Трещина на ногте большого пальца руки лечение: Лопается ноготь на руке что делать. Продольная трещина на ногте большого пальца руки

Трещина на ногте большого пальца руки лечение: Лопается ноготь на руке что делать. Продольная трещина на ногте большого пальца руки

22.11.1977

Содержание

Трещина на большом пальце: как не допустить такого, когда делаешь сама себе маникюр | Лизи Визи

Здравствуйте, мои дорогие читатели!:-)

Многие из вас просили продолжить рубрику советов по маникюру. Сегодня хотелось бы затронуть тему безопасной обработки ногтей и нанесения гель-лака.

И поговорим мы о большом пальце. С ним может произойти неприятность, как на фото ниже.

У большого пальца особое строение. В отличие от остальных имеет на одну фалангу меньше, а сам матрикс (корень ногтя) расположен ближе к лунке. Если кто-то не знаком с терминами «матрикс» или «лунка» — схема ниже, чтобы легче было представить.

Схема строения ногтя. Здесь основание ногтя и есть матрикс. Эдакий комбайн живых клеток, с которые начинается формирование ногтя

Схема строения ногтя. Здесь основание ногтя и есть матрикс. Эдакий комбайн живых клеток, с которые начинается формирование ногтя

Лунка у большого пальца очень мягкая, её повредить не составит труда.

Повреждение лунки большого пальца может привести к онихорексису — вот как раз к тому, что на фото выше. Целостность ногтя нарушена, это приводит к продольному расщеплению ногтя, он будто лопнул.

Сразу скажу, что несмотря на страшное название, онихорексис — это дефект, а не заболевание. В основном образуется из-за травм или частого контакта с химией (с таким сталкиваются нередко работники полиграфии, кто работает с шелкографией, красками и т.д.). Реже — из-за заболевания кожи или на нервной почве.

Чтобы ноготь так не «лопнул» у основания, надо работать фрезой очень аккуратно, в центральной части кутикулы большого ногтя не заходить на глубину более 0,5 мм. Покрытие наносите ближе к кутикуле, так безопасней. Апельсиновой палочкой или пушером раскрываем карман очень аккуратно, чтобы не повредить лунку. Повторюсь, лунка у большого пальца очень мягкая, если даже надавите на нижнюю часть лунки — это может деформировать ноготь, он будет расти волнообразно.

Если у основания большого ногтя появился онихорексис, то остаётся только ждать, когда немного срастется вниз и аккуратно зачистить его пилочкой (водить ею чуть ли не по воздуху), а само место мастера рекомендуют укреплять акригелем. Старайтесь руки держать в тепле, меньше контактировать с холодным воздухом и ледяной водой. Используйте в уходе масла для кутикулы и увлажняющие кремы (подойдут лучше те, которые используете для лица).

Онихорексис — не тот повод, чтобы паниковать. Такая форма дистрофии ногтей знакома баскетболистам и волейболистам, они бьют сильно по мячу, принимают грубый пас, ноготь большого пальца травмируется.

Но если ваши ручки не подвергаются никаким грубым контактам, а ноготь у основания «лопнул», при этом такое было неоднократно — это серьезный повод посетить дерматолога.

Всем хорошего настроения и берегите свои ноготочки!

Трещина на ногте большого пальца руки — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вдавленность и трещины у основания ногтя — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.51% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Склеродермия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Склеродермия это термин, имеющий греческое происхождение и означающий твердую кожу. Заболевание является как ревматологическим, так и нарушением в соединительной ткани. При склеродермии происходит уплотнение и утолщение кожи, и она теряет свою эластичность. При склеродермии возможно повреждение микрососудов по всему телу, что может в свою очередь приводить к поражению внутренних органов. И хотя заболевание в основном поражает руки лицо и ноги, но ухудшение кровоснабжения может привести к проблемам в пищеварительном тракте, в органах дыхания и в сердечно-сосудистой системе.

Склеродермия может проявляться по-разному у различных людей. Есть много подтипов этого заболевания. Врачи в основном классифицируют склеродермию или как ограниченную или как системную, в зависимости от степени повреждения кожи. Широко распространенную форму болезни часто называют системным склерозом, и он может быть прогностически опасным для жизни.

У приблизительно 300 000 американцев диагностирована склеродермия. Заболевание в США встречается чаще, чем в Европе или Японии. Но выявить какую либо зависимость от расовых или этнических факторов не удалось. Единственно, что было отмечено, что у женщин склеродермия встречается намного чаще, чем у мужчин.

У женщин развиваются ограниченные формы болезни в три раза чаще, чем у мужчин, и более чем в 80 % пациентов с системной склеродермией – это — женщины в возрасте 30 — 50. Редко, но дети могут также заболеть склеродермией. За прошедшие 20 лет удалось увеличить продолжительность жизни пациентов со склеродермией за счет применения более эффективного лечения. Таким образом, склеродермия — хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется утолщением и уплотнением кожи и cужением сосудов (вследствие этого повреждение внутренних органов). Болезнь развивается в основном у взрослых в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин.

Различают два типа склеродермии: Ограниченная склеродермия и системная (диффузная) склеродермия. Ограниченная склеродермия поражает, главным образом, кожу, в то время как системная склеродермия — системное заболевание, которое может поражать различные органы и системы организма.

Различают два вида ограниченной склеродермии:

  • Бляшечная форма: проявляется появлением пятен на коже, овальной формы красного или фиолетового цвета, плотными на ощупь (по мере развития бляшка может стать белесой в центре)
  • Линейная форма: происходит появление полос утолщения на коже рук, ног или лица.

Системная склеродермия может начинаться постепенно с вовлечением вначале кожи рук, лица или иметь прогрессирующий характер, с вовлечением не только конечностей, но и туловища и внутренних органов (как правило, легких, пищевода, кишечника):

Причины

Главной особенностью склеродермии – является чрезмерная выработка коллагена. Коллаген — один из строительных материалов, из которого состоит кожа. При избытке коллагена происходит утолщение тканей и потеря эластичности.

Первопричина склеродермии остается пока неясной. По неизвестной причине иммунная система настраивается против тканей организма и результатом является избыточная продукция коллагена. В настоящее время, проводятся исследования на выявление взаимосвязи между иммунной системой, сосудистой системой и ростом соединительной ткани. Исследования на близнецах показали отсутствие генетического фактора. И хотя причина склеродермии не установлена, но механизм заболевания связан с аутоиммунными процессами, при которых происходит поражение, как кожи, так и других органов. Аутоиммунный процесс запускает избыточное производство коллагена, что приводит к уплотнению и утолщению кожи. Кроме того, изменения в соединительной ткани приводят к давлению на сосуды как крупных артерий, так и мелких.

Симптомы

Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:

  • Набухание, тугоподвижность, или боль в пальцах ног или рук, или лице.
  • Покалывание, онемение, или отечность кожи.
  • Изменение цвета кожи.
  • Чувствительность к холоду и неустойчивое и преходящее побледнение пальцев (синдром Рейно), сопровождающееся болью в пальцах.
  • Красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах, или языке, от стойко расширенных капилляров (телеангиэктазии).
  • Язвы или раны на кончиках пальцев или локтях.
  • Потеря способности кожи вытягиваться.
  • Зуд.
  • Боли в суставах
  • Усталость.
  • Скручивание пальцев (склеродактилия).
  • Наличие кальцинатов под кожей
  • Нарушения со стороны пищеварительной системы такие, как изжога, нарушение глотания, длительная задержка пищи в пищеварительном тракте, из-за сниженной активности гладкой мускулатуры кишечника.
  • Потеря двигательных функций руки из-за стягивания кожи на руке и пальцах.
  • Одышка, связанная с повреждением легких и сердца.

Диагностика

Склеродермию нередко трудно диагностировать, так как она может быть похожей на многие другие заболевания. Изменения толщины кожи, наличие определенных антител в крови, или ранних изменениях в кровеносных сосудах, могут быть полезными в диагностировании болезни. При необходимости возможно взятие биопсии для анализа ткани, что также помогает поставить диагноз.

Одним из полезных тестов является ногтевой капиллярный анализ. Он основан на раннем проявлении склеродермии и проявляется исчезновением капилляров в коже рук и ног. Для этого анализа используется микроскоп или лупа и просматривается кожа в области ногтя. Для точного диагноза необходимо сопоставить как лабораторные методы исследования, так и клинические данные, и историю заболевания.

Лечение

Патогенетического лечения склеродермии пока нет. Задача лечения снизить симптомы и уменьшить риск осложнений. Медикаменты, применяемые при склеродермии:

При ограниченных проявлениях возможно применение мазей увлажняющего характера или с содержанием кортикостероидов. Кроме того, неплохой результат дают процедуры УФО.

Сосудорасширяющие лекарства, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, могут быть назначены, чтобы уменьшить проявления синдрома Рейно, когда происходит нарушение кровообращения в дистальных отделах конечностей. Ингибиторы АПФ назначаются при наличии гипертонической болезни и наличия проблем в сосудах почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, напроксен, и ибупрофен, могут уменьшить боль в суставах. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут также быть использованы для уменьшения воспалительного процесса.

Диспепсия может встречаться, когда склеродермия поражает пищевод, желудок, или кишечник. Это может лечиться с помощью препаратов, снижающих кислотность желудка и нормализующих перистальтику кишечника.

Иммунодепрессанты, такие как Д-пенициламин, в некоторой степени снижают продукцию коллагена, но их терапевтическое действие сопровождается выраженными побочными эффектами и их применение достаточно ограничено.

ЛФК и физиотерапия могут оказывать положительный эффект при лечении склеродермии так, как помогают сохранить эластичность связок и суставов. Хирургические методы лечения иногда применяются при выраженных контрактурах, деформациях или рубцах.

Хирургическое лечение острых травм ногтей

J Orthop Traumatol. 2012 июн; 13 (2): 57–62.

, 1 , 1 , 1 , 2 и 1

P. Tos

1 Отделение ортопедии и травматологии, UOD Реконструктивная микрохирургия, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

P. Titolo

1 Отделение ортопедии и травматологии, UOD Реконструктивная микрохирургия, CTO-M.Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

N.

L. Chirila

1 Отделение ортопедии и травматологии, UOD Реконструктивная микрохирургия, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

F. Catalano

2 Отделение хирургических специальностей, UOD Пластическая и реконструктивная хирургия, Мессинский университет, Мессина, Италия

S. Artiaco

1 Отделение Ортопедия и травматология, Реконструктивная микрохирургия UOD, CTO-M.Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

1 Отделение ортопедии и травматологии, Реконструктивная микрохирургия UOD, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

2 Отделение хирургических специальностей, UOD Пластическая и реконструктивная хирургия, Мессинский университет, Мессина, Италия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 3 июня 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ноготь играет важную роль в функционировании руки, облегчая защемление и увеличивая чувствительность кончика пальца. Следовательно, незамедлительная и правильная стратегия лечения травм ногтей очень важна, чтобы избежать эстетических и функциональных нарушений. В этом обзоре рассматриваются повреждения ногтевого ложа и кончиков пальцев, включая подногтевую гематому, раны, простые разрывы ногтевого ложа и / или матрицы, звездчатые разрывы, отрыв ногтевого ложа, дефект ногтевого матрикса, травмы ногтевого ложа, связанные с переломами ногтевого ложа. дистальная фаланга и связанные с ней травмы кончиков пальцев.Все эти травмы требуют тщательной первичной оценки и адекватного лечения, которое часто проводится под увеличением. Возможны отсроченные и вторичные процедуры лечения последствий ногтей на пальцах рук, но конечные результаты часто непредсказуемы.

Ключевые слова: Травма ногтей, Ногтевая хирургия, Ремонт ногтей

Введение

Ногти играют важную роль в работе кисти. Они защищают тыльную поверхность дистальных фаланг пальцев и повышают чувствительность кончиков пальцев.Ногти облегчают захват мелких предметов, позволяют поцарапать и играют важную косметическую роль. Чтобы спланировать соответствующее лечение травматических повреждений ногтей, необходимо тщательное знание анатомии и физиологии ногтей. Ноготь состоит из ногтевой пластины (структура роговой текстуры толщиной 0,5 мм) и окружающих структур или перионихия. Паронихия описывает мягкие ткани боковых частей ногтя; эпонихий — это верхняя верхняя часть поверхностного ногтевого валика; гипонихий описывает область между ногтевым ложем и кончиком пальца под свободным краем ногтя.Верхняя часть ногтевого валика называется спинной крышей, а нижняя — вентральным полом. Ногтевое ложе — это часть, к которой крепится ноготь. Его можно разделить на две части: проксимальная часть — зародышевый матрикс, а дистальная — стерильный матрикс. Соединение между этими двумя частями находится на уровне лунки. Производство кератина ногтя связано только с зародышевым матриксом, тогда как стерильный матрикс обеспечивает только функцию прилипания. Анатомия ногтя описана на рис.. Сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ногтевом ложе сильно развита, а наличие большого количества анастомозов позволяет использовать лоскуты ногтевого ложа и / или матрикса с хорошими результатами во время операции. Образование ногтей зависит от возраста, пола и привычек пациента, а скорость роста ногтей составляет примерно 0,1 мм / день (0,5 мм / неделю) [1].

Анатомия: 1 ногтевая пластина, 2 ногтевое ложе, 3 матрица ногтя, 4 эпонихий, 5 гипонихий, 6 проксимальный ногтевой валик, 7 корень ногтя

Из эпидемиологической точки По мнению авторов, большинство травм ногтей возникает в результате раздавливания и затрагивает детей и молодых людей [2–4].Примерно в 50% случаев травмы ногтей связаны с переломами фаланг. При травме образование ногтей прекращается примерно на 21 день. После этой фазы в следующие 50 дней наблюдается увеличение скорости роста, а в последующие 30 дней — снижение. Рост ногтей нормальный через 100 дней после травмы [1]. В этот период поперечное утолщение ногтя представляет собой признаки ранее существовавшей травмы (линия Бо).

В первичной медико-санитарной помощи очень важно добиться гладкого ногтевого ложа без рубцов.Поэтому рану необходимо аккуратно зашить, чтобы не допустить вторичных деформаций. Рубец на спинной крыше оставляет на ногтевой пластине непрозрачную полоску; рубец зародышевого матрикса оставляет расслоение или отсутствие роста ногтей; если рубец находится на стерильном матриксе, может произойти расслоение или отслоение ногтя дистальнее травмы. Окончательный результат необходимо оценить через 1 год после травмы.

Общие принципы лечения острых повреждений ногтевого ложа и отрыва ногтя

Для наложения швов ногтевого ложа необходимы увеличение оптических средств и нехромная рассасывающаяся нить 6-0 или 7-0.Поднимите ноготь ножницами или тонкой лопаткой, начав под свободным краем ногтя. Его осторожно отделяют от ногтевого ложа и при необходимости снимают ноготь с ногтевого ложа вращательными движениями [5]. Ноготь будет сохранен и заменен как биологическая повязка. Он имеет разные функции: придание формы фрагментам ногтевого ложа, предотвращение слипания между крышей и ногтевым ложем, поддержка возможного связанного перелома, такого как шина, уменьшение послеоперационной боли и улучшение тактильных ощущений в период заживления. .Перед заменой гвоздя необходимо проделать несколько отверстий для оттока крови. По окончании операции ноготь должен быть надежно зафиксирован. Хорошее введение основы ногтя в дно мешочка проксимального ногтевого валика очень важно для предотвращения мертвого пространства, которое может вызвать сращение матрикса ногтя и эпонихия и последующую дистрофию ногтя. Для удержания ногтя в ногтевом валике предпочтительнее использовать X-образный шов, избегая прохождения через ногтевое ложе с помощью U-образного шва [6, 7]. Пока новый ноготь растет, ноготь, использованный в качестве шины, удаляется и заменяется через 1–3 месяца.Желательно не снимать ноготь или заменитель, чтобы ногтевое ложе не высохло. Steri-Strips может помочь сохранить ноготь на месте во время отрастания ногтей.

Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы зависит от типа травмы. Когда гематома очень маленькая и не слишком болезненная, она проникает в ноготь и постепенно перемещается к свободному краю ногтевой пластины. Более крупные гематомы, охватывающие до 50% ногтевого ложа, следует эвакуировать через два отверстия, проделанные в ногтевой пластине (при асептике, не обязательно под наркозом) с помощью иглы, лезвия или накаливания [8].Давление гематомы под ногтем вызывает эвакуацию крови, что позволяет повторно вставить ноготь в ногтевую складку. Стрипы Steri-Strips могут в конечном итоге зафиксировать ноготь, чтобы избежать вывиха. Если поражение ногтевой пластины> 50% связано с переломом дистальной фаланги, рекомендуется обследование ногтевого ложа. Следует отсоединить ноготь, дренировать гематому, а также выявить и в конечном итоге провести лечение ногтей [4, 9].

Отрыв ногтя и заменитель ногтя

Как уже упоминалось, если выломанный ноготь присутствует, его необходимо заменить в ногтевом складке.Иногда ноготь может быть слишком поврежден, чтобы его можно было переставить. В этих случаях следует использовать заменитель ногтей, чтобы защитить ноготь во время процесса заживления и избежать прилипания к проксимальному ногтевому ложу и ногтевому валику. Использовались мягкие приспособления, такие как неприлипающая марля или полиуретановая губка [10, 11], но они не могут защитить ногтевое ложе от давления и боли. Были использованы и другие простые заменители ногтей, такие как кусок рентгеновской пленки или кусок шовной нити [12, 13], но они рискуют оказаться нестерильными или неэффективными для защиты ногтевого ложа.Ортопедические шины (INRO Surgical Nail) описаны Огунро [14], но они дороги и часто не доступны сразу во время операции. По этим причинам мы используем гибкую полипропиленовую фольгу, полученную просто путем обрезки резервуара обычного инфузионного набора [15]. Этот заменитель стерилен, недорог и легко доступен в оперном театре неотложной помощи и на выборных курсах. Фольга достаточно прочная, чтобы защитить ногтевое ложе в период заживления и до тех пор, пока ноготь не отрастет. Кроме того, заменитель ногтей является гибким и может иметь форму и адаптироваться к радиусу кривизны ногтя.По нашему клиническому опыту, мы получили оптимальные клинические результаты без признаков осложнений (рис. A – c).

a Отрыв ногтя, b заменитель полипропилена, c клинический результат через 12 месяцев

Раны и разрывы ногтевого ложа и / или матрицы

В случае поперечных ран с разрывом ногтевого ложа и ногтевого ложа , синтез может быть произведен с помощью иглы 3/8, проходящей через ногтевую пластину и ложе. Нейлоновый шов, пропущенный вокруг иглы, может прижать ногтевую пластину к ногтевому ложу, приводя две части ногтевого ложа в правильное положение (рис.объявление).

a Поперечное поражение ногтевого ложа, b haubanage ногтя, c послеоперационная haubanage ногтя, d послеоперационная haubanage ногтя Рентген

Во всех остальных случаях ногтевое ложе можно приподнять и оценить под увеличением для того, чтобы внимательно изучить характеристику поражения. Если повреждена только стерильная матрица, ноготь следует оставить прикрепленным проксимально в ногтевом валике. Когда также поражается зародышевый матрикс ногтя, весь ноготь следует отделить, сделав два надреза на боковой стороне ногтевого валика.При вывихе проксимальной части стержня ноготь следует оставить прикрепленным дистально.

Обследование ногтевого ложа следует проводить под местной анестезией, и после удаления ногтя необходимо восстанавливать каждую травму ногтевого ложа. Когда ногтевое ложе не повреждено, ноготь следует снова вставить в ногтевую складку, а поражение лечить как обширную гематому с отверстиями для дренажа [4, 16]. Следует избегать любых неровностей краев раны ногтевого ложа или матрицы. Затем ногтевое ложе или матрицу необходимо аппроксимировать рассасывающимся швом 7-0, а узлы расположить на достаточном расстоянии, чтобы избежать чрезмерного натяжения.Перед заменой всегда следует проделывать отверстие в ногтевой пластине, чтобы обеспечить отток сыворотки и крови. Наконец, ноготь вставляется в ногтевой валик и удерживается прикрепленным к ногтевому ложу с помощью внешнего шва 3-0 в форме U или X (рис. A – d). Когда ноготь теряется, применяется заменитель ногтей.

a X-образный шов, b U-образный шов, c шов ногтевого ложа, d X-образный шов для замены ногтя, e клинический результат через 4 месяца, f клинический результат через 12 месяцев

Повязку меняют каждые 5–7 дней, а ноготь проверяют на предмет наличия подногтевой серомы или гематомы.Если есть, отверстие снова открывают, чтобы обеспечить дренаж. Шов снимается через 2–3 недели. Ноготь прилипает к ногтевому ложу в течение 1–3 месяцев до тех пор, пока новый ноготь не оттолкнется, который достигнет полного роста через 4–6 месяцев после травмы (рис. E, f). Лечение простых и звездчатых ран ногтя аналогично. В случае повреждения ногтевого ложа или матрицы все фрагменты сохраняются и заменяются свободными трансплантатами для достижения оптимального конечного результата.

Отрыв ногтевого ложа (стерильный дефект и дефект зародышевого матрикса)

Как правило, когда ногтевое ложе оторвано, его всегда следует перемещать для получения анатомической реконструкции ногтя.Таким образом, если фрагмент ногтевого ложа остается прикрепленным к нижней поверхности вырванного ногтя, его следует заменить композитным свободным трансплантатом. Если оторванный фрагмент недоступен из-за потери или разрушения, можно рассмотреть консервативное лечение или восстановительные методы. Консервативные методы основаны на наблюдении, что ногтевое ложе обладает регенеративным потенциалом, что позволяет полностью восстановить ноготь примерно за 6 недель [17]. В своем исследовании Огунро [14] сообщил, что при эффективном покрытии остаточного ногтевого ложа, чтобы предотвратить высыхание и поддерживать локальную среду, подходящую для регенерации тканей, можно добиться нормального роста ногтей.

Реконструктивные методы могут использоваться, когда наблюдаются более крупные дефекты ногтевого ложа, но эти процедуры могут потребовать больших усилий и не могут быть немедленно выполнены во всех центрах ортопедической и пластической хирургии. Существует несколько вариантов восстановления стерильных дефектов и дефектов матрикса, включая трансплантаты с разделенной или полной толщиной, ротационные лоскуты и композитные трансплантаты. Выбор донорского участка зависит от степени поражения. Можно выбрать: (а) ногтевое ложе из неповрежденных участков пораженного пальца; (b) банковский палец, когда поврежденный палец недоступен для реплантации; (c) неповрежденные пальцы или большой палец на ноге для более крупных дефектов (его можно извлечь в экстренной ситуации даже под местной анестезией).Трансплантат ногтевого ложа разделенной толщины может быть взят из неповрежденных участков пораженного пальца, если дефект небольшой, или из соседнего неповрежденного пальца или стопы, если поражены более крупные участки ногтевого ложа. Трансплантат ногтевого ложа можно разместить непосредственно на обнаженной коре дистальной фаланги, пришить к окружающему ногтевому ложу и соответствующим образом одеть [18]. Полнослойные трансплантаты ногтевого ложа имеют тот недостаток, что вызывают деформацию донорского участка и используются редко, за исключением случаев, когда есть запасные части, которые в противном случае не использовались бы [19].Полнослойный трансплантат ногтевого ложа необходим при замене утраченного зародышевого матрикса для поддержки регенерации ногтевой пластины или в случае сложного повреждения перионихия, окружающего ногтевое ложе [20].

Ногтевое ложе и матрица с хорошей васкуляризацией позволяют использовать ротационный лоскут в качестве проксимального или дистального лоскута на ножке при больших дефектах (даже 5–6 мм) или двуногий лоскут для дефектов <3 мм. Для более сложных повреждений некоторые авторы предлагают неваскуляризированные композитные тканевые трансплантаты, сочетающие стерильный и зародышевый матрикс и эпонихий, обычно выполняемые со второго пальца стопы.Было описано, что только 50% достигли хороших результатов, и последствиями со стороны доноров нельзя пренебречь. Сообщается, что многие техники и вариации от обертывающего лоскута Моррисона позволяют реконструировать в одном случае комбинированную потерю кости и мягких тканей. В этих случаях ножки ушивают на уровне проксимального межфалангового сустава.

Переломы дистальной фаланги и повреждения кончиков пальцев, связанные с ранениями ногтевого ложа

Примерно 50% повреждений ногтевого ложа связаны с переломами дистальной фаланги [4].При переломах без смещения восстановление ногтевого ложа и замена ногтя (которая действует как шина) швом с натяжной лентой может обеспечить оптимальную стабильность [21]. В качестве альтернативы может использоваться фиксация спицами Киршнера натяжным ленточным швом [7]. Нестабильные смещенные трещины необходимо уменьшить и зафиксировать тонкими продольными или перекрещенными проволоками Киршнера. При дистальных переломах спица Киршнера диаметром 0,8 мм может заменить иглу 21 калибра. При переломах фаланг, связанных с поперечными повреждениями ногтевой пластины, хубанаге следует выполнять иглой, как описано выше.Реконструкция гипонихия важна, чтобы не повредить ноготь. Многие местные лоскуты были описаны при потере вещества на кончиках пальцев, такие как лоскут V – Y, лоскут Хьюстона и лоскут Венкатасвами [22–24]. Во избежание деформации крючка дистальную часть лоскута фиксируют к кости с помощью внутрикожной иглы [25, 26]. Эта фиксация направляет силы лоскута непосредственно на кость, сохраняя ногтевое ложе и избегая вторичной деформации крючка. В этих случаях нет необходимости наложить швы между лоскутом и ногтевым ложем.

Заключение

Травмы ногтя возникают в результате раздавливания, которое вызывает сдавливание ногтя на нижележащую костную поверхность. Характер травмы ногтей зависит от энергии и направления травмы. Могут быть описаны различные типы травм, включая подногтевую гематому, простые повреждения ногтевого ложа и матрикса, разрывы и ушибы, более сложные травмы, связанные с потерей ткани с отрывом или без него, и / или сопутствующие переломы. Лечение травмы ногтя следует выбирать в зависимости от типа и степени травмы и требует точных знаний анатомии и физиологии ногтя.Эффективное неотложное лечение обязательно для предотвращения вторичных деформаций и снижения риска вторичной реконструкции ногтевого ложа, которая часто дает непредсказуемые результаты.

Конфликт интересов

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Список литературы

1.Баден HP. Регенерация ногтя. Arch Dermatol. 1965; 91: 619–620. DOI: 10.1001 / archderm.1965.01600120051011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дорайсвами Н.В., Бейг Х. Изолированные травмы кончиков пальцев у детей: частота и этиология. Травма, повреждение. 2000. 31 (8): 571–573. DOI: 10.1016 / S0020-1383 (00) 00052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Salazard B, Launay F, Desouches C, Samson P, Jouve JL, Magalon G. Травмы кончиков пальцев у детей: 81 случай с периодом наблюдения не менее одного года. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot.2004. 90 (7): 621–627. DOI: 10.1016 / S0035-1040 (04) 70722-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Зук Э. Г., Гай Р. Дж., Рассел Р. К.. Исследование повреждений ногтевого ложа. Причины, лечение и прогноз. J Hand Surg. 1984; 9А: 247–252. DOI: 10.1016 / S0363-5023 (84) 80153-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Dumontier C (2000) Травматические повреждения ногтей. В: Хекман Дж. Д. (ред.) Хирургические методы в ортопедии и травматологии. Эльзевье, Париж, 55-360-А-10

6. Бристоль С.Г., Верчере К.Г. Поперечный шов в форме восьмерки для фиксации ногтя.J Hand Surg. 2007; 32A: 324–325. [PubMed] [Google Scholar] 7. Патанкар HS. Использование модифицированных натяжных ленточных швов при повреждениях ногтей. J Hand Surg Br. 2007. 32E (6): 668–674. DOI: 10.1016 / j.jhse.2007.05.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Сиберг, округ Колумбия, Ангелос, Вирджиния, Париж, премьер-министр. Лечение подногтевой гематомы трепанацией ногтей: проспективное исследование. Am J Emerg Med. 1991; 9: 209–210. DOI: 10.1016 / 0735-6757 (91) -W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. ВанБик А.Л., Кассан М.А., Адсон М.Х., Дейл В.Лечение острых травм ногтей. Hand Clin. 1990; 6: 23–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dautel G. L’ongle traumatique. В: Мерле М., Даутель Г., редакторы. La main traumatique. Париж: Массон; 1997. С. 257–269. [Google Scholar] 11. Dove AF, Sloan JP, Moulder TJ, Barker A (1988) Перевязки ногтевого ложа после отрыва ногтя. J Hand Surg 13-B: 408–410 [PubMed] 12. Коэн М.С., Хеннрикус В.Л., Ботте MJ. Повязка для восстановления острой травмы ногтевого ложа. Ортоп Ред. 1990; 19: 882–884. [PubMed] [Google Scholar]

13.Dumontier C (2000) Traumatismes de l’appareil ungueal de l’adulte. В: DeMontier C et al (eds) L’ongle. Paris, Editions Scientifiques et Medicales Elsevier, p 131

14. Ogunro EO. Наружная фиксация поврежденного ногтевого ложа хирургической шиной INRO. J Hand Surg. 1989; 14A: 236–241. DOI: 10.1016 / 0363-5023 (89) -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Tos P, Artiaco S, Coppolino S, Conforti LG, Battiston B. Простой стерильный полипропиленовый заменитель ногтей. Chir Main. 2009. 28: 143–145. DOI: 10.1016 / j.main.2009.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Pasapula C, Strick M (2004) Использование мази с левомицетином в качестве клея для замены ногтевой пластины после простого ремонта ногтевого ложа. J Hand Surg 29B (6): 634–635 [PubMed] 17. Огунро О., Огунро С. Отрывные травмы ногтевого ложа не требуют трансплантации ногтевого ложа. Tech Upper Extrem Surg. 2007. 11 (2): 135–138. DOI: 10.1097 / BTH.0b013e318030a566. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шеппард Г. Лечение отрывов ногтевого ложа с помощью трансплантатов ногтевого ложа разделенной толщины.J Hand Surg. 1983; 8: 49–54. DOI: 10.1016 / S0363-5023 (83) 80052-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Sommer N, Brown ER (2010) Перионихий. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH (eds) Оперативная хирургия кисти Грина, 6-е изд. Эльзевир, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк

20. Зайас Н. (1990) Гвоздь в здоровье и болезни, 2-е изд. Appleton & Lange, Norwalk

21. Bindra RR. Лечение разрывов при переломах ногтевого ложа с использованием натяжных швов. J Hand Surg.1966; 21A: 111–113. [PubMed] [Google Scholar] 22. Endo T, Nakayama Y (2002) Микротрансферы для замены ногтей и кончиков пальцев. Hand Clin 18 (4): 615–622 (обсуждение 623–624) [PubMed] 23. Раджа Сабапати С., Венкатрамани Х., Бхарати Р., Джаячандран С. Реконструкция ампутации кончика пальца с помощью лоскута и свободного трансплантата ногтевого ложа. J Hand Surg Br. 2002. 27 (2): 134–138. DOI: 10.1054 / jhsb.2001.0695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Takeda A, Fukuda R, Takahashi T., Nakamura T., Ui K, Uchinuma E. Реконструкция кончика пальца путем пересадки ногтевого ложа с использованием тенарного лоскута.Эстетическая пластическая хирургия. 2002. 26 (2): 142–145. DOI: 10.1007 / s00266-002-1470-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Dumontier C, Tilquin B, Lenoble E, Foucher G (1992) Реконструкция дезинфицирующих веществ, удаленных от вредных веществ, с целью обезболивания [PubMed] 26. Дюмонтье К. Quoi de neuf dans la chirurgie de l’ongle? Анн Чир Пласт Эстет. 1998. 43 (6): 622–629. [PubMed] [Google Scholar]

Восстановление острой травмы ногтевого ложа

Цена: $ 1,200.00
Код CPT: 11760

Травма ногтевого ложа

Травмы ногтевого ложа могут быть очень болезненными и мешать пользоваться пальцами; однако эти травмы поддаются лечению.

Причины


Травмы ногтевого ложа могут быть вызваны разными причинами, в том числе:
• переломами костей
• порезами до ногтя или кончика пальца
• порезами сухожилий, которые выпрямляют или сгибают кончик пальца
• порезами нервные окончания

Эти травмы обычно возникают в результате таких инцидентов, как попадание кончика пальца в дверь. Любой тип защемления, раздавливания или острого пореза кончика пальца может привести к травме ногтевого ложа.

Простое защемление кончика пальца может привести к очень болезненному скоплению крови под ногтем.Более серьезные травмы могут привести к растрескиванию ногтя на кусочки, отрыву части ногтя или кончика пальца и / или других травм пальца.

Лечение

Ваш врач спросит у вас, как произошла травма. Рентген может быть использован для поиска сломанных костей, которые могут потребовать лечения. Ваш врач может не знать всей степени травмы до тех пор, пока ноготь не будет тщательно осмотрен, что означает, что вам будет назначена местная анестезия. Другие медицинские условия, которые могут повлиять на заживление, следует обсудить с врачом.

Целью лечения таких травм является восстановление ногтя и / или пальца до прежнего состояния. Для слива крови нужно проделать небольшое отверстие в ногте, чтобы снять давление и облегчить боль. Более серьезные травмы можно лечить хирургическим путем и / или нуждаться в наложении шины.

Некоторые травмы ногтевого ложа можно полностью вылечить, и ноготь может вернуться в нормальное состояние. Однако некоторые серьезные травмы могут привести к деформации ногтя. Деформации могут возникнуть, если травмировано основание ногтевого ложа (где оно имеет форму полумесяца).Обычно для того, чтобы ноготь вырос от кутикулы до кончика пальца, требуется 3-6 месяцев.

© Американское общество хирургии кисти, 2016 г.

Что говорят о вашем здоровье ногти?

Многие взрослые знают о регулярных самообследованиях, рекомендуемых для выявления рака, до появления симптомов. Например, женщинам следует регулярно проверять свою грудь на наличие шишек или других изменений. Мужчинам следует исследовать свои яички. И каждый должен осматривать свою кожу на предмет изменений в родинках или других неровностях.Менее известно то, что наши ногти могут дать представление о том, что происходит внутри нашего тела, в том числе предложить признаки, которые могут указывать на рак.

Признаки, которые могут указывать на проблемы со здоровьем, включают:

Мягкие ногти , которые легко ломаются, могут быть результатом дефицита кальция, железа или витамина B — проблемы, которые можно решить, употребляя больше продуктов, богатых кальцием, таких как молоко или сыр, или принимая пищевые добавки.

Цвет ногтей также может указывать на некоторые проблемы со здоровьем.Если организм не получает достаточно кислорода, ногти могут иметь голубоватый оттенок, а отсутствие цвета ногтей может указывать на анемию или застойную сердечную недостаточность и может потребовать посещения врача.

Грибок на ногтях , который обычно проявляется в виде обесцвеченных пятен — чаще на ногтях на ногах, чем на ногтях рук — возникает, когда крошечные трещины на ногте или кутикуле позволяют грибкам проникать внутрь. Грибки, скорее всего, вызывают утолщение ногтя, что делает его более склонным к образованию грибков. растрескивание или поломка. По словам У., грибковая инфекция может быть вызвана травмой ногтя, но также может быть признаком диабета.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Повреждение нервов, частый побочный эффект диабета, может затруднять чувствительность ног диабетикам. Вот почему у них вдвое выше вероятность развития грибка ногтей на ногах, чем у людей, не страдающих диабетом. Для лечения грибка ногтей могут потребоваться противогрибковые препараты, а выздоровление может занять до года.

Подпишитесь на доставку здорового питания и пищевых добавок к вам.

Что такое рак ногтевого ложа?

Некоторые изменения ногтей пальцев рук или ног могут быть предвестником состояния, называемого подногтевой меланомой, широко известного как рак ногтевого ложа, редкое явление, на которое приходится менее 4 процентов всех злокачественных меланом.Подногтевой означает «под ногтем». Поскольку общественность мало осведомлена о болезни или ее симптомах, она часто остается невыявленной до поздних стадий заболевания, говорит Самуэль Эджади, доктор медицинских наук, руководитель отделения медицинской онкологии Американских онкологических центров ® (CTCA), Феникс.

В отличие от большинства других меланом, рак ногтевого ложа не связан с воздействием солнца, но может быть вызван травмой или травмой. Отличительным признаком подногтевой меланомы является потемнение под ногтем, прослеживающееся назад за кутикулу и в кожу вокруг ногтя.Темные вертикальные полосы также могут указывать на подногтевую меланому.

«Менее 10 процентов меланом возникает на руках и ногах, включая пальцы», — говорит доктор Эджади. «Иногда люди видят темный цвет под ногтем, и это может быть ошибочно диагностировано как грибок, кровотечение или другая доброкачественная проблема. Другая проблема заключается в том, что некоторые меланомы, в том числе под ногтем, имеют телесный цвет и могут быть ошибочно приняты за бородавку ».

Если не лечить, подногтевая меланома может быть опасной для жизни.

Поскольку не все врачи первичной или семейной медицины знакомы с подногтевыми меланомами, д-р.Эджади рекомендует обратиться к дерматологу, если у вас ноготь подозрительного вида. И не забудьте удалить лак с ногтей, чтобы врач мог ясно видеть, что происходит. Кроме того, убедитесь, что дерматолог обследует все ваше тело, включая кожу головы, ладони, подошвы ног, ногти на руках и ногах, а также между пальцами ног.

«Регулярные осмотры кожи дерматологом очень важны, особенно если вы видите что-то ненормальное под ногтем», — говорит д-р Эджади.

Лечение рака и здоровье ногтей

Некоторые противораковые препараты могут также вызывать изменение цвета или текстуры ногтей.Американское онкологическое общество перечисляет следующие изменения ногтей, которые могут возникнуть в результате применения определенных химиотерапевтических препаратов или препаратов для таргетной терапии:

  • Темные участки на кутикуле
  • Потемнение ногтей, известное как гиперпигментация
  • Глубокие канавки, известные как трещины
  • Крошечные красные или коричневые линии (называемые осколочными кровоизлияниями), которые растут в том же направлении, что и ноготь
  • Потеря ногтя
  • Подтяжка ногтей
  • Гребни, линии или складки

Больным раком с проблемами ногтей, вызванными лечением, рекомендуется держать ногти подстриженными и чистыми и избегать профессионального маникюра во время лечения.Пациентам также следует защищать руки перчатками при работе во дворе или использовании чистящих средств.

Узнайте больше об изменениях кожи и ногтей во время лечения рака.

Хирургическое лечение острых травм ногтей | Журнал ортопедии и травматологии

  • 1.

    Baden HP (1965) Регенерация ногтя. Arch Dermatol 91: 619–620

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Doraiswamy NV, Baig H (2000) Изолированные травмы кончиков пальцев у детей: частота и этиология. Травма 31 (8): 571–573

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Salazard B, Launay F, Desouches C, Samson P, Jouve JL, Magalon G (2004) Травмы кончиков пальцев у детей: 81 случай с периодом наблюдения не менее одного года. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 90 (7): 621–627

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Zook EG, Guy RJ, Russell RC (1984) Исследование повреждений ногтевого ложа. Причины, лечение и прогноз. J Hand Surg 9A: 247–252

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Dumontier C (2000) Травматические повреждения ногтей. В: Хекман Дж. Д. (ред.) Хирургические методы в ортопедии и травматологии. Elsevier, Paris, 55-360-A-10

  • 6.

    Bristol SG, Verchere CG (2007) Поперечный шов в форме восьмерки для фиксации ногтя.J Hand Surg 32A: 324–325

    Google ученый

  • 7.

    Патанкар Х.С. (2007) Использование модифицированных натяжных ленточных швов при повреждениях ногтей. J Hand Surg Br 32E (6): 668–674

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Сиберг, округ Колумбия, Ангелос, WJ, Париж, PM (1991) Лечение подногтевой гематомы с трепанацией ногтей: проспективное исследование. Am J Emerg Med 9: 209–210

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    ВанБик А.Л., Кассан М.А., Адсон М.Х., Дейл В. (1990) Лечение острых травм ногтей. Hand Clin 6: 23–35

    CAS Google ученый

  • 10.

    Dautel G (1997) L’ongle traumatique. В: Merle M, Dautel G (eds) La main traumatique. Masson, Paris, pp. 257–269

    Google ученый

  • 11.

    Dove AF, Sloan JP, Moulder TJ, Barker A (1988) Перевязки ногтевого ложа после отрыва ногтя.J Hand Surg 13-B: 408–410

    Google ученый

  • 12.

    Коэн М.С., Хеннрикус В.Л., Ботте М.Дж. (1990) Повязка для восстановления острой травмы ногтевого ложа. Ортоп Ред. 19: 882–884

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Dumontier C (2000) Traumatismes de l’appareil ungueal de l’adulte. В: DeMontier C et al (eds) L’ongle. Париж, Editions Scientifiques et Medicales Elsevier, p 131

  • 14.

    Ogunro EO (1989) Наружная фиксация поврежденного ногтевого ложа хирургической шиной INRO. J Hand Surg 14A: 236–241

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Tos P, Artiaco S, Coppolino S, Conforti LG, Battiston B (2009) Простой стерильный заменитель ногтей из полипропилена. Chir Main 28: 143–145

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Pasapula C, Strick M (2004) Использование мази с левомицетином в качестве клея для замены ногтевой пластины после простого ремонта ногтевого ложа.J Hand Surg 29B (6): 634–635

    Google ученый

  • 17.

    Огунро О., Огунро С. (2007) Отрывные травмы ногтевого ложа не требуют трансплантации ногтевого ложа. Tech Upper Extrem Surg 11 (2): 135–138

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Sheppard G (1983) Лечение отрывов ногтевого ложа с помощью трансплантатов ногтевого ложа разделенной толщины. J Hand Surg 8: 49–54

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Sommer N, Brown ER (2010) Перионихий. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH (eds) Оперативная хирургия кисти Грина, 6-е изд. Эльзевир, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк

  • 20.

    Зайас Н. (1990) Гвоздь в здоровье и болезни, 2-е изд. Appleton & Lange, Norwalk

  • 21.

    Bindra RR (1966) Лечение разрывов при переломах ногтевого ложа с использованием натяжного шва. J Hand Surg 21A: 111–113

    Google ученый

  • 22.

    Endo T, Nakayama Y (2002) Микроперенос для замены ногтя и кончика пальца. Hand Clin 18 (4): 615–622 (обсуждение 623–624)

    Google ученый

  • 23.

    Раджа Сабапати С., Венкатрамани Х., Бхарати Р., Джаячандран С. (2002) Реконструкция ампутации кончика пальца с помощью выдвижного лоскута и свободного трансплантата ногтевого ложа. J Hand Surg Br 27 (2): 134–138

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Takeda A, Fukuda R, Takahashi T, Nakamura T., Ui K, Uchinuma E (2002) Реконструкция кончика пальца путем пересадки ногтевого ложа с использованием тенарного лоскута. Эстетическая пластическая хирургия 26 (2): 142–145

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Dumontier C, Tilquin B, Lenoble E, Foucher G (1992) Реконструкция дезинфицирующих веществ, находящихся в открытом доступе, в качестве средства обезвреживания эпидермиса

  • 26.

    Dumontier C de neo (1998) dans la chirurgie de l’ongle? Ann Chir Plast Esthet 43 (6): 622–629

    CAS PubMed Google ученый

  • Грибок ногтей у детей — причины, симптомы и лечение

    Последнее обновление:

    Грибок ногтей составляет около половины всех аномалий ногтей.Но мы так мало знаем об этом. Грибковое поражение ногтей обычно не представляет серьезной проблемы для детей, но иногда ногти могут проявлять признаки повреждения и даже становиться болезненными!

    Грибковая инфекция ногтей обычно не представляет серьезного заболевания, но может быть неприятно для вашего ребенка и в некоторых случаях трудно поддается лечению. Грибковые инфекции обычно развиваются со временем и могут пройти еще дольше. Когда у вашего ребенка грибковая инфекция ногтей, носить обувь может быть неудобно или болезненно. Ему также будет трудно ходить или стоять.Вот что самое страшное: грибок может также распространиться на другие ногти и кожу, даже вызывая необратимое повреждение ногтевого ложа!

    Различные типы грибка ногтей — вот как их идентифицировать

    Прежде чем переходить к типам, важно знать, что такое грибок ногтей на самом деле. Это инфекция ногтей на ногах и руках, которая проникает через трещины в ногте или коже. Проблема усугубляется, если вы живете в теплой и влажной среде.

    1. Желтые или белые ногти

    Дистальный подногтевой онихомикоз (DSO) — наиболее распространенный тип грибковой инфекции.Здесь инфекция начинается с конца ногтевого ложа, при этом часть ногтя приобретает желтый или белый цвет.

    2. Мелованная пудра на ногтях

    Белый поверхностный онихомикоз (WSO) поражает верхний слой ногтя, образуя белые пятна на поверхности и в конечном итоге покрывая весь ноготь мелом.

    3. Грибок на пальцах ног

    Кандидозный онихомикоз, также называемый дрожжевой инфекцией, встречается довольно редко и чаще поражает ноготь на пальце, а не на ноге.

    Причины грибка ногтей у детей

    Различные грибки, дрожжи и плесень могут быть причиной грибка ногтей. Иногда грибок может заразить ребенка, если у него / нее нарушение иммунной системы. Другие причины включают, помимо прочего, проблемы с кровообращением, травму или операцию на ногтях, а также ногу спортсмена.

    Симптомы грибка ногтей

    Наиболее частыми симптомами являются утолщение ногтей и изменение цвета, которое может быть белым, черным, желтым или зеленым. В случаях, когда инфекция сохраняется в течение длительного времени, ногти могут стать ломкими, и может развиться онихолизис, если заболевание все еще не лечить.

    Лечение грибка ногтей у детей

    Врач может отрезать кусок ногтя для посева, прежде чем прописать противогрибковое лекарство. Наилучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей — это противогрибковые таблетки, но они могут иметь побочные эффекты. Также были внедрены новые методы, такие как лазерное лечение и ультразвук.

    Профилактика грибка ногтей

    Следите за тем, чтобы руки и ноги вашего ребенка были чистыми и сухими, и попросите их носить обувь, которая позволяет ступням дышать.Также следите за чистотой носков и стрижкой ногтей.

    Домашние средства от грибка ногтей

    Замочите пораженный участок в растворе уксуса и теплой воды на 15–20 минут каждый день. Втирайте крем для местного применения в ноготь. Другие природные средства от грибка ногтей включают масло чайного дерева, масло лаванды и масло орегано.

    Заразен ли грибок ногтей?

    Да, это так. Хотя грибковая инфекция ногтей не классифицируется как очень заразная, грибковая инфекция ногтей очень легко передается от одного человека к другому, особенно если вы пользуетесь общественными душевыми, бассейнами и раздевалками.

    Помогите своему ребенку предотвратить или вылечить грибковые инфекции ногтей с помощью этих насадок. Независимо от степени тяжести или тяжелой степени, врач может помочь определить, как долго вы или ваш ребенок болеете. Вы можете применить средства и к себе, если у вас грибок ногтей.

    Инфекции ногтей — хирургия кисти Макомба

    Инфекции или травмы ногтей

    Незначительные травмы и инфекции ногтей — распространенные проблемы, с которыми сталкивается большинство людей в какой-то момент их жизни. Эти заболевания могут варьироваться от расщепления, ломкости ногтей до вросших ногтей и грибковых инфекций и могут быть вызваны травмой, плохой гигиеной, болезнью или наследственностью.

    Причины и симптомы инфекций ногтей

    Многие инфекции ногтей на руках вызываются грибками, которые обычно присутствуют в организме человека. Инфекции ногтей часто наблюдаются у людей, которые часто посещают общественные бассейны, тренажерные залы, душевые, а также у людей, которые часто потеют. Симптомы инфекций ногтей обычно связаны с визуальным изменением ногтя и могут включать:

    • Хрупкость, раскалывание или растрескивание гвоздя
    • Утолщение ногтя
    • Крошка на внешних краях ногтя
    • Изменение формы ногтя
    • Ослабление или поднятие гвоздя
    • Пожелтение или другое изменение цвета
    • Лечение инфекций ногтей

    Лечения, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают избавиться от инфекций ногтей, так как они часто требуют рецептурных противогрибковых препаратов, часто принимаемых перорально.В некоторых случаях ноготь может удалить врач. Как только грибок исчезнет, ​​ноготь нужно будет отрастить заново, чтобы заменить поврежденный материал. Поскольку ногти растут медленно, новый более чистый ноготь может отрасти до года.

    Лечение вросших ногтей

    Вросший ноготь может быстро превратиться из незначительного раздражителя в угрозу для здоровья, особенно когда ноготь врезается в кожу, так как существует опасность инфицирования. Хронические вросшие ногти можно лечить, обрезая ноготь и нанося вещество, препятствующее росту ногтей в будущем.

    Если вы страдаете от вросших ногтей или сильных изменений одного или нескольких ногтей, свяжитесь с доктором Рехманом для всестороннего обследования и консультации. Как и в случае с большинством заболеваний, раннее выявление, осведомленность и план профилактики или лечения являются наиболее эффективным способом борьбы с последствиями состояний ногтей.

    Врач-инфекционист и врач-травматолог округа Макомб: 586.532.0803

    Лечение грибка поддерживает ногти пальцев рук и ног в хорошем состоянии

    1. Первичная помощь
    2. Лечение грибка сохраняет ногти пальцев рук и ног в хорошем состоянии

    Автор uclahealth • 22 июля, 2020

    Белые или желтые пятна под кончиками ногтей на руках или ногах могут быть началом общего состояния, известного как онихомикоз — грибка ногтей.Если не лечить, грибок ногтей может привести к обесцвечиванию, утолщению или разрушению ногтей. Грибок ногтей может распространяться и на другие ногти.

    Как бы вы это ни называли, это состояние становится особенно очевидным летом, когда вы меняете тесную обувь на сандалии.

    Факторы риска грибковых инфекций ногтей

    Грибковые инфекции ногтей на ногах более распространены, чем грибковые инфекции ногтей на руках. И хотя кто-то является потенциальным кандидатом на грибок ногтей на ногах, чаще всего он встречается у пожилых людей.С возрастом кровоток уменьшается, что замедляет рост ногтей. Это может привести к тому, что ногти станут сухими и ломкими, и они потрескаются, что станет местом проникновения грибков.

    Вы также можете быть более подвержены онихомикозу, если:

    • Имеют в анамнезе микоз стопы (грибок может распространиться на ногтевое ложе)
    • Обильное потение, создавая питательную среду для грибка
    • Ходите босиком в теплых, влажных местах, которыми пользуются другие, например, в душевых в тренажерном зале и в плавательных бассейнах. грибки могут жить
    • Имеют травмы ногтей или кожи или состояния, которые вызывают изменения, которые позволяют грибку проникнуть в ногтевое ложе
    • Имеют диабет или проблемы с кровообращением, которые влияют на ваш иммунный ответ и здоровье ногтей

    Когда обращаться к врачу по поводу ногтей инфекции

    Легкий случай онихомикоза может не вызывать беспокойства и не требовать лечения.Но по мере ухудшения состояния у вас могут возникнуть:

    • Утолщенные ногти
    • Обесцвечивание, часто желто-коричневый или беловатый (более темный цвет может указывать на скопление мусора под ногтевым ложем)
    • Изменение текстуры ногтей, например ломкие или крошащиеся ногти
    • Изменение формы ногтевого ложа
    • Запах от слабого до неприятного

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вы можете попробовать такие средства, как:

    • Безрецептурные продукты : Некоторые противогрибковые препараты доступны без рецепта.Подпилите ногти и смочите их в теплой воде. Тщательно высушите ноготь перед нанесением лечебных кремов или мазей.
    • Уход за ногтями : Стрижка ногтей может уменьшить боль и давление от мусора и скопления ногтей.

    Если состояние ухудшится, обратитесь к лечащему врачу или дерматологу. Чтобы диагностировать грибок ногтей, ваш врач, вероятно, возьмет образец мусора, ногтей или окружающей кожи и отправит его в лабораторию.

    Лечение грибка ногтей

    Существует несколько вариантов лечения грибковых инфекций ногтей, поэтому важно, чтобы ваш врач правильно определил грибок, вызывающий проблему.Эффективное лечение грибковых инфекций может занять время, и повторные инфекции являются обычным явлением. Хотя грибковые инфекции ногтей трудно вылечить, это возможно. Однако ваш ноготь может никогда не выглядеть таким здоровым, как до заражения.

    Есть два основных метода лечения грибка ногтей:

    Лекарства

    Ваш врач может прописать одно или комбинацию следующих противогрибковых препаратов:

    • Пероральные препараты : Прием противогрибковых препаратов через рот резко увеличивает вероятность того, что недавно растущий ноготь не инфицирован.Со временем инфицированный ноготь заменяется по мере роста здорового ногтя. Это лечение может занять до трех месяцев, в зависимости от того, насколько быстро растет ноготь. В зависимости от вашего здоровья и лекарства, которое выбирает ваш врач, вам может потребоваться повторное обследование, чтобы предотвратить повреждение органов.
    • Лечебный лак или кремы для ногтей : Лечебные кремы и лаки для ногтей можно использовать для лечения инфекции. Некоторые лекарства применяются ежедневно, другие — еженедельно. Как и в случае с противогрибковыми кремами, отпускаемыми без рецепта, они работают лучше всего, когда вы замачиваете, сушите и подстригаете ногти.Возможно, вам придется продолжать этот процесс в течение года или более.

    Удаление гвоздя

    Удаление ногтей обычно является последним средством, если лечение неэффективно при тяжелых инфекциях. Ваш врач, скорее всего, направит вас к дерматологу или другому специалисту для этого лечения. Специалист может использовать химические вещества, чтобы растворить ноготь или удалить ноготь хирургическим путем в клинике. Ноготь не отрастет.

    Предотвращение новых или повторных инфекций ногтей

    Снизьте риск заражения, избегая ситуаций, в которых могут распространяться грибки.Также обратите внимание на эти советы:

    1. Защитные чехлы для обуви в раздевалках, общественных душевых и на террасах у бассейнов. Эти теплые и влажные районы являются рассадниками грибов.
    2. Выбросьте любую обувь, которую вы использовали до заражения. , поскольку грибок может жить в обуви и повторно заразить вас после окончания лечения. Вы также можете использовать ультрафиолетовое дезинфицирующее средство для обуви для дезинфекции обуви.
    3. Меняйте носки ежедневно или когда потеют ноги, чтобы предотвратить рост грибка.
    4. Носить качественную, хорошо сидящую обувь . Слишком тесная обувь или обувь из непроницаемого для дыхания материала может создать благоприятную среду для роста грибка.
    5. Предотвратите рост грибка на обуви , позволяя полностью высохнуть влажной обуви перед тем, как надеть ее, или нанося противогрибковый порошок в обувь.
    6. Соблюдайте гигиену ногтей . Следите за тем, чтобы ноги были чистыми и сухими, а ногти подстригались, чтобы грибкам было труднее попасть под ноготь.Убедитесь, что ножницы для ногтей и кусачки продезинфицированы и не используются совместно.
    7. Немедленно лечите ногу спортсмена , так как она может распространиться на ногтевое ложе.
    8. Увлажняйте руки и ноги , так как грибок может проникнуть через небольшие кожные трещины, которые возникают на сухой коже .

    Если у вас есть симптомы грибка ногтей или вам нужна дополнительная информация о профилактике или лечении грибка ногтей, обратитесь к своему терапевту.


    Теги: противогрибковые кремы, микоз, ногти, ногти, грибковые инфекции ногтей, инфекции ногтей, удаление ногтей, онихомикоз, первичная помощь, грибок ногтей на ногах, Wellness

    Похожие сообщения

    4-летняя программа ухода на дому UCLA Health справилась с задачей

    «Я не думаю, что вы сможете расширить кругозор других, если не расширите свой собственный», — сказал доктор.Дьюар говорит

    Ветераны-женщины, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, на 44% чаще страдали ишемической болезнью сердца, чем женщины без посттравматического стрессового расстройства

    .
    Posted in Разное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.