Стерилизация инструментов кипячением: Стерилизация хирургических инструментов и материалов

Стерилизация инструментов кипячением: Стерилизация хирургических инструментов и материалов

18.11.1986

Содержание

Стерилизация хирургических инструментов и материалов

Основным способом стерилизации хирургических инструментов является кипячение.

Для кипячения используют простые или электрические стерилизаторы, эмалированную посуду с крышкой.

Источником тепла может служить газовая или электрическая плита. Кипячением стерилизуют металлические, стеклянные, резиновые предметы. Перед кипячением инструменты разбирают, раскрывают, из инъекционных игл извлекают мандрены, а стеклянные и острые части инструментов заворачивают в 1—2 слоя марли. Кипятят в воде или в растворах каустической или двууглекислой соды. Продолжительность стерилизации с момента закипания воды составляет 20 минут, в щелочных растворах — 10-20. По истечении указанного срока сетку с инструментарием извлекают из стериализатора с помощью специальных крючков, а инструменты раскладывают на стерильную ткань или оставляют в стерилизаторе, предварительно слив воду. Шприцы обычно оставляют в воде до полного их охлаждения.

Стеклянные хирургические инструменты (шприцы), приборы (пробирки, мензурки) кипятят отдельно от металлических инструментов без добавления щелочей.

Резиновые предметы (трубки, перчатки, катетеры, дренажи) стерилизуют в автоклаве или в кипящей воде в течение 30 минут. Можно обрабатывать и химическими растворами путем погружения. Перчатки, надетые на руки, рекомендуют обрабатывать спиртовым раствором формалина.

Стерилизацию обжиганием (фламбированием) применяют для обеззараживания крупных инструментов и эмалированной посуды (тазы под инструменты). Инструменты кладут в эмалированную посуду или стерилизатор, обливают их небольшим количеством спирта и обжигают. Металлические инструменты можно фламбировать на огне спиртовки или подожженной ваты, смоченной спиртом. Данный метод стерилизации не очень хорош, так как в отверстиях, замках инструментов могут оставаться сгустки крови, шерсть, бактерии, а сами инструменты, особенно режущие их части, при обжигании сильно портятся.

Стерилизация инструментов химическими средствами относится к холодному способу стерилизации. Инструментарий полностью погружают на 30-60 минут в дезинфицирующие растворы: лизол, карболовая кислота, жидкость Каретникова, формалин, натрий карбонат, этиловый спирт, или на 4-6 часов — в перекись водорода. Антисептические растворы применяют и в случае, когда инструменты портятся от кипячения. Возможна газовая стерилизация, проводимая в специальных камерах и применяемая для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.

Стерилизуют хирургические инструменты и сухим воздухом (сухим жаром, в специальных термостатах) в течение 1,5 часа при определенной постоянной температуре.

В медицинской практике используют заводской метод стерилизации — гамма-лучами, ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком (по строго определенным методикам).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Основные методы стерилизации ветеринарного инструмента

Необходимость стерилизации ветеринарного инструмента понятна интуитивно – она призвана предупредить проникновение микроорганизмов в обрабатываемую рану и, как следствие, заражение пациента при контакте.

Общие сведения

В медицинской и ветеринарной практике широко применяются различные виды стерилизации, которые подразделяются на:

  • физические;
  • химические методы.

Классические представители первой группы такие методы тепловой стерилизации, как кипячение, пастеризация, обработка паром под давлением, сухим жаром, ультразвуковая и лучевая стерилизации. 

При химических методах микроорганизмы удаляются различными растворами: йода, формалина, кислот и т.д.

Основные методы стерилизации

Метод кипячения долгое время был и остается самым распространенным. Его суть в нагреве инструмента в дезинфекционном кипятильнике в дистиллированной воде с 2% раствором бикарбоната натрия. Кипячение применяется для обработки металлических емкостей и неострого инструмента. Режущие изделия быстро портятся при кипячении, из-за чего скальпели, ножницы и т.д. погружают в кипятильник примерно на 2 минуты, после чего на несколько часов погружают в спирт. В настоящее время стерилизация кипячением в медицине применяется редко, поскольку некоторые микроорганизмы погибают только при температурах в 150-200 градусов – при обработке паром или прокаливании в сухожаровом шкафу.

Специальные паровые стерилизаторы современных моделей полностью автоматизированы. Это позволяет обрабатывать каждый тип инструмента (упакованных в специальные биксы) по заданной производителем программе, которая гарантирует высокую степень асептики. Помимо инструмента паром можно стерилизовать многоразовые катетеры, дренажи, рукавицы, белье и т.д. По окончании стерилизации паром проводится бактериологический контроль стерильности с помощью специальных индикаторов.

Использование пара при стерилизации – фактор риска ожогов, которого лишены электрические сухожаровые шкафы. Отсутствие влаги, к тому же хорошо обрабатывать режущий инструмент без риска снижения его качеств и срока эксплуатации. После укладки обрабатываемого инвентаря за 10-15 минут происходит разогрев до 140 градусов и затем, при необходимости, до 200 градусов.

Сухожаровые шкафы могут быть различных размеров и располагаются в непосредственной близости от операционной: забор обработанного инструмента выполняется исключительно в стерильной одежде.

Газовая стерилизация применяется для обработки полимерных изделий и основана на свойствах окиси этилена (и некоторых других газов) оказывать бактерицидное воздействие на инструмент. Недостаток – взрывоопасность (приходится добавлять в состав углекислый газ) и длительное время на ожидание, пока газ полностью не выйдет из внутренней структуры.

Лучевая стерилизация широко распространена при обработке шовного материала, одноразовых шприцов, катетеров и т.д. Ионизирующее излучение полностью удаляет микроорганизмы, что в сочетании с последующей стерильной упаковкой, позволяет хранить стерилизованные лучевым методом инструменты и приспособления длительные месяцы и даже годы.

Стерилизация хирургического инструмента методы

Страницы: 1 2 3 4

Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами.

Нережущие инструменты стерилизуют кипячением в 1—2% растворе гидрокарбоната натрия, который препятствует окислению металла и повышает температуру кипения. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. или даже их кипятят троекратно по 60 мин. со сменой воды. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты (при загрязнении синегнойной палочкой) или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах.
Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 2 am. Применяют также суховоздушную стерилизацию в сушильных шкафах при t° 180— 200° в течение 40 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.

Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта.

Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Если шприцы изготовлены из жаростойкого стекла, выдерживающего температуру свыше 200°, наилучшей является стерилизация суховоздушным способом при t° 200° в течение 30 мин. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Иначе в их просвете сохраняется воздух,   который препятствует поступлению воды (воздух, нагретый до t° 100°, не обеспечивает стерильность). Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия, каждый раз меняя воду. Затем их на два часа укладывают в бензин и вновь дважды кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Хранят иглы сухими, с мандренами. Шприцы в разобранном виде и иглы могут храниться в 96% спирте в специальных металлических пеналах или в стеклянном сосуде. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией.
Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Последняя включает промывку 10% раствором сульфата магния при t° 45—50° (иглы промывают при помощи специально выделенного шприца) и погружение в этот же раствор на 15 мин. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация  — суховоздушная или в автоклаве (каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке).

Стерилизация хирургических инструментов — презентация онлайн

1. Стерилизация хирургических инструментов

СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИХ
ИНСТРУМЕНТОВ

2. Методы стерилизации хирургических инструментов

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Стерилизация – это процесс устранения всех
форм жизни, в том числе и инфекционных
агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы),
которые
присутствуют
на
поверхностях,
содержатся в жидкостях.

3. Методы стерилизации хирургических инструментов

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Подвергаться обязательной стерилизации
должны:
— предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран,
имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами
— диагностическая аппаратура, которая соприкасается со
слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.

4. Методы стерилизации хирургических инструментов

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Стерилизация инструментов – первый шаг на операции
Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них
вазелин, и проверяют их исправность.
Инъекционные иглы после удаления смазки промывают
эфиром или спиртом.
Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели,
гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или
в разобранном виде.
Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для
предохранения от затупления.

5. Алгоритм стерилизации хирургического инструментария

АЛГОРИТМ
СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
І этап — подготовительный. Цель — подготовка
инструментов к стерилизации.
ІІ этап — основной. Цель — собственно стерилизация.
Проводят замачивание инструментария в моющем растворе, мытье в
моющем растворе с помощью щеток, тщательное промывание проточной
водой, ополаскивание дистиллированной водой, высушивание;
Стерилизация инструмента осуществляется горячими и холодными
методами.
ІІІ этап — заключительный. Цель — контроль
качества стерилизации.
Проводят с помощью химических индикаторов, которые отображают
уровень необходимой для стерилизации температуры, которые
закладываются в шкаф вместе с инструментом, или бактериологическим
методом — проводят посев из инструментов на питательную среду.

6. Методы, средства и режимы стерилизации

МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Выбор того или иного метода стерилизации
конкретных изделий зависит от особенностей изделия
и самого метода – его достоинств и недостатков.
Самые распространенные методы – паровой и
воздушный.

7. Горячие методы стерилизации

ГОРЯЧИЕ МЕТОДЫ
СТЕРИЛИЗАЦИИ

8. Паровой метод стерилизации

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизующий агент – горячий пар под
давлением. Для этого метода используют
автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань, коррозийностойкие металлы.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.

9. Паровой метод стерилизации

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Работа автоклава контролируется показателями
манометра и термометра.
Существует три основных режима стерилизации:
при давлении 1,1 атмосферы — 1 час,
при давлении 1,5 атмосферы — 45 минут,
при давлении 2 атмосферы — 30 минут.

10. Воздушный метод стерилизации

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация осуществляется в специальных
аппаратах — сухожаровых шкафахстерилизаторах.
Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, бязь.
Материалы: металл, текстильные изделия.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор упаковки,
медленное и неравномерное прогревание
изделий, необходимость использования более
высоких
температур,
невозможность
использовать материалы из резины, полимеров.

11. Воздушный метод стерилизации

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Инструменты укладывают на полки шкафастерилизатора и вначале высушивают в течение 30
минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей.
Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в
течение 1 часа при температуре 180°С.
После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 5070°С дверцу приоткрывают и при окончательном
остывании разгружают камеру со стерильным
инструментарием.

12.

Обжигание и кипячение  ОБЖИГАНИЕ И КИПЯЧЕНИЕ
Обжигание в настоящее время в хирургической
клинике для стерилизации инструментов не
используется.
Обжигание металлических инструментов
проводится открытым пламенем.
Кипячение долгое время было основным способом
стерилизации инструментов, но в последнее время
применяется редко, так как при этом методе
достигается температура лишь в 100°С, что
недостаточно для уничтожения спороносных
бактерий.

13. Обжигание и кипячение 

ОБЖИГАНИЕ И КИПЯЧЕНИЕ
Инструменты кипятят в специальных электрических
стерилизаторах различной емкости.
Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде)
укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно
добавление гидрокарбоната натрия — до 2% раствора).
Обычное время стерилизации — 30 минут с момента
закипания.
После окончания стерилизации сетку с инструментами достают
с помощью специальных стерильных ручек.

14. Холодные методы стерилизации

ХОЛОДНЫЕ МЕТОДЫ
СТЕРИЛИЗАЦИИ

15. Газовый метод стерилизации

ГАЗОВЫЙ
МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Для этого метода используют газовые
стерилизаторы.
Стерилизующий агент – формальдегид или
этилен-оксид.
Упаковки:
бумага-ламинат,
пергамент,
крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло, металл.
Достоинства:
невысокая
температура,
использование любых материалов.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении техники
безопасности,
продолжительный
цикл
стерилизации.

16. Газовый метод стерилизации

ГАЗОВЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Отличительной чертой метода является его минимальное
отрицательное влияние на качество инструментария, в
связи с чем способ используют прежде всего для
стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих
инструментов.

17. Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация)

РАДИАЦИОННЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
(ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ)
Радиационный метод необходим
для стерилизации изделий из
термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и
β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют
пакеты из полиэтилена.
Достоинства:
надолго
сохраняется
стерильность в упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный

основной
метод
промышленной стерилизации. Используется
предприятиями, выпускающими стерильные
изделия однократного применения.

18. Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация)

РАДИАЦИОННЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
(ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ)
Используются изотопы Со60 и Cs137.
Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной —
до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер
безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в
специальных помещениях и является заводским методом
стерилизации (непосредственно в стационарах она не
производится).
Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в
герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется
до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и
использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).

19. Стерилизация растворами антисептиков 

СТЕРИЛИЗАЦИЯ РАСТВОРАМИ АНТИСЕПТИКОВ
Стерилизация растворами химических антисептиков не
приводит к затуплению инструментов, в связи с чем
применяется для обработки прежде всего режущих
хирургических инструментов.
Для стерилизации в основном используют три раствора:
тройной раствор*,
70° этиловый,
6% перекись водорода.
В последнее время для холодной стерилизации оптических
инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина,
первомур и другие.
Тройной раствор:
карболовая кислота — 3 г,
формалин — 20 г,
сода — 15 г,
вода — 1000 мл.

20. Стерилизация растворами антисептиков

СТЕРИЛИЗАЦИЯ РАСТВОРАМИ АНТИСЕПТИКОВ
Для холодной стерилизации инструменты полностью
погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из
указанных растворов.
При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты
считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода
— через 6 часов.
Считаю этот метод самым оптимальным для использования
«в поле».

Эпидемиологическое значение почвы кратко. Эпидемическое значение почвы

Стерилизация инструментов – первый шаг на операции. Инструменты можно стерилизовать, кипячением (основной способ), обжиганием (фламбирование) и антисептическими растворами (химическая стерилизация).
Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления.
Стерилизация кипячением. Для стерилизации инструментов пользуются простым стерилизатором, для подогрева которого используют любой источник тепла (примус, газовую плиту, электроплитку и т. д.), или электрическим. При отсутствии стерилизатора используют любую эмалированную посуду с крышкой.
Стерилизатор представляет собой продолговатую металлическую коробку с крышкой и вставной сеткой с ручками, за которые ее удерживают крючками при извлечении инструментов из кипящей воды.
При работе с электрическими стерилизаторами следят за исправностью проводов, штепсельной вилки и розетки, а также не допускают затекания воды в нагревательный элемент. Стерилизатор ставят на огнеупорный материал.
Для стерилизации инструментов кипячением в стерилизатор наливают необходимое количество воды и добавляют 0,25% гидроокиси натрия или 2% карбоната натрия. Указанные растворы щелочей, осаждая углекислые соли кальция и магния, предохраняют инструменты от ржавчины. Раствор доводят до кипения и через 3 – 5 мин с момента его закипания в стерилизатор погружают сетку с предварительно разложенными на ней инструментами. В холодную воду инструмент класть нельзя, так как выделяющийся при нагревании ее кислород быстро окисляет металл.
Продолжительность стерилизации инструментов 15-20 мин; время отсчитывают от момента закипания раствора после погружения в него сетки с инструментами. По истечении указанного срока сетку извлекают из стерилизатора и, как только стечет с инструментов вода, их раскладывают на стерильном инструментальном столике, тазике или оставляют в стерилизаторе, предварительно вылив из него воду.
Инструменты после операции моют щеткой в проточной воде, кипятят в 2%-ном растворе бикарбоната натрия, вытирают, слегка смазывают (только замок) вазелиновым маслом и убирают в инструментальный шкаф. Продолжительность кипячения инструментов после асептических операций 15 мин, а после гнойных – 45 мин. Инструменты, загрязненные анаэробными микробами (возбудители газовой гангрены, столбняка, некробациллеза и др.), кипятят с небольшими перерывами 2-3 раза по 30 мин.
Стеклянные приборы (шприцы, мензурки, пробирки и др.) стерилизуют отдельно от металлических инструментов в дистиллированной, дождевой или прокипяченной воде без добавления щелочей. Шприцы кипят обязательно в разобранном виде, так как они могут лопнуть вследствие разницы в коэффициенте расширения при нагревании стеклянного цилиндра и металлического поршня. Перед кипячением составные части шприца, и другие стеклянные предметы предварительно обвертывают марлей и опускают в еще не нагретую воду. Продолжительность стерилизации стеклянных предметов 15 мин. Шприцы Жанэ, кроме того, можно стерилизовать в автоклаве.
Резиновые предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин пли в автоклаве.
Стерилизация обжиганием. Этим способом обычно стерилизуют крупные инструменты и эмалированную посуду. Другие инструменты стерилизуют обжиганием редко, преимущественно при неотложных операциях, когда нет времени для стерилизации кипячением. Инструменты кладут в эмалированный тазик или стерилизатор, обливают небольшим количеством (10 мл) спирта и равномерно обжигают. Стерилизация обжиганием недостаточно надежна. Кроме того, при обжигании сильно портятся инструменты, особенно режущие.
Химическая стерилизация. Для химической стерилизации инструменты погружают в один из следующих антисептических растворов: 1) жидкость Каретникова (формалин – 20 г, кислота карболовая – 3 г, натрия карбонат- 15 г, вода дистиллированная- 1000 мл) -на 30 мин; 2) 3 – 5%-ный раствор кислоты карболовой – на 30 или 60 мин; 3) раствор бактерицида 1:3000 – на 10 мин; 4) 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого на 15 мин; 5) 0,5%-ный спиртовой раствор формалина; 6) раствор фурацилина 1:5000.
Химическая стерилизация инструментов применяется в случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности прокипятить их или если они от кипячения портятся.
Оптические инструменты (цистоскопы, ларингоскопы и др.) стерилизуют погружением в спирт на 10 мин, а затем переносят г. раствор основной цианистой ртути (1:1000) на 15 мин. Окуляры в химические растворы погружать нельзя; их перед пользованием протирают спиртом.
Разрабатывается и испытывается методика стерилизации инструментов и перевязочных материалов ионизирующим излучением, которое обладает выраженным антимикробным действием.


Обработка всех инструментов включает в себя последовательное выполнение двух этапов: предстерилизационной обработки и непосредственно стерилизации. Вид и объем предстерилизационной обработки определяется степенью инфицированности инструментов, а способ стерилизации прежде всего зависит от вида инструментов.
а) Предстерилизационная подготовка
Предстерилизационная подготовка складывается из обеззараживания, мытья и высушивания. Ей подвергаются все виды инструментов.
Вид и объем предстерилизационной обработки в недавнем прошлом определялся степенью инфицированности инструментов. Так, раньше существенно отличалась обработка инструментов после чистых операций (перевязок), гнойных операций, операций у больных, перенесших гепатит и в группе риска по СПИДу. Однако в настоящее время, учитывая высокую опасность распространения СПИДа, правила предстерилизационной подготовки ужесточены и приравнены к способам обработки инструментов, предусматривающим безусловную гарантию уничтожения вируса иммунодефицита человека. Следует отметить только, что инструменты после гнойных операций, операций у больных, перенесших в течение 5 последних лет гепатит, а также при риске СПИДа обрабатываются отдельно от других.
Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняются в перчатках!
Обеззараживание
Непосредственно после использования инструменты погружаются в емкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих

средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут). После обеззараживания инструменты промываются проточной водой.
Мытье
Инструменты погружаются в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде.
Высушивание
Высушивание может осуществляться естественным путем. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.
Выбор метода стерилизации в первую очередь зависит от вида хирургических инструментов.
б) Собственно стерилизация
Все хирургические инструменты по особенностям использованных материалов и других качеств можно условно разделить на три группы:

  • металлические (режущие и нережущие),
  • резиновые и пластмассовые,
  • оптические (рис. 2.7).

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
т

шприцы, иглы, зажимы, пинцеты, крючки, зоиды, пластинки, винты, стержни и пр.
скальпели, ножницы, хирургические иглы, ампутационные ножи и пр.
катетеры, зонды, дренажи, наконечники для клизм и пр.
лапароскоп, гастроскоп, холедохоскоп, цистоскоп и пр.

Рис. 2.7
Основные виды хирургических инструментов

Стерилизация нережущих металлических инструментов
Основным методом стерилизации является стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу или в автоклаве при стандартных режимах. Возможно также использование кипячения. Однако инструменты после операций по поводу анаэробной инфекции и в группе риска по гепатиту кипятить не рекомендуется. Некоторые виды простых инструментов (пинцеты, зажимы, зонды и др.), предназначенные для одноразового использования, могут стерилизоваться лучевым способом.
Стерилизация режущих металлических инструментов
Проведение стерилизации режущих инструментов с помощью термических методов приводит к их затуплению и потере необходимых для хирурга свойств.
Основным методом стерилизации режущих инструментов является холодный химический способ с применением растворов антисептиков.
В последнее время в перевязочных режущие инструменты, как и нережущие, стерилизуются в сухожаровом шкафу, что приводит к некоторому снижению их остроты, но обеспечивает абсолютную стерильность.
Самыми лучшими способами стерилизации являются газовая стерилизация и особенно лучевая стерилизация в заводских условиях. Последний метод получил распространение при использовании одноразовых лезвий для скальпеля и хирургических игл (атравматический шовный материал). кже катетеры и зонды подвергаются лучевой заводской стерилизации.
Особо следует сказать о стерилизации перчаток. В последнее время наиболее часто используются одноразовые перчатки, подвергшиеся лучевой заводской стерилизации. При многократном использовании основным методом стерилизации является автоклавирование в щадящем режиме: после предстерилизационной обработки перчатки высушивают, пересыпают тальком (предупреждает слипание), заворачивают в марлю, укладывают в бикс и автоклавируют при 1,1 атм. в течение 30-40 минут или при

  1. 5 атм. — 15-20 минут.
В экстренных случаях для стерилизации перчаток возможен следующий прием: хирург надевает перчатки и в течение 5 минут обрабатывает их тампоном, смоченным 96° этиловым спиртом.
После надевания стерильных перчаток обычно их обрабатывают шариком со спиртом для снятия с поверхности талька или других веществ, препятствовавших слипанию резины.

Стерилизация оптических инструментов
Основным методом стерилизации оптических инструментов, требующих наиболее щадящей обработки с исключением нагревания, является газовая стерилизация. Этим способом обрабатываются все инструменты для проведения лапароскопических и торакоскопических вмешательств, что связано с их сложным устройством и дороговизной.
При стерилизации фиброгастроскопов, холедохоскопов, колоноско- пов возможно применение и холодной стерилизации с использованием химических антисептиков (этиловый спирт, хлоргексидин, сайдекс — двухкомпонентный препарат на основе глутарового альдегида).
Следует особо отметить, что наилучшим способом профилактики контактной инфекции является использование одноразового инструментария, подвергшегося лучевой заводской стерилизации!

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Стерилизация автоклавированием — очень надежный способ. Стерилизуют в автоклаве в биксах Шиммельбуша. Чаще всего под давлением стерилизуют перевязочный материал и операционное белье, иногда фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики и т.п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (не плотно) в биксы, а если их нет — в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. Продолжительность стерилизации зависит от показаний маномера: при 1 атм./126,8° — 30 минут; при 2 атм./132,9° — 20 минут.

Стерилизацию текучим паром осуществляют либо в специальном текуче-паровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. В сосуд наливают на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько мелких отверстий, включают нагрев. Началом стерилизации считают момент, когда пар начинает выходить из-под крышки непрерывной струей, температура пара достигает 100°. Продолжительность стерилизации не менее 30 минут.

Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы. Обычно температура утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем изгибают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2-3 раза на одном месте. Проглаженное белье стерильным пинцетом складывают в стерильный бикс или пакет.

Подготовка рук хирурга

Подготовка рук хирурга. Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение. Обработка рук хирурга состоит из двух этапов:

1. механическая очистка

2. обработка антисептическими и дубящими веществами.

Руки готовят по одному из перечисленных способов:

способ Оливкова . Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

способ Спасокукоцкого-Кочергина . Руки моют в двух тазиках с 0,5%-м раствором аммиака в течение пяти минут. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70° спиртом пять минут. Подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода;

— способ Кияшова основан на использовании 0,5% раствора аммиака, в котором руки моют щётками пять минут и вытирают полотенцем. Завершает подготовку рук обработкой 30% раствором сульфата цинка в течение трёх минут, а подногтевых пространств и ногтевых лож — дополнительно 5% раствором йода.

При кастрации хрячка обработку рук производили по способу Спасокукотского — Кочергина.

Стерилизация хирургических инструментов

Стерилизация хирургических инструментов . Существует холодный и горячий способы стерилизации инструментов. К горячим относят: стерилизацию кипячением в воде, фломбированием и другие; холодным — стерилизацию в тройном растворе Каретникова и другие.

Стерилизация кипячением в воде . Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут в дистиллированной или кипяченой воде.

Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Холодный способ стерилизации в тройном растворе Каретникова . Раствор состоит из 20 грамм формолина, 3 грамм фенола и 1 литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут.

Предварительная стерилизация инструментов . Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию можно осуществить по способу Андреева. Инструменты складывают в двухслойный полотняный мешок, который туго завязывают и опускают в кипящий 20% раствор углекислой соды на 15 минут. После этого мешок извлекают, подвешивают для стекания раствора и высушивания.

Кипячение инструментов в 20% растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты сохраняют стерильность несколько месяцев.

При данной операции наиболее приемлема стерилизация кипячением в воде.

Подготовка поля операции

Подготовка поля операции состоит из механической очистки, обезжиривания, обработки антисептиком, изоляцией поля операции .

Механическая очистка включает в себя мытье мылом, удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий.

Готовят поле операции по одному из способов:

— способ Гроссифа-Филончикова . Обезжиренное поле операции «дубят» и асептизируют 5% раствором йода сразу после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом тканей. Интервал между обработками должен быть не менее пяти минут;

-способ Мыша заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10% водным раствором перманганата калия.

При операции поле готовили по способу Гроссифа-Филончикова.

Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Нережущие инструменты стерилизуют кипячением в 1-2% растворе гидрокарбоната натрия, который препятствует окислению металла и повышает температуру кипения. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. или даже их кипятят троекратно по 60 мин. со сменой воды. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты (при загрязнении синегнойной палочкой) или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 2 am. Применяют также суховоздушную стерилизацию в сушильных шкафах при t° 180- 200° в течение 40 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.

Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Если шприцы изготовлены из жаростойкого стекла, выдерживающего температуру свыше 200°, наилучшей является стерилизация суховоздушным способом при t° 200° в течение 30 мин. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Иначе в их просвете сохраняется воздух, который препятствует поступлению воды (воздух, нагретый до t° 100°, не обеспечивает стерильность). Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия, каждый раз меняя воду. Затем их на два часа укладывают в бензин и вновь дважды кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Хранят иглы сухими, с мандренами. Шприцы в разобранном виде и иглы могут храниться в 96% спирте в специальных металлических пеналах или в стеклянном сосуде. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Последняя включает промывку 10% раствором сульфата магния при t° 45-50° (иглы промывают при помощи специально выделенного шприца) и погружение в этот же раствор на 15 мин. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве (каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке).

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Community Eye Health. 1998 год; 11(25): 14–15.

Dr Ralph Heaton

15 Glenway, Bognor Regis, West Sussex, PO22 8BU, United Kingdom

Dr Ralph Heaton, 15 Glenway, Bognor Regis, West Sussex, PO22 8BU, United Kingdom;

Copyright © 1998 Journal of Community Eye Health, Международный центр здоровья глаз, Лондон. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Уважаемый господин

Позвольте мне упомянуть еще один метод дезинфекции, не упомянутый в вашей недавней статье (выпуск No.19, 1996), которые я использовал в лагерях для окулистов в Пакистане. Это использование пара без автоклава. Один использует глубокий стерилизатор, лишь частично заполненный водой, с лотками для глазных инструментов, подвешенными на стойке над уровнем воды. Мы использовали для отопления либо баллонный газ, либо электричество; Я предпочитаю первое при отсутствии сетевого электричества, так как тогда можно обеспечить освещение генератором гораздо меньшего размера. Мелкие инструменты вскоре нагреваются в паре над закрытым стерилизатором, и на это дается не менее пяти минут.Есть несколько преимуществ: пар практически не содержит примесей в воде; инструменты могут высохнуть быстрее, чем после кипячения; и проблем с притуплением не возникает. Некоторые хирурги и медсестры офтальмологического отделения сомневаются в эффективности этого метода и требуют более длительного воздействия пара, но я не встречал инфекций, определенно связанных с этим методом. Мне было бы интересно узнать об опыте других.

Комментарий

Метод пропаривания [то есть без давления] является популярным и относительно эффективным методом дезинфекции в развивающихся странах. Обратите внимание, что он не стерилизует.

Важно:

  1. Поддерживать уровень и температуру кипения воды.

  2. Прежде чем помещать инструменты в пароварку, убедитесь, что вода закипела – «нагрев» недостаточен!

  3. Пропаривайте инструменты не менее 10 минут, а лучше 20 минут.

  4. Закройте емкость.

Сомнительный доступ пара в просвет инструментов вызывает серьезную озабоченность.Метод пропаривания иногда выбирают только для того, чтобы избежать затупления инструментов. Других прямых преимуществ от парения нет. Вместо этого рекомендуется добавлять 2% соды в воду методом кипячения.

Ссылки на пропаривание без давления приветствуются. Несмотря на обширный литературный поиск, ни один из них не был обнаружен. Мы приветствуем корреспонденцию наших читателей, касающуюся опыта и мнений в этой области.

Ссылки

1. Brouwer MR, Hardus PLL. Стерилизация офтальмологических инструментов.Тропический доктор. 1988; 18: 174–176. [PubMed] [Google Scholar]2. Хьюз Р.А. Стерилизация инструментов в изолированных больницах. Тропический доктор. 1982;12:87. [PubMed] [Google Scholar]

Чистка и стерилизация инструментов — Hesperian Health Guides

Все инструменты, используемые при рождении, осмотре или процедуре, должны быть очищены и стерилизованы. Очистка и стерилизация инструментов избавляют от микробов. Это защищает женщин от заболеть.

1. Замочите инструменты

Бывшие в употреблении инструменты необходимо замочить не менее чем на 20 минут в растворе хлорной извести.

2. Очистите инструменты

Тщательно смойте всю грязь с ваших инструментов.

Все инструменты и оборудование, которые вы используете при родах или во время процедуры, должны быть чистыми. Тщательно мойте их после каждых родов, используя щетку, чтобы удалить кровь или грязь с петель или шероховатых краев ваших инструментов. Очистите всю ржавчину и избавьтесь от затупившихся или поврежденных инструментов. Чтобы защитить себя, надевайте плотные перчатки, когда чистите инструменты.

После того, как все будет вымыто, любые инструменты, которые вы используете внутри тела женщины, также должны быть стерилизованы для уничтожения микробов.

3. Стерилизуйте свои инструменты

Стерилизовать означает убить все микробы на чем-либо. Если ваши инструменты стерилизованы, они не будут передавать микробы женщинам, когда вы их используете. Это защитит женщин от заражения.

Стерилизовать все, что попадет в тело женщины, порежет ее кожу или будет использоваться для перерезания пуповины при рождении.

Стерилизовать эти предметы:

  • шприцы и иглы
  • ножницы или лезвие для перерезания шнура
  • материалы для зашивания слез
  • зажимы или кровоостанавливающие зажимы
  • перчатки
  • марля
  • компрессионные салфетки
  • Шприц с грушей или слизеуловитель
  • Канюля МВА
  • зеркала, в некоторых случаях

Примечание: Вам не нужно стерилизовать инструменты, которые используются только снаружи тела. Стетоскопы, измерительная лента и манжеты для измерения артериального давления должны быть чистыми, но не обязательно стерильными.

Когда вы стерилизуете инструмент, микробы на нем убиваются, и его можно безопасно использовать. Но если этот инструмент касается чего-либо (включая кровать, стол или вас!), он уже не стерилен. На нем остались микробы от всего, к чему он прикасался, и эти микробы могут вызвать инфекцию при использовании инструмента.

Следующие несколько разделов объясняют 5 различных способов стерилизации инструментов: выпечка, приготовление на пару под давлением, кипячение, приготовление на пару и замачивание в химикатах.Лучше всего подходит запекание и приготовление на пару под давлением — они убивают большинство микробов. Если ты не можешь использовать любой из этих методов, кипячение, приготовление на пару или использование дезинфицирующих химикатов Это хорошо. Используйте способы, которые лучше всего подходят для вас.

ВНИМАНИЕ!   Если вы не можете стерилизовать инструменты, не делайте этого. используй их. Нестерилизованные инструменты принесут больше вреда, чем пользы.

Выпечка

Используйте выпечку для стерилизации металлических инструментов и веревку для связывания шнура. Не запекайте резину или пластик. Он растает.

Дайте пакету остыть, а затем храните его в чистом, сухом месте.

Пропаривание под давлением

Используйте пар под давлением для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования.

В некоторых клиниках и больницах есть машина для стерилизации, называемая автоклавом. Автоклавы стерилизуют инструменты под давлением и паром. Если у вас есть кастрюля-скороварка, вы можете стерилизовать инструменты так же, как в автоклаве.

После стерилизации инструментов дайте им высохнуть.Не трогайте их, иначе они больше не будут стерильными!

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, если инструмент касается чего-либо, в том числе ваших рук, он уже не стерилен.

Дайте инструментам высохнуть в стерилизованном контейнере. Накройте емкость стерилизованной тканью или бумагой для защиты от пыли.

Когда все инструменты высохнут, накройте контейнер крышкой и заклейте ее лентой или другим материалом, чтобы не допустить проникновения микробов.

Кипячение

Используйте кипячение для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования (например, слизистых луковиц) и ткани.

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, все, к чему вы прикасаетесь, уже не стерильно.

Приготовление на пару

Используйте пар для стерилизации металлических инструментов, перчаток, пластикового оборудования и других инструментов.

Пароварка состоит из 3 частей, которые плотно прилегают друг к другу: одна кастрюля на дне для кипячения воды, одна кастрюля посередине с отверстиями на дне и крышка.

Подождите, пока инструменты высохнут, а затем используйте стерилизованные щипцы для переложить инструменты из пароварки в стерилизованную емкость, и закройте контейнер.

При приготовлении на пару используется меньше воды, чем при кипячении. обработанные паром не тупятся и не ломаются так быстро, как инструменты, вареные.

Метод из Филиппин

Сестры медицинской миссии на Филиппинах разработали метод стерилизации инструментов паром:

  1. Положите чистые инструменты в металлический лоток.
  2. Поместите противень в кастрюлю.
  3. уровень воды

  4. Наполните кастрюлю водой до половины уровня поддона.
  5. Покройте сковороду 8 слоями чистых зеленых банановых листьев. Плотно свяжите листья полосками бананового листа или коры. При этом будьте осторожны, чтобы не пролить воду в лоток.
  6. Ставим кастрюлю на слабый огонь и кипятим около 1 часа.
  7. Выбросьте верхний слой листьев. Вы можете использовать один из внутренних слоев, чтобы надеть свои инструменты.
Использование химикатов

Некоторые люди используют химикаты для стерилизации металлических, резиновых или пластиковых инструментов и оборудования. Мы не рекомендуем использовать химические вещества для стерилизации.

Большинство химикатов, используемых для стерилизации, ядовиты. Они отравляют землю и воду, когда их выбрасывают. Они ядовиты для людей, которые работают на фабриках, производящих их, и ядовиты для людей, которые используют их для чистки инструментов.

Но некоторые инструменты можно стерилизовать только химическими средствами. Термометры и некоторые виды перчаток нельзя запекать, кипятить или парить.

Если вам необходимо использовать химикаты:

или   Если у вас нет отбеливателя, используйте один из следующих химикатов:

  • этанол (медицинский спирт) 70%
  • спирт изопропиловый 70%
  • перекись водорода 6%


или   Если вы не можете получить какие-либо из этих химикатов, вы можете использовать:

  • крепкий алкоголь, такой как джин или крепкий местный самогон.


Перед стерилизацией химикатами убедитесь, что все ваши инструменты очень чистые. Даже небольшое количество крови или биологических жидкостей, оставшееся на инструменте, может остановить действие химикатов. Не используйте химикаты для стерилизации инструментов, которые будут помещены в матку.

ВНИМАНИЕ!    Глутаральдегиды и формальдегиды — это химические вещества, которые, по нашему мнению, слишком опасны для использования. Многие клиники и больницы используют их для стерилизации, но они очень токсичны. Формальдегид, например, вызывает рак.Попробуйте найти другой способ стерилизации.

Если вы используете химикаты, держите их подальше от кожи и надевайте перчатки при их использовании. Тщательно избавляйтесь от химических веществ. Возможно, вам придется выливать отбеливатель или другие химикаты в уборную, чтобы животные и дети не пили их.

Хранение инструментов и расходных материалов

При некоторых родах будет достаточно времени, чтобы стерилизовать инструменты и оборудование в доме матери. А вот на другие роды можно не успеть. По этой причине старайтесь стерилизовать свои инструменты и оборудование дома и хранить их в стерилизованном контейнере в своем наборе.Лучше всего подойдет металлический ящик или горшок с плотно закрывающейся крышкой. Используйте любой из вышеперечисленных методов для стерилизации контейнера и инструментов для перемещения оборудования. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.

Если у вас нет такого контейнера, заверните инструменты и оборудование в 4 слоя ткани или плотной бумаги перед их стерилизацией. Затем держите стерилизованные инструменты завернутыми до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать. (Вы можете использовать только ткань или плотную бумагу, чтобы обернуть инструменты, если вы стерилизуете запеканием.)

Помните, что микробы размножаются во влажных средах и могут вернуться, если убрать мокрые инструменты.Но если вы собираетесь использовать инструменты сразу, можно использовать их, когда они влажные. Росткам нужно время, чтобы вырасти.

Некоторое оборудование требует особого ухода

Стерильные пакеты

отверстие

разрыв в упаковке

Эта перчатка стерильна. Эта перчатка
нестерильна.

Марля, компрессы, перчатки и другое оборудование иногда поставляется в стерильных упаковках.Поскольку внутри пакета также стерильно, вы можете использовать это оборудование прямо из пакета. Но помните: как только вы достаете что-то из стерильного пакета и используете его, или если пакет намокнет или в нем появятся дыры, оборудование перестанет быть стерильным.

Вещи в стерильных пакетах часто предназначены для однократного использования, а затем выбрасываются (одноразовые). Но некоторые из этих вещей можно использовать повторно, если их тщательно чистить и стерилизовать перед каждым использованием. Перчатки можно кипятить или пропаривать. Марлю и компрессы можно стирать, а затем кипятить или запекать.

Термометры

Вымойте термометры с мылом и ополосните их прохладной чистой водой до и после использования. Не используйте очень горячую воду со стеклянным термометром, потому что он может разбиться.

После мытья термометр лучше всего замочить в спирте на 20 минут. Вы можете использовать этиловый, изопропиловый или медицинский спирт (этанол). Не используйте спирт повторно. Перед повторным использованием промойте термометр чистой водой.

Лезвия для бритвы
Лезвия бритвы

для перерезания пуповины часто продаются в стерильной упаковке. Чтобы пакет оставался стерильным, заверните его в чистую бумагу или ткань или храните в чистом сухом боксе. Если пакет станет влажным или грязным, использовать лезвие бритвы будет небезопасно, пока вы не стерилизуете его снова.

Старайтесь не использовать повторно бритвенные лезвия, но если вы это сделаете, их необходимо сначала простерилизовать. Лезвия бритвы можно стерилизовать любым способом.

Перчатки

Большинство пластиковых перчаток можно кипятить или обрабатывать паром, но некоторые из них разваливаются в воде.Приобретите прочные перчатки, которые можно прокипятить и использовать несколько раз.

Прикасайтесь к
только внутри перчатки.

Перед кипячением или пропариванием перчаток выверните манжету наизнанку. После стерилизации перчатки прикасайтесь только к ее внутренней части. Если вы прикоснетесь к внешней стороне, она больше не будет стерильной.

Если имеющиеся у вас перчатки нельзя кипятить, тщательно постирайте их и замочите в отбеливателе или медицинском спирте. Затем промойте их в чистой воде перед повторным использованием.

Луковица слизи (шприц-баллон)

Когда вы промываете луковицу слизи, обязательно наполните ее мыльной водой, а затем отожмите воду.Сделайте это несколько раз. Затем хорошо промойте.

Если вы стерилизуете слизистую колбу кипячением, обязательно налейте воду внутрь колбы перед кипячением, а затем отожмите всю воду.

Иглы

Многие люди заболевают серьезными заболеваниями, такими как гепатит или ВИЧ/СПИД, из-за использования нестерилизованных игл.

Многоразовые шприцы и одноразовые шприцы
Многоразовые шприцы можно использовать снова и снова. Многоразовые шприцы дают меньше отходов и могут сэкономить деньги, но их необходимо очень тщательно мыть и стерилизовать после каждого использования.

Как мыть и стерилизовать шприц и иглу для повторного использования:
  1. Наденьте пару плотных перчаток, чтобы защитить руки от микробов.
  2. Наберите 5% раствор хлорной извести через иглу в цилиндр шприца.
  3. Вылейте раствор отбеливателя.
  4. Повторить несколько раз. Промойте все несколько раз чистой водой.
  5. Разберите шприц и иглу и прокипятите или пропарьте их.

Одноразовые шприцы предназначены для выбрасывания после одного использования.Некоторые одноразовые шприцы можно разобрать, прокипятить или пропарить и использовать повторно несколько раз. Но мы не рекомендуем этого, потому что не полностью стерилизованные иглы могут распространять болезни.

Никогда не используйте повторно иглу или шприц без предварительной очистки и стерилизации!

Помните:

Если взять стерильный шприц
из кипящей воды.. .
и положите его
в карман. . .
уже не стерильно.
Напротив, это опасно!

Эта страница была обновлена:22 апр 2021

Чистка и стерилизация инструментов — Hesperian Health Guides

Все инструменты, используемые при рождении, осмотре или процедуре, должны быть очищены и стерилизованы. Очистка и стерилизация инструментов избавляют от микробов. Это защищает женщин от заболеть.

1.Замочите инструменты

Бывшие в употреблении инструменты необходимо замочить не менее чем на 20 минут в растворе хлорной извести.

2. Очистите инструменты

Тщательно смойте всю грязь с ваших инструментов.

Все инструменты и оборудование, которые вы используете при родах или во время процедуры, должны быть чистыми. Тщательно мойте их после каждых родов, используя щетку, чтобы удалить кровь или грязь с петель или шероховатых краев ваших инструментов. Очистите всю ржавчину и избавьтесь от затупившихся или поврежденных инструментов. Чтобы защитить себя, надевайте плотные перчатки, когда чистите инструменты.

После того, как все будет вымыто, любые инструменты, которые вы используете внутри тела женщины, также должны быть стерилизованы для уничтожения микробов.

3. Стерилизуйте свои инструменты

Стерилизовать означает убить все микробы на чем-либо. Если ваши инструменты стерилизованы, они не будут передавать микробы женщинам, когда вы их используете. Это защитит женщин от заражения.

Стерилизовать все, что попадет в тело женщины, порежет ее кожу или будет использоваться для перерезания пуповины при рождении.

Стерилизовать эти предметы:

  • шприцы и иглы
  • ножницы или лезвие для перерезания шнура
  • материалы для зашивания слез
  • зажимы или кровоостанавливающие зажимы
  • перчатки
  • марля
  • компрессионные салфетки
  • Шприц с грушей или слизеуловитель
  • Канюля МВА
  • зеркала, в некоторых случаях

Примечание: Вам не нужно стерилизовать инструменты, которые используются только снаружи тела.Стетоскопы, измерительная лента и манжеты для измерения артериального давления должны быть чистыми, но не обязательно стерильными.

Когда вы стерилизуете инструмент, микробы на нем убиваются, и его можно безопасно использовать. Но если этот инструмент касается чего-либо (включая кровать, стол или вас!), он уже не стерилен. На нем остались микробы от всего, к чему он прикасался, и эти микробы могут вызвать инфекцию при использовании инструмента.

Следующие несколько разделов объясняют 5 различных способов стерилизации инструментов: выпечка, приготовление на пару под давлением, кипячение, приготовление на пару и замачивание в химикатах. Лучше всего подходит запекание и приготовление на пару под давлением — они убивают большинство микробов. Если ты не можешь использовать любой из этих методов, кипячение, приготовление на пару или использование дезинфицирующих химикатов Это хорошо. Используйте способы, которые лучше всего подходят для вас.

ВНИМАНИЕ!   Если вы не можете стерилизовать инструменты, не делайте этого. используй их. Нестерилизованные инструменты принесут больше вреда, чем пользы.

Выпечка

Используйте выпечку для стерилизации металлических инструментов и веревку для связывания шнура. Не запекайте резину или пластик. Он растает.

Дайте пакету остыть, а затем храните его в чистом, сухом месте.

Пропаривание под давлением

Используйте пар под давлением для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования.

В некоторых клиниках и больницах есть машина для стерилизации, называемая автоклавом. Автоклавы стерилизуют инструменты под давлением и паром. Если у вас есть кастрюля-скороварка, вы можете стерилизовать инструменты так же, как в автоклаве.

После стерилизации инструментов дайте им высохнуть.Не трогайте их, иначе они больше не будут стерильными!

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, если инструмент касается чего-либо, в том числе ваших рук, он уже не стерилен.

Дайте инструментам высохнуть в стерилизованном контейнере. Накройте емкость стерилизованной тканью или бумагой для защиты от пыли.

Когда все инструменты высохнут, накройте контейнер крышкой и заклейте ее лентой или другим материалом, чтобы не допустить проникновения микробов.

Кипячение

Используйте кипячение для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования (например, слизистых луковиц) и ткани.

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, все, к чему вы прикасаетесь, уже не стерильно.

Приготовление на пару

Используйте пар для стерилизации металлических инструментов, перчаток, пластикового оборудования и других инструментов.

Пароварка состоит из 3 частей, которые плотно прилегают друг к другу: одна кастрюля на дне для кипячения воды, одна кастрюля посередине с отверстиями на дне и крышка.

Подождите, пока инструменты высохнут, а затем используйте стерилизованные щипцы для переложить инструменты из пароварки в стерилизованную емкость, и закройте контейнер.

При приготовлении на пару используется меньше воды, чем при кипячении. обработанные паром не тупятся и не ломаются так быстро, как инструменты, вареные.

Метод из Филиппин

Сестры медицинской миссии на Филиппинах разработали метод стерилизации инструментов паром:

  1. Положите чистые инструменты в металлический лоток.
  2. Поместите противень в кастрюлю.
  3. уровень воды

  4. Наполните кастрюлю водой до половины уровня поддона.
  5. Покройте сковороду 8 слоями чистых зеленых банановых листьев. Плотно свяжите листья полосками бананового листа или коры. При этом будьте осторожны, чтобы не пролить воду в лоток.
  6. Ставим кастрюлю на слабый огонь и кипятим около 1 часа.
  7. Выбросьте верхний слой листьев.Вы можете использовать один из внутренних слоев, чтобы надеть свои инструменты.
Использование химикатов

Некоторые люди используют химикаты для стерилизации металлических, резиновых или пластиковых инструментов и оборудования. Мы не рекомендуем использовать химические вещества для стерилизации.

Большинство химикатов, используемых для стерилизации, ядовиты. Они отравляют землю и воду, когда их выбрасывают. Они ядовиты для людей, которые работают на фабриках, производящих их, и ядовиты для людей, которые используют их для чистки инструментов.

Но некоторые инструменты можно стерилизовать только химическими средствами. Термометры и некоторые виды перчаток нельзя запекать, кипятить или парить.

Если вам необходимо использовать химикаты:

или   Если у вас нет отбеливателя, используйте один из следующих химикатов:

  • этанол (медицинский спирт) 70%
  • спирт изопропиловый 70%
  • перекись водорода 6%


или   Если вы не можете получить какие-либо из этих химикатов, вы можете использовать:

  • крепкий алкоголь, такой как джин или крепкий местный самогон.


Перед стерилизацией химикатами убедитесь, что все ваши инструменты очень чистые. Даже небольшое количество крови или биологических жидкостей, оставшееся на инструменте, может остановить действие химикатов. Не используйте химикаты для стерилизации инструментов, которые будут помещены в матку.

ВНИМАНИЕ!    Глутаральдегиды и формальдегиды — это химические вещества, которые, по нашему мнению, слишком опасны для использования. Многие клиники и больницы используют их для стерилизации, но они очень токсичны. Формальдегид, например, вызывает рак.Попробуйте найти другой способ стерилизации.

Если вы используете химикаты, держите их подальше от кожи и надевайте перчатки при их использовании. Тщательно избавляйтесь от химических веществ. Возможно, вам придется выливать отбеливатель или другие химикаты в уборную, чтобы животные и дети не пили их.

Хранение инструментов и расходных материалов

При некоторых родах будет достаточно времени, чтобы стерилизовать инструменты и оборудование в доме матери. А вот на другие роды можно не успеть. По этой причине старайтесь стерилизовать свои инструменты и оборудование дома и хранить их в стерилизованном контейнере в своем наборе.Лучше всего подойдет металлический ящик или горшок с плотно закрывающейся крышкой. Используйте любой из вышеперечисленных методов для стерилизации контейнера и инструментов для перемещения оборудования. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.

Если у вас нет такого контейнера, заверните инструменты и оборудование в 4 слоя ткани или плотной бумаги перед их стерилизацией. Затем держите стерилизованные инструменты завернутыми до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать. (Вы можете использовать только ткань или плотную бумагу, чтобы обернуть инструменты, если вы стерилизуете запеканием.)

Помните, что микробы размножаются во влажных средах и могут вернуться, если убрать мокрые инструменты.Но если вы собираетесь использовать инструменты сразу, можно использовать их, когда они влажные. Росткам нужно время, чтобы вырасти.

Некоторое оборудование требует особого ухода

Стерильные пакеты

отверстие

разрыв в упаковке

Эта перчатка стерильна. Эта перчатка
нестерильна.

Марля, компрессы, перчатки и другое оборудование иногда поставляется в стерильных упаковках. Поскольку внутри пакета также стерильно, вы можете использовать это оборудование прямо из пакета. Но помните: как только вы достаете что-то из стерильного пакета и используете его, или если пакет намокнет или в нем появятся дыры, оборудование перестанет быть стерильным.

Вещи в стерильных пакетах часто предназначены для однократного использования, а затем выбрасываются (одноразовые). Но некоторые из этих вещей можно использовать повторно, если их тщательно чистить и стерилизовать перед каждым использованием. Перчатки можно кипятить или пропаривать.Марлю и компрессы можно стирать, а затем кипятить или запекать.

Термометры

Вымойте термометры с мылом и ополосните их прохладной чистой водой до и после использования. Не используйте очень горячую воду со стеклянным термометром, потому что он может разбиться.

После мытья термометр лучше всего замочить в спирте на 20 минут. Вы можете использовать этиловый, изопропиловый или медицинский спирт (этанол). Не используйте спирт повторно. Перед повторным использованием промойте термометр чистой водой.

Лезвия для бритвы
Лезвия бритвы

для перерезания пуповины часто продаются в стерильной упаковке. Чтобы пакет оставался стерильным, заверните его в чистую бумагу или ткань или храните в чистом сухом боксе. Если пакет станет влажным или грязным, использовать лезвие бритвы будет небезопасно, пока вы не стерилизуете его снова.

Старайтесь не использовать повторно бритвенные лезвия, но если вы это сделаете, их необходимо сначала простерилизовать. Лезвия бритвы можно стерилизовать любым способом.

Перчатки

Большинство пластиковых перчаток можно кипятить или обрабатывать паром, но некоторые из них разваливаются в воде.Приобретите прочные перчатки, которые можно прокипятить и использовать несколько раз.

Прикасайтесь к
только внутри перчатки.

Перед кипячением или пропариванием перчаток выверните манжету наизнанку. После стерилизации перчатки прикасайтесь только к ее внутренней части. Если вы прикоснетесь к внешней стороне, она больше не будет стерильной.

Если имеющиеся у вас перчатки нельзя кипятить, тщательно постирайте их и замочите в отбеливателе или медицинском спирте. Затем промойте их в чистой воде перед повторным использованием.

Луковица слизи (шприц-баллон)

Когда вы промываете луковицу слизи, обязательно наполните ее мыльной водой, а затем отожмите воду.Сделайте это несколько раз. Затем хорошо промойте.

Если вы стерилизуете слизистую колбу кипячением, обязательно налейте воду внутрь колбы перед кипячением, а затем отожмите всю воду.

Иглы

Многие люди заболевают серьезными заболеваниями, такими как гепатит или ВИЧ/СПИД, из-за использования нестерилизованных игл.

Многоразовые шприцы и одноразовые шприцы
Многоразовые шприцы можно использовать снова и снова. Многоразовые шприцы дают меньше отходов и могут сэкономить деньги, но их необходимо очень тщательно мыть и стерилизовать после каждого использования.

Как мыть и стерилизовать шприц и иглу для повторного использования:
  1. Наденьте пару плотных перчаток, чтобы защитить руки от микробов.
  2. Наберите 5% раствор хлорной извести через иглу в цилиндр шприца.
  3. Вылейте раствор отбеливателя.
  4. Повторить несколько раз. Промойте все несколько раз чистой водой.
  5. Разберите шприц и иглу и прокипятите или пропарьте их.

Одноразовые шприцы предназначены для выбрасывания после одного использования.Некоторые одноразовые шприцы можно разобрать, прокипятить или пропарить и использовать повторно несколько раз. Но мы не рекомендуем этого, потому что не полностью стерилизованные иглы могут распространять болезни.

Никогда не используйте повторно иглу или шприц без предварительной очистки и стерилизации!

Помните:

Если взять стерильный шприц
из кипящей воды. . .
и положите его
в карман. . .
уже не стерильно.
Напротив, это опасно!

Эта страница была обновлена:22 апр 2021

Чистка и стерилизация инструментов — Hesperian Health Guides

Все инструменты, используемые при рождении, осмотре или процедуре, должны быть очищены и стерилизованы. Очистка и стерилизация инструментов избавляют от микробов. Это защищает женщин от заболеть.

1.Замочите инструменты

Бывшие в употреблении инструменты необходимо замочить не менее чем на 20 минут в растворе хлорной извести.

2. Очистите инструменты

Тщательно смойте всю грязь с ваших инструментов.

Все инструменты и оборудование, которые вы используете при родах или во время процедуры, должны быть чистыми. Тщательно мойте их после каждых родов, используя щетку, чтобы удалить кровь или грязь с петель или шероховатых краев ваших инструментов. Очистите всю ржавчину и избавьтесь от затупившихся или поврежденных инструментов. Чтобы защитить себя, надевайте плотные перчатки, когда чистите инструменты.

После того, как все будет вымыто, любые инструменты, которые вы используете внутри тела женщины, также должны быть стерилизованы для уничтожения микробов.

3. Стерилизуйте свои инструменты

Стерилизовать означает убить все микробы на чем-либо. Если ваши инструменты стерилизованы, они не будут передавать микробы женщинам, когда вы их используете. Это защитит женщин от заражения.

Стерилизовать все, что попадет в тело женщины, порежет ее кожу или будет использоваться для перерезания пуповины при рождении.

Стерилизовать эти предметы:

  • шприцы и иглы
  • ножницы или лезвие для перерезания шнура
  • материалы для зашивания слез
  • зажимы или кровоостанавливающие зажимы
  • перчатки
  • марля
  • компрессионные салфетки
  • Шприц с грушей или слизеуловитель
  • Канюля МВА
  • зеркала, в некоторых случаях

Примечание: Вам не нужно стерилизовать инструменты, которые используются только снаружи тела. Стетоскопы, измерительная лента и манжеты для измерения артериального давления должны быть чистыми, но не обязательно стерильными.

Когда вы стерилизуете инструмент, микробы на нем убиваются, и его можно безопасно использовать. Но если этот инструмент касается чего-либо (включая кровать, стол или вас!), он уже не стерилен. На нем остались микробы от всего, к чему он прикасался, и эти микробы могут вызвать инфекцию при использовании инструмента.

Следующие несколько разделов объясняют 5 различных способов стерилизации инструментов: выпечка, приготовление на пару под давлением, кипячение, приготовление на пару и замачивание в химикатах.Лучше всего подходит запекание и приготовление на пару под давлением — они убивают большинство микробов. Если ты не можешь использовать любой из этих методов, кипячение, приготовление на пару или использование дезинфицирующих химикатов Это хорошо. Используйте способы, которые лучше всего подходят для вас.

ВНИМАНИЕ!   Если вы не можете стерилизовать инструменты, не делайте этого. используй их. Нестерилизованные инструменты принесут больше вреда, чем пользы.

Выпечка

Используйте выпечку для стерилизации металлических инструментов и веревку для связывания шнура. Не запекайте резину или пластик. Он растает.

Дайте пакету остыть, а затем храните его в чистом, сухом месте.

Пропаривание под давлением

Используйте пар под давлением для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования.

В некоторых клиниках и больницах есть машина для стерилизации, называемая автоклавом. Автоклавы стерилизуют инструменты под давлением и паром. Если у вас есть кастрюля-скороварка, вы можете стерилизовать инструменты так же, как в автоклаве.

После стерилизации инструментов дайте им высохнуть.Не трогайте их, иначе они больше не будут стерильными!

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, если инструмент касается чего-либо, в том числе ваших рук, он уже не стерилен.

Дайте инструментам высохнуть в стерилизованном контейнере. Накройте емкость стерилизованной тканью или бумагой для защиты от пыли.

Когда все инструменты высохнут, накройте контейнер крышкой и заклейте ее лентой или другим материалом, чтобы не допустить проникновения микробов.

Кипячение

Используйте кипячение для стерилизации металлических инструментов, резинового или пластикового оборудования (например, слизистых луковиц) и ткани.

Используйте стерилизованные щипцы, палочки для еды или ложки, чтобы достать инструменты из кастрюли. Переместите их прямо в стерилизованный контейнер. Помните, все, к чему вы прикасаетесь, уже не стерильно.

Приготовление на пару

Используйте пар для стерилизации металлических инструментов, перчаток, пластикового оборудования и других инструментов.

Пароварка состоит из 3 частей, которые плотно прилегают друг к другу: одна кастрюля на дне для кипячения воды, одна кастрюля посередине с отверстиями на дне и крышка.

Подождите, пока инструменты высохнут, а затем используйте стерилизованные щипцы для переложить инструменты из пароварки в стерилизованную емкость, и закройте контейнер.

При приготовлении на пару используется меньше воды, чем при кипячении. обработанные паром не тупятся и не ломаются так быстро, как инструменты, вареные.

Метод из Филиппин

Сестры медицинской миссии на Филиппинах разработали метод стерилизации инструментов паром:

  1. Положите чистые инструменты в металлический лоток.
  2. Поместите противень в кастрюлю.
  3. уровень воды

  4. Наполните кастрюлю водой до половины уровня поддона.
  5. Покройте сковороду 8 слоями чистых зеленых банановых листьев. Плотно свяжите листья полосками бананового листа или коры. При этом будьте осторожны, чтобы не пролить воду в лоток.
  6. Ставим кастрюлю на слабый огонь и кипятим около 1 часа.
  7. Выбросьте верхний слой листьев. Вы можете использовать один из внутренних слоев, чтобы надеть свои инструменты.
Использование химикатов

Некоторые люди используют химикаты для стерилизации металлических, резиновых или пластиковых инструментов и оборудования. Мы не рекомендуем использовать химические вещества для стерилизации.

Большинство химикатов, используемых для стерилизации, ядовиты. Они отравляют землю и воду, когда их выбрасывают. Они ядовиты для людей, которые работают на фабриках, производящих их, и ядовиты для людей, которые используют их для чистки инструментов.

Но некоторые инструменты можно стерилизовать только химическими средствами. Термометры и некоторые виды перчаток нельзя запекать, кипятить или парить.

Если вам необходимо использовать химикаты:

или   Если у вас нет отбеливателя, используйте один из следующих химикатов:

  • этанол (медицинский спирт) 70%
  • спирт изопропиловый 70%
  • перекись водорода 6%


или   Если вы не можете получить какие-либо из этих химикатов, вы можете использовать:

  • крепкий алкоголь, такой как джин или крепкий местный самогон.


Перед стерилизацией химикатами убедитесь, что все ваши инструменты очень чистые. Даже небольшое количество крови или биологических жидкостей, оставшееся на инструменте, может остановить действие химикатов. Не используйте химикаты для стерилизации инструментов, которые будут помещены в матку.

ВНИМАНИЕ!    Глутаральдегиды и формальдегиды — это химические вещества, которые, по нашему мнению, слишком опасны для использования. Многие клиники и больницы используют их для стерилизации, но они очень токсичны. Формальдегид, например, вызывает рак.Попробуйте найти другой способ стерилизации.

Если вы используете химикаты, держите их подальше от кожи и надевайте перчатки при их использовании. Тщательно избавляйтесь от химических веществ. Возможно, вам придется выливать отбеливатель или другие химикаты в уборную, чтобы животные и дети не пили их.

Хранение инструментов и расходных материалов

При некоторых родах будет достаточно времени, чтобы стерилизовать инструменты и оборудование в доме матери. А вот на другие роды можно не успеть. По этой причине старайтесь стерилизовать свои инструменты и оборудование дома и хранить их в стерилизованном контейнере в своем наборе.Лучше всего подойдет металлический ящик или горшок с плотно закрывающейся крышкой. Используйте любой из вышеперечисленных методов для стерилизации контейнера и инструментов для перемещения оборудования. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.

Если у вас нет такого контейнера, заверните инструменты и оборудование в 4 слоя ткани или плотной бумаги перед их стерилизацией. Затем держите стерилизованные инструменты завернутыми до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать. (Вы можете использовать только ткань или плотную бумагу, чтобы обернуть инструменты, если вы стерилизуете запеканием.)

Помните, что микробы размножаются во влажных средах и могут вернуться, если убрать мокрые инструменты.Но если вы собираетесь использовать инструменты сразу, можно использовать их, когда они влажные. Росткам нужно время, чтобы вырасти.

Некоторое оборудование требует особого ухода

Стерильные пакеты

отверстие

разрыв в упаковке

Эта перчатка стерильна. Эта перчатка
нестерильна.

Марля, компрессы, перчатки и другое оборудование иногда поставляется в стерильных упаковках.Поскольку внутри пакета также стерильно, вы можете использовать это оборудование прямо из пакета. Но помните: как только вы достаете что-то из стерильного пакета и используете его, или если пакет намокнет или в нем появятся дыры, оборудование перестанет быть стерильным.

Вещи в стерильных пакетах часто предназначены для однократного использования, а затем выбрасываются (одноразовые). Но некоторые из этих вещей можно использовать повторно, если их тщательно чистить и стерилизовать перед каждым использованием. Перчатки можно кипятить или пропаривать. Марлю и компрессы можно стирать, а затем кипятить или запекать.

Термометры

Вымойте термометры с мылом и ополосните их прохладной чистой водой до и после использования. Не используйте очень горячую воду со стеклянным термометром, потому что он может разбиться.

После мытья термометр лучше всего замочить в спирте на 20 минут. Вы можете использовать этиловый, изопропиловый или медицинский спирт (этанол). Не используйте спирт повторно. Перед повторным использованием промойте термометр чистой водой.

Лезвия для бритвы
Лезвия бритвы

для перерезания пуповины часто продаются в стерильной упаковке. Чтобы пакет оставался стерильным, заверните его в чистую бумагу или ткань или храните в чистом сухом боксе. Если пакет станет влажным или грязным, использовать лезвие бритвы будет небезопасно, пока вы не стерилизуете его снова.

Старайтесь не использовать повторно бритвенные лезвия, но если вы это сделаете, их необходимо сначала простерилизовать. Лезвия бритвы можно стерилизовать любым способом.

Перчатки

Большинство пластиковых перчаток можно кипятить или обрабатывать паром, но некоторые из них разваливаются в воде.Приобретите прочные перчатки, которые можно прокипятить и использовать несколько раз.

Прикасайтесь к
только внутри перчатки.

Перед кипячением или пропариванием перчаток выверните манжету наизнанку. После стерилизации перчатки прикасайтесь только к ее внутренней части. Если вы прикоснетесь к внешней стороне, она больше не будет стерильной.

Если имеющиеся у вас перчатки нельзя кипятить, тщательно постирайте их и замочите в отбеливателе или медицинском спирте. Затем промойте их в чистой воде перед повторным использованием.

Луковица слизи (шприц-баллон)

Когда вы промываете луковицу слизи, обязательно наполните ее мыльной водой, а затем отожмите воду.Сделайте это несколько раз. Затем хорошо промойте.

Если вы стерилизуете слизистую колбу кипячением, обязательно налейте воду внутрь колбы перед кипячением, а затем отожмите всю воду.

Иглы

Многие люди заболевают серьезными заболеваниями, такими как гепатит или ВИЧ/СПИД, из-за использования нестерилизованных игл.

Многоразовые шприцы и одноразовые шприцы
Многоразовые шприцы можно использовать снова и снова. Многоразовые шприцы дают меньше отходов и могут сэкономить деньги, но их необходимо очень тщательно мыть и стерилизовать после каждого использования.

Как мыть и стерилизовать шприц и иглу для повторного использования:
  1. Наденьте пару плотных перчаток, чтобы защитить руки от микробов.
  2. Наберите 5% раствор хлорной извести через иглу в цилиндр шприца.
  3. Вылейте раствор отбеливателя.
  4. Повторить несколько раз. Промойте все несколько раз чистой водой.
  5. Разберите шприц и иглу и прокипятите или пропарьте их.

Одноразовые шприцы предназначены для выбрасывания после одного использования.Некоторые одноразовые шприцы можно разобрать, прокипятить или пропарить и использовать повторно несколько раз. Но мы не рекомендуем этого, потому что не полностью стерилизованные иглы могут распространять болезни.

Никогда не используйте повторно иглу или шприц без предварительной очистки и стерилизации!

Помните:

Если взять стерильный шприц
из кипящей воды.. .
и положите его
в карман. . .
уже не стерильно.
Напротив, это опасно!

Эта страница была обновлена:22 апр 2021

Лучшие методы стерилизации и защиты медицинских инструментов

Стерилизация медицинских инструментов является важной частью повседневной работы больницы. Учреждения, которые обеспечивают наилучший уход, находят эффективные и действенные способы содержать свои инструменты в чистоте.В Jewel Precision мы разрабатываем продукты, которые улучшают процессы, применяемые в больницах для дезинфекции хирургических инструментов и других предметов. В этом посте мы обсудим, почему так важно стерилизовать медицинские инструменты, и методы, которые позволяют сотрудникам больниц проводить дезинфекцию безопасно и устойчиво.

Почему важна больничная стерилизация?

Для больниц и других медицинских учреждений важно стерилизовать медицинское оборудование, чтобы они могли безопасно ухаживать за своими пациентами.Персонал больницы ежедневно использует инструменты для лечения нескольких пациентов в разных отделениях учреждения. В результате медицинские инструменты контактируют с различными бактериями и другими вредными частицами. Для удаления этих загрязнений требуются методы, отличные от простой очистки. Чистый предмет может быть без видимых остатков, но стерилизация уничтожает все микробы на поверхности.

Стерилизация имеет решающее значение, поскольку это лучший способ гарантировать, что практикующие врачи не будут распространять инфекцию или заболевание среди пациентов во время лечения.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) устанавливает строгие правила стерилизации больничного оборудования, чтобы больницы продолжали заботиться о нем. Помимо этической и нормативной необходимости, больницы должны стерилизовать свое медицинское оборудование, чтобы защитить его от коррозии.

Лучшие методы стерилизации медицинского оборудования

Больничная стерилизация необходима, и есть несколько методов, которые дают наилучшие результаты. Вот четыре лучших метода дезинфекции медицинского оборудования.

  • Кипячение : Помещение медицинских инструментов в кипящую воду примерно на 30 минут убьет некоторые нежелательные бактерии и другие микроорганизмы. Хотя кипячение может быть эффективным, оно также может со временем повредить металлическую посуду и не уничтожить все бактериальные споры.
  • Химическая стерилизация:  Нанесение химикатов — это эффективный метод стерилизации, который может уничтожить многие патогены и другие загрязнители. Оставьте предметы в отбеливателе на 15-30 минут, замочите их в 70% изопропиловом растворе на 30 минут или нанесите другие химические вещества, которые очищают без нагревания, и это может дать эффективные результаты для термочувствительных инструментов.
  • Стерилизация сухим жаром: Стерилизация в духовке может быть практичным выбором для стерилизации металлических инструментов и другого оборудования, способного выдерживать высокие температуры. После часа воздействия духовки убивают бактерии при температуре около 340 градусов по Фаренгейту более надежно, чем некоторые другие методы.
  • Стерилизация в автоклаве:  Автоклавы используют пар, тепло и давление для разрушения частиц и уничтожения микроорганизмов. Этот процесс является безопасным и экономичным вариантом для больниц, хотя он менее идеален для термочувствительного оборудования.Для достижения наилучших результатов используйте стерилизационный ящик, в котором находится оборудование во время процесса стерилизации.

 

Свяжитесь с нами сегодня

Чехлы для стерилизации от Jewel Precision

 

Ящики для стерилизации хирургического оборудования

— отличный инструмент для больниц, стремящихся повысить эффективность процесса стерилизации. Контейнеры для стерилизации — это надежные и многоразовые системы, в которых хранятся и защищаются медицинские инструменты во время автоклавной стерилизации.В Jewel Precision мы разрабатываем долговечные контейнеры для стерилизации с использованием материалов высочайшего качества, чтобы обеспечить наиболее экономически эффективное решение для поставщиков медицинских услуг.

Jewel Precision предлагает несколько вариантов, поэтому просмотрите наши контейнеры для стерилизации, чтобы найти лучший вариант для вашего учреждения. Чтобы узнать больше о том, как контейнеры для стерилизации могут принести пользу вашей больнице, свяжитесь с Jewel Precision сегодня!

Как дезинфицировать и стерилизовать медицинские инструменты

Оставаться целым и невредимым в ситуации выживания — это то, к чему мы все стремимся.Но что произойдет, если несчастный случай или, что еще хуже, нападение приведет к ранам, требующим лечения? Это вопрос, который задает себе каждый преппер.

Довольно легко накопить запасы для оказания первой помощи и обработки ран, но как насчет инструментов, которые вы будете использовать, чтобы ухаживать за раненым или раненым членом вашей группы? В суровых условиях, когда традиционные медицинские учреждения недоступны, как вы гарантируете, что ваши инструменты чистые, стерильные и пригодные для использования?

Это важные вопросы, и чтобы предоставить вам ответы, мы работали с доктором.Joe Alton, чтобы показать вам шесть способов стерилизации медицинских принадлежностей, а также общее обсуждение чистоты и стерильности и различия между дезинфицирующими средствами, антисептиками и антибиотиками.

Стерилизация инструментов в строгих условиях

Важным фактором качества медицинской помощи, оказываемой в ситуации выживания, является уровень чистоты используемого оборудования. Возможно, вы слышали о терминах «стерильный» и «чистый». Конечно, идеальные условия требуют и того, и другого, но на самом деле это две разные вещи.

Знаете ли вы разницу?

Стерильный против. Чистый

Когда речь идет о медицинской защите, «стерильность» означает полное отсутствие микробов. Стерилизация уничтожает все микробы на предмете медицинского назначения, чтобы предотвратить передачу заболеваний, связанных с его использованием.

Для этого мы хотим практиковать «стерильную технику», которая включает в себя специальные процедуры с использованием специальных растворов и использование стерильных инструментов, полотенец и повязок. Стерильная техника особенно важна при работе с ранами, при которых повреждена кожа и обнажены мягкие ткани.

Конечно, может быть очень трудно создать стерильную среду, если вы находитесь в полевых условиях или в очень суровых условиях. В этом случае мы можем только поддерживать «чистоту». Чистые методы сосредоточены на предотвращении инфекции за счет уменьшения количества микроорганизмов, которые могут передаваться от одного человека к другому через медицинские инструменты или другие материалы. Тщательное мытье рук с мылом и горячей водой является краеугольным камнем чистого поля.

Если вы собираетесь нести медицинскую ответственность за здоровье своих людей в условиях выживания, вам придется найти баланс между тем, что оптимально (стерильность) и тем, что иногда достижимо (чистота).

Поле «Стерильное»

Когда вы имеете дело с раной или хирургической процедурой, вы должны тщательно охранять рабочую зону («стерильное поле»), чтобы предотвратить контакт с чем-либо, что может позволить микроорганизмам проникнуть в нее. Эта область покрыта стерильными «драпами», устроенными таким образом, чтобы оставить небольшое окошко, через которое будет проходить лечение.

Несмотря на то, что в продаже имеются готовые простыни с отверстиями («фенестрированные простыни»), использование нескольких полотенец позволит достичь той же цели, если они стерильны.

Первый шаг — тщательно вымыть любой предмет, который вы планируете использовать повторно, прежде чем стерилизовать его. Мягкая пластиковая щетка удаляет кровь, частицы ткани и другие загрязнения, которые могут затруднить стерилизацию. Рассмотрите возможность использования перчаток, фартуков и средств защиты глаз для защиты от «брызг». Будьте осторожны, чтобы попасть в маленькие точки на навесных инструментах.

6 способов дезинфекции и стерилизации инструментов

Теперь вопрос о том, как стерилизовать медицинские принадлежности. Есть несколько способов достичь этой цели.Я перечисляю их ниже в приблизительном порядке эффективности.

1. Разумной стратегией было бы простое помещение их в кипящую воду на 30 минут, но это не уничтожит некоторые бактериальные «споры» и со временем может вызвать коррозию, особенно на острых инструментах, таких как ножницы или ножи.

Примечание: всегда стерилизуйте ножницы и зажимы в открытом положении.

2. Замачивание в отбеливателе (гипохлорите натрия или кальция). 15-30 минут в 0,1% растворе хлорной извести продезинфицируют инструменты, но не дольше, иначе появится ржавчина.После этого инструменты необходимо промыть в стерилизованной воде.

3. Другой вариант – замачивание в 70% изопропиловом спирте на 30 минут. Это обычный медицинский спирт, который можно купить в любом магазине.

Некоторые даже кладут инструменты в металлический лоток со спиртом и поджигают их. Пламя и спирт или даже сам огонь (при равномерном распределении) сделают свое дело, но в конечном итоге нанесут ущерб инструментам.

4. Существуют химические растворы, специально предназначенные для дезинфекции высокого уровня (не обязательно стерильности) при отсутствии тепла, что очень важно, если у вас есть предметы из пластика.Популярным брендом является Cidex OPA, торговое название раствора с фталевым или глутаровым альдегидом в качестве активного ингредиента.

Поместите инструменты в лоток с раствором на 20 минут для базовой дезинфекции. Замачивание на ночь (10-12 часов) дает приемлемый уровень «стерильности» для целей выживания. Существуют тест-полоски, которые определяют загрязнение раствора. Если отрицательный, вы можете использовать его повторно в течение 14 дней. В качестве альтернативы некоторые рекомендуют использовать 6-7,5% перекись водорода в течение 30 минут (однако бытовая перекись водорода содержит только 3%).

5. Печи можно использовать, если у вас есть электричество. В типичной печи металлические инструменты перед помещением в печь заворачивают в алюминиевую фольгу или помещают в металлические противни. Затем печь нагревают до 400 градусов по Фаренгейту в течение 30 минут или, альтернативно, до 325 градусов по Фаренгейту в течение 2 часов.

6. Хотя для стерилизации инструментов использовались печи и микроволны, вероятно, лучшим способом гарантировать стерильность в строгих условиях является скороварка . В больницах используется тип скороварки, называемый автоклавом, который использует пар для очистки инструментов, хирургических полотенец, бинтов и других предметов.Предметы помещаются в пакет для стерилизации, который запечатывается, а затем обрабатывается. Индикатор на пакете или открытый пакет сигнализируют о нарушении стерильности. Все современные медицинские учреждения чистят свое оборудование этим прибором (надеюсь).

Наличие скороварки в составе ваших принадлежностей позволит вам приблизиться к уровню стерильности, необходимому для незначительных хирургических процедур. Как вы понимаете, перетаскивать его с места на место непросто, поэтому лучше всего он подойдет тем, кто планирует оставаться на месте в случае стихийного бедствия.

Вот ссылка на процедуру: Стерилизация инструментов с помощью скороварки

В большинстве сеттингов выживания «чистота» может быть и хороша, но так ли это плохо? Современные медицинские учреждения способны обеспечить стерильность, поэтому очень мало исследований, в которых сравниваются чистые и стерильные методы.

В одном исследовании был проведен эксперимент, в котором одна группа пациентов имела травматические раны, которые промывались стерильным физиологическим раствором, другая группа – водопроводной водой.Удивительно, но уровень инфицирования составил 5,4% в группе с водопроводной водой по сравнению с 10,3% в группе со стерильным физиологическим раствором. Другое исследование не выявило различий в частоте инфицирования ран, обработанных стерильным способом, в отличие от чистой техники.

Таким образом, чистая питьевая вода приемлема для общего ухода за ранами в сценариях выживания. Это не означает, что вы не должны использовать антисептические растворы, если они у вас есть, особенно для первой чистки.

Дезинфицирующие средства, антисептики, антибиотики

Так в чем же разница между дезинфицирующим средством, антисептиком, обеззараживающим средством и антибиотиком?

Для поддержания чистоты в помещении используются определенные химические вещества, называемые «дезинфицирующими средствами».Дезинфицирующие средства — это вещества, которые наносятся на неживые объекты для уничтожения микробов. Это будет включать в себя поверхности, на которых вы будете лечить пациентов или готовить еду. Примером дезинфицирующего средства может быть отбеливатель.

Дезинфекция удаляет бактерии, вирусы и другие микробы и иногда приравнивается к «обеззараживанию». Однако дезактивация может также включать удаление вредных токсинов и может относиться к устранению химических веществ или радиации. Таким образом, удаление неживых токсинов, таких как радиация, с поверхности будет обеззараживанием, но не обязательно дезинфекцией.

В то время как дезинфицирующие средства убивают бактерии и вирусы на поверхности неживых тканей, «антисептики» убивают микробы на поверхности живых тканей. Примеры антисептиков включают бетадин, хлоргексидин (Hibiclens), йод и хлорид бензалкония (BZK) и перекись.

« Антибиотики » способны уничтожать определенные микроорганизмы, обитающие внутри организма человека. К ним относятся такие препараты, как Амоксициллин, Доксициклин, Метронидазол и многие другие.

Наличие дезинфицирующих средств, антисептиков, антибиотиков и чистых инструментов даст медику преимущество в сохранении целостности, даже если все остальное развалится.

Последнее слово

До сих пор я воздерживался от добавления чего-либо, кроме самых основных медицинских инструментов, в свой аварийный комплект. Это было безрассудно. Буквально на прошлой неделе я разговаривал с человеком, у сына которого под ногтем застряла огромная заноза. Несмотря на его сильную боль, круглосуточная клиника неотложной помощи отправила его, сказав ему «утром обратиться к врачу».

Если что-то подобное произойдет в ситуации выживания, важно иметь набор медицинских инструментов вместе со средствами для их стерилизации.Даже не находясь в ситуации выживания, они полезны и могут быть использованы с пользой.

В конце концов, никто из нас не знает, какой будет наша жизнь в будущем. Лучшее, что мы можем сделать, это подготовиться к худшему и надеяться, что нам никогда не придется использовать наши приготовления в целях выживания.

Когда дело доходит до медицинской подготовки, существует, казалось бы, бесконечный список предметов снабжения, которые необходимы на всякий случай. Вот предметы, упомянутые в сегодняшней статье. Извините за длинный список, но это важно.Чтобы узнать о предметах из моей собственной аптечки, посетите страницу Как создать аварийную аптечку с боеприпасами.

Справочник по медицине выживания: руководство для случаев, когда помощь не в пути: в этой книге рассказывается, как справляться со всеми вероятными медицинскими проблемами, с которыми вы столкнетесь в ситуации бедствия, включая стратегии сохранения здоровья вашей семьи даже в худших сценариях. Он охватывает такие навыки, как выполнение медицинского осмотра, транспортировка раненого пациента и даже наложение швов на рану.

The Ultimate Survival Medicine Guide: Готовность к чрезвычайным ситуациям для ЛЮБОЙ катастрофы: Это слегка сокращенная версия, если вы можете назвать 328 страниц сокращенными.

Медицинские инструменты из нержавеющей стали. Это базовый набор медицинских инструментов из 13 предметов. Вы просто никогда не знаете, когда они понадобятся. Однократное использование в нужное время с лихвой покроет стоимость этого недорогого набора.

Одноразовая салфетка с отверстиями, стерильная коробка, 50 шт. Эти стерильные салфетки предназначены для использования при небольших хирургических или терапевтических процедурах, когда требуется стерильное поле или салфетка. Полиэфирная трехслойная конструкция – ткань/полиэтилен/ткань – обеспечивает впитывающую способность, предотвращая возможную миграцию влаги или бактерий.18 х 26 дюймов.

Защитные очки 3M TEKK для защиты от брызг и ударов: Я доволен этими защитными очками для глаз, и цена приемлемая.

Presto 6-квартовая алюминиевая скороварка (неэлектрическая): эта скороварка имеет умеренную цену и скромные размеры. Он идеально подойдет для стерилизации ваших инструментов, а также для общего приготовления пищи.

CCH Гипохлорит кальция: это 68% гипохлорит кальция. На момент написания статьи цена указана с бесплатной доставкой.Я также купил Ultima Pool Shock, который на 73% состоит из гипохлорита кальция. Для получения дополнительной информации прочитайте Как использовать шокер для очистки воды .

Черные нитриловые смотровые перчатки Dynarex, для тяжелых условий эксплуатации, коробка/100: Этот бренд не просто так является продавцом №1. Выберите свой размер.

Бетадиновый антисептик: используйте в разбавленном виде в качестве дезинфицирующего раствора для ран. Также хорошо подходит для повседневных порезов и царапин.

Дум и Блум ВЫЖИВАНИЕ! Настольная игра: Это настольная игра, разработанная Джо и Эми Альтон, также известными как Dr.Кости и медсестра Эми. Вот описание:

«Глобальный супергрипп пришел и ушел, а вы выжили. Пустыня опустошена налетчиками; есть ресурсы, которые можно найти, но вы должны преодолеть трудности, чтобы получить их. Вы можете использовать их, чтобы получить преимущество в столкновении, но вам нужно иметь определенное количество, чтобы выиграть игру. Ваша миссия состоит в том, чтобы разведать поселения, которые могут служить убежищем для вашей группы выживания. Готовы ли вы совершить путешествие? Можете ли вы добиться успеха, даже если все остальное терпит неудачу? Легко учиться и весело для всей семьи!»

Стерилизация инструментов на JSTOR

Перейти к основному содержанию Есть доступ к библиотеке? Войдите через свою библиотеку

Весь контент Картинки

Поиск JSTOR Регистрация Вход
  • Поиск
    • Расширенный поиск
    • Поиск изображений
  • Просматривать
    • от Субъекта
    • по названию
    • по коллекциям
    • от издателя
  • Инструменты
    • Рабочее пространство
    • Анализатор текста
    • Серия JSTOR Understanding
    • Данные для исследований
О Служба поддержки .
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.