) ЛЭ, и объясняем лежащие в их основе физические изменения.
Наблюдения Продольная эритронихия может быть множественной или локализованной. Множественные поражения обычно указывают на воспалительное заболевание, такое как красный плоский лишай. При локализации они могут представлять собой одиночную или раздвоенную полоску, возникающую из-за доброкачественного или злокачественного новообразования, рубцевания дермы или эпидермиса или первой стадии воспалительного процесса, который может перерасти в множественный ЛЭ.Удаление локализованного LE может помочь в диагностике и лечении. Биопсия послеоперационного матрикса множественных LE может помочь в диагностике. Клиническое проявление LE возникает из-за уменьшения компрессии ногтевого ложа из-за потери объема ногтевой пластины с бороздой на нижней поверхности. Полоса истонченного ногтя позволяет лучше рассмотреть соответствующую полосу набухшего ногтевого ложа. Уменьшение толщины ногтя делает его более хрупким и имеет тенденцию к дистальному расщеплению.
Выводы Понимание LE может помочь в диагностике и объяснении пациенту.Локализованный LE может представлять собой очаговую опухоль или диспластический процесс.
Для целей данной статьи мы определяем продольную эритронихию (LE) как продольную полосу или полосу на ногтевой пластине, начинающуюся изнутри матрицы и ведущую к точке разделения ногтевого ложа и ногтевой пластины. 1 Эта точка известна как онихокорнеальная полоса и представляет собой зону специального прикрепления между ногтем и ногтевым ложем. Эта зона важна для профилактики онихолизиса.Продольная эритронихия чаще поражает пальцы рук, чем стопы. Это может отражать большее внимание пациента к ногтям на руках, чем к изменениям ногтей на ногах, или к тому факту, что ногти на ногах более толстые и, следовательно, менее подвержены изменениям из-за болезни, которая может проявляться в виде эритронихии.
Продольная эритронихия может проявляться в виде одной или парных полос на одном ногте или в виде нескольких полос на многих ногтях (рис. 1). Как единая полоса, она может отражать заболевание фокальной матрицы. Множественные полосы могут представлять мультифокальное воспалительное заболевание, такое как красный плоский лишай или болезнь Дарье.Ширина изолированного ЛЭ обычно составляет менее 3 мм и редко существенно прогрессирует. Следовательно, ноготь остается в основном неповрежденным. Внешний вид и характеристики отдельных полос варьируются в пределах представления нескольких LE. При таких заболеваниях, как красный плоский лишай, аномалия может расширять ногтевую матрицу на всю ширину, нарушать формирование ногтевой пластины и создавать признак «крылатого ногтя», называемый птеригиумом . Здесь мы описываем 8 репрезентативных случаев LE с разными причинами, чтобы передать спектр проявления этого знака.
Рис. 1.
Продольная эритронихия с дистальным кровоизлиянием. Под свободным краем (A) на одной линии с красной полосой (B) отмечается кератоз. Нет никакого раскола.
Пациент 1 был единственным пациентом в исследовании с сопутствующим заболеванием (красный плоский лишай ротовой полости), которое могло иметь отношение к имеющемуся состоянию (таблица). Это была 66-летняя белая женщина, у которой в 8-летнем анамнезе была обнаружена одна расширяющаяся продольная красная полоса на левом пальце большого пальца, идущая до матрицы.В течение 13 лет у нее был подтвержденный биопсией красный плоский лишай полости рта и никаких других заболеваний кожи, волосистой части головы или ногтей. У нее были отрицательные результаты теста на пластырь, который включал батарею, в которой использовались стоматологические соединения ртути. Продольное иссечение проксимального матрикса выявило очаговый паракератоз в матриксе и заметный гранулярный слой, многоядерные клетки в ногтевом ложе и случайные койлоциты в онихокорнеальной области. В результате заживления появился нормальный ноготь с некоторой стойкой хрупкостью на дистальном крае по линии исходной аномалии.
Клинические характеристики, лечение и результаты
У 50-летней белой женщины в анамнезе в течение 8 месяцев наблюдалась прогрессирующая продольная красная полоса на правом большом пальце большого пальца шириной 2 мм, проникающая в матрицу. Раскол был склонен к захвату и распространению до середины ногтевого ложа, что причиняло пациенту боль. Поскольку изменение коснулось латеральных 5 мм ногтевого блока, она решила полностью иссечь латеральную часть ногтевого блока.Это был единственный способ гарантировать, что в будущем не будет раскола. Гистологический анализ выявил эозинофильные клетки в многослойных слоях, зернистом слое (который обычно отсутствует в нормальном ногтевом ложе) и участках паракератоза в матриксе и ногтевом ложе, но не специфического заболевания.
36-летняя женщина обратилась с жалобой на 3-летнюю историю флуктуирующей, но непрогрессивной красной полосы на правом большом пальце. Иногда небольшой кератоз появлялся на дистальном крае на одной линии с полосой и вызывал боль в большом пальце, что отрицательно сказывалось на ее работе в качестве художника и декоратора.При осмотре обнаружена продольная красная полоса шириной 1-2 мм, проходящая в матрицу. На дистальном крае была неровность, совпадающая с полосой, и небольшой желтый кератоз под ногтевой пластиной. Гистологический анализ после иссечения полоски до проксимального начала выявил неспецифические признаки с гиперплазией, но без дисплазии. Заживление прошло без происшествий, и вырос нормальный ноготь.
46-летний фермер мужского пола сообщил о 8-месячном анамнезе не прогрессирующего продольного раскола на левой миниатюре (рис. 2).Клинически продольная красная полоса шириной 1,5 мм на ногте проникала в матрицу. На дистальном крае трещина распространялась на ногтевое ложе на 4 мм без кератоза. Во время операции обнаженная матрица вздулась в начале полосы. Таким образом, лечение было направлено на иссечение кожной ткани через продольный разрез в матриксе на этом участке. Гистологический анализ выявил гиперпластические структуры клубочков, но не опухоль. Ноготь зажил без полос и трещин.
Рисунок 2.
Случай 4, непрогрессирующий продольный раскол на левом большом пальце большого пальца до (A) и после (B) операции.
58-летняя женщина поступила с 3-летней историей непрогрессивной красной полосы на правом большом пальце большого пальца, представляющей косметический дефект. Клинически 2-миллиметровая продольная красная полоса на ногтевой пластине проходила между матрицей и дистальным V-образным вырезом с сопутствующим кератозом. Пациент не хотел формального иссечения с сопутствующим риском послеоперационной дистрофии, но потребовал удаления дистального кератоза и ногтевого ложа.Это было сделано без отрыва. Было временное улучшение, но через 4 месяца кератоз возобновился. Других изменений ни в полосе, ни в гвозде не было. Гистологический анализ выявил многоядерные гигантские клетки, паракератоз, дисплазии нет.
Мужчина 75 лет обратился с жалобой на двойную левую нижнюю часть большого пальца левой руки в течение 2 лет. От матрицы до свободного края тянулись две полосы шириной 1,5 мм каждая. У обоих были осколочные кровоизлияния в дистальных 20%.Периодически можно было обнаружить небольшой кератоз на свободном крае под ногтем. Аномалия была вырезана в матрице. Отдаленные последствия включали небольшое поле дистального онихолиза, но без расщепления. Гистологический анализ выявил многоядерные гигантские клетки, паракератоз, дисплазии нет.
Мужчина 70 лет пожаловался на красную полоску размером 3-4 мм на ногте с минимальным дискомфортом (рис. 3). Полоса увеличилась за 2-летний период.Клинически наблюдалось небольшое расслоение ногтя дистально с подногтевым кератозом и связанным с ним очаговым онихолизом. Иссечение выявило плоскоклеточный рак in situ в матриксе и проксимальном отделе ногтевого ложа. Заживление произошло без разделения или рецидива в течение 24 месяцев.
Рисунок 3.
Плоскоклеточный рак in situ, проявляющийся в виде продольной эритронихии.
57-летний мужчина обратился к врачу с классической историей гломус-опухоли третьего пальца левой руки, вызывающей боль, особенно на холоде и в ночное время.Небольшое изменение цвета фокальной матрицы с красной полосой, продолжающейся дистально до свободного края. Иногда свободный край раскалывается, отражая истонченный ноготь. Дистального кератоза не было. Иссечение опухоли дермального матрикса через разрез в эпидермисе матрикса вылечило симптомы и клинические признаки.
Эти случаи иллюстрируют несколько важных моментов, касающихся клинической картины, диагностики и лечения локализованной LE. Чаще всего проблема возникает в большом пальце руки в среднем возрасте.Субъективная проблема может заключаться в неудобстве захвата свободного края хрупкой трещины, дискомфорте или проблеме диагностического или косметического характера. Любой из этих пунктов может перекрываться.
Многие из хирургических и терапевтических соображений аналогичны таковым при продольной меланонихии. Необходимо найти баланс между диагностикой, терапией и рисками осложнений вмешательства. Если заболевание определяется матрицей с кожной опухолью, такой как гломусная опухоль, очаговое иссечение кожи через разрез в матриксе может привести к излечению, как в случаях 4 и 8.Когда присутствует дистальный кератоз, продольное иссечение может привести к излечению, если он полностью распространяется на пораженный матрикс. Удаление очага кератоза под дистальной надрезом свободного края не приводит к излечению, как показано в случае 5. Оно также не дает точного диагностического материала и могло бы представлять ложноотрицательный диагноз в случаях 4, 7 и 8. Это можно предсказать с учетом клинического происхождения эритронихии, отражающего матричную или субматричную локализацию. Однако не всегда может быть ясно, является ли кератоз частью первичного заболевания или частью LE.Осмотр с помощью дерматоскопа может помочь выявить тонкую связь аномалии с матрицей.
Дистальный кератоз наблюдается при болезни Дарье, когда имеется несколько полос LE, заканчивающихся V-образной выемкой. Считается, что при болезни Дарье первичная аномалия находится в матрице. 2 Это наблюдение поддерживает объяснение дистального кератоза первичным матричным процессом, хотя механизм, посредством которого это происходит, не ясен. Многоядерные клетки часто обнаруживаются в дистальном отделе ногтевого ложа при болезни Дарье, подногтевой бородавчатой дискератоме и онихопапилломе, 3 , что указывает на то, что это может быть неспецифический ответ.Когда есть диагноз онихопапилломы, наличие койлоцитов повышает вероятность вирусного происхождения. Онихопапиллома — это клиническое описание LE с дистальным подногтевым кератозом с некоторыми клиническими и гистологическими характеристиками бородавки. 1 Однако, хотя онихопапиллома может быть удобным термином, остается неопределенность 4 , является ли это дискретным объектом и связано ли оно с инфекцией вируса папилломы человека.
Медицинские опасения оправданы при любом поражении, когда развивается недиагностированное состояние, особенно когда оно связано с разрушением, например, трещиной в ногте.Магнитно-резонансная томография может помочь определить очаговую опухоль и особенно актуальна при наличии боли, предполагающей гломус-опухоль. 5 Время может быть полезной частью оценки, если важен только диагноз. Учитывая, насколько медленно растут ногти, обычно необходим период от 6 до 12 месяцев. Как и в случае с продольной меланонихией, когда полоса расширяется, время может ограничить возможности успешного удаления болезни и ограничить любую диагностическую биопсию только послеоперационным образцом. Такая узкая биопсия может упустить диагностический фокус, потому что нет пигмента, указывающего, где можно взять наиболее информативный образец.По этой причине мы рекомендуем, когда хирургическое вмешательство клинически оправдано, диагностическую биопсию LE следует избегать в пользу эксцизионной биопсии. В подтверждение этой рекомендации, существует более высокая вероятность образования рубцов после биопсии матрикса, если она выполняется на месте предыдущей операции.
Случай 7 показывает, почему важны слежка и непредвзятость. Клинически болезнь Боуэна развивается, чтобы отличаться от классической локализованной ЛЭ. В этом случае наблюдалась большая степень онихолизиса.Но на ранних стадиях диспластического процесса и мультифокального воспалительного заболевания, такого как красный плоский лишай, может проявляться единичный LE, как это было замечено в случаях с 1 по 5.
Общей особенностью всех этих процессов является потеря фокуса матричной функции (рис. 4). В пределах продольной оси это приводит к полосе истончения ногтя и образованию вентральной бороздки. Тонкий ноготь более прозрачный, и это улучшает восприятие кровеносных сосудов ногтевого ложа. Кроме того, нормальный ноготь по краям сжимает ногтевое ложе, подчеркивая нагрубание ногтевого ложа, застрявшее в канавке (Рисунок 5).Это приведет к кровотечению, что отражается в кровоизлиянии из осколков, которое наблюдается в некоторых случаях. На свободном крае 4 из имеющихся 8 случаев имели неровности или трещины. Там, где ноготь тоньше, он самый старый и подвержен наибольшим травмам.
Рисунок 4.
Анатомо-патологические основы эритронихии.
Рисунок 5.
Поперечный гистологический срез ногтевого ложа с продольной эритронихией показывает выпуклость ногтевого ложа, которая занимает дефект на вентральной части ногтевой пластины (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 40).
Из представленных серий очевидно, что локализованный LE требует оценки и, возможно, гистологического исследования. Дерматоскопия улучшает местную оценку. Хирургическое вмешательство не всегда может выявить дискретный патологический процесс, но при нацеливании на клинические признаки может быть излечивающим.
Для корреспонденции: Дэвид А. Р. де Беркер, MRCP, Бристольский дерматологический центр, Бристольский королевский лазарет, Бристоль BS2 8HW, Англия ([email protected]).
Принята к публикации 27 апреля 2004 г.
1.Баран Р.Перрин C Продольная эритронихия с дистальным подногтевым кератозом: онихопапиллома ногтевого ложа и болезнь Боуэна Br J Dermatol.